Энцефалит человек не помнит

Если есть прививочный паспорт, то эти вопросы отпадают, но что делать, если документ о вакцинации потерян? Как можно выяснить, сохранился ли у вас иммунитет от энцефалита и что произойдет, если привиться, нарушив график вакцинации?

Наш эксперт – руководитель Службы надзора за инфекциями, врач-инфектолог Рижской Восточной клинической университетской больницы Марис Лиепиньш.

– Когда надо прививаться от клещевого энцефалита?

– Лучшее время для самой первой прививки – это зима, когда клещи спят и их можно не бояться. Клещи просыпаются при температуре +5 градусов, а значит, к этому времени желательно пройти всю схему прививок от клещевого энцефалита. Иммунитет к укусу клеща вырабатывается лишь через 10 дней после второй прививки, то есть спустя 45 дней после первой. Третью прививку надо сделать через год после первой.

Если вы не успели пройти вакцинацию по этой схеме, то стоит пройти вакцинирование по ускоренной схеме, по которой три прививки делаются в течение одного месяца. Но и в этом случае иммунитет включается не сразу, а через 25–30 дней с момента первой прививки. Какую бы схему вакцинации вы ни выбрали, через время вам надо будет вновь сделать прививку от энцефалита. В зависимости от введенного препарата, перерыв может составлять три года или пять лет. Даты сделанных прививок, введенный препарат и время следующей прививки отмечают в специальном паспорте вакцинации.

– Что делать, если человек потерял паспорт вакцинации и не знает ни название препарата, который ему был введен, ни дату следующей прививки?

– Если человек вакцинировался в прививочном кабинете Латвийской инфекционной больницы, то он может прийти туда и попросить найти информацию о сделанных прививках. О том, хранят ли другие медицинские учреждения эти сведения, я не знаю. Но если у человека нет возможности выяснить, когда он в последний раз был привит от клещевого энцефалита и когда ему вновь надо вакцинироваться, то выход только один: сдать кровь на наличие антител к энцефалиту. Этот анализ позволит выяснить, сохранился ли у вас иммунитет к заболеванию.

– Кто должен дать направление на этот анализ и где его делают?

– Направление не нужно. Анализ можно сдать в любом прививочном кабинете, его стоимость от 10 до 15 евро. За анализ надо заплатить из своего кармана.

– О чем конкретно могут рассказать результаты анализа?

– Анализ расскажет, какое количество антител (если они вообще есть) имеются в крови. Врач посмотрит на эти цифры и решит, нужна пациенту прививка или с ней можно подождать. Однако врач не сможет по этому анализу определить, когда была сделана предыдущая прививка и сколько еще прививок пациенту надо сделать, чтобы защититься от клещевого энцефалита.

– Можно ли по количеству антител в крови определить примерную дату следующей прививки от клещевого энцефалита?

– К сожалению, это невозможно.

– Как быстро можно узнать результаты анализа?

– Я знаю, что если человек забыл дату следующей прививки, то некоторые врачи сначала его вакцинируют и только потом делают анализ на наличие антител в крови. Насколько эта методика правильная?

– На мой взгляд, неправильная. Если антитела есть, то вакцинироваться незачем. Если антител нет – есть смысл в вакцинации. Но, возможно, врач направил на анализ после вакцинации совсем с другими целями, а не для того, чтобы выяснить, была ли прививка нужна.

– Что произойдет со здоровьем, если человек, не сделав анализ на антитела, вновь пройдет весь курс вакцинации? При том условии, что он уже сделал одну, две или даже три прививки, но забыл об этом.

– Уверяю вас, с его здоровьем ничего плохого не случится. Более того: если вы забыли, когда в последний раз делали прививки и сколько именно раз уже вакцинировались, то правильнее всего сделать не одну прививку, а начать весь курс вакцинации заново, по назначенной врачом схеме.

– Что произойдет, если человек не помнит, когда сделал предыдущую прививку и поэтому решил вообще не вакцинироваться?

– Если его укусит энцефалитный клещ, а в крови человека не окажется должного количества антител, то человек может заразиться клещевым энцефалитом. То же самое может произойти, если человек забыл дату очередной прививки и в результате пошел, скажем, на третью прививку позже, чем надо по графику.

– Можно ли прививать от клещевого энцефалита младенцев, беременных, кормящих грудью и пожилых людей?

– Конечно! Прививка им не повредит, так как не содержит живой вирус.

Конечно, человек должен сам следить за своим здоровьем и не терять прививочный паспорт. Но может быть, у семейных врачей есть обязанность напоминать своим пациентам о необходимости новой прививки? На вопрос отвечает руководитель пресс-службы Национальной службы здравоохранения Эвия Шталберга:

– В соответствии с договором между Национальной службой здравоохранения и семейным врачом об оказании оплаченных государством услуг по уходу за здоровьем, команда семейного врача обязана следить за статусом вакцинации зарегистрированных пациентов. Другими словами – врач или его медсестра обязаны напомнить пациенту, что подходит срок вакцинации против клещевого энцефалита.

– Насколько я знаю, если человек не помнит, когда он последний раз делал прививку от клеща, то ему надо сдать анализ крови на наличие антител. Оплачивается ли этот анализ?

– Этот анализ оплачивается только с направлением от инфектолога, нейролога, детского инфектолога или детского невролога. Но анализ делают не просто так (когда человек забыл дату вакцинации), а для того, чтобы проверить иммунный статус человека или определить наличие в сыворотке крови больного специфических антител. Это делается для того, чтобы убедиться, что в крови есть достаточное количество антител к клещевому энцефалиту, либо количества антител недостаточно и нужна еще одна прививка.

– Кому полагаются скидки на прививку от клещевого энцефалита?

– Государство оплачивает вакцинацию детям от одного года до 18 лет, если место жительства ребенка находится на территории распространения клещевого энцефалита. Кроме того, по всей территории Латвии дети-сироты и дети, которые остались без родительского попечения, получают вакцинацию от клещевого энцефалита бесплатно.

– Куда надо ехать человеку, если он обнаружил на себе клеща?

– Клеща можно снять самостоятельно, используя для этого специальный пинцет, который продается в аптеках. Кроме того, клеща могут снять в медицинских учреждениях. Государство оплачивает процедуру снятия клеща всем жителям Латвии (включая детей), а в случае заболевания клещевым энцефалитом государство оплатит необходимое лечение.

– Надо ли платить за лабораторную проверку клеща с целью выяснить, инфицирован ли он энцефалитом или болезнью Лайма?

– Из государственного бюджета эта проверка не оплачивается. Поэтому если человек хочет проверить снятого клеща, то за проверку надо платить в соответствии с ценником того учреждения, которое проводит проверку.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно в мире фиксируется 10 - 12 тысяч случаев заражения клещевым энцефалитом. В России эта цифра ниже – около 2 - 3 тысяч человек. Вроде не много, однако, болезнь эта очень опасная, смертность от нее составляет 20 - 25%, а у 10 - 20% заболевших на всю оставшуюся жизнь остаются серьезные неврологические проблемы.

Заразиться клещевым энцефалитом может абсолютно любой человек, независимо от пола и возраста. Болезнь передают человеку иксодовые клещи – они живут в траве, на лугах и лесах. Считается, что из 100 клещей 6 – носители заразы. Однако в России есть регионы, где их особенно много.

В Центральном округе:

Ивановская область;
Костромская область;
Московская область (Дмитровский и Талдомский районы);
Тверская область;
Ярославская область.

В Северо-Западном округе:

Архангельская область;
Вологодская область;
Калининградская область;
Карелия;
Коми;
Ленинградская область;
Новгородская область;
Псковская область;
Санкт-Петербург.

В Южном округе:

Крым.

В Приволжском округе:

Кировская область;
Нижегородская область;
Оренбургская область;
Пермский край;
Башкортостан;
Марий-Эл;
Татарстан;
Самарская область;
Удмуртия;
Ульяновская область.

В Уральском округе:

Курганская область;
Свердловская область;
Тюменская область;
Ханты-Мансийский АО;
Челябинская область.

В Сибирском округе:

Все регионы.

В Дальневосточном округе:

Амурская область;
Еврейская АО;
Приморский край;
Сахалинская область;
Хабаровский край.

Симптомы клещевого энцефалита

После того, как человека укусил клещ, вирус попадает в ткани и там начинает активно размножаться. Затем он переходит в кровь и лимфу. А после проникает в мозг.

Первые признаки болезни появляются не сразу – инкубационный период вируса обычно длится 10 - 14 дней. Но затем болезнь развивается стремительно. Ее симптомы таковы:

резко повышается температура – до 38 - 39 °С;
озноб;
сильные головные боли;
начинаются тошнота и рвота;
болят мышцы – в районе шеи, плеч, груди и поясницы, в руках и ногах;
гиперемия на лице.

Затем добавляются признаки поражения мозга:

наступает паралич рук и ног;
появляется косоглазие;
начинаются судороги;
больной теряет сознание.

Впрочем, не всегда инкубационный период длится около двух недель, бывают другие варианты развития клещевого энцефалита:

Молниеносное развитие. В данном случае первые симптомы проявляются уже через сутки после того, как укусил клещ. Это очень опасный вариант, если вовремя не обратиться за медицинской помощью, наступает паралич ЦНС, кома и смерть.

Затяжное развитие. При таком варианте инкубация вируса может длиться месяц и даже больше.

Рассылка Пикабу: отправляем лучшие посты за неделю 🔥

Спасибо!
Осталось подтвердить Email - пожалуйста, проверьте почту 😊

Блин, такая шикарная игра)) когда он Брэду Питту сказал "Но ведь там уже две трещины" он поджал губы и покачал головой совсем как иностранные актеры. И во всех остальных моментах парень крут!

"Клеща-то вылечили. "

Кто-то послушно соблюдает "самоизоляцию", сидит дома и тщательно мониторит все новости про коронавирус, попутно отыскивая у себя похожие симптомы. Кто-то беспечно гуляет по лесам и паркам, наслаждаясь тёплыми днями. И вот как раз вторых подстерегают две опасности - штрафы и клещи. От штрафов уберечься сложно, от клещей - попроще.

Несколько полезных вещей, о которых нужно знать тем, кто собирается отдыхать в парке, лесу или поработать на даче.

Чем опасны клещи?
Они разносят такие неприятные инфекции, как:
- клещевой энцефалит;
- боррелиоз;
- анаплазмоз;
- эрлихиоз.
Углубляться в подробности здесь не буду, если интересно, пишите в комментариях, сделаю отдельные посты про эти болезни. Скажу только, что опаснее всего клещевой энцефалит, но как раз против него есть вакцина.

Как происходит заражение?
Клещ при укусе выделяет слюну, которая содержит вирус или бактерии. В слюне также есть обезболивающий компонент, поэтому человек обычно не замечает момент укуса. Чем дольше клещ пьёт кровь, тем выше риск заражения. А еще клеща нельзя раздавливать на коже или отрывать голову - это тоже повышает риск заражения.

Неспецифическая профилактика.
Это все то, что препятствует укусу клеща. Самое простое - не ходить в лес. Если ходить в лес все-таки надо, то:
- надевать светлую одежду - так насекомое легче заметить;
- манжеты рукавов и брюк должны быть на резинке;
- штаны заправлять в сапоги;
- застегивать верхнюю пуговицу на куртке;
- носить плотный головной убор;
- пользоваться репеллентами;
- по возвращении домой тщательно осмотреть себя для выявления присосавшихся насекомых.

Специфическая профилактика.
Она есть только для клещевого энцефалита - вакцинация. Проводится следующим образом:
- первая прививка осенью;
- вторая прививка через 5-7 месяцев;
- третья прививка через год после первой;
- далее каждые три года, при перерыве 4 года и более - курс заново.
Экстренная вакцинация - по схеме 0-14 (30) дней - 12 месяцев.
Для боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза специфической профилактики нет.

Что делать, если укусил клещ?
- идти в травмпункт, чтобы его сняли;
- аккуратно снять самостоятельно, чтобы не повредить насекомое;
- отнести в лабораторию, исследовать в идеале на все четыре инфекции. Помнить, что вирус энцефалита можно найти только в живом клеще.
- пойти к врачу.

Что назначит врач?
В зависимости от наличия вакцинации и результата исследования клеща.
Противоклещевой иммуноглобулин делают:
- не позднее 72 часов после укуса;
- при наличии результата исследования клеща, подтверждающего обнаружение в нем вируса энцефалита;
- если нет вакцинации или она не завершена полностью.
Если укусов было много, то иммуноглобулин делают даже при наличии вакцинации.

Если введение иммуноглобулина невозможно, назначается противовирусный препарат. В идеале - йодантипирин по схеме.

Если найдены боррелии, анаплазмы, эрлихии:
- антибиотик по схеме, по индивидуальным показаниям.
Препарат выбора - доксициклин. Его побочный эффект - вызывает чрезмерную фоточувствительность, поэтому можно заменить азитромицином. Дозу и длительность приема прописывает врач.

Через месяц нужно сдать кровь на антитела к тем инфекциям, которые были выявлены.

Сезон настал

Альтернатива противоклещевому иммуноглобулину

Скоро весна и как известно

Но у меня для вас хорошая новость - в Институте химической биологии и фундаментальной медицины (ИХБФМ) СО РАН завершили доклинические испытания препарата для экстренной профилактики и лечения вирусного клещевого энцефалита.

Лекарство создано на основе антител мыши и человека методами синтетической биологии. Новый препарат намного эффективнее и безопаснее применяемого сегодня противоклещевого иммуноглобулина, выделяемого из донорской крови. Мышиная часть связывает вирус и не дает ему инфицировать клетки, а человеческая запускает в организме пациента необходимые иммунные реакции.

О разработке нового препарата рассказывает заведующая лабораторией молекулярной микробиологии ИХБФМ СО РАН, доктор биологических наук Нина Тикунова:

- Вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) - один из самых патогенных для человека вирусных агентов на территории России. Ежегодно на пункты серопрофилактики приходят около 500 тысяч пострадавших от укусов клещей. При этом ареал распространения вируса в последние годы расширяется. Клещи стали обычным явлением не только в Сибири и на Дальнем Востоке, но и в европейской части страны. Вирус распространен также в Китае, Казахстане и во многих странах Европы

При этом эффективных средств лечения клещевого энцефалита сегодня в мире нет. В России сейчас пациентам вводят препарат иммуноглобулина, который изготавливается из донорской крови. Но это настоящий коктейль из различных антител - кроме необходимых для нейтрализации ВКЭ, он содержит множество других антител, по сути, балластных. Из-за этого приходится использовать большие дозы сывороточного иммуноглобулина, что может вызывать побочные реакции у пациентов. Кроме того, препараты из донорской крови потенциально опасны - они могут содержать вирусы, прионы и аномальные антитела. По этой причине в развитых странах от них постепенно отказываются.

Еще одна проблема в том, что разные партии препаратов, полученных из крови, заметно отличаются по своим качествам.

Нашей задачей было создать высокоэффективный препарат для борьбы с ВКЭ, лишенный этих недостатков. Мы использовали технологию создания так называемых "химерных" антител, в которых меньшая часть иммуноглобулина взята от мыши, а большая - от человека.

- А зачем вообще мышиная часть, ведь лечить нужно людей, а не грызунов?

Нина Тикунова: - Во-первых, эксперименты на людях нельзя проводить по этическим соображениям. А во-вторых, в природе мыши не погибают от энцефалита, хотя к ним часто присасываются клещи. У грызунов в процессе эволюции сформировалась очень мощная иммунная защита от этого вируса. И это может помочь человеку.

Мы использовали наработки наших предшественников, ранее в ИХБФМ были получены моноклональные мышиные антитела против ВКЭ, их применяли для диагностических целей. Зная, что они замечательно нейтрализуют вирус, мы проверили их протективную способность. Ведь одно дело реакция антитела с вирусом в пробирке, а другое - способность защитить от болезни лабораторных животных. Оказалось, что эти антитела справляются с сотнями летальных доз ВКЭ. После этого мы сделали химерные антитела, и оказалось, что они работают еще лучше.

Мышиная часть антитела эффективно связывает вирус и не дает ему инфицировать клетки, а человеческая запускает необходимые иммунные реакции вплоть до выведения чужеродного агента из организма пациента.

– Но нет ли опасности, что иммунная система человека воспримет мышиную часть как чужеродный белок и будет вырабатывать антитела уже против него?

Нина Тикунова: –Такая опасность практически отсутствует. Химерные антитела широко применяются в онкологии для борьбы с раковыми клетками и при этом возникают аллергические реакции. Там на это закрывают глаза, ведь опухоль намного опаснее для жизни пациента. Но в онкологии используют большие дозы антител в течение нескольких месяцев, а для профилактики при укусе клеща нужна лишь одна инъекция. Даже если человек заболел энцефалитом, для лечения нужно всего 3-4 укола. А поскольку наш препарат высокоспецифичный его доза в сто раз меньше, чем у применяемого сейчас иммуноглобулина. Это сильно снижает вероятность аллергической реакции.

И, наконец, наши химерные антитела относятся к классу "гуманизированных", мышиная часть в них сведена к минимуму - всего 2 процента.

Поэтому мы надеемся, что первый этап клинических испытаний, когда здоровым добровольцам вводят препарат и проверяют: нет ли токсических и аллергический реакции, пройдет успешно.

– Большой плюс вашей работы в том, что вы не только получили эффективный препарат, но и разработали технологию его производства, не зря же права на него выкупила фармацевтическая компания?

Нина Тикунова: – Это так, но не на все сто процентов. Действительно, мы ввели гены, кодирующие наши антитела, в геном специальных эукариотических клеток-продуцентов. И выделили клеточный штамм, который стабильно производит большое количество нужных нам антител.

Также мы разработали опытно-промышленную технологию производства препарата по международным фармацевтическим стандартам GMP на основе биореактора емкостью 5 литров. Но производственникам нужно увеличить объем до нескольких сотен литров, это не так просто как может показаться.

– Ключевой вопрос - сегодня стоимость инъекции противоклещевого энцефалита - 7-8 тысяч рублей, не случайно многие покупают страховку "от клеща". Будет ли ваш препарат дешевле?

Нина Тикунова: – Трудно сказать, все будет зависеть от спроса, ведь нужно будет завоевывать рынок. Но нужно помнить, что это не только экономический, но и социальный проект. Только в Новосибирской области каждый год от клещевого энцефалита умирает несколько человек, многие становятся инвалидами. Часть затрат можно финансировать из бюджета как это делается при производстве вакцинных препаратов.

Клещи в Москве и Подмосковье

Недавно в нашем Московском регионе сильно потеплело.

Старайтесь закрывать ноги и опускайте подвороты штанов в лесу и в парках тоже,

клещи опять активизировались. Я недавно побывала в инфекционной больнице ГИКБ-1 Москвы

так в день больше семи обращений с укусом клещами, кровь люди сдают каждый день на бореллиоз

Клещевой энцефалит.Ищу лекарство!

Много раз видела, как тут помогают людям. На этот раз помощь нужна мне.

Мой молодой человек сейчас борется с тяжелой формой клещевого энцефалита. Для борьбы с вирусом необходимо ежедневно вводить Рибонуклеазу.

Препарат не всегда доступен - на сегодня флаконов для инъекций в больнице нет, обещают привезти завтра,но это не факт!

Чтобы избежать перерывов в приеме препарата, обращаюсь к вам - возможно у кого-нибудь есть в запасе.

Прошу откликнуться из Барнаула и соседних городов!

Для связи arishaup@mail.ru

К сожалению сейчас так

Клещи. Сезон закрыт?

Во первых, хочу заметить, что пост для этого и был создан - многие думают, что клещей в лесу уже нет, и все ок. Но это не так. Я подцепил этих паразитов именно в конце июня.

Шутки о том что я не испытал всех "прелестей" заболевания, раз написал этот пост - именно так. Я жив, меня не парализовало. Я в норме. Без последствий. Хотя говорят, что последствия могут проявится в более позднем возрасте.

Итак, меня увезли на скорой. Изначально я не хотел ехать в больницу, о энцефалите даже не думал, так как тех клещей, что были на мне проверили, и меня уверили что они не опасны. Так же я пропил курс лекарств, сейчас уже не вспомню как они назывались.

Попал я в больницу, вроде инфекционка. У меня взяли анализы, и оставили лежать. Иногда делали уколы, чтобы сбить температуру.

Медсестры смотрели на меня с сочувствием, я все пытался спросить что со мной будет, но мне не отвечали.

Через сутки пришли результаты анализов - Энцефалит. Доктор покачал головой, мол - "держись". И меня перевели в другое отделение - Неврология.

Мое состояние - полубредовое, высокая температура (40 с копейками, после уколов опускается до 37, и это были лучшие моменты), жуткая головная боль, ходить невозможно - каждый шаг отдаётся дикой болью в голову.

В новом отделении меня направили на новый (для меня) анализ. Пункция спиной жидкости (вроде так). Суть такова - ты ложишься на кушетку в позу эмбриона. Тебе меж позвонков вводят обезболивающие (которое не особо так помогает), потом меж позвонков вводят иглу, с помощью которой собственно жидкость спинного мозга и берётся из тебя ( сейчас пишу это, и снова всего передергивает). Анализ, мягко говоря, неприятный. Когда последний раз брали - промахнулись и попали в нерв, так мои нижние конечности непроизвольно начали дёргаться.
С помощью этого анализа определяют, есть ли инфекция в спинном мозге или нет. А если есть в спинном, значит и до мозга добралась (отдельное впечатление понимать, что в твоей голове в прямом смысле тараканы). В моем случае оказалась что инфекция проникла уже везде.

Ну, и началось лечение. Ну как лечение. Если я верно понял, то от энцефалита нет лекарства (это инфа не 100%, это то как я понял), и ты можешь выздороветь только если твой иммунитет сам справится.
Собственно этим врачи и занимались - поддерживали иммунитет. А ещё есть такая штука, как иммуноглобулин - штука, которая помогает нехило твоему иммунитету.
Лекарство дорогое, но в гос больнице полагается тебе бесплатно, из за чего находится в большом дефиците. Сразу его и для меня не нашлось, и я такой был не один. Слышал, как кто то ругался в коридоре - что нет этого лекарства. Провалялся я так неделю, по сути, мне только сбивали температуру.

Лежа, я в принципе мог пользоваться телефоном, активно гуглил, искал истории, пытался узнать что со мной будет - как оказалось 99% всех историй только о негативном исходе событий ( одна из причин, почему я решил написать о моем случае). Это меня ещё больше "подгоняло" - периодически по утрам мне казалось, что одна из моих рук становилась слабее, и теряла чувствительность. Сейчас то я понимаю, что возможно я просто её отлежал, но тогда на фоне всего, я уже начинал прощаться с рукой. Было страшно, честно.

Я всё так же пытался узнать у кого нибудь из врачей или мед сестёр, были ли такие случаи и выздоравливают ли люди. Мне внятно никто не отвечал, но однажды, когда я был в палате один, зашла медсестра, и она сказала мне что то вроде того - " Только не говори никому, что я тебе расскажу. Неделю назад мужчину выписали после энцефалита. Он уехал на коляске. Парализовало". Потом ещё как оказалось, этого мужика не кусал клещ, а он просто прихлопнул его пока он полз по руке.

Взбодриться не получалось.

Но через полторы недели всетаки иммуноглобулин появился в наличие. Мне ставили несколько капельниц в день. У меня начал появляться аппетит. Начала пропадать головная боль. Но сконцентрироваться на чем то было все ещё сложно - читать я не мог, в голове какая то каша.

Пролежал я в итоге чуть больше месяца. До конца не вылечился, но уровень инфекции в крови понизился до допустимого уровня. Меня выписали. Пошёл на радостях купил лечащему врачу (женщине) цветы и сладости и поблагодарил.
Через месяц я должен был сдать повторно кровь, чтобы убедиться что все ок.

Я выздоровел. Спасибо врачам (тем, которые лечили меня в Неврологии).

Мораль такая: берегите себя, даже в июне можно подцепить клеща. Желательно привиться все же (на ваше усмотрение). И да, выздороветь можно после энцефалита, и даже без последствий. Но рисковать не стоит.
Всем здоровья!

Каждый год в России жертвами клещей становятся до полумиллиона человек. Около трёх тысяч сталкиваются с клещевым энцефалитом.

Если раньше опытные люди, выходя на прогулку в лес, остерегались волков, то сейчас — клещей. И это более чем обоснованно. Один почти незаметный укус может нести за собой десяток неприятных (а в особо сложных случаях — даже смертельных) последствий.

Лайфхакер разобрался с одной из распространённых и опасных инфекций, нередко переносимых клещами, — клещевым энцефалитом.

Что такое клещевой энцефалит

Если не вдаваться в подробности, это вирус, способный вызвать воспаление тех или иных зон головного мозга: собственно энцефалит либо родственные ему менингит и менингоэнцефалит.

Как правило, инфекция попадает в организм после укуса клеща. В редких случаях причиной заражения может стать сырое молоко инфицированных домашних животных (коров, коз), от которых клещи и цепляют вирус.

Каковы симптомы клещевого энцефалита

Эта инфекция — одна из самых коварных. Поначалу, особенно если человек не в курсе, что где-то в волосах или под мышкой у него засел кровосос, клещевой энцефалит вообще никак не проявляет себя.

Инкубационный период у этой заразы может длиться Tick-borne Encephalitis (TBE) до 14 дней, в течение которых ничто даже не намекнёт, что инфекция уже в организме.

Далее симптомы тоже не вызывают особого беспокойства:

Лёгкое недомогание.
Ломота в мышцах, будто перетренировался или где-то продуло.
Головная боль.
Повышение температуры, иногда незначительное.

И действительно, некоторым везёт: иммунитет побеждает инфекцию. Однако примерно у 30% столкнувшихся с заразой наступает ухудшение Tick-borne encephalitis , сопровождаемое резким и значительным повышением температуры и симптомами поражения нервной системы.

Чем опасен клещевой энцефалит

Поражения нервной системы могут развиваться как по типу энцефалита (нарушения сознания и двигательной активности вплоть до паралича отдельных конечностей или всего тела), так и менингита (лихорадка, сильная головная боль, ригидность — окаменение — мышц шеи) либо смешанных форм.

Чем старше или физически слабее человек, тем выше риск. В зависимости от подтипа клещевого энцефалита смертность составляет Structure of tick-borne encephalitis virus and its neutralization by a monoclonal antibody от 1–2% (центральноевропейский подтип) до 20% (дальневосточный).

Но даже если до летального исхода дело не дошло, инфекция может вызвать серьёзные неврологические расстройства (проблемы с психикой, нарушения работы опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича конечностей, ухудшение зрения и слуха и так далее), которые сохранятся до конца жизни.

По статистике Существует ли природный иммунитет к вирусу клещевого энцефалита? , носителями клещевого энцефалита являются шесть клещей из 100. При этом заболевают от 2 до 6% укушенных людей.

Проблема в том, что заранее узнать, повезёт вам или вы попадёте в число серьёзно пострадавших, невозможно. Тут важны слишком много факторов. Например, личные особенности иммунитета. Или субтип вируса (дальневосточные клещи гораздо опаснее европейских и сибирских, и при этом каждого из них можно встретить на всей территории России). И конечно, доза вируса, впрыснутая насекомым в кровь.

Поэтому крайне важно вовремя — желательно на максимально ранней стадии — распознать клещевой энцефалит и назначить соответствующее лечение.

Как распознать клещевой энцефалит

Тут всё зависит от того, когда вы что-то заподозрите.

Как самостоятельно удалить кровопийцу, Лайфхакер уже писал. Впрочем, можно поступить и так:

Справившись, ни в коем случае не выбрасывайте насекомое. Идеальный вариант — отнести его на анализ в вирусологическую лабораторию (такие имеются как при государственных, так и в частных центрах). Адреса лабораторий и пунктов профилактики клещевых инфекций в России можно найти здесь. При этом важно соблюдать следующие условия:

Клеща положите в пробирку или небольшую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно — на ватку, смоченную водой.
Анализ должен быть проведён не позднее трёх суток с момента удаления насекомого. Именно столько в теле кровососа хранится необходимая для анализа ДНК.
Проводите анализ не только на клещевой энцефалит, но и на боррелиоз (болезнь Лайма). Эту инфекцию также переносят клещи, и она столь же опасна.

Если анализ насекомого даст положительный результат, лаборатория выдаст вам справку об этом и направление к врачу-инфекционисту.

На этом же этапе можно сделать экстренную профилактику клещевого энцефалита — ввести иммуноглобулин. Однако тут есть ряд нюансов. Во-первых, такая профилактика будет эффективной лишь в течение трёх суток после укуса — то есть вы можете банально не успеть получить результаты анализа клеща. Во-вторых, у способа есть несколько противопоказаний, включая аллергию на компоненты препарата. В-третьих, далеко не факт, что вы найдёте нужный иммуноглобулин в вашей или соседних поликлиниках: придётся обращаться в коммерческие центры.

Хорошая новость: даже если анализ оказался положительным, это ещё не значит, что вы заражены. Плохая новость: установить, да или нет, сразу не получится. Анализ крови на клещевой энцефалит будет результативным Что делать, если укусил клещ лишь через 10 дней после укуса. Антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, которые покажут, борется ли организм с инфекцией, можно выявить не ранее чем через две недели после укуса.

Если же клеща вы на себе не находили, однако связываете ухудшение состояния с недавней прогулкой в лесу, обратитесь к терапевту. Опытный врач проведёт осмотр, поинтересуется симптомами (при клещевом энцефалите они сходны с симптомами других заболеваний: гриппа, сосудистых патологий головного мозга, полиомиелита, опухолей центральной нервной системы, и тут важно не перепутать) и при необходимости отправит вас к инфекционисту. Далее — на анализы.

Как лечить клещевой энцефалит

Специфического лечения клещевого энцефалита — то есть такого лечения, которое могло бы устранить причину заболевания — не существует. При подтверждённом энцефалите пострадавших госпитализируют: так проще облегчать симптомы и контролировать состояние.

В некоторых случаях может быть назначен противовирусный препарат на основе йодофеназона. Он сдерживает распространение инфекции и повышает иммунитет.

Читайте также: