Где проверить клеща на энцефалит петербург
За последние годы количество случаев укусов энцефалитными клещами жителей Санкт-Петербурга и Ленобласти постоянно растет. Поэтому информация о том, куда сдать клеща на анализ в СПб бесплатно или сколько это будет стоить, заинтересует всех жителей и приезжих, которые планируются отправиться на природу: в парки, на дачи и садовые участки.
Эпидемиологическая ситуация в городе
По данным эпидемиологической службы Санкт-Петербурга, за последние годы активность клещей и случаи заражения людей различными инфекционными заболеваниями имеют тенденции к увеличению. По статистике, регистрация случаев укусов петербургскими клещами начинается еще в марте и продолжается до октября.
За 2016 г. обратилось 3350 чел., а за 2017 г. в Боткинскую больницу обратилось 3850 чел., из которых выявлено 186 случаев заболевания боррелиозом, 55 – клещевым энцефалитом.
В 2017 г. в связи с ночными заморозками клещи активизировались только в конце апреля – начале мая. Количество пострадавших в Санкт-Петербурге было максимальным в период майских праздников. Ведь именно в эти дни петербуржцы массово выезжают на дачи, на природу в Ленинградскую и Нижегородскую область. По данным клинической Боткинской больницы, максимальное количество обращений населения по поводу укусов клещей происходило в 2016 г. в первой декаде мая, в 2015-м – на вторую.
В 2018 г. к 23 апреля в Роспотребнадзоре зафиксировано обращение 51 чел., у которых присутствуют укусы клещей, из них 10 детей, по городу Санкт-Петербургу – 7 случаев.
По статистике, количество укушенных граждан достигает более 3 тысяч, однако многие случаи не учитываются из-за необращения людей, которые вынимают клещей самостоятельно, а к врачам не обращаются.
По наблюдениям эпидемиологов в Санкт-Петербурге и Ленинградской области за последние годы отмечены 3 вида клещей: иксодовые, таежные и лесные, которые имеют 2 пика активности в мае-июне и июле-августе.
Пути заражения вирусным энцефалитом
Для того, чтобы подцепить клеща и заразиться тяжелой инфекцией, совсем не обязательно далеко заходить в лес. Существуют и другие пути заражения:
- Посещение лесных территорий Санкт-Петербурга, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ): лесопарки, садово-огородные участки и лесные массивы.
- Клещи могут попадать в дом вместе с приходящими с прогулки домашними питомцами (на шерсти собак и кошек) или людьми на одежде, с растениями и цветами.
- Заражение происходит чаще при раздавливании клеща, при сильном расчесывании укушенного места.
- Опасный вирус можно получить, употребляя сырое козье молоко (в т. ч. других животных: овец, коров), поэтому в неблагоприятных районах перед употреблением его надо обязательно кипятить. Причем вирус может находиться и в молочных продуктах: твороге, сметане и т.д.
Обработки территории специальными службами
Для предупреждения контакта возбудителя с людьми каждый сезон проводится акарицидная обработка тех территорий, в которых возможно большое количество клещей. За 2016 г. в Санкт-Петербурге было обработано 395 га, в т. ч. парки, скверы, зоны отдыха, кладбища, также территории 46 детских лагерей и других загородных оздоровительных учреждений Ленинградской области – всего 245 га.
Как сдать клеща на анализ в Санкт Петербурге
По данным санэпидемстанций заражение различными бактериями и вирусом энцефалита у клещей встречается только в 5-10% случаев. Это означает, что вероятность заражения человека после укусов относительно небольшая, и только анализ сможет точно показать, является ли клещ переносчиком. Поэтому совсем необязательно каждому укушенному принимать сильно токсичные препараты, которые имеют множество побочных эффектов на организм.
Для точной диагностики зараженности в лаборатории Санкт-Петербурга проводится анализ клеща на 4 самые опасные инфекции: энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз и анаплазмоз.
Применяется серологическая методика полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая с высокой надежностью идентифицирует присутствие вируса в тканях членистоногого. Также используется методика проверки иммуноглобулинов М и G у пострадавшего от укуса данного клеща, для чего берется анализ крови.
Клещ
Анализ клеща в негосударственной лаборатории Санкт-Петербурга будет стоить дороже в несколько раз. Поэтому рекомендуется обращаться вначале в поликлинику к терапевту, который даст направление в конкретное учреждение, тогда это обойдется дешевле.
Бесплатно провести анализ можно только при наличии соответствующей страховки, о которой следует позаботиться заранее. Результаты будут готовы через 2 дня, но скорость зависит от загруженности лаборатории.
Если укусил клещ в Санкт Петербурге: советы по извлечению и доставке на анализ
При извлечении клеща рекомендуется следовать советам:
- Главное правило – постараться извлечь его целиком и не раздавить, чтобы внутри не осталась головка.
- Вытащить клеща можно при помощи изогнутого пинцета или обычной нитки, в петлю которой продевают паразита, а затем выкручивают из тканей эпидермиса. Можно использовать специальное приспособление, реализуемое в аптеках.
- Раздавливание вредителя увеличивает риск проникновения инфекции со слюной под кожу.
- После удаления клеща ранку обработать спиртом или йодом.
- Членистоногого положить в закрытую стеклянную емкость, оптимально – в живом виде, рядом разместить смоченный в воде кусок ваты.
- Везти клеща на анализ в Питере лучше в тот же день, но при отсутствии такой возможности надо знать, что максимальный срок для получения достоверного результата составляет 10 дней.
- Отвезти паразита для анализа в любую государственную или частную лабораторию Санкт-Петербурга.
Где проверить клеща на энцефалит в Санкт Петербурге
В государственных медицинских учреждениях, куда можно ехать с пробиркой с извлеченным членистоногим, анализ проводится на наличие антигена ВКЭ и ДНК боррелий, стоимость начинается от 600 руб.
Все обратившиеся должны иметь при себе:
- Клеща для сдачи анализа
- Паспорт
- Полис мед. страхования
- СНИЛС (пенсионное удостоверение).
Из-за тенденции к увеличению частоты укусов клещей в Северо-Западном регионе России Министерство приняло решение о расширении количества медцентров, которые могут проводить анализы паразитов на вероятность заражения инфекционными заболеваниями: энцефалитом, боррелиозом и др.
Извлечение клеща
Амбулатории и городские поликлинические отделения (ГП), где помогут вытащить клеща в Санкт Петербурге:
| Отделения СПб ГБУЗ по районам | Адрес | Телефоны |
|---|---|---|
| Адмиралтейский | ||
| Травматология ГП 24 | Наб. Обводного канала, 140 | 8 (812) 252-68-10 |
| ГП 28 | Подъездной пер., 2А | 8 (812) 764-67-00, 417-56-48 |
| ГП 27 | Вознесенский пр. 27 | 8 (812) 314-82-56 |
| Василеостровский | ||
| ГП 3, травмат. отд., здесь помогут удалить клеща в СПб круглосуточно | 8-я линия, 51 (дети и взрослые) | 8 (812) 323-09-84 |
| Выборгский | ||
| ГП 14 | 2-ой Муринский пр., д. 35 | 8 (812) 550-24-67 |
| ГП 97 | ул. Кустодиева, д. 6 | 8 (812) 517-14-05 |
| ГП 52 | Асафьева, д. 1; | 8 (812) 596-00-13 |
| ГП 99 | Есенина, д.38/1 | 8 (812) 517-81-73 |
| ГП 104 | Сикейроса, д. 10 | 8 (812) 296-31-09 |
| ГП 117 | Симонова, д. 5 | 8 (812) 497-73-25 |
| Детская ГП 7 | Кустодиева, д.8 | 8 (812) 517-38-85 |
| Детская ГП 71 | пр. Энгельса, д. 117 | 8 (812) 594‑10-89 |
| Детская ГП 11 | ул. Пархоменко, д. 30; | 8 (812) 550-24-80 |
| Детская ГП 17 | Есенина, д.38/2 | 8 (812) 517‑99-85 |
| Детская ГП 63 | Симонова, д.3 | 8 (812) 514‑11-01 |
| Калининский район | ||
| Травматологическое отделение ГП 54; взрослые; круглосуточно | улица Комсомола, д. 14 | 8 (812) 542-31-54 |
| Травматологическое отделение ГП 111; взрослые | ул. Гжатская, д.3 | 8 (812) 534-47-39 |
| Травматологическое отделение ГП 96; взрослые; с 8:00 до 22:00 | Тимуровская 17/1; | 8 (812) 531-44-15 |
| Травматологическое отделение ГП 118; дети; с 9:00 до 20:00 | Академика Байкова, д.27 | 8 (812) 550-79-49 |
| ОСМП Калининского района; дети; с 20:00 до 9:00 | ул. Софьи Ковалевской, д. 3/1 | 8 (812) 533-11-00 |
| Кировский район | ||
| Травматол. отделение ГП 23 | Косинова, д. 17 | 8 (812) 786-44-30 |
| Травматол. отделение Консультативно-диагностический центр 85 | ул. Лени Голикова, д. 29, корп.4 | 8 (812) 757-30-69 |
| Колпино | ||
| Травмапункт ГП 71; взрослые; круглосуточно | Карла Маркса, д. 21 | 8 (812) 461-60-08 |
| Травмапункт Детская городская больница 22 | Заводской пр., д. 1 | 8 (812) 573-94-38 |
| Красногвардейский | ||
| Травматологическое отд. ГП 120; взрослые; круглосуточно | Ленская, д. 4/1 | 8 (812) 577-25-48 |
| Детская ГП 68, поликл. отделение 69 | Коммуны, д.32/1 | 8 (812) 525-62-39 |
| Красносельский | ||
| Травматологическое отделение ГП 91 | улица Отважных, д. 8 | 8 (812) 735-19-80 |
| ГП 93 | ул. Освобождения, д. 15 | 8 (812) 741-59-35 |
| Городская больница 106 | ул. Рихарда Зорге, д. 1 | 8 (812) 745-02-43 |
| Кронштадт | ||
| Городская больница 36, приём. отд.; круглосуточно | ул. Газовый Завод, д.3, лит. А | 8 (812) 311-26-60 |
| Городская больница 74 | улица Комсомола, д.2 | 8 (812) 435-31-12 |
| Курортный район | ||
| Городская больница 40 Травмапункт приёмного отделения; круглосуточно | г. Сестрорецк, Борисова, д. 9, лит.А | 8 (812) 437-46-18 |
| Детское поликлиническое отд. ГП 68 | г . Сестрорецк, Володарского, д. 24 | 8 (812) 437-17-60 |
| Поликлиническое отд. 69 | г. Зеленогорск, пр. Красных Командиров, д.45, лит А | 8 (812) 433-37-38 |
| Детское поликлиническое отд. 69 | г. Зеленогорск, Комсомольская, д. 11, лит. А | 8 (812) 433-38-09 |
| Поликлиническое отделение 70 | пос. Песочный, Ленинградская, д. 52 | 8 (812) 596-70-41 |
| Московский | ||
| ГП 51; травмапункт; круглосуточно | пр. Космонавтов, д. 33/35 | 8 (812) 379-03-28 |
| ГП №48; травмапункт | Московский пр., д. 87 | 8 (812) 388-45-96 |
| Невский | ||
| ГП 8; травмат. отделение; круглосуточно | Улица Новоселов, д. 45 | 8 (812) 446-19-78 |
| ГП 6; травмат. отделение; круглосуточно | Елизарова, д. 32, корп.2 | 8 (812) 365-15-59 |
| Детская ГП 62 | Искровский пр., д.8 | 8 (812) 589-10-18 |
| Петроградский | ||
| Травмапункт ГОУ ВПО СПб ГМУ им. акад. И.П. Павлова поликлиника 31; круглосуточно | ул. Льва Толстого, д. 6/8 | 8 (812) 234-57-72 |
| Детское поликлиническое отд. ГП 30 | Малый проспект П.С., д. 15 | 8 (812) 235-65-02 |
| Детская ГП 19, бокс 2 | ул. Куйбышева, д. 25 | 8 (812) 233-16-52 |
| ГП 34 каб. 411 | ул. Зверинская, д. 15 | 8 (812) 232-79-58 |
| ГП 32 (каб. 328) | пер. Вяземского, д. 3 | 8 (812) 346-47-00 |
| ГП 30 (кааб. №9) | ул. Малая Зеленина, д. 6 | 8 (812) 235-07-32 |
| Петродворцовый | ||
| Николаевская больница, приёмное отд.; круглосуточно | г. Петродворец, Константиновская, д. 1 | 8 (812) 450-63-79 |
| ГП 122 | г. Ломоносов, Красноармейская, д. 20 | 8 (812) 423-09-08 |
| ГП 64 | г. Петродворец-5, пос. Стрельна, ул. Фронтовая д. 1 | 8 (812) 421-43-70 |
| ГП 67 | г. Петергоф, ул. Аврора, д.19 | 8 (812) 427-25-50 |
| Приморский район | ||
| Центр травматологии и реабилитации ГП 114; круглосуточно | ул. Генерала Хрулева, д. 7А | 8 (812) 393-77-80 |
| г. Пушкин | ||
| Травматологическое отд. ГП 60 | г. Пушкин, Московская, д. 15 | 8 (812) 466-60-68 |
| Фрунзенский район | ||
| ГП 109; взрослые; поликлиническое отд. 123 | Моравский переулок, д. 5 | 8 (812) 649-99-02 |
| Городская поликлиника 109; дети; поликлиническое отд. 5 | Купчинская, д. 5, корп. 1 | 8 (812) 772-33-42 |
| Центральный район | ||
| Травматологическое отд. ГП 37; круглосуточно | ул. Правды, д. 18 | 8 (812) 315-20-96 |
Прививка от клещевого энцефалита: сроки и действие
Позаботиться о том, чтобы сделать прививку в Санкт-Петербурге от тяжелой инфекционной болезни, которой является энцефалит, следует заранее. Оптимально это делать еще до начала сезона, зимой. Связано это с тем, что она делается по такой схеме: 2 укола с вакциной с интервалом 1 мес. Длительность защиты от болезни составляет 1 год. При последующей ревакцинации действие ее увеличивается до 3-х лет. Следует знать, что первичная вакцинация начинает действовать только через 2 недели после второго укола.
Для тех, кому необходимо сделать срочную прививку в Санкт-Петербурге, существует экстренная вакцинация с интервалом 7-14 дней. Но действие препарата аналогично начинается через 2 недели после 2-й укола. Прививки от энцефалита можно сделать в поликлинике Санкт-Петербурга по своему району либо в коммерческих специализированных медцентрах.
Экстренная профилактика
Экстренная профилактика энцефалита проводится в течение 96 ч после присасывания инфицированного членистоногого и заключается в ведении иммуноглобулина. Для ее выполнения тем, кто пострадал при укусе клеща в СПб, обращаться нужно по адресам:
Обработка участка от клещей
Многие жители Санкт-Петербурга выезжают на приусадебные участки и дачи каждые выходные или даже на весь летний сезон. Но иногда территория собственной дачи может стать зоной риска, особенно в период сильной активности клещей. Поэтому санэпидемстанции и специализированные фирмы предлагают в такой ситуации проводить обработку участка, в т. ч. деревьев, кустарника и поверхностей строений, при помощи сильных химических препаратов: перетроидных инсектоакарицидов. Стоимость ее зависит от площади и удаленности объекта от города. Можно обработать участок самостоятельно, применяя эффективные акарицидные препараты. К таковым относятся Цифокс, Таран, Синузан и др.
Уничтожение клещей на территории дачи и садового участка проводят следующие организации:
| Название службы | Телефон | Цена, руб./сотку |
|---|---|---|
| СЭС Контроль | 8(812)962-98-06 | 400-260 |
| Городская дезинфекция | 8(812)426-35-39 | 280-120 |
| Эко-Плюс | (812)981-47-12, 703-88-34 | 300-1000 |
| Санитарно-экологическая служба СЭС | 8(812)961-48-61 | 700-500 |
| Эко-мир СПб | 8(812)425-01-76 | 700-500 |
Это поможет избавиться от укусов паразитов, защитить всю семью и домашних питомцев, которые также живут на даче, и избежать заболевания инфекционными болезнями, переносчиками которых часто являются клещи.
На майские праздники многие горожане уедут на дачи. Предупреждаем: уже проснулись клещи, которые являются переносчиками опасных заболеваний. Как защититься от опасных членистоногих и что делать, если не убереглись? Куда везти клеща в условиях ограничений из-за коронавируса? Составили инструкцию вместе с семейным врачом Татьяной Таракановской.
Чаще клещи обитают в высокой траве или на ветках низких кустарников, растущих у края тропинок. Их редко можно встретить выше 50 сантиметров от земли. Чтобы присосаться к коже человека, клещу надо забраться ему на ноги, а затем уже ползти вверх и искать подходящее место для укуса.
Следовательно, гуляя, лучше держаться по центру лесной или парковой дорожки. А для пикника или отдыха — выбирать сухие и солнечные места подальше от основной тропы. Тени лучше избегать. Не стоит лениться осматривать себя и ребенка раз в 15–20 минут. Особое внимание к швам, складкам, сгибам, карманам. Любимое место на теле человека — поясница и рядом с ней.
Зиму клещи проводят в лесной подстилке и сене. Как только лучи солнца начинают припекать, они выходят из спячки и могут атаковать человека. Стоит об этом помнить, если вдруг ранней весной или поздней осенью устанавливаете палатку или делаете шалаш.
Лучше быть одетым в светлую и гладкую одежду. По такой клещу сложней ползти и его проще увидеть. Для отдыха на природе разумно предпочесть брюки и закрытую обувь. Для большей безопасности штанины нужно заправлять в носки или в высокие ботинки/сапоги, а остальную одежду — в брюки. У кофты (куртки) должны быть длинные рукава, внизу вплотную прилегающие к запястьям. Голова скрыта под капюшоном или каким-то головным убором.
Педиатры рекомендуют до начала сезона проводить вакцинацию против клещевого энцефалита. Необходимо сделать три укола, между которыми предусмотрен определенный интервал. Затем вакцинацию нужно повторять раз в три года.
Профилактическая процедура позволяет предотвратить развитие патологии после контакта с ее переносчиком. Вакцинацию от клещевого энцефалита можно сделать по двум схемам — стандартной или ускоренной. Стандартный график введения инактивированного вируса выглядит так: сухая очищенная вакцина клещевого энцефалита — первая доза вводится в любое время, вторая — спустя 6-7 месяцев. Ускоренная профилактика клещевого энцефалита, при которой вакцинацию проводят быстро, выглядит так: сухая очищенная вакцина клещевого энцефалита — первая доза вводится в любое время, вторая — через 2 месяца.
Существуют внешние средства защиты. Перед тем как отправляться на природу, есть смысл обработать вещи специальным акарицидным средством против клещей. Если в составе подобного препарата есть альфаметрин, то он парализует конечности насекомого, и тот отваливается.
Чтобы защитное действие сохранялось долго (до 2 недель), делать обработку лучше так:
- Разложить вещи на полу, хорошо расправить их, максимально избавив от складок.
- Обработать средством. На одежду репеллент распылять кольцевидными полосками у манжет, воротника, там, где будут находиться щиколотки, колени, бедра и талия.
- Дать высохнуть.
Акарицидные средства очень токсичны. Их наносят только на одежду и вещи!
Для использования на коже есть иные средства, а для детей — еще более мягкие и менее токсичные. Их распыляют или намазывают на открытые участки тела — шею, запястья, щиколотки. Они часто защищают не только от клещей, но и от нападения других кровососущих насекомых.
Для распыления на воздухе (например, на дачном участке) существуют инсектоакарицидные средства защиты от клещей.
Жара, ветер, дождь и прочая влага, в том числе пот, снижают действие защитных средств. Нужно обязательно следовать инструкции и применять их снова через указанный в ней промежуток времени.
Что делать, если клещ все-таки укусил
Первым делом — извлечь. Ведь они не только могут быть переносчиками энцефалита, от которого защищает прививка, но и других опасных болезней: боррелиоза, бабезиоза гранулоцитарного анаплазмоза, риккетсиоза. Сделать это можно самостоятельно или лучше срочно обратиться в травмпункт.
Как извлекать клеща правильно самому? Главное — очень осторожно! Нужно взять его как можно ближе к хоботку, затем повернуть аккуратно в любую сторону. Для удобства используют пинцет. При его отсутствии — кусок бинта или марли. Чаще всего для извлечения клеща хватает 1-3 оборотов вокруг своей оси.
Нельзя резко дергать насекомое. Клещ, скорее всего, порвется и внутри останется его голова с жалом. Доказательством этого будет маленькая черная точка на коже. Извлекать остаток будут скальпелем или специально обработанной иглой. И уже точно в травмпункте.
После того как насекомое извлечено, нужно посчитать, сколько у него лапок. Если получилось четное количество, то необходимо срочно обратиться в травмпункт. Потому что у клеща есть жало, которое на глаз отличить от лапок невозможно. И четное число конечностей говорит как раз о том, что оно осталось внутри. В травмпункте его извлекут и сделают специальный укол, который в любом случае рекомендован всем при укусе клеща.
- в травматологические пункты (адреса и телефоны по районам).
- взрослым в Клиническую инфекционную больницу им. С. П. Боткина.
Обратите внимание — на данный момент из-за эпидемии COVID-19 прием пострадавших от укуса клеща производится по рабочим дням с 09:00 до 16:00 только в Дневном стационаре на площадке Миргородская ул., д. 3 (здание лит. Д, вход со стороны Кременчугской ул.); с 16:00 до 09:00 (следующего дня) — в приемном отделении стационара (Миргородская ул., д. 3).
В выходные и праздничные дни — круглосуточно в приемном отделении стационара (Миргородская ул., д.3) - с детьми в Детскую инфекционную больницу №3 (В.О. Большой пр., д. 77/17).
Достав клеща, рекомендовано отдать его на исследование для определения — инфицирован он или нет. Насекомое для этого должно быть целым и желательно живым. Поэтому доставлять в лабораторию его нужно в плотно закрытой банке или коробке. Внутри — оставить смоченную в воде ватку.
Снятого клеща можно отдать на исследование там же, где его у вас сняли (но не везде! Уточняйте этот вопрос заранее, например, в Детской инфекционной больнице №3 это сделают). Если же вы вытащили его самостоятельно, то обратиться можно в:
По данным Роспотребнадзора Петербурга на 23 апреля из-за укусов клещей в медицинские организации города обратились 101 человек, из них — 32 ребенка. В основном, встречи с клещами происходили на территории Ленобласти.
Именно в Петербурге зарегистрировано пока 11 эпизодов укусов клещами — по 2 в Колпинском, Курортном, Московском, Пушкинском районах и по 1 в Выборгском, Кировском, Приморском районах.
С целью обнаружения возбудителей инфекций, передаваемых через укусы, в лабораториях Петербурга с начала года и по 17 апреля включительно исследовано 75 клещей. Из них 15 были положительны на иксодовый клещевой боррелиоз.
Сдать клеща на анализ в Санкт-Петербурге стало проще, в восьми медцентрах Лабтест это можно сделать за 1900 ₽. Ввиду увеличения частоты укусов клещами, зараженными энцефалитом и другими инфекциями в Северо-Западном регионе России, и в связи с повышенной нагрузкой на стационары государственной санитарно-эпидемической службы, в Министерстве здравоохранения принято решение расширить сеть медицинских центров, которым разрешено проведение анализа клещей на заражение энцефалитом, боррелиозом и другими инфекциями.
Сдавать клеща для определения его зараженности возбудителем опасного заболевания важно для скорейшего принятия мер по предотвращению последствий. Ведь заражены вирусом или бактериями далеко не все клещи. В Ленинградской области и Петербурге – от 5 до 10 процентов в разные сезоны, на Алтае заражены почти 90% иксодовых клещей. Если человека укусил "чистый" клещ, то лучше никаких препаратов не принимать во избежание побочных эффектов и ненужной интоксикации организма. Ведь у каждого сильного препарата есть и сильные побочные эффекты.
Кроме того, клещ может быть заражен не только вирусом энцефалита, но и другим инфекционным агентом, скажем, боррелиозом (его ещё называют Болезнью Лайма), эрлихиозом или анаплазмозом. В каждом случае набор лечебных препаратов будет отличаться и существенно, а универсального лекарства при укусе клещей нет.
В отличие от энцефалита, если клещ был заражен боррелиозом, заболевание развивается едва ли не в 90% случаев, если не проведена мощная антибактериальная профилактика. Это заболевание развивается в три этапа, вызывая тяжелые разнообразные последствия в организме, способные оставить след на всю жизнь. Оно уничтожает суставы, оболочки мозга, портит кожу. Не будучи излечено на первых этапах развития, заболевание приобретает хроническую форму.
Симптомы боррелиоза начинают проявляться только через 1-2 недели после заражения, 
и пациент может уже не помнить о факте укуса клещом. Это существенно мешает установке диагноза на раннем этапе заболевания и может сильно задержать начало адекватной терапии.
Сделав анализ клеща до проявления клинических симптомов боррелиоза можно существенно сократить риск осложнений. В этом случае, анализ клеща на боррелиоз становится жизненно важным исследованием.
При этом, если обнаружение клещевого энцефалита в клеще не позволяет быстро и надежно предотвратить развитие заболевания, то обнаружение боррелии позволяет немедленно приступить к профилактическому введению антибиотиков. Наиболее эффективные схемы разработаны в 2000 году академиком Академии наук РФ Лобзиным Юрией Владимировичем с соавторами, и в 2004 году коллективом авторов под руководством Скрипченко Н.В. Здесь мы не приводим их методику, так как в каждом случае лечение должно быть назначено врачом-инфекционистом с учетом всех особенностей заболевания и организма пациента.
Кстати, клещи – не единственные переносчики опасных инфекций. В этом были замечены комары, блохи, клопы и другие лесные насекомые.
Отдельно отметим, что лаборатория, обнаружившая заражение клеща, обязана уведомить об этом органы эпиднадзора. Именно так собирается статистика заболеваний, назначаются противоэпидемические мероприятия.
ПЦР (PCR) или полимеразная цепная реакция это способ быстрого выявления у клеща носительства четырех наиболее опасных инфекций: энцефалита, боррелиоза, эрлихиоза и анаплазмоза. Метод очень надежен и достоверен. Так как это серологическая диагностика, основанная на оценке наличия участков инфекционных агентов, а результат можно получить почти сразу.
Проведение ПЦР тканей клеща не отменяет необходимости проверить иммуноглобулины M и G у человека пострадавшего от укуса.
Если, положившись на удачу, не сдавать клеща на анализ, можно подстраховаться и сделать прививку противоклещевого иммуноглобулина в течение 2-3 дней после укуса, а также начать профилактический курс мощных антибиотиков. Западные врачи не разделяют оптимизма по поводу использования иммуноглобулина, т.к. от применения таких препаратов возникает много страшных осложнений и побочных эффектов. Антибиотики тоже имеют ряд побочных действий, способных навредить организму. Но если вы фаталист, почему не попробовать. Возможно вы даже останетесь живы и избежите инвалидности, ведь заражены не все клещи и нередко энцефалит протекает легко и незаметно. Но даже в случае печальных осложнений родные наверняка не бросят вас и до конца жизни будут выносить за вами утку и кормить с ложечки.
Проще говоря, все будет зависеть от везения.
В первую очередь, не лейте масло на клеща. Он конечно задохнется, но это осложнит и извлечение, и диагностику, а инфекционному агенту в этих условиях будет даже легче проникнуть в организм.
Не нужно убивать или сжигать клеща. После извлечения он не опасен и не станет кидаться на кого-то ещё. А в лабораторию его лучше доставить живым.
Как извлечь клеща и доставить его на анализ. Семь главных советов
Лучшим инструментом извлечения клеща признан изогнутый пинцет, как на картинке. Если его нет, а вынимать клеща надо как можно скорее, чтобы снизить вероятность инфицирования, можно использовать обычный пинцет, например, маникюрный. В его отсутствие можно сделать петлю из суровой нитки. Многие советуют использовать специальный извлекатель, но вероятность, что он окажется под рукой в нужный момент крайне мала. Продаются они, к слову, в зоомагазинах. Основные способы извлечения можно увидеть в этом видеоролике.
Ухватить клеща нужно как можно ближе к хоботку. Иногда это сложно, так как он проникает в кожу довольно глубоко, и нужно приложить ловкость и терпение. Извлекать клеща нужно раскачивающе-вращающими движениями. Обычно получается вывернуть головку с хоботком уже на втором-третьем повороте. Помним о том, что живой клещ для анализа ценнее.
Важно помнить, что раздавливание клеща увеличивает риск инфицирования, и что сразу после извлечения нужно обработать антисептиком руки, инструмент и ранку.
Один мудрый и опытный врач морских пехотинцев Северного Флота России часто сталкивался с извлечением клеща и советовал такой способ. Обычной иголкой от шприца, как ножом, аккуратно вырезать головку клеща вместе с миниатюрным кусочком кожи вокруг его головы. Это позволяет вытащить содержимое слюны клеща, которое он уже успел выплеснуть в рану, но которое не успело попасть в кровь. Теоретически, выглядит вполне разумно, ведь спирохеты боррелии, например, как раз в месте внедрения и начинают свой болезнетворный путь. Однако, этот способ требует хороших врачебных навыков и мужества российских морпехов, а потому не может быть рекомендован к широкому применению.
Расстраиваться не стоит. В половине случаев головка отрывается. Вы ведь не каждый день достаете клещей их кожи? Обработайте место укуса спиртом или йодом и при помощи чистой иголки удалите головку клеща как если бы это была простая заноза.
Главное, сразу после извлечения не забыть обработать ранку спиртом или йодом. Далее идеально все действия производить на основе анализа клеща. Прививку противоклещевого иммуно-гамма-глобулина можно сделать и на второй-третий день. С ней спешить не нужно, так как мощного эффекта она уже не окажет, а побочные эффекты могут быть ужасными.
Идеально было бы доставить клеща живым и в день поимки. Однако, такая возможность есть не всегда. Максимальный срок, в течение которого можно рассчитывать на достоверный результат анализа - 10 дней.
Чтобы доставить клеща живым необходимо положить его в емкость вроде контейнера или мензурки с кусочком ваты, смоченным в воде. Он поможет поддерживать привычную для клеща влажность воздуха.
В настоящее время сеть медицинских центров "Лабтест" запустила систему лабораторного исследования и каждый гражданин может сдать клеща на анализ в любом из медицинских центров Лабтест в Петербурге. Стоимость услуги - 1000 рублей.
Клеща можно поймать всю весну и лето, и даже осенью, но наибольшая активность приходится на период размножения, с мая по июль. Клещи не висят на деревьях или кустах, они затаились в лесной подстилке, в траве, на мхе и даже на бытовом мусоре. Клещи умеют "прыгать", и совершают прыжок, когда им кажется, что мимо проходит животное. Легче всего поймать клеща на светлую одежду или голую кожу ног. Когда эпидемиологи проводят оценку количества иксодовых клещей, они натягивают кусок белой ткани размером метр на метр на флагшток. Двигаясь челноком по лесу, медленно водят флагом над поверхностью земли. Это лучшая приманка для клещей. Не будьте как флаг эпидемиолога, надевайте в лес темные плотные штаны и высокую обувь.
Кстати, если для человека клещи опасны инфекциями, описанными выше, то для собак и других домашних животных у них есть свой инфекционный агент - пироплазмоз. Укушенная зараженным клещом собака на следующие сутки начинает недомогать, у неё снижается аппетит, активность. При появлении таких признаков на фоне обнаруженных под шерстью клещей, необходимо обратиться к ветеринару. Болезнь для собак смертельно опасна.
Забегая вперед, скажем, что вытащить клеща гениальным на первый взгляд, способом, приложив обрезанный шприц к месту укуса, не получится. Виной всему законы физики. Этот миф люди настойчиво распространяют среди друзей в интернете, подталкиваемые лучшими побуждениями. Однако, способ лишь выглядит работающим, и сейчас мы увидим насколько он бесполезен. Вреда метод не нанесет, только время на поиски и обрезку шприца терять не стоит. Но обо всем по порядку.
Симпатичный обывательский миф сообщает о том, что присосавшегося энцефалитного клеща можно вытащить при помощи обрезанного одноразового шприца. На серии рисунков (по клику они увеличатся) показана попытка осуществить это. Кстати, внизу страницы есть видеоролик, на котором заснят эксперимент, где весьма красноречиво отражена тщетность процедуры. К счастью, ролик набрал уже более полумиллиона просмотров, а значит около миллиона людей знают, что на "шприцевой метод" лучше времени не терять.
Надо сказать, что в сети распространяют ещё один миф, о возможности избежать инфицирования методом отсасывания "яда" из ранки после извлечения клеща. Этот миф также не имеет права на жизнь в силу уже того, что энцефалит является вирусом, а не ядом, и к моменту отсасывания уже разбежится по кровотоку. Таким образом, нам остается только сдать живого клеща на анализ, чтобы узнать, был ли там вирус.
Кстати, слово "вирус" происходит от латинского virus, которое и означает "яд". Но во времена Авиценны и Гиппократа, как и во времена Левенгука и Пастера, не существовало электронной микроскопии, поэтому вирусные заболевания и принято было причислять к отравлениям. Однако, поколению, изучавшему микробиологию в школе и посмотревшему бездну научно-популярных фильмов, путать вирус и яд уже должно быть стыдно.
Если под рукой нет специального извлекателя, можно использовать любую крепкую нить. Накинув петлю такой нити на голову клеща осторожными раскачивающими движениями можно извлечь его живым для повышения достоверности анализа. Сдать клеща на анализ можно в любом из девяти медицинских центров Лабтест в СПб, а результат получить по электронной почте или лично.
Читайте также:
