Как влияет химиотерапия на нервную систему

Каковы неврологические побочные эффекты химиотерапии?

Химиотерапия часто является лучшим способом лечения рака, но она не лишена рисков или значительных побочных эффектов, в том числе для мозга и нервной системы.

Многие из лекарств, используемых для борьбы с раком, также затуманивают наши умы и нервы, которые посылают информацию в наш мозг.

Не всегда легко отличить симптомы друга от врага. Является ли конкретный симптом из-за рака, или лекарства, борющегося с этим раком? Или это из-за чего-то совершенно другого?

Есть много различных способов, которыми химиотерапевтические агенты могут повредить нервную систему. То, что следует, далеко не исчерпывающее, но дает обзор некоторых способов химиотерапии, которые могут повредить нервную систему.
Осложнения могут произойти рано или поздно

Цитарабин иногда используется для лечения лейкемии и лимфом, а также может привести к осложнениям вскоре после введения. Например, это может привести к путанице и энцефалопатии, а также к таким признакам мозжечка, как неуклюжесть (атаксия). Лечение должно быть немедленно прекращено, если это происходит. Некоторые пациенты выздоравливают, но некоторые нет. Цитарабин также можно вводить интратекально, но иногда это может привести к поперечной миелопатии с параличом ног и дисфункцией сфинктера. Опять же, лечение должно быть немедленно прекращено, если это произойдет. Повреждение позвоночника от цитарабина обычно носит постоянный характер.

Метотрексат может быть использован для лечения широкого спектра раковых заболеваний, а также вызывает широкий спектр потенциальных побочных эффектов, некоторые из которых могут возникнуть рано, а другие поздно. Например, это может вызвать асептический менингит, который возникает почти сразу, когда препарат вводится интратекально. Асептический менингит обычно следует за интратекальным введением и встречается у 10-50% пациентов, которые получают препарат таким образом. Симптомы включают головную боль и ригидность затылочных мышц, а также тошноту, рвоту и жар. Лечение обычно не требуется, так как симптомы проходят самостоятельно.

Рак часто вызывает то, что врачи называют гиперкоагуляционным состоянием, а это означает, что сгустки крови более склонны к форматированию в неподходящее время. Например, сгусток может образоваться в мозге, вызывая инсульт. К сожалению, некоторые химиотерапии могут также вызвать инсульты, такие как метотрексат, цисплатин, иматиниб и другие.

Некоторые агенты, такие как бевацизумаб и сунитиниб, преднамеренно нацелены на кровеносные сосуды, поскольку опухоли часто создают новые сосуды для отправки питательных веществ к аномальному росту. К сожалению, побочные эффекты могут включать кровоизлияние или ишемические инсульты. В качестве другого примера, L-аспарагиназа часто используется для лечения острого лимфобластного лейкоза (ALL) и иногда вызывает образование тромбоза венозного синуса даже у детей. Это обычно решается с перерывом в режиме лечения. Если затем вводится разбавитель крови, иногда лечение может быть возобновлено.

Периферические невропатии являются распространенным побочным эффектом химиотерапии, особенно для платиносодержащих агентов, таких как цисплатин и оксалиплатин. Периферическая невропатия, вызванная цисплатином, вызывает прогрессирующее онемение и парестезии, которые начинаются по краям пальцев рук и ног и распространяются внутрь. Хотя ощущение тела в космосе повреждено, ощущение боли и температуры почти всегда сохраняется, что отличает невропатию цисплатина от большинства невропатий, которые могут быть вызваны самим раком. Риск снижения дозы или перехода на менее нейротоксический агент, такой как карбоплатин, необходимо сопоставить с преимуществами продолжения терапии цисплатином. Невропатия может ухудшиться или даже начаться через несколько месяцев после прекращения приема цисплатина.

Нервно-мышечные повреждения

Нервно-мышечное повреждение встречается реже, чем периферическая невропатия, но все же может возникнуть в результате химиотерапии. Доксорубицин, цисплатин, этопозид и другие могут на самом деле привести к симптому, похожему на миастению. Иматиниб, используемый для лечения некоторых форм лейкемии, может вызывать мышечные спазмы и миалгию, но они обычно слабо выражены и реагируют на такие лекарства, как кальций или магний.

Ни для кого не секрет, что химиотерапия является очень мощным препаратом с высоким риском побочных эффектов. То, что написано здесь, это только очень общий план. Существует причина, по которой эти лекарства обычно хранятся в резерве для таких серьезных заболеваний, как рак, при которых польза от приема препарата перевешивает даже значительные риски. Цель этой статьи не в том, чтобы отговорить тех, кто нуждается в этих лекарствах, от их приема, а в том, чтобы люди знали о потенциальных побочных эффектах, чтобы лучше ориентироваться в сложностях лечения рака.

Состояние онкологического больного после перенесённого курса химиотерапии является достаточно тяжёлым или средней степени тяжести. Конечно, пациенты с разным уровнем иммунитета, с различными стадиями рака, а также с имеющимися другими заболеваниями организма по-разному переносят лечение.

Химиотерапия: что это такое, и какой вред она оказывает на организм человека

Лечение при помощи противоопухолевых препаратов — это один из наиболее эффективных методов при развитии онкологического процесса. Проведение химиотерапии дает такие результаты, как замедление или приостановка распространения опухолевого процесса, предотвращение метастазирования, удаление образования, продление сроков жизни больного или полное излечение. Чтобы понимать, как работает химиотерапия, нужно иметь представление о том, какое она оказывает воздействие на раковые клетки и на организм человека.

При попадании в организм противораковых медикаментозных средств отмечается их моментальное воздействие на опухоль. Распространение химиопрепарата происходит быстрыми темпами за счет кровотока.

После проведённого курса химиотерапии пациенты отмечаются резкое снижение всех показателей работы организма. Прежде всего, это касается состояния кроветворной системы и самой крови. В формуле крови и её составе происходят резкие изменения, которые выражены в падении уровня её структурных элементов. Вследствие чего иммунитет больных сильно снижается, что выражается в подверженности пациентов любым инфекционным заболеваниям.

Все внутренние органы и системы испытывают последствия токсического поражения препаратами химиотерапии, которые содержат яды, убивающие быстро растущие клетки. Таким видом клеток являются злокачественные, а также клетки костного мозга, волосяных фолликулов, слизистых оболочек различных органов. Они страдают прежде всех остальных, что выражается в изменении самочувствия пациентов, обострении различных заболевании и появлении новых симптомов, а также изменении внешнего вида больного. Поражению также подвергаются сердце и лёгкие, печень и почки, желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система, кожные покровы и так далее.

У пациентов после химиотерапии наблюдается появление аллергических реакций, кожных высыпаний и зуда, выпадение волос и плешивость. Страдает также периферическая и центральная нервная система, что выражается в появлении полинейропатии. При этом отмечается появление общей слабости и повышенной утомляемости, депрессивных состояний.

Что такое химио мозга?

Химио мозга развивается под действием многих факторов. Это могут быть побочные эффекты противоопухолевых средств, препаратов от тошноты и обезболивающих, анемия, последствия хирургического вмешательства и применения наркоза, хронический стресс, нарушение сна, подавленность, страх, депрессия, плохое питание, боли. Раковые клетки выделяют вещества, некоторые из которых способны влиять на работу нервной системы.

Считается, что далеко не последнюю роль в развитии химио мозга играет наследственность и индивидуальные особенности организма. Видимо, в группе повышенного риска находятся люди, у которых хуже происходит репарация ДНК, медленнее восстанавливаются нервные клетки, слабее работают нейротрансмиттеры — вещества, которые передают сигналы между нейронами.

Симптомы химио мозга

Сами пациенты зачастую описывают свои симптомы так:

Многие онкологические пациенты с умеренными нарушениями памяти, внимания и мышления испытывают депрессию, повышенную тревожность, быстро устают. Сложно сказать, что является первопричиной, а что — следствием.

Химиопрепараты с тяжелыми побочными эффектами

Ученые впервые задались этим вопросом в 2015 году. Было проведено исследование с участием женщин, которые ранее получали лечение разными химиопрепаратами по поводу рака молочной железы.

Участницы, которые лечились химиопрепаратами из группы антрациклинов, хуже справлялись с тестами, и у них в мозге были выявлены более значительные изменения по данным функциональной МРТ.

Что делать после химиотерапии

Лечение после химиотерапии основывается на появлении наиболее тревожащих симптомов у пациентов. Выбрать метод терапии, а также соответствующее медикаментозное лечение можно только лишь после результатов лабораторных исследований крови и, при необходимости, других анализов.

Методы восстановительной терапии включают в себя:

Переход на правильное питание, которое включает в себя весь спектр полезных для организма продуктов.
Посильные занятия физической активностью – пешими прогулками на свежем воздухе, утренней гимнастикой.
Использование массажей, физиотерапевтических процедур и так далее для улучшения состояния здоровья.
Использование методов народной медицины и фитотерапии для восстановления организма.
Применение методов психотерапии для улучшения психоэмоционального состояния больного.

Некоторые медикаментозные препараты и процедуры помогают улучшить работу нервной системы. С такими пациентами работают неврологи, нейропсихологи, психотерапевты. Внимательное отношение к состоянию пациента и сотрудничество врачей разных специальностей помогают держать побочные эффекты под контролем, при этом обеспечивая высокую эффективность противоопухолевой терапии.

Можно ли вылечить лейкемиюЛейкоз – это злокачественное заболевание, которое часто называют раком крови.
Химиотерапия или лучевая терапия при онкологииХимиотерапия – целенаправленное воздействие на очаг мутировавших клеток в организме.
Лечение рака: методы, возможностиРак (злокачественное новообразование) – это группа заболеваний, каждое из которых.
Влияние химиотерапии на потенцию: можно ли почувствовать себя мужчиной во время лечения ракаКак утверждает статистика, количество людей, в том числе мужчин, страдающих.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Почему возникает химио мозга?
Какие химиопрепараты вызывают самые тяжелые побочные эффекты со стороны головного мозга?
Основные симптомы
Как бороться с химио мозга?
Что можете сделать вы?
Сможет ли нервная система восстановиться полностью?
Химио мозга: результаты недавних исследований

Химио мозга — не менее неприятный и мучительный побочный эффект, чем выпадение волос, проблемы с приемом пищи, анемия или снижение иммунитета. Эффективных средств его профилактики не существует. Лечить данное состояние сложно, у некоторых пациентов проблемы с памятью, вниманием и мышлением сохраняются в течение многих лет.

Почему возникает химио мозга?

Позже оказалось, что все намного сложнее.

Были проведены исследования, посвященные химио мозга, они помогли установить некоторые факты:

Нарушения не всегда возникают после курса химиотерапии. Известны случаи, когда серьезные симптомы появлялись у больных, которые вообще не получали химиопрепаратов. Иногда ухудшения начинаются после операции или применения гормонов.
Исследование, проведенное на лабораторных животных, показало, что после применения химиопрепаратов в головном мозге замедляется высвобождение медиаторов дофамина и серотонина.
Однажды ученые измерили объем головного мозга у женщин, которые 21 год назад проходили курсы химиотерапии по поводу рака молочной железы, и сравнили результаты с показателями здоровых женщин. Оказалось, что после применения химиопрепаратов в мозге уменьшается количество серого вещества, в котором находятся нейроны.
В другом исследовании ученые обнаружили, что белое вещество головного мозга у женщин, прошедших курсы химиотерапии 9 лет назад, тоже пострадало. У них отмечалась дегенерация (разрушение) аксонов (длинных отростков нервных клеток) и демиелинизация — разрушение оболочки нервных волокон, необходимой для нормального проведения импульсов.

Риски химио мозга повышены у людей старшего возраста, при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, атеросклероз и др.), применении больших доз химиопрепаратов и лучевой терапии, облучении области головы, локализации основной опухоли или метастазов в головном мозге.

Какие химиопрепараты вызывают самые тяжелые побочные эффекты со стороны головного мозга?

Основные симптомы

Сами пациенты зачастую описывают свои симптомы так:

Как бороться с химио мозга?

Не существует препаратов, которые могли бы повлиять на причину химио мозга и устранить это состояние, потому что сама причина до конца не известна. Однако, врач может помочь. Существуют препараты для симптоматической терапии. Нужно проводить противоопухолевое лечение, бороться с состояниями, которые могут ухудшить работу мозга: анемией, мучительными болями, нарушением сна, ранней менопаузой на фоне гормональной терапии.

В Европейской клинике с пациентами работает психоонколог, он помогает привыкнуть к новому состоянию, вернуться к максимально полноценной жизни.

Что можете сделать вы?

Большое значение в борьбе с побочными эффектами химиотерапии в отношении головного мозга имеет образ жизни. Основные рекомендации:

Сможет ли нервная система восстановиться полностью?

Это индивидуально. Зачастую симптомы химио мозга сохраняются около года, а затем сильно уменьшаются или исчезают. У некоторых больных они довольно сильны в течение многих лет. Из-за проблем с памятью, вниманием и мышлением может потребоваться смена места работы. Некоторые больные получают группу инвалидности.

Обычно симптомы химио мозга становятся более заметными в следующих ситуациях:

после выхода на работу;
когда человек одновременно пытается выполнять несколько дел;
при утомлении.

Химио мозга: результаты недавних исследований

Хотя полная картина механизмов развития химио мозга пока неясна, проведены многие исследования, которые попытались объяснить, что происходит под действием химиопрепаратов в нервной системе на клеточном и молекулярном уровне. Так, согласно одной из теорий, химиопрепараты усиливают выработку цитокинов — сигнальных молекул, которые активируют работу иммунной системы и усиливают воспаление в нервной ткани. Согласно другому предположению, виновниками являются свободные радикалы и окислительный стресс.

В 2018 году ученые из Стэнфордского университета в Калифорнии в экспериментах на мышах показали, что в результате применения химиопрепарата метотрексата в головном мозге повышается активность микроглии — клеток, которые обеспечивают защиту от чужеродных агентов. В итоге нарушается созревание олигодендроцитов (клеток, которые формируют миелиновую оболочку, необходимую для нормального проведения нервных импульсов) и функция астроцитов (клеток, которые обеспечивают питание нейронов и передачу нервных импульсов). Уже существует препарат, который может это исправить, и он проходит испытания на животных.

Современные ученые пока еще пытаются ответить на ряд вопросов:

Какие препараты сильнее всего нарушают работу головного мозга?
Можно ли как-то предотвратить это осложнение?
Как разновидность и доза химиопрепарата, генетические особенности пациента влияют на вероятность развития и степень выраженности химио мозга?
Какие лекарства помогут бороться с этим состоянием?

воздействие на кровь (изменение качественного состава крови, угнетение кроветворения);
воздействие на мозг (нарушение ориентации сознания, нарушение ориентации в пространстве, памяти, эмоциональные расстройства);
язвы в полости рта;
расстройство пищеварения;
выпадение волос;
эрозия ногтей на руках и ногах;
потеря фертильности;
нарушение функции почек;
тревога и депрессия;

Как известно, клетки рака делятся куда быстрее обычных, а химиотерапия эффективно эти клетки уничтожает, к сожалению, воздействуя и на здоровые. Существует ряд различных методик лечения химиотерапией, у которых, соответственно, различные побочные эффекты. Они различаются в зависимости от используемого лечения и от сопротивляемости организма больного.

текущее лечение;
перенесенные ранее заболевания;
возраст;
образ жизни.

У одних пациентов проявляются лишь несколько побочных эффектов (и переносят больные их довольно легко), другие же страдают от полного набора и лечение проходит очень мучительно.

Большая часть побочных действий лечения заканчиваются одновременно с самим лечением, некоторые существуют некоторое время после, а еще несколько останутся с больным до конца жизни.

Курс химиотерапии разрушительно действует (в основном) на волосяные фолликулы, костный мозг, полость рта и репродуктивную систему. Существует возможность повредить любую часть тела.

Кровеносная и иммунная системы

Регулярные пробы крови – ключевой момент при химиотерапии, это связано с проверкой состояния костного мозга (которые производит красные кровяные тельца), зачастую повреждаемый во время лечения.

Также помогает выявить некоторые болезни. Эритроциты (красные кровяные тельца) разносят кислород во все ткани человеческого тела. Анемия – болезнь, возникающая при недостаточном количестве эритроцитов в крови (первый признак – не проходящая усталость у больного).

головокружение;
побледнение кожи;
рассеянность мышления;
озноб;
слабость во всем теле.

Также химиотерапия способна понизить уровень лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови, что приводит к нейтропении. Лейкоциты играют важную роль в иммунной системе организма: они борются с инфекциями и предотвращают заболевания.

Симптомы не всегда очевидны, но малое количество белых кровяных телец повышает риск инфицирования и заболевания чем-либо. Люди с ослабленной иммунной системой должны принять меры предосторожности против вирусов, бактерий и прочих возбудителей.

Клетки-тромбоциты отвечают за свертываемость крови. Их малое количество в крови вызывает появление кровоподтеков на коже и кровотечение.

носовое кровотечение;
кровь в рвоте или испражнениях;
более длительная и обильная менструация.

Иногда химиотерапия ослабляет сердечную мышцу, вызывая тем самым кардиопатию или нарушает ритм сердцебиения – это аритмия. Она не позволяет сердцу правильно качать кровь.

Химиотерапия также может стать причиной сердечного приступа. Но если у пациента перед началом лечения было сильное и здоровое сердце, такие проблемы у него не возникнут.

Нервная система и мускулатура

Центральная нервная система контролирует эмоции, мыслительные процессы и координацию. Химиотерапия может вызвать проблемы с памятью и концентрацией, стать причинно сильной рассеянности.

Химиотерапия может вызвать боли, слабость, онемение или покалывание в руках и ступнях (периферийная невропатия). Больной может испытывать мышечную слабость, боль или судороги. Рефлексы и мелкая моторика замедляются. Неудивительно появление проблем с равновесием и координацией.

Пищеварительная система

Самый распространенный побочный эффект – расстройство ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Язвы или сухость в полости рта затрудняет процесс жевания или глотания. Язвы образуются на языке, губах, деснах или глотке. Они также могут спровоцировать кровотечение или инфекцию в полости рта. Многие пациенты жалуются на металлический привкус во рту или белый или желтый налет на языке. Еда непривычна или неприятна на вкус.

Такое сильное средство, как химиотерапия, может повредить здоровые клеткам, тем самым вызывая тошноту. Она является типичным симптомом, при осложнении провоцирует рвоту. Таблетки от тошноты, принимаемые параллельно с курсом химиотерапии, сильно облегчат вам жизнь.

К проблемам пищеварения также относят запор и диарею. Запор или твердый стул для многих больных является серьезной проблемой, сопровождающейся вздутием или образованием газов. Пейте много воды в течение дня, чтобы избежать дегидратации.

Существуют проблемы с потерей аппетита и нетипично быстрого насыщения. Следствие в виде потери веса и сильной слабости обычно в этом случае. Несмотря на это, необходимо продолжать прием здоровой пищи.

Покровная система (волосы, кожа и ногти)

Химиотерапия воздействует на волосяные фолликулы и вызывают потерю волос - алопеция или облысение. Волосы могут выпадать с головы, бровей, ресниц и тела. Расстройство такого типа временная, новые волосы начнут расти на прежних местах спустя пару недель после окончания лечения.

Некоторые пациенты жалуются на сухость кожи, зуд и сыпь. Может повыситься чувствительность кожи к солнцу. Ваш врач порекомендует применить успокаивающие мази для раздраженной кожи.

Ногти на руках и ногах могут сменить цвет, пожелтеть или даже приобрести коричневый оттенок, стать шероховатыми или часто ломаться. Рост ногтей может сильно замедлиться, а сами ногти - легко трескаться. В некоторых случаях ногтевая пластина полностью отслаивается от ногтевого ложа. Очень важно в такой период ухаживать за ногтями во избежание инфекции.

Сексуальная функция и репродуктивная система

Большое влияние подобной лечение оказывает на гормональную систему. У женщин гормональные изменения проявляются в виде "приливов" ( внезапное изменение физического состояния, жар, обильное потоотделение), нерегулярных менструаций и внезапного начала менопаузы.

Они могут временно или полностью потерять репродуктивную функция организма. Женщины могут испытывать сухость вагинальных тканей, что делает половой акт неприятным или болезненным, повышается шанс занести инфекцию.

Если химиотерапия проводится во время беременности, это крайне отрицательно скажется на плоде. У мужчин нарушается подвижность сперматозоидов или уменьшится количество спермы, возможна временная или полная потеря репродуктивных функций организма.

Симптомы, подобные усталости, тревога и гормонального дисбаланса, могут чередоваться с внезапными всплесками сексуальной активности как у женщин, так и у мужчин. Многие пациенты, проходящие курс химиотерапии, продолжают близкие отношения и ведут активную сексуальную жизнь. Берите с них пример и не отчаивайтесь, не нужно ставить крест на своей жизни.

Выделительная система

Почки очищают организм от вредных соединений, в том числе от последствий химиотерапии. Процессы фильтрации некоторые клетки почек и мочевого пузыря могут быть повреждены или уничтожены.

сокращение частоты мочеиспускания;
опухание кистей и ступней (отек);
головные боли.

ощущение жжения в процессе мочеиспускания;
увеличение частоты мочеиспускания.

Советуем пить большее количество жидкости для "промывания" организма от медикаментов для правильного функционирования выделительной системы. Примечание: из-за препаратов моча может приобрести красный или оранжевый оттенок, но это не повод для беспокойства.

Скелетная система

Остеопороз провоцирует разрушение костей, самые частые повреждения сконцентрированы в области позвоночника, таза, бедер и запястий.

Психологические и эмоциональные изменения

Люди, живущие с раковой опухолью и лечащие ее с помощью химиотерапии, испытывают эмоциональные изменения. Они могут испытывать стресс, страх или тревогу по поводу собственного здоровья или внешности.

Некоторые больные могут страдать от депрессии.

Совмещение работы, финансовой ответственности, поддержания хороших семейных отношений и лечения от рака для многих становится непосильной ношей.

Многие люди, больные раком, прибегают к такому средству как медитация для отдыха и расслабления. Если у вас проблемы с психофизической адаптацией, обратитесь к доктору. Если же преобладает депрессивный настрой, необходима помощь психолога.

← НАЗАД
ЧИТАТЬ ДАЛЬШЕ →

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском ниже:

Восстановление нервных окончаний после химиотерапии

Нервная система делится на две основные системы:

центральная нервная система;
периферическая нервная система.

Периферическая нервная система также делится на две основные части:

соматическая нервная система;
вегетативная нервная система.

Соматическая нервная система состоит из периферических нервных волокон, которые посылают сенсорную информацию в центральную нервную систему, и моторных нервных волокон, которые посылают сигналы скелетным мышцам. Вегетативная нервная система контролирует гладкую мускулатуру внутренних органов (внутренних органов) и желез.

Периферическая невропатия возникает в результате какого-либо повреждения периферических нервов. Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать периферическую невропатию, такие как алкалоиды барвинка (винкристин), цисплатин, паклитаксел и подофиллотоксины (этопозид и тенопозид).

Другие лекарства, используемые для лечения рака, такие как талидомид и интерферон, также могут вызывать периферическую невропатию.

Люди с наибольшим риском периферической невропатии, связанной с химиотерапией, — это лица с ранее существовавшей периферической невропатией из-за таких состояний, как:

Сахарный диабет
Алкоголизм
Сильное недоедание
Предыдущая химиотерапия

Можно ли лечить нейропатию после химиотерапии?

Симптомы периферической невропатии:

онемение, покалывание (ощущение укола иголкой) рук и/или ног;
жжение в области рук и/или ног;
онемение вокруг рта;
запор;
потеря ощущения от прикосновения либо сверчувствительность к касаниям;
потеря позиционного ощущения (трудности в определении положения частей тела, не глядя);
слабость и спазмы ног;
трудности в надевании или застегивании одежды.

Области, пораженные невропатией:

пальцы рук и ног (чаще всего) (ощущения могут постепенно продвигаться вверх как чулки-перчатки);
кишки (может вызвать или усугубить запор, привести к таким состояниям, как кишечная непроходимость;
реже — лицо, спина, грудь.

Хотя некоторые признаки невропатии могут появиться внезапно, это изменение в ощущениях обычно накапливается постепенно и может ухудшаться с каждой дополнительной дозой химиотерапии. Обычно наиболее сильный эффект наступает сразу после химиотерапии и имеет тенденцию к снижению непосредственно перед следующей процедурой. Симптомы обычно достигают максимума через 3-5 месяцев после приема последней дозы препарата.

Ненормальные ощущения могут исчезнуть полностью или уменьшиться лишь частично. Если невропатия уменьшается, это постепенный процесс, обычно требующий нескольких месяцев. Однако в некоторых случаях повреждения могут быть необратимыми и постоянными по интенсивности или площади пораженного тела.

При значительном поражении нервов химиотерапия может быть прервана. Иногда приходится регулировать дозу химиопрепаратов для предотвращения ухудшения этого побочного эффекта.

Врач может назначить витамины, особенно тех, B-комплекса.
Контроль невропатической боли:
Обезболивающие (анальгетики)
Антидепрессанты (такие, как амитриптилин)
Антикольвульсивные препараты (такие, как габапентин)

Методы лечения не слишком разнообразны, но все же есть некоторые варианты, которые могут помочь облегчить состояние.

Физиотерапия может помочь в укреплении ослабевших мышц. Обычные упражнения — растяжка и массаж. Также можно порекомендовать вспомогательные устройства, такие как ортопедические брекеты, трости и соответствующие гибкие шины.
Трудотерапия.
Также могут использоваться как элементы терапии: иглоукалывание или нервная подкожная стимуляция (TENS).

Советы для тех, кто страдает от нейропатии

Защищайте области, где ощущения снижаются (например, не ходите без обуви). Носите толстые носки и обувь на мягкой подошве.
Экстремальные изменения температуры могут усугубить симптомы.
Носите теплую одежду в холодную погоду. Защищайте ноги и руки от сильного холода.
Будьте осторожны, когда моете посуду, принимаете ванну или душ, не допускайте, чтобы вода становилась слишком горячей.
Используйте прихватки при приготовлении пищи.
Используйте перчатки при мытье посуды, садоводстве.
Ежедневно осматривайте кожу на предмет порезов, ссадин, ожогов, особенно рук, ног, пальцев ног и пальцев.

Меры по уменьшению запоров, вызванных нейропатией:

ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты (груши, чернослив), крупы и овощи;
пейте два-три литра безалкогольной жидкости (вода, соки) каждый день; если врач не рекомендовал обратное;
выполняйте физические упражнения по двадцать-тридцать минут в течение большинства дней недели, если ваш врач не против;
многие пациенты считают, что ходьба в качестве упражнений удобна и проста в выполнении.
если вам прописали диету, обязательно следуйте ей.

Другие советы по борьбе или минимизации невропатии на основе химиотерапии:

некоторые пациенты находят такие методы, как глубокое дыхание, расслабление и управляемые образы, особенно полезными для облегчения боли, связанной с невропатией.

В медицинской литературе появляется множество свидетельств того, что аутоиммунные заболевания вызваны дисбактериозом кишечника, и после установления связи между работой кишечника и мозга роль микробиоты в нейронных аутоиммунных явлениях значительно возросла. Кроме того, проведенные экспериментов на мышах показали улучшения состояния при рассеянном склерозе после введении пробиотической смеси.

Существуют убедительные доказательства того, что кишечник, в котором содержится около 10 триллионов бактерий, оказывает серьезное влияние на центральную нервную систему. Предыдущие исследования в этой области также показали, что кишечная флора играет важнейшую роль в уничтожающем опухоль действии многих химиотерапевтических препаратов.

Недавние разработки дают возможность неврологам и микробиологам объединить их в поисках новых и эффективных методов лечения периферической невропатии. Болезненные состояния вызваны постинфекцией Campylobacter jejuni и другими патогенными микроорганизмами, которые усугубляют картину из-за нарушенной иммунной системы хозяина.

Поскольку невропатия является распространенным побочным эффектом химиотерапии, можно применять биодобавки, содержащие лакто- и бифидобактерии при симптомах нейропатии.

Тем не менее, пробиотики, как вещества, влияющие на иммунитет, должны приниматься только с одобрения онколога. Поскольку некоторые виды рака исключают прием подобных препаратов.

Примерные схемы приема препаратов внутрь при проведении химиотерапии (взрослые)

Читайте также: