Доктор мясников о нервных тиках

Мясников призывает спать и ложиться в одно и то же время, заниматься гимнастикой, читать больше книг и меньше смотреть телевизор. Эксперт отметил, что свободное время можно потратить на изучение чего-то нового или просмотр соответствующих фильмов.

Ранее доктор Евгений Комаровский рассказал, какие действия будет предпринимать в борьбе с симптомами коронавируса.

Доктор Александр Мясников перечислил лекарства для защиты от коронавируса

Медики заметили изменения в сердце у умерших пациентов с выявленным корнавирусом Covid-19

Доктор Александр Мясников опроверг популярный миф о здоровом образе жизни

Экономист предсказал возможный скачок цен в России в случае деноминации рубля

Собянин сообщил, что ситуация с заболеваемостью коронавирусом в Москве находится под контролем, карантин больше не введут

Депутат МГД Александр Козлов: 400 животных из приютов обрели новый дом за счет онлайн-каталогов

В нашей заповедной роще никакой политкорректности нет?

Макушка лета и COVID-19: темп роста заболеваемости составил 1,7%

Погребинский назвал единственный возможный вариант войны РФ с Украиной и разгрома ВСУ

Что мы знаем о биографии Наили Аскер-заде

Доктор Мясников рассказал, какой напиток полезен людям с заболеваниями печени

Россияне признались, насколько сильно самоизоляция навредила отношениям в семье

В мире зафиксирован резкий скачок коронавируса

Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту shop@argumenti.ru

СМИ и социальные сети наполнены самими разными сообщениями, связанными с пандемией, причём одно тревожнее другого. Не прибавляет спокойствия и объявленный карантин: на самоизоляцию каждый человек реагирует по-своему. Но рано или поздно всё это закончится, и из этой ситуации надо будет выходить. Как лучше всего это сделать, посоветовал Александр Мясников.

Известный доктор и телеведущий напомнил о надписи на кольце мудрого царя Соломона: "Пройдёт и это". И карантин тоже пройдёт. Мясников напомнил, что само это слово происходит от итальянского "quarantena", что в переводе означает "сорок дней". И когда эти условные "сорок дней" закончатся, всем нам надо будет выйти из него так, чтобы потом не было чувства вины перед родными, друзьями и самим собой.

Вынужденное пребывание в ограниченном пространстве - огромный психологический и физический стресс. И тому, кто его переживает в одиночестве, и тем, кто вместе с семьей. Неизбежное напряжение между даже родными людьми усиливается страхами перед неизвестной болезнью и неуверенностью в завтрашнем дне. Все на нервах. Стресс мы "заедаем" и "запиваем". Перестаём бриться и раздражаемся без повода. Почему в серьёзных походах практически не бывает ссор? Да все заняты тяжелым трудом! Как люди уживаются в оторванных маленьких коллективах: на вахтах, дежурствах, заставах? Заняты делом. Либо реальным, либо придуманным опытными командирами. И вот мой совет: составляйте расписание на день и следуйте ему, - написал Мясников в публикации в своём Telegram-канале.

По словам медика, необходимо вставать и ложиться спать в одно и то же время, чётко следовать расписанию завтрака, обеда и ужина, не забывать про гимнастику, чтение, обучение и просмотр нового фильма.

Каждый день перед собой надо ставить задачу узнать что-то новое для себя. К примеру, запомнить сколько-то дат исторических событий, выучить несколько слов на иностранном языке, да мало ли других интересных задач можно найти для себя?

Смотреть телевизор надо поменьше, не стоит искать новости по всем каналам подряд, особенно если они касаются коронавируса - едва ли там расскажут что-нибудь новое. Да и новости о цене на нефть тоже не добавят позитива.

Наше дело - выдержать карантин и выйти из него без отвисшего пуза и нервного тика. Кстати, про пузо: составляйте меню на день. Любое, какое вам нравится, но чтобы вы понимали: вот столько-то я съем, но и только! Заранее определитесь и ни кусочка сверху! Расписание поможет вам в самодисциплине и сохранит душевное спокойствие и физическую форму. И помните: скоро лето, - пишет Мясников.

Совсем скоро COVID-19 скатится до банального ОРЗ, чем он, собственно, и является для 90% людей, считает доктор. Главное - суметь пройти пик распространения заболевания с минимальным потерями среди пожилых и ослабленных.

Для них мы и проявляем коллективный разум и терпение сегодня, - констатировал Александр Мясников.

Отключиться от ужасающей повестки" рекомендовал и известный психолог Александр Добин. В беседе с Nation News он дал совет больше времени уделять своим близким. Вероятно, сообщения о карантине и необходимы, но постоянно держать в голове эти мысли не стоит, уверен он.

Больше ничего нет в жизни, кроме того, чтобы отслеживать на сайтах статистику, сколько где умерло человек, какая там обстановка в Италии, Испании, что сказали европейские врачи? Это очень разрушительно. И это может быть даже более разрушительно, чем коронавирус, - отметил он.

Добин рассказал о том, что, консультируя пациентов, он видит много случаев, когда у людей действительно появляется страх перед болезнью, и каждый такой случай индивидуален.

Скачать:
FB2
EPUB
iOS.EPUB
Ещё 7

Посоветуйте книгу друзьям! Друзьям – скидка 10%, вам – рубли

Объем: 980 стр. 44 иллюстрации
Жанр:з доровье, м едицина, э нциклопедии
Теги:д иагностика и лечение, м едицинские справочники, п рофилактика заболеваний, с амопомощь, с овременная медицина, с рочная медицинская помощьРедактировать

Что может помочь врачу отличить эпилепсию от психогенных неэпилептических судорог? (Давайте для краткости продолжим называть их псевдосудорогами.)

Четких критериев здесь нет, все на нюансах.

Во-вторых, они редко бывают ночью. В-третьих, после них обычно не бывает состояния глубокой оглушенности или сна, как при истинной эпилепсии. Они часты – иногда практически ежедневны.

А вот если частота судорог увеличивается в предменструальный период – это более характерно для истинной эпилепсии.

Есть и более специальные признаки, позволяющие отличить одно от другого: при псевдосудорогах глаза, как правило, закрыты, при эпилепсии – открыты. При первых пациент издает звуки, стоны, при вторых – они бывают лишь в самом начале припадка.

На бумаге все гладко, в реальной жизни ситуация осложняется тем, что ни один симптом не является строго специфичным для психогенных судорог. А ведь, повторюсь, от правильно поставленного диагноза зависит лечение и качество жизни пациента.

Какой-то одной причины этому нет, тут может играть роль множество факторов – от плоскостопия до обезвоживания. Итак:

1. Долгое сидение в течение дня, особенно в неудобной позиции.

2. Структурные изменения стопы, то же плоскостопие.

3. Водно-электролитные нарушения, часто в результате неправомочного приёма мочегонных.

4. Недостаток магния (особенно у беременных).

5. Дефицит железа.

6. То, что мы называем остеохондрозом – защемление нерва в поясничном отделе позвоночника, например грыжей.

7. Ревматологические болезни, диабет, недостаток гормонов щитовидной железы.

• мочегонные – аэрозоли для лечения астмы;

• гормональные противозачаточные таблетки – некоторые препараты для понижения давления;

• лекарства для понижения холестерина – снотворные – антидепрессанты;

9. Алкоголь, никотин, кофеин.

Если преобладают непроизвольные движения ног в покое, во сне, то в первую очередь даются препараты железа.

При необходимости применяют и другие препараты. Обычно ими лечат болезни: паркинсонизм, пролактиному и прочее. Это тема сложная и скользкая, специалистов, правильно применяющих их при синдроме беспокойных ног, – единицы. К счастью тяжелые проявления этого синдрома встречаются редко!

Ощущения кома в горле – очень коварный симптом! Это может быть единственным симптомом стенокардии или бронхиальной астмы, когда промедление с адекватным лечением стоит жизни. Это может быть проявлением онкологии пищевода. И в то же время – одно из самых частых проявлений конверсионного расстройства. Толчок к возникновению этого ощущения может быть один, а дороги разные. У одного стресс приводит к развитию спазма сосудов сердца и рефлекторно к ощущению тяжести за грудиной, у другого стресс реализуется в повышении тонуса верхнего эзофагального (пищеводного) сфинктера, и точно такой же симптом. У некоторых пациентов ощущение кома в горле наблюдается на протяжении длительного времени, постоянно или с перерывами. После того как им проводят все необходимые исследования – рентгеноскопия с барием, гастроскопия, манометрия сфинктера пищевода, назначают лечение: антидепрессанты, препараты, снижающие кислотность желудка, иногда противосудорожные препараты.

То есть такой орган, как пищевод, имеет повышенный порог чувствительности к малейшему его растяжению.

Помните, в первой главе мы говорили, о том, что кто-то может чувствовать совсем небольшие отклонения от его индивидуальной нормы? Вот тут как раз такой случай.

Дрожание рук, непроизвольные движения ног, шаткая походка, подергивания век или рта. Как и во всех предыдущих случаях, они могут быть симптомами серьезных заболеваний, требующих активного обследования и лечения, а могут быть классическим проявлением конверсионного расстройства. И чем раньше оно будет обнаружено, тем быстрее пациент убережется от ненужного лечения, а также от каскада обследований, каждое из которых своей неопределенностью будет продолжать вселять все большую и большую тревогу как в больного, так и во врача.

Руки трясутся у всех и всегда! Но только очень часто и с малой амплитудой. Это так называемый физиологический тремор. И обычно глазом мы его не видим. До тех пор, пока не выпьем чересчур много алкоголя или не разнервничаемся!

Среди усиливающих физиологический тремор причин – многочисленные лекарства: кофеин, антидепрессанты, эуфиллин, гормоны и многие другие. Падение сахара в крови, повышение температуры, избыточная функция щитовидной железы, страх: все это может делать видимым дрожание рук, усиливая его амплитуду.

Тремор может проявляться в покое, или же наоборот – при движении. Про покой понятно – сидит человек, и у него постоянно трясутся руки или ноги. Когда он начинает двигать рукой, то дрожание исчезает. Такой тип тремора характерен, кстати, для болезни Паркинсона.

Более часто встречается тип тремора, который проявляется только в движении, или когда человек поднимает руки, например, от стола или от ручек кресла.

И главнейший из них – наследственность. Выявлено уже несколько моделей наследственной передачи эссенциального тремора. Страдает им в той или иной степени 5 % от общей популяции людей.

Про особенности действия алкоголя на эссенциальный тремор мы уже говорили.

Тремор бывает не только эссенциальный или паркинсонический, есть и еще множество серьезных заболеваний, которые могут за ним стоять – поражение мозжечка, нарушение мозгового кровообращения, опухоль, травма, множественный склероз и так далее.

Например, попросить отбить ритм здоровой рукой или ногой – очень часто во время этого маневра изменится и ритм, и амплитуда имеющегося исходно тремора.

Отдельная разновидность активного тремора – первичный тремор при написании. Многие уже забыли, когда последний раз писали ручкой – всегда под рукой клавиатура! Но некоторые еще используют ручку для написания слов (чувствуете определенную иронию человека уже уходящей эпохи?). Есть люди, у которых тремор рук появляется исключительно во время письма.

Или, с разрешения больного, фиксировать трясущуюся конечность к неподвижной поверхности: в ответ начнет трястись другая, ранее не задействованная, рука или нога.

Как уже упоминалось – трястись или дергаться может любой участок тела, любая мышца: века, рта, шеи. У меня была пациентка – симпатичная девушка, работник гостиницы. У нее периодически начинался тик – дергалось веко и уголок рта.

Со стороны выглядело как подмигивание и ухмылка. Так ей даже с работы уволиться пришлось – столь часто ее тик гости превратно принимали за приглашение! Иногда ложно истолкованные жесты могут приводить к более тяжелым последствиям.

Ту девушку мы, кстати, почти вылечили инъекциями ботокса. Его часто применяют не только в косметологии, но и при лечении внутренних болезней. Им лечат головную боль, астму и даже запоры!

С возрастом проблема усиливается, особенно у женщин. Это состояние, хоть и довольно неприятное, но довольно доброкачественное и редко является симптомом серьезной болезни. Обычно это высокочастотный писк в ушах, имеет в основе изменения в специальных рецепторах внутреннего уха.

Шум в ушах – довольно неприятное состояние, но редко является симптомом серьезной болезни.

Один из основных принципов лечения: отвлечь больного, сделать так, чтобы он этот шум не замечал. Больному предлагают носить наушники, из которых идёт звук другой тональности. И когда наконец их убирают, больной так рад, что уже свой шум за шум не воспринимает! До сих пор разрабатывают различные приемы и аппараты, помогающие больному перестать воспринимать шум в ушах, как мешающий или посторонний, какого-то кардинального прорыва пока – увы! – нет.

Может быть симптомом различных заболеваний (иногда опасных), но часто является проявлением конверсионного расстройства. Как отличить одно от другого? Давайте разбираться!

Головокружение – достаточно распространенный симптом.

Невозможно представить человека, у которого никогда не кружилась голова. При этом в большинстве случаев люди испытывают ощущения, которые на самом деле головокружением не являются! Внезапная слабость, дурнота, вас качнуло и пришлось схватиться рукой за дверной косяк – это не головокружение. На самом деле настоящее головокружение – это иллюзорное круговое движение предметов вокруг, ощущение, что комната вертится вокруг вас. Этот симптом может как быть признаком доброкачественного и проходящего само собой состояния, так и свидетельствовать об угрожающем жизни заболевании.

К счастью, чаще всего головокружение сопутствует доброкачественному заболеванию, и корни его кроются – в ухе! Оно так и называется: доброкачественное позиционное головокружение. При запрокидывании головы, ее повороте появляется некое ощущение, сопровождающееся дурнотой, тошнотой. Длится это состояние несколько минут.

Объясняется все просто: во внутреннем ухе человека располагается так называемый лабиринт – орган, ответственный за определение нашей позиции в пространстве. Он состоит из разнонаправленных полукружий, внутри которых расположены определенные рецепторы, сообщающие, в какой позиции человек находится. Внешне это устройство напоминает миниатюрные американские горки.

Настоящее головокружение – это иллюзорное ощущение, что комната вертится вокруг вас.

Определить, насколько серьезно ваше состояние, можно по длительности эпизодов головокружения. Если оно длится несколько минут, то это скорее доброкачественное позиционное головокружение (или вертиго), о котором говорилось выше. Если состояние продолжается несколько часов, то это может быть синдромом Миньера. В этом случае в лабиринте накапливается жидкость, а не кальциевый песок. Если головокружение продолжается до суток, то это может быть признаком вирусного поражения слухового нерва или проходящей ишемической атаки, а то и нарушения мозгового кровообращения или проявления рассеянного склероза.

Исключительно важно выяснить причины головокружения.

Вы должны знать и накрепко запомнить следующее: если состояние головокружения сопровождается температурой 38 °C и выше, непрекращающейся рвотой, двоением в глазах или помутнением зрения, затруднённой речью, слабостью в руках или ногах, болями в груди – это серьезные причины, по которым необходимо немедленно обратиться к врачу При таких симптомах необходимо немедленное медицинское вмешательство для исключения инсульта или инфаркта.

Бывает, что у человека кружится голова, когда он резко встает. Это тоже доброкачественная реакция, она еще называется ортостатической. Тонус сосудов не успевает меняться, давление быстро падает, и вы чувствуете кратковременное головокружение. Во всех доброкачественных случаях лечением являются противорвотные, успокаивающие препараты. Никакие другие специальные лекарства не требуются. Неприятное состояние в большинстве случаев проходит само, а врач просто помогает снять симптомы.

Головокружение никогда не может продолжаться без остановки несколько недель, даже при необратимых изменениях в вестибулярном аппарате человека. Поэтому если состояние без перерыва длится дольше недели, то это свидетельствует о психогенных симптомах в рамках конверсионного соматогенного расстройства.

Дефицит витамина В12. На эту и другие темы - экспертное мнение гостя, доктора Александра Мясникова.

Ведущие "Вестей ФМ" - Владимир Соловьёв и Анна Шафран.

Соловьёв: Звонит приятель и говорит: "Ты знаешь, у меня к тебе вопрос. Вот жена беременная, ничего не беспокоит, но что-то почечная активность, ей сказали". Я сказал: "Минуточку-минуточку. А ко мне зачем звонок? Давай, я тебе дам телефон доктора". - "Не, ну, доктор - неинтересно".

Мясников: Конечно.

Соловьёв: Я присел просто. Я подумал: товарищ, конечно, молодец. Хороший подход.

Мясников: А поговорить я сегодня хотел о такой, казалось бы, простой и вместе с тем знакомой теме, как дефицит витамина B12. И придумал я это не сам по себе. У меня сейчас просто с мамой схожая ситуация. Всегда говорят: никогда не надо лечить родственников, потому что ты никогда не можешь быть объективен.

Соловьёв: 100 процентов.

Мясников: И мне обидно, что. Я всем говорю, сколько я сталкивался. Пожилые люди - если вдруг они становятся слабыми, начинают всё забывать, иногда становятся неадекватными, раздражительными, мы списываем это на то, что - ну, что вы хотите. 75, 80, 85 лет. Тут важно, прежде чем списать это всё на старческое слабоумие или на распространённый атеросклероз, как мы обычно делаем, вначале проверить функцию щитовидной железы. Потому что очень часто это бывает резкое снижение функции, и тогда вы даёте буквально одну таблетку, и через 1, 2, 3 дня человек меняется.

У меня был классический случай, когда одна очень пожилая пациентка легла. Врачи говорили: "Ну, что вы хотите? 90 лет". Я пришёл на обход и говорю: "90 лет". А дочка говорит: "Вы знаете, она ведь была очень активная. Она слегла где-то 2 недели назад". Я спрашиваю, а она говорит: "Она ходила, не то что садилась. Она реально ходила по квартире". Всегда, когда что-то произошло недавно и есть видимая граница - это должно настораживать. С той больной - я говорю: "Дайте ей гормоны щитовидной железы", даже не дожидаясь анализов. И действительно, она ожила.

А вот другой вариант - это когда вы проверяете у человека анализы на активность щитовидной железы, и всё нормально, пожалуйста, не забудьте проверить на уровень витамина B12. Потому что, особенно у пожилых людей, это довольно часто. И почему-то врачи об этом забывают. А ведь симптомы, помимо развивающейся анемии - это как раз слабость. Что мне обидно? Мне мама начала говорить несколько месяцев назад: "Меня что-то шатает, я стала падать". Я списал на возраст - мол, пожилые люди падают. Она говорит: "Я встаю - меня прям в сторону шатает". Это один из классических симптомов неврологического проявления дефицита витамина B12. А потом это заканчивается психозом, заканчивается нарушением памяти. Но это довольно быстро приходит в норму, если начинаешь вовремя и правильно лечить. А лечить - это давать тот самый витамин В12.

Полностью слушайте в аудиоверсии.

Чисто снаружи, чисто внутри: как правильно выбирать и есть овощи и фрукты

Какими должны быть сезонные овощи, фрукты, ягоды? Прежде всего они должны быть чистыми, отвечают в Роспотребнадзоре. Только после этого их можно употреблять. Причем чистыми как снаружи, так и изнутри.

Осторожно, йога! Как не получить травму во время самостоятельных занятий

Опасная йога: самостоятельные занятия по видео могут обернуться тяжелыми травмами. Об этом предупреждают специалисты. Популярность видеокурсов за время самоизоляции выросла в разы. При этом эксперты отмечают пользу этого вида спорта. Но только при контроле грамотного тренера.

Губительно средство: почему липосакция приводит к смерти

Липосакция со смертельным исходом. В Москве в одной из частных клиник пластической хирургии во время операции скончалась 35-летняя пациентка. По предварительным данным, она не вышла из наркоза. Специалистов, способных провести реанимацию, в клинике не нашлось.

У школьной формы будет ГОСТ

Во все тяжкие! В Москве полиция раскрыла подпольную лабораторию по производству лекарства против морщин. Контрафактными препаратами для косметологии занималась группа опытных медиков, в том числе преклонного возраста. Они выдавали подделку за препараты известной немецкой компании. И даже наладили оптовые поставки.

Кофе является одним из наиболее употребляемых напитков в мире.
Фото congerdesign/pixabay.com.

Доктор Мясников развенчал миф об опасности кофе и даже перечислил, кому полезно не ограничивать себя одной-двумя чашечками кофе в день.

"Я не знаю, откуда у нас миф о вредности кофе, о его влиянии на цвет лица, на гипертонию, на аритмию и прочее", – пояснил Мясников в эфире телеканала "Россия 1".

На самом деле, кофе – один из тех продуктов, употребление которого снижает риск онкологических заболеваний. "Доказано: кофе снижает риски онкологии печени, простаты и груди. А человек с гепатитом, с инфекционным гепатитом B, C должен пить 3–4 чашки кофе в день", – уверен врач.

В кофе содержатся несколько сотен полезных полифенолов и других веществ, которые снижают проявление мерцательной аритмии. В определенной степени у тех, кто регулярно пьет кофе, реже случаются инфаркты даже при наличии ишемической болезни сердца.

Также кофе улучшает память и лечит запоры, стимулирует укрепление костей и снимает отек больных суставов при подагре.

"Кофе полезен. Запомните это. Вы можете его любить или не любить, но вы не можете говорить, что он вреден", – подытожил Мясников.

Вести.Ru в социальных сетях:

Американский метод
Бесогон TV
Вести
Вести в 20:00
Вести c Алексеем Казаковым
Вести-Москва
Вести в субботу
Вести. Дежурная часть
Вести недели
Вести.net
Вечер с Владимиром Соловьевым
Война
Вопрос науки
Глобальный разговор
Горизонты атома
Городские технологии
Двенадцать
Действующие лица с Наилей Аскер-заде
День в истории
Диалог
Индустрия кино
Интервью на "России 24"
Инфографика
Международное обозрение
Местное время
Мнение
Мобильный репортер
Налоги
Москва. Кремль. Путин
Наука
Научпоп
Новости на "России 24"
Погода 24
Расследование Эдуарда Петрова
Сенат
Специальный репортаж
Типичная Украина
Факты
Формула власти
Футбол России
Церковь и мир
Экономика. Курс дня
100 лет назад. Исторический календарь
60 минут

На сайте функционирует система коррекции ошибок. Обнаружив неточность в тексте, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Скачать:
FB2
EPUB
iOS.EPUB
Ещё 7