Дают ли инвалидность при демиелинизирующем заболевании цнс

Рассеянный склероз – тяжелое, неизлечимое заболевание, которое вызывается аутоиммунными процессами. В результате поражения оболочки, внутри которой находятся нервные окончания, происходит нарушение передачи импульсов, функции нервных клеток. Аутоиммунные процессы приводят к выработке антител, атакующих миелиновую оболочку нервов, к появлению неврологических симптомов. Симптомы могут появляться, затем исчезать, больному становится легче и он не спешит посетить врача. Затем заболевание может проявиться быстрым ухудшением состояния, появлением многочисленных неврологических симптомов.

Рассеянный склероз невозможно вылечить, при своевременном обращении пациента врачи смогут приостановить процесс разрушения миелина в организме больного, отсрочить наступление тяжелого состояния. В клинике неврологии Юсуповской больницы применяют современные методики лечения рассеянного склероза, опираясь на опыт российских и зарубежных исследователей, собственные исследования и разработки. Для лечения заболевания применяют инновационные лекарственные препараты, реабилитационные мероприятия, которые назначают больному пожизненно. В зависимости от тяжести состояния, пациенты с рассеянным склерозом могут оформить группу инвалидности.

Начальные признаки развития рассеянного склероза

Группа риска при рассеянном склерозе – это подростки, молодые люди и люди среднего возраста. Заболевание приводит к поражению центральной нервной системы, что не позволяет полноценно выполнять свои обязанности, приводит к ухудшению качества жизни больного. Начальные признаки развития заболевания могут проявиться в виде нарушения зрения:

Больной ощущает инородное тело в глазу.
Перед глазами появляется пелена, изображение становится нечетким, мутным.
Больной может потерять зрительное цветовосприятие, не различать цвета или один какой-либо цвет.

Такие нарушения зрения могут отмечаться на одном или сразу обоих глазах. Симптомы беспокоят несколько дней, затем исчезают. У больного может отмечаться болезненность при движении глазными яблоками, при надавливании на глаз, повышается чувствительность к яркому свету. Другие симптомы рассеянного склероза проявляются в виде нарушения каллиграфии, невозможности выполнять согласованные движения ногами и руками, в виде общей неустойчивости тела, нарушения чувствительности, задержки или частого мочеиспускания. Заболевание может проявляться депрессией, раздражительностью, постоянной усталостью, ухудшением памяти.

Рассеянный склероз: инвалидность какой группы дают

Прогрессирование рассеянного склероза приводит к тяжелым поражениям нервной системы, заканчивается смертью больного. У больных с ранними симптомами заболевания не нарушена трудоспособность, нет выраженных нарушений функции ЦНС. Заболевание имеет несколько степеней развития, в зависимости от степени поражения ЦНС больному присваивается статус инвалида и группа инвалидности. Для оформления инвалидности больной предоставляет пакет документов из лечебного учреждения, где он проходит лечение заболевания, в Региональное бюро МСЭ по месту жительства.

При рассеянном склерозе дают инвалидность 3 группы: больным с первой (редко) или второй степенью развития нарушений ЦНС. Вторая степень характеризуется частичным ограничением трудоспособности, редкими обострениями заболевания, благоприятным течением, симптомами нарушения координации и зрения, другими симптомами.

При рассеянном склерозе 2 группа инвалидности дается больным, которые требуют периодической посторонней помощи, имеют третью степень выраженности симптомов заболевания, заболевание характеризуется снижением качества жизни, в некоторых случаях быстрым прогрессированием при определенных формах заболевания. Эта группа инвалидности относится к рабочим, но требует особых условий для инвалида, которые регулируются нормативными документами, законодательством.

При тяжелых проявлениях заболевания (четвертая степень выраженности симптомов рассеянного склероза): нарушениях функции ЦНС, нарушениях работы органов, неспособности к полноценному самообслуживанию, передвижению, комиссия присваивает больному первую группу инвалидности. В зависимости от тяжести течения заболевания оформляется подтверждаемая или бессрочная инвалидность. Людям с тяжелым течением заболевания присваивают бессрочную инвалидность, остальные больные подтверждают свой статус:

Инвалиды первой группы – один раз в два года.
Инвалиды второй группы – один раз в год.
Инвалиды третьей группы – один раз в год.

Неврологи Юсуповской больницы достигли высоких результатов в лечении рассеянного склероза. Пациентам предоставляется возможность обследования, лечения и реабилитации в клинике. К услугам пациентов разнопрофильные специалисты, высокопрофессиональный медицинский персонал. На консультацию к неврологу можно записаться по телефону Юсуповской больницы.

Как лечить?

Разрушение миелиновой оболочки нервных клеток (нейронов) ЦНС или периферической нервной системы называется демиелинизация. Демиелинизирующие заболевания встречаются как проявление генетических нарушений или аутоиммунных заболеваний.

Лечение демиелинизирующих заболеваний носит комплексный характер, зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Вылечить их полностью невозможно, при обострении и прогрессе заболевания назначают медикаментозную терапию. В Юсуповской больнице пациент может пройти физиотерапевтические процедуры, массажи, заниматься со специалистами больницы лечебной гимнастикой.

Лечение демиелинизирующих заболеваний головного мозга

Демиелинизирующие заболевания бывают двух типов: разрушение оболочки нейронов из-за генетического дефекта биохимического строения миелина и разрушение оболочки нейронов из-за воздействия внешних и внутренних факторов, реакция иммунной системы организма на белки, которые входят в состав оболочки нейронов. Иммунная система воспринимает их как чужеродные и атакует, разрушая оболочку нейрона. Такой тип заболевания развивается при ревматических заболеваниях, рассеянном склерозе, хронических инфекциях и других нарушениях. Определенные вирусные инфекции также разрушают миелиновую оболочку, вызывая демиелинизацию головного мозга. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы часто становятся причиной разрушения миелиновой оболочки нейронов. Патологическое влияние на оболочку оказывают опухолевые процессы в организме больного, отравление химическими веществами.

Течение демиелинизирующего заболевания может быть острым монофазным, прогрессирующим, ремиттирующим. Тип заболевания при разрушении оболочек нервных клеток ЦНС (центральной нервной системы) бывает монофокальным и диффузным. При монофокальном заболевании обнаруживается один очаг поражения, при диффузном типе заболевания наблюдаются множественные очаги поражения нервных тканей.

Лечение демиелинизирующих заболеваний головного мозга проводится в неврологическом отделении Юсуповской больницы, в условиях стационара. Невролог назначает лечение в зависимости от типа заболевания и тяжести состояния больного. Лечение проводится с применением препаратов, воздействующих на активность иммунной системы больного. Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, проводят ликворосорбцию – процедуру, снижающую интенсивность разрушения оболочки нейронов. Для лечения демиелинизирующих заболеваний мозга используют гормональную терапию, лекарственные средства для улучшения мозгового кровообращения, цитостатики, ноотропы, миорелаксанты, нейропротекторы и другие препараты. В случае диагностики демиелинизирующего заболевания лечение может быть специфическим или симптоматическим.

Демиелинизирующее заболевание: симптомы

Симптомы демиелинизирующих заболеваний зависят от того, в какой структуре идет разрушение миелиновых оболочек – в ЦНС или периферической нервной системе. Выделяют следующие демиелинизирующие заболевания, которые относятся к группе ЦНС:

оптиконевромиелит (болезнь Девика). Характеризуется поражением зрительных нервов, поражением нервных тканей спинного мозга. Чаще болеют женщины, чем мужчины. При заболевании диагностируются инфекции, лихорадка и аутоиммунные состояния перед появлением неврологических симптомов. При поражении зрительных нервов развивается временная или постоянная слепота (один или оба глаза), потеря чувствительности, дисфункция мочевого пузыря, кишечника, парез или паралич конечностей. Нарастание тяжести симптомов происходит в течение двух месяцев;
рассеянный склероз. Рассеянный склероз характеризуется очаговыми поражениями отделов головного и спинного мозга. Заболевание проявляется снижением мышечной силы конечностей, параличами черепно-мозговых нервов, тремором, расстройством чувствительности, координации, неустойчивостью при ходьбе, нарушением функций органов малого таза, нарушением зрительной, половой функции¸ нарушением интеллекта, изменениями в поведении. Больной может ощущать постоянное жжение в конечностях и туловище. Очень часто больные находятся в депрессивном состоянии. Рассеянным склерозом чаще болеют женщины;
острый диссеменированый энцефаломиелит. Развивается как острое или подострое воспалительное демиелинизирующее заболевание ЦНС из-за поражения инфекцией или после вакцинации. Характеризуется монофазным поражением нервной системы с выздоровлением в большинстве случаев.

Этиология демиелинизирующих заболеваний до сих пор не ясна, часто заболевания имеют смешанную этиологию. Как лечить демиелинизирующее заболевание головного мозга, врач может сказать после проведения полного обследования пациента, учитывая тяжесть заболевания.

Диагностика демиелинизирующих заболеваний

Наиболее информативным методом диагностики демиелинизирующих заболеваний считают МРТ спинного и головного мозга, исследование ликвора больного на наличие олигоклональных иммуноглобулинов. Для диагностики демиелинизирующих заболеваний проводят исследование методом вызванных потенциалов. С помощью оценки слухового, зрительного и соматосенсорного показателей устанавливается степень нарушения функции нервной ткани — передача импульсов в стволе мозга, спинном мозге, в органе зрения.

Диагностика рассеянного склероза вызывает затруднения из-за схожести симптомов с симптомами других заболеваний. Для диагностики рассеянного склероза используют лабораторные и радиологические исследования, клиническую картину заболевания, исследуют спинномозговую жидкость, неоднократно проводят МРТ, так как поставить диагноз за одно обследование не всегда удается.

Диагностику оптиконевромиелита проводят с помощью МРТ, лабораторных исследований и консультации нейроофтальмолога.

Диагностика острого диссеминированного энцефаломиелита проводится с помощью исследования спинномозговой жидкости, в которой у заболевшего выявляется плеоцитоз, высокая концентрация базового миелинового протеина. МРТ показывает обширные очаги повреждения в головном и спинном мозге.

Демиелинизирующее заболевание головного мозга: прогноз

Демиелинизирующие заболевания не поддаются лечению, механизм развития заболевания неизвестен до сих пор. Прогноз зависит от формы заболевания. Наиболее опасная и злокачественная форма заболевания, приводящая к инвалидности, скорость развития которой непредсказуемая – это первичный прогрессирующий рассеянный склероз. Дебют демиелинизурующего заболевания головного мозга чаще всего наступает после 40 лет, уже через 7 лет 25% пациентов нуждаются в поддержке, опоре при движении.

Вторично прогрессирующий рассеянный склероз наблюдается у пациентов, страдающих ремиттирующим рассеянным склерозом. Заболевание начинает прогрессировать, если больной через несколько лет оказывается в инвалидном кресле, то в течение пяти — десяти лет при отсутствии адекватного лечения наступает летальный исход.

Синдром Девика часто приводит к летальному исходу. Острый демиелинизирующий энцефаломиелит может привести к летальному исходу в тяжелых случаях, у определенной части больных он заканчивается практически полным выздоровлением, иногда остаются остаточные явления.

Пройти диагностику заболевания на высокотехнологичном диагностическом оборудовании известных мировых производителей можно в Юсуповской больнице.

Профессора, неврологи высшей категории после проведения диагностики, назначат адекватное и эффективное лечение. Записаться на консультацию можно по телефону.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum : 2000. — № 2.
Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. — М.: Альпина Паблишер, 2016. — 333 p.
A.Н.Бойко, О.О.Фаворова // Молекуляр. биология. 1995. — Т.29, №4. -С.727-749.

Наши специалисты

Цены на диагностику демиелинизирующих заболеваний головного мозга

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-невролога	Цена: 3600 рублей
Люмбальная пункция	Цена: 12350 рублей
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга	Цена: 5150 рублей
Фармакогенетическое тестирование	Цена: 11330 рублей
Комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе	Цена от 10497 рублей в сутки

Эксперт-невропатолог обязан определить при заболеваниях нервной системы причину инвалидности. От причины инвалидности зависит право на получение пенсии, ее размер и другие льготы.

Признание заболевания профессиональным не всегда означает, что оно связано с нарушением трудоспособности. Вопрос о трудоспособности решается в каждом отдельном случае в зависимости от степени выраженности, характера и течения патологического процесса, а также противопоказаний к продолжению работы по прежней профессии.

При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо исходить из особенностей клинической формы заболевания и конкретных санитарно-гигиенических условий труда заболевшего. Хотя не существует требований в отношении стажа работы в условиях воздействия профессиональных вредностей, чтобы признать заболевание профессиональным, при вынесении экспертного решения в каждом отдельном случае надо учитывать, достаточен ли стаж работы в контакте с вредным фактором для того, чтобы вызвать развитие данного заболевания, не слишком ли был велик перерыв в работе по данной профессии, чтобы считать обоснованной связь заболевания с профессией. Эти вопросы решаются экспертом на основании анализа всех обстоятельств каждого конкретного случая и прежде всего конкретных условий труда, подтвержденных соответствующей документацией.

Заболевания, перечисленные в списке, могут относиться к профессиональным в том случае, если исключается возможность влияния на развитие данного заболевания других факторов, не связанных с условиями труда (бытовые условия, инфекция и др.).

Наличие заболевания, перенесенного в детстве, дает основания для установления инвалидности только в том случае, если в результате выраженных нарушений функций организма стойко снижается или полностью утрачивается трудоспособность. Так, инвалидность с детства устанавливается больным с выраженными остаточными явлениями полиомиелита, - с остаточными явлениями перенесенного в детстве энцефалита, при спастической диплегии (болезнь Литтля) и т. п.

Если заболевание и повреждение нервной системы возникло в возрасте старше 16 и 18 лет (для учащихся), но в период до начала работы, то инвалидность устанавливается как инвалидность до начала трудовой деятельности.

К военнослужащим, уволенным из армии по болезни, ВТЭК применяет следующие формулировки причин инвалидности: 1) ранение (контузия, увечье), полученное при исполнении обязанностей военной службы; 2) заболевание, полученное на фронте; 3) заболевание, увечье (ранение, контузия), не связанные с пребыванием на фронте; 4) заболевание, увечье (ранение, контузия), не связанные с исполнением обязанностей военной службы. Срок назначения пенсии после увольнения из армии не ограничен, если инвалидность наступила после увольнения из армии и причина ее связана с военной службой.

ВТЭК иногда приходится устанавливать без военно-медицинских документов время возникновения хронического прогрессирующего заболевания и время фактического наступления инвалидности, которое в период пребывания на военной службе не проявлялось, а обнаружилось после демобилизации из армии.

Так, у бывшего военнослужащего, демобилизованного из армии не по болезни, может быть вскоре диагностирован боковой амиотрофический склероз, паркинсонизм (постэнцефалитический) или другое медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, и перед ВТЭК ставится вопрос о подтверждении факта возникновения заболевания в период военной службы. Установление времени возникновения прогрессирующего хронического нервного заболевания бывает часто крайне затруднительным. Требуется детальный анализ всех имеющихся данных с оценкой сроков призыва и увольнения из армии (или пребывания в плену), дата прохождения осмотров военно-медицинскими комиссиями (при принятии на учет, переучете, при увольнении из армии). Важны также документы различных лечебных учреждений о первичной обращаемости после демобилизации и причине заболевания или повреждения нервной системы.

Сроки переосвидетельствования установлены для инвалидов I группы через 2 года, II и III групп - через 1 год. При хронических, прогрессирующих нервно-психических заболеваниях группа инвалидности может быть установлена без указания срока переосвидетельствования. К ним относятся: 1) инфекционные заболевания центральной нервной системы (различные виды энцефалитов, энцефаломиелит, амиотрофический боковой склероз, рассеянный склероз), имеющие хроническое прогрессирующее течение, стойкие выраженные нарушения двигательных функций, расстройство высших корковых функций (афазия, агнозия и др.), зрительных функции, прогрессирующая водянка головного мозга; 2) прогрессивный паралич с выраженными явлениями слабоумия и отсутствием улучшения, несмотря на лечение; 3) отдаленные стойкие последствия травматического повреждения головного мозга с резко выраженными двигательными нарушениями (гемиплегия или гемипарез), афазией, прогрессирующей водянкой головного мозга, выраженными явлениями слабоумия; последствия травматического повреждения головного мозга с наличием обширного костного дефекта или инородного тела в веществе мозга (без переосвидетельствования устанавливается только третья группа инвалидности); 4) отдаленные стойкие последствия травматического повреждения или заболевания спинного мозга или конского хвоста с резко выраженными двигательными нарушениями (параплегия или парапарез) и тяжелым расстройством функций тазовых органов; 5) тяжелые последствия нарушений мозгового кровообращения при сосудистых заболеваниях головного мозга с гемиплегией или глубоким гемипарезом или психозом с прогрессирующим течением и явлениями слабоумия; 6) эпилепсия при наличии частых (документально подтвержденных) припадков и выраженного слабоумия; 7) хронические прогрессирующие заболевания центральной нервной системы: миопатии, миотонии, дрожательный паралич в стадии резко выраженных нарушений двигательных функций; 8) отдаленные необратимые последствия травматических повреждений периферических нервов: паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез верхней или нижней конечности с трофическими нарушениями; 9) неоперабильные новообразования головного и спинного мозга.

Если группа инвалидности, установленная согласно перечню заболеваний без указания срока переосвидетельствования, изменяется в связи с присоединившимся другим заболеванием, то переосвидетельствование назначается для инвалидов I группы через 2 года, для инвалидов II и III группы - через 1 год, т. е. в сроки, установленные законодательством.

Бессрочная группа инвалидности устанавливается инвалидам - мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет.

В настоящее время в функции ВТЭК входит установление степени потери трудоспособности рабочими и служащими, получившими увечье или иное повреждение здоровья, связанное с их работой (в том числе по пути с работы или на работу, если они пользовались транспортом предприятия), для определения размера возмещения причиненного ущерба, который выражается в процентах. Это касается больных с заболеваниями нервной системы и в первую очередь больных с травмами головного мозга. В других случаях (бытовые травмы и пр.) заключение о степени нарушения трудоспособности для определения размера возмещения причиненного ущерба дают судебно-медицинские экспертные комиссии органов здравоохранения в обычном порядке.

Правила возмещения предприятиями ущерба , причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с их работой, предусматривают выплату сумм в возмещение ущерба за прошлое время, если ВТЭК за этот период времени подтвердит у пострадавшего утрату трудоспособности. В связи с этим ВТЭК в соответствующих случаях должна рассматривать вопрос о потери трудоспособности за время, в течение которого пострадавший, имея потерю трудоспособности, не обращался во ВТЭК и не получал возмещения причиненного ущерба. ВТЭК, помимо определения степени потери трудоспособности в процентах, определяет также нуждаемость в постороннем уходе за пострадавшим (кроме лиц, признанных инвалидами I группы, отнесение к которой само по себе означает нуждаемость в постороннем уходе), необходимость в дополнительном питании, санаторно-курортном лечении, протезировании, а также дает трудовую рекомендацию (или рекомендацию обучения иной профессии).

На каждого пострадавшего, проходящего освидетельствование во ВТЭК, а также лиц, находившихся на иждивении умерших, в результате увечья либо иного повреждения здоровья рабочих и служащих, ВТЭК составляет акт освидетельствования по обычной форме. Если одновременно возникает вопрос и об установлении группы инвалидности, то ВТЭК определяет также группу и причину инвалидности, составляя при этом один акт освидетельствования.

Таким образом, при установлении группы инвалидности учитывается целиком общее состояние организма, а при определении процента утраты трудоспособности - только последствия повреждения, связанного с работой.

При переосвидетельствовании инвалидов с заболеваниями нервной системы во ВТЭК, определяя трудоспособность больного и решая вопрос о группе инвалидности, невропатолог-эксперт должен: 1) оценить течение заболевания и определить изменения со стороны нервной системы и общего состояния больного, происшедшие за период последнего освидетельствования; 2) выяснить, как фактически трудоспособен больной, справляется ли он с работой, выполняет ли норму, не допускает ли ошибок в работе и созданы ли ему условия труда, рекомендованные ВТЭК; 3) получить сведения от лечащего врача об обращаемости больного в лечебное учреждение, сроках временной нетрудоспособности, эффективности проведенного лечения и т. д.

Невропатолог-эксперт должен не только определить степень утраты трудоспособности и установить группу инвалидности, но и указать, какая работа по состоянию здоровья противопоказана и какие условия труда и виды работы рекомендуются инвалидам с теми или иными заболеваниями нервной системы. С целью профилактики прогрессирования заболевания необходимо стремиться к сохранению здоровья инвалида в условиях рекомендуемой трудовой деятельности, предупреждению возможных обострений и рецидивов болезни, а главное стремиться использовать труд как стимулирующий и лечебный фактор. При выработке трудовых рекомендаций необходимо подходить индивидуально, оценивая характер и степень выраженности нарушения нервно-психических функций, сложившийся динамический стереотип, специальную и общеобразовательную подготовку инвалида, его опыт и профессиональные навыки. При трудоустройстве не может быть каких-либо твердых схем и стандартов, так как каждый человек имеет свои особенности и возможности приспособления к тем или иным условиям труда в зависимости от состояния здоровья, стремления к труду, профессиональных навыков, возраста и других факторов.

Аномальное состояние организма, при котором уничтожается белое вещество (миелин) головного мозга называют демиелинизирующим процессом. Проблема эта очень опасная. Болезнь сказывается на работе всего организма, поскольку относится к аутоиммунным патологиям. В последние годы увеличивается количество случаев выявления демиелинизирующих заболеваний.

Демиелинизирующие заболевания нервной системы

Болезни нервной системы (МКБ-10 по международной классификации), которые объединены похожим способом поражения миелина, обусловлены несколькими причинами возникновения – от аллергических до вирусных агентов. Характеризуется эта группа патологий тем, что демиелинизирующими заболеваниями ЦНС часто болеют трудоспособные мужчины и женщины, которые впоследствии приходят к инвалидности. Как правило, демиелинизация головного мозга приводит к стойкому снижению интеллекта. Чаще встречаются следующие демиелинизирующие заболевания головного мозга:

рассеянный склероз;
мультифокальная лейкоэнцефалопатия;
острый энцефаломиелит.

Что такое рассеянный склероз, в последнее время нередко узнают молодые люди от 15 до 40 лет. Особенностью этого заболевания является одновременное поражение сразу нескольких отделов ЦНС, что приводит к разной симптоматике у пациентов. Болезнь чередуется периодами ремиссии и обострения. Основа рассеянного склероза – это возникновение очагов разрушения миелина в спинном и головном мозге, которые называют бляшками. Их размеры небольшие, но иногда образовываются и крупные соединения. Нередко такая патология приводит к болезни Марбурга или атеросклерозу.

Болезнь относится к вирусной инфекции нервной системы, которая развивается при иммунодефицитном состоянии пациента. Патология быстро прогрессирует и в течение года может привести больного к смерти. Часто причиной возникновения мультифокальной лейкоэнцефалопатии является реактивированный вирус, который в организм попадает еще в детстве и находится в почках или тканях в латентном состоянии. Развивается заболевание в случае, когда человек попадает в зону риска: СПИД, трансплантация органов, лимфома, лейкемия, синдром Вискотта-Олдрича и прочие болезни.

Поделки из овощей и фруктов на выставку в школу своими руками
10 продуктов, которые можно съесть даже после истечения срока годности
Нанопласт – инструкция по применению

Рассеянный энцефаломиелит представляет собой заболевание, при котором происходят разнообразные воспалительные процессы в спинном и головном мозге. Патология характеризируется очагами поражения, рассеянными по всей нервной ткани. Само название (энцефалит и миелит) свидетельствует о тяжести заболевания, а прогноз выздоровления пациента зависит от активности процесса, адекватности и своевременности лечения, начального состояния организма. Исходом острого энцефаломиелита может быть, как выздоровление, так и инвалидность или даже смерть больного.

Признаки рассеянного склероза

Хронический рассеянный склероз – это демиелинизирующее заболевание головного мозга, при котором организм рассматривает свои ткани, как чужеродные. Иммунитет с помощью антител начинает бороться с ними. Происходит демиелинизирующий процесс, во время которого нервные волокна оголяются, и у пациента проявляются начальные симптомы: возникновение задержки мочеиспускания, нарушение походки или зрения.

Позже происходит частичное восстановление миелиновой оболочки, а первые признаки болезни исчезают. Пациент думает, что проблемы прошли самостоятельно и не обращается за медицинской помощью. В этом заключается коварство рассеянного склероза или другого демиелинизирующего заболевания центральной нервной системы. Как правило, когда больной обращается к врачу, аутоиммунный процесс у него существует уже 4-5 лет.

Самыми распространенными признаками начальной стадии рассеянного склероза являются следующие состояния:

онемение конечностей;
амиотрофия мышц кистей;
нарушение равновесия;
двоение в глазах и нечеткость зрения;
нарушение координации движений;
нечеткость речи;
когнитивные нарушения;
резко возникающий паралич конечностей.

Причины заболевания головного мозга

Любое демиелинизирующее заболевание ЦНС может проявиться по различным причинам. Самые известные среди них:

Сбои в работе обмена веществ. Это характерно для таких болезней, как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.
Паранеопластические процессы, которые являются первым проявлением злокачественной опухоли.
Интоксикация химическими компонентами: наркотическими, психотропными, алкогольными, лакокрасочными и другими.
Реакция иммунитета на белки, находящиеся в составе миелина.

Многочисленные исследования последних лет подтверждают, что демиелинизирующие заболевания головного мозга могут развиваться вследствие негативного влияния окружающей среды, плохой наследственности, неправильного питания, затяжных стрессов или бактериального заражения. Важную роль в распространении патологии играют инфекционные заболевания: герпес, корь, краснуха, вирус Эпштейн-Барра.

Лечение демиелинизирующего заболевания

Излечить дегенеративные и демиелинизирующие патологии ЦНС сегодня трудно. Даже с развитием современной медицины, лекарств, способных окончательного и быстро избавить больного от недуга, не существует. Терапия направлена на то, чтобы предупредить формирование длительных неврологических последствий. Перед определением точного диагноза врач отправляет пациента на дифференциальную диагностику, во время которой при схожих симптомах нужно отличить одно демиелинизирующее заболевание головного мозга от другого.

Признаки аппендицита у детей
Грибок кожи
Пенсионная карта банка Москвы - условия открытия, тарифы и процентные ставки

Вылечить полностью рассеянный склероз нельзя. В клинике, где есть отдел неврологии, пациента сначала направляют делать МРТ, спинномозговую пункцию, сдавать лабораторные анализы. Специфического теста, который точно определяет диагноз, нет. Многие другие заболеваний имеют схожие симптомы (красная волчанка, инсульт), поэтому окончательный диагноз и метод лечения способен определить только опытный специалист. В каждом индивидуальном случае лекарственные препараты назначаются, исходя из тяжести приступов.

Лекарства предписываются в зависимости от стадии рассеянного склероза. Так, при обострении последней, цереброспинальной формы заболевания, назначаются инъекции и таблетки адренокортикотропного гормона и кортизона. Они предотвращают функциональные нарушения, снимают воспаления, снижают иммунную атаку. При интервальном лечении между приступами назначаются препараты, способствующие нормальной работе иммунитета: Иммуноглобулины, Метотрексат, Циклоспорин А.

Под симптоматической терапией подразумевают все методы лечения, которые могут способствовать смягчению симптомов или дальнейших состояний пациента, но не устраняют причины болезни. При демиелинизирующих патологиях ЦНС осуществляются такие реабилитационные мероприятия, как физиотерапевтические процедуры, методы народного лечения, изменение рациона питания, акупунктура, лазерная или неавральная терапия.

Немедикаментозное лечение охватывает энергосберегающие физические упражнения (использование длительных периодов отдыха, расстановка приоритетов, интенсивные занятия утром). Физиотерапия основывается на тренировке новых вариантов ходьбы, выработке равновесия, а при необходимости – подборе протезов. Симптоматическая терапия улучшает качество жизни больного с заболеванием головного мозга.

Видео: МРТ диагностика рассеянного склероза

Читайте также: