Как принимать неврологу по талонам

Талоны в поликлинике - это когда ты берешь подобный талон на приём, назначенный на 15:00, приходишь в 15:00 и видишь стандартную очередь на приём. Говоришь "У меня назначено на 15:00", попутно показывая талон, на что получаешь ответ:

-Здесь всё работает по схеме живой очереди, а не по талонам.

С озадаченным видом заходишь к педиатру, спрашивая о том, как идёт приём и думая, что вот же: есть талон, на нём указано время приёма - так значит и приём по талонам! Но не так всё просто, как может показаться на первый взгляд на первый взгляд.
А схема такая: хочешь к педиатру - бери талон, нет талона - педиатр не примет, время приёма на талоне не учитывается в любом случае. И ты с грустным выражением лица встаешь в очередь за женщиной, у которой талон на 17:20, и ждёшь 2 часа в очереди.
И я даже не спрашиваю - зачем нужны талоны. Мне интересно другое - зачем на них печатать время приёма, если оно всеми игнорируется? Или же просто хорошо спланированная схема работы столкнулась с жестокой реальностью и пофигизмом мед. учреждений?

Ну, как я понимаю в основу берется некая усредненная продолжительность приема, в реале сроки смещаются, соответственно сама собой образуется живая очередь.

Я вот прихожу, у меня талон на 14-00, уже 14-00 - но передо мной люди которым на 13-40, к примеру. Они тоже ждут.

Вот так и образуется эта очередь.

+
У нас в поликлинике обычно четыре очереди к одному врачу:

1) те, кто пришёл без талона (не по записи, с острыми болями, просто спросить, на повторный приём);
2) те, кто пришёл с талоном;
3) те. кто проходит медкомиссию;
4) те, кому без очереди (инвалиды, ветераны и те, кто у врача уже был сегодня и стоит второй раз, чтобы отдать какую-нить бумажку, или печать поставить какую-нить, или снимок показать).

И все эти люди ждут, пока врач попьёт чай. =)

Я так к женскому ходила, 12 часов дня, приходят две девчонки, одной на 11.50, другой на 12.10. А у меня талон на 9.50 и передо мной еще 2 человека.

А глав. врачей уже отменили? И похер на даму у которой 17-20, это ее проблемы, они блин приперлись, а ты ждешь, в очереди Вам еще и не такое скажут, узнаете ближайшего по времени к Вам и организуете очередь сами, если что-то не прокатывает в очереди и педиатр этому способствует -- идете к главврачу. иии все быстро наладится.

У нас время соблюдается. Ну, не совсем, конечно. Приходишь ко времени, но всё равно приходится ждать.

Больше вымораживают "живые очереди". На анализы, например. Все путаются, пропадают, скандалят. И сидеть приходится часами. В каком-то энергосбыте, как и в налоговой и в сберкассе давно стоят терминалы для талонов. Но на больницы потратиться никто не захочет.

Уже вешали бы листок с карандашом. Пришёл записался внизу (можно время поставить) и ушёл по делам. Заодно видно сколько перед тобой людей.

это все бабульки, привыкшие к живой очереди

В моей поликлинике время приёма соответствует времени талона (записаться можно по телефону, через интернет, через терминал, в регистратуре). Бывает задержка минут на 10-15 максимум.

У нас живая очередь, но выходит медсестра и приглашает по времени тех у кого есть талоны.(Чувашия)

Не играй по чужим правилам. Устанавливай свои.

Странная поликлиника. В нашей прием по талонам, а по живой очереди - только если по-талонам нет никого.

Не странная. Сейчас лимит на одного поциента у терапевтов вроде-как 12 минут.(Спасибо минздрав) Т.е сетка его расписания в регистратуре 12:00 - 12:12 -12:24 и т.д. за 12 минут невозможно сделать все что необходимо, очередь смещается, ибо каждый пациент находится в кабинете более чем 12 минут. кто-то может спокойно задержаеться и на минут 40, если что-то серьезное.
Время в талоне - не более чем для определения порядкового номера в очереди.
Как у вас в полклинике умудряются - не понятно. Либо народу записывается мало и записывать можно черед одного либо все как я выше описал, просто люди сидят и ждут.

Народу очень прилично.

Прием ТОЛЬКО по талонам и по времени на талонах. Без очереди только если никого нет ко времени или срочный случай.

сдвиг во времени приема наблюдается только у участковых. Узкопрофильные врачи четко придерживаются графика так как у них увеличен временной промежуток на осмотр пациента и как правило с ним сидит медсестра. У участкового терапевта медсестра - это непозволительная роскошь. Тем более есть еще моменты заглядывания за результатами анализов (которые чаще всего потеряны) и прочей мелочью кажущейся мелочью для нас - но самым важным для ищущего их человека.

Мне лично похер. Я беру, время такое , прихожу за 10 минут, стою. Подходит мое время человек выходит я захожу. И как то поебать что кто то раньше пришел, а у него талон на 17:50 а у меня на 15:00. Не нравится валишь и жалуешься.

Зависит от врача и начальства. Пошёл к одному- пофиг, если есть талон - хорошо, мы отметим это, нету - ну ладно. Пошёл по направлению к другому врачу- там им вставили за это и теперь вызывают только по времени. Прям сердце радовалось, когда всех бабок и тёток разворачивали. И всегда был ор и негодование

Хз, у нас время на талоне соответствует времени приема, ну плюс/минус 10 минут.

Это где такое? На неделе был в Мск в поликлинике- так там всяких старп деда до бкгурта довели, из за того что у него запись только через час, а он тут сидит.

Прелести почти бесплатной медицины в красках.

Ещё про очередь в поликлинике

Всем, наверняка, знакома ситуация: позарез нужно попасть к доктору, а талонов к нему нет. На на завтра, ни на послезавтра, ни через неделю. Ни через две. А дальше у автомата, выдающего талончики, календарь заканчивается. То ли принимает врач слишком редко, то ли пациентов на одного слишком много. В общем, время идет, а записаться не получается.

Что делать в таком случае? Вот краткая инструкция:

1. На своем медицинском полисе ОМС посмотрите, в какой страховой компании вы застрахованы. Возможно, там сразу будет указан телефон, куда обратиться с вопросами о некачественном или несвоевременном лечении.

2. Если телефон на полисе не указан, идем на сайт страховой компании медицинской организации и там узнаем телефон контакт-центра.

3. Звоним по телефону контакт-центра (он круглосуточный) и излагаем проблему. Либо делаем то же самое прямо в поликлинике - если в вашей оборудованы пост страховых представителей, или прямой телефон для связи с ними, или терминал.

- Задача работы страховых представителей - обеспечить возможность россиянам получить немедленную консультацию и помощь по любым вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи по ОМС. Все крупные страховые медицинские компании уже имеют круглосуточные колл -центры, до которых можно дозвониться в течение 20 секунд и получить ответ на любой вопрос, - объясняет председатель Федерального фонда ОМС Наталья Стадченко .

4. Страховой представитель - их в стране уже более 14 000 - уточнит, действительно ли нарушаются права пациентов, свяжется с медицинской организации для решения трудностей. Если в конкретной поликлинике или больнице действительно нет возможности своевременно оказать медицинскую помощь, страховой представитель поможет организовать ее получение в другой медицинской организации, т.е. выберет оптимальный маршрут для пациента.

Знай!

Какие вопросы решает страховой представитель:

- Необоснованный отказ в получении помощи по программе ОМС.

- Если вместо бесплатной помощи медики намекают на платность услуг.

- Разнообразные проблемы при госпитализации - положили не туда или не тогда, тянут с обследованиями, отсутствуют медикаменты и т.п..

- У пациента возникли сомнения по поводу правильности поставленного диагноза и качества оказываемой медицинской помощи.

- Вас проконсультируют, на какие исследования вы имеете право для профилактики заболеваний.

- Расскажут, как пройти диспансеризацию или профилактический осмотр, поменять врача или медицинскую организацию и т. п.

- контролировать своевременность направления на обследования и консультации к врачам-специалистам,

- проверить, чтобы не были пропущены сроки госпитализации, в том числе и для оказания высокотехнологической медпомощи.

Только цифры

Из-за чего чаще всего россияне обращаются в страховые медицинские организации:

- Из-за проблем и конфликтов во время лечения - 38,1%

- За консультацией по поводу организации медпомощи - 27,4%

- За справочной информацией - 22 %

СЛУШАЙТЕ ТАКЖЕ

Директор института стратегического анализа компании ФБК Игорь Николаев - про предлагающуюся реформу пенсионных накоплений, нехватку врачей, счастливых людей и готовящийся рост тарифов ЖКХ (подробнее)

Игорь Николаев: Дооптимизировали систему здравоохранения до того, что работать уже некому

Врач назначил мне УЗИ молочных желез, но талонов нет. Когда будут — неизвестно. Сказали, сделать можно только платно. Это вообще законно? Мне платить?

Позвонила в страховую — они обещали разобраться и перезвонить, но молчат уже неделю. У меня мало времени, чтобы ходить по инстанциям и добиваться справедливости, поэтому проще заплатить.

Как посоветуете себя вести в таких ситуациях?

Платить не нужно. В подобных ситуациях не спорьте с врачами и сотрудниками регистратуры, а сразу звоните в страховую компанию и пишите главврачу.

Как по закону

Если поликлиника отказывает вам в УЗИ , осмотре или анализах потому, что у них нет талонов, — это нарушение. Основной документ для пациента в таких случаях — территориальная программа госгарантий. Там прописано, какие виды медицинских услуг и в какие сроки вы можете получить бесплатно. Медицинское исследование, которое входит в программу, должны сделать бесплатно в указанный срок.

Территориальная программа своя в каждом регионе, но перечень бесплатных услуг и сроки их оказания не сильно различаются, поскольку территориальные программы делают на основе федеральной. Найти территориальную и федеральную программы можно на сайтах страховых медицинских компаний ( СМК ) или территориального фонда ОМС .

Платить придется, когда назначенное исследование не входит в программу госгарантий или когда вы не можете ждать указанный срок.

Вы не указали, в каком городе живете, но разберем на примере моего региона. По программе госгарантий Омской области ультразвуковое исследование должны делать бесплатно и максимум через 14 дней. УЗИ молочных желез не исключение.

Если у поликлиники нет нужного оборудования, специалиста или, как в вашем случае, талонов, она направляет вас в другую поликлинику, где могут сделать исследование в срок. Бывает, что талонов нет именно сегодня, а на днях будут, тогда вас поставят в лист ожидания и позвонят, когда талон появится.

Если не могут сделать исследование сами — направят в другую поликлинику

Единственное, что от вас требуется, — это полис ОМС . Почитайте, где и как его получить.

Только в одном случае требование оплатить ультразвуковое исследование будет законным: если при ваших жалобах такое УЗИ выходит за рамки стандарта медицинской помощи. Например, стандарт предполагает только осмотр и анализы, а доктор отправляет еще и на УЗИ . Но коллеги по страховой компании говорят, что врачи государственных поликлиник редко назначают что-то сверх стандарта.

Что делать вам

Вам нужно сделать три вещи:

1. Попросить у врача направление.
2. Узнать, входит ли ваше исследование в программу госгарантий.
3. Написать заявление главврачу.

Направление. Если доктор считает, что вам нужно сделать УЗИ , он должен выписать направление. Настоящее направление пишут на бланке с печатью медицинского учреждения и личной печатью и подписью врача. С этим документом потом ваши требования прозвучат убедительнее. Еще с направлением вы сможете сделать УЗИ за деньги и вернуть их через суд.

Врачи знают об этом, поэтому направление дают не всегда. Это тоже нарушение: формально это значит, что врач вас осмотрел и решил, что при таких жалобах УЗИ делать не требуется. Если на самом деле ультразвуковое исследование нужно, получается, что доктор некомпетентен. Тогда у вас появляется повод проверить его квалификацию и сделать экспертизу качества медицинской помощи. Ее делают независимые врачи-эксперты за счет страховой компании.

Поэтому на приеме сразу просите направление и требуйте объяснить, почему не дают. Спорить не обязательно, просто запомните ответ. Бывает, что врач дает записку без печатей, но с названием исследования и адресом, где его сделают за деньги. Сохраняйте хотя бы эту бумажку.

Страховая медицинская компания. Звонить в свою страховую компанию можно прямо на приеме у врача.

Название страховой ищите на медицинском полисе. На обратной стороне стоит их печать, там название точно указано
На моем полисе страховая сделала наклейку со своим телефоном. Если телефона на полисе нет, ищите на информационных стендах в поликлинике, в интернете или в справочнике

Часто страховая сама решает проблему: пациенту перезванивают и говорят, куда и когда подойти за талоном. Однако в вашем случае страховая не отреагировала.

Так тоже бывает, но консультацию страховщики дать обязаны, и этого будет достаточно. Главное — узнать у них, попадает ли исследование в территориальную программу, какой срок ожидания, и записать соответствующий раздел и пункт. Например, в территориальной программе Омской области про ультразвуковые исследования сказано в разделе 3, пункт 20.3.

Позвоните в страховую компанию еще раз. Это быстрее, чем вычитывать документ самостоятельно. Заодно напомните, что они проигнорировали первое обращение. Узнайте, входит ли исследование в программу госгарантий и какой максимальный срок ожидания.

Главврач. Теперь пишите главврачу. Форма заявления свободная. Опишите, что произошло, приложите копию направления, если его дали, или укажите, почему отказали. В конце потребуйте сделать вам УЗИ в течение установленного срока. Сошлитесь на соответствующий раздел и пункт программы госгарантий. Укажите также срок, который даете главврачу на ответ: он не может быть больше максимального срока ожидания из территориальной программы. Если на ультразвуковое исследование отводится 14 дней, главврач должен отреагировать раньше. С текстом вам тоже помогут в страховой.

Пример жалобы, когда не было талонов на УЗИDOCX, 13 КБ

Пример жалобы, когда не было талонов к гастроэнтерологуDOCX, 14 КБ

Жалобу в двух экземплярах отнесите в приемную и зарегистрируйте — себе заберете один экземпляр со штампиком секретаря. Все это можно сделать за один визит, как только вам отказали в бесплатной медицинской помощи. Я теперь всегда хожу в поликлинику с двумя чистыми листами А4.

В нашем регионе в каждой поликлинике на стендах указаны сотовые телефоны главврачей. Когда мне не давали талон, я сначала звонил им, но результата не получал: обычно они просто не берут трубку.

И что дальше?

Страховой представитель из моей СМК рассказала, что в большинстве случаев заявление главврачу полностью решает проблему. Исключения бывают, когда нарушения со стороны поликлиники нет.

Если все-таки главврач не поможет, у вас два варианта:

В вашей ситуации рано загадывать так далеко. Напомните страховой компании о себе, напишите главврачу, а дальше действуйте по результату.

Если у вас есть вопрос об инвестициях, личных финансах или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.

Самостоятельно вы можете записаться на прием к врачам первичного звена, работающим в поликлинике, к которой вы прикреплены:

• акушеру-гинекологу;
• врачу общей практики;
• педиатру или терапевту (участковому или заменяющему его);
• урологу;
• хирургу;
• детскому хирургу;
• офтальмологу;
• оториноларингологу (лору);
• стоматологу (зубному врачу, детскому стоматологу, стоматологу-терапевту или стоматологу-хирургу).

Чтобы записаться к другим профильным специалистам, на диагностическое исследование или лечебную процедуру, вам нужно сначала получить направление у врача первичного звена.

Если вы постоянно наблюдаетесь у профильного специалиста и прикреплены на динамическое наблюдение, то вы можете записаться к нему сами.

Вы можете записаться на прием к врачу, диагностическое исследование или процедуру:

Для записи вам понадобится номер полиса ОМС.

Предварительная запись ведется на две недели вперед. Возможность записаться на определенное время зависит от расписания и загруженности конкретного специалиста и от количества талонов, выделяемых поликлиникой для предварительной записи.

Чтобы не пропустить прием, подключите СМС-информирование в поликлинике — так вы будете получать напоминания и сообщения об изменении расписания врача.

Вы можете записать к врачу вашего родственника, друга или знакомого — для этого нужно будет указать его фамилию, имя, отчество, дату рождения, номер и серию (при наличии) его полиса ОМС. Сделать это можно через любой канал записи.

Вы также можете записать к врачу нескольких детей так, чтобы их приняли в одно время. Для этого дети должны иметь московские полисы ОМС и быть прикреплены к одному участку.

Если вы не сможете прийти на прием в назначенное время, отмените или перенесите запись любым способом (независимо от того, как записались), тогда на это время сможет записаться другой пациент.

Вы можете попасть к врачу без предварительной записи, если:

• у вас острая боль (врач примет вас, даже если вы не прикреплены к поликлинике);
• вы выписались из стационара;
• вам надо продлить или закрыть листок нетрудоспособности, выданный в другой медицинской организации;
• вы имеете право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством;
• нет свободных интервалов для предварительной записи к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому в пределах горизонта записи;
• вы обращаетесь по направлению дежурного администратора.

Если у вас не получается воспользоваться инфоматом, за помощью можно обратиться к консультанту у инфомата либо на стойку информации.

Если вы опоздали на прием к участковому педиатру, терапевту или врачу общей практики (семейному врачу), вас направят на прием к дежурному врачу или запишут к этим специалистам на свободное время.

Если вы опоздали на прием к другому специалисту, при наличии свободного времени в расписании, вас примут в этот же день. Обратитесь к дежурному администратору или руководителю поликлиники, если в этот день в расписании нет свободного места или вы хотите перенести запись на другой день. Дежурный администратор поможет вам попасть на прием, если медицинская помощь нужна вам по неотложным показаниям.

Проверьте, прикреплены ли вы к поликлинике, позвонив по круглосуточному телефону службы записи: +7 (495) 539-30-00. Вам нужно будет назвать номер полиса ОМС.

Убедитесь, что вы записываетесь к врачу первичного звена или к специалисту, к которому выдано направление.

Уточните, работает ли специалист, к которому вы хотите попасть на прием, в вашей поликлинике. Записаться самостоятельно к специалисту, работающему в медицинской организации, к которой вы не прикреплены, можно только после того, как вы получите соответствующее направление в своей поликлинике. Для этого вам не нужно открепляться от своей поликлиники.

Да, вы можете поменять своего лечащего врача в поликлинике, стоматологической поликлинике, женской консультации с учетом согласия врача. Для этого нужно написать заявление в свободной форме на имя главного врача медицинской организации.

Пустите к врачу!

Э. Разин, Гжель: — Попытался взять свою медкарту из поликлиники, чтобы проконсультироваться с профессором. Но мне отказались её выдать. Это законно?

Е. П.: — В выдаче оригинала карты в медучреждении действительно могут отказать. Но по вашему требованию обязаны сделать копию или выписку из неё, даже если карта содержит десятки страниц. (Эта услуга может быть платной.) На руки карту обязаны выдать, чтобы вы могли на месте ознакомиться с ней и самостоятельно сделать необходимые выписки.

Зачастую пациенту отказывают в предоставлении медкарты — опасаются, что он увидит некие подтасовки. Человек может обнаружить, что не проходил исследование и не посещал некоторых врачей, хотя записи об этом есть. Так делают, чтобы получить деньги за якобы оказанные услуги от Фонда обязательного медико-социального страхования либо от страховой компании. Если вы обнаружили лишние записи, жалуйтесь в местный департамент здравоохранения. А лучше — сразу в Минздравсоцразвития!

А. Чесина, Москва: — Хотела подписать контракт на платные роды с государственным роддомом. Там отказались заключать договор напрямую и отправили в страховую компанию, где тарифы выше. Документ с ценами на услуги в роддоме не показали.

Е. П.: — Отказ правомерен, только если вы обратились в медучреждение, которому запрещено оказывать платные услуги. Если разрешение есть (а узнать это легко — нужно позвонить в территориальные органы управления), но с вами отказываются сотрудничать напрямую, пишите жалобу. В любом случае медучреждение, которое оказывает платные услуги, обязано предоставить прейскурант и оказать услуги на коммерческой основе.

Х. Петров, Вологда: — Собираюсь на приём к кардиологу, но заставляют сначала идти за направлением к терапевту. Почему нельзя, не теряя времени и сил, пойти сразу к нужному врачу?

Е. П.: — В зарубежных странах терапевт в подавляющем большинстве случаев сам ставит диагноз и назначает лечение. Такова мировая практика, принятая для того, чтобы не перегружать узких специалистов. Ведь, возможно, пациент стремится к кардиологу, а ему на самом деле нужно, например, к невропатологу.

У нас же проблемы возникают потому, что либо направления к нужным врачам не добьёшься, либо, наоборот, человека могут без необходимости прогнать по всем специалистам, ведь поликлиника за это получает от государства деньги.

Д. Лидкин, Пятигорск: — В нашей поликлинике к врачу попасть можно, только лично получив талончик. Приходить нужно в 8 утра, но даже к этому времени талончики уже разбирают. Почему нельзя записывать пациентов по телефону?

Е. П.: — Запись по телефону, безусловно, удобнее. Если нет мест на сегодня, то обычно можно записаться к специалисту на конкретную дату. Коррупция — другого объяснения функционирования системы талончиков я не вижу. Если талончиков уже нет, то обычно человек готов платить за возможность посещения врача. Если за приём требуют деньги, жалуйтесь в вышестоящие организации, о которых мы уже говорили.

Не увлекайтесь!

Т. Петрова, Тула: — Хочу сделать УЗИ органов малого таза. Но врач считает, что оснований для этого нет, хотя другой знакомый доктор настоятельно рекомендовал провести обследование. Могу ли я требовать направление?

Е. П.: — Если вы обслуживаетесь в обычной районной поликлинике по полису обязательного медстрахования и врач считает, что оснований для прохождения УЗИ нет, то добиться направления вы вряд ли сможете. Если вы обслуживаетесь по полису добровольного медицинского страхования, то прочитайте внимательно правила вашей программы — скорее всего, вы имеете право пройти обследование. В спорных ситуациях согласуйте прохождение процедуры со страховой компанией.

Кстати, если нет строгих показаний, лучше дополнительных обследований не проводить, любое внешнее воздействие на организм — риск.

К примеру, нередко без особых поводов назначают дорогостоящую гастроэнтероскопию (исследование желудочно-кишечного тракта). Известны случаи, когда после гастроэнтероскопии у пациентов обнаруживались инфекции, но доказать, что они появились именно после конкретной процедуры, практически невозможно.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген и др. также небезопасны, и проходить их без веских оснований не следует.

Начнем с того, что проблемы со здоровьем бывают разные. Бывает, что температура под 40 градусов, а бывает, что чихнул позавчера пару раз, а сегодня решил обратиться на прием. Конечно, немедику бывает сложно сориентироваться вовремя и понять: надо идти к врачу срочно, можно подождать пару недель или можно вообще не ходить. Да и врачи не одобряют самолечения и советуют приходить на консультацию, если что-то беспокоит, как можно быстрее. Так что, все сознательные, беспокоящиеся о здоровье граждане при какой-либо проблеме обращаются в первую очередь к терапевту.

И вдруг выясняется, что к нему нет талончиков: и не просто на сегодня, а вообще – на ближайшие две недели не записаться. Что же делать больному (или не очень) человеку в таком случае?

Решить вопрос с регистратурой

Обратиться в доврачебный кабинет

Помимо участкового терапевта, можно подойти на консультацию в доврачебный кабинет, где, как правило, ведет прием фельдшер. Он выслушает ваши жалобы, проведет первичный осмотр, оценит ситуацию. Затем, в зависимости от предполагаемого им диагноза, он запишет вас к терапевту планово или срочно (например, если нужен больничный лист), также отправит на консультацию к узкому специалисту. Если же срочной врачебной помощи или осмотра не требуется, фельдшер даст рекомендации по лечению и направления на необходимые анализы и инструментальные методы обследования.

Посидеть в очереди к терапевту

Обратиться за помощью к заведующей поликлиникой

Если не удается найти общий язык и с заведующим, или его по какой-либо причине нет на рабочем месте, то следующая инстанция – главный врач. Уж он то точно должен решить все вопросы в силу своей должности. Главное – общаться со всеми вежливо, не хамить, не угрожать жалобами, а четко и спокойно говорить, что вам нужно: так вы и нервы, и время сэкономите себе, и вопросы с большей вероятностью решите положительно для себя.

Позвонить в страховую компанию

На полисе ОМС есть телефон, по которому можно позвонить и рассказать о сложившейся ситуации. Представитель компании уже свяжется с руководителями интересующей вас медицинской организации, и решится вопрос, скорее всего, в вашу пользу. Лучше, конечно, остаться в хороших отношениях с медиками и постараться все сделать без обращений в страховую или, тем более, в минздрав, но право такое у пациентов есть.

В последнее время попасть даже к участковому терапевту бывает сложно, не говоря уж об узких специалистах. Но бывают проблемы, когда консультация врача необходима. В таких случаях нужно брать все в свои руки и добиваться приема терапевта, так как ваше здоровье нужно только вам. Кстати, не стоит доводить ситуацию до абсурда: при тяжелом состоянии (кровотечения любой локализации, потери сознания, тяжелые травмы, подозрение на инсульт, инфаркт) необходимо вызывать скорую, а не пытаться попасть в поликлинику на прием.

А как вы добиваетесь своего права на консультацию врача в установленные законами сроки? Поделитесь в комментариях вашими историями.

Областной запрет на запись пациента к специалисту без направления терапевта не противоречит федеральному законодательству. Таков ответ Верховного суда (определение от 21 декабря 2018 г. № 57-АПГ18-16) на обращение жителя Белгородской области, который пытался оспорить норму территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Пациент не смог записаться на прием к неврологу, чтобы ознакомить его с результатами ЭЭГ. На обследование дал направление сам же невролог с условием обязательной повторной явки, соответствующая запись была и в медкарте. Но оказалось, что пациенту все равно сначала нужно записаться на прием к терапевту, который отправит его к специалисту.

Однако районный суд встал на сторону поликлиники: ее бездействие соответствует абз.31 подраздела 7 раздела 6 Белгородской Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи. В нем записано, что консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, где прикреплен пациент.

Однако областной суд, а затем и Верховный суд РФ в иске отказали.

ВС РФ отметил: действительно, согласно федеральному законодательству, первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется как по направлению терапевта (педиатра, врача общей практики, фельдшера), так и врача-специалиста, и даже в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию. Это предусмотрено п.3 ст.21 Закона № 323-ФЗ и ч.2 п.21 Положения Минздрава России об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Однако федеральный законодатель, наделяя регионы полномочиями разрабатывать, утверждать и реализовывать свою Территориальную программу госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, составной частью которой является программа ОМС, установил объемы и границы осуществления нормотворчества в этой сфере, предусмотрев необходимость устанавливать в них порядок и условия предоставления медпомощи, в том числе сроки ожидания медпомощи, оказываемой в плановом порядке.

Плановая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи. Отсрочка ее оказания на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью. Ззначит, таковая медпомощь относится к первичной медико-санитарной, которая оказывается терапевтами, педиатрами и врачами общей практики. В силу ч.2 ст.70 Закона №323-ФЗ именно лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей, рекомендации которых реализуются только по согласованию с лечащим врачом.

Следовательно, вывод суда первой инстанции о соответствии оспариваемого положения Закону № 323-ФЗ и Федеральной программе госгарантий является правильным.