Инъекция ботулотоксина при блефароспазме

Блефароспазмом называется непроизвольный спазм круговой мышцы глаза, который выражается интенсивным смыканием века. На начальной стадии патология проявляется прищуриванием, частым морганием, глазными спазмами. Сначала блефароспазм затрагивает один глаз, но постепенно патология распространяется на оба глаза. В самых сложных случаях затрудняется выполнение человеком ежедневных задач и профессиональных обязанностей, поэтому патологическое состояние нуждается в своевременной и актуальной терапии. Актуально лечение блефароспазма ботулотоксином.

Этиология блефароспазма

Рефлекторный спазм глазных мышц развивается, как самостоятельная патология или на фоне других заболеваний. Чаще всего рефлекторные спазмы круговой мышцы глаза сопровождают такие патологии, как заболевания глаз, неврозы, болезнь Паркинсона. Развитию патологического состояния способствуют следующие факторы:

переутомление;
стрессы;
авитаминоз;
курение;
нарушение функций иммунной системы;
наследственность;
чрезмерное употребление алкогольных напитков и кофеина;
продолжительное пребывание за компьютером.

Правильный диагноз может поставить только окулист или невролог, поэтому при первых проявлениях патологии нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью.

Инъекции ботулотоксина, как способ лечения блефароспазма

В современной медицине для решения различных задач широко применяется препарат ботулотоксин. Он вызывает временный паралич мышц и предотвращает их непроизвольное сокращение. При лечении блефароспазма препарат вводят в мышцы, которые окружают глазное яблоко. Ботулотоксин блокирует высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний, что позволяет избавиться от спазмов на определенное время.

На начальном этапе терапии пациентам вводят от 10 до 20 единиц препарата, после чего доза корректируется в соответствии с реакцией организма. В сложных клинических случаях назначают повторный курс инъекций через 3 месяца. Если лечение ботулотоксином не вызывает положительной динамики или у пациента есть противопоказания к применению препарата, лечение блефароспазма осуществляется хирургическим путем.

Как проводится лечение ботулотоксином?

Перед проведением инъекций пациенту назначают предварительную консультацию у узкопрофильных специалистов. В ходе сбора анамнеза врач выявляет наличие у пациента противопоказаний, а также определяет степень тяжести заболевания. При отсутствии ограничений к ботулинотерапии врач подбирает дозировку и точки для инъекций.

Перед введением препарата места постановки уколов обезболивают местным анестетиком (например, кремом Акриол Про). Процедура лечения блефароспазма ботулотоксином занимает не более 30 минут. По окончании манипуляций врач дает пациенту рекомендации по уходу за зоной инъекций.

Ботулинотерапия относится к малоинвазивным методикам, поэтому она не требует длительной реабилитации. После уколов пациент может сразу вернуться к обычной жизни.

Чаще всего достаточно одной процедуры. Однако в некоторых случаях пациенту назначают повторные инъекции, чтобы скорректировать дозировку препарата и тем самым повысить эффективность лечения. Действие ботулотоксина длится в среднем от 3 до 6 месяцев, после чего препарат полностью выводится из организма, что приводит к необходимости проведения повторных инъекций. В качестве профилактики развития блефароспазма врачи рекомендуют ежедневно выполнять глазную гимнастику, исключить стрессовые факторы и переутомление глаз.

Акриол Про делает инъекции более комфортными

Выбор Акриола Про в качестве местного анестетика перед проведением ботулинотерапии обладает несколькими достоинствами:

крем создан на основе амидных анестетиков лидокаина и прилокаина, которые редко вызывают аллергию 26 ;
производство препарата отвечает стандартам GMP 2 ;
Акриол Про может использоваться без окклюзии 7 ;
благодаря присутствию в составе сразу двух анестетиков в соотношении 1:1 обеспечивается синергический эффект 26 .

Акриол Про – зарегистрированных в качестве лекарства препарат, официально представленный в аптеках России 1 .

Стоимость от 120 руб.

Продолжительность процедуры: от 15 мин.

Препараты: Ботокс, Диспорт, Ксеомин

Реабилитация: 10-14 дней

Блефароспазм – это гиперкинез (непроизвольное сокращение) круговой мышцы глаза. Такие сокращения внешне выглядят как интенсивное и стойкое смыкание век. Поначалу заболевание проявляется учащенным морганием, опусканием и подергиванием век, прищуриванием, кратковременными спазмами глаза, нарушением слезоотделения.

Такое расстройство, как правило, сначала затрагивает только один глаз, однако со временем распространяется и на второй. В более запущенных случаях приступы заболевания становятся все более частыми длительными, из-за чего человеку становится трудно выполнять свои ежедневные действия и профессиональные обязанности. Например, водить автомобиль, работать за компьютером и т.д. Именно поэтому блефароспазм подлежит обязательному лечению и терапии.

Причины появления заболевания

В большинстве случаев установить причину развития расстройства невозможно. Патология может быть первичной, вторичной или же возникнуть на фоне уже какой-либо имеющейся болезни (например, некоторых заболеваний глаз, болезни Паркинсона, истерического невроза и т.д.).

Провоцирующими факторами развития заболевания считаются:

генетическая предрасположенность;
недосыпание, переутомление;
регулярные стрессовые ситуации;
снижение иммунитета, авитаминоз;
длительная или частая работа с компьютером;
злоупотребление кофеином и алкоголем, курение.

Только специалист способен поставить правильный диагноз и определить причину возникновения заболевания. Поэтому, при первых подозрениях на наличие этогорасстройства, следует проконсультироваться с неврологом или окулистом.

Основные симптомы

Следует отметить, что все перечисленные выше симптомы усиливаются при стрессах или эмоциональных переживаниях, ярком свете, громком шуме.

Пациентам, страдающим от данного расстройства, назначаются лекарственные препараты, действующие на нервную систему (успокаивающий, нейролептики и противосудорожные). Однако, как показывает практика, приступы заболевания прекращаются только на момент действия медикаментов, после чего возобновляются. В редких случаях проводится и хирургическая операция, в ходе которой иссекаются нервы, подходящие к круговым мышцам глаза. Данный способ тоже не подходит для полного избавления от спазмов, так с течением времени нервы восстанавливаются.

Процедура состоит из двух основных этапов:

Предварительная консультация
Специалист проводит предварительную беседу с пациентом, определяет серьезность проблемы и выявляет наличие противопоказаний. В случае отсутствия ограничений к ботулинотерапии, врач подбирает тип препарата и точки постановки уколов.
Постановка инъекций
Врач вводит микродозы ботулотоксина в выбранные заранее точки на окружающих глазное яблоко мышцах. Инъекции ставятся с помощью очень тонкой иглы-канюли, что сводит болевые ощущения к минимуму. При желании пациента, зону постановки уколов можно обезболить с помощью специального крема.

В общей сложности процедура занимает около 30 минут. Затем врач дает инструкции по уходу за обработанной зоной, после чего пациент может отправляться домой.

Для достижения результата достаточно одной процедуры (в отдельных случаях возможна докоррекция). Следует помнить, что действие препарата продолжается в течение 3-6 месяцев, после чего процедуру нужно повторить.

Для лечения блефароспазма мы используем Диспорт, Ксеомин и Ботокс – проверенные и полностью безопасные препараты, которые быстро снимут спазмы и позволят человеку снова жить нормальной жизнью. Процедура проводится под контролем опытных специалистов, что обеспечивает положительный результат, без каких-либо негативных последствий.

Мы делаем всё возможное, чтобы пребывание в нашей клинике было максимально комфортным для наших пациентов: в вашем распоряжении удобные процедурные кабинеты, грамотная помощь от персонала, консультации по любым волнующим вопросам со специалистами.

Веки человека состоят из мышц, которые обеспечивают их движение. Под влиянием некоторых факторов мышцы приобретают состояние гипертонуса, возникает блефароспазм. У человека возникает выраженный дискомфорт в глазах. При блефароспазме проводят лечение специальными лекарствами, хирургическими методами.

Что такое блефароспазм?

Понятием “блефароспазм” обозначают стойкое сокращение круговой мышцы глаза, залегающей в толще век. Из-за этого глазная щель постоянно сужена, что доставляет пациенту значительный дискомфорт.

Распространенность заболевания — от 15 до 40 случаев на 100 тысяч населения. Блефароспазм диагностируют у людей среднего и пожилого возраста. Женщины болеют втрое чаще, чем мужчины.

Разновидности патологии

Выделяют два типа заболевания, которые различаются по происхождению:

эссенциальный (идиопатический, первичный);
неврологический (симптоматический, вторичный).

Эссенциальный блефароспазм развивается внезапно на фоне полного здоровья, его причина не установлена. Проводимые исследования установили, что развитию заболевания способствует наследственный фактор.

Вторичный спазм век развивается как следствие некоторых заболеваний:

ишемический инсульт с локализацией поражения в лобной доле;
постоянный прием препаратов, воздействующих на нервную систему;
родовая травма;
врожденная патология черепных сосудов;
нарушения обмена веществ.

Повреждающие факторы оказывают воздействие на нервные клетки, ответственные за тонус и движение периорбитальных мышц. Из-за нарушения проведения нервного импульса мышечные волокна находятся в сокращенном состоянии, расслабление их происходит редко.

Блефароспазм нередко отождествляют с нервным тиком, но делать это не совсем верно. Тик характерен для детей или подростков, связан с расстройством эмоциональной сферы. Органических причин его возникновения нет, в отличие от блефароспазма.

Клиническая картина

В основе заболевания лежит механизм мышечной дистонии, поэтому оба его типа клинически сходны. Первым проявлением становится незначительное подергивание век, которое человек даже не замечает. Постепенно подергивание становится более частым, сменяется на непроизвольно возникающее зажмуривание век.

Присоединяются другие симптомы блефароспазма:

ощущение инородного тела;
жжение в глазах;
сухость слизистой;
болевые ощущения.

Спазм может достигать такой выраженности, что человеку не удается разомкнуть веки. Зажмуривания появляются приступообразно, длительность этого состояния составляет 3-5 минут. Приступы возникают внезапно, без каких-либо предвестников.

В начале болезни пациент может подавить зажмуривание усилием воли, затем такая возможность исчезает. Постепенно спазмы распространяются на шею, плечи. Симптомы могут возникнуть в любой момент, но во время сна отсутствуют. Острота зрения не снижается.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо тщательно обследовать пациента. Диагностика включает следующие этапы:

сбор анамнеза;
выявление жалоб на момент обращения;
объективный осмотр;
офтальмологическое обследование;
МРТ;
энцефалография.

Так как спазмы век наблюдаются при других заболеваниях, необходимо проводить дифференциальную диагностику. Блефароспазм следует отличать от таких болезней, как:

нервный тик — характерен для подросткового периода, провоцируется эмоциональным волнением;
гемифациальный спазм — приступы могут возникать во сне;
миокимия — судороги появляются при прикосновении к векам;
синдром Туретта — сопровождается непроизвольной бранью.

Дифференцировать заболевания нужно для определения тактики лечения.

Методы лечения

Лечат заболевание консервативными и хирургическими методами. В начале заболевания положительный эффект оказывают занятия с психотерапевтом, иглоукалывания. Когда спазмы перестают подавляться усилием воли, переходят к медикаментозному лечению.

Наибольший эффект наблюдается при лечении блефароспазма ботоксом. Это вещество готовят на основе ботулотоксина — сильнейшего бактериального яда, способного расслаблять мышечные волокна.

Эффективность препаратов ботокса очень высока, но действие его достаточно кратковременное — через три-четыре месяца требуется повторная инъекция.

Существует несколько препаратов для лечения блефароспазма на основе ботокса:

“Диспорт”;
“Ксеомин”.

Введение препаратов осуществляется в параорбитальную мышцу. Делается это только врачом в условиях медицинского учреждения. Для лечения используют микродозы препарата, которые вводят в определенные точки для инъекций. Спазм исчезает через несколько часов.

Подготовиться к инъекции препарата “Ксеомин” от блефароспазма несложно. Рекомендуется воздержаться от приема алкоголя за три дня до процедуры. К врачу нужно прийти без макияжа.

Помимо ботокса, для лечения блефароспазма используют:

препараты бензодиазепинового ряда;
нейролептики;
антидепрессанты;
увлажняющие капли при развитии синдрома сухого глаза.

Эффективность такого лечения блефароспазма не сравнима с ботоксом. Бесполезно и лечение народными средствами.

Стойкий спазм, плохой ответ на консервативную терапию — показание для хирургического лечения. Применяют две методики:

блефаропластика;
пересечение ветвей лицевого нерва.

Пластика век не дает стопроцентной гарантии излечения. Пересечение лицевого нерва более эффективно, но нарушает мимику лица.

Дополнительно смотрите как проходит лечение блефароспазма в клинике:

Осложнения

Прогноз для жизни при блефароспазме благоприятный. Однако его симптомы значительно нарушают повседневную активность человека. Осложнения блефароспазма возникают нечасто, связаны с изменением формы глазной щели:

сухость слизистой;
заворот век;
врастание ресниц.

Частые травмирования роговицы создают фон для присоединения бактериальных и вирусных инфекций.

Меры профилактики

Предотвратить появление болезни сложно, так как большинство случаев болезни имеет наследственное происхождение. Снизить риск приобретенной формы можно путем своевременного выявления и лечения причинных заболеваний.

Блефароспазм — неврологическое заболевание, обусловленное нарушением проведения нервного импульса к глазным мышцам. Проявляется оно непроизвольным зажмуриванием глаз, что доставляет человеку дискомфорт. Наиболее эффективным способом лечения является инъекция ботокса, которую нужно повторять каждые 3-4 месяца.

Оставляйте комментарии, рассказывайте о своем опыте и делитесь статьей с друзьями. Будьте здоровы.

В Пироговском Центре по каналу ОМС (бесплатно для пациентов и вне зависимости от наличия или отсутствия группы инвалидности) проводится лечение с помощью инъекции ботулинического токсина типа А (ботулинотерапия) по следующим заболеваниям:

Постинсультная и посттравматическая спастичность рук и ног
Спастическая кривошея
Гемифациальный спазм
Блефароспазм

Лечение проводится на базе отделения неврологии для больных с нарушениями мозгового кровообращения Пироговского Центра.

В случае положительного решения о госпитализации при себе иметь результаты следующих исследований:

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза, натрий, калий, хлориды
Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты
ЭКГ
Рентгенография грудной клетки

Необходимые документы:

Паспорт
Полис ОМС
Направление из поликлиники по месту жительства (при наличии)

Использование ботулинического токсина типа А уже давно вышло далеко за рамки эстетической медицины. Более того, история использования токсина ботулизма в качестве лечебного препарата начинается с офтальмологии. Американский офтальмолог Алан Скотт был первым врачом, применившим это вещество для лечения косоглазия. В 1989г. Американское управление по пищевым продуктам и лекарствам (Food and Drug Administration — FDA) выдало официальное разрешение на применение ботулинического токсина в лечении косоглазия, блефароспазма и гемифациального спазма.

Так, в настоящее время ботулинотерапия применяется в неврологии для лечения спастичности. В многочисленных исследованиях с участием детей и взрослых было подтверждено благоприятное влияние терапии ботулиническим токсином при спастичности описанной при церебральных парезах, рассеянном склерозе, ишемии головного мозга, травмах головного и спинного мозга. В настоящее время ботулотоксин находится в списке рутинных методов лечения спастичности.

Также ботулотоксин типа А применяется для лечения боли различной локализации (головные, лицевые боли), миофасциальных болевых синдромов — вертеброгенных, при тризме и бруксизме, при синдроме грушевидной мышцы и др.; при фокальных дистониях (блефароспазм, оромандибулярная дистония, цервикальная дистония — спастическая кривошея); для лечения локального гипергидроза; при гиперактивности мочевого пузыря; для устранения мимических морщин и нейрокосметических дефектов.

В 1897 г. бельгийский профессор Emilevan Ermengen выделил микроорганизмы и назвал их Clostridium botulinum. Исследования показали, что сама по себе бактерия не представляет угрозы, а вот ее споры и токсины могут быть крайне опасными. Основной механизм действия ботулинического токсина — блокада нервно-мышечной проводимости. В больших количествах он может быть опасен для жизни, однако, дозы ботулотоксина, применяемые в медицине в сотни раз меньше токсических. Кроме того при локальном введении в терапевтических дозах ботулотоксин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает существенных системных эффектов. Действие ботулотоксина основано на блокаде нейромышечных синапсов: блокируется выход ацетилхолина в синаптическую щель, и, в результате, нарушается проведение нервного импульса по нервно-мышечному волокну. Нейромышечный синапс постепенно восстанавливает способность к передаче импульса, вследствие чего эффект ботулотоксина сохраняется, в зависимости от дозы, примерно от 2 до 8 месяцев.

На сегодняшний день известны восемь различных типов токсина — А, В, С1, С2, D, E, F и G, серологически отличных друг от друга. В клинической практике применяется ботулинический токсин типа А и В (в России не зарегистрирован).

Основные преимущества ботулинотерапии:

Локальность воздействия — препарат оказывает влияние на мышцы-мишени, а не системно на весь организм
Возможность введения в любую доступную мышцу с достижением эффекта обезболивания и локального мышечного расслабления
Хорошая переносимость лечения
Безопасность
Отсутствие системных побочных эффектов
Большая продолжительность действия (от до

Абсолютным противопоказанием для проведения процедуры инъекций ботулотоксина является миастения и миастенические синдромы.

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра:
Факс: +7 (499) 463-65-30

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте

Все
А
Б
В
Г
Д
И
К
Л
М
Н
О
П
Р
С
Т
Ф
Х
Ц
Э

В норме взрослый человек мигает от 10 до 20 раз в минуту. Количество миганий имеет тенденцию к уменьшению при чтении или работе с компьютером. Увеличение частоты и силы закрытия века известно, как блефароспазм. Это фокальная дистония, возникающая у взрослых с повторяющимися спазмами закрытия глаз; круговая мышца глаза сокращается непроизвольно и насильственно. Периоды спазмов могут длиться от нескольких секунд, до нескольких минут и часто повторяются. Тяжесть состояния варьирует от учащения мигания с редкими спазмами, до тяжелой степени с сильными болезненными спазмами. Иногда спазмы могут быть настолько сильными, что приводят к серьезному нарушения зрения.

Блефароспазм является подтипом фокальной дистонии. Большинство случаев блефароспазма идиопатические и называются доброкачественным или первичным блефароспазмом. В случае блефароспазма возникает непроизвольное смыкание век из-за спазмов в круговой мышце глаза. Это отличает блефароспазм от пареза мышцы levator palpebrae, при котором, которое имеет место апраксия, и это состояние встречается при болезни Паркинсона. Этиология блефароспазма пока не известна. Считалось, что блефароспазм может быть вызван патологией в базальных ганглиях, но это не было доказано. В тоже время, есть основания полагать, что в процессе развития блефароспазма могут участвовать несколько корковых и подкорковых структур. Цепь, которая участвует в процессе мигания, включает сенсорную периферическую часть, центральную зону управления в мозге и моторную часть. Считается, что в этой цепи нейронов возникает дефект. Точный механизм не известен, но вполне вероятно, что существует более, чем один дефектный локус,что приводит к перегрузке нейротрансмиссии и развитию блефароспазма.

Отмечаются случаи возникновения вторичного блефароспазма из-за определенного органического заболевания. Глазные причины вторичного блефароспазма включают в себя:

Травмы глаза (механические, химические или тепловые) - в частности, роговицы - вызывают острый блефароспазм.
Блефарит.
Конъюнктивит, ирит, кератит.
Сухость глаз.
Другие хронические болезни век или глаза
Глаукома или увеит.

Блефароспазм также может возникать при системных состояниях:

Рассеянный склероз
Фокусная черепно-мозговая травма или опухоль
Инфекции (вирусный энцефалит, синдром Рейя, подострый склерозирующий панэнцефалит, болезнь Якоб - Крейтцфельда, СПИД, туберкулез, столбняк).
Атипичная форма болезни Паркинсона / множественная системная атрофия / прогрессивный супрануклеарный паралич.
Побочные действия лекарств - например, оланзапина, леводопа.
Tardive dyskinesia.
синдром Туретта.
Церебральный паралич

Существует свидетельство наличия некоторой генетической детерминированности, хотя вероятность передачи блефароспазма по наследству составляет только 5%.

Оценки распространенности варьируют, и частота заболеваемости колеблется от 16 до 133 на миллион. У женщин блефароспазм встречается чаще, чем у мужчин. Это состояние, чаще всего, встречается в возрасте старше 50 лет.

Симптомы

Спастическое закрытие глаз, как правило, происходит при ярком свете, при чтении или просмотре телевизора. Вождение, усталость и стресс также может спровоцировать развитие спазмов.
Концентрация на выполнение задачи может снизить интенсивность спазмов или уменьшить их частоту. Разговор, свист, касание лица, ходьба и релаксация также могут уменьшить спазмы. (Большинство людей мигают чаще во время разговора, чем в состоянии покоя, тогда как у больных блефароспазмом все наоборот).
Спазмы могут быть ассоциированы с раздражением глаз, гемифациальным спазмом, тиками.
Ночью спазмы, как правило, не возникают.
При идиопатическом блефароспазме симптоматика, как правило, двухсторонняя, хотя иногда может быть и с одной стороны.

Диагностика

Дифференциальный диагноз блефароспазма необходимо провести со следующими состояниями:

Гемифациальный спазм. Иногда сложно отличить блефароспазм от гемифациального спазма. При лицевом гемиспазме, лобные мышцы сокращаются одновременно с круговой глазной мышцей, и получается, что глаз закрыт,а надбровная дуга не изменена.Такое сокращение сделать произвольно нельзя.
Птоз.
Апраксия открытия век
Блефарит.
Миастения.

Блефароспазм может быть ассоциирован с оромандибулярной дистонией, характеризующейся повторяющимися спазмами лица, носоглотки и гортани. Это может приводить к спазмам губ и челюсти, подбородка, что приводит к проблемам с речью и глотанием. У пациентов оромандибулярная дистония может развиваться после блефароспазма и наоборот.В тех случаях, когда блефароспазм связан с непроизвольными движениями нижней части лица и / или мышц челюсти, это состояние называется синдром Мейджа.
Синдром Брейгеля характеризуется блефароспазмом с вовлечением мышц нижней челюсти и шеи.

Для исключения рефлекторного блефароспазма необходимо провести дополнительные обследования (МРТ, КТ, ЭМГ), так как необходимо диагностировать основное неврологическое заболевание.

Для определения степени блефароспазма используется шкала для оценки функционального нарушения у этих пациентов. Это шкала субъективная. Она хорошо коррелирует с рейтинговой шкалой Янковича, объективной оценкой тяжести и частоты непроизвольных движений век.

Лечение

Блефароспазм может быть рефлекторной реакцией на основное заболевание (чаще всего, с заболеваниями поверхности глаза и это необходимо исключить в самом начале лечения)
Ношение темных очков может уменьшить воздействие яркого света и предотвратить неловкость из-за взглядов зевак.
Произвольные маневры, такие как, потягивание за веко, напряжение шеи, разговор, зевание, пение.
Пациенты с тяжелым блефароспазмом не должны ездить за рулем

Хотя препараты из различных классов показали некоторую эффективность в лечении блефароспазма, лекарственная терапия блефароспазма, как правило, базируется на следующих фармакологических непроверенных гипотезах:

холинергическом избытке,
гипофункции ГАМК,
избыток допамина.

Фармакотерапия, как правило, менее эффективна, чем инъекции ботулотоксина и носит в основном вспомогательный характер.

Применение спазмолитиков и бензодиазепинов имеет незначительный эффект. Отмечается некоторый положительный эффект от применения тетрабеназина.

Предпочтительным методом лечения блефароспазма являются инъекции ботулинического токсина типа А в круговую мышцу глаза. Систематические исследования Cochrane показали, чтобы лечение ботулинотоксином было очень эффективным, помогая до 90% пациентам, по сравнению с плацебо. Ботулинический токсина мешает высвобождению ацетилхолина из нервных окончаний, и поэтому на определенный период времени снимает спазм в мышце, куда ввели токсин.

Начальная доза обычно составляет 10-20 единиц в место инъекции, и в дальнейшем доза корректируется в зависимости от индивидуальной реакции пациента. Большинству пациентов необходимо повторное лечение каждые три месяца, и постепенно могут быть необходимы более высокие дозы в течение длительного периода времени.

Побочные эффекты ботулотоксина включают лагофтальм, эктропион или заворот. Также были отмечены такие побочные эффекты, как слезотечение, сухость глаз, а иногда кератит. Случайное попадание токсина в орбиту может привести к птозу ± диплопии. Все эти побочные эффекты (так же, как лечебные) исчезают в течение 3-4 месяцев.

При тяжелой форме блефароспазме и наличии резистентности к фармакологическим методам лечения, может быть использована селективная миомэктомия (проводится рассечение некоторых, мышц закрывающих глаз).

Глубокая стимуляция мозга (DBS) используется для лечения других форм дистонии. Но иногда при стойком тяжелом блефароспазме этот метод может быть использован, особенно когда блефароспазм является частью синдрома Мейджа.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Читайте также: