К неврологу после гайморита

Что такое синусит и почему его называют гайморитом?

Синусит — это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. Чаще всего воспаляются верхнечелюстные пазухи, которые раньше назывались гайморовыми пазухами. Это и называют в обиходе гайморитом. Обычно он возникает как осложнение ринита (насморка), гриппа, при стоматологической инфекции корней верхних зубов. Бактерии или вирусы проникают в гайморову полость и вызывают воспаление.

Факторы риска гайморита

Нарушенный отток слизи из гайморовых пазух, например, в результате полипов носа, искривленной носовой перегородки; частые ОРВИ; курение; аллергия; кистозный фиброз; иммунодефициты (например, ВИЧ).

Симптомы гайморита

• Ощущение заложенности носа;
• тянущая боль и ощущение распирания, сдавления в переносице, висках, под глазами, особенно при наклоне тела вперед;
• боль в верхней челюсти, зубах;
• головная боль, снижение работоспособности, утомляемость;
• кашель, особенно ночью;
• в сочетании с перечисленными симптомами: плохой запах изо рта, потеря обоняния, повышенная температура (обычно до 37-38 градусов).

Когда идти к врачу?

Медицинская помощь нужна вам, если:

• симптомы беспокоят сильно и не проходят дольше 3 дней или ухудшаются;
• у вас постоянная высокая температура;
• у вас был диагностирован хронический гайморит.

Причины гайморита

Гайморит может быть:

• инфекционным или аллергическим;
• вирусным или бактериальным.

Возможные осложнения

При гайморите осложнения возникают редко. Они могут быть следующими:

• хронический гайморит, который длится более 12 недель;
• фронтит (воспаление лобной пазухи), менингит;
• воспаление костей черепа — остеомиелит;
• проблемы со зрением, слухом, потеря обоняния.

Как предотвратить гайморит?

• Держать аллергию под контролем.
• Реже простужаться (закаляться, поддерживать иммунитет в форме, чаще мыть руки).
• Не курить, не дышать табачным дымом.
• Увлажнять воздух в квартире, так как при сухом воздухе слизь становится более вязкой и её труднее вывести из пазух носа.

Диагностика гайморита

Кроме осмотра и учёта симптомов, любой предполагаемый синусит требует рентгеновского исследования придаточных пазух носа. При хроническом гайморите все прилежащие ткани дополнительно исследуются с помощью компьютерной томографии, чтобы выявить причину частых обострений: полипы, опухоли, инородное тело в носу и т. п. Иногда может понадобиться анализ крови, чтобы отличить вирусный гайморит от бактериального.

В нашей клинике вы можете сдать все необходимые анализы прямо во время приема, а также сделать рентген.

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

• Вызов врача на дом
• Круглосуточный прием терапевта
• Анализы, УЗИ, рентген
• Диагностика всего организма
• Стационар и хирургия
• Вакцинация

Лечение гайморита

Домашнее лечение

Ни в коем случае не прогревайте нос при остром гайморите!

Вы можете освоить промывание носа соленой водой, и острый гайморит, скорее всего, перестанет вас беспокоить спустя 1-2 дня. Особенно полезно такое промывание, если у вас искривлена носовая перегородка.

Другие синуситы

Фронтит — воспаление лобной пазухи — встречается реже, чем гайморит. Фронтит может развиться при травме носа, тяжелом гриппе. Главный симптом — сильнейшая боль и отёк в области лба, светобоязнь. Это тяжелое поражение, исходом которого может быть некроз кости, абсцесс головного мозга, менингит.
Еще реже возможны воспаление решетчатых и клиновидной пазухи (этмоидит, сфеноидит). Они обычно протекают одновременно с гайморитом и фронтитом, например, при скарлатине. Такие синуситы обычно лечатся в стационаре.

Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.

Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.

Времена застоя

Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.

Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.

Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).

Срочно к врачу!

Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.

Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.

Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.

Не навреди!

Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.

Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.

Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.

Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.

Как отличить гайморит от насморка

В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.

Что такое гайморит и как его правильно диагностировать?

— Гайморит — это воспаление слизистой верхнечелюстных околоносовых пазух. Общее название такого заболевания — синусит, и в зависимости от локализации воспаления, так как околоносовых пазух много, выделяют гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Кроме того, к гаймориту может привести запущенная ситуация с верхними коренными зубами. Их корни находятся в непосредственном соседстве с гайморовыми (верхнечелюстными) пазухами.

Диагностика гайморита проводится с помощью рентгена. Также можно делать компьютерную томографию пазух носа.

Какие основные симптомы гайморита?

— Основным симптомом является боль. Это может быть боль, отдающая в верхние зубы, головная боль, боль в области переносицы или лба. Кроме того, признаками гайморита являются насморк, сильный отек слизистой носа, повышение температуры.

Надо отметить, что насморк есть почти всегда, но иногда отек бывает таким сильным, что гнойная масса не может выйти в полость носа. Обращайте внимание, если вы лечили насморк в течение недели или десяти дней, а заложенность носа все еще сохраняется, надо обратиться к врачу и сделать рентген, чтобы исключить гайморит.

Чем острый гайморит отличается от хронического? И при каких условиях одна форма переходит в другую?

— Острая форма — это заболевание, которое возникает именно как осложнение насморка при ОРВИ. Инфекция в этом случае попадает в верхнечелюстные пазухи. Если плохо лечиться или совсем этим не заниматься, то гной остается в пазухах, воспаление развивается дальше и переходит в хроническую форму.

Если насморк держится более 3 месяцев, можно говорить либо о подостром гайморите, либо уже о хроническом. Тут многое зависит от состояния слизистой пазух носа. Рентген-исследование как раз показывает, есть ли утолщение, стоит ли какой-то уровень жидкости.

Хронический гайморит — редкое заболевание. В основном, гайморит вылечивается еще в остром состоянии.

Какие методы лечения применяют ЛОР-врачи?

Мы также учим пациентов самостоятельно полоскать горло и промывать нос соляным раствором, назначаем антибиотики, если надо. Не каждый гайморит лечится антибиотиками.

Раньше часто пугали проколами при лечении гайморита. Что это? Лечат ли сейчас таким методом?

— Сейчас проколы делают крайне редко. Но есть некоторые показания для их проведения, например, при одонтогенном гайморите. Если будет поставлен такой диагноз, мы направим пациента на операцию, где ему сделают пункцию.

Какие последствия возможны, если не лечить гайморит?

— Гайморит приводит к контактным осложнениям и затрагивает те области, что ближе всего к верхнечелюстным пазухам. Рядом с ними находится глазница, поэтому возможна флегмона глазницы (гнойное воспаление).

Если сосуды слабые, гной при сильном сморкании может прорваться в сосуды, а венозный отток из полости носа и пазух носа идет через головной мозг (вены сначала ведут кровь туда). Таким образом, гной может попасть в полость черепа и вызвать менингит.

Флегмона и менингит — это самые сложные и страшные осложнения гайморита. Кроме того, гной, попадая в кровь, может привести к сепсису, если человек очень ослаблен, но это бывает довольно редко.

Самые частые осложнения — переход острой формы гайморита в хроническую форму и орбитальные глазные осложнения. Гайморит также может привести к отитам. Евстахиевы трубы выходят в носоглотку, и при сильном сморкании человек может загнать гной в уши.

Гораздо сложнее лечить воспаления лобных пазух (фронтит) и основной пазухи (сфеноидит), и осложнений от этих заболеваний больше. При сфеноидите пациента отправляют на стационарное лечение.

Как не допустить осложнений гайморита?

— Прежде всего, надо правильно лечить это заболевание, соблюдать рекомендации врача. Также ни в коем случае нельзя сильно сморкаться! И еще надо полоскать солевым раствором горло и промывать нос.

Как же правильно сморкаться?

— Не все об этом знают, но если у вас насморк, надо втягивать все в себя. Далее можно сплевывать выделения.

Если человек не может так делать, то сначала надо обязательно максимально разжижить содержимое носа солевым раствором и очень мягко, зажимая одну ноздрю, высморкаться. Тогда, возможно, удастся избежать гайморитов и отитов.

Гайморит у детей и взрослых протекает одинаково?

— У детей все болезни протекают острее. К тому же дети часто не умеют жаловаться, то есть четко сформулировать, что, как и где у них болит или доставляет дискомфорт.

У новорожденных детей есть только зачатки гайморовых пазух, остальных околоносовых пазух еще нет. Они появляются по мере роста ребенка. К трем годам гайморовы пазухи уже вполне сформированы, и теоретически ребенок после трех лет может заболеть гайморитом.

Есть профилактика гайморита?

— Надо стараться не схватывать насморк, то есть не болеть ОРВИ, а это значит, надо укреплять иммунитет. Периодически можно проводить дома промывания носа и полоскание горла слабым раствором соли. Эти же процедуры надо делать в первые дни, как почувствовали недомогание. Я своих пациентов на приеме обязательно учу промывать нос с помощью шприца (20 мг).

Как долго длится лечение?

— Это строго индивидуально. Если пациент подходит к лечению ответственно, то 2-3 процедуры промывания в клинике бывает достаточно.

Обзор

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных пазух (синусов) носа, как правило, связанное с инфекцией.

Пазухи (синусы) — это наполненные воздухом полости в костях черепа, соединяющиеся с полостью носа. Придаточные пазухи носа служат резонаторами при формировании голоса, а также необходимы для согревания вдыхаемого воздуха. Самые крупные из них — парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи. Гайморовы пазухи воспаляются чаще других.

Пазухи выстланы изнутри слизистой оболочкой, которая постоянно выделяет небольшое количество слизи. Благодаря колебательным движениям ворсинок особых мерцательных клеток, эта слизь постепенно стекает в полость носа, затем в глотку и проглатывается.

При развитии воспаления (например, насморка), увеличивается продукция слизи, и замедляется или полностью прекращается работа мерцательных клеток. Слизистая оболочка отекает (опухает), сообщение пазух с полостью носа ухудшается, что приводит к застою слизи. В застоявшемся секрете пазух быстро развивается инфекция, скапливается гной.

В большинстве случаев гайморит развивается после перенесенной простуды или насморка. Легкие формы гайморита могут проходить самостоятельно. Однако без лечения процесс часто переходит в гнойную или хроническую форму, что чревато долгим течением, вовлечением в процесс костей черепа, распространением инфекции по организму с развитием сепсиса — смертельно опасного осложнения. Поэтому при первых признаках гайморита нужно обратиться к врачу и своевременно пройти лечение под его контролем.

Симптомы гайморита

Основными симптомами гайморита являются головная боль, заложенность и мутное отделяемое из носа.

Головная боль — самый мучительный симптом болезни. Для гайморита характерна боль в проекции воспаленной пазухи: в области скуловой кости, около крыльев носа. Боль тянущая, постоянная, усиливается при наклоне головы вперед, отдает толчками при ходьбе, подпрыгивании на месте. Иногда боль распространяется в глазницу, бровь или верхние зубы. Могут возникать неприятные ощущения при прикосновении к коже скуловой области. При гнойном гайморите боль нередко принимает пульсирующий характер. Процесс может быть как двусторонним, так и с одной стороны.

Другими не постоянными симптомами гайморита могут быть:

• заложенность носа;
• мутные, белые или выделения из носа;
• потеря обоняния;
• слезотечение;
• гнусавый оттенок голоса;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание, отсутствие аппетита.

При своевременном лечении острый гайморит длится 7–10 дней, однако, в некоторых случаях болезнь переходит в хроническую форму. Хронический гайморит может длиться годами, сопровождаясь теми же симптомами, что и острый, но менее выраженными. Стадии улучшения периодически сменяются обострениями, когда поднимается температура, усиливается боль и количество отделяемого из носа.

Причины перехода гайморита в хроническую форму не всегда удается установить. Чаще это бывает при снижении защитных сил организма (например, после гриппа), при недостаточном лечении или наличии анатомических особенностей: искривления носовой перегородки, аденоидита и др.

Причины гайморита

Гайморит развивается в результате попадания в околоносовую пазуху инфекции. Непосредственной причиной гайморита обычно являются бактерии, которые попадают в гайморову пазуху из полости носа или, значительно реже, с током крови из других воспаленных органов.

Самыми частыми возбудителями гайморита являются стрептококки, реже — другие представители кокковой флоры. В последние годы нередкой причиной гайморита являются грибы, вирусы и бактерии — анаэробы (которые приспособились жить в бескислородной среде). Тяжелее других поддаются лечению гаймориты, вызванные не одним, а группой возбудителей.

Однако, инфекция — не единственная причина развития воспаления. В норме слизистая носа и придаточных пазух является надёжным барьером для микробов и вирусов. Чтобы развился гайморит, необходимо сочетание еще двух факторов:

• нарушение оттока слизи из пазухи носа, например, в результате отёка;
• замедление или полное прекращение колебательных движений ресничек (волосков) на поверхности мерцательных клеток слизистой оболочки.

В результате, в пазухе скапливается слизь, которая становится хорошей средой для развития инфекции. Дополнительными предрасполагающими факторами являются:

• запыленный, задымленный городской воздух;
• искривление носовой перегородки;
• наличие кариозных зубов (особенно маляров верхней челюсти);
• заболевания (насморк (ринит), аденоидит, фарингит, отит и др.)

Диагностика гайморита

Диагностикой и лечением гайморита занимается . Первичный диагноз обычно ставится на основе осмотра и расспроса пациента. Симптомы гайморита могут напоминать другие заболевания, и заставляют людей обращаться к врачам самых разных специальностей. Так, головная боль может быть причиной обращения к неврологу, боль в зубах — к стоматологу, простуда, на фоне которой чаще развивается гайморит — к терапевту.

, после расспроса, проведет риноскопию. Это безболезненный метод исследования носа, когда врач осматривает его полость с помощью зеркала и специального расширителя. Обычным диагностическим приемом при гайморите является простукивание пальцами скуловых и лобных костей для выявления болезненности.

Для уточнения диагноза, помимо рентгеновского снимка может потребоваться:

• компьютерная томография (КТ) или томография (МРТ) пазух носа;
• посев отделяемого из пазух для определения вида возбудителя инфекции и подбора эффективного лечения;
• в редких случаях возникает необходимость в эндоскопическом исследовании пазух — осмотре с помощью тонкого гибкого эндоскопа, снабженного камерой и источником света. Его вводят в пазуху через естественное сообщение с полостью носа.

По показаниям может быть назначена диагностическая пункция гайморовой пазухи — прокол. Как правило, диагностическая пункция сопровождается и лечебными манипуляциями: удалением содержимого пазухи, введением в нее лекарственных веществ.

Лечение гайморита

Лечение гайморита должно проходить под контролем врача, иначе — высока вероятность перехода процесса в хроническую форму и развития осложнений. Лечение гайморита направлено на восстановление оттока из гайморовой пазухи, удаление её содержимого, уничтожение инфекции и восстановление мерцательных клеток слизистой.

Существует большое количество различных методов лечения гайморита без пункции пазухи. Все эти методы обычно используются в комплексе. Лечение без прокола эффективно при катаральном гайморите. Это начальная стадия любого воспалительного процесса в пазухах носа, которая характеризуется выраженным отёком слизистой оболочки. Отек бывает столь выраженным, что слизистая утолщается в десятки раз и почти полностью закрывает просвет пазухи.

Иногда удаётся обойтись без прокола и на ранних стадиях гнойного процесса, в тех случаях, когда из пазухи происходит адекватный отток гноя. При отсутствии эффекта от лечения в течение 2–3 дней назначается пункция.

Методы, которые используют для консервативного лечения гайморита приведены ниже.

Сосудосуживающие средства. Применение местных сосудосуживающих средств (деконгестантов для носа) обязательно при любой форме гайморита. Эти препараты уменьшают отек слизистой оболочки носа, тем самым открывая сообщение между носовой полостью и придаточной пазухой.

Деконгестанты желательно применять в виде спрея, а не капель — так достигается лучшее распределение средства по слизистой оболочке. Сосудосуживащие средства нельзя использовать без перерыва более 7–10 дней.

Противовоспалительные средства. Эти препараты уменьшают отек и боль, ускоряют восстановление слизистой оболочки носа. Для этих целей чаще используются лекарства из группы:

• нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — в виде таблеток для приема внутрь или местных форм (капель, аэрозоля);
• глюкокортикоидных гормонов — в виде аэрозоля или капель;
• комбинации этих средств.

Противовоспалительную терапию нередко дополняют назначением антигистаминных (противоаллергических) лекарств, которые тоже косвенно влияют на развитие воспалительной реакции.

Антибиотики. В большинстве случаев причиной гайморита является бактериальная инфекция. Антибиотики помогают уничтожить микробов. При остром гайморите врачом назначаются антибиотики широкого спектра для приема внутрь, реже в виде инъекций. Если в течение 2–3 дней не наблюдается эффекта от лечения, антибиотик меняют на препарат из другой группы.

При хроническом гайморите перед началом лечения делают посев отделяемого гайморовой пазухи для точного определения вида возбудителя. Пока анализ находится в работе (в течение нескольких дней) лечение начинают с антибиотиков широкого спектра. При необходимости, после получения результатов анализа, лечение корректируют, назначая более эффективный препарат.

В некоторых случаях антибиотики вводят непосредственно в пазуху носа во время пункции. Также есть назальные спреи, одним из компонентов которого является антибиотик.

Средства разжижающие носовую слизь. Одной из причин нарушения оттока из пазухи носа является повышение вязкости слизи. В этом случае назначают средства, которые обладают муколитическим и секретолитическим действием, то есть способствуют разжижению носового секрета и лучшему его отхождению. Эти препараты применяются обычно в виде носовых спреев, также существуют формы для приема внутрь.

Кроме того, для разжижения носовой слизи необходимо соблюдать адекватный водный режим, то есть употреблять достаточное количество жидкости во время болезни. Если нет противопоказания (тяжелых заболеваний почек, сердца, легких), то дневную норму жидкости можно увеличить до 2 — 2,5 литров.

Физиотерапия. При лечении гайморита широко используют физиотерапевтические методики. Обычно направление на физиолечение выписывает лечащий при наличии показаний. Наиболее часто применяют воздействие ультразвука на область пазухи, электрофорез и фонофорез с лекарственными веществами, облучение лазером.

Пункция при гайморите — чувствительная и неприятная процедура, которая психологически тяжело переносится. Однако этот метод лечения имеет очень высокую эффективность. Применение современных лекарственных препаратов позволяет снизить количество пункций до 3–4 за курс лечения. Лечение с помощь проколов пазух проводится тогда, когда другие методы не эффективны.

Врач обезболивает слизистую носа в месте будущего прокола. Затем специальным инструментом в виде толстой длинной иглы прокалывает стенку пазухи в самом тонком и податливом месте. Через отверстие иглы удаляют содержимое пазухи, а затем промывают ее с помощью антисептических растворов. Иногда, после промывания, в пазуху вводят раствор лекарственного вещества.

В некоторых случаях удается очистить гайморовы пазухи альтернативными способами.

Человек ложится или садится в кресло к , запрокидывает голову. В одну ноздрю вводят тонкий шланг — через него с помощью насоса будет удаляться жидкое содержимое носа. В другую ноздрю врач медленно вливает физиологический раствор с лекарственными веществами. Жидкость, промывая пазухи и носовые ходы перетекает из одной половины носа, в другую, увлекая с собой слизь и гной.

разницы в давлении, содержимое воспаленных пазух (не только гайморовых) выходит в полость носа и безболезненно удаляется. Так же, используя разницу в давлении, в пазухи нагнетают лекарственный раствор.

К операции прибегают в тех случаях, когда даже пункции не приносят результата или при развитии осложнений. Хирургическое вмешательство — гайморотомию, проводят под местной анестезией (введение в ткани в области разреза обезболивающих препаратов) или общим наркозом (реже).

Через нос или рот вскрывают пазуху, осматривают ее с применением эндоскопа, удаляют содержимое и вводят лекарственные вещества. При хроническом гайморите гайморотомию завершают созданием широкого соустья (сообщения) между пазухой и носовой полостью, чтобы в будущем избежать скопления там слизи. После ушивания рана заживает в течение недели.

Осложнения гайморита

Гайморит хорошо поддается лечению и обычно проходит без последствий. Однако, если заболевание запустить, возможно развитие опасных для жизни осложнений.

К наиболее распространенным осложнениям гайморита относятся:

• отит (воспаление уха);
• неврит тройничного нерва;
• гнойные процессы в глазнице (абсцесс, флегмона);
• менингит (воспаление мягких оболочек головного мозга);
• абсцесс мозга (гнойное расплавление тканей головного мозга);
• тромбоз кавернозного синуса (закупорка венозного синуса головного мозга);
• сепсис (попадание инфекции в кровь и распространение ее по всему организму).

Все эти осложнения требуют госпитализации в больницу, хирургического вмешательства и массивной терапии антибиотиками. Внутричерепные осложнения являются опасными для жизни.

К какому врачу обратиться при гайморите?

Если вы подозреваете у себя признаки гайморита, найдите хорошего ЛОР-врача, а если нет возможности сразу попасть к специалисту, выберите терапевта. Если вам назначили рентген околоносовых пазух, а вы не знаете, куда обратиться, воспользуйтесь сервисом НаПоправку.

Полезные видео гайморите

Говорят, что если насморк лечить, он проходит за 7 дней, а если не лечить – за неделю. Так стоит ли тратить время и деньги? Однозначно - стоит, чтобы избежать осложнения – синусита, или, как его называют в быту, гайморита.

Для этой болезни характерно сильное затруднение носового дыхания, нос заложен обычно с обеих сторон, но случается и попеременная заложенность правой и левой ноздри. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное отделяемое из носа. Впрочем, если сильно заложен нос, насморка может не быть, так как затруднен отток слизи из пазухи.

Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, а иногда и боли при синусите постепенно нарастают: к вечеру они выражены сильнее, чем утром. При остром гайморите температура тела может подниматься до 38 С и выше. При хроническом процессе она повышается редко. Общее недомогание проявляется утомляемостью, слабостью, нарушением сна, связанным, в том числе и с затруднением дыхания.

Проявления болезни зависят от того, какая пазуха поражена. При воспалении лобной пазухи - фронтите - беспокоят тупые боли в области лба, чаще утром, когда человек просыпается. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) боль возникает в области верхней челюсти и зубов, ощущается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне. Из-за близкого расположения пазух к слезному протоку в углу глаза, воспаление может сопровождаться отеком века, болями в области между глаз. Кроме того, иногда нарушается обоняние, появляется болезненностью при прикосновении к носу и к отечной области. Воспаление сфеноидальной пазухи (сфеноидит) встречается редко.

Потом локализация исчезает и начинает болеть вся голова, если заложены обе половины носа, но если воспалительный процесс односторонний, то и головные боли – односторонние, отмечается боль в ушах, шее.

Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфенондит) – это инфекционное воспаление околоносовых пазух, при котором возникает отек слизистой оболочки и блокирует соустье между полостью носа и гайморовой пазухой. Их у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти; решетчатые, расположенные за переносицей; сфеноидальные, расположенные в основании черепа, и лобная пазухи. Каждая из них открывается в носовые ходы. Через отверстия (соустья) этих пазух происходит обмен воздухом и выделяется слизь. Слизистая оболочка околоносовых пазух переходит в полость носа. Поэтому любой воспалительный процесс в полости носа, при котором возникает отек слизистой, вызывает воспалительный процесс и в пазухах. Происходит это в такой последовательности: отек слизистой - закрытие соустий – скопление слизи в полости пазухи. Она оказывает давление на стенки пазухи, что и вызывает боль. В пазухе продолжается выработка слизи, которая, из-за нарушения оттока, застаивается и постепенно процесс приобретает воспалительный характер. Этот экссудат - питательная среда для внедрения новых и развития уже имеющихся в организме бактерий и вирусов. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые разносятся с током крови по организму и становятся причиной общего недомогания.

Постепенно слизь превращается в гной вязкой консистенции, поэтому он плохо эвакуируется из пазухи, даже когда соустья раскрыты, он может заполнить всю пазуху. Если не начать лечении своевременно, гнойное содержимое может прорваться в окружающие структуры. Например, в глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может появиться даже выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Причин для возникновения гайморита – множество. Но основная - это инфекция: бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа (рта, глотки) или через кровь и вызывают воспалительный процесс. К развитию гайморита предрасполагают состояния, нарушающие носовое дыхание: врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей - аденоиды, поллиноз.

Нарушения иммунитета и несвоевременное или неправильное лечение ОРВИ, ринита создают едва ли не 100-процентную гарантию развития этой болезни.

Но чаще всего синусит провоцируют ОРВИ, грипп, парагрипп, инфекции, проникающие из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит)… Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит, поскольку эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и вирусы поражают и эту часть дыхательного тракта. К счастью, такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, аденовирус провоцируют только острые формы гайморита, вызвать хронический они не способны. Несмотря на то, что основную роль в развитии хронического гайморита играют бактерии (стрептококки, стафилококки), а также простейшие - хламидии и микоплазмы (часто вызывают гайморит у детей), важно качественно лечить и вирусные заболевания, иначе на смену вирусной инфекции может прийти бактериальная.

Болезни лор-органов – не менее распространенная причина развития гайморитов, чем инфекции. Острый и хронический ринит могут привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Хронический фарингит, так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции в развитии гайморита. Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.

Предположить, что пациент страдает синуситом врач может уже по симптоматике. Однако точно локализовать пораженную пазуху можно далеко не всегда. Для уточнения диагноза, выявления основного очага воспалительного процесса назначается рентгенография или более информативный метод диагностики - компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа.

Даже теоретически гайморит, в отличие от острого ринита, не пройдет сам по себе, а самолечение может закончиться весьма плачевно. Поэтому при первом же подозрении на гайморит следует срочно обращаться к отоларингологу.

Основа лечения - борьба с отеком слизистой полости носа. Это значит, что нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.

Профилактика гайморита заключается в том, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), полипы, бактерионосительство. У детей это аденоиды или аллергические заболевания.

Необходимо своевременно лечить жевательные зубы верхней челюсти – в 10 процентах случаев развития гайморита виноваты воспаления, развивающиеся на верхушках зубов.

Обязательно следует ответственно относиться к лечению гриппа, ОРВИ, ринита и поддерживать иммунную защиту организма.