Энцефалопатия как выявить по узи

Энцефалопатия – органическое патологическое состояние, приводящее к нарушению функциональности внутренних систем и органов. Симптомы энцефалопатии зависят от области локализации нарушений в организме. Чаще всего говорят о повреждении головного мозга. Именно с него начнем рассмотрение темы.

Общая информация

Энцефалопатией называют такое патологическое состояние, которое не связано с воспалительными процессами, приводит к нарушению работы мозга. Возможна врожденная патология, можно приобрести энцефалопатию по причине инфекции, травы, метаболических проблем. Риск патологического состояния есть у всех, не играет роли половая или возрастная принадлежность. Беда не обошла стороной младенцев. Как известно из медицинской статистики, чаще всего требуется лечение при симптомах энцефалопатии лицам преклонного возраста.

Процесс сопровождается дистрофическими изменения в мозговых тканях. Прогресс болезни приводит к нарушению функциональности органа и необратимым изменениям. Возможны осложнения вплоть до комы и летального исхода.


Откуда пришла беда?

Возможно появление симптомов энцефалопатии головного мозга у взрослых, детей по причине продолжительной недостаточной поставки кислорода в мозговые ткани. У младенцев это обычно объясняется нарушениями, сопровождавшими вынашивание плода, а также особенностями родов. Есть риск такого состояния из-за мозговой травмы или повреждения других частей головы. Статистика показывает, что чаще всего по этой причине патология диагностируется у боксеров.

Спровоцировать энцефалопатию может недостаточность функционирования, повышенное давление в кровеносных сосудах, внутри черепа. Иногда симптомы энцефалопатии у взрослых возникают на фоне атеросклероза. Спровоцировать такое состояние могут недостаточность работы печени, почек, диабет и другие нарушения обменных процессов в организме, а также употребление ряда лекарственных средств. Энцефалопатия может появиться у зависимых от алкоголя и наркотических веществ людей, у переживших отравление тяжелыми металлами или химическим соединениями. Повышена вероятность патологии при лучевой болезни. Иногда энцефалопатия развивается как осложнение на фоне инфекционных болезней.

Формы и типы

Если две основные формы: врожденная, приобретенная. Первый вариант формируется с 28 недели вынашивания эмбриона и постепенно развивается во время всего периода развития. Еще один вариант энцефалопатии у новорожденных – появление патологического состояния в течение первых семи дней жизни. Спровоцировать нарушение могут особенности генетики, материнские болезни, аномалии, травмы.

Приобретенная болезнь может появиться на фоне алкоголизма, нехватки витаминов, гипертонии, после травм. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии могут беспокоить при наличии многочисленных очагов нарушения кровотока в головном мозге. Возможна метаболическая, лучевая, токсическая формы, а также развивающаяся лейкоэнцефалопатия, болезнь, спровоцированная воспалительными очагами в щитовидной железе.

Как заметить?

Симптомы энцефалопатии довольно разнообразны – все зависит от формы болезни, причин, ее спровоцировавших, области локализации повреждений. Возможны вегетативные, когнитивные, эмоциональные, психические отклонения. Некоторые формы могут сопровождаться психозом.

Характерный симптом энцефалопатии – обморочность, часто больная, кружащаяся голова. Боль воспринимается фоновой, может беспокоить очень долго. В некоторых случаях приступы боли приходят ненадолго, ощущения интенсивные. При патологии больному сложно концентрировать внимание, в голове шумит, ухудшается память, ослабляются способности мыслить, рассуждать.

Симптомы энцефалопатии включают в себя повышенную утомляемость и общую слабость. Иногда больного клонит в сон днем, но возможна бессонница в ночное время, а также иные отклонения, включая кошмарные сновидения. В ряде случаев болезнь проявляет себя апатией, отсутствием мотивации, желаний, инициативы. Один из симптомов энцефалопатии – снижение любопытства, уменьшение круга увлечений, интересов.

Некоторые больные становятся депрессивными, агрессивными, нестабильными эмоционально. Многие отмечают, что возникает желание приблизить смерть. Возможны треморы, сложности с координацией движения, паркинсонизм, расстройства половой функции, ухудшение слуха, зрения. На фоне энцефалопатии речь становится вялой, тихой. У пациента немеют кончики пальцев, носа. Возможна судорожность.

Болезнь прогрессирует

Без адекватной помощи пациенту симптомы энцефалопатии мозга прогрессируют. Все перечисленные выше явления появляются в большей степени, постепенно их дополняет нарушение сознания. Возможны эпизоды бредовой речи, галлюцинации. Некоторые больные страдают от психозов. В ряде случаев наблюдается изменение личности.

Как определить?

При подозрении на симптомы дисциркуляторной энцефалопатии, алкогольной и любой другой необходимо обратиться к квалифицированному доктору. Случай будет вести невролог. Чтобы уточнить состояние, нужно собрать историю болезни, получить данные об особенностях состояния пациента, его образе жизни, перенесенных в прошлом травмах. Выявляют, каково давление, какие фоновые болезни внутренних органов есть, присущи ли человеку вредные привычки.

Выбирают лечение при симптомах энцефалопатии головного мозга только после поведения полноценной инструментальной диагностики. Необходимо сделать КТ, МРТ, ЭЭГ, рентгеновский снимок позвоночника в области шеи, РЭГ и нейросонографию. При подозрении на энцефалопатию показано сделать эхоэнцефалографию, допплеровское исследование сосудов. Берут образцы крови. В ряде случаев необходимо получить образцы тканей спинного мозга.


Особенности вопроса

Даже при отсутствии симптомов энцефалопатии у новорожденных всех детей принято проверять перед выпиской из роддома на предмет отсутствия патологического состояния. Как правило, делают эхографию. Только при получении хороших результатов малыша с матерью можно отправить домой. При выявлении отклонений выясняют их причины и выбирают курс лечения.

Поскольку энцефалопатия у взрослых чаще появляется на фоне каких-либо заболеваний, важно обследовать внутренние органы, проверить наличие очагов воспаления в почках, печени. Делают ультразвуковое обследование, берут образцы тканей для гистологического и цитологического изучения.

Что делать?

Только медикаменты редко дают выраженный эффект. Для повышения эффективности курса назначают массаж, физиопроцедуры с использованием магнитов, игл, электричества и других подходов. Придется отказаться от любых вредных привычек, начать питаться правильно, активно двигаться физически.


Важный случай

Энцефалопатия может наблюдаться на фоне нарушения функциональности, патологий дыхательной системы, если таковые провоцируют недостаток вентиляции легких. Повышена вероятность энцефалопатии у больных пневмонией, туберкулезом, ТЭЛА, БЭБ, а также лиц, у которых установлены абсцессы. Чтобы вовремя обнаружить болезнь, при подобных диагнозах необходимо проходить регулярное обследование. Выбирают, если патологическое состояние спровоцировано такой причиной, лечение энцефалопатии (симптомы описаны выше), исходя из принадлежности типа к гипоксическому.

Гипоксический генез патологии свойственен ряду случаев, когда энцефалопатия появлялась в период после реанимации.

Известно, что энцефалопатия возможна, если в кровеносной системе слишком много или слишком мало сахара. Это объясняется важностью роли этого соединения в церебральном обмене веществ. Выше вероятность нарушений, если в организме человек не хватает витаминов группы В. Известны случаи, когда энцефалопатия наблюдалась при нехватке натрия, избытке жидкости в органических тканях, избыточном продуцировании гормона, контролирующего мочеиспускание.

Тяжесть случая

Разработанная в настоящее время градация случаев по тяжести хоть и используется, но многими докторами признается больше условной, нежели безоговорочно применимой. К первой степени относится ситуация, не сопровождающаяся клиническими проявлениями, в то время как церебральные нарушения уже наблюдаются. Их можно выявить, проведя диагностику с применением специфического инструментария. Обнаружить энцефалопатию на первой стадии можно только в случае, если человек приходит на профилактические обследование, проходит диспансеризацию или, к примеру, обращается по поводу иного заболевания.

Неврологические симптомы легкой, умеренной формы могут быть преходящими. Это состояние классифицируют как вторую степень патологического состояния. Третья сопровождается тяжелыми нарушениями. Как правило, человека признают инвалидом.


Особенности проявления

Чаще всего встречается энцефалопатия в хронической форме. Симптоматика болезни выражена слаба, состояние прогрессирует. Острая форма проявляет себя резко, выраженно, состояние пациента стремительно ухудшается, нарушается сознание. Как правило, именно так проявляет себя требующая срочного лечения печеночная энцефалопатия. Симптомы этого состояния близки к другим формам энцефалопатии, объясняющимся отравлением и нарушением метаболизма.

При хронике больной испытает проблемы при попытке вспомнить произошедшее недавно, услышанное или узнанное. Понижается внимательность и способность концентрировать внимание. Больной быстро устает, страдает от расстройств сна. Серьезные сложности сопровождают перемену вида деятельности, поскольку не хватает умственной гибкости для подстройки. Симптоматика сильно варьируется от случая к случаю.

Обратить внимание

Иногда симптомы энцефалопатии (диабетической, венозной, печени и другой формы) включают нистагм, пониженный мышечный тонус, повышенную рефлексию. Возможно явление стопных знаков. У некоторых наблюдается оральный автоматизм. Состояние сказывается нарушениями координации и ослаблением зрения. Возможен слабый птоз, парезы. Анализ состояния показывает наличие вегетативных нарушений.

По мере прогресса симптомы энцефалопатии (венозной, печени, объясняющееся проблемами метаболизма и другой) становятся все более выраженными. Появляется один доминирующей признак болезни. Это может быть атаксия, нарушение работы вестибулярного аппарата, паркинсонизм, гиперкинетика, псевдобульбарные симптомы. Наблюдается деменция, нарушается психика.


Острая энцефалопатия: особенности

Может проявить себя острыми симптомами печеночная энцефалопатия. Лечение при таком состоянии должно осуществляться строго бригадой скорой помощи. Отсутствие своевременной поддержки приводит к летальному исходу, так как развивается мозговой отек, деятельность важных для человеческой жизни тканей полностью нарушается.

Проявляет себя острая энцефалопатия сильной болью в голове, проблемами со зрением. Больного тошнит, рвет, нарушается способность ровно и уверенно стоять, со стороны заметно психомоторное возбуждение. Возможно онемение отдельных частей тела. Возбужденность вскоре сменяется на апатию, сознание нарушается. Проявление этого признака варьируется по силе – возможны как слабые отклонения в виде оглушения, так и кома. Возможны приступы, сходные с эпилепсией.

Вредные привычки и болезни

Иногда энцефалопатия развивается на фоне злоупотребления алкоголем. При хроническом пристрастии к спиртному организм испытывает нехватку в витаминах группы В, из-за чего мозговые ткани не получают необходимых полезных компонентов, а значит, не могут нормально функционировать. Алкоголь токсичен для мозга, угнетает подачу кислорода к клеткам, а также блокирует поступление аминокислот и минеральных соединений.

Симптомы алкогольной энцефалопатии включают в себя ухудшение аппетита, рвоту и тошноту, боли в желудке. Если пациент соглашается есть, то предпочитает соленое, сладкое. На начальной стадии энцефалопатия всегда провоцирует нарушения сна – от полной потери возможности уснуть до лунатизма и кошмарных сновидений.

Энцефалопатия может проявлять себя продолжительными шатаниями по помещению, в котором больной находится. Человек в это время может бредить, что-то бессвязно бормотать, рычать.


Прогресс болезни

Без своевременно оказанной помощи алкогольная энцефалопатия прогрессирует до состояния Гайе-Верде. Больной страдает от нарушений психики и моторики, видит галлюцинации, сознание помутнено, речь бредовая, невнятная.

Дополнительно энцефалопатия приводит к повышению жирности кожи, отечноти лица, верхней половины туловища. Возможен жар до 40 градусов, мышечная судорожность.

Как лечить?

Первый и самый важный пункт – полностью исключить из повседневности больного любые спиртные напитки. Одновременно важно отдать человека под медицинский контроль. Врач назначит заместительную терапию, исходя из особенностей случая. Комплексный подход позволяет минимизировать негативные реакции, обусловленные синдромом отмены алкоголя. Наблюдение должно вестись в специализированной клинике. Зачастую больные нуждаются в изоляции и фиксации конечностей.

Особенности терапии энцефалопатии в общем случае

При острой энцефалопатии необходима срочная госпитализация. Больному делают диализ крови, обеспечивают питание введением в вену. При хронической форме необходимо выбрать такую программу, которая повлияет на первопричину патологического состояния. При отравлении необходимо очищение, применение раствора для инфузии, при проблемах с обменом веществ назначают инсулин или препараты для понижения концентрации сахара либо вводят в вену глюкозный раствор, тиамин.


При энцефалопатии придется придерживаться диеты, подобранной в соответствии с болезнью, а также режима сна и бодрствования.


  1. Факторы развития заболевания
  2. Классификация и виды
  3. Тяжесть болезни
  4. По этиологическому фактору
  5. Перинатальная форма
  6. Приобретенная форма
  7. Клинические особенности и диагностика
  8. Лечебная тактика
  9. Профилактические меры
  10. Последствия и клинический прогноз

Факторы развития заболевания


Энцефалопатия у детей в 45–50% развивается при осложненных родах

В основе развития детской энцефалопатии лежит поражение тканей мозга из-за кислородной недостаточности и повышенной их чувствительности к токсинам. При кратковременной острой или длительной хронической гипоксии происходит необратимая гибель клеток, что приводит к нарушениям функции мозга различной тяжести. Спровоцировать тяжелую патологию у детей могут следующие факторы:

  • ранняя или поздняя беременность матери;
  • наследственная предрасположенность (тяжелое поражение ЦНС у близких родственников);
  • перенесенные инфекции на любом сроке гестации;
  • сложные роды, травмы ребенка во время родовспоможения;
  • глубокая недоношенность.

Частым фактором появления энцефалопатии у детей являются длительное воздействие на плод тератогенных факторов (курение и алкоголизм, длительное медикаментозное лечение) и родовые травмы.

Возникновение энцефалопатии возможно в позднем детском возрасте. В таком случае спровоцировать заболевание могут различные токсические факторы, тяжелые инфекции, травмы, некоторые прививки, в частности отечественные АКДС. Зная основные причины развития энцефалопатии, можно вовремя среагировать на изменения в состоянии ребенка и начать своевременное лечение.

Классификация и виды

Учитывая, что понятие энцефалопатии собирательное и означает целую группу заболеваний головного мозга с поражением нейронов, клиницисты используют классификацию по тяжести течения, природе и характеру возникновения.


Эпилептическая энцефалопатия проявляется очень рано характерными эпизодами судорог

Тяжесть болезни

Тяжесть поражения нейронов исследуется только после рождения ребенка и делится на три стадии:

  • 0–I степень – характеризуется незначительными морфологическими изменениями по результатам инструментального исследования;
  • II степень – внешние признаки отсутствуют или проявляются незначительно, структурные изменения слабо выраженные;
  • III степень – клинические признаки явные, преимущественно неврологического характера, структурные изменения существенные.

Стадия определяет и тяжесть патологии, при отсутствии лечения может легко переходить из одной в другую. Ранняя диагностика у новорожденного ребенка затруднена из-за отсутствия видимых нарушений в функции головного мозга. Подозревать энцефалопатию можно по характеру родов, оценке новорожденного по шкале Апгар, обвитию пуповиной.

По этиологическому фактору

Существует два основных типа заболевания, которые соответствуют механизму и течению патологии: перинатальная и приобретенная энцефалопатия.

Перинатальная форма

Перинатальная энцефалопатия – распространенная этиологическая форма патологического процесса, обозначающая внутриутробное церебральное поражение нервной системы плода по ряду причин. Понятие введено еще в 1976 году. Она развивается с III триместра беременности до 7–10-го дня жизни. Перинатальная форма диагностируется в первые месяцы жизни малыша. Выделяют следующие ее виды:

  • билирубиновая – основная причина заключается в отравлении нервных клеток билирубином из-за застоя желчи;
  • резидуальная энцефалопатия, когда истинную причину выяснить затруднительно, а первые симптомы проявляются намного позже, уже по мере гибели нервных клеток;
  • постгипоксическая ишемическая – возникает из-за закупорки сосудов и гипоксии;
  • эпилептическая – возникает при высокой судорожной активности;
  • транзиторная – эпизодическое нарушение мозгового кровообращения;
  • неуточненная форма – причины поражения остаются невыясненными, иногда это целый ряд различных негативных факторов.

При возникновении патологии у новорожденных повышается риск развития судорожного синдрома в позднем возрасте. Резидуальная форма болезни требует особого внимания из-за скрытого течения и начала.

Приобретенная форма

Приобретенная, или вторичная, форма возникает на фоне тяжелых травм, отравлений, хронических метаболических процессов любой природы. Приобретенная форма чаще встречается у взрослых и пожилых людей. Классифицируется на посттравматическую, сосудистую, метаболическую, токсикогенную, дисциркуляторную. Выделяют энцефалопатию Вернике – опасное состояние, которое происходит при затяжном остром течении патологии.

Все энцефалопатии вне зависимости от формы и возникновения диффузные, когда в патологический процесс вовлекаются все церебральные структуры. Приобретенная энцефалопатия может протекать в хронической или острой форме.


Резидуальная энцефалопатия сопровождается активным прогрессирующим отмиранием клеток головного мозга без явных первоначальных признаков

Клинические особенности и диагностика

Первые симптомы проявляются еще с рождения ребенка, выражаются в нарушении аппетита, сна, чрезмерной плаксивости. Нередко у таких малышей до года развивается гидроцефалия – увеличение объема головы за счет скопления ликвора. Симптомы энцефалопатии при этом состоянии всегда яркие. У детей постарше наблюдаются различные фобии, нарушения памяти, бессонница, головные боли, артериальная гипертензия. Эпилептическая форма болезни рано проявляется характерными эпилептоидными приступами, особенно на фоне повышенной температуры, лечения цефалоспоринами.

Диагностика заболевания основана на инструментальных методах исследования: МРТ, энцефалографии, компьютерной томографии. Огромное значение имеет клинический и жизненный анамнез, данные осмотра невропатолога, общеклинические исследования.

Лечебная тактика

В основе лечения детских энцефалопатий лежит устранение причин, приводящих к разрушению нейронов, а также восстановление структуры клеток. Схема консервативной терапии включает в себя следующие препараты:

  • нейропротекторы на синтетической или натуральной основе - препараты предупреждают дальнейшее разрушение, снижают агрессивное воздействие повреждающих факторов;
  • витамины группы B для улучшения метаболизма в нейронах, соединительной ткани и мозговых структурах;
  • средства для улучшения мозгового кровообращения, насыщения клеток кислородом;
  • седативные средства, транквилизаторы.

На фоне медикаментозной терапии важно контролировать то, как головной мозг реагирует на лекарственные препараты. Огромное значение в успехе лечения играет охранительный режим, регулярные прогулки на свежем воздухе, организация оптимального режима питания, сна и бодрствования ребенка. Пациентам с энцефалопатией рекомендованы регулярные курсы массажа для улучшения кровотока, физиотерапия и лечебная гимнастика.

Профилактические меры

Предупредить развитие заболевания намного проще, чем лечить уже сформировавшееся поражение ЦНС и мозга. Профилактика энцефалопатий начинается еще с беременности женщины и заключается в следующих мероприятиях:

  • грамотное планирование предстоящей беременности;
  • контроль над состоянием здоровья, питанием во время беременности;
  • организация родового процесса, следование рекомендациям врачей во время родоразрешения.

Для предупреждения энцефалопатии и дальнейшего ее развития при манифестной форме создается адекватная психоэмоциональная атмосфера в семье, детском коллективе, снижаются стрессовые факторы. Одновременно обращают внимание на качество питания детей до года и старше, организацию образа жизни, возрастного режима сна и бодрствования.

Последствия и клинический прогноз


Симптомы заболевания без адекватного лечения постоянно усугубляются, приводя к необратимым изменениям в структуре головного мозга

Последствия могут быть ранними или поздними. Среди частых осложнений патологического процесса выделяют:

  • выраженную задержку психического, умственного, двигательного и речевого развития;
  • гидроцефалию в стадии компенсации;
  • мигренеподобные боли;
  • вегетососудистую дистонию.

Наиболее серьезными осложнениями являются детский церебральный паралич, вегетативные пароксизмы, стойкие выраженные психоэмоциональные расстройства с тенденцией к развитию шизофрении, эпилепсия, тяжелая умственная отсталость.

При ранней диагностике и длительном лечении на фоне умеренного поражения нейронов наблюдаются значительные улучшения в состоянии ребенка. Положительная динамика сомнительна при отсутствии лечения, при невозможности устранения агрессивного фактора, а также при существенном поражении клеток мозга.

Прогноз перинатальной энцефалопатии зависит от объема и распространения патологического процесса. При остром течении развиваются необратимые изменения в головном мозге, вплоть до глубокой инвалидизации и гибели больного.

- Наталья Владимировна, в Интернете можно встретить информацию о том, что за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия скрывается недостаточность диагностики. Это действительно так или дисциркуляторная энцефалопатия – это заболевание?

- Есть ли у дисциркуляторной энцефалопатии степени?

Нет, степеней нет. Выделяют стадии развития заболевания (их три), с характерными для каждой из них проявлениями.

- Какими симптомами проявляется дисциркуляторная энцефалопатия?

При первой стадии отмечаются минимальные клинические проявления. Среди них общая слабость, повышенная утомляемость, небольшое ухудшение концентрации внимания, некоторые нарушения сна, повышенная тревожность, более высокая эмоциональная неустойчивость, головные боли, нерезкие головокружения. При объективном неврологическом обследовании и проведении МРТ головного мозга - также минимальные изменения.

При второй стадии симптомы становятся более четкими, очерченными. Это головные боли, нарушения равновесия, отчетливые головокружения, более выраженные когнитивные и эмоционально-волевые нарушения, поддающиеся нейропсихологической объективизации. На МРТ обнаруживаются более отчетливые изменения вещества головного мозга.

Читайте материал по теме: Если МРТ головного мозга показало…

Третья стадия дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется признаками паркинсонизма, нарушениями движений, значительным ухудшением когнитивных функций, памяти. Страдает критичное отношение больного к своему состоянию. Возможны тазовые нарушения (чаще страдает мочеиспускание).

- По каким причинам возникает дисциркуляторная энцефалопатия?

Они разнообразны. Это поражение сосудов крупного и мелкого калибра, даже небольшие очаги перенесенных инсультов (в том числе таких, о которых пациент может и не знать и они могут оказаться случайной находкой при проведении магнитно-резонансной томографии мозга) и др.

Читайте материал по теме: Как обезопасить себя от инсульта?

- Кто находится в группе риска по возникновению дисциркуляторной энцефалопатии?

Это лица с повышенным артериальным давлением, атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, сахарным диабетом, патологиями свертывающей системы крови и сосудистой стенки, курильщики, страдающие гиподинамией.

- Какие другие неврологические заболевания могут маскироваться под дисциркуляторную энцефалопатию?

Они могут быть самой разной природы. Похожие проявления могут быть при опухолях головного мозга, гидроцефалии с нормальным давлением ликвора, головных болях напряжения, некоторых вариантах мигрени. Этот диагноз могут ошибочно поставить при наличии у человека головокружений, возникающих на фоне фобических расстройств или патологии внутреннего уха. Похожие проявления бывают при тревожных и депрессивных расстройствах, а также ряде других.

Читайте материал по теме: Что такое головная боль напряжения?

- Какие методы включает диагностика дисциркуляторной энцефалопатии?

Тщательный сбор жалоб и анамнеза, а также детальное неврологическое обследование.

Из инструментальных методов, как правило, выполняется УЗИ сосудов шеи (ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, причем не только артерий, но и вен), МРТ головного мозга (целесообразно провести с сосудами головного мозга).

Изучается свертывающая система крови.

По показаниям назначаются консультации узких специалистов - кардиолога, эндокринолога, офтальмолога.

- Как проводится лечение пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией? Её развитие можно остановить?

Следует помнить, что только медикаментозная терапия без устранения факторов, приводящих к болезни, будет не очень эффективна и в лучшем случае обеспечит временный эффект.

- Чем грозит дисциркуляторная энцефалопатия, если её не лечить? Настолько ли это опасно?

Отсутствие лечения будет вести к прогрессированию процесса. Прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики и полноценного лечения.

Записаться к врачу-неврологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

- Наталья Владимировна, дисциркуляторную энцефалопатию возможно предотвратить? Расскажите о профилактике этого состояния

Предупредить ее развитие, к счастью, можно. Как бы просто это ни звучало, это соблюдение здорового образа жизни: рациональное питание, адекватный уровень физической и интеллектуальной активности, отсутствие вредных привычек. При наличии заболеваний и состояний, увеличивающих риск развития дисциркуляторной энцефалопатии - своевременное и грамотное их лечение.

Другие материалы по теме:

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

Содержание


По общепринятым стандартам педиатрии первое УЗИ головного мозга у грудничка рекомендуют выполнить в возрасте 1 месяц. Данное исследование является одним из наиболее эффективных методов исследования строения головного мозга грудничка, а также кровотоков сосудистой сетки головы.

Данное исследование показано всем без исключения новорожденным и выполняется оно не только по показаниям, но и с профилактической целью — многие проблемы со здоровьем, если их выявить в столь раннем возрасте, решаются быстрее и легче. Если имеются показания, ультразвуковая диагностика головы младенца может быть выполнена и ранее — начиная с первого дня жизни. Для ее проведения не нужна предварительная подготовка. Исключение — если в процессе исследования будет проводиться допплерография (исследование кровеносных сосудов): в этом случае необходимо, чтобы последнее кормление пациента было не позднее, чем за 1,5 часа до процедуры.

УЗИ головы новорожденного, или нейросонография, актуально, пока у малыша есть родничок — к 2 годам он затягивается, и плотные кости черепа препятствуют получению полной информации. В старшем возрасте данное исследование осуществляют через височные впадины или же через щели, если они появляются вследствие травмирования головы.

Проводить УЗИ можно как в состоянии бодрствования, так и в состоянии сна. Даже если кроха плачет во время процедуры, УЗИ все равно будет информативным.

Подробнее о нейросонографии

Ранее нейросонография назначалась исключительно по показаниям, например, при тяжелом протекании беременности либо подозрении на сотрясение мозга у грудничка. Но и подход к процедуре был иной: ее выполняли посредством магнитно-резонансной томографии (МРТ), а для этого требуется, чтобы исследуемый лежал неподвижно. Поскольку новорожденные редко ведут себя настолько спокойно (и тем более редко это происходит, когда они оказываются в непривычной обстановке), грудничку вводили общую анестезию. Это — ощутимая нагрузка на организм, потому проводилось данное исследование лишь действительно в тех случаях, когда оно было совершенно необходимо.

Ультразвуковая диагностика гораздо более щадящая для детского организма, потому с ее изобретением нейросонография приобрела большую популярность. Она позволяет выявить врожденные и приобретенные повреждения головного мозга грудничка.


Основными показаниями для проведения УЗИ грудничка на первом месяце жизни являются:

  • осложнения в родах;
  • введение препаратов для активации схваток;
  • родовые травмы;
  • наличие внутриутробной инфекции;
  • реанимация новорожденного;
  • патологии новорожденного;
  • генетические заболевания;
  • роды раньше срока (недоношенный ребенок);
  • роды позже срока (переношенный ребенок);
  • травмы черепа.

Также врач может назначить рекомендации к такому исследованию как нейросонографиявнепланово в таких случаях:

  • перенесенный энцефалит;
  • перенесенный менингит;
  • травмы головы;
  • контроль лечения неврологического заболевания;
  • контроль лечения травм головы;
  • при подозрении на такие сложные диагнозы, как гигрома субдуральная, внутричерепное кровоизлияние, гидроцефалия, а также при подозрении на кисты головного мозга.

Расшифровка исследования осуществляется не врачом, проводящим УЗИ-диагностику, а неврологом — лечащим доктором, который выдает направление на обследование. Необходимо не только оценить соответствие полученной информации нормам, но и учитывать клиническую картину пациента, его симптоматику и историю болезни.

Что такое энцефалопатия

Энцефалопатией называют комплекс симптомов и синдромов, свидетельствующих о нарушениях мозговой деятельности. То есть, подозрения на любые заболевания головного мозга — энцефалопатия. После того, как голова крохи будет обследована полностью, можно говорить о дифференциации диагноза.


Энцефалопатия может проявляться как внутриутробно (перинатальный период развития), так и у новорожденного ребенка (неонатальный период).

Условиями для ее развития являются:

  • болезнь матери во время беременности;
  • угроза прерывания беременности;
  • токсикоз и гестоз;
  • плацентарная недостаточность;
  • осложнения в родах;
  • асфиксия ребенка;
  • стремительные роды.

Внешне энцефалопатия проявляется в поведении малыша — наблюдается гипертонус либо гипотонус мышц, ребенок часто плачет без видимых на то причин, имеют неадекватную реакцию на звук и свет, запрокидывает назад голову и выпучивает глаза, имеют место судороги и частые обильные срыгивания. Но это дает лишь основания подозревать: чтобы убедиться, что это действительно энцефалопатия, необходима нейросонография.

Что нужно знать о гидроцефалии

Одним из наиболее сложных диагнозов является гидроцефалия (в народе более известна как водянка). Гидроцефалия — это чрезмерное скопление спинномозговой жидкости в головном мозге, которое ведет к нарушению работы этого органа.

Визуально вызвать подозрение о ее наличии может неправильная форма головы крохи, увеличенная верхняя часть, лоб и роднички выпирают. Гидроцефалия — заболевание врожденное, может быть вызвано как аномалией развития детского организма (пороками развития), так и внутриутробными инфекциями (цитомегалия, токсоплазмоз и т. п.).


Чтобы минимизировать риск появления такого заболевания как гидроцефалия, перед беременностью будущим родителям необходимо пройти обследование и, при необходимости, курс лечения от инфекций в организме. Также будущей маме важно беречь себя и плод, своевременно сдавать анализы и проходить УЗИ согласно календарному плану беременности.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.