Для лечения паралитического илеуса проводится все кроме
Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может:
1. слабость мышц живота
2. злоупотребление алкоголем
3. употребление жирной и острой пищи
4. употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой *
Инвагинация относится к непроходимости:
Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является:
1. задержка стула и газов
2. усиление перистальтики
3. схваткообразные боли в животе *
4. асимметрия живота
При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте:
1. следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости
2. показана экстренная операция *
3. предпочтительна операция в "холодном" периоде
4. необходимо динамическое наблюдение
5. все ответы не верны
При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:
1. резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза
2. резекция кишки в пределах видимой границы некроза
3. наложение обходного анастомоза
4. выведение кишки
5. резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза *
Для тонко-толстокишечной инвагинации не характерно лишь:
1. кровянистые выделения из прямой кишки
2. острое развитие у детей
3. пальпируемое опухолевидное образование в правой подвздошной области
4. схваткообразные боли в животе
5. преимущественное развитие у взрослых *
При острой кишечной непроходимости практически не используется лишь:
1. ангиография чревной артерии *
2. лабораторные исследования
3. аускультация живота
4. обзорная рентгенография брюшной полости
5. пальцевое исследование прямой кишки
При перфорации опухоли восходящей кишки с метастазами в печень показана:
1. правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
2. правосторонняя гемиколэктомия, терминальная илеостомия
3. ушивание перфорации, илеотрансверзоанастамоз
4. правосторонняя гемиколэктомия, колостомия и илеостомия *
Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:
1. постепенного нарастания симптомов
2. вздутия живота
3. появление чаш Клойбера
4. задержки стула
5. быстрого (в течение суток) обезвоживания *
Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не может быть:
2. свинцовое отравление *
3. острый панкреатит
4. забрюшинная гематома
5. расстройства мезентериального кровообращения
При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме:
1. схваткообразных болей в животе
2. вздутия живота
3. постепенного развития перитонита
4. постоянных болей в животе *
5. задержки стула и газов
Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:
Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости:
Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:
3. обтурационной кишечной непроходимости
4. динамической непроходимости *
5. обтурации желчным камнем
Проба Шварца - это проба на:
1. наличие билирубина-глюконоида
2. переносимость лекарств
3. исследование пассажа бария по кишечнику *
5. наличие крови в кале
Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
1. инородными телами
2. желчными камнями
3. злокачественными опухолями *
4. спайками брюшной полости
Наиболее быстрое развитие некроза кишки возникает при:
1. обтурации подвздошной кишки опухолью
2. обтурации толстой кишки опухолью
3. обтурации просвета тощей кишки желчным камнем
5. обтурации просвета толстой кишки каловым камнем
На выбор лечебной тактики при острой кишечной непроходимости не влияет лишь:
1. вид непроходимости
2. уровень непроходимости
3. наличие перитонеальных симптомов
4. интенсивность болей *
5. рентгенологические данные
Операцией выбора при раке слепой кишки в ранние сроки является:
1. правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом *
2. наложение илеостомы
3. наложение цекостомы
4. операция Гартмана
5. операция Микулича
При острой кишечной непроходимости нецелесообразна лишь:
2. гемиколэктомия в сочетании с энтеростомией
3. резекция участка кишки
5. операция Микулича
Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости может:
1. длинная узкая брыжейка
2. спайки брюшной полости
3. внезапное повышение внутрибрюшного давления
4. переедание после длительного голодания
5. все перечисленное *
Основным симптомом обтурационной кишечной непроходимости является:
1. постоянные боли в животе
2. схваткообразные боли в животе *
3. рвота цвета "кофейной гущи"
4. вздутие живота
При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:
1. обзорная рентгенография брюшной полости *
2. исследование пассажа бария по кишечнику
5. биохимический анализ крови
Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для:
1. паралитической кишечной непроходимости
2. перфоративной язвы желудка
3. механической кишечной непроходимости *
4. гангренозного холецистита
5. мезентериального тромбоза
Основным в диагностике острой кишечной непроходимости является:
1. характер болей
2. анамнез и лабораторные данные
3. клиническое течение заболевания
4. рентгенологическая картина *
5. физикальное обследование
Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:
1. быстрое снижение ОЦК
2. неукротимая рвота
3. вздутие живота в первые часы заболевания *
4. быстрое обезвоживание
5. схваткообразные боли
Кал в виде малинового желе характерен для:
1. желудочного кровотечения
3. спастического колита
5. свинцового отравления
Дегидратация организма наиболее быстро развивается при:
1. завороте тонкой кишки *
2. завороте сигмовидной кишки
3. опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости
4. обтурационной толстокишечной непроходимости
5. илеоцекальной инвагинации
По механизму возникновения непроходимость кишечника делится на:
1. механическую и динамическую *
2. толстокишечную, тонкокишечную и смешанную
3. обтурационную, странгуляционную и смешанную
4. высокую и низкую
5. паралитическую и спастическую
Спастический илеус возникает при:
2. порфириновой болезни *
5. ни при одном из этих состояний
Болевой синдром при непроходимости кишечника характеризуется:
1. постоянной тупой болью в животе
2. острой "кинжальной" болью
3. незначительными интермиттирующими болями в различных отделах брюшной полости
4. сильными схваткообразными болями *
5. сильной постоянной болью в животе
Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:
4. каловый завал
5. травма живота
Боль при кишечной непроходимости характеризуется всем, кроме того, что она:
2. слабее между приступами
3. локализуется в области пупка
5. начинается постепенно *
При длительном послеоперационном парезе кишечника возможно применение:
1. повторной операции
2. назоинтестинальной интубации тонкой кишки
4. электро- и лазерной стимуляции
5. всех этих средств стимуляции кишечника *
Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена:
1. каловыми камнями
5. паховой грыжей
Чаще всего наблюдается заворот:
1. большого сальника
2. сигмовидной кишки
Наиболее частой локализацией инвагинации является:
2. илеоцекальный сегмент *
3. илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент
4. сигмовидная кишка
5. ректосигмоидный отдел
Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме:
1. назогастральной аспирации
2. внутривенной инфузии
3. седативных средств
4. немедленной лапаротомии *
5. паранефральной блокады
Самые худшие результаты лечения наблюдаются:
1. при паралитической кишечной непроходимости
2. при инвагинации
3. при странгуляционной непроходимости *
4. при спаечной болезни
5. при обтурационной тонкокишечной непроходимости
Операцией выбора при низкой толстокишечной обтурационной непроходимости с сильно
раздутой, но жизнеспособной приводящей петлей, является:
1. При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:
+а) обзорная рентгенография брюшной полости
б) дуоденальное зондирование
д) биохимический анализ крови
^ 2. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:
г+) динамической непроходимости
д) обтурации желчным камнем
^ 3. При каком виде острой кишечной непроходимости наиболее быстро развивается дегидратация организма:
а) +завороте тонкой кишки
б) завороте сигмовидной кишки
в) опухоли прямой кишки с явлениями кишечной непроходимости
г) илеоцекальной инвагинации
^ 4. Укажите наиболее информативный метод исследования при острой кишечной непроходимости:
+а) обзорная рентгенография брюшной полости
^ 5. Кал в виде малинового желе характерен для:
а) желудочного кровотечения
в) спастического колита
д) свинцового отравления
^ 6. При кишечной непроходимости наблюдается значительная дегидратация организма. Преимущественно за счет каких потерь это происходит:
б) увеличение диуреза
в) потеря жидкости из межклеточных пространств
г) потеря с каловыми массами
д) испарение с поверхности кожи
^ 7. При каком виде острой кишечной непроходимости наиболее часто наблюдаются кровянистые выделения из заднего прохода:
а) завороте тонкой кишки
^ 8. Провоцировать развитие острой кишечной непроходимости может:
а) слабость мышц живота
б) злоупотребление алкоголем
в) употребление жирной и острой пищи
+г) употребление большого количества пищи, богатой клетчаткой
^ 9. Инвагинация относится к непроходимости:
^ 10. Что является наиболее частой причиной тонкокишечной механической непроходимости:
а) инородные тела
+б) спайки брюшной полости
д) желчные камни
^ 11. Не может способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости:
а) длинная узкая брыжейка
б) спайки брюшной полости
в) внезапное повышение внутрибрюшного давления
г) переедание после длительного голодания
+д) длительное голодание
а) ультразвуковое исследование
+г) обзорная рентгенография брюшной полости
д) биохимический анализ крови
^ 13. Какие боли беспокоят при динамической паралитической непроходимости:
а) острые постоянные
б) острые схваткообразные
+в) тупые распирающие, постоянные
г) интенсивные, не снимающиеся введением наркотиков
д) острые, иррадирующие во внутреннюю поверхность бедер, поясничную область
^ 14. Выберите наиболее часто встречающийся признак острой механической кишечной непроходимости:
а) наличие невправимого выпячивания в области пупка
+б) схваткообразная боль в животе
в) тошнота, изжога
г) температура тела повышена до 38 о C
^ 15. Выберите признак нежизнеспособности ущемленной петли кишки:
а) гиперемия серозной оболочки
+б) отсутствие перистальтики и пульсации брыжеечных сосудов
в) кал с примесью крови
г) наличие мутной грыжевой воды
д) дилатация приводящего сегмента кишки
^ 16. Наиболее частая причина обтурационной кишечной непроходимости у взрослых:
+а) карцинома толстой кишки
б) карцинома тонкой кишки
в) спаечный процесс
г) язвенный колит
д) болезнь Крона (терминальный илеит)
^ 17. Не нарушается кровообращение в брыжейке кишки при:
^ 18. Основной отличительный признак странгуляционной непроходимости:
а) закупорка просвета гельминтами
+б) нарушение кровообращения в сегменте кишки и в брыжейке
в) сдавление кишечной трубки извне инфильтратом
г) сдавление кишки опухолью извне
д) обтурация просвета кишки опухолью
^ 19. Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме:
а) назогастральной аспирации
б) внутривенной инфузии
в) седативных средств
+г) немедленной лапаротомии
д) паранефральной блокады
^ 20. Отметьте сомнительный признак нежизнеспособности кишки:
а) отсутствие пульсации брыжейки
б) отсутствие перистальтики
в+) наличие грубых изменений в области странгуляционной борозды
г) изменение окраски серозного покрова
д) перфорация некротизированного участка кишки
^ 21. Наиболее частой локализацией инвагинации является:
+б) илеоцекальный сегмент
в) илео-илеальный (подвздошно-подвздошный) сегмент
г) сигмовидная кишка
д) ректосигмоидный отдел
^ 22. Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме:
а) схваткообразных болей
б) асимметрии живота
+г) постоянных болей
^ 23. При узлообразовании, ущемлении кишки и завороте:
а) следует проводить консервативные мероприятия по разрешению непроходимости
+б) показана экстренная операция
г) необходимо динамическое наблюдение
д) все ответы не верны
^ 24. Отметьте наиболее оптимальный метод интубации кишечника при спаечной болезни:
а) через гастростому по Дедереру
б) через илеостому по Житнюку
в) через прямую кишку по Долецкому
г) через цекостому
+д) назоинтестинальная интубация
^ 25. Спастический илеус возникает:
а) при гипокалиемии
+б) при порфириновой болезни
в) при панкреатите
г) при перитоните
д) ни при одном из этих состояний
Тема № 8. ПЕРИТОНИТ
1. При подозрении на перитонит, наиболее информативным методом исследования будет:
б) ультразвуковое исследование
в) рентгенография органов брюшной полости
^ 2. При абсцессе Дугласова пространства показано:
а) пункция через брюшную стенку
б) лечебные клизмы
в) вскрытие через брюшную стенку
+г) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку
д) консервативное лечение
^ 3. Самой частой причиной перитонита является:
+а) острый аппендицит
б) прободная язва
г) странгуляция тонкой кишки
^ 4. Почему следует выбирать срединный лапаротомный доступ при распространенном гнойном перитоните:
+а) полноценная ревизия и санация брюшной полости
б) минимальная травма брюшной полости
в) минимальная кровопотеря
г) минимальный уровень инфицирования раны
д) минимальная вероятность послеоперационной вентральной грыжи
г) при ректальном исследовании
д) лабораторными и биохимическими анализами
^ 6. При лечении распространенного гнойного перитонита производят транс-назальную интубацию кишечника главным образом с целью:
+а) профилактики паралитической кишечной непроходимости
б) питания больного через зонд
в) учета потерь жидкости через желудочно-кишечный тракт
г) промывания желудочно-кишечного тракта
д) введения лекарственных препаратов
^ 7. При распространенном перитоните в послеоперационном периоде предпочтительным является:
а+) Фовлеровское положение больного
б) строго горизонтальное положение больного на спине
в) положение больного по Тренделенбургу
г) на левом боку
д) на правом боку
^ 8. Какие перитониты в первые 1-2 суток могут носить асептический характер:
а) при прободной язве
б) при повреждении тонкой кишки
+в) при остром панкреатите
г) при повреждении толстой кишки
д) при деструктивном аппендиците
^ 9. Какой самый частый путь проникновения инфекции в брюшную полость при первичных перитонитах у взрослых:
+в) через маточные трубы
г) проникновение инфекции через переднюю брюшную стенку без ее повреждения
^ 10. Какой вид операции следует избрать при прободной язве, сопровождающейся распространенным фибринозно-гнойным перитонитом:
а) резекцию желудка
б) стволовую ваготомию, гастроэнтеростомию
+в) ушивание перфоративного отверстия и дренирование брюшной полости
д) лапаротомию, дренирование брюшной полости
^ 11. Окрашенная желчью жидкость в брюшной полости наблюдается во всех случаях, кроме:
а) перфорации желчного пузыря
б+) разрыва нагноившейся эхинококковой кисты печени
в) длительной механической желтухи
г) перфорации язвы 12-перстной кишки
д) спонтанного желчного перитонита
^ 12. Окрашенный кровью экссудат в брюшной полости наблюдается всегда, кроме:
+а) туберкулезного перитонита
б) нарушения внематочной беременности
в) мезентериального тромбоза
г) острого панкреатита
д) перекрученной кисты яичника
^ 13. Фибринозных наложений на брюшине не бывает при перитоните:
^ 14. Для терминальной стадии перитонита характерно все, кроме:
а) исчезновения кишечных шумов
в) вздутия живота
+г) усиленной перистальтики
^ 15. Операционный доступ при распространенном перитоните - это:
а) нижне-срединная лапаротомия
+б) средне-срединная лапаротомия
в) параректальный разрез
г) трансректальный разрез
д) разрез по Волковичу-Дьяконову
^ 16. Почему у детей с острым аппендицитом быстро развивается распространенный перитонит:
а) у них отсутствуют специфические антитела
б) выражены лимфоидные фолликулы в червеобразном отростке
г) толстокишечное содержимое содержит больше микробов, чем у взрослого
д) снижена дезинтоксикационная функция печени
^ 17. При межкишечном формирующемся абсцессе консервативная терапия показана:
+а) в стадии воспалительного инфильтрата
б) в стадии сформировавшегося абсцесса
в) при сообщении полости абсцесса с полостью полого органа
г) при прорыве абсцесса в свободную брюшную полость
д) при множественных абсцессах брюшной полости
^ 18. Характер болей при распространенном перитоните:
б) интенсивные с беспокойным поведением больного
+в) постоянные, усиливающиеся при движении
г) резко интенсивные, не снимающиеся введением наркотиков
д) коликоподобные, сопровождающиеся тенезмами
^ 19. Укажите наиболее частую причину возникновения вторичного перитонита:
а) острый панкреатит
б) острый холецистит
в) прободная язва желудка или двенадцатиперстной кишки
+г) острый аппендицит
д) острая кишечная непроходимость
^ 20. При воспалении брюшины покрывающей стенки таза отсутствует напряжение мышц живота. Почему:
а) гинекологический перитонит протекает доброкачественно
б) тазовая брюшина мало всасывает токсины
в) за счет сообщения с внешней средой через маточные трубы повышен местный иммунитет брюшины
г) воспаление тазовой брюшины вызывается мало вирулентной инфекцией
+д) брюшина в тазу не имеет соматической иннервации
^ 21. Основным симптомом перитонита является:
в) кровавый стул
г) задержка стула и газов
д+) напряжение мышц передней брюшной стенки
^ 22. Перитонит может быть следствием перечисленных заболеваний, кроме:
а) перфорации дивертикула Меккеля
б) болезни Крона
+в) стеноза большого соска 12-перстной кишки
г) Рихтеровского ущемления грыжи
д) острой кишечной непроходимости
^ 23. При первичном перитоните инфицирование брюшины происходит:
а) при перфорации язвы желудка
б) при перфорации червеобразного отростка
в) при деструктивном холецистите
г+) гематогенным путем
д) при ранении кишечника
^ 24. Для перитонита не характерно:
в) напряжение мышц передней брюшной стенки
г) отсутствие перистальтики кишечника
^ 25. Меньше всего поддиафрагмальному абсцессу соответствует:
а) боль в правой половине грудной клетки и верхних отделах живота, связанная с дыханием
б) болезненность при надавливании в области нижних ребер
в) гектическая температура
г) +чаши Клойбера при рентгенографии брюшной полости
д) расширение границ печеночной тупости
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.
Тема: Кишечная непроходимость
ВАРИАНТ 1
1.Вызвать развитие острой кишечной непроходимости может (один ответ лишний):
- опухоль кишечника
- гельминтоз
- спаечная болезнь
+ употребление жирной пищи
- желчный камень
2.При спастической непроходимости необходимо:
- выполнить экстренную операцию
+ провести медикаментозное лечение
- выполнить отсроченную операцию
- проводить динамическое наблюдение
- выполнить плановую операцию
3.Инвагинация относится к непроходимости:
- спастической
- паралитической
- обтурационной
- странгуляционной
+ сочетанной
4.Перитонит не развивается при кишечной непроходимости:
- странгуляционной
+ спастической
- обтурационной
- гемодинамической
- сочетанной
5.Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является:
- задержка стула и газов
- угнетение перистальтики
+ схваткообразная боль в животе
- асимметрия живота
- вздутие живота
6.Динамическая непроходимость возникает вследствие (один ответ лишний):
+ ущемления пряди сальника в паховой грыже
- перитонита
- отравления свинцом
- забрюшинной гематомы
- травматических операций на органах брюшной полости
7.При нежизнеспособной петле тонкой кишки чаще производится:
+ резекция кишки с наложением анастомоза
- обструктивная резекция кишки
- наложение обходного анастомоза
- экстраперитонизация некротизированного участка
- согревание кишки
8.При острой обтурационной толстокишечной непроходимости наблюдается все, кроме:
- схваткообразной боли в животе
- вздутия живота
- постепенного развития перитонита
+ ранней рвоты
- задержки стула и газов
9.При непроходимости, вызванной ущемлением кишки в грыже, следует:
- проводить медикаментозные мероприятия по разрешению непроходимости
+ выполнить экстренную операцию
- выполнить операцию в "холодном" периоде
- проводить динамическое наблюдение
- вправить грыжу
10.Уровень резекции приводящей кишки при завороте:
- 10-20 см выше зоны некроза
- 21-30 см выше зоны некроза
- 31-40 см выше зоны некроза
+ 41-60 см выше зоны некроза
- 61-80 см выше зоны некроза
ВАРИАНТ 2
1.Для низкой толстокишечной непроходимости характерно все, кроме:
- постепенного нарастания симптомов
- вздутия живота
- появление чаш Клойбера
- задержки стула
+ быстрого обезвоживания
2.Быстрое развитие некроза кишки возникает при:
- обтурации кишки желчным камнем
- обтурации кишки опухолью
- сдавлении просвета кишки спайкой
+ завороте кишечника
- сдавлении просвета кишки опухолью соседнего органа
3.Основным симптомом кишечной непроходимости является:
- метеоризм
+ схваткообразная боль в животе
- рвота цвета "кофейной гущи"
- капли крови на кале
- мелена
4.При острой толстокишечной кишечной непроходимости нецелесообразна:
- интраоперационная интестинальная интубация
- послеоперационная перидуральная блокада
+ резекция участка кишки с наложением анастомоза
- колостомия
- операция Гартмана
5.Причиной развития паралитической кишечной непроходимости не является:
- перитонит
+ свинцовое отравление
- острый панкреатит
- забрюшинная гематома
- расстройства мезентериального кровообращения
6.Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при кишечной непроходимости:
- паралитической
- спастической
+ гемодинамической
- обтурационнойинтраинтестинальной
- обтурационнойэкстраинтестинальной
7.Консервативное лечение кишечной непроходимости допустимо при:
- завороте кишечника
- узлообразовании
- обтурации опухолью
+ динамической послеоперационной непроходимости
- обтурации кишки желчным камнем
8.Способствовать развитию странгуляционной кишечной непроходимости не может:
- длинная узкая брыжейка тонкой кишки
- спаечный процесс в брюшной полости
- грыжа брюшной стенки
- внутренняя грыжа брюшной полости
+ копростаз
9.Основной рентгенологический признак кишечной непроходимости:
- пневматоз кишечника
- уровень жидкости в желудке
- расширенный пищевод
10.Изменения гомеостаза при острой кишечной непроходимости (один ответ лишний):
- лейкоцитоз
- увеличение гематокрита
- увеличение числа эритроцитов
+ гиперкалиемия
- увеличение содержания гемоглобина
ВАРИАНТ 3
1.Операцией выбора при раке слепой кишки, осложненном непроходимостью, в ранние сроки является:
+ правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзостомией
- наложение илеостомы
- наложение цекостомы
- обструктивная гемиколэктомия
- илеотрансверзостомия
2.Дегидратация наиболее быстро развивается при:
+ острой спаечной тонкокишечной непроходимости
- опухоли сигмовидной кишки, осложненной кишечной непроходимостью
- опухоли прямой кишки, осложненной кишечной непроходимостью
- опухоли поперечно-ободочной кишки, осложненной кишечной непроходимостью
- опухоли слепой кишки, осложненной кишечной непроходимостью
3.Наименее информативным в диагностике острой кишечной непроходимости является:
- лапароскопия
- анализ клинической картины заболевания
+ общий и биохимический анализы крови
- обзорная рентгеноскопия брюшной полости
- физикальное обследование
4.Болевой синдром в начальной стадии кишечной непроходимости характеризуется:
+ интенсивной схваткообразной болью
- сильной постоянной болью в животе
5.О нежизнеспособности перекрученной кишки говорит (один ответ лишний):
- наличие геморрагического выпота в брюшной полости
- темная окраска кишки
- отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки
+ наличие перистальтики в ущемленном участке кишки
- отсутствие изменения окраски после согревания кишки
6.Кровообращение в брыжейке кишки не нарушается при:
- завороте
+ обтурации
- узлообразовании
- мезентериальном тромбозе
- инвагинации
7.При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:
+ обзорная рентгенография брюшной полости
- исследование пассажа бария по кишечнику
- эзофагогастродуоденоскопия
- лапароскопия
- УЗИ брюшной полости
8.Щадящий вариант операции при завороте сигмовидной кишки без некроза:
- обструктивная резекция сигмовидной кишки
- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
- левосторонняя гемиколонэктомия
- выведение двухствольной сигмостомы
+ деторсио и сигмопликация
9.Основной вариант операции при завороте и некрозе сигмовидной кишки:
+ обструктивная резекция сигмовидной кишки
- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
- левосторонняя гемиколонэктомия
- выведение двухствольной сигмостомы
- сигмопликация
10.Звучные перистальтические шумы в раннем периоде заболевания характерны для:
- паралитической кишечной непроходимости
- непроходимости привратника
+ механической высокой кишечной непроходимости
- обтурационной толстокишечной непроходимости
- мезентериального тромбоза
ВАРИАНТ 4
1.Спастический илеус возникает при:
- деструктивном холецистите
- отравлении суррогатами алкоголя
- остром панкреатите
- гнойном перитоните
+ отравлении свинцом
2.Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
- инородными телами
- желчными камнями
+ злокачественными опухолями
- спайками брюшной полости
- гельминтами
3.Толстокишечная непроходимость чаще всего бывает обусловлена:
- каловыми камнями
+ раком
- дивертикулитом
- туберкулезом
- паховой грыжей
4.Наиболее часто при гемодинамической непроходимости некротизируется:
- тощая кишка
+ илеоцекальный сегмент
- прямая кишка
- 12-перстная кишка
- ректосигмоидный отдел
5.Кал в виде малинового желе характерен для:
- паралитической непроходимости
+ гемостатической непроходимости
- обтурационной непроходимости
- дивертикулита
- свинцовой колики
6.Причина динамической кишечной непроходимости (один ответ лишний):
+ спаечная болезнь
- свинцовая колика
- перитонит
- канцероматоз
- панкреонекроз
7.Приобретенные факторы, способствующие возникновению кишечной непроходимости (один ответ лишний):
- спаечный процесс в брюшной полости
- новообразования кишечника
+ долихосигма
- новообразования брюшной полости
- инородные тела кишечника
8.Основной причиной паралитической кишечной непроходимости считается:
- заворот
- инвагинация
+ перитонит
- каловый завал
- травма живота
9.Уровень резекции отводящей кишки при завороте:
+ 10-20 см ниже зоны некроза
- 21-30 см ниже зоны некроза
- 31-40 см ниже зоны некроза
- 41-60 см ниже зоны некроза
- 61-80 см ниже зоны некроза
10.Для острой кишечной непроходимости не характерно:
- вздутие живота
+ иррадиация боли в поясницу
ВАРИАНТ 5
1.При длительном послеоперационном парезе кишечника применяют (один ответ лишний):
- перидуральный блок
- паранефральные блокады
- холинэргетики
- постоянный назогастральный зонд
+ точечный массаж брюшной стенки
2.Операцией выбора при острой низкой толстокишечной обтурационной непроходимости является:
- резекция кишки с наложением анастомоза
- обходной анастомоз
+ операция типа Гартмана
- передняя резекция прямой кишки
- левосторонняя гемиколэктомия с наложением анастомоза
3.Первый этап операции при запущенной обтурационной непроходимости левой половины ободочной кишки:
- гемиколэктомия
- резекция сигмы с наложением анастомоза
- трансверзоректостомия
+ трансверзостомия
- илеотрансверзостомия
4.Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:
- резкое ухудшение состояния больного
- ранняя рвота
+ медленное развитие заболевания
- быстрое обезвоживание
- схваткообразная боль
5.Чаще всего наблюдается заворот:
- большого сальника
+ сигмовидной кишки
- слепой кишки
- восходящей кишки
- нисходящей кишки
6.Самое тяжелое клиническое течение наблюдается:
- при обтурационной высокой тонкокишечной непроходимости
- при спастической кишечной непроходимости
+ при странгуляционной высокой тонкокишечной непроходимости
- при обтурационной толстокишечной непроходимости
- при обтурационной низкой тонкокишечной непроходимости
7.Для мезентериального тромбоза не характерно:
- кровянистые выделения из прямой кишки
- вздутие живота
+ пальпируемое плотное образование в брюшной полости
- боль в животе
- преимущественное развитие у пожилых пациентов
8.Для лечения паралитического илеуса проводится все, кроме:
- назогастральной аспирации
- стимуляции кишечника
- перидурального блока
+ атропинизации
- паранефральной блокады
9.Наименее информативным в диагностике острой кишечной непроходимости является:
- лапароскопия
- анализ клинической картины заболевания
+ общий и биохимический анализы крови
- обзорная рентгеноскопия брюшной полости
- физикальное обследование
10.Для острой тонкокишечной кишечной непроходимости характерно:
+ быстрое обезвоживание
ВАРИАНТ 6
1.Вызвать развитие острой кишечной непроходимости может (один ответ лишний):
- опухоль кишечника
- гельминтоз
- спаечная болезнь
+ употребление жирной пищи
- желчный камень
2.Толстокишечная обтурационная непроходимость чаще всего вызывается:
- инородными телами
- желчными камнями
+ злокачественными опухолями
- спайками брюшной полости
- гельминтами
3.Кровообращение в брыжейке кишки не нарушается при:
- завороте
+ обтурации
- узлообразовании
- мезентериальном тромбозе
- инвагинации
4.Для острой высокой кишечной непроходимости не характерно:
- резкое ухудшение состояния больного
- ранняя рвота
+ медленное развитие заболевания
- быстрое обезвоживание
- схваткообразная боль
5.Наиболее ранним и постоянным симптомом острой тонкокишечной непроходимости является:
- задержка стула и газов
- угнетение перистальтики
+ схваткообразная боль в животе
- асимметрия живота
- вздутие живота
6.О нежизнеспособности перекрученной кишки говорит (один ответ лишний):
- наличие геморрагического выпота в брюшной полости
- темная окраска кишки
- отсутствие пульсации питающего сосуда брыжейки
+ наличие перистальтики в ущемленном участке кишки
- отсутствие изменения окраски после согревания кишки
7.Консервативное лечение кишечной непроходимости допустимо при:
- завороте кишечника
- узлообразовании
- обтурации опухолью
+ динамической послеоперационной непроходимости
- обтурации кишки желчным камнем
8.Приобретенные факторы, способствующие возникновению кишечной непроходимости (один ответ лишний):
- спаечный процесс в брюшной полости
- новообразования кишечника
+ долихосигма
- новообразования брюшной полости
- инородные тела кишечника
9.Основной вариант операции при завороте и некрозе сигмовидной кишки:
+ обструктивная резекция сигмовидной кишки
- резекция сигмовидной кишки с наложением анастомоза
- левосторонняя гемиколонэктомия
- выведение двухствольной сигмостомы
- сигмопликация
10.В лечении паралитической кишечной непроходимости не используется:
Декомпрессия желудка
Перидуральная блокада
+ спазмолитическая терапия
Дата добавления: 2018-02-28 ; просмотров: 359 ;
Читайте также:
