Иннервация диафрагмы осуществляется нервами

или Пневмапсихосоматология человека

Русско-англо-русская энциклопедия, 18-е изд., 2015

(Греч.: διά - разделение, 1789; + φράγμα - перегородка; = διάφραγμα - грудобрюшная преграда, 1789).
(Лат.: in - в, nervus - нерв; 1870).
Иннервация торакоабдоминальной диафрагмы - это снабжение торакоабдоминальной диафрагмы нервными волокнами и нервами.
Посредством иннервации, через нервные волокна осуществляется двусторонняя связь регуляторов нервной системы с объектами управления - клетками, тканями, органами, системами органов. По афферентным нервным волокнам, иннервирующим клетки, органы и ткани, к регуляторам нервной системы поступает информация о целях, состоянии объектов управления, о среде, о результатах управления. По эфферентным нервным волокнам от регуляторов нервной системы к клеткам, тканям и органам поступают сигналы управления.
Торакоабдоминальная диафрагма иннервируется ветвью шейного сплетения - парным диафрагмальным нервом, содержащим чувствительные и двигательные нервные волокна (в отношении один к двум). Диафрагмальные нервы образованы передними ветвями III IV (иногда V)-го спинномозговых нервов. Диафрагмальные нервы входят в полость грудной клетки через её верхнюю апертуру. В соответствующей половине мышечной части торакоабдоминальной диафрагмы, диафрагмальные нервы разветвляются ветвями межреберных нервов, а также нервными волокнами от шейных и грудных симпатических ганглиев. Каждая сторона торакоабдоминальной диафрагмы иннервируется относительно изолированно друг от друга. В связи с этим, единая по своей морфологии торакоабдоминальная диафрагма представляет собой две относительно изолированные функциональные структуры.
Левый диафрагмальный нерв входит в мышечную часть торакоабдоминальной диафрагмы в углу между передней и боковой лопастями сухожильного центра. На входе левый диафрагмальный нерв веерообразно рассыпается на множество ветвей. Правый диафрагмальный нерв входит в сухожильную часть диафрагмы кнаружи от нижней полой вены. При этом он вначале направляется кнаружи и кзади, а затем разветвляется. Место входа левого диафрагмального нерва в торакоабдоминальную диафрагму хирурги используют как ориентир для обоснованного выбора линии переднебокового разреза торакоабдоминальной диафрагмы. Зоны вхождения в грудобрюшных нервов в торакоабдоминальную диафрагму являются "запретными" для хирургических вмешательств. Разрезы в этих зонах связаны с риском пересечения крупных ветвей диафрагмального нерва и последующего нарушения тонуса торакоабдоминальной диафрагмы и активных её движений, обеспечивающих внешнее дыхание.

Схема. Иннервация и кровоснабжение торакоабдоминальной диафрагмы. Вид спереди.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Иннервация торакоабдоминой диафрагмы.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Иннервация торакоабдоминальной диафрагмы. Вид спереди.
Модификация: Gray H., (1821–1865), Drake R., Vogl W., Mitchell A., Eds. Gray's Anatomy for Students. Churchill Livingstone, 2007, 1150 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.

Схема. Иннервация грудобрюшной преграды. Вид сверху (со стороны грудной полости).
Модификация: Gray H., (1821–1865), Standring S., Ed. Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 39th ed., Churchill Livingstone, 2008, 1600 p., см.: Анатомия человека: Литература. Иллюстрации.

Современные концепции диагностики и восстановления.

Впервые, патология органов брюшной полости будет рассмотрена с позиции взаимодействия с мышечной, фасциальной и связочной системами организма. Детально будет рассмотрено поражение вегетативной нервной системы (симпатической, парасимпатической), как причина нарушения трофики конкретных внутренних органов. Кроме того, впервые будут разобраны клиника, диагностика и алгоритм лечения висцеромоторных и мотовисцеральных рефлексов, основанных на научных исследованиях проф. Могендовича М.Р.

Уникальность этого цикла заключается в том, что будет представлена дифдиагностика преобладающего поражения соматической и вегетативной нервной системы при одной и той же клиники болевых мышечных синдромов. Будут рассмотрены висцеро-мышечные, висцеро-вазальные, висцеро-невральные, висцеро-фасциальные рефлексы, диагностика и коррекция которых сделают успешной вашу работу. Будут описаны алгоритмы диагностики, позволяющие предупредить возможные осложнения и неэффективность висцеральной мануальной терапии, а так же разобрать возможность активации мото-висцеральных рефлексов, как методики выполнения упражнений для активации внутреннего органа

Будут детально разобраны патология грудо-брюшной диафрагмы, желудка, печени, желчного пузыря, тонкого кишечника, их взаимовлияние и зависимость. Будут разобраны основные законы нейрофизиологии соматической и вегетативной нервной системы, позволяющие определить причинно-следственные взаимоотношения у конкретного пациента.

• Обучение
• Дневное
• Заочное
• Семинары

Грудо-брюшная диафрагма одна из тех наиболее важных структур в человеческом теле, которая включается во все заболевания организма как причина заболевания или ее компенсация. Поэтому так важно при обследовании пациента особое внимание уделять диагностики функции ГБД. Уникальность ГБД заключается в том, что она реагирует на эмоциональные нарушения, энергетический дисбаланс, является поперечным стабилизатором внутренних органов, является основной дыхательной мышцей, кроме того, через ГБД проходят оба блуждающих нерва, поэтому ее дисфункция сопровождается нарушением трофики множества внутренних органов и без ее коррекции нельзя начинать висцеральную терапию и метаболическую коррекцию, восстановление эмоционального и энергетического баланса. Частота поражения ГБД связана с тем, что ее иннервация происходит на уровне С3-С4 - самого гипер-мобильного сегмента спинного мозга, который проходит по передней поверхности тела между органами средостения и на 7 уровнях подвергается компрессии. Кроме того, ножки диафрагмы имеют непосредственное воздействие со стороны блуждающего нерва. Компенсация функции ГБД проявляется в перегрузки как скелетно-мышечной системы, так и дисфункцией внутренних органов. Именно поэтому перед освоением висцеральной терапии, метаболической, эмоциональной и энергетической коррекцией необходимо восстановить функцию ГБД.

Торако-люмбальная диафрагма:

Анатомия, иннервация. Особенности формирования тонусно-силового дисбаланса мышц диафрагмы механического (нарушение иннервации, кровоснабжения, лимфооттока), эмоционального, химического (дефицит микроэлементов, минералов, витаминов) генеза. Влияние её патобиомеханики на функцию внутренних органов (диафрагмально-висцеральные связи), компрессию верхне-поясничного сплетения.

Связочный аппарат грудобрюшной диафрагмы:

грудинная часть диафрагмы;
сухожильный центр ;
реберная часть диафрагмы;
отверстие полой вены;
пищеводное отверстие;
поясничная часть диафрагмы;
медиальная дуговая связка;
аортальное отверстие;
срединная дуговая связка;
латеральная дуговая связка ;
левая ножка диафрагмы;
правая ножка диафрагмы/

Трофическое обеспечение: патобиомеханика, диагностика коррекция.

Иннервация: Диафрагмальный нерв (7 уровней компрессии) Грудные нервы Блуждающий нерв Нейролимфатические, нейроваскулярные, стресс рецепторы,анатомия, иннервация, связочный аппарат, особенности патобиомеханики (варианты нефроптоза), висцеро-моторные связи с пояснично-подвздошной мышцей. Особенности формирования функционального сколиоза, клиника люмбаго, люмбалгии, дифференциальная диагностика, висцеральная, вертебральная мануальная терапия.

Топографические связи: – патобиомеханика, диагностика коррекция.

Диафрагмально-висцеральные: лёгкие перикард желудок кишечник печень.

Диафрагмально-мышечные: квадратная мышца поясницы; подвздошно-поясничная мышца; поперечная мышца груди; межрёберные, наружные, косые мышцы живота, мышцы внутренние.

Диафрагмально-сосудистые: аорта, Полая вена, Пищеводные вены..

Диафрагмально-невральные: блуждающие и диафрагмальные нервы.

Диафрагмально-сосудистые: аорта, Полая вена, Пищеводные вены..

Диафрагмально-невральные: блуждающие и диафрагмальные нервы.

Диафрагмально-вертебральные: Th12 L1-L5

Диафрагмально-скелетные: грудина, 9-12 рёбра.

Ассоциированные рефлекторные связи: патобиомеханика, диагностика коррекция

Висцеро-меридианные: передний и задний срединный меридианы

Междиафрагмальные: тазовая , диафрагма входа в грудную клетку, диафрагмы черепа

ПБМИ грудобрюшной диафрагмы: Спазм грудобрюшной диафрагмы эмоционального генеза. Компрессия диафрагмального нерва. Компрессия блуждающего нерва. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы , компрессия верхне-поясничного сплетения, нарушение диафрагмального дыхания и его последствия.

• С какой целью ножки диафрагмы имеют такое странное переплетение друг с другом?
• Зачем ГБД нужна сухожильная и мышечная часть, а другим диафрагмам – нет?
• Зачем все мышцы поясницы и живота не только прикрепляются к ребрам но и вплетаются в мышечную часть ГБД?

• Зачем грудобрюшной диафрагме иннервации 2-мя диафрагмальными нервами, ведь она не двигается отдельно правой и левой половиной?
• Почему необходимо чтобы ножки диафрагмы имели другую иннервацию блуждающим нервов чем сама диафрагма (диафрагмальным нервом)?
• Зачем организм такие важные нервы (блуждающий и диафрагмальный) расположил рядом со структурами, которые его могут подвергнуть компрессии и травме?

• Зачем нужно такое тесное взаимодействие пояснично-подвздошной мышцы и ножек диафрагмы, ведь у них разные функции (дыхание и движение тела)?
• Зачем нужно движение ребер при дыхании, это так часто сопровождается травмой нервов?
• Почему прохождение нервов справа и слева отличается?
• Почему при включении в акт дыхание ГБД она растягивается, вызывая увеличение объема живота, а при ее расслаблении –наоборот, ведь легче поднять плечи вверх – тот же эффект?
• Какую роль играет ГБД для биомеханики внутренних органов и как это происходит?

• Почему при любых заболеваниях организма всегда присутствует нарушение ГБД?
• Как узнать оно первично или вторично (компенсаторно)?
• Зачем именно ГБД так тесно связана с эмоциями, меридианами, а тазовая или грудобрюшная диафрагмы - нет?
• Чем отличается спазм ГБД при эмоциональной, механической, химической или энергетической причине ее нарушения?
• Почему релаксирующий массаж ГБД у пациента с интоксикацией приведет его к реанимации?

Диафрагмальный нерв (N. phrenicus) представляет собой смешанный иннервирующий ствол, входящий в состав шейного сплетения. Здесь сходятся вместе и спинномозговые корешки, и ткани, исходящие от шейных узлов, расположенных в нижней части. Если у диафрагмального нерва, по каким-либо причинам возникают дисфункции, необходимо знать, как это диагностировать у самого себя, к какому специалисту обращаться и какие методы лечения применять, чтобы снять спастику или устранить более тяжелые патологии.

Записаться на консультацию у врача можно в разделе “Врачи и запись на прием”.

Анатомия диафрагмальных нервов

Диафрагмальный нерв — это смесь из спинномозговых ответвлений, а также структуры шейных узлов. Они все вместе переплетаются и составляют часть шейного сплетения. Если говорить о его локализации, то проходит он в области шеи по передней поверхности, в груди, а в брюшной полости образуются диафрагмально-брюшные ветви.

Чтобы разобраться, как функционирует диафрагмальный нерв, необходимо представлять себе, какова его анатомия.

В первую очередь необходимо понимать, что он парный и разделяется на правый и левый. Но оба они отходят от области локализации 3, 4 и 5 корешков шейной части позвоночника. Потом они спускаются вниз, вдоль спинного мозга. Центр диафрагмального нерва находится в передней части по шейному отделу позвоночника.

Затем они проходят от первой лестничной мышцы вдоль подключичной артерии с ее дальнейшим пересечением.

Рассматривая диафрагмальный нерв, необходимо учитывать какова его топография на шее:

• Левый отросток, доходя до грудной клетки, пересекает – сонную артерию, соответственно левую подключичную, аорту, вену межреберную. После этого проходит через перикарду.
• Правая располагается также в грудной клетке и проходит непосредственно параллельно плечеголовной вене. Она огибает правое предсердие, а перед этим еще верхнюю и нижнюю полую вену. Но, при всем при этом, необходимо отметить, что у некоторых людей положение правого диафрагмального нерва может несколько отличаться. В некоторых случаях он проходит непосредственно через диафрагмальное отверстие. В другом варианте допускается его латеральное направление по отношению к диафрагме. Также стоит отметить, что по правой части от этого диафрагмального нерва по всей его длине идет медиастинальная плевра.

Функции диафрагмальных нервов

После того как становится понятно, что такое диафрагмальный нерв и какова его топография, следует изучить какие функции в человеческом теле он выполняет:

• Реализует функцию иннервации в области затылка, а точнее, эпидермиса в этой области и частично отвечает за раковину уха.
• Также обеспечивает уровень чувствительности в наружном ухе по костно-хрящевому каналу.
• Отвечает за область функционирования подключичных и надключичных частей.
• Контролирует уровень чувствительности в области лопаток.
• В области живота и диафрагмы отвечает за иннервацию брюшины и диафрагмы, перикардиальной и плевральной ткани.

Симптоматика

Когда, по каким-либо причинам, возникает раздражающий фактор в этой части тела, то диафрагмальный нерв проявляет такие симптомы, как:

• Боль схожая со стенокардией из-за того, что она локализуется в левой части грудного отдела.
• Иррадиировать болезненные ощущения могут в область шеи. Из-за такого симптома это состояние похоже на остеохондроз.
• Чаще всего дискомфорт возникает тогда, когда человек делает резкие дыхательные движения, чихает или кашляет. Также обостриться это состояние может во время резких наклонов или поворотов.
• Если происходит невралгия по правой стороне, то, чаще всего, симптоматика напоминает проблемы с печенью, в частности, колики. В некоторых случаях может возникнуть состояние икоты.

Естественно, что то, насколько диафрагмальный нерв иннервирует и насколько сильно проявляется боль, зависит от того, какая болезнь или нарушение спровоцировали это состояние.

Еще один момент, на который необходимо обратить самое пристальное внимание, это схожие симптомы с другими патологическими состояниями человеческого тела. Поэтому прежде чем определить, отчего возникает боль и применить то или иное лечение, необходимо пройти комплексное обследование, и специалист должен вынести окончательный вердикт, что же все-таки беспокоит его пациента.

Причины

Раздражение диафрагмального нерва может возникнуть по ряду следующих причин:

• Сильнейшая интоксикация организма.
• Разнообразные инфекции.
• Сопутствующие заболевания позвоночного столба, включая спондилоартроз и спондилез.
• Сердечно-сосудистые заболевания.
• Гипертония.
• Пахименингит.
• Опухолевые новообразования в шейном или грудном отделе позвоночника.

Но, есть еще целая группа причин, которые приводят к болезненности и к тому, что воспаляется левый и/или правый диафрагмальный нерв.

В некоторых случаях когда человек дает слишком интенсивные нагрузки на мышечную систему, может возникнуть парез диафрагмального нерва за счет интенсивного спазмирования мышечных волокон. Происходит своеобразное защемление, которое, при длительном воздействии может вызвать воспаление нервных волокон.

Из-за развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы формируется увеличение этих структур. В результате чего может быть задет диафрагмальный нерв.

Но, стоит отметить, что эта ситуация возникает достаточно редко и чаще всего связана с врожденными дефектами в развитии этой части человеческого тела. На диафрагме возникает мечевидный отросток. Хотя, дефекты в строении могут иметься у желудка и толстой кишки в переднем или заднем средостении. В этом случае также может оказываться самое негативное воздействие на диафрагмальный нерв.

При таком процессе течения заболевания больной жалуется на рефлекторную стенокардию, которая возникает из-за того, что раздражается блуждающий нерв. Также может возникать коронароспазм.

У страдающего может возникнуть состояние, когда желудок выпячивается выше диафрагмы.

Когда возникает паралич, то диафрагма характеризуется высоким состоянием. При этом на вдохе она не выбухает, как должна. А к печени не опускается подложечная область. Когда человек начинает волноваться или при интенсивной физической работе и нагрузке у него возникает одышка. Во время акта дефекации выпадает напряжение. Если у человека возникает полная стадия паралича, то минимальные симптомы могут ужесточиться, вплоть до смертельной асфиксии.

Когда формируется состояние раздражения этих нервных волокон, то у человека возникают разные по интенсивности боли, которые затрагивают не только непосредственно пострадавший участок, но и иррадиирующие в область надплечья, части шеи и в область плечевого сочленения. Также может развиться икота.

Диагностика

Для того чтобы специалист однозначно установил, присутствует ли защемление диафрагмального нерва или его воспаление, необходимо провести всестороннее обследование. Но, прежде чем проводить аппаратную диагностику, доктор выполнит полностью внешний осмотр.

Он будет проводить пальпацию болезненных участков для того, чтобы убедиться, насколько интенсивно проявляет себя симптоматика. Делается это обычным надавливанием на мышечные части, прилегающие к нервным волокнам. И только после того, как он выставит предварительный диагноз невропатия или невралгия диафрагмального нерва, он назначит для уточнения состояния различные виды аппаратных диагностик.

К необходимым относят:

• Рентгенографический снимок.
• Проведение ультразвукового исследования.
• Проведение ЭКГ для того, чтобы удостовериться, что проблема именно в нервных волокнах, а не присутствует патология сердечно-сосудистой системы.
• Магнитно-резонансная терапия, позволяющая четко локализовать, где располагается патологический процесс в организме.
• Компьютерная томография.
• Миелография.

Лечение – как снять спазм

Если весь комплекс обследований подтвердил наличие такого процесса в организме, то доктор пропишет соответствующее лечение.

Все манипуляции направляются на то, чтобы восстановить нервную проводимость тех волокон, которые ее утратили частично или полностью. Но, прежде чем это сделать, необходимо естественно устранить раздражающий фактор. В противном случае лечение не будет иметь необходимого эффекта.

В преобладающем большинстве случаев достигнуть положительного результата можно, путем применения медикаментозной терапии. Причем как и при лечении любого заболевания опорно-двигательного аппарата, в этом случае она будет комплексной. Включает в себя:

• Анальгезирующие обезболивающие.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Миорелаксанты, которые снимают парез мышечной ткани. Это позволяет устранить спазмированность, которая самым негативным образом влияет на зажатие нервных волокон и дальнейшее их воспаление.
• Препараты с комплексом витаминов группы B. Они позволяют комплексно воздействовать на центральную нервную систему, поддерживая ее полноценное функционирование и восстанавливать при этом нервную проводимость.

Доктор вдобавок к медикаментозному лечению порекомендует выполнять специальные физические упражнения. Но необходимо помнить, что такая гимнастика должна реализоваться под присмотром реабилитологов, чтобы не допустить ухудшения своего собственного состояния.

Также важно помнить, что любая физическая активность может выполняться исключительно в том случае, когда отсутствует острая стадия течения болезни.

Когда у пациента наблюдается грыжа, то врач может порекомендовать следующие способы лечения:

• Медикаментозная терапия в виде антацидов (позволяют связать соляную кислоту в желудочном соке).
• Препараты, нормализующие моторику пищевого тракта, а также блокаторы гистаминных рецепторов.
• Также используется лечебная физкультура, которая позволяет укрепить связки. Но ее необходимо выполнять не более чем за 1 час до приема пищи.
• Также очень важно соблюдать особую диету, исключая основные провокаторы болезни, в виде переедания и нерегулярного приема пищи. Без этого вылечить грыжу диафрагмального отверстия невозможно. А на ранних стадиях развития патологии именно этот пункт является превалирующим.
• Но если начальные стадии развития болезни упущены, или все вышеперечисленные средства консервативного лечения не помогли, то справиться с патологией поможет хирургическое вмешательство. Это важно понимать, так как в дальнейшем будет развиваться тяжелое поражение пищевода. На проведении хирургического вмешательства настаивают гастроэнтерологи.

В состоянии раздражения доктор может порекомендовать самые разнообразные стратегии при лечении. Итоговый выбор зависит от той причины, которая повлекла возникновение патологии и, конечно же, от интенсивности проявления симптоматики.

В самых легких случаях доктор может порекомендовать уменьшить объем съедаемой пищи за один раз и перейти на более дробный рацион.

При серьезных процессах применяется медикаментозная терапия, устраняющая спазмированные состояния и снижающая уровень дискомфорта. Также может быть рекомендована физическая активность. Основной акцент в этом случае должен быть сделан на растяжение близлежащих мышц или, наоборот, надавливание на них. В любом случае подбирать упражнения необходимо только в согласовании с опытным реабилитологом.

Используя данные рекомендации, можно избежать патологического развития раздражения и воспаления диафрагмального нерва. Всегда необходимо учитывать, что даже при незначительной симптоматике необходимо обращаться к опытному специалисту, который поможет устранить проблему на ранних стадиях ее развития и не допустит перехода в более тяжелую форму.

Диафрагмальный нерв – это смешанный иннервирующий ствол, относящийся к шейному сплетению. В его состав входят волокна спинномозговых корешков и симптоматические ткани нижних шейных узлов. Заболевания чувствительного волокна тесно связаны с хроническими патологиями и нарушениями, вызванными острыми спазмами диафрагмы.

Анатомия диафрагмальных нервов

Начинаются нервы в области 3, 4 и 5 корешка шейного отдела, размещаются с каждой стороны. Проходят по передней части вдоль спинного мозга, начинаются от передней лестничной мышцы, через которую входят в другую клетку. Проходят вдоль подключичной артерии и пересекают ее. Подробнее в топографии выделяется 2 нерва:

• Правый. Расположен в грудной клетке и проходит вдоль правой плечеголовной вены, по латеральной поверхности. Дополнительно охватывает верхнюю полую вену, правое предсердие и нижнюю полую вену. Проходит по латеральным поверхностям этих частей. У людей положение может отличаться: у некоторых пересекает диафрагму через отверстие, у других начинается латерально от него. Сбоку правого волокна на всем его протяжении идет медиастинальная плевра.
• Левый. В области грудной клетки начинается сзади левой плечеголовной вены. Проходит между общей сонной и левой подключичной артерией, также пересекает аорту и межреберную вену спереди от блуждающего нерва. Дальше охватывает перикарду и проходит сквозь нее. Сбоку также расположена медиастинальная плевра.

С обеих сторон волокна проходят по передней стенке внутренней грудной артерии, но встречается и такое расположение, когда они идут сзади.

Оба нерва сопровождаются перикардиально-диафрагмальной артерией. Это единственные нервы в организме, отвечающие за двигательную иннервацию диафрагмы. Подобное расположение обуславливает болезненные ощущения, отдающие в плечо при раздражении диафрагмального нерва.

Функции диафрагмальных нервов

Диафрагмальный нерв иннервирует кожные покровы шейного отдела, а также кожу затылка. Дополнительно отвечает за чувствительность миоволокон трапеции и грудино-ключично-сосцевидных мышц.

Шейные сплетения состоят из большого ушного, малого затылочного и надключичного нерва, которые действуют благодаря диафрагмальному волокну.

За каждую область отвечает отдельная зона нерва:

• nervus occipitalis – иннервирует наружную кожу затылка, частично – ушную раковину;
• nervus auricularis magnus – отвечает за чувствительность кожи в области костно-хрящевого канала наружного уха в зоне перехода к среднему уху;
• nervi supraclaviculares – отвечают за надключичные и подключичные структуры ямочек, лопаточную зону и плечо в верхней части, если питание нарушается, возникает острая боль;
• nervus phrenicus – ткани с двигательными волокнами, считаются самыми крупными нейронными сплетениями шеи. Отвечают за иннервацию плевральной, перикардной оболочки, брюшинной зоны, прилегающей к диафрагме. При поражении развивается парализация.

Если на эти нервы действует раздражающий фактор, возникают крайне неприятные симптомы поражения: недостаточная дыхательная активность, икота, рвотные позывы, боль в груди, в области шеи и ключицы.

Симптомы повреждения

Болезненные ощущения наблюдаются при раздражении нерва, часто связаны с ишемическими повреждениями. Но существуют и другие болезни. Комплекс симптомов при неврите (невралгии) диафрагмального нерва вне зависимости от провоцирующего заболевания протекает в одном направлении:

• Боль в левой части грудины, из-за чего неврит регулярно путают со стенокардией и другими заболеваниями сердца. Специфика боли – невозможность устранения препаратами на основе нитроглицерина.
• Болезненные ощущения при поражении нерва отдают в шею, что может путаться с болью от остеохондроза.
• Нередко наблюдаются признаки, возникающие исключительно в момент глотания, кашля, резких наклонов, разговора.
• Если один из нервов поражен с правой стороны, симптомы схожи с печеночной коликой, на фоне боли развивается длительная икота.

Другие симптомы часто связаны с провоцирующим заболеванием.

Специфика любой боли, связанной с нарушением работы нервных окончаний, сильно зависит от текущей болезни и нередко сопоставляется в другими нарушениями. Защемление диафрагмального волокна почти всегда путают с болями в сердце, желудке, печени. Распознать признаки и отличить их от этих патологий можно в кабинете у специалиста, а также при выполнении рентгена.

Провоцирующие заболевания

Симптомы нарушения в нервных окончаниях распределяются по всему телу, могут появляться в груди, животе, под ребрами, в спине, а также в шейном отделе. Чаще всего защемление диафрагмального нерва наблюдается при таких болезнях:

• инфекции, сильная интоксикация;
• заболевания позвоночника, в том числе спондилез и спондилоартроз;
• опухолевые новообразования в шейном и грудном отделе, в краниоспинальной и заднечерепной ямке;
• заболевания сердца, включая гипертонию;
• пахименингит.

В большинстве случаев симптомы болезней нервов связаны с зажимами, ущемлениями и спазмами.

Спазм диафрагмы – неправильное мышечное сокращение, которое втягивает в процесс нервы, приводит к появлению тяжести в грудине и затрудняет дыхание. Из-за резкого сужения диафрагмы не происходит расслабления, и боль сохраняется в течение некоторого времени.

Еще одна причина ущемления – диафрагмальная грыжа, при которой часть пищевода и желудка выходит в полость грудины. В этом случае сдавливание нерва происходит в результате неправильного положения органов, а также наблюдаются острые симптомы нарушения пищеварения. Самый простой и действенный метод борьбы с грыжей – хирургическое вмешательство.

Защемление нерва может возникнуть под действием сильного стресса, а также в результате смещения межпозвонковых дисков. Это приводит к ущемлению в шейном и поясничном отделе, реже – в грудном.

К нарушениям в работе нервного диафрагмального волокна могут приводить врожденные или аутоиммунные процессы либо не зависящие от болезней состояния:

• употребление острой пищи, переедание;
• физические травмы, хирургические осложнения;
• нераковые и раковые опухоли;
• неврологические расстройства;
• аутоиммунные нарушения разного характера.

Флаттер диафрагмы – очень редкое нарушение, связанное с непроизвольными судорогами или спазмами. Основную причину болезни ученым не удалось выяснить. Спазмы могут длиться от нескольких минут до 2-5 часов.

При появлении болей, не имеющих четкой локализации, либо указывающих на нарушение в сердце, позвоночнике, системе ЖКТ, не всегда проблема скрывается именно в этих органах. Требуется точная диагностика, иначе попытки избавиться от симптомов не будут эффективными, а сама причина останется невыясненной и начнет постоянно доставлять дискомфорт.