Дают ли инвалидность при нейропатии малоберцового нерва

4 минуты Татьяна Григорьева 1022

• Причины инвалидности при полинейропатии
• Показания для прохождения МСЭ
• Критерии инвалидности
• Перечень необходимых обследований для МСЭ
• Видео по теме

Причин, способных привести человека к инвалидности, к сожалению, великое множество. Для удобства проведения МСЭ (медико-социальной экспертизы) их классифицируют, объединяя похожие нарушения интеллектуального, психического и физического здоровья в отдельно взятые категории, состоящие из более мелких подгрупп. К одной из них относятся полинейропатии или как их еще называют полирадикулоневропатии.

Это многочисленная группа, неоднородных по своей этиологии и некоторой симптоматике заболеваний, возникших вследствие воздействия негативных экзогенных либо эндогенных факторов.

Патологии объединяет обширное, как правило, дистальное симметричное поражение периферических нервов, приводящее к чувствительным, двигательным, вегетативно-сосудистым и трофическим нарушениям. Все это зачастую существенно снижает качество жизни пациента, тем самым приводя его к утрате трудоспособности в той или иной мере.

Причины инвалидности при полинейропатии

Заболевания данной группы, как уже упоминалось, могут развиваться на фоне воздействия различного ряда факторов, поэтому причинами получения инвалидности принято считать следующие:

• Общее заболевание.
• Инвалидность детства.
• Нетрудоспособность, наступившая из-за болезни, полученной во время прохождения военной службы, либо возникшая на протяжении 3-х месяцев после увольнения из ВС.
• Профессиональное заболевание: полинейропатия возникла под влиянием токсичных веществ в условиях производственной деятельности, под воздействием физических факторов (холодовая полинейропатия, вибрационная болезнь, вегетативная полинейропатия перенапряжения рук).

Показания для прохождения МСЭ

Лечащий врач направляет пациента для проведения МСЭ, если наблюдаются следующие отклонения здоровья, способные, по его мнению, стать препятствием для выполнения возложенных трудовых обязанностей. К ним относятся:

• Парезы и параличи рук и ног, устойчивый болевой синдром, выраженные трофические и вегетативные нарушения, сенситивная атаксия, признаки прогрессирующей вегетативной недостаточности, значительно ограничивающие жизнедеятельность человека.
• Затяжная временная нетрудоспособность при неблагоприятном либо сомнительном прогнозе, касающемся восстановления чувствительных, двигательных и других функций.
• Периодические рецидивы и прогрессирующее течение болезни с учетом ее происхождения, развитие постгерпетической невралгии.
• Отсутствие возможности возвращения к трудовой деятельности по специальности, обусловленное двигательным дефектом и/или условиями труда, противопоказанными для конкретного человека, если они не могут быть изменены по заключению комиссии.

Критерии инвалидности

После проведения медицинской экспертизы, определяющей состояние здоровья пациента и прогноз развития заболевания, ему может быть присвоена одна из трех групп инвалидности. Критерии, на которые опираются члены комиссии, при установлении степени нетрудоспособности следующие.

Алтайский краевой суд

Алтайский краевой суд — СУДЕБНЫЕ АКТЫ

Судья Селищев В.Е. Дело № 33-4583/2011

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

01 июня 2011 года г. Барнаул

Судебная коллегия по гражданским делам Алтайского краевого суда в составе:

председательствующего Вишняковой С.Г.

судей Мжельской Г.А., Секериной О.И.

рассмотрела в открытом заседании кассационную жалобу, дополнение к кассационной жалобе истца Емельяновой М.Н. на решение Советского районного суда Алтайского края от 01 апреля 2011 года

Заслушав доклад судьи Секериной О.И., судебная коллегия

В обосновании заявленных требований указывала, что в результате дорожно-транспортного происшествия, является нетрудоспособной и периодически проходит стационарное и амбулаторное лечение. До 30.10.2010 г. ей была установлена инвалидность, в связи с истечением срока которой она была повторно направлена на медико-социальную экспертизу.

При освидетельствовании были выявлены стойкие незначительные нарушения функций организма, не ограничивающие жизнедеятельности в какой-либо категории, в связи с чем, в установлении группы инвалидности было отказано.

Так, основанием для первоначального установления инвалидности был диагноз: посттравматическая нейропатия седалищного нерва справа с поражением малоберцового нерва, грубый парез стопы справа с длительными болевыми и нейроваскулярными проявлениями. С данным диагнозом ей была установлена инвалидность. Однако, при направлении на переосвидетельствование ей поставили другой диагноз: посттравматическая нейропатия правого малоберцового нерва с грубым парезом правой стопы с упорным умеренным болевым и нейроваскулярным синдромами, на основании которого ей было отказано в установлении инвалидности.

Полагает, что в связи с наличием у нее посттравматической нейропатии седалищного нерва справа, грубого пареза стопы справа со стойкими длительными болевыми и нейроваскулярными проявлениями есть основания для установления у нее выраженных нарушений статодинамических функций: у нее нарушена способность к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, способность к трудовой деятельности. Продолжать работу по основной специальности не может, не способна продолжать работу более низкой квалификации без специально созданных условий. Указанные обстоятельства являются основанием для установления третьей группы инвалидности.

Отказ в установлении инвалидности нарушает ее право на получении пенсии по инвалидности.

Решением Советского районного суда Алтайского края от 01.04.2011 г. Емельяновой М.Н. в иске отказано.

В кассационной жалобе, в дополнении к кассационной жалобе Емельянова М.Н. просит об отмене решения суда, направлении дела на новое рассмотрение с указанием на необходимость назначения судебной медицинской экспертизы для установления правильного диагноза ее заболевания, указывая, что решение суда не может быть признано законным, поскольку, суд отказал в удовлетворении ходатайства о назначении судебной медицинской экспертизы для установления диагноза, имеющегося после полученной травмы, назначив медико-социальную экспертизу для решения вопроса об инвалидности. Однако медико-социальная экспертиза не может решить вопрос соответствует ли диагноз, установленный в медицинских документах, фактически имеющемуся заболеванию.

Проверив материалы дела, заслушав объяснения истца Емельяновой М.Н., представителя ответчика Калашниковой Л.К., обсудив доводы жалобы, судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд исходил из того, что экспертные решения соответствуют заболеваниям, указанным в направлении ЛПУ на МСЭ и представленным на экспертизу медицинским документам. Емельянова М.Н. осматривалась с учетом заболеваний, указанных в направлении на МСЭ, медицинских документов, выданных ЛПУ и представленных для освидетельствования. В результате освидетельствованиями не обнаружено нарушений здоровья со стойким расстройством функций организма, имеющееся у Емельяновой М.Н. заболевание опорно-двигательной системы сопровождается незначительными нарушениями функций организма, которые не приводят к ограничению жизнедеятельности и не требует мер социальной защиты, вследствие чего оснований для установления группы инвалидности не имеется.

Судебная коллегия полагает, что выводы суда основаны на законе и соответствуют материалам дела.

Согласно п.2, п.5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95, признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

Для признания лица инвалидом необходимо наличие трех признаков: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью; в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из вышеуказанных условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Как видно из материалов дела, у Емельяновой М.Н. установлены только незначительные стадодинамические нарушения, вследствие чего оснований для установления группы инвалидности не имелось.

Доводы кассационной жалобы о необходимости проведения судебной медицинской экспертизы, в назначении которой суд отказал, не могут служить основанием для отмены решения суда.

Согласно требований ст. Раздел I. Общие положения > Глава 6. Доказательства и доказывание > Статья 79. Назначение экспертизы' target='_blank'>79 ГПК РФ, при возникновении в процессе рассмотрения дела вопросов, требующих специальных познаний в различных областях науки, техники, искусства, ремесла, суд назначает экспертизу.

Для разрешения возникшего спора судом была назначена судебная медико-социальная экспертиза, то есть комплексная, которая была проведена в составе пяти экспертов, специалистов в различных областях медицины, предупрежденных об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, на разрешение которых поставлен также вопрос, какие заболевания имелись у Емельяновой М.Н. на момент освидетельствования, в связи с чем необходимости в назначении отдельной судебной медицинской экспертизы для установления диагноза не имелось.

Данное заключение экспертов судом было оценено в совокупности с другими доказательствами по делу и суд обоснованно пришел к выводу о том, что у Емельяновой М.Н. на момент освидетельствования не имелось нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленного заболеванием, приведшим к ограничению его жизнедеятельности, и вызывающим необходимость в социальной защите.

Отказ в удовлетворении данного иска не лишает истца права на новое обращение для экспертного обследования на предмет установления инвалидности, в случае ухудшения его состояния здоровья и наступления стойкого расстройства функций организма.

Нарушений норм процессуального права, влияющих на законность принятого судом решения, судебной коллегией не установлено.

Таким образом, оспариваемое решение суда принято на основании исследования и правильной оценки всех имеющихся доказательств, является законным и обоснованным.

С учетом изложенного, судебная коллегия не находит оснований для удовлетворения кассационной жалобы истца.

Руководствуясь ст.ст. 361, 366 ГПК РФ, судебная коллегия

Решение Советского районного суда Алтайского края от 01 апреля 2011 года оставить без изменения, кассационную жалобу Емельяновой М.Н. - без удовлетворения.

У 60% пациентов с травмами нижних конечностей выявляют воспаление малоберцового нерва (далее МБН). В 30 % случаев болезнь возникла еще до травмы. Эта патология значительно ухудшает качество жизни больных и нарушает функционирование опорно-двигательного аппарата.

1. Описание болезни
2. Причина возникновения
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Осложнения и последствия
7. Прогноз на выздоровление
8. Что нужно запомнить?

Описание болезни

Нейропатия малоберцового нерва, или перониальная невропатия, одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Код
заболевания по МКБ-10 G57 – мононевропатии нижних конечностей.

Нейропатия наблюдается одинаково часто как на правом, так и на левом малоберцовом нерве.

Миелиновая оболочка утолщенного плотного нерва значительно толще, чем у других. Он отходит от нижней 1/3 от седалищного, спускаясь через подколенную ямку и проходя на передней стороне голени, делится на внутреннюю и наружную ветви, иннервируя тыльную часть стопы. Передняя ветвь делится на двигательную и кожные ветви, иннервирующие кожу голени, стопы, межпальцевых промежутков и пальцы.

Благодаря им происходит разгибание стопы с пальцами и поднимание ее наружного края. Зачастую, травматизация нерва происходит в месте его вхождения в стопу – в области головки малоберцовой кости.

При острой или хронической гипоксии или компрессии происходит поражение нервной ткани и демиелинизация, в результате чего нарушается прохождение импульса по волокнам вплоть до полного их отсутствия. Из-за их отсутствия нарушается функционирование стопы: ее невозможно согнуть и разогнуть – синдром отвисания стопы. Также болезнь сопровождается нарушением чувствительности тыльной стороны стопы и кожи голени спереди.

Согласно статистическим данным заболеванию более подвержены женщины. Патология чаще выявляется у девочек и девушек 10-19 лет.

Причина возникновения

К деструктивным процессам миелиновой оболочки в большинстве случаев приводит острое кислородное голодание вплоть до аноксии, нарушая метаболизм тканей. Зачастую, это возникает по следующим причинам:

• травмы;
• компрессия;
• сосудистая патология;
• инфекции;
• токсины.

Невропатия малоберцевого нерва возникает после травмы колена, голеностопа, малоберцовой кости или голени. Это могут быть как незначительные ушибы, так и тяжелые вывихи или переломы.

При сосудистых патологиях дефицит кислорода и питательных веществ истощает ткани нижней конечности.

Инфекции и токсины разрушают миелиновую оболочку и ткани.

Справка. В некоторых случаях повреждение происходит во время операции, не связанной с невритом. Такое осложнение одно из распространенных, при выполнении операций на коленном суставе, голени и голеностопе.

Симптомы

Клинические проявления нейропатии малоберцового нерва зависят от локализации поражения и формы болезни. Благодаря специфическим признакам врачам удается точно определить локализацию патологического процесса.

Признаки высокой компрессии

Характерным признаком компрессии нерва до его разветвления (в области подколенной ямки) угнетение сразу всех его функций, так как импульс не проходит ни по одной из его ветвей. Наиболее часто выявляются следующие жалобы:

Их выраженность и интенсивность зависит от интенсивности сдавливания. Так при сильной компрессии нервный импульс не проходит по тканям, полностью прекращая выполнение тех функций, за которые отвечает нерв. Полностью меняется походка, появляется характерная хромота. Для перемещения ноги приходится сильно сгибать колено, чтобы не повредить пятку.

Сдавливание наружного кожного нерва

Симптоматика слабовыраженная из-за дополнительной иннервации данного участка большеберцовым нервом. Больные жалуются на угнетение чувствительности кожи голени, могут не воспринимать незначительные прикосновения. Отмечается небольшое онемение кожи.

Поражение поверхностного малоберцового нерва

Основным симптомом является появление боли и жжения на голени и тыле стопы и первых четырех пальцев. Из-за снижения чувствительности трудно поднимать и отводить пятку, их походка приобретает характерный вид – чтобы не зацепить пятку пациент сильно сгибает ногу в коленном суставе, переносит ее вперед и становится вначале на пальцы, а затем и на пяту.

Поражение глубокой ветви

Пациенту сложно разгибать стопу и ее пальцы из-за выраженной мышечной слабости, которая сопровождается их свисанием. На ее тыльной стороне и поверхности пальцев отмечается значительное снижение чувствительности. Не ощущаются легкие прикосновения и покалывания, угнетение чувствительности сопровождается ощущением онемения. Атрофия мышц и уменьшение ноги в размере свидетельствует о длительном периоде заболевания.

Диагностика

Установить диагноз может невропатолог на основании собранного анамнеза, жалоб и симптомов и результатов инструментального и лабораторного обследования. Зачастую, применяют следующие способы обследования:

• электромиография;
• электронейрография;
• УЗИ.

Также врач обязательно проводит ряд тестов с помощью специальной иглы для определения сохранения рефлексов, уровня снижения чувствительности, скорости прохождения импульса и другие.

Пациенту с травмой дополнительно проводят рентгенографию костей и суставов.

Лечение

Терапия направлена на устранение нейропатии, нормализацию функционирования мышечной ткани и купирование возникших симптомов. Зачастую, для этого необходимо устранить причину возникновения патологии. В зависимости от характера и течения болезни, врачи определяют тактику ведения пациента. В некоторых случаях достаточно симптоматической медикаментозной терапии, но для достижения желаемого результата необходим комплексный подход.

Важно! Для улучшения состояния и предотвращения обострения рекомендует носить только удобную ортопедическую обувь, которая обеспечивает анатомически правильное положение ноги.

Медикаментозная терапия

С помощью препаратов удается снять воспаление и отек после травмы, улучить кровообращение в нижних конечностях и обеспечить нормальную трофику и поступление кислорода в нерв. Чаще всего пациентом назначают следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства – снимая воспаление, они устраняют отек и боль;
• витамины группы В – улучают трофику нервной системы;
• препараты, улучшающие прохождение нервного импульса – помогают восстановить функции конечности;
• сосудистые средства – улучшают состояние сосудистой стенки, улучшая кровообращение;
• антиоксиданты – необходимы в период восстановления во время реабилитации.

Назначить медикаменты и схему их применения может только лечащий врач после тщательного обследования.

Физиотерапия

С помощью различных физиотерапевтических процедур удается добиться значительного улучшения состояния нервной ткани и ее функционирования. Наиболее эффективны следующие физиопроцедуры:

• лечебный массаж – улучшает кровообращение и насыщение тканей кислородом. Помогает вернуть чувствительность кожи, укрепляет и восстанавливает атрофированные мышцы;
• магнитотерапия — активирует микроциркуляторное русло и обменные процессы, способствуя восстановлению нервной проводимости. Снижает болевой синдром, улучшает состояние мышц;
• электрофорез – используется для достижения большего эффекта от медикаментозной терапии. Лекарства вводятся непосредственно в пораженный участок с помощью электрического тока;
• электростимуляция – электрический ток возбуждает клетки нервно-мышечной системы, способствуя улучшению их работы.

Также применяют грязи, целебные ванны и другие методы.

ЛФК

Лечебная гимнастика необходима пациентам с перониальной невропатией в реабилитационный период. Активное сокращение мышц способствует усиленному кровообращению и насыщению пораженных тканей кислородом и полезными веществами. Благодаря этому устраняются воспалительные процессы, уменьшается боль и улучшается чувствительность кожи. Обогащение МБН кислородом улучшает его состояние и обеспечивая нормальное проведение импульсов.

Физические упражнения незаменимы при мышечной атрофии. Активируя их работу, они помогут вернуть мышечную массу.

В зависимости от тяжести болезни, упражнения выполняют лежа или стоя. Одним из простых упражнений лежа является имитация ходьбы.

Выбрать наиболее оптимальный комплекс упражнений с учетом физической подготовки и общего здоровья поможет врач-реабилитолог.

При тяжелом поражении ноги и выраженной атрофии мышц пациентам назначают ношение специальных ортопедических фиксаторов: ортезы.

Посмотрите видео о лечебной гимнастике при нейропатии малоберцового нерва.

Оперативное лечение

Хирургическую коррекцию патологии проводят только в тяжелых случаях, при полном прекращении иннервации ноги ниже колена. Также операция показана при неэффективности других методов лечения и при устаревших невропатиях.

При посттравматической нейропатии также проводят операцию.

Целью операции является восстановление целостности структуры нерва при его разрыве. При склонности к компрессии возможно изменение расположения сухожилий или нерва.

Осложнения и последствия

Нейропатия малоберцового нерва не опасна для жизни больного, и не влияет на ее продолжительность. Но ее проявления значительно ухудшают качество жизни.

Осложнения возникают при отсутствии должного комплексного лечения проблемы. Если не восстановить иннервацию, останется мышечная слабость, симптом свисающей ноги. Прогрессирующая атрофия мышц может стать причиной выраженной хромоты и болей.

Важно! Чем раньше начать восстановление атрофированных мышц, тем больше шанс вернуть их нормальное состояние. Полностью атрофированные мышцы восстановить крайне сложно.

Нарушение иннервации длительное время может осложниться поражением опорно-двигательного аппарата. Развитие артроза существенно ухудшает прогноз выздоровления, сопровождаясь стойкой выраженной деформацией суставов и сильной болью.

Прогноз на выздоровление

Правильно подобранная тактика ведения болезни и соблюдение всех рекомендаций врача позволяет практически всегда полностью вернуть здоровье. Крайне редко болезнь тяжело поддается лечению, повторно развиваясь после успешного лечения. Такое течение может привести к инвалидности и необходимости постоянно носить ортопедические фиксаторы.

Нервная система человека состоит из головного, спинного мозга и многочисленных нервных ответвлений. Нервы обеспечивают мгновенный обмен импульсами по всему организму. Нарушение работы одного нерва влечет за собой ухудшение работоспособности отдельных участков тела. Нейропатия — заболевание невоспалительного поражения нервов, которая часто распространяется на нижние конечности.

Нейропатия нижних конечностей сопровождается невозможностью тыльного сгибания стопы и разгибания ее пальцев, нарушением чувствительности кожи в области голени и стопы. Лечение проводится комплексно — с помощью медикаментозных, физиотерапевтических и ортопедических методов. При необходимости применяют хирургическое вмешательство.

Что такое нейропатия малоберцового нерва

Нейропатия малоберцового нерва – невоспалительное заболевание, развивающееся из-за повреждения или сдавливания малоберцового нерва. Проведение импульсов по нерву к мышцам и участкам кожи нарушается, появляется слабость мышц стопы и пальцев, вследствие чего нарушается чувствительность и двигательные функции по наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы и пальцев. Лечение патологии проводят консервативным и оперативным методами.

Посттравматическая нейропатия возникает из-за поражения нервов в конечностях, сдавливания, различных травм коленного сустава, связочного аппарата, перелома голени. Поражение малоберцового нерва приводит к ослаблению мышц на передней, наружной части голени.

К периферическим мононевропатиям — множественным поражениям нервов — также относят аксонопатию — поражение осевого цилиндра нервного волокна, невропатию большеберцового, бедренного и седалищного нервов. Аксональное поражение встречается при токсических невропатиях, включая алкогольную этиологию, диабете, злокачественных опухолях.

Воспаление большеберцового нерва — серьезное заболевание, сопровождающееся сильной болью, сложностью передвижения, ощущением сильного дискомфорта во всем теле. Несвоевременное обращение к врачу, промедление в лечении приводят к деформации нижней конечности и головки малоберцовой кости.

Причины появления и группы риска

Самые распространенные причины патологии:

• травмы нижних конечностей — ушибы, переломы;
• варикоз, тромбы — сдавливание нервных волокон из-за нарушения кровообращения;
• нарушение обмена веществ;
• инфекции;
• общие заболевания в тяжелой форме — инсульт, остеопороз;
• злокачественные образования любой локализации в организме;
• эндокринные патологии — сахарный диабет;
• токсическое отравление — алкоголизм, наркомания, почечная недостаточность;
• болезни крови.

К группе риска относятся люди, находящиеся длительное время в неудобной позе, например, швеи, укладчики паркета, а также люди, носящие неудобную обувь, нарушающую кровообращение. Развитию патологии подвержены пациенты после длительного нахождения в неподвижном состоянии.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от степени патологического процесса и места повреждения нерва. Общие симптомы — нарушение чувствительности конечности и боль. Хроническое развитие заболевания характеризуется медленным нарастанием симптомов.

Симптоматика повреждения малоберцового нерва:

• нарушение функций стопы, невозможность сгибать и разгибать пальцы, обездвиживание, невозможность встать на пятки;
• боль, жжение в пальцах и мышцах, отек, спазмы, судороги, слабость в конечности;
• потеря чувствительности;
• атрофия мышц при длительном развитии заболевания.

Внимание! Патология может прогрессировать с незначительными болевыми ощущениями. Главный признак — невозможность стоять или ходить на пятках.

Симптомы поражения большеберцового нерва:

• нарушение чувствительности;
• болевые ощущения в стопе, лодыжке, пальцах;
• отеки;
• периодические ощущения мурашек на ноге;
• спазмы, судороги;
• трудности при ходьбе.

Большеберцовый нерв проходит через заднюю поверхность икры, костный канал около пятки. Болевой синдром возникает во время воспалительного процесса мягких тканей из-за сдавливания, повреждения большеберцового нерва.

Методы диагностики

Диагностика патологии начинается с определения двигательной функции и чувствительности, изучения анамнеза и жалоб.

Если необходимо, врач назначает дополнительные диагностические меры:

• электромиографию — для определения степени поражения нерва;
• УЗИ нерва и нижних конечностей;
• МРТ;
• рентген кости — в случае травмы.

Нейропатия малоберцового нерва всегда требует тщательной диагностики, так как патология схожа с другими расстройствами — болезнью Шарко-Мари-Тута, синдромом перонеальной мышечной атрофии, церебральными опухолями.

Лечение

Выбор методов лечения зависит от причины возникновения патологии. Пациенты с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или онкологией в первую очередь нуждаются в проведении лечения по основным заболеваниям. Врач подбирает процедуры в зависимости от наличия противопоказаний.

Для лечения нейропатии малоберцового нерва используются консервативные меры, а также хирургическое вмешательство. Пациент поступает в стационар, получает назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиопроцедуры: магнитотерапию, ультразвук, электрофорез с лекарственными средствами, ЛФК. Лечение заболевания на начальной стадии включает в себя электростимуляцию мышц, массаж, иглотерапию.

Хирургическое вмешательство назначает нейрохирург в случае значительного нарушения нерва при отсутствии терапевтического результата. После операции лечение проводится консервативным методом до полного выздоровления. Послеоперационный период требует длительной реабилитации. Физические упражнения улучшают кровоснабжение, устраняют воспалительный процесс и восстанавливают функции мышц.

Терапевтический метод в лечении невралгии малоберцового нерва предполагает использование противовоспалительных, обезболивающих медикаментов. Врач назначает таблетки и инъекции для уменьшения болевого синдрома, снятия отека в области нерва, уменьшения воспаления.

Основные препараты:

Лекарственные средства успешно сочетают с электрофорезом, магнитотерапией и электростимуляцией. Препараты подбирает врач в зависимости от картины заболевания и наличия других патологий.

В народной медицине есть множество эффективных рецептов, проверенных временем. Вот некоторые из них:

1. Сформируйте небольшие шарики из голубой и зеленой глины, добавив немного воды. Подсушите их на солнце, затем положите в закрытую емкость. Перед применением нужно развести порцию глины с помощью воды комнатной температуры до получения кашеобразной консистенции. Нанесите смесь на ткань в несколько слоев, приложите к поврежденному участку. Дождитесь, чтобы смесь полностью высохла, снимите повязку. Каждую процедуру проводите с новым шариком глины.
2. Спелые финики освободите от косточек, измельчите с помощью мясорубки. Полученную массу нужно употреблять по 2-3 чайные ложки 3 раза в день после еды. Курс составляет 30 дней.
3. Компрессы с козьим молоком. Смочите марлю в молоке и приложите на пару минут на кожу над пораженным нервом. Процедуру проделывайте несколько раз в течение дня.
4. 6 листов лаврового листа залейте стаканом кипятка, после чего варите на небольшом огне 10 минут. Полученный отвар закапывайте в нос 3 раза в день до тех пор, пока состояние не улучшится.
5. Тщательно смешайте 2 ст.л. воды и 3 ст.л. скипидара, полейте кусок хлеба, приложите его к пораженному участку ноги на 7 минут. После утеплите обработанное место. Проводить процедуру лучше перед сном. Периодичность – 1 раз в два дня до полного выздоровления.
6. Компресс из кожуры очищенных лимонов, смазанных оливковым маслом, приложите на ночь к ступне.

Лечение нейропатии малоберцового нерва народными средствами — только часть комплекса терапевтических мероприятий, поэтому нельзя пренебрегать лечением медицинскими препаратами.

Операция — крайняя мера в лечении нейропатии. Оперативное вмешательство применяют в случае рецидива болезни, неэффективности лекарственных препаратов или при сильном поражении нерва.

В зависимости от сложности состояния, врач проводит декомпрессию нерва, перенос сухожилий, невролиз или пластику.

После операции пациент длительное время восстанавливается, ограничивая физическую активность и передвигаясь на костылях. Затем назначают физические упражнения. Ежедневно оперированная конечность осматривается на наличие ран, трещин, язв и обрабатывается антисептиками. Врач дает рекомендации каждому пациенту индивидуально. Операция, проведенная своевременно, улучшает прогноз выздоровления.

Лечебная физкультура помогает в сохранении функций мышц, восстанавливает подошвенное и тыльное сгибание стопы, улучшает кровообращение. Врач индивидуально подбирает систему занятий с учетом состояния пациента.

Лечебная физкультура изначально проводится под контролем врача. Только через некоторое время, когда пациент запомнит правильную технику выполнения, возможны самостоятельные занятия дома.

Бесконтрольное выполнение упражнений может привести к еще большему повреждению нерва.

Комплекс упражнений при нейропатии:

1. Имитация ходьбы — выполняется сначала в положении лежа, затем сидя.
2. Динамические упражнения — замедление, ускорение, резкие остановки, повороты назад, развороты. Рекомендовано выполнять задания с закрытыми глазами.
3. Ходьба — усиливает кровообращение, уменьшает воспаления, предупреждает образование спаек. Использование элементов, обеспечивающих сопротивление, увеличивает нагрузки на мышцы ног.

Физиотерапевтические процедуры оказывают в лечении нейропатии положительный эффект.

Пациентам назначают следующие виды:

• магнитотерапию;
• рефлексотерапию;
• ультразвуковую терапию;
• воздействие теплом;
• электрофорез;
• массаж;
• иглорефлексотерапию;
• лечебная физкультуру.

Профилактические мероприятия

Нейропатия – заболевания, возникающее по разным причинам. Своевременное лечение поможет избежать инвалидности, утраты трудоспособности. Осложнением данной патологии является парез малоберцового нерва, который проявляется в снижении двигательной активности конечности.

В качестве профилактических мероприятий рекомендовано своевременное лечение хронических заболеваний, которые могут стать причиной нейропатии.

Такое заболевание, как туннельный синдром или компрессионно-ишемическая невропатия, возникает при сдавливании нервных стволов, проходящих через узкий туннель, нарушая питание нервов. Часто возникает у спортсменов. Поэтому люди, занимающиеся спортом, должны носить специальную обувь.

Важно контролировать вес для уменьшения нагрузки на конечности, чтобы предотвратить деформацию стопы и голени, нормализовать процесс кровообращения в ногах, а также отказаться от вредных привычек и полноценно питаться.

Заключение

Нейропатия — сложное заболевание, чаще всего возникающее из-за травм, сосудистых осложнений и интоксикации. Промедление в лечении чревато полной потерей чувствительности, онемением поврежденной области, хроническими болями и даже инвалидностью.

Важно своевременно диагностировать нейропатию и выполнять все рекомендации врача. В качестве профилактики проходите ежегодные медосмотры, ежедневно занимайтесь гимнастикой и правильно питайтесь.