Группа здоровья при заболеваниях нервной системы

Для граждан нашей страны этот вопрос необычайно актуален во все времена. Люди, имеющие серьезные проблемы со здоровьем желают знать все о том, как получить материальную поддержку от государства. Тем не менее, точно сказать о том, при каких заболеваниях дают инвалидность, не может никто. Четкого перечня болезней попросту нет. Врачебно-трудовая комиссия, принимающая решение о присвоении пособия, обращает внимание не на сам диагноз, а на степень выраженности дисфункций организма, ограничивающих те или иные возможности в процессе жизнедеятельности.

Перечень заболеваний, при которых дают инвалидность

Невзирая на то, что членов МСЕК по большей мере интересует выраженность заболевания и серьезность осложнений, специалисты могут назвать широкий круг заболеваний, при которых государство охотно идет навстречу и присваивает группу инвалидности. Форма пособия и размер финансовой поддержки будет зависеть от множества факторов, которыми сопровождается протекание недуга.

Претендовать на установление первой группы инвалидности могут люди, имеющие стойкие расстройства здоровья. Причина ухудшения состояния значения не имеет. Это может быть приобретенное заболевание, врожденный дефект или последствия серьезной травмы. Определяющим фактором для комиссии ВТЭ выступает потеря дееспособности, из-за которой человек лишается возможности существования без постоянной посторонней помощи. Типичными случаями расстройств здоровья, являющихся основанием для присвоения первой группы инвалидности, можно назвать следующие заболевания:

паралич ОДС (опорно-двигательной системы);
вегетативное состояние;
слепота;
глухота;
деформация конечностей;
сложные нервно-психологические заболевания;
стойкие дисфункции внутренних органов.

Первую группу инвалидности комиссия ВТЭ присваивает людям, которые на 90-100% утратили способность обучаться, работать и контролировать свое поведение. Присвоение этого пособия дает множество социальных льгот, среди которых право на бесплатное передвижение в общественном транспорте, обслуживание в государственных медицинских учреждениях вне очереди, скидку на оплату коммунальных услуг и многое другое.

Основанием для присвоения второй группы инвалидности является утрата способности к обучению и работе на 60-80%. Люди, которым присваивается это пособие, способны выполнять самые простые действия по самообслуживанию. Вторая группа инвалидности, как правило, подразумевает пожизненное освобождение от трудовой деятельности, однако в отдельных случаях за человеком все же сохраняется право на работу. Ниже перечислены примеры заболеваний, при которых может быть установлена вторая группа инвалидности:

эпилепсия (вне зависимости от генеза и особенностей проявления);
отсутствие слуха (полное/почти полное);
прогрессирующий частичный паралич;
онкологические заболевания;
дисфункция органов желудочно-кишечного тракта;
некоторые психические/нервные заболевания;
отсутствие зрения (полное/почти полное);
анатомические дефекты;
сердечная/почечная недостаточность.

Настройка роутера Билайн. Пошаговое руководство для подключения роутера wi-fi Beeline своими руками с видео
Киста на яичнике: лечение и симптомы
Как создать электронную почту бесплатно

Болезни, при которых дают инвалидность третьей группы, не лишают человека способности полноценно осуществлять трудовую деятельность, поэтому право на работу сохраняется. Тем не менее, устанавливаются ограничения на некоторые сферы деятельности, связанные с факторами, способными ухудшить состояние здоровья. Получение инвалидности третьей группы возможно при следующих заболеваниях:

почечная недостаточность;
снижение остроты зрения/слуха;
затруднение дыхания;
нарушения функций ОДС (опорно-двигательной системы) и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Как правило, при установлении группы инвалидности врачебно-трудовая комиссия устанавливает срок переосвидетельствования. Это означает, что больному требуется систематически проходить обследование для подтверждения своего состояния здоровья. Срок переосвидетельствования определяется членами МСЕК. В некоторых случаях пособие по болезни присваивается пожизненно. Это возможно, если имеет место одно из перечисленных социальных обстоятельств:

гражданин достиг пенсионного возраста;
следующее медицинское переосвидетельствование назначено на дату, следующую после наступления пенсионного возраста;
инвалидность второй/первой группы ежегодно подтверждается в течение 15 лет;
повышение группы;
в пожилом возрасте, если в течение предыдущих 5 лет подтверждалась первая группа инвалидности;
гражданин является ветераном ВОВ;
гражданин получил инвалидность по болезни, полученной при защите родины до ВОВ;

Кроме того, законодательством предусмотрен ряд обстоятельств, связанных с состоянием здоровья человека, при которых срок переосвидетельствования не устанавливается. Приведенный ниже список, расскажет, при каких заболеваниях дают бессрочную инвалидность:

злокачественные опухоли различных локализаций и форм;
неизлечимые доброкачественные опухоли в коре головного мозга;
заболевания ЦНС (центральной нервной системы), вызывающие отклонения в моторике и работе органов чувств;
слабоумие;
тяжелые заболевания нервного характера;
дегенеративные процессы в коре головного мозга;
полное отсутствие слуха/зрения;
тяжелые прогрессирующие патологии внутренних органов;
тяжелые деформации в суставах;
механические повреждения черепной коробки и головного мозга;
дефекты нижних/верхних конечностей (включая ампутации).

Можно ли получить инвалидность

Граждан Российской Федерации интересует возможность получения льгот и материальной государственной помощи при врожденных хронических недугах и дисфункциях, приобретенных в ходе жизнедеятельности. Ниже вы найдете развернутые ответы о возможностях получения инвалидности по некоторым серьезным заболеваниям, с которыми сталкиваются сотни тысяч наших соотечественников.

Грыжа межпозвоночного диска – сложный и невероятно опасный недуг. Методы лечения этого заболевания давно определены. Врачебные методики многократно проверены на практике, однако они не дают гарантированного благополучного исхода. В некоторых случаях медицина признает себя бессильной. Пациентам, которых не удается вылечить известными способами, присваивается инвалидность. Группа определяется с учетом степени тяжести.

Распространенное хроническое заболевание сахарный диабет относится к перечню патологий, при которых дают инвалидность. В России граждане, страдающие этим недугом, почти всегда получают пособие. При этом неважно, какой тип заболевания стоит в диагнозе. Когда человек с сахарным диабетом обращается к комиссии ВТЭ, проводится экспертиза трудоспособности. На основании ее результатов осуществляется определение группы инвалидности.

Результаты статистических исследований говорят о том, что лишь 1 из 5 человек, перенесших инсульт, может на 100% вернуться к нормальной жизнедеятельности. Последствия мозгового удара, как правило, непоправимы. Инсульт приводит к частичной утрате трудоспособности, поэтому государство охотно присваивает инвалидность. Чтобы оформить положенное пособие, нужно обратиться к комиссии ВТЭ и представить документы, подтверждающие факт ухудшения состояния здоровья. Справка об инвалидности, выдаваемая в таких случаях, требует ежегодного переосвидетельствования.

Спаечная болезнь брюшной полости - профилактика и лечение. Симптомы спаечной болезни брюшной полости, диета
Как правильно пить воду, чтобы похудеть - отзывы и советы. Как нужно пить воду для похудения
Говяжий язык - как правильно приготовить. Рецепты самых вкусных блюд с фото и видео

Серьезные неврологические отклонения также входят в список заболеваний, дающих право на получение инвалидности. Законодательная база РФ предусматривает широкий перечень нарушений по части неврологии и психиатрии, при выявлении которых человеку присваивается группа, соответствующая уровню утраты трудоспособности. К таковым относятся синдромы при ДЦП, менингите, склерозе и прочих заболеваниях.

Тяжелые нарушения работы глаз (потеря зрения больше чем на 60%) часто становятся причиной для присвоения инвалидности и оформления пособия с ежемесячными выплатами из государственной казны. Систематическое переосвидетельствование в таких случаях, как правило, не требуется. Ввиду того, что люди с подобными проблемами не способны самостоятельно себя обслуживать, из круга родственников выбирается опекун, который должен узнать, как дают группу инвалидности и оформить все необходимые документы.

Пациентам, страдающим от тяжелых форм желчнокаменной болезни и/или холецистита, назначается лечение в больничных условиях. Современной медицине известно множество подходов для устранения этих проблем, однако в редких случаях они не помогают. Врачам приходится прибегать к самым крайним мерам – проводить удаление желчного пузыря. После этого состояние здоровья возвращается к нормальному, однако о полной трудоспособности речи идти уже не может. Для получения помощи от государства человеку стоит узнать, как оформить инвалидность и обратиться к комиссии ВТЭ.

Консультируясь со специалистами по поводу того, при каких заболеваниях дают инвалидность, вы не сможете узнать ничего конкретного по поводу инфаркта миокарда. Невзирая на всю серьезность и коварность этого заболевания сердца, комиссии ВТЭ сочтет достаточным основанием для присвоения инвалидности лишь факт наличия тяжелых осложнений и повышенного кровяного давления.

Какая группа инвалидности рабочая

Если у вас имеются тяжелые проблемы со здоровьем, которые могут являться причиной для оформления инвалидности, будьте готовы к тому, что придется навсегда оставить свою работу. Право на трудовую деятельность сохраняется только за инвалидами третьей группы. Даже самые опытные водители, токари, механики, электрики и сварщики не смогут найти официальную работу, имея вторую или первую группу инвалидности. По этой причине некоторые люди оформляют пособие после выхода на пенсию.

Видео: порядок установления инвалидности

Ознакомившись с видеозаписью ниже, вы еще больше узнаете о том, при каких заболеваниях дают группу инвалидности и поймете, что конкретно нужно делать, чтобы этого добиться. Вопрос получения государственного пособия скрывает в себе множество нюансов, поэтому вам, прежде чем приступить к оформлению, стоит все как следует разузнать. Прислушайтесь к рекомендациям специалистов, чтобы не терять лишнее время.

Эксперт-невропатолог обязан определить при заболеваниях нервной системы причину инвалидности. От причины инвалидности зависит право на получение пенсии, ее размер и другие льготы.

Признание заболевания профессиональным не всегда означает, что оно связано с нарушением трудоспособности. Вопрос о трудоспособности решается в каждом отдельном случае в зависимости от степени выраженности, характера и течения патологического процесса, а также противопоказаний к продолжению работы по прежней профессии.

При решении вопроса о том, является ли данное заболевание профессиональным, необходимо исходить из особенностей клинической формы заболевания и конкретных санитарно-гигиенических условий труда заболевшего. Хотя не существует требований в отношении стажа работы в условиях воздействия профессиональных вредностей, чтобы признать заболевание профессиональным, при вынесении экспертного решения в каждом отдельном случае надо учитывать, достаточен ли стаж работы в контакте с вредным фактором для того, чтобы вызвать развитие данного заболевания, не слишком ли был велик перерыв в работе по данной профессии, чтобы считать обоснованной связь заболевания с профессией. Эти вопросы решаются экспертом на основании анализа всех обстоятельств каждого конкретного случая и прежде всего конкретных условий труда, подтвержденных соответствующей документацией.

Заболевания, перечисленные в списке, могут относиться к профессиональным в том случае, если исключается возможность влияния на развитие данного заболевания других факторов, не связанных с условиями труда (бытовые условия, инфекция и др.).

Наличие заболевания, перенесенного в детстве, дает основания для установления инвалидности только в том случае, если в результате выраженных нарушений функций организма стойко снижается или полностью утрачивается трудоспособность. Так, инвалидность с детства устанавливается больным с выраженными остаточными явлениями полиомиелита, - с остаточными явлениями перенесенного в детстве энцефалита, при спастической диплегии (болезнь Литтля) и т. п.

Если заболевание и повреждение нервной системы возникло в возрасте старше 16 и 18 лет (для учащихся), но в период до начала работы, то инвалидность устанавливается как инвалидность до начала трудовой деятельности.

К военнослужащим, уволенным из армии по болезни, ВТЭК применяет следующие формулировки причин инвалидности: 1) ранение (контузия, увечье), полученное при исполнении обязанностей военной службы; 2) заболевание, полученное на фронте; 3) заболевание, увечье (ранение, контузия), не связанные с пребыванием на фронте; 4) заболевание, увечье (ранение, контузия), не связанные с исполнением обязанностей военной службы. Срок назначения пенсии после увольнения из армии не ограничен, если инвалидность наступила после увольнения из армии и причина ее связана с военной службой.

ВТЭК иногда приходится устанавливать без военно-медицинских документов время возникновения хронического прогрессирующего заболевания и время фактического наступления инвалидности, которое в период пребывания на военной службе не проявлялось, а обнаружилось после демобилизации из армии.

Так, у бывшего военнослужащего, демобилизованного из армии не по болезни, может быть вскоре диагностирован боковой амиотрофический склероз, паркинсонизм (постэнцефалитический) или другое медленно прогрессирующее заболевание нервной системы, и перед ВТЭК ставится вопрос о подтверждении факта возникновения заболевания в период военной службы. Установление времени возникновения прогрессирующего хронического нервного заболевания бывает часто крайне затруднительным. Требуется детальный анализ всех имеющихся данных с оценкой сроков призыва и увольнения из армии (или пребывания в плену), дата прохождения осмотров военно-медицинскими комиссиями (при принятии на учет, переучете, при увольнении из армии). Важны также документы различных лечебных учреждений о первичной обращаемости после демобилизации и причине заболевания или повреждения нервной системы.

Сроки переосвидетельствования установлены для инвалидов I группы через 2 года, II и III групп - через 1 год. При хронических, прогрессирующих нервно-психических заболеваниях группа инвалидности может быть установлена без указания срока переосвидетельствования. К ним относятся: 1) инфекционные заболевания центральной нервной системы (различные виды энцефалитов, энцефаломиелит, амиотрофический боковой склероз, рассеянный склероз), имеющие хроническое прогрессирующее течение, стойкие выраженные нарушения двигательных функций, расстройство высших корковых функций (афазия, агнозия и др.), зрительных функции, прогрессирующая водянка головного мозга; 2) прогрессивный паралич с выраженными явлениями слабоумия и отсутствием улучшения, несмотря на лечение; 3) отдаленные стойкие последствия травматического повреждения головного мозга с резко выраженными двигательными нарушениями (гемиплегия или гемипарез), афазией, прогрессирующей водянкой головного мозга, выраженными явлениями слабоумия; последствия травматического повреждения головного мозга с наличием обширного костного дефекта или инородного тела в веществе мозга (без переосвидетельствования устанавливается только третья группа инвалидности); 4) отдаленные стойкие последствия травматического повреждения или заболевания спинного мозга или конского хвоста с резко выраженными двигательными нарушениями (параплегия или парапарез) и тяжелым расстройством функций тазовых органов; 5) тяжелые последствия нарушений мозгового кровообращения при сосудистых заболеваниях головного мозга с гемиплегией или глубоким гемипарезом или психозом с прогрессирующим течением и явлениями слабоумия; 6) эпилепсия при наличии частых (документально подтвержденных) припадков и выраженного слабоумия; 7) хронические прогрессирующие заболевания центральной нервной системы: миопатии, миотонии, дрожательный паралич в стадии резко выраженных нарушений двигательных функций; 8) отдаленные необратимые последствия травматических повреждений периферических нервов: паралич кисти или верхней конечности, паралич нижней конечности, выраженный парез верхней или нижней конечности с трофическими нарушениями; 9) неоперабильные новообразования головного и спинного мозга.

Если группа инвалидности, установленная согласно перечню заболеваний без указания срока переосвидетельствования, изменяется в связи с присоединившимся другим заболеванием, то переосвидетельствование назначается для инвалидов I группы через 2 года, для инвалидов II и III группы - через 1 год, т. е. в сроки, установленные законодательством.

Бессрочная группа инвалидности устанавливается инвалидам - мужчинам старше 60 лет и женщинам старше 55 лет.

В настоящее время в функции ВТЭК входит установление степени потери трудоспособности рабочими и служащими, получившими увечье или иное повреждение здоровья, связанное с их работой (в том числе по пути с работы или на работу, если они пользовались транспортом предприятия), для определения размера возмещения причиненного ущерба, который выражается в процентах. Это касается больных с заболеваниями нервной системы и в первую очередь больных с травмами головного мозга. В других случаях (бытовые травмы и пр.) заключение о степени нарушения трудоспособности для определения размера возмещения причиненного ущерба дают судебно-медицинские экспертные комиссии органов здравоохранения в обычном порядке.

Правила возмещения предприятиями ущерба , причиненного рабочим и служащим увечьем либо иным повреждением здоровья, связанным с их работой, предусматривают выплату сумм в возмещение ущерба за прошлое время, если ВТЭК за этот период времени подтвердит у пострадавшего утрату трудоспособности. В связи с этим ВТЭК в соответствующих случаях должна рассматривать вопрос о потери трудоспособности за время, в течение которого пострадавший, имея потерю трудоспособности, не обращался во ВТЭК и не получал возмещения причиненного ущерба. ВТЭК, помимо определения степени потери трудоспособности в процентах, определяет также нуждаемость в постороннем уходе за пострадавшим (кроме лиц, признанных инвалидами I группы, отнесение к которой само по себе означает нуждаемость в постороннем уходе), необходимость в дополнительном питании, санаторно-курортном лечении, протезировании, а также дает трудовую рекомендацию (или рекомендацию обучения иной профессии).

На каждого пострадавшего, проходящего освидетельствование во ВТЭК, а также лиц, находившихся на иждивении умерших, в результате увечья либо иного повреждения здоровья рабочих и служащих, ВТЭК составляет акт освидетельствования по обычной форме. Если одновременно возникает вопрос и об установлении группы инвалидности, то ВТЭК определяет также группу и причину инвалидности, составляя при этом один акт освидетельствования.

Таким образом, при установлении группы инвалидности учитывается целиком общее состояние организма, а при определении процента утраты трудоспособности - только последствия повреждения, связанного с работой.

При переосвидетельствовании инвалидов с заболеваниями нервной системы во ВТЭК, определяя трудоспособность больного и решая вопрос о группе инвалидности, невропатолог-эксперт должен: 1) оценить течение заболевания и определить изменения со стороны нервной системы и общего состояния больного, происшедшие за период последнего освидетельствования; 2) выяснить, как фактически трудоспособен больной, справляется ли он с работой, выполняет ли норму, не допускает ли ошибок в работе и созданы ли ему условия труда, рекомендованные ВТЭК; 3) получить сведения от лечащего врача об обращаемости больного в лечебное учреждение, сроках временной нетрудоспособности, эффективности проведенного лечения и т. д.

Невропатолог-эксперт должен не только определить степень утраты трудоспособности и установить группу инвалидности, но и указать, какая работа по состоянию здоровья противопоказана и какие условия труда и виды работы рекомендуются инвалидам с теми или иными заболеваниями нервной системы. С целью профилактики прогрессирования заболевания необходимо стремиться к сохранению здоровья инвалида в условиях рекомендуемой трудовой деятельности, предупреждению возможных обострений и рецидивов болезни, а главное стремиться использовать труд как стимулирующий и лечебный фактор. При выработке трудовых рекомендаций необходимо подходить индивидуально, оценивая характер и степень выраженности нарушения нервно-психических функций, сложившийся динамический стереотип, специальную и общеобразовательную подготовку инвалида, его опыт и профессиональные навыки. При трудоустройстве не может быть каких-либо твердых схем и стандартов, так как каждый человек имеет свои особенности и возможности приспособления к тем или иным условиям труда в зависимости от состояния здоровья, стремления к труду, профессиональных навыков, возраста и других факторов.

Группа здоровья у детей — это условный показатель физического и психического состояния ребенка. В зависимости от установленной группы, у него будет доступ или ограничение к спортивной и социальной деятельности. Цель такого распределения — сохранить здоровье ребенка и предоставить ему максимально полезную среду для развития.

Если в летнем лагере на длительную утреннюю пробежку выгоняют и крепышей, и ребят с проблемным здоровьем, отдых не только не укрепит, но и подорвет здоровье последних. При поступлении ребенка в садик, школу, институт, в лагеря отдыха и санатории важен такой показатель, как группа здоровья. Группу здоровья присваивает ребенку врачебная комиссия, состоящая из педиатра, психолога, невролога и других узких специалистов на основании обследований и анализов.

Чтобы комплексно оценить здоровье ребенка, врачи учитывают:

наличие у него хронических заболеваний, фазу и течение патологии, наличие или отсутствие функциональных нарушений;
способность организма сопротивляться неблагоприятным внешним воздействиям;
уровень функционального состояния организма;
степень развития ребенка, гармоничность его развития.

Группу здоровья назначают по наибольшей проблеме (наиболее тяжелому заболеванию). Здоровых и практически здоровых деток относят к первой и второй группам.

Группа здоровья	Функциональные отклонения органов, систем	Степень развития, гармоничность развития	Острые заболевания (простуда, ОРЗ)	Хронические заболевания, патологии
Первая	Без отклонений.	Соответствует возрасту.	Болезни нечастые (1-2 раза в год), легко протекающие.	Нет.
Вторая	Незначительные функциональные изменения.	Нормальное физическое развитие, допускается избыток массы первой степени, незначительный дефицит массы тела.

Деткам третьей группы нужна консультация врача по занятиям спортом. Для сохранения и поддержания здоровья нужно уделять внимание восстановлению после спортивных занятий. Требуется контроль темпа выполнения занятий. К спортивным мероприятиям таких деток допускают с согласия врача.

Группа здоровья	Функциональные отклонения органов, систем	Степень развития, гармоничность развития	Острые заболевания (простуда, ОРЗ)	Хронические заболевания, патологии
Третья	Есть функциональные отклонения.	• Избыток массы тела первой, второй степени; • дефицит массы тела; • низкий рост; • допускается незначительное отставание нервно-психического развития.	ОРЗ продолжительные, период выздоровления и восстановления затяжной (вялость, повышенная возбудимость, нарушается сон, аппетит, долго держится температура в пределах от 37 до 37,9 °C.	Хронические заболевания в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями.

Активность детей четвертой и пятой групп значительно ограничивается, спортивные занятия заменяются ЛФК (лечебной физкультурой). Занятия проводят под надзором специалистов по специально разработанным и утвержденным программам.

Группа здоровья	Функциональные отклонения органов, систем	Степень развития, гармоничность развития	Острые заболевания (простуда, ОРЗ)	Хронические заболевания, патологии
Четвертая	• Функции пораженных органов изменены; • выраженное проявление заболевания.	• Нормальное физическое развитие; • дефицит или избыток массы тела 1, 2, 3 степени; • непропорциональное телосложение; • низкий рост; • нервно-психическое развитие нормальное или отстает.	Частые обострения основного хронического заболевания.	Есть тяжелые хронические патологии в стадии декомпенсации.
Пятая	Выраженные изменения функций пораженных систем, органов.	• Дефицит или избыток массы тела 2, 3 степени; • нервно-психическое развитие значительно отстает от нормального.	Частые обострения основного хронического заболевания.	Есть тяжелая хроническая патология или врожденный порок, приводящий к инвалидности.

Есть таблицы, в которых сразу указано, к какой группе здоровья будет относиться ребенок при наличии у него определенных наиболее часто диагностируемых нарушений здоровья и развития.

Что такое группы здоровья?

Чтобы адекватно оценить здоровье человека, а значит, оказать ему необходимую медицинскую помощь, предоставить оптимальный перечень медицинских услуг, были разработаны группы здоровья детей и взрослого населения.

Группы здоровья представляют собой шкалу, по которой определяется состояние организма, развития растущего человека. Каждый пункт этой шкалы также учитывает факторы риска, влияющие или влиявшие ранее на состояние здоровья. В соответствии с этой шкалой делается предварительный прогноз на будущее. Определенную группу здоровья выставляет обычно участковый педиатр, либо медицинский работник в дошкольном учреждении с учётом здоровья ребёнка, при наличии всех обследований.

Комплексную и объективную оценку состоянию здоровья ребенка делает педиатр, исходя из данных обследования узкими специалистами (окулист, хирург, лор и прочие). Группа здоровья присваивается благодаря данным непосредственно на момент обследования. У детей, которым при рождении или после были поставлены какие-то диагнозы, но к моменту обследования никаких патологий не обнаруживается, все прошлые болезни (кроме хронических и тяжелых гинетических) не учитываются. Таким образом, группа детского здоровья может изменяться к подростковому возрасту.

Нужно понимать, что выставленная группа вовсе не статичный, не неизменный показатель. Группа может изменяться со временем. Однако, к сожалению, чаще всего группа меняется в худшую сторону: первая на вторую или, что чаще, вторая на третью.

Медицинский осмотр - это важно!

В родительской среде бытует мнение, что ежегодные медицинские осмотры – это прихоть врачей и бесполезная трата времени. Родители порой не замечают, как и когда у ребенка начало развиваться хроническое заболевание. Его капризы, жалобы на усталость, плохое самочувствие списывают на лень или плохой характер. Прохождение медицинского осмотра один раз в год необходимо и обосновано. Статистика указывает на малый процент абсолютно здоровых детей.

Государством узаконено обязательное прохождение медосмотра в 1 год, при оформлении в детское дошкольное учреждение, перед поступлением в 1 класс школы, ежегодно в школьном возрасте. Родителям нужно уяснить, что формально к прохождению медосмотра относиться нельзя. Комплексная оценка здоровья проводится не для того, чтобы получить справку о возможности посещать детский сад или школу, а для своевременного выявления заболеваний, отклонений в развитии.

На ежегодном осмотре врач анализирует антропометрические данные, лабораторные анализы, динамику заболеваемости. В медицинском заключении указывается, можно ли посещать детское учреждение, принадлежность к группе по физкультуре. Оно поможет родителям скорректировать режим дня, питание, умственные и физические нагрузки. При выявлении патологических состояний оформляется диспансерный учет, наблюдение узким специалистом.

Критерии здоровья детей

Наследственность. Врач при осмотре новорожденного выясняет наличие наследственных заболеваний, которые фиксируются в ряде поколений семьи. При наличии генетических патологий лабораторные анализы помогут определить вероятность возникновения такого заболевания. Генеалогический критерий учитывает особенности протекания беременности, непосредственно роды, развитие новорожденного в первый месяц.
Физическое развитие. В основе этого лежат основные антропометрические данные: рост, вес, окружность головы, груди, длина конечностей и другие. Существует специальная таблица, в которой прописываются цифровые показатели нормального физического развития.
Развитие систем органов. Параллельно с увеличением массы тела и роста происходит формирование внутренних органов и их систем. Контролировать этот процесс можно с помощью дополнительных анализов и аппаратных методик (например, УЗИ). Особое внимание врачи уделяют развитию органов, которые обеспечивают основные процессы жизнедеятельности, – сердцу, желудку, почкам, легким.
Степень иммунной защиты. Здоровый организм надежно противостоит факторам окружающей среды, менее подвержен инфекциям. Причину слабого иммунитета у часто болеющих пациентов нужно выяснять обязательно, путем проведения дополнительного обследования и диагностики.
Соотношение психического и физического здоровья. Невропатолог, психолог и педиатр совместно определяют прохождение нервных реакций организма, уровень развития психических процессов, физического здоровья и соотносят данные со специальными таблицами стандартов.

Виды и характеристика групп здоровья детей

Определенная группа здоровья присваивается на основе оценки по таким критериям:

хронические заболевания (их наличие либо их отсутствие), генетические заболевания, врожденные патологии и прочее;
гармоничность развития (физического и психического) в соответствии возрасту;
частота возникновения заболеваний (от элементарных вроде ОРЗ до тяжелых) и уровень сопротивляемости им организма.

Вторая группа - Относятся здоровые дети c отягощенным биологическим анамнезом, некоторыми функциональными и морфологическими изменениями, т.е. здоровые дети с риском развития у них хронической патологии. Выделяют II А и II Б группы.

IIБ группа - К ней относят здоровых детей, родившихся от многоплодной беременности, недоношенных, переношенных, родившихся с большой массой тела, незрелых, с внутриутробным инфицированием; перенесших асфиксию, родовую травму, гемолитическую болезнь, острые тяжелые заболевания в ранний неонатальный период, а также с рахитом I степени, выраженными остаточными явлениями рахита, дефицитом или избытком массы тела I и II степени; аллергической предрасположенностью; пилороспазмом без явлений гипотрофии, некоторыми врожденными аномалиями, не требующими оперативного вмешательства; расширением пупочного кольца, расхождением прямых мышц живота, недопущением яичек в мошонку на 1 -2 году жизни, с малым размером большого родничка при рождении, дефектами осанки, уплощенной стопой, функциональными изменениями сердечно-сосудистой системы; с гипертрофией аденоидов I и II степени, гипертрофией миндалин II степени, искривлением носовой перегородки при отсутствии нарушения носового дыхания, поворотными заболеваниями бронхитами или пневмониями, частыми ОРЗ; с угрозой анемии, тимомегалией, субкомпенсированным кариесом (68 кариозных зубов), аномалией прикуса, не требующей немедленной коррекции; с отдельными невротическими реакциями, патологическими привычками, задержкой психического развития, косноязычием, дисфункцией желудочно- кишечного тракта, с миопией слабой степени, аккомодационным косоглазием без амблиопии при остроте зрения с коррекцией на оба глаза не менее 1,0 без нарушения бинокулярного зрения; с виражом туберкулиновой пробы; состоянием реконваленсценции после перенесенных острых инфекционных и неинфекционных заболеваний с длительным нарушением общего самочувствия и состояния.

Третья группа - Относятся больные дети с хроническими заболеваниями или врожденной патологией в состоянии компенсации, т.е. с редкими, нетяжелыми по характеру течения обострениями без выраженного нарушения общего состояния и самочувствия, поведения; дети с резко сниженной резистентностью, т.е. болеющие почти ежемесячно.

Четвертая группа - Относятся дети с хроническими заболеваниями, врожденными пороками развития в состоянии субкомпенсации, с частыми обострениями основного заболеваниям, с нарушениями общего состояния, самочувствия; с затяжным рекон- валесцентным периодом после интеркурентного заболевания.

Пятая группа - Относятся дети, больные тяжелыми хроническими заболеваниями, с тяжелыми врожденными пороками развития в состоянии декомпенсации, т.е. угрожаемых по инвалидности или инвалидов.

При отнесении детей ко 2 – 5 группам здоровья не обязательно наличие отклонений по всем критериям здоровья, достаточно по одному из них, но может быть и по нескольким. Группа здоровья определяется по самому тяжелому отклонению или диагнозу.

Активность детей и группы здоровья

В зависимости от группы здоровья детей для них лечащим врачом даются особые рекомендации по образу жизни, двигательной активности, форме обучения, социальной деятельности. Они направлены на улучшение или поддержание состояния здоровья малыша. Ознакомьтесь подробнее с методическими рекомендациями, разработанными для различных категорий здоровья:

Первая и вторая группы. Допускается любой вид деятельности и нагрузки. Занятия физкультурой, учебная нагрузка формируются по общей программе, без ограничений. Все спортивные нормативы могут быть выполнены без вреда здоровью, рекомендуется посещение дополнительных секций, участие в олимпиадах, соревнованиях, дополнительная закалка организма. Запрет на ту или иную деятельность может быть наложен врачом в индивидуальном порядке.
Третья группа. Для каждого вида деятельности необходима консультация врача для установления определенных ограничений. Занятия физкультурой реализуются по специально разработанным программам, участие в спортивных состязаниях ограничивается, т.к. существует высокий риск обострения заболевания или травм. Рекомендуется регулярное профилактическое и коррекционное лечение в оздоровительных лагерях, санаториях.
Четвертая группа. Режим активности значительно ограничен, доктором формируется специальный дневной режим, в котором отдыху, сну, отводится длительное время, для обучения создаются варианты индивидуальных, дистанционных программ. Необходимы занятия лечебной физкультурой (ЛФК), проведение физиотерапии.
Пятая группа. Физическая, умственная активность ребенка значительно ограничены, режим дня сопровождается лечебными процедурами, физиотерапией. Необходим постоянный контроль деятельности взрослыми.

Виды и характеристика групп здоровья взрослого населения

Для определения группы здоровья, для выявления имеющихся патологий, проводится диспансеризация. Ее целью является выявление хронических неинфекционных заболеваний. Они уже давно стали основной причиной ранней инвалидности и смертности взрослого населения.

По итогам проведенных обследований пациентов разделяют по группам здоровья. Тем, у кого обнаружены факторы риска по развитию хронических неинфекционных заболеваний, проводят необходимые коррекционные медицинские мероприятия в отделениях или кабинетах медицинской профилактики. Пациенты с выявленными хроническими заболеваниями направляются на лечение, им также предоставляют возможность санаторного лечения.

Рассмотрим коротко особенности групп здоровья, используемых большинством лечебных учреждений и страховых компаний:

Первая группа - К этой группе относят практически здоровых людей, не имеющих каких-либо отклонений в состоянии организма, не страдающих хроническими заболеваниями. Сюда же входят представители взрослого населения с небольшими отклонениями АД, не влияющими на общее самочувствие. Данная категория проходит общий осмотр один раз за год.

Вторая группа - Сюда относят пациентов с хроническими заболеваниями, которые не оказывают влияния на общее самочувствие, не снижающими работоспособность человека. Хронические заболевания у них находятся в состоянии стойкой ремиссии, не имеют обострений. Такие пациенты проходят общее обследование не менее 2 раз за год. Также они проходят необходимые процедуры, посещают медицинские мероприятия, направленные на управление здоровьем.

Третья группа - К этой группе относятся люди, имеющие хронические заболевания, сопровождающиеся частыми обострениями. Вследствие этого пациенты данной группы часто теряют трудоспособность на определенное время (короткое или продолжительное). Пациенты этой группы должны проходить общее обследование чаще остальных. Частоту посещений определяет лечащий врач.

Помимо определения состояния здоровья, выявления хронических или острых заболеваний, общее медицинское обследование помогает выявить лиц, страдающих туберкулезом, а также тех, кто злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики, психотропные вещества, что также немаловажно.

Главной целью деления на группы является подбор соответствующих методов воспитания в зависимости от индивидуальных особенностей и состояния здоровья ребенка с выбором определенного режима, уровня физнагрузок, нормативов и т.д

Читайте также: