Гипоталамус и его роль в патологии нервной системы

Часть продуктов гипоталамической нейросекреции – нейропептиды обеспечивают местную паракринную регуляцию. Так, ангиотензин II в латеральных ядрах гипоталамуса участвует в формировании чувства жажды, нейропептид Y в аркуатном ядре стимулирует аппетит и пищевое поведение, а опиоидные нейпептиды подавляют формирование болевого чувства и активируют положительные эмоции, умеряя стресс.

Другие нейропептиды обеспечивают трансгипофизарную регуляцию, стимулируя (либерины, рилизинг-факторы) или ингибируя (статины, ингибитинг-факторы) секреторную деятельность аденогипофиза. Секреция либеринов и статинов контролируется также нервными механизмами посредством медиаторов: дофамина, норадреналина, ацетилхолина, ГАМК и др. Сложные механизмы регуляции гипоталамической нейросекреции действуют так, что исключают одновременное усиление продукции противоположно действующих факторов. При гипоталамической патологии, напротив, этот принцип часто нарушается и является решающим в ее этиологии.

Патогенез гипоталамопатий зависит от топики повреждения и соответствующих нарушений секреции регуляторных БАВ. Наиболее часто он проявляется в виде следующих синдромов:

♦- синдром нарушения пищевого гомеостаза развивается при повреждении вентромедиального гипоталамуса с последующими нарушениями продукции регуляторов аппетита и голода. В часности, гиперпродукция нейропептидаY, эндорфинов и энкефалинов, ГАМК и дофамина стимулирует голод и полифагию, вызывая ожирение и агрессивное поведение. Гиперпродукция нейротензина, тиреолиберина, серотонина и соматостатина, наоборот, стимулирует реакцию насыщения и может стать причиной гипоталамической анорексии и кахексии;

♦- несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) возникает при повреждении супраоптического и паравентрикулярного ядер гипоталамуса, что сопровождается дефицитом АДГ, полиурией, гипернатриемией и внутриклеточной дегидратацией, которая может завершиться гиперосмолярной комой;

♦- синдром расстройства терморегуляции в виде острой гипертермии развивается при диэнцефальной травме и инсультах из-за извращения работы гипоталамического терморегулятора, с активацией термогенеза. При повреждении заднего гипоталамуса возникает пойкилотермия, а при высокой чувствительности к противосудорожным препаратам – возможна пароксизмальная гипотермия – аритмия;

♦- извращение сна и бодрствования в виде гиперсомнии развиваются при поражении заднего гипоталамуса, а при повреждении переднего подбугорья возникает бессонница. Обширные острые поражения гипоталамуса ведут к коме;

♦- расстройства эсмоционально-поведенческих и когнитивных функций. При поражении медиального гипоталамуса и сосцевидных телец характерны нарушения памяти, и даже слабоумие. При повреждении латерального гипоталамуса характерны - безудержная гневливость и агрессия, садомазохистское поведение, дурашливость;

♦- собственно нейроэндокринные гипоталамические расстройства, связанные с нарушением продукции либеринов и статинов и проявляющиеся в виде дисфункций гипофиза.

Гипоталамус – это железа, которая находится в промежуточном мозге. Она регулирует деятельность соматомоторной, эндокринной и вегетативной систем организма. Контролирует гомеостаз и психо – эмоциональное состояние человека.

Болезни гипоталамуса приводят к нарушению процессов водно-электролитного обмена, терморегуляции, пищевым и психическим дисфункциям.

Это проявляется симптомами: резкие скачки температуры тела в течение суток, расстройство аппетита (булимия, анорексия), чрезмерная жажда или наоборот – обезвоживание организма и прочее.

Что такое гипоталамическое ожирение

Гипотериоз третичного типа

Гипотоламо-гипофизарная система включают в себя щитовидную железу, которая является органом вспомогательного характера. Есть такой гормон, который называется тиреотропин, он является высвобождающим, вырабатывает его именно гипоталамус, который в случае необходимости дает сигнал гипофизу о выработке такого гормона. Именно он способен стимулировать щитовидную железу, чтобы она начала выработку гормонов типа Т3 и Т4.

• вторичная форма болезни развивается при нарушении секреции гормона тиреотропного типа;
• третичная форма является свидетельством дефицита тиролиберина или же его подавления.

Те гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, несут ответственность за активность метаболизма. Если они вырабатываются в недостаточном количестве, то метаболическая активность становится подавленной. А это уже сопровождается такими признаками:

• вес человека стремительно растет;
• память, интеллект и речь понижаются;
• артериальное давление понижается;
• ритм сердца подвергается нарушению;
• желудочно-кишечный тракт работает с нарушениями;
• у женщин может быть бесплодие;
• человек становится раздражительным;
• в сердце ощущается боль.

Конечно, такие признаки не свидетельствуют стопроцентно о наличии именно такой патологии.

Причины

Эндокринное ожирение связано с патологиями эндокринной системы, как вариант – щитовидной железы. Гипоталамическое – спровоцировано нарушением гормонов гипофиза и гипоталамуса. Определяют последний диагноз при установке связи избыточного отложения жира и дисфункции основных структур головного мозга. Интенсивное прибавление массы тела обусловлено перееданием (алиментарный фактор) и серьезными внутренними заболеваниями. В данном случае речь идет о таких патологических процессах и диагнозах:

• вирусная и хроническая инфекция;
• рецидивирующий тонзиллит, синусит, гайморит, фронтит;
• травмы черепа;
• общая интоксикация организма;
• избыток пищевых углеводов в рационе;
• внутренние кровоизлияния;
• опухоли мозга.

Анатомические особенности

Хотя функциональная активность гипоталамуса изучена достаточно хорошо, на сегодняшний день нет достаточно четких анатомических границ, определяющих гипоталамус. Строение с точки зрения анатомии и гистологии связано с формированием обширных нейрональных связей гипоталамической области с другими отделами головного мозга. Так, гипоталамус находится в субталамической области (ниже таламуса, отчего и происходит его название) и принимает участие в формировании стенок и дна третьего желудочка головного мозга. Терминальная пластинка анатомически образует переднюю границу гипоталамуса, а его задняя граница образована гипотетической линией, проходящей от задней спайки головного мозга до хвостового отдела сосцевидных тел.

Кто знает, может быть, со временем этот метод сможет сделать его настолько безопасным и эффективным. Национальный институт психического здоровья. Это уже граничит с киборгами и возможным злоупотреблением. В конце концов, с ошеломленным раздражителем. Это напоминает мне игру маленьких детей на песке.

Нет необходимости в ожирении с ожирением. Просто измените рабочий персонал. Когда жир не встает с постели, как он сам выйдет из холодильника? Дурачиться с желудочными операциями у кого-то, кто зависит от того, сколько других продуктов, которые приносят другие мужчины, это глупость.

Несмотря на свои небольшие размеры, структурно гипоталамическая область подразделяется на несколько меньших анатомо-функциональных областей. В нижней части гипоталамуса выделяются такие структуры, как серый бугор, воронка и срединное возвышение, а нижняя часто воронки переходит анатомически в ножку гипофиза.

Формы гипоталамического ожирения

Прежде чем обеспечить медикаментозно регуляцию аппетита, требуется достоверно определить разновидность патологического процесса. Существует несколько классификаций, которые врачи задействуют для постановки окончательного диагноза. Например, по типу болезни Иценко – Кушинга ожирение гипоталамического типа возникает у лиц с 12 лет и до 35, сопровождается следующими переменами организма:

• отложение жира в зоне лица, живота, шеи при худых конечностях;
• сухость, шероховатость, мраморность, гиперемия кожных покровов;
• нарушение вегетативно-сосудистой регуляции;
• артериальная гипертония.

Болезнь по типу адипозогенитальной дистрофии развивается на форме черепно-мозговых травм, сопровождается такой симптоматикой:

• тучность и отставание развития полового аппарата;
• тяжелые органические поражения головного мозга;
• избыточная секреция гормонов гипофиза.

Ожирение гипоталамическое по типу болезни Барракер – Симонса чаще развивается у девочек-подростков и взрослых женщин с обширными поражениями головного мозга ревматической природы. Симптомы следующие:

• отложение жира в нижних отделах корпуса (живот, бедра);
• верхняя часть корпуса без изменений;
• стрии по телу полностью отсутствуют.

Нарушенному метаболизму в патогенезе может предшествовать ожирение гипоталамическое по смешанному типу. Симптомы таковы:

• ожирение в области таза, живота и груди;
• нарушения кожи в виде очевидных растяжек;
• нарушенный водный баланс, сниженный процесс диуреза.

Гормоны гипоталамуса

Гипоталамус влияет на сексуальное поведение и размножение, регулирует потребление пищи и жидкости. Он регулирует температуру тела и влияет на биоритмы. Боковая окружность состоит из самых авантюрных старушек капсул. Он включает в себя ядра этой области, воронки, клубневой кинерой, площадь. Перфорированная спина, маммония тела, гипофиз. Клетки гипоталамуса расположены в ядрах и азиях. Ядра состоят из клеток одного типа, плотно расположенных и хорошо ограниченных по отношению к окружающей среде. Области состоят из большего количества типов клеток, редко расположенных и не ограниченных.
По своей функциональной активности и точке приложения гипоталамические гормоны подразделяются на следующие группы:

• рилизинг-гормоны, или либерины;
• статины;
• гормоны задней доли гипофиза (вазопрессин или антидиуретический гормон и окситоцин).

Функционально рилизинг-гормоны влияют на активность и выброс гормонов клетками передней доли гипофиза, увеличивая их продукцию. Гормоны-статины выполняют прямо противоположную функцию, останавливая продукцию биологически активных веществ. Гормоны задней доли гипофиза на самом деле вырабатываются в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамуса, а затем по аксонным терминалям транспортируются в заднюю область гипофиза. Таким образом, гормоны гипоталамуса являются своего рода контролирующими элементами, которые регулируют продукцию других гормонов. Либерины и статины регулируют выработку тропных гормонов гипофиза, которые, в свою очередь, оказывают воздействие на органы-мишени. Давайте рассмотрим основные функциональные моменты гипоталамической области, или за что отвечает гипоталамус в организме.

Ядра и области гипоталамуса расположены впереди на двух параллельных дорожках, затем называются медиальными и латеральными гипоталамусами. Боковой гипоталамус отделяется от медиальной границы, ведущей на свод. Гипоталамус связан волокнами лобной коры, ринцефального, гиппокампа, миндалины, зрительных путей. Кроме того, из спинного мозга и из продолговатых, либо непосредственно, либо через таламус. Эфферентные волокна направлены на таламус и в лимбическую систему, а также на связи с вегетативными областями туловища и гипофиза.

Симптомы

Характерный недуг сопровождается систематическими нарушениями пищевого баланса, имеет место алиментарный фактор. Однако это не все видимые симптомы, которые снижают качество жизни клинического больного. Обратить внимание рекомендуется на такие перемены в общем самочувствии и внешнем виде:

• отсутствие снижения веса даже на строгой диете;
• постоянное чувство голода, повышенный аппетит;
• присутствие нейроэндокринных нарушений;
• учащающиеся приступы мигрени;
• темные или розовые растяжки на коже;
• тучность, повышенная отечность;
• повышенная утомляемость;
• невыносимое чувство жажды.

При ожирении гипоталамическом наблюдается стремительная прибавка в весе, например, за 2 года пациент может поправиться на 20-30 кг. Не стоит исключать наследственных предпосылок, однако указанное заболевание больше считается приобретенным. Жир по телу распространяется неравномерно, очаги его локализации полностью зависят от разновидности гипоталамического недуга:

Ожирение гипоталамического типа возникает в женском организме при нарушениях менструального цикла, что свидетельствует о прогрессирующем гормональном дисбалансе, хронических заболеваниях по-женски. Это не единственное проявление характерного недуга, которое требует исключительно дифференциальной диагностики. Общие симптомы заболевания­ представлены ниже:

• хроническая бессонница;
• систематические приступы мигрени;
• склонность к задержке воды в тканях (повышенная отечность);
• мышечная слабость;
• одышка, нарушение сердечного ритма;
• замедление полового созревания;
• повышение артериального давления.

Участие гипоталамуса в формировании чувства голода и насыщения

В латеральной гипоталамической области располагаются специфические центры, организованные по реципрокному типу, отвечающие за формирование чувства жажды и насыщения. Экспериментальным путем было показано, что электростимуляционное раздражение центров, ответственных за формирование чувства голода, приводит к появлению поведенческой реакции поиска и употребления пищи даже у сытого животного, а раздражение центра насыщения — к отказу от еды животного, которое голодало в течение нескольких дней.

При поражении латеральной гипоталамической области и центров, ответственных за формирование чувства голода, может возникнуть так называемое голодание, которое приводит к смерти, а при патологии и двустороннем поражении вентромедиальной области возникает неуемный аппетит и отсутствие чувства насыщения, что приводит к формированию ожирения.

Гипоталамус в области сосцевидных тел также принимает участие в формировании поведенческих реакций, связанных с пищей. Раздражение данной области приводит к появлению таких реакций, как облизывание губ и глотание.

Диагностика­

Определить наличие патологии и ее характер можно после лабораторного исследования крови на сахар. Преобладающий показатель инсулина отражает клиническую картину, способствует выявлению основного провоцирующего фактора ожирения гипоталамического. При постановке окончательного диагноза врач отталкивается от данных анамнеза, специфики распределения жировых масс, клинических и лабораторных признаков поражения эндокринных желез. По результатам анализов отмечается высокая концентрация липидов и кортикостероидов в крови, повышенная экскреция 17-ОКС с мочой.

Участие гипоталамуса в регуляции сократительной активности матки

Нейронами паравентрикулярных ядер осуществляется выработка такого гормона, как окситоцин. Данный гормон отвечает за сократимость мышечных волокон матки во время родов, а в послеродовом периоде — за сократимость молочных протоков грудных желез. К концу беременности, ближе к родам, на поверхности миометрия происходит увеличение специфических рецепторов к окситоцину, что увеличивает чувствительность последнего к гормону. В момент родов высокая концентрация окситоцина и чувствительность к нему мышечных волокон матки способствуют нормальному протеканию родовой деятельности. После родов, когда малыш берет сосок, это приводит к стимуляции продукции окситоцина, что обуславливает сокращение молочных протоков грудных желез и выделению молока.

Лечение гипоталамического ожирения

Поскольку характерный недуг подразумевает гормональные нарушения, основой интенсивной терапии становится заместительная терапия длительным курсом. Суточные дозы синтетических гормонов врач рекомендует индивидуально, исходя из специфики организма и весовой категории пациента, при этом дополнительно назначает лечебную диету и витамины для применения перорально.

Назначение медицинских препаратов полностью зависит от патогенного фактора, который как раз и спровоцировал ожирение гипоталамическое. Пройти предстоит не один лечащий курс, а некоторые пациенты находятся на пожизненном лечении при участии индивидуальной коррекции питания. Вот основные фармакологические группы:

1. Анаболические стероиды и глютаминовая кислота улучшают белковый обмен, предотвращают распад тканевых белков.
2. Препараты, снижающие содержание холестерина, нормализуют системный кровоток, повышают проницаемость сосудов. Это Липокаин, Петамифен, Метионин;
3. Витамины группы В симулируют обмен веществ на клеточном уровне, обеспечивают интенсивное питание тканей.

При прогрессирующем гипотиреозе обязательно назначение тиреоидных гормонов, при гипогонадизме врачи рекомендуют половые гормоны. Когда причиной ожирения гипоталамического является хронический сахарный диабет, основой консервативного лечения становятся бигуаниды (Адебит, Глюкофаж). Заместительная циклическая терапия включает применение эстрогенов, прогестерона, хориогонина, уместна при гормональной недостаточности.

При таком заболевании пациенту требуется сократить потребление сахара и соли, регулярно устраивать разгрузочные дни. Допустимая суточная калорийность блюд – 1200–1800 Ккал. обязательно присутствие растительной клетчатки, натуральных антиоксидантов и продуктов с витаминами группы В. Запрещены консерванты, кондитерские изделия, сладости.

Радикальным методом интенсивной терапии является лучевая терапия, уместная при заболевании по типу болезни Иценко – Кушинга с обменно-гормональным дисбалансом. Пациент находится в стационаре, до наступления положительной динамики остается под врачебным контролем. При остальных видах ожирения гипоталамического такой метод лечения неэффективный.

Гипоталамический СИНДРОМ: причины, симптомы и лечение

Лечение гипоталамического синдрома проводят совместно невролог, эндокринолог и гинеколог. Первоочередной задачей при лечении гипоталамического синдрома является устранение причинного фактора поражения гипоталамуса.

Гипоталамический синдром связан с врожденным или приобретенным нарушением деятельности гипоталамуса и гипофиза. Заболевание имеет несколько форм, а наиболее ярким симптомом является быстрое развитие ожирения.

Гипоталамический синдром

Для заболевания характерно неблагоприятное влияние на работу эндокринных желез и нарушение обменных процессов белков, жиров и углеводов. Лечение заключается в устранении причин, вызвавших дисфункцию гипоталамуса, и устранении симптоматических расстройств.

Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы проявляется в различных формах. Оно носит общее название гипоталамического синдрома. В его основе находится нарушение интегративного взаимодействия между различными функциональными системами (нейроэндокринной, вегетососудистой, психоэмоциональной), которое требует комплексного подхода к лечению со стороны целого ряда специалистов (гинеколога, педиатра, эндокринолога, невролога).

Дисфункция гипоталамуса возникает в результате врожденной органической недостаточности или приобретенного поражения мозга. В медицине выделяют несколько форм и синдромов, связанных с этими нарушениями:

• смешанное церебральное ожирение;
• синдром Клейне-Левина (расстройство сна и бодрствования);
• синдром Иценко-Кушинга (повышенная выработка гормонов корой надпочечников);
• адипозогенитальная дистрофия (прогрессирующее ожирение с недоразвитием половых органов);
• акромегалия (увеличение кистей, стоп, лица);
• синдром гиперпролактинемии (повышенная секреция пролактина, нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин, снижение потенции у мужчин);
• несахарный диабет (недостаточность гормона вазопрессина, выделение большого количества мочи);
• несахарный антидиабет (повышенная выработка вазопрессина, водная интоксикация);
• метаболическая краниопатия (сахарный и несахарный диабет, гиперплазия или опухоль паращитовидных желез);
• синдром пустого турецкого седла (сдавливание гипофиза).

Диагностика гипоталамо — гипофизарной дисфункции

Для диагностики нарушений в гипоталамо-гипофизарной-яичниковой системе необходим весь спектр клинико-лабораторных, биохимических исследований крови, исследований на гормоны, рентгенологический снимок черепа (области турецкого седла, где находится гипофиз). Информативным является измерение базальной температуры. В период овуляции отмечается увеличение ректальной температуры в среднем на 1 °С. При недостаточности лютеиновой фазы отмечается укорочение второй фазы цикла, разница температуры в обе фазы цикла составляет менее 0,6 °С.

Проводится ультразвуковое сканирование роста фолликулов и толщины эндометрия в течение всего менструального цикла.

Проводится биопсия эндометрия за 2–3 дня до начала менструации, позволяющая определить функциональные возможности эндометрия, лапароскопия.

Для диагностики новообразований гипоталамо-гипофизарной области применяется МРТ-исследование. Нормальный гипофиз на МРТ имеет очертания эллипса. МРТ позволяет различить стебель гипофиза, малейшие изменения структуры гипофиза, отдельные кисты, кистозную опухоль, кровоизлияния, кистозное перерождение гипофиза. Преимущество МРТ — исследования в отсутствии рентгеновского облучения, что дает возможность многократно проводить обследования больного в динамике.

Гамартома — это опухолевидный узел, возникающий в результате нарушения эмбрионального развития клеток, тканей и органов. Узел состоит из тех же компонентов, как и орган, в котором он локализуется, тем не менее, он отличается степенью дифференцировки и неправильно располагается. Гамартома, как правило, медленно растет и не вызывает тяжелой неврологической симптоматики.

Гипоталамус. Роль гипоталамуса в нервной системе.

• Тепловые
• Механические
• Световые
• Звуковые
• Химические
• Электрические

Механизм совершения рефлекса

Рефлекторная дуга — путь, по которому проходит рефлекс

Рефлекс — это реакция организма на:

• раздражители внешней среды
• изменения внутренней среды

Рефлекторная реакция осуществляется при участии центральной нервной системы в ответ на раздражение рецепторов.

Гипоталамус

Примеры рефлекторных реакций: сужение зрачка при воздействии яркого света, выделение слюны при виде пищи и ее попадании в ротовую полость и др.

Нервную систему разделяют на:

• Центральную нервную систему — головной и спинной мозг
• Периферическую нервную систему — нервы, отходящие от головного и спинного мозга

Периферическая нервная система, в свою очередь, подразделяется на соматическую и вегетативную. Соматическая и вегетативная нервная система существуют в тесном взаимодействии.

Функции соматической нервной системы заключаются, в основном, в установлении контакта с внешней средой — регуляцию движений скелетной мускулатуры, восприятие раздражений извне.

Вегетативная нервная система контролирует следующие жизненно важные процессы: биение сердца, секрецию различных желез, перистальтику кишечника и множество других непроизвольных функций. Гипоталамус является своеобразным «главнокомандующим и управляет вегетативной нервной системой.

Гипоталамус играет значительную роль в управлении вегетативной нервной системой, регулируя и координируя ее деятельность. Вегетативная нервная система отвечает за основные жизненные процессы (питание, дыхание, рост, размножение) свойственны не только животным, но и растениям.

Вегетативная нервная система имеет сегментарный принцип строения и подразделяется на 2 уровня — симпатический и парасимпатический. Симпатические и парасимпатические центры нервной системы контролируются гипоталамусом, который находится в промежуточном мозге. В головном мозге гипоталамус расположен над гипофизом. Гипоталамус — это важнейший отдел промежуточного мозга, управляющий деятельностью вегетативной нервной системы.

Итак, подведем итоги. Гипоталамус выполняет крайне важные функции в организме человека:

• Регуляция работы желудочно-кишечного тракта
• Регуляция сна и бодрствования (случаи, так называемого, летаргического сна были связаны с тяжелой патологией гипоталамуса)
• Регуляция водно-солевого, жирового и углеводного обмена
• Поддержание внутренней среды организма (гомеостаза) и постоянной температуры тела
• А также многие другие

Почему мы чувствуем жажду? За ощущение жажды в нашем организме и желание пить воду отвечает гипоталамус.

В гипоталамусе также находится центр насыщения — чувства, когда человек или животное чувствует себя сытым и не желает больше поглощать пищу. Гипоталамус ответственен за половые инстинкты, вблизи зоны гипоталамуса находится зона, функции которой — сохранение вида и инстинкт самосохранения (включает в себя такие инстинкты, как нападение, бегство, страх). Ученые называют гипоталамус центром влечений.

Гипоталамус контролирует не только вегетативные, но и эндокринные функции организма.

Гипоталамус начинает развиваться в раннем периоде эмбриогенеза. Область гипоталамуса обильно снабжается кровью и питательными веществами. Гипоталамус тесно связан с гипофизом посредством гипоталамо-гипофизарного тракта. В этой статье мы познакомимся с анатомическим строением гипоталамуса, а также узнаем, чем патология этого важнейшего отдела головного мозга может грозить здоровью человека.

Начиная говорить о таламусе и гипоталамусе, в первую очередь, нужно рассказать о промежуточном мозге. Он располагается под мозолистым телом, выше среднего мозга. Промежуточный мозг состоит из 4 основных частей: таламуса, эпиталамуса, метаталамуса и гипоталамуса.

Клинические наблюдения показывают, что гипоталамус оказывает большое влияние на гормональную деятельность передней доли гипофиза и через нее на многие периферические железы внутренней секреции.

Разрез промежуточного мозга. Строение гипоталамуса.

Поэтому можно смело сказать, что гипоталамус управляет не только деятельностью вегетативной нервной системы, но и опосредованно управляет деятельностью гормонов в нашем организме (регуляция функций эндокринных желез). Этот вывод подтвержден экспериментами над лабораторными животными: при нарушении связи между гипофизом и гипоталамусом функциональное состояние периферических желез резко нарушается, особенно страдают функции половых желез, щитовидной железы и коры надпочечников. Вместе гипоталамус и гипофиз образуют единую гипоталамо-гипофизарную систему.

Несколько фактов об анатомическом строении гипоталамуса:

Гипоталамус расположен под гипоталамической бороздой ниже таламуса. Он тесно связан с соседними структурами головного мозга.

Гипоталамус имеет связь с аденогипофизом через портальные сосуды аденогипофиза.

Гипоталамус имеет относительно небольшие размеры, но его строение отличается большой сложностью.

Вес гипоталамуса составляет около 5 грамм, он не обладает четкими границами.

Прямо под гипоталамусом расположен средний мозг. В гипоталамусе выделяют 3 отдела: передний, средний и задний. Основную его массу составляют нейросекреторные и нервные клетки, которые образуют около 30 ядер. Гипоталамус относится к одним из самых древних образований мозга — он хорошо развит уже у низших позвоночных.

В состав гипоталамуса входят следующие структуры:

• Серый бугор
• Срединное возвышение
• Воронка
• Задняя доля гипофиза

Функциональные расстройства, связанные с повреждением или опухолями гипоталамуса

Функции переднего отдела гипоталамуса и преоптической области состоят в следующем:

Регуляция цикла сна и бодрствования (например, в клинической практике известен случай, когда больной эпидемическим энцефалитом, в результате повреждения гипоталамуса, впал в летаргический сон).

Терморегуляция — поддерживает определенную температуру в нашем организме. Нормальная температура для человека составляет 36 и 6 градусов.

Регуляция эндокринных функций.

Гипоталамус — это небольшой отдел мозга, управляющий деятельностью вегетативной нервной системы и опосредованно — работой периферических эндокринных желез. Гипоталамус тесно связан с гипофизом — гипоталамо-гипофизарная система составляет единое целое. Патологии и опухолевые образования гипоталамуса приводят к функциональным расстройствам у людей.

Функциональные расстройства, связанные с патологией гипоталамуса.

Острое поражение гипоталамуса и преоптической области приводит к возникновению следующих симптомов: гипертермия (длительно повышенная температура, достигающая очень высоких значений), несахарный диабет, нарушения сна (бессонница).

Хроническое поражение гипоталамуса — нарушения сна (бессонница), сложные гормональные нарушения (часто раннее половое созревание), гипотермия (постоянно пониженная температура), отсутствие ощущения жажды.

Функции промежуточного отдела гипоталамуса: поддержание водного и энергетического баланса, регуляция работы гормонов, восприятие сигналов.

Острые поражения промежуточного отдела гипоталамуса вызывают следующие проявления: несахарный диабет, эндокринные нарушения, гипертермия (высокая температура в течение длительного времени).

Хронические поражения промежуточного отдела гипоталамуса проявляются эмоциональными расстройствами, нарушением памяти, гормональными нарушениями, потерей ощущения жажды, истощением и потерей аппетита (латеральный отдел). При поражении медиального отдела — гиперфагия и ожирение.

Интересные факты о нарушениях функциональности гипоталамуса:

Теперь науке известно, почему люди смеются. Ученые обнаружили, что центр смеха находится в гипоталамусе. Исследователи Стэндфордского университета пошли дальше — они исследовали около ста детей, страдающих редкой патологией — гамартомой гипоталамуса. Для этого заболевания характерны приступы насильственного смеха — человек смеется до тех пор, пока не потеряет сознание. На научном языке, это явление называется гепастической эпилепсией. Помимо навязчивого смеха, гамартома гипоталамуса включает в себя и другие клинические проявления: дети, страдающие этой патологией, имеют нарушения в развитии мозга, а их половое развитие опережает физиологические нормы.

Гамартома гипоталамуса — это доброкачественная опухоль, которая, как и многие другие поражения гипоталамуса, часто сопровождается преждевременным половым созреванием у детей. Гамартома часто сопровождается эпилептической активностью мозга, поэтому требует приема противосудорожных препаратов.

Функции заднего отдела гипоталамуса: поддержание сознания, температурная регуляция, интеграция эндокринных функций.

При острых поражениях заднего отдела гипоталамуса — сонливость, пойкилотермия, эмоциональные нарушения, расстройства вегетативных нервных функций.

При хронических поражениях заднего отдела гипоталамуса — эмоциональные и психические нарушения, расстройства вегетативной нервной системы, сложные гормональные нарушения, к примеру, раннее половое созревание.

Клиническая картина

Гамартома гипоталамуса — это патология гипоталамуса, которая клинически проявляется в виде пароксизмов (припадков) неконтролируемого плача или смеха. Эпилепсия у таких больных сопровождается и гормональными нарушениями — преждевременным половым созреванием. Тем не менее, неврологическая симптоматика у таких больных проявляется стерто, а опухоль растет медленно, имеет доброкачественный характер. Преждевременное половое созревание, обнаруженное у маленького ребенка — сигнал для педиатра, что пациента нужно немедленно направить на обследование. Если проблему запустить, то костный возраст убегает далеко вперед, и наступают необратимые последствия, такие как бесплодие, отсутствие менструаций и прочие эндокринные нарушения. Еще одним клиническим признаком заболевания является неконтролируемая агрессивность. У некоторых больных фиксируется повышенный аппетит, быстрый набор массы тела и ненормально высокий рост.

Клинически патологии гипоталамуса проявляются следующим образом:

• Передний гипоталамус
  Гипертермия, бессонница, несахарный диабет, истощение.
• Задний гипоталамус
  Гипотермия, кома, летаргический сон, апатия.
• Медиальный гипоталамус
  Чрезмерная жажда, несахарный диабет, ожирение, агрессивность, карликовость.
• Дугообразное ядро и воронка
  Гипопитуатаризм.
• Латеральный гипоталамус
  Истощение, апатия, отсутствие ощущения жажды.

Гистологический состав гамартомы

Диагностика

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Гипоталамус — это зона мозга, отвечающая за множество важных процессов: от эмоционального состояния человека до температуры тела. Патологии гипоталамуса оказывают большое влияние на функционирование и самочувствие человека. В этой статье мы поговорим о лечении редкой патологии — гамартомы гипоталамуса.

В большинстве случаев гамартома гипоталамуса является доброкачественной опухолью. Нельзя не отметить редкость заболевания – патология встречается у одного человека из миллиона! Морфологически гамартома гипоталамуса соответствует ганглиоцитоме.

Методы лечения нейрональных гамартом гипоталамуса

Существует несколько методов лечения гамартом гипоталамуса.

Показания к проведению радиохирургического лечения:

• Прогрессирование заболевания
• Малая эффективность противосудорожной терапии
• Высокий риск при традиционном хирургическом вмешательстве