Лицевые нервные и дыхание

Боль появляется в полости носа и распространяется в область внутреннего угла глаза. Возникает она чаще всего ночью, продолжается от нескольких секунд до нескольких минут и носит острый, режущий характер. Спровоцировать появление боли может неловкое прикосновение к носу, затяжной вдох или выдох. Далее возникают вегетативные расстройства: слезотечение, фотофобия, конъюнктивит и блефароспазм. Если в воспалительный процесс вовлечен цилиарный узел и вегетативные проводники, то длительность болевых приступов увеличивается до одного часа. Боль обычно бывает односторонней и локализуется в около-орбитальной области у медиального угла глаза или корня носа, либо латеральной стенки носа и его крыла.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В дополнение к болям возникают сосудистые и секреторные реакции (например, односторонняя ринорея), а среди трофических расстройств могут появиться язвенные кератиты и ириты.

Причиной возникновения невралгического синдрома лобного нерва обычно являются фронтиты, этмоидиты, менингоэнцефалиты и травмы лба, повлекшие за собой рубцовые изменения ветвей лобного нерва.

Постоянная боль носит сверлящий или ноющий характер (может приступообразно усиливаться) и локализуется обычно в области лба, верхнего века или темени. Её предвестником является покалывание у медиального края брови, которое распространяется на нижнюю половину лба. На высшей точке приступа возникают вегетативные расстройства: брадикардия, сердцебиение, колющие боли в области сердца, онемение руки, озноб и чувство жара в половине головы. Иногда возникают тошнота, рвота, бледность, повышенное потоотделение и гиперемия.

Объективный осмотр выявляет резкую болезненность в точке выхода лобного нерва и рубцы в области лба. Рентгенография и риноскопия показывают признаки фронтита. Болевой синдром при невралго-неврите и неврите имеет строгое анатомическое местонахождение, соответствующее зоне разветвления лобного нерва.

Причинами невралгических синдромов чаще всего являются воспалительные и рубцовые воспаления, сосудисто-рефлекторные расстройства с патологией носа (искривлением носовой перегородки, шипами и гребнями перегородки носа или увеличением нижних носовых раковин).

При данном синдроме боль проявляется в виде постоянного неприятного ощущения сдавливания или стягивания в области латеральной половины век, медиальном углу глаза и латеральной поверхности корня носа. Ощущение давления перемещается в область лба. При конвергенции (приближении рассматриваемого предмета) появляется ощущение давления на глазное яблоко, которое может длиться от 1 до 3 минут.

Объективный осмотр выявляет гиперестезию в области медиальной половины век, латеральной половины корня носа, зоны гипостезии в области спинки носа и крыльев носа, латеральной половины век.

Дыхательный невроз – серьезное и опасное расстройство психики. Страшно то, что при таком неприятном заболевании наблюдается регулярное нарушение ритмов дыхания, где самой тяжелой формой является удушье. В основном дыхательный невроз идет совместно с некоторыми другими расстройствами психики, а его лечение всегда подбирается сугубо индивидуально.

Что нужно знать о таком отклонении — дыхательный невроз

Расстройство дыхания (дыхательный невроз) – такое состояние психического расстройства человека, когда у него наблюдается серьезное нарушение ритмов дыхания. Это заболевание может быть вызвано самыми разными обстоятельствами человеческой жизни, даже наличием патологии, не связанной с органами дыхания.

Паническая одышка вполне может быть и симптомом расстройства психики, но может являться и самостоятельным диагнозом. Врачи применяют к этому термину такие диагнозы: гипервентиляционный синдром или дисфункциональное дыхание.

Медики провели исследования и выяснили, что такой недуг отмечается у большинства заболевших, которые страдают сбоями в работе нервной системы. У них всегда проявлялся такой симптом – нарушение дыхания. Его затрудняют различные факторы. Расстройство работы дыхания обязательно ухудшит функционирование всей нервной системы, причина этому – панический ужас и удушье.

Функция дыхания сопряжена с деятельностью головного мозга. А сбой дыхания и возникновение удушья ведет к сбою всего функционала головного мозга, еще больше усугубляя одышку и увеличивая степень страха.

У невротиков легкие в момент приступа начинают перерабатывать большее количество воздуха, пытаясь насытить мозг необходимым кислородом. А это образует в кровотоке людей кислорода больше, чем ему необходимо. При этом снижается процент углекислого газа (СО₂). Низкая норма, казалось бы, не нужного СО₂ в кровотоке приведет к гипокапнии. А гипокапния и есть основная причина обострения дыхательного невроза.

Причины дыхательного невроза у человека

В механизме психогенной одышки немаловажные роли распределены между психологией и неврологией. В некоторых особых случаях психологические заболевания вытекают из неврологических недугов или наоборот.

Психосоматические расстройства также могут привести в итоге к дыхательному неврозу. Обычно психосоматика возникает после воздействия длительного стресса, тяжелых эмоциональных состояний и, в том числе, может проявиться из-за психологической травмы.

Есть еще один подводный камень при появлении одышки на нервной почве – сам мозг. Человеческий мозг каким-то образом запоминает обстоятельства, при которых впервые появился дыхательный невроз, в будущем он проецирует подобное эмоциональное состояние при сходных условиях.

Наиболее возможные причины сбоя дыхательного ритма:

психологические или неврологические заболевания;
нестабильное состояние психики и эмоционального фона;
врожденная патология психики;
длительные стрессы;
нарушения работы человеческой нервной системы;
заболевания некоторых органов дыхания;
воздействие вредных, токсичных веществ;
передозировка лекарств;
врожденная чувствительность к проценту содержания углекислого газа в кровотоке.

Симптомы невроза органов дыхания

Отклонения, которые относятся к нарушению дыхания даже просто на нервной почве, ведут к судорожной нехватке воздуха, а это является характерным знаком злополучного дыхательного невроза. В момент проявления нервного приступа симптоматика стандартная.

Человек лишается возможности дышать равномерно, каждый вдох будет судорожным и коротким, а скорость дыхания больного становится нарастающей. В итоге пациент дышит слишком поверхностно, очень часто, с минимальными паузами для выдоха. Это ведет к возникновению панической атаки, когда у людей проявляется неожиданный, неконтролируемый уровень страха собственной смерти.

Дыхательный невроз может быть: острым и хроническим. Рассмотрим эти виды более подробно:

Острый дыхательный невроз – люди теряют контроль над скоростью дыхания, начинается паника, возможна потеря сознания.
Хронический невроз дыхания – все симптомы размыты, характеризуется нервной одышкой в моменты стрессовых ситуаций в жизни. С развитием болезни обостряются и симптомы.

Наличие респираторного невроза может проявляться с самой различной симптоматикой:

гастроэнтерологические признаки ( происходят неприятные расстройства органов пищеварения , отмечается повышенное газообразование в кишечнике, запор или, наоборот, диарея, и даже боли в желудке);
кардиальные (тахикардия, острая боль в районе лопатки);
мышечные (появляется слабость в мышцах, тремор);
неврологические (приступы удушья, головокружение, обмороки, онемение пальцев);
психоэмоциональные (эмоциональная тревожность, бессонница, раздражительность);
респираторные (кашель, учащенное дыхание, частая зевота или ком в горле ).

Дыхательный невроз с течением времени усиливается, количество признаков тоже увеличивается, и болезнь обостряется. Если удушье началось на нервной почве и проявило себя, оно обязательно вернется снова. Главное в борьбе с жутким заболеванием: своевременная диагностика и квалифицированное медицинское лечение.

Детский дыхательный невроз

У детей самого разного возраста иногда также диагностируется острый дыхательный невроз, при этом требуется тщательное обследование. Это может стать симптомом различных психических заболеваний и нарушения всей нервной системы ребенка.

Детский дыхательный невроз является последствием стрессов и травм психики. При обострении детского невроза могут наблюдаться резкие и частые смены его настроения, сопровождающиеся продолжительными истериками.

Ярким симптомом является резкая и противоречащая всему окружению смена обычного образа жизни ребенка. Это может быть, например, разрыв отношений с лучшими подругами или друзьями. Такое состояние может выражаться в уничтожении любимых игрушек, которые до этого момента бережно хранились.

Ребенок плохо спит, страдает мучительной бессонницей. Отмечаются частые приступы судорожного дыхания и удушья, нехватка воздуха. Все это ведет еще к большей нервозности.

Выявить такое заболевание, как дыхательный невроз невероятно трудно. При возникновении проблем с дыханием на нервной почве их часто путают с признаками многих других серьезных заболеваний:

гипервентиляционный синдром;
сердечно-сосудистые заболевания;
бессонница;
гастроэнтерологические заболевания.

Чтобы поставить верный диагноз при дыхательном неврозе, медикам приходится действовать вслепую, методом исключения других заболеваний. Диагностировать патологию помогает капнография. Это обследование измеряет уровень СО₂ в момент искусственно вызываемого приступа учащенного дыхания.

Еще установить точный диагноз помогает беседа с врачом, где пациент отвечает честно даже на не очень приятные вопросы. Больной должен более подробно рассказать о характере жалоб, насколько ярко выражены симптомы и частота повторения приступов.

Голландские пульмонологи создали специальный тест, который состоит из 16 вопросов, касающихся гипервентиляции легких. Пациент, отвечая на вопросы, оценивает степень и интенсивность каждого утверждения по отношению к себе. Это позволяет врачу правильно поставить диагноз и определить степень тяжести заболевания.

Методы лечения

Нельзя пытаться лечить дыхательный невроз самостоятельно, тем более в домашних условиях. Данное заболевание очень сложное и опасное, поэтому здесь нужны знания квалифицированного специалиста. Отказ от своевременной медицинской помощи может усилить расстройство дыхания человека и усугубить признаки самого невроза.

Дыхательный невроз отражает нарушение функции дыхания, взаимосвязанное с расстройством регуляции дыхательной деятельности. Состояние, когда становится тяжело дышать от нервов, приводит к снижению трудоспособности и социальной дезадаптации. В момент панической атаки больным кажется, что они умирают, что усугубляет дыхательные расстройства. Патология чаще выявляется среди женщин.

Характеристика

Дыхание – жизненно важная функция организма. Расстройство дыхательной функции сопровождается нарушением гомеостаза, развитием сопутствующих синдромов и заболеваний. Одышка при неврозе, известная так же как нейрогенная гипервентиляция – избыточно углубленное дыхание, обусловленное ощущением недостатка воздуха и неудовлетворенностью дыхательным процессом.

Больному нужно совершить несколько дыхательных движений – сделать глубокий вдох или несколько вдохов, чтобы получить достаточно воздуха. Одышка при невралгии протекает в пароксизмальной (симптоматика появляется в период приступов) или перманентной (проявления наблюдаются постоянно) форме.

Гипервентиляционный синдром в клинической практике рассматривают отдельно от панических атак. Однако у 50% пациентов с диагностированным паническим расстройством наблюдается синдром гипервентиляции, у 25% больных с нарушением дыхательной функции возникают панические атаки. Патология протекает в острой и хронической форме.

Причины возникновения

В патогенезе респираторного невроза ведущая роль отводится психологическим факторам. Причины состояния, когда сбивается дыхание в покое или в результате физической активности, связаны с психическими расстройствами – тревожными (неврозы), тревожно-депрессивными, посттравматическими стрессовыми, реже истерическими.

Психические расстройства дезорганизуют дыхательную функцию и провоцируют гипервентиляцию. Система дыхания отличается автономностью, однако на ее работу влияют эмоциональные состояния, особенно повышенная тревожность. В патогенезе участвуют нарушения обменных процессов, особенно расстройство метаболизма кальция и магния.

Дисбаланс минералов вызывает сбои в продукции дыхательных ферментов, что взаимосвязано с нарушением дыхания. Перенесенные в детском возрасте стрессы, длительное депрессивное состояние приводят к расстройству цикла дыхания. При этом сбивается ритм и частота дыхательных движений.

Усиление легочной вентиляции ассоциируется со стойкими биохимическими сдвигами, взаимосвязанными с ускоренным выведением из организма углекислого газа. Развивается гипокапния – уменьшение концентрации углекислого газа на фоне увеличения концентрации кислорода в крови. Параллельно развивается респираторный алкалоз – сдвиг кислотно-щелочного баланса в сторону повышения показателей рН (увеличение объема щелочных фракций).

Алкалоз провоцирует развитие гипофосфатемии (пониженная концентрация фосфата в сыворотке крови) и гипокальциемии (дефицит кальция), что запускает механизм тетании (неконтролируемое болезненное сокращение мышц). Психические расстройства усугубляются как следствие нарушения биохимических процессов, сопровождающихся помрачением сознания, сбоями в работе вегетативной системы, аллергическими реакциями и расстройством чувствительности.

Сопутствующие симптомы

Причины сбоя дыхания у взрослых связаны с перенесенными эмоциональными потрясениями. Часто психогенная одышка выявляется у бывших участников военных действий. Сопутствующие жалобы пациентов включают:

Немотивированную усталость.
Расстройство ночного сна.
Боли умеренной выраженности разной локализации.
Мышечные спазмы.
Парестезии (расстройство чувствительности, проявляющееся ощущением жжения, покалывания, онемения).
Головокружение, нарушение двигательной координации.

Симптомы одышки, развивающейся на нервной почве, включают нестабильность дыхания, изменение периодичности, длительности вдохов и выдохов, нарушение соотношения между периодами вдохов и выдохов. Невроз, сформировавшийся путем физических и психоэмоциональных перегрузок на фоне острого недостатка отдыха, сопровождающийся нарушением дыхательной деятельности, проявляется признаками:

Необоснованные, беспочвенные опасения (неуверенность в завтрашнем дне, невозможность сосредоточиться, переживания по поводу вероятных будущих неудач).
Двигательное напряжение (ажитация, суетливость, неспособность расслабиться, головные боли, связанные с напряжением).
Гиперактивность вегетативного отдела нервной системы (усиленное потоотделение, тахикардия – учащение сердечного ритма, дискомфортные ощущения в эпигастральной зоне, сухость в ротовой полости, головокружение).

У 25-55% пациентов прослеживается коморбидность (наличие нескольких заболеваний, протекающих одновременно и связанных едиными патогенетическими механизмами) неврозов с приступами депрессии, паническими атаками, обсессивно-компульсивными расстройствами, фобиями. Нехватка воздуха при неврозе сочетается с другими симптомами нарушения дыхательной деятельности:

Затруднения при совершении вдоха и выдоха.
Нарушение автоматизма дыхательных движений.
Компоненты гипервентиляционного синдрома (вздохи, зевота, сухое покашливание).

Нейрогенная тетания проявляется судорожными приступами (карпопедальные спазмы – непроизвольное сокращение мышц в зоне стоп и кистей). У больных выявляется синдром Хвостека, отражающий повышенный уровень нервно-мышечного возбуждения. Проба выполняется путем раздражения (постукивания) участков лица, на которые приходится проекция лицевого нерва.

В результате происходит неконтролируемое сокращение мимических мышц. Другой признак – положительный результат пробы Труссо, которая отражает нарушение кальциевого метаболизма. Тетанический синдром, сопутствующий расстройству дыхания, коррелирует с алкалозом, нарушающим работу нервной системы, что проявляется усилением передачи импульсов в нервной и нервно-мышечной ткани. Порядок проведения пробы Труссо:

Наложение на плечо пациента пневматической манжеты или артериального жгута на период 5-10 минут.
Поддержание показателей давления внутри манжета на 10 мм. рт. ст. выше, чем значение систолического давления пациента.
Появление карпопедальных спазмов после снятия манжета по истечении вышеуказанного периода (стадия после ишемии), что подтверждает высокий уровень нервно-мышечного возбуждения.

Если ведущий признак – ощущение нехватки воздуха, больным трудно дышать. Состояние усугубляется в ситуациях стресса (публичные выступления, сдача экзаменов, семейные конфликты, проблемы, связанные с профессиональной деятельностью). Пациентам тяжело дышать, когда они нервничают, реже проявления сохраняются в состоянии душевного равновесия. Больные, неудовлетворенные вдохом, дышат часто и глубоко, стараются везде открыть форточку, не переносят пребывания в душном помещении.

Расстройство автоматизма дыхательной деятельности сопровождается ощущением остановки дыхания и асфиксии (удушья). Больные задыхаются, когда нервничают, не могут совершить вдох. Если при неврозе происходит расстройство автоматизма, пациенты следят за процессом дыхания, активно участвуют в его регуляции.

Сбивчивое дыхание, возникающее вследствие невроза, не связано с органическим повреждением органов дыхательной системы. Инструментальная диагностика не подтверждает наличие патологии легких. Приступы удушья на нервной почве усугубляются в период панических атак, что приводит к развитию гипервентиляционного криза.

При гипервентиляционном кризе на фоне невроза и сопутствующих нарушений в работе легких больной боится умереть от нехватки воздуха, что можно связать с чувством страха смерти, инициирующим приступ панической атаки. В момент панической атаки судорожное дыхание сопровождается симптомами, отражающими сбои в работе вегетативного отдела нервной системы. В их числе:

Учащенное сердцебиение.
Усиленное потоотделение.
Гиперемия или бледность кожных покровов.
Болезненные ощущения в области сердца.
Дезориентация в пространстве, помрачение сознания.
Тошнота, иногда рвотные позывы, усиление перистальтики, вздутие живота.

Страх задохнуться ассоциируется с усилением проявлений невроза. Больной начинает задыхаться, его лицо краснеет или бледнеет, на лице выступает обильный пот. Параллельно наблюдается скованность пальцев рук, возникает предобморочное состояние.

Особенности течения у детей

Дыхательная функция связана с эмоциями. Дыхательный невроз у детей развивается на фоне психосоматической патологии. Дыхательный центр расположен в стволовых структурах мозга. На работу аппарата дыхания влияют другие отделы мозга, в том числе таламус, гипоталамус, корковые структуры, лимбическая система. Несогласованность в управлении дыхательной мускулатурой приводит к появлению расстройств – покашливания, дополнительных вздохов, зевания.

Если у ребенка началась одышка, могут появиться сопутствующие симптомы – неустойчивость в положении стоя, слабость, головокружение, мышечные спазмы в области рук и ног. Гипервентиляционный синдром у детей коррелирует с такими заболеваниями, как вегетососудистая дистония, аллергический риноконъюнктивит, бронхиальная астма. Для выявления степени выраженности психических нарушений проводится тестирование, применяется шкала тревожности (CMAS).

Диагностика

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и результатов инструментального обследования. Для постановки диагноза неровное, прерывистое дыхание, а также другие типичные признаки должны наблюдаться на протяжении не меньше 3 месяцев. Другие условия:

Отсутствие заболеваний – соматических, неврологических, которые могут провоцировать дыхательные расстройства.
Сдвиг показателей pH крови в сторону увеличения щелочных фракций.
Наличие признаков тетании.

Гипервентиляционная проба показывает проблемы с дыханием, возникающие на нервной почве. Больному предлагают дышать более часто и глубоко, что приводит к появлению или усилению патологической симптоматики. Инструментальное обследование в формате МРТ, КТ проводится для изучения мозговых структур и определения состояния легких, чтобы исключить другие причины, из-за которых может затрудняться дыхание.

Электрокардиография показывает состояние сердца, электроэнцефалография – биоэлектрическую активность мозга. Рентгенография органов, расположенных в зоне грудной клетки, проводится в рамках дифференциальной диагностики. Пульсоксиметрия показывает уровень насыщения крови кислородом. Сатурация (насыщение) кислородом крови при гипервентиляционном синдроме достигает отметки 100%.

Методы лечения

Лечение дыхательного невроза направлено на устранение нервного и физического перенапряжения, коррекцию психических расстройств, устранение дисбаланса минеральных веществ. В рамках комплексной терапии проводится обучение пациента правильному дыханию.

Лечение детей в период обострения патологии направлено на устранение проявлений тревожности и страха, что ассоциируется с уменьшением степени выраженности симптоматики и улучшением самочувствия пациента. Программа терапии включает лечебную гимнастику, арт-терапию (изобразительное творчество), игровую терапию.

При появлении сильной одышки, судорожных вздохов на фоне симптомов невроза и панической атаки лечение сводится к оказанию экстренной помощи для уменьшения выраженности проявлений. Пациенту предлагают дышать внутрь бумажного или полиэтиленового пакета. Купирование приступа в этом случае обусловлено блокированием процесса респираторного алкалоза.

Больной дышит своим выдыхаемым воздухом с повышенным содержанием углекислого газа, что приводит к выравниванию кислотно-щелочного баланса крови и устранению симптомов. Чтобы избавиться от проявлений патологии, делают специальные упражнения, что взаимосвязано с необходимостью регуляции таких характеристик, как частота и глубина вдохов. Основные принципы дыхательной гимнастики:

Переход на диафрагмальное (с вовлечение брюшной полости) дыхание, что приводит к торможению активности структур ретикулярной фармации мозгового ствола, ответственных за автоматическую регуляцию циклов вдоха-выдоха. В результате происходит расслабление мышц и психическая релаксация.
Поддержание определенного ритма – короткий вдох и удлиненный выдох (длительность выдоха больше в 2 раза, чем продолжительность вдоха), сокращение количества циклов вдох-выдох (редкое дыхание).
Регулярность занятий. Первые занятия длятся несколько минут. Постепенно продолжительность тренировки увеличивается. На фоне регулярных тренировок формируется устойчивый психофизиологический паттерн правильного дыхания.

Гимнастику делают на фоне положительных эмоций, отсутствия нервного и мышечного напряжения. Параллельно лечащий врач назначает такие процедуры, как аутогенная тренировка, психологическая коррекция (психотерапия). Инструментальное лечение включает БОС (биологическая связь обратного типа). В ходе процедуры БОС у пациентов формируются навыки саморегуляции и самоконтроля.

Гипервентиляционный синдром коррелирует с состояниями, когда больной сильно волнуется или понервничает, что подтверждает участие механизмов нервной регуляции (вегетативного отдела) в патогенезе. Врач проводит диагностику и по результатам обследования оказывает больному помощь в возможности вернуться к спокойной жизни, основные лекарства, которые назначает психотерапевт, обладают успокаивающим действием.

При коррекции тревожного расстройства препаратами первого выбора являются антидепрессанты, которые по данным клинических исследований отличаются большей эффективностью, чем анксиолитики (транквилизаторы). Анксиолитики уменьшают чувство эмоционального напряжения, тревоги, беспокойства. Основные препараты: Амитриптилин, Флувоксамин, Миртазапин. Психотропная терапия проводится курсом около 3-6 месяцев.

Параллельно назначают препараты магния и кальция. Дефицит магния усугубляется как следствие стрессов, что приводит к увеличению нервно-рефлекторной возбудимости, ухудшению когнитивных функций. Показаны витамины группы B. Медикаментозная терапия пациентов детского возраста предполагает назначение лекарственных средств на основе растительных экстрактов с успокаивающим действием.

Чтобы эффективно лечить дыхательный невроз, нужно придерживаться таких рекомендаций, как отказ от курения, сокращение количества потребляемого кофе и алкогольных напитков. Необходимо нормализовать ночной сон, увеличив его длительность до 7-8 часов.

Гипервентиляционный синдром отражает сбои в работе дыхательной системы, которые коррелируют с нарушением нервной деятельности, в частности, дисфункцией вегетативного отдела нервной системы.

Дыхательный невроз — это пугающее ощущение внезапной и острой нехватки воздуха. Основная причина масштабности проблемы в том, что мало кто из страдающих от этой патологии понимает, что всё происходящее в моменты приступов больной создаёт сам. По крайней мере, изначально.

В продолговатом мозге расположен дыхательный центр, который автономно контролирует все дыхательные процессы, уровни кислорода и углекислого газа в крови. А в зависимости от их концентрации делает дыхание или учащённым, или наоборот размеренным.

Узнаем больше

Основной дыхательной мышцей у нас является диафрагма — мышечная стенка между грудной и брюшной полостью. Благодаря сокращениям диафрагмы, лёгкие наполняются воздухом. Если подачу кислорода необходимо увеличить, подключается грудная клетка: межрёберные мышцы её расширяют, лёгкие расширяются в ответ, и их заполоняет больший объём кислорода. Так осуществляется дыхательный процесс в норме.

Во время стрессовой ситуации, как истинной, так и ложной, вызванной патологическим страхом, организму всегда необходимо больше кислорода. Каким образом он его получает? У человека учащается дыхание. И чем сильнее и ярче переживаемые в ситуации эмоции, тем сильнее учащается поверхностное дыхание.

Мозг сразу же получает сигнал, что кислорода в крови уже предостаточно, а углекислого газа катастрофически мало. Как результат, центр регуляции дыхания тут же начинает максимально приглушать дальнейшее поступление воздуха в лёгкие.

Так запускается круг гипервентиляции, из которого вырваться невротику всегда очень сложно. Что немаловажно, всю эту последовательную цепочку реакций вызывает даже самое непродолжительное, но частое и поверхностное дыхание.

Эта проблема носит название гипервентиляционный синдром (ГВС) или респираторно-аффективный синдром. Многими неврологами и психотерапевтами расценивается как одно из проявлений панической атаки. Проходит приступообразно и очень часто — без малейшего основания и в самый неподходящий для пациента момент.

Справка. Чем тщательнее во время приступа пациент старается контролировать своё дыхание, тем выше поднимается уровень тревожности и усложняется вся ситуация в целом.

Причины

Если рассматривать проблемы с дыханием в контексте респираторно-аффективного синдрома, стоит запомнить, что все его причины всегда только психогенной природы. Те или иные органические патологии в совокупности с проблемами в психоэмоциональной сфере могут лишь усугублять ситуацию, но никогда не являются первопричиной дыхательного невроза. А провоцируют приступы удушья затяжные депрессивные состояния, постоянное тревожное напряжение, систематические стрессовые ситуации, которые всякий раз психологически тяжело переносятся.

Нередко встречается ситуация, когда пациент в детстве был свидетелем или сердечного, или астматического приступа у взрослых. Если тогда это переживание было ярким или даже травмирующим, оно благополучно прячется в подсознание, укореняется в нём и трансформируется в очень схожую реальную проблему уже во взрослом возрасте.

Что касается заболеваний, которые напрямую дополнительно провоцируют гипервентиляционный синдром, это:

Бронхиальная астма.
Инспираторная (патологически долгий вдох) или экспираторная (патологически долгий выдох) одышка.
Отёк Квинке.
Спазмы гортани.
Сердечно-сосудистые заболевания.
Вегетативные расстройства: висцеральный или вазомоторный синдром, невротические фобии и ипохондрия.

Справка. Занятия спортом, в особенности бег и плавание, а также игра на духовых музыкальных инструментах в совокупности с высоким уровнем тревожности затрудняют борьбу с дыхательным неврозом.

Симптомы

Когда ГВС протекает в острой форме, во время приступа больной впадает в истерическое состояние, часто начинает привлекать всеобщее внимание и требовать немедленной медицинской помощи. Приступ, как правило, возникает на фоне сильного эмоционального переживания, а у невротика это страх, по интенсивности переходящий в паническую атаку. В эти минуты человеку кажется, что он умирает.

Хронические формы проходят не так ярко, приступы начинаются только в действительно стрессовых для человека ситуациях, а количество симптомов увеличивается размеренно и с течением времени. Но в итоге, набрав обороты, заболевание начинает причинять пациенту такой же дискомфорт, как и острая форма невроза.

Что сопровождает приступ удушья и наблюдается вне приступов у больных с ГВС:

Диагностика

Для гипервентиляционного синдрома характерно полное отсутствие какой-либо органической патологии. Поэтому его диагностика — это сплошные исключения. Посредством УЗИ, МРТ, электромиографии, ЭКГ, спирографии, рентгена, исследованиями крови предварительно должны быть исключены сердечно-сосудистые нарушения, аномалии трахеи, бронхиальная астма, лёгочные заболевания и проблемы ЖКТ, болезни эндокринной и даже мочеполовой системы.

Между первым обращением за медицинской помощью и постановкой однозначного диагноза нередко проходит от нескольких недель до нескольких месяцев.

В подтверждение психогенного характера заболевания невролог или клинический психолог собирает у пациента подробный анамнез и обязательно использует Наймигенский опросник — анкету из 16 пунктов. По шкале от 1 до 4 баллов пациент оценивает своё согласие с представленными симптомами по частоте их проявления. Подсчитываются итоги, и если общая сумма больше 23 баллов, в 9 случаях из 10 у пациента ГВС.

В дополнение одним из необходимых методов диагностики идёт капнографическое исследование для оценки концентрации выдыхаемого углекислого газа. С этой целью приступ удушья вызывается искусственным образом.

Лечение

Дыхательный невроз методично устраняется в комплексе из седативных транквилизаторов, антидепрессантов, нейролептиков, витаминных комплексов, физиотерапии и посещений клинического психолога. На время лечения необходима строгая корректировка своего привычного распорядка дня с полноценным сном не менее 7 часов, правильным здоровым питанием, избеганием умственных и физических перенапряжений, и полном отказе от курения.

Кстати, от этой вредной привычки придётся отказаться не только на период лечения, а навсегда.

Вегетотропные и другие средства показаны к приёму на срок не менее 2-3 месяцев. Среди препаратов, которые уже зарекомендовали себя в эффективном лечении: Гидазепам, Афобазол, Прозак, Дормиплант, Коаксил, Серлифт, Симбалта, Эглонил, Паксил, Алпразолам, Белласпон, Барбовал, Ридазин, Метопролол, Платифиллин. Не менее популярны в психотропной терапии дыхательных неврозов Клоназепам, Амитриптилин, Циталопрам, Диазепам и Флувоксамин.

Хорошо устраняют нервно-мышечное напряжение препараты, поддерживающие оптимальный баланс кальция и магния: Магне В6, Кальций Д3, Эргокальциферол и их аналоги.

Узнайте больше о неврозах связанных с внутренними органами на нашем сайте: фарингоневроз, или невроз глотки, невроз желудка, кардионевроз или невроз сердца.

Совместная работа клинического психолога и пациента с ГВС заключена в работе над первопричиной патологии. Вся суть психотерапевтического лечения — в развитии у пациента предельной осознанности полной безопасности приступа для жизни, осознанности происходящего в настоящем и что именно этому предшествовало в прошлом, а также в поиске утраченного аллегорического смысла этого заболевания.

Ещё в самом начале лечения каждому пациенту важно уяснить, что борьба только с симптомами удушья без устранения его первопричины не принесёт желаемого результата. При этом многие по-прежнему игнорируют или недостаточно серьёзно относятся к психотерапевтическим сеансам, которые по праву считаются основой лечения ГВС.

Справка. Занятия йогой и иглорефлексотерапия параллельно с основным лечением существенно упрощают избавление от этой дыхательной патологии.

Корректировка дыхания при ГВС основана на следующих принципах:

Постепенно включить или полностью перейти на брюшное (диафрагмальное) дыхание.
Сформировать чёткое соотношение между продолжительностью вдоха и выдоха 1:2.
Сделать дыхание более глубоким.
В процессе выполнения упражнений добиться определённой эмоциональной окраски состояния: войти в медитативное или очень близкое к медитативному состояние.

Как лечить дыхательный невроз при помощи гимнастики:
Лягте на спину, закройте глаза и максимально расслабьтесь. Если в помещении достаточно светло, наденьте на глаза затемняющую повязку. Очень медленно сделайте глубокий вдох. Его минимальная продолжительность должна быть не меньше 4-5 секунд. Диафрагмой удерживайте дыхание в течение 5-6 секунд, после чего — максимально глубокий выдох на протяжении 7-8 секунд. Количество повторов для одного цикла 10-15 раз. О том, что вы всё делаете правильно легко понять по отсутствию головокружения, зевоты, одышки, онемения конечностей и учащённого сердцебиения.

Общая продолжительность дыхательной гимнастики будет зависеть от наглядных результатов лечения в целом. Но минимальный период, как правило, составляет от 1,5-2 до 5-6 месяцев.

Внимание! Дыхательная гимнастика полностью противопоказана больным с глаукомой, тяжёлыми сердечно-сосудистыми патологиями, заболеваниями лёгких, крови, вирусными простудными заболеваниями, во время менструаций, а также в период беременности.

Видеоролик психолога о ГВС

Небольшой видеоролик, в котором психолог отвечает на все вопросы связанные с ГВС.

Все упомянутые в статье препараты допускаются исключительно по назначению невролога. Бесконтрольное самостоятельное употребление в экспериментальных дозировках приводит к серьёзным последствиям вследствие ряда побочных эффектов.

Читайте также: