Гемиплегия гортани рорер лошадь

Более 50% от общего объёма респираторных заболеваний у лошадей связано с заболеванием гортани. Гортань имеет достаточно сложное строение, что обусловлено тем, что гортань выполняет важные функции: она контролирует объёмы поступающего воздуха в лёгкие, защищает их во время сглатывания слюны и пищи и отвечает за работу голосовых связок животного.

Нарушение дыхательных процессов, обусловленное заболеваниями гортани, приводит к нарушению подачи кислорода и обогащению им крови. Симптомы патологий в гортани проявляются в виде свиста или хрипов из гортани или других нехарактерных звуков; корм или вода могут вываливаться из пасти и ноздрей лошади. Изначально считалось, что все болезни гортани можно свести только к рореру, связанному с западением черпаловидного хряща и гимеплегией гортани, которые вызывали удушье. В результате развития медицинских технологий стало возможным выявление более тонких и многочисленных вариаций гортанных заболеваний у лошадей, а введение эндоскопии позволило ставить более конкретные диагнозы.

Гемеплегия гортани (так же известна как рорер)

Лошади наиболее подвержены гемплегия гортани — рореру. Для рорера характерна потеря двигательной способности гортани в части расширителей. Анемия проявляется обычно с одной стороны, в результате чего левый черпальный хрящик гортани западает и затрудняет дыхательные и глотательные процессы.

Рорер затрагивает всех лошадей, и скакунов, и рабочих, однако в большинстве случаев он встречается у молодняка, в возрасте от 3-ёх до 6-ти лет. Рорер, как правило, характерен для животных высокого роста — более 170 см, и встречается реже у лошадей ниже 150 см в холке, в частности у пони.

Гемеплегия возникает по ряду причин воспалительного характера или из-за аллергии, а иногда по причине гриппа; герпевирусной инфекции; мыта; инфицирования лёгких грибковыми заболеваниями, после использования анестезии; из-за болезни печени. Гемеплегия проявляется как осложнение в большинстве случаев. За исключением 20% случаев заболеваний, травмируется левый хрящик, по этой причине считается, что нарушение работы нервов может быть вызвано введёнными в ярёмную вену уколами, которые раздражают плоть под кожей и вызывают появление рубцов под кожей в области нерва, отвечающего за подвижность хряща, если препарат был введён неправильно.

При лечении гемеплегии восстанавливается дыхательная способность лошади, но не подвижность мышцы гортани, что не является возможным.

Надо понимать, что затруднения с дыханием у скакунов ставит под вопрос их дальнейшую спортивную карьеру, так как фаворитами в большинстве случаев являются лошади с большими лёгкими. Помимо устранения причин удушья лечение может быть направлено на устранение шумов, одна это не всегда возможно.

Методы лечения сообразуются со сферой работы лошади. Для лошади, не испытывающей больших нагрузок, рорер не представляет опасности, и операция может быть назначена на усмотрение хозяина. Лошадь для выездки, не так сильно нуждается в восстановлении дыхания, как скаковая, поэтому меры по лечению могут быть сведены к устранению шума и рычания при выездке в сборе. Лошади, участвующие в спортивных состязаниях, нуждаются в более тщательном лечении. При значительных отклонениях от нормы следует применять методы комплексно, для увеличения объёма поступления воздуха в лёгкие, чтобы лошадь не задыхалась без всякой причины.

  1. ампутация атрофированного органа гортани, голосовой связки — вентрикулохордэктомия. Операция частично возвращает дыхательную способность и значительно снижает шумы.
  2. операция, направленная на восстановление дыхательных функций . Левый хрящ при этом подшивается перманентной нитью к задней части гортани, как при естественном открытом положении во время вдоха.

На сегодняшний день в ветеринарных клиниках Европы и США практикуется применение обоих методов, что позволяет сократить количество неудачных операций до 15%. В случае неудачи, черпаловидный хрящ может опуститься обратно, если его подшивали и он порвался. Второй тип операции может привести к усилению хрипа. Прооперированные лошади требуют осмотра каждые полгода на эндоскопе, для контроля целостности хряща и нитей. Иногда после операции могут быть нарушены глотательные функции в определённых случаях, связанных с особенностью лошади и чувствительностью гортани.

Отклонения надгортанника

В верхней части гортани лошади находится хрящ — надгортанник. Он выполняет задачу изоляции трахеи от пищи и воды во время сглатывания. Нарушение его функций приводит так же к респираторным осложнениям, но это случается гораздо реже, по сравнению с нарушением функций черпаловидно-кольцевой мышцы.

С появлением эндоскопа удалось установить, что складки мягкого нёба могут оказывать давление на надгортанник, что и может быть причиной недомогания у лошади.

Лошадь подвергается седации. Мягкие ткани, ущемляющие надгортанник, удаляются хирургическим способом.

Современные методы хирургии позволяют использовать методы видеоэндоскопии с применением микрохирургических лазеров, что избавило ветеринаров от необходимости проводить ручное вскрытие мягких тканей нёба через гортань. Операция стала быстрой, менее болезненной и не имеющей особых последствий для лошади. Регенерация стала проходить быстрее.

Мягкие ткани, давящие на надгортанник, могут быть только одной из проблем. Если надгортанник не до конца развился, то это приведет к трудностям полного его закрывания и появлению шумов. В подобной ситуации хирургия мягких тканей не всегда приводит к ожидаемым результатам. Не исключены случаи, когда в гортани у лошади появится киста. Но если причина заболевания установлена верно, и киста удалена лазером, то последствия исчезают.

Воспаление черпаловидного хряща

Бактерии инфекции в гортани у лошади, могут привести к воспалению, образованию рубцов и гноению. Признаками так же могут служить хриплые звуки из горла, как и при других нарушениях функций гортани. Животное испытывает сложность в дыхании, ему трудно глотать и принимать пищу. Болезнь часто проявляется в комплексе с рорером, поэтому окончательно установить воспалением можно только с использованием эндоскопии, убедившись в наличии воспалительных процессов. Показано медикаментозное лечение антибиотиками, а в случае рубцевания, нарушения формы хрящей, иногда требуется хирургия, для придания форме гортани естественной формы, не препятствующей дыханию. Аритеноидоктомия — это весьма затруднительная операция, которая не гарантирует 100% выздоровление. Результаты операции будут зависеть от степени запущенности инфекционных воспалительных процессов. Животное после такой процедуры лишается возможности нормально глотать и может однажды заболеть воспалением лёгких по причине того, что корм просочился к ней в лёгкие.

Иногда применение эндоскопа не позволяет с точностью поставить диагноз. Наиболее перспективным является эндоскопическое исследование лошади во время проведения специальных беговых испытаний (используется беговая дорожка). Такой метод позволяет оценить состояние лошади и гортани во время выполнения упражнений и работы.

Вступайте в нашу группу вКонтакте. Мы размещаем новости редко и по делу, а ещё они все интересные и с красивыми фотографиями. :)


Весенне-летний сезон – это пора активных стартов и розыгрыша большинства традиционных призов среди спортивных лошадей. Известно немало составляющих факторов, которые влияют на успех лошади в тех или иных соревнованиях.

Сердечные тайны

Существенные изменения в представлении о работе сердца лошади произошли не так давно, около 15 лет назад, когда для ветеринарии стали использовать метод эхокардиографии или УЗИ сердца. Только так ветврачи смогли, наконец увидеть, как сокращаются отделы сердца, как работают клапаны, и как все это кореллирует с данными аускультации, показателями ЭКГ и спортивными достижениями. В результате врачи установили, что сердце совершенно здоровой лошади в покое может демонстрировать различные нарушения ритма: выпадение тона (атриовентрикулярная блокада) или отсутствие целого сокращения (синоатриальная блокада), а также некоторые шумы при сокращении клапанов, что абсолютно нормально и никак не отражается на работоспособности. Также было установлено, что процент врожденных пороков сердца в популяции лошадей крайне небольшой (3,5%), и особи с серьезными нарушениями редко переживают трехлетний возраст. У взрослых животных некоторые аномалии клапанов, протекающие без выраженных расстройств гемодинамики, существенно не влияют на результаты в конкуре и выездке, а вот для скачек и бегов такая патология абсолютно недопустима. Происходит так потому, что сердце лошади до определенного момента обладает отличными компенсаторными механизмами, и при невысоких нагрузках может адекватно поддерживать кровоток даже в течение длительного времени. Совсем другое дело – скачки или бега, где лошадь должна развивать высокую скорость на дистанции, что естественно вынуждает сердце работать с максимальной интенсивностью. Поэтому, владельцам следует учесть, что хотя это и бывает редко, но скаковая лошадь, имеющая даже не сильно выраженную патологию клапана, в лучшем случае может не демонстрировать хороших результатов, а в худшем – просто замертво упасть на дистанции.

Кислород – всему голова

На сегодняшний день оснащение ветеринаров современными мощными и в то же время портативными эндоскопическими приборами перестало быть диковинкой и вошло в нормальную практику не только за рубежом, но и в нашей стране. Накопленный опыт помог врачам не только разобраться, почему некоторые лошади так часто хрипят, сипят и даже рычат на работе, но и найти способы борьбы с этими недугами.

Наиболее распространенным отклонением, зафиксированным у лошадей, бесспорно, является рорер или гемиплегия гортани – частичный или полный односторонний паралич мышц, которые при вдохе должны приподнимать черпаловидные хрящи и тем самым раскрывать просвет гортани для беспрепятственного прохождения воздуха в трахею. В большинстве случаев регистрируют пролапс (провисание) левого черпаловидного хряща (левосторонняя гемиплегия). Значительно реже патология затрагивает правый или оба хряща. Основная причина – поражение нерва, иннервирующего мышцы гортани. Существует несколько гипотез относительно того, что вызывает такое состояние, и наиболее вероятная – переболевание вирусными и бактериальными респираторными инфекциями. Также, из-за более частого поражения черпаловидного хряща слева, было выдвинуто предположение о том, что повреждение нерва может быть связано с неправильной инъекцией в яремную вену шеи, что и вызывает последующее воспаление в окружающих тканях и проходящем рядом нерве.

Выздоровление или паралич?

Со сходными клиническими признаками у лошадей протекает воспаление черпаловидных хрящей, которое имеет гораздо более благоприятный прогноз на выздоровление, но только при своевременном и правильном лечении с помощью противовоспалительных и антибактериальных препаратов. В противном случае воспаление может закончиться деформацией хрящей или полным параличом гортани, который неминуемо означает для лошади гибель из-за невозможности правильно глотать. У больных лошадей вода и пища выпадает частично через ноздри или может попадать даже в трахею с последующим развитием аспирационной пневмонии. Различать данные болезни врачам помогает только эндоскопия.

Плацдарм для лазерной хирургии

Помимо пары черпаловидных хрящей, вход в гортань может перекрывать и другой, непарный хрящ гортани – надгортанник. В норме это является его основной функцией, но только в моменты сглатывания пищи и воды. Патология надгортанника может развиваться при любом воспалении области глотки или гортани, а также при различных анатомических аномалиях, связанных непосредственно с хрящом и окружающими его тканями. Хрящ нередко бывает недоразвит или смещается и ущемляется из-за кист или слишком подвижной и длинной складки мягкого неба, что может мешать его нормальной слаженной работе. Все эти проблемы достаточно легко диагностируются при эндоскопии. Лечение в большинстве случаев также проходит под контролем эндоскопа. В настоящее время в ветеринарии лошадей все большее распространение получили методы лазерной хирургии. Лошадь оперируют в положении стоя под глубокой седацией и с применением местных анестетиков (препаратов, которые так часто используют стоматологи для безболезненного лечения наших с вами зубов). Хирургическое лазерное волокно проводят к месту резекции кисты или складки через канал эндоскопа. Врач под контролем зрения все точно и аккуратно удаляет, а потом проводит обработку лекарственными препаратами.

Еще одной интересной группой патологий являются различные дислокации (смещения) мягкотканых складок гортани в ее просвет в сторону трахеи, что, таким образом преграждает нормальный ток воздуха и приводит к характерным рычащим звукам, иногда даже более интенсивным, чем при рорере. В основном проблема затрагивает черпаловидно-надгортанные складки, лежащие по бокам гортани, а также складки надгортанника и мягкого неба. Основной сложностью с этими проблемами является то, что их бывает достаточно трудно диагностировать в покое, так как у большинства лошадей при этом нет никаких отклонений в дыхании. Однако подозрение на них всегда должно возникать, если лошадь демонстрирует постоянно нарастающий хрип/рычание при движении рысью или галопом с высокой скоростью, что, в конечном итоге, отражается на результатах выступлений.

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Улыбина Екатерина Александровна, Цветкова Александра Дмитриевна, Лукина Дарья Михайловна

Гемиплегия гортани на сегодняшний день является одной из наиболее часто встречающихся патологий верхних дыхательных путей спортивных лошадей крупных пород и может сильно влиять на работоспособность животного и его спортивную карьеру. В статье рассматриваются данные последних исследований о природе гемиплегии гортани у лошадей, этиологии и патогенезе патологии, классификации заболевания, генетической предрасположенности крупных лошадей, методе малоинвазивной диагностики, а также о способе лечения данного заболевания, являющемся на сегодняшний день наиболее эффективным.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Улыбина Екатерина Александровна, Цветкова Александра Дмитриевна, Лукина Дарья Михайловна

Hemiplegia laryngis in sport horses: recent advances and status today

Laryngeal hemiplegia today is one of the most common pathologies of the upper respiratory tract of large breed sports horses and can greatly affect the performance of an animal and its athletic career. This article reviews the latest research data on the nature of this disease, aetiology, pathogenesis and classification, the genetic susceptibility of large horses to this pathology, the method of minimally invasive diagnosis, and the method of treatment of this disease, which is currently the most effective.

ГЕМИПЛЕГИЯ ГОРТАНИ У СПОРТИВНЫХ ЛОШАДЕЙ:

ПОСЛЕДНИЕ ДОСТИЖЕНИЯ И ПОЛОЖЕНИЕ НА СЕГОДНЯШНИЙ ДЕНЬ

HEMIPLEGIA LARYNGITIS IN SPORTS HORSES: RECENT ADVANCES AND STATUS TODAY

Аннотация. Гемиплегия гортани на сегодняшний день является одной из наиболее часто встречающихся патологий верхних дыхательных путей спортивных лошадей крупных пород и может сильно влиять на работоспособность животного и его спортивную карьеру. В статье рассматриваются данные последних исследований о природе гемиплегии гортани у лошадей, этиологии и патогенезе патологии, классификации заболевания, генетической предрасположенности крупных лошадей, методе малоинвазивной диагностики, а также о способе лечения данного заболевания, являющемся на сегодняшний день наиболее эффективным.

Abstract. Laryngeal hemiplegia today is one of the most common pathologies of the upper respiratory tract of large breed sports horses and can greatly affect the performance of an animal and its athletic career. This article reviews the latest research data on the nature of this disease, aetiology, pathogenesis and classification, the genetic susceptibility of large horses to this pathology, the method of minimally invasive diagnosis, and the method of treatment of this disease, which is currently the most effective.

Ключевые слова: гемиплегия гортани, паралич возвратного нерва, нейропатия, спортивная лошадь, патогенез.

Keywords: laryngeal hemiplegia, paralysis of the recurrent nerve, neuropathy, sports horse, pathogenesis.

Средний рост современной спортивной лошади составляет 165-175 см. Это красивое, гармоничное животное, способное преодолевать высокие препятствия и выполнять сложнейшие фигуры выездки. Однако за красивой картинкой скрывается множество проблем. Одной из таких проблем является гемиплегия гортани.

Гемиплегия гортани (hemiplegia laryngis, Recurrent Laryngeal Neuropathy) — широко распространенное нейродегенеративное заболевание лошадей крупных пород, характеризующееся одно- или двусторонним параличом возвратного ларингеального нерва,

Таким образом, главным признаком заболевания является инспираторный шум и одышка, усиливающийся при физических нагрузках. Среди клинических признаков может отмечаться цианоз слизистых оболочек, возможно возникновение асфиксии. При этом после прекращения нагрузки и восстановления нормального дыхательного ритма симптомы пропадают. В целом, животное теряет выносливость и работоспособность.

Паралич гортани может развиваться как вторичное заболевание в качестве осложнения или сопутствующего симптома, например, в результате перенесенной инфекции (мыт, инфлюэнца), отравления нейротоксичными ядами, в том числе в составе кормов (при поедании жеребятами некоторых бобовых), как следствие заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как аневризма дуги аорты или тромбофлебит яремной вены [1, 3-5, 7]. Однако такие случаи редки и поддаются профилактике.

Наибольший научный и практический интерес данная патология представляет в качестве первичного заболевания, так как часто имеет идиопатическую природу.

Материалами для исследования послужило многолетнее изучение патогенеза, этиологии, диагностики и методов лечения патологии возвратного нерва у лошадей, описанное отечественными и зарубежными авторами.

Анализ данных осуществлялся с помощью общепринятых методов: сравнения, анализа и обобщения специальных литературных данных.

Первичная нейропатия возвратного нерва чаще всего встречается у спортивных лошадей крупных пород и почти никогда не встречается у пони.

Согласно статистическому исследованию, проведенному в разнопородной популяции, состоящей из 375 лошадей, свистящее удушье в 94% случаев вызывается именно патологией возвратного нерва. Чаще всего поражаются чистокровные верховые лошади и их помеси (85%), а также тяжеловозы (7%). Реже всего страдают пони. Среди пациентов с подобной проблемой чаще всего встречаются особи в возрасте шести лет ростом примерно 170 см. Среди них спортивные лошади, участвующие в скачках, составляют 1%, лошади, принимающие участие в троеборье — 16%, лошади, задействованные в спортивной охоте — 19% и лошади, участвующие в других видах спорта — 22%. У 40% изучаемых животных имелись сопутствующие заболевания, среди которых почти в равной степени встречались поражения как верхних (10%), так и нижних (7%) дыхательных путей. В нескольких случаях причиной гемиплегии стало микотическое поражение гортани [11].

Изучение генома больных и здоровых чистокровных верховых лошадей показало, что нейропатия возвратного нерва генетически обусловлена и сопряжена с локусами MYPN на

маркере ECA 1, отвечающем за высокий рост лошади, и маркере ECA 15, отвечающем за риск развития нейропатии. То есть не только локусы, отвечающие за рост, могут быть сопряжены с мутацией, сопровождающейся впоследствии возникновением гемиплегии гортани, но и, например, участки генома, отвечающие за длину спины, могут быть сопряжены с подобной мутацией. Что касается предрасположенности жеребцов и меринов к данному заболеванию — этот вопрос до сих пор изучается [14].

Если ранее не было единого мнения об этиологии и патогенезе этого загадочного заболевания, то по последним данным, большая часть гиспопатологических изменений при нейропатии возвратного нерва сопряжена именно с первичной аксональной дисфункцией, то есть дефицитом аксонального транспорта. Таким образом, лучше всего данная патология классифицируется как дистальная аксонопатия (при поражении, как левого, так и правого возвратного нерва), мононейропатия левого возвратного нерва, а также билатеральная мононейропатия или полинейропатия, что характеризует данное заболевание как часто встречающееся нейродегенеративное заболевание лошадей [8].

Согласно Ветеринарному Регламенту Международной Федерации Конного Спорта, лошадь с инспираторным шумом может быть допущена до соревнований, если это не влияет на ее самочувствие [2].

Успешные эксперименты [10] подтвердили эффективность использования ларингиеальной ультразвуковой эхографии (subjective kind). Учитывалась эхогенность мышц черпаловидных хрящей (субъективная и количественная), их толщина, движение вокальной складки и движение черпаловидного хряща.

Исходя из обзора литературы [13], лучшим методом лечения можно назвать ларингопластику с протезированием. 82% лошадей, которые участвовали в гонках, и 75 лошадей, которые не участвовали в забегах, после операции успешно соревновались. Итак, на основании вышеизложенного, можно сделать следующие выводы: -до сих пор природа нейропатии возвратного нерва остается идиопатической; -в патогенезе прослеживается явная картина периферического нейродегенеративного поражения аксонов нейронов;

-генетически заболевание сопряжено с ростом и размерами тела лошади; -корреляция между полом и заболеванием также пока неясна, но корреляция между данными факторами прослеживается в некоторых исследованиях;

-помимо метода ларингоскопии в покое с тораколарингеальным рефлексом, по последним данным себя хорошо зарекомендовал метод УЗИ-диагностики, как менее инвазивный и более простой в применении;

-лучшим лечением было и остается оперативное вмешательство и проведение ларингопластики.

И в завершении, можно сделать заключение, что, углубившись в генетические исследования патологии, возможно, избежать закрепления этого отклонения среди крупных пород спортивных лошадей. Для этого также необходимо ужесточить правила допуска

спортивных лошадей к соревнованиям. А чтобы вовремя обнаружить заболевание и правильно его дифференцировать, необходимо продолжать совершенствовать менее инвазивные методы диагностики.

1. Робинсон Э. Н., Уилсон М. Р. Болезни лошадей. Современные методы лечения. М.: Аквариум-Принт, 2007. 1008 с.

2. Ветеринарный регламент Международной Федерации Конного Спорта. М.: Федерация Конного Спорта России, 2018.

3. Шишков В. П. Ветеринарный энциклопедический словарь. М.: Советская энциклопедия, 1981. 640 с.

4. Котов С. В. Основы клинической неврологии. Клиническая нейроанатомия, клиническая нейрофизиология, топическая диагностика заболеваний нервной системы: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.

5. Никифоров А. С., Гусев Е. И. Частная неврология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

6. Пэворд Т. Полный ветеринарный справочник по болезням лошадей. М.: Аквариум-Принт, 2005. 256 с.

7. Трапезов Е. И. Неврология домашних животных. М.: АСТ, Друг, 2004.

8. Draper A. C. E., Piercy R. J. Pathological classification of equine recurrent laryngeal neuropathy // Journal of veterinary internal medicine. 2018.

9. Archer R. M., Lindsay W. A., Duncan I. D. A comparison of techniques to enhance the evaluation of equine laryngeal function // Equine veterinary journal. 1991. V. 23. №2. P. 104-107.

10. Chalmers H. J., Yeager A. E., Cheetham J., Ducharme N. Diagnostic sensitivity of subjective and quantitative laryngeal ultrasonography for recurrent laryngeal neuropathy in horses // Veterinary Radiology & Ultrasound. 2012. V. 53. №6. P. 660-666.

11. Dixon P. M., McGorum B. C., Railton D. I., Hawe C., Tremaine W. H., Pickles K., McCann J. Laryngeal paralysis: a study of 375 cases in a mixed-breed population of horses // Equine veterinary journal. 2001. V. 33. №5. P. 452-458.

12. Hawe C., Dixon P. M., Mayhew I. G. A study of an electrodiagnostic technique for the evaluation of equine recurrent laryngeal neuropathy // Equine veterinary journal. 2001. V. 33. №5. P. 459-465.

13. Raffetto J. A., Wearn J. G., Fischer Jr A. T. Racing performance following prosthetic laryngoplasty using a polyurethane prosthesis combined with a laser-assisted ventriculocordectomy for treatment of recurrent laryngeal neuropathy in 78 T horoughbred racehorses // Equine veterinary journal. 2015. V. 47. №1. P. 60-64.

14. Brooks S. A., Stick J., Braman A., Palermo K., Robinson N. E., Ainsworth D. M. Identification of loci affecting sexually dimorphic patterns for height and recurrent laryngeal neuropathy risk in American Belgian Draft Horses // Physiological genomics. 2018.

1. Robinson, E. N., & Wilson, M. R. (2007). Diseases of horses. Modern methods of treatment. Moscow, Aquarium-Print, 1008. (in Russian).

2. Veterinary regulations of the International Equestrian Federation. (2018). Moscow, Equestrian Federation of Russia. (in Russian).

3. Shishkov, V. P. (1981). Veterinary Encyclopedic Dictionary. Moscow, Soviet Encyclopedia, 640. (in Russian).

4. Kotov, S. V. (2011). Fundamentals of clinical neurology. Clinical neuroanatomy, clinical neurophysiology, topical diagnosis of diseases of the nervous system: a guide. Moscow, GEOTAR-Media.

5. Nikiforov, A. S., & Gusev, E. I. (2013). Private neurology. Moscow, GEOTAR-Media.

6. Pevord, T. (2005). Complete Veterinary Guide to Diseases of Horses. Moscow, Aquarium-Print. 256. (in Russian).

7. Trapezov, E. I. (2004). Neurology of domestic animals. Moscow, AST, Friend.

8. Draper, A. C., & Piercy, R. J. (2018). Pathological classification of equine recurrent laryngeal neuropathy. Journal of veterinary internal medicine.

9. Archer, R. M., Lindsay, W. A., & Duncan, I. D. (1991). A comparison of techniques to enhance the evaluation of the equine laryngeal function. Equine veterinary journal, 23(2), 104-107.

10. Chalmers, H. J., Yeager, A. E., Cheetham, J., & Ducharme, N. (2012). Diagnostic sensitivity of subjective and quantitative laryngeal ultrasonography for recurrent laryngeal neuropathy in horses. Veterinary Radiology & Ultrasound, 53(6), 660-666.

11. Dixon, P. M., McGorum, B. C., Railton, D. I., Hawe, C., Tremaine, W. H., Pickles, K., & McCann, J. (2001). Laryngeal paralysis: a study of 375 cases in a mixed-breed population of horses. Equine veterinary journal, 33(5), 452-458.

12. Hawe, C., Dixon, P. M., & Mayhew, I. G. (2001). A study of an electrodiagnostic technique for the evaluation of equine recurrent laryngeal neuropathy. Equine veterinary journal, 33(5), 459-465.

13. Raffetto, J. A., Wearn, J. G., & Fischer Jr, A. T. (2015). Racing performance following prosthetic laryngoplasty using a polyurethane prosthesis combined with a laser-assisted ventriculocordectomy for treatment of recurrent laryngeal neuropathy in 78 T horoughbred racehorses. Equine veterinary journal, 47(1), 60-64.

14. Brooks, S. A., Stick, J., Braman, A., Palermo, K., Robinson, N. E., & Ainsworth, D. M. (2018). Identification of loci affecting sexually dimorphic patterns for height and recurrent laryngeal neuropathy risk in American Belgian Draft Horses. Physiological genomics.

Главная > Библиотека > Статьи > Сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Эндоскопический осмотр органов дыхания и оценка функции сердца на эхо- и доплерографии.

  • Все статьи |
  • Опорно-двигательный аппарат |
  • Желудочно-кишечный тракт |
  • Дыхательная система |
  • Сердечно-сосудистая система |
  • Дерматология |
  • Травмы |
  • Инфекции |
  • Офтальмологические проблемы |
  • Репродуктивная система |
  • Разное
Выберите автора:
  • Все авторы |
  • Жукова М.В. |
  • Евсеенко А.А. |
  • Шафрановская А.А. |
  • Иванова А.Ю. |
  • Другие авторы

Сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Эндоскопический осмотр органов дыхания и оценка функции сердца на эхо- и доплерографии.


Основные вопросы:

Основные мысли:

При помощи эндоскопии достаточно легко диагностируются заболевания области гортани и нижних отделов дыхательных путей.

Весенне-летний сезон – это пора активных стартов и розыгрыша большинства тр адиционных призов средиспортивных лошадей. Известно немало составляющих факторов, которые в ияют на успех лошади в тех или иных соревнованиях. Среди них на фоне бесспорной важности тренировок, кормления, психической мотивации и окружающей обстановки, физиологические особенности организма каждой конкретной лошади должны заслуживать нашего самого пристального внимания.

В каких случаях нарушение ритма сердца является нормой?


Существенные изменения в представлении о работе сердца лошади произошли не так давно, около 15 лет назад, когда для ветеринарии стали использовать метод эхо-кардиографии или УЗИ сердца. Только так ветврачи смогли, наконец увидеть, как сокращаются отделы сердца, как работают клапаны, и как все это кореллирует с данными аускультации, показателями ЭКГ и спортивными достижениями. В результате врачи установили, что сердце совершенно здоровой лошади в покое может демонстрировать различные нарушения ритма: выпадение тона (атриовентрикулярная блокада) или отсутствие целого сокращения (синоатриальная блокада), а также некоторые шумы при сокращении клапанов, что абсолютно нормально и никак не отражается на работоспособности. Также было установлено, что процент врожденных пороков сердца в популяции лошадей крайне небольшой (3,5%), и особи с серьезными нарушениями редко переживают трехлетний возраст.

Патологии клапана у скаковых и рысистых лошадей

У взрослых животных некоторые аномалии клапанов, протекающие без выраженных расстройств гемодинамики, существенно не влияют на результаты в конкуре и выездке, а вот для скачек и бегов такая патология абсолютно недопустима. Происходит так потому, что сердце лошади до определенного момента обладает отличными компенсаторными механизмами, и при невысоких нагрузках может адекватно поддерживать кровоток даже в течение длительного времени. Совсем другое дело – скачки или бега, где лошадь должна развивать высокую скорость на дистанции, что естественно вынуждает сердце работать с максимальной интенсивностью.

Поэтому, владельцам следует учесть, что хотя это и бывает редко, но скаковая лошадь, имеющая даже не сильно выраженную патологию клапана, в лучшем случае может не демонстрировать хороших результатов, а в худшем – просто замертво упасть на дистанции.

Основная причина снижения резвости – проблемы с дыханием.

Думаю, о важной роли кислорода для живущих на земле все хорошо помнят еще со школьной скамьи. Любое движение увеличивает работу мышц и, следовательно, растут энергозатраты организма, а поэтому, для лошади-спортсмена так важна адекватная вентиляция легких, покрывающая возросшие потребности в кислороде. Состояние гипоксии (нехватки кислорода) у лошади чаще всего наблюдается по двум причинам: либо есть препятствие в дыхательных путях для его свободного поступления с воздухом при вдохе, либо нарушена функция газообмена в легких. И если группу болезней, снижающих газообмен в легких (обструктивный бронхит, эмфизема, пневмония), у лошадей достаточно несложно продиагностировать при наличии обычного фонендоскопа и соответствующего опыта у врача, то вот с причинами снижения поступления воздуха через дыхательные пути все гораздо сложнее, и без эндоскопической техники здесь не обойтись.

Рорер или гемиплегия гортани


На сегодняшний день оснащение ветеринаров современными мощными и в то же время портативными эндоскопическими приборами перестало быть диковинкой и вошло в нормальную практику не только за рубежом, но и в нашей стране. Накопленный опыт помог врачам не только разобраться, почему некоторые лошади так часто хрипят, сипят и даже рычат на работе, но и найти способы борьбы с этими недугами.

Наиболее распространенным отклонением, зафиксированным у лошадей, бесспорно, является рорер или гемиплегия гортани – частичный или полный односторонний паралич мышц, которые при вдохе должны приподнимать черпаловидные хрящи и тем самым раскрывать просвет гортани для беспрепятственного прохождения воздуха в трахею. В большинстве случаев регистрируют пролапс (провисание) левого черпаловидного хряща (левосторонняя гемиплегия). Значительно реже патология затрагивает правый или оба хряща.


Основная причина – поражение нерва, иннервирующего мышцы гортани. Существует несколько гипотез относительно того, что вызывает такое состояние, и наиболее вероятная – переболевание вирусными и бактериальными респираторными инфекциями. Также, из-за более частого поражения черпаловидного хряща слева, было выдвинуто предположение о том, что повреждение нерва может быть связано с неправильной инъекцией в яремную вену шеи, что и вызывает последующее воспаление в окружающих тканях и проходящем рядом нерве.



Воспаление черпаловидных хрящей


Со сходными клиническими признаками у лошадей протекает воспаление черпаловидных хрящей, которое имеет гораздо более благоприятный прогноз на выздоровление, но только при своевременном и правильном лечении с помощью противовоспалительных и антибактериальных препаратов. В противном случае воспаление может закончиться деформацией хрящей или полным параличом гортани, который неминуемо означает для лошади гибель из-за невозможности правильно глотать. У больных лошадей вода и пища выпадает частично через ноздри или может попадать даже в трахею с последующим развитием аспирационной пневмонии. Различать данные болезни врачам помогает только эндоскопия.

Патология надгортанника


Помимо пары черпаловидных хрящей, вход в гортань может перекрывать и другой, непарный хрящ гортани – надгортанник. В норме это является его основной функцией, но только в моменты сглатывания пищи и воды. Патология надгортанника может развиваться при любом воспалении области глотки или гортани, а также при различных анатомических аномалиях, связанных непосредственно с хрящом и окружающими его тканями. Хрящ нередко бывает недоразвит или смещается и ущемляется из-за кист или слишком подвижной и длинной складки мягкого неба, что может мешать его нормальной слаженной работе. Все эти проблемы достаточно легко диагностируются при эндоскопии. Лечение в большинстве случаев также проходит под контролем эндоскопа.

В настоящее время в ветеринарии лошадей все большее распространение получили методы лазерной хирургии. Лошадь оперируют в положении стоя под глубокой седацией и с применением местных анестетиков (препаратов, которые так часто используют стоматологи для безболезненного лечения наших с вами зубов). Хирургическое лазерное волокно проводят к месту резекции кисты или складки через канал эндоскопа. Врач под контролем зрения все точно и аккуратно удаляет, а потом проводит обработку лекарственными препаратами.

Смещения мягкотканых складок гортани


Еще одной интересной группой патологий являются различные дислокации (смещения) мягкотканых складок гортани в ее просвет в сторону трахеи, что, таким образом преграждает нормальный ток воздуха и приводит к характерным рычащим звукам, иногда даже более интенсивным, чем при рорере. В основном проблема затрагивает черпаловидно-надгортанные складки, лежащие по бокам гортани, а также складки надгортанника и мягкого неба. Основной сложностью с этими проблемами является то, что их бывает достаточно трудно диагностировать в покое, так как у большинства лошадей при этом нет никаких отклонений в дыхании. Однако подозрение на них всегда должно возникать, если лошадь демонстрирует постоянно нарастающий хрип/рычание при движении рысью или галопом с высокой скоростью, что, в конечном итоге, отражается на результатах выступлений.

Дорсальное и аксиальное смещение мягкого неба

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.