Как восстановить лицевой нерв после имплантации


Вживление зубного имплантата относится к сложным стоматологическим операциям и не застраховано от неприятностей. Грамотное выполнение всех этапов протезирования повышает успешность процедуры. Повреждение нижнечелюстного нерва при установке дентальной конструкции — следствие врачебной некомпетентности. Небольшая травма чаще имеет благоприятный прогноз, тяжелое поражение и промедление с операцией, нередко заканчивается атрофическими процессами нервных волокон.

Содержание

Анатомия тройничного нерва

Тройничный нерв (5 пара) — крупный смешанный (чувствительно-двигательный), состоящий из трех ветвей:

  1. Глазничной (n. оphthalmicus).
  2. Верхнечелюстной (n. maxillaris).
  3. Нижнечелюстной (n. mandibularis).

Нижнечелюстная (НЧ) — третья ветвь тройничного, иннерующая кожу, слизистые оболочки органов нижней челюсти, мускулы нижней части лица. Расположение и параметры его в человеческом организме индивидуальны, обусловлены анатомическими особенностями. Нервный ствол состоит из 30-80 волокон, толщина находится в пределах 3,5-7,5 мм, длина — 0,5-2,0 см.

Корешки нижнечелюстного нерва передают информацию с нижней части лица и ротовой полости: зубов, десен, языка, наружной части уха. Двигательные — иннервируют жевательные и часть мимических мускул.


Три ветви тройничного нерва: 1) Глазничный; 2) Верхнечелюстной; 3) Нижнечелюстной

На выходе из черепа НЧ разделяется на две ветви:

1. Чувствительную (переднюю) — иннервирующую слизистые и кожные покровы:

  • щеки, подбородка;
  • дна ротовой полости;
  • нижних зубов, челюсти;
  • нижней губы, спинки языка;
  • слюнных желез (подъязычных и поднижнечелюстных);
  • части наружного уха.

2. Двигательную (заднюю) — обеспечивающую согласованную работу мышц:

  • жевательных;
  • челюстно-подъязычной;
  • надподъязычной;
  • небно-занавесочной;
  • барабанной перепонки.

Повреждение нижнечелюстного нерва

Установка дентальных имплантатов в нижнюю и верхнюю челюсть выполняется под мандибулярным обезболиванием, подавляющим чувствительность нервных окончаний на 3-5 часов. Онемение нижней части лица в этот период считается нормой.

Непроходящая потеря чувствительности, боли, неконтролируемое слюнотечение, предполагают травму ветви тройничного нерва, которая проходит по нервному каналу нижней челюсти.

Повреждением считается травма одного из его пучков:

  1. Подбородочного: n. Mentalis.
  2. Язычного: n. Lingualis.
  3. Альвеолярного: n. alveolaris inferior.

Повреждающее действие оказывает:

  • растяжение;
  • компрессия;
  • раздавливание;
  • разрыв (частичный, абсолютный).

Травмирование нервных пучков при постановке искусственного зубного корня нижнего ряда, приводит к снижению чувствительности иннервируемых органов. Проявляется в болезненности и онемении:

  • щек, 2/3 языка;
  • зубов, десен;
  • нижней губы, части подбородка.

Утрата чувствительности этих органов затрудняет уход за ротовой полостью, кожей лица, осложняет прием пищи, иногда нарушает мимику лица.

Симптомы поражения

Предположить, что задет нижнечелюстной нерв можно по признакам:

  • онемение лица со стороны вживления: нижней губы, подбородка, языка, нижних зубов, щеки;
  • болезненность в области импланта;
  • появление обильного слюнотечения;
  • поперхивание при приеме пищи, жидкости;
  • возникновение мимических, артикуляционных нарушений.

Человек чувствует дискомфорт при уходе за кожей лица (неприятные ощущения во время бритья, наложении макияжа). Клинические проявления зависят от вида травмы и глубины поражения.

Виды повреждений челюстного нерва

  1. Невропраксия — незначительная травма: доброкачественное течение, благоприятный прогноз. При отсутствии повреждения целостности нервного пучка, самостоятельная регенерация наступает через месяц-полтора.
  2. Аксонотмезис — частичная дегенерация миелиновой оболочки: восстановление нервной ткани неполное, возможно через 1,5 месяца после повреждения. Требуется врачебная помощь.
  3. Невротмезис — полное повреждение: дегенеративные изменения биофизических, биохимических показателей нервной ткани. Прогноз неблагоприятный: высокий риск необратимой потери чувствительности.

Причины воспаления

Установка дентального имплантата должна проводиться с учетом параметров челюсти, размеров, особенностей альвеолярного отростка и костной ткани имплантируемой зоны. Досконально должен быть изучен рельеф канала, по которому проходит нижнечелюстной нервный пучок.


Отсутствие подготовки к имплантации, непрофессионализм — основная причина повреждения нижнечелюстной ветви.

Задеть или повредить сосудисто-нервный пучок можно:

  • иглой во время выполнения анестезии;
  • прямым давлением длинным имплантом;
  • инструментом при формировании зубного ложа.

Повреждающими факторами являются длительный период ретракция лоскута и забор костного трансплантата. Восстановление чувствительности процесс длительный и проблематичный, задача имплантологов — свести потенциальные риски к минимуму.

Профилактика травмы

Профилактикой является качественная подготовка к операции, профессиональное выполнение манипуляций. Предупреждает неврологические осложнения доскональное изучение строения нижнечелюстного канала пациента, параметров альвеолярного отростка и топографическое положение нервного волокна.

Для этого назначаются:

  • ортопантомограмма;
  • компьютерная томография — 3-х мерное сканирование.


Проведение компьютерной томографии в качестве подготовки к имплантации

  • правильное формирование ложа для импланта;
  • аккуратное вживление дентальной конструкции;
  • латерализация (изменение положения нерва) при близком его расположении.

Какие методики используют при лечении

Метод лечения зависит от степени поражения, проводится после оценки дефицита чувствительности. При невропраксии восстановление проходит самостоятельно в течение 4-6 недель. Врачебная помощь не требуется, поскольку структура нерва не нарушена.

При частичной дегенерации, симптомы ослабляются спустя два месяца после травмы. Для полного выздоровления понадобятся медицинские мероприятия. Онемение в течение 9-12 месяцев опасно необратимой дегенерацией нервных клеток. Микрохирургическое лечение бывает срочным (при открытой травме) и плановым (при закрытом повреждении).

  1. При онемении, не проходящем три месяца — ушивание, трансплантация;
  2. При дизестезии (извращение чувствительности) более 3-х месяцев — ревизия, декомпрессия, невролиз, ушивание и пересадка нерва;
  3. При гипестезии (снижение чувствительности) более 3-х месяцев — показано частичное вывинчивание или удаление конструкции, ревизия, пересадка, ушивание.

Показано при синдроме продолжительного воспаления нерва. Важным моментом является купирование болевого синдрома. Могут применяться:

  • Антиневралгические препараты:
    • Карбамазепин;
    • Фенитоин;
    • Баклофен.
  • Антидепрессанты:
    • Амитриптилин;
    • Имипрамин.
  • Средства местного назначения:
    • мази с капсаицином;
    • акупунктура;
    • электростимуляция;
    • физиотерапия.

Результаты терапии

На прогноз микрохирургического и терапевтического лечения влияют:

  • возраст, состояние здоровья пациента;
  • мастерство, опыт хирурга;
  • продолжительность периода между повреждением и операцией.

В 80% случаев невротмезиса, прооперированного в первые 5 месяцев после травмы, наблюдалось частичное восстановление функции нижнечелюстного нерва. Промедление с оперативным вмешательством планомерно снижает шанс выздоровления. Обращение к нейромикрохирургу через год и более после травмы, имеет шанс на успех всего 10%.

Заключение

Установка дентального имплантата связана с риском повреждения нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Это знает врач и обязан учесть пациент. Тщательное обследование анатомических особенностей челюсти пациента, аккуратность на всех этапах процедуры вживления, сведут риск к минимуму.

При появлении характерных симптомов нарушения чувствительности, обращение за врачебной помощью должно быть в ближайший период.



Согласно статистике повреждение нижнего альвеолярного нерва (НАН) при имплантации зубов случается не так уж редко.

Как проявляются и чем грозят подобные неврологические осложнения стоматологического лечения, мы расскажем в нашей публикации.

Содержание статьи:

Процент вероятности

Нижнечелюстной нервный пучок является частью тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность лицевых и внутриротовых тканей, сокращение жевательных и некоторых других мышц лица и зубочелюстного аппарата. Он содержит двигательные и чувствительные волокна и ядра, то есть относится к смешанному типу.

Один из трех окончаний нерва расположен в канале НЧ и называется нижнечелюстным (нижним альвеолярным) нервом.

Гранича, непосредственно, с корневой системой зубов нижней челюстной дуги, НАН подвергается высокому риску быть поврежденным при стоматологическом лечении.


Статистика травмирования нервов при имплантации очень вариабельна. Она может включать те операции, которые были выполнены давно, без применения современных технологий.

Последние исследования результатов имплантаций, проведенных по современным протоколам, свидетельствуют, что частота случаев возникновения при имплантации не превышает 3%, при этом лишь 1,7% заканчивается постоянной невропатией.

Некоторые стоматологи считают, что эти данные занижены, а в действительности процент повреждения нижнечелюстного нерва приближается к 30%. Но даже эти, казалось бы, невысокие значения являются достаточным основанием, чтобы уделять риску повреждения НАН при имплантации самое серьезное внимание.

Причины возникновения

Нижнечелюстной нервный пучок может повреждаться не только в результате имплантации, но и в ходе других лечебных действий:

Однако чаще всего повреждение НАН происходит, все же, при установке имплантов.

Первые признаки


Симптоматика поражения нижнечелюстного нерва проявляется в виде дискомфортных ощущений в области иннервации – нижняя губа, зона ментального отверстия, оболочка десен и щек до границ второго моляра.

Поражение НАН может проявляться:

Справка. Ментальные отверстия – это места выхода нервных окончаний на вестибулярную поверхность НЧ между нижними премолярами.

Язычный нерв относят к нижнечелюстному. Он проходит в зоне жевательных зубов в десенных тканях с язычной стороны. Чаще всего повреждается при удалении зубов мудрости ( до 2,1% случаев).

Поражение этого нерва при установке имплантов происходит довольно редко, но если это случилось, может наблюдаться следующая симптоматика:

  • Обильное слюнотечение.
  • Непроизвольное прикусывание языка.
  • Изменение речи.
  • Изменение или полная потеря вкуса.
  • Постоянное жжение языка.
  • Нарушение глотания.
  • Онемение слизистой десны и языка.

Около 90% травм язычного нерва самоизлечиваются на 7-10 неделе после возникновения.


Какие гарантии на имплантацию зубов дают специалисты клиник.

Заходите сюда, если интересует, возможна ли имплантация зубов при беременности.

Классификация проявлений

Согласно классификации англичанина Седдона, травмы тройничного нерва подразделяются на следующие виды:

  1. Невропраксия. Обратимые травмы нервных волокон. Их оболочка не страдает, дегенерация не развивается. Через несколько недель после начала лечения чувствительность восстанавливается.
  2. Аксонотмезис. Также обратимое поражение, требующее более интенсивного и длительного лечения, чем невропраксия – 3-6 месяцев. Отмечается повреждение волокон и развитие дегенерации.
  3. Невротмезис. Наиболее сильное повреждение, при котором затрагиваются все нервные структуры, соединительные оболочки, волокна. В проблемной области образуется рубцовая ткань. Этот процесс необратим, для лечения необходима операция.

По классификации ВОЗ поражение НАН подразделяются на 5 категорий:

  • травма или компрессия, оставляющая нервы неизменными;
  • отечность нерва;
  • разрыв;
  • полный разрыв;
  • посттравматический фиброз.

Способы оценки сложности случая


При диагностировании неврологических нарушений используются два вида диагностических исследований:

  • механоцептивные, регистрирующие ответ тканей на стимуляцию и механическое действие;
  • ноцицептивные, определяющие восприятие боли.

Механоцептивная чувствительность определяется с помощью 2-х тестов:

  • Двухточковое раздражение. Щупом, имеющим две ножки с изменяющимся положением друг относительно друга с шагом 2 мм, прикасаются к исследуемой области. Увеличение расстояние между ножками производится до того времени, когда пациент теряет способность ощутить каждый кончик щупа по отдельности.
  • Тест кисточкой. Больному легко проводят кисточкой по губе, и просят указать направление движения.

Ноцицептивная чувствительность определяется:

  • с помощью булавки (делается укол с целью определения ощущения боли);
  • температурным тестом (прикасаются льдом или нагретой до 43°C ручкой зеркала и выясняют, различает пациент холод и тепло или нет).

Дефицит вкусовых ощущений проверяют с помощью ватного диска с солью/сахаром.

Одновременно с исследованием пораженной зоны проводят тесты и с противоположной стороной челюстно-лицевого аппарата. Это необходимо для сравнения результатов проверки здоровой и больной стороны.

Все симптомы неврологических поражений должны быть задокументированы, зоны нейросенсорного дефицита измерены и обозначены с точностью до 1 мм. Это нужно для объективного мониторинга результатов лечения.

Концепция лечения

При появлении боли и сенсорных нарушений сразу после имплантации могут применяться следующие тактики:

  • Наблюдение за пациентом с целью отслеживания динамики изменений с определенным интервалом времени – 2, 3, 4 и 6 месяцев.
  • Медикаментозное лечение.
  • Удаление или вывинчивание на несколько оборотов импланта.
  • Направление на микрохирургическое вмешательство.

Строгих рекомендаций и протоколов, как поступать в каждом конкретном случае, не существует. Тактику лечения врач выбирает самостоятельно в соответствии со своим опытом и знаниями.

Но считается, что если хирургическое вмешательство не осуществлено в течение года после операции, в дальнейшем оно бесполезно. В случае сомнений могут проводиться консультации с врачами других специальностей, прежде всего с неврологом.


Медикаментозное лечение включает:

  • обезболивающие препараты (обычно ибупрофен в дозировке, учитывающей уровень боли);
  • блокаторы водородной помпы;
  • глюкокортикостероиды в качестве противовоспалительных средств (по 8-12 мг в течение 5-7 дней);
  • средства для терапии сенсорной недостаточности с невропатической болью.

Удаление имплантата в течение 1 -1,5 суток после установки при появлении симптомов повреждения нижнечелюстного нерва, значительно повышает вероятность благоприятного прогноза.

Критическое время лечения составляет 3 месяца. Если в течение этого периода улучшения не последовало, то в дальнейшем успех маловероятен. Это объясняется тем, именно в такой временной период происходят необратимые изменения нервной системы человека.


Какие нужно сдавать анализы перед имплантацией зубов в обязательном порядке.

В этой публикации рассмотрим нюансы имплантации передних нижних зубов.

Если медикаментозное лечение и удаление имплантата не помогло, пациент направляется к хирургу для оперативного вмешательства. Показания к хирургическому лечению:

  • точно установленное пересечение нерва;
  • устойчивое нарушение чувствительности, создающее дискомфорт для пациента в течение 3 месяцев;
  • боль, вызванная защемлением НАН.

На исход хирургического вмешательства влияют следующие факторы:

  • время, разделяющее повреждение и операцию;
  • тип и выраженность;
  • характер кровоснабжения в проблемной области;
  • правильный подбор и подготовка трансплантата;
  • наличие зон натяжения;
  • общее здоровье и возрастная группа больного;
  • навыки хирурга.

При незначительных повреждениях решающее значение имеет быстрота постановки диагноза. При позднем диагностировании может сформироваться туннельный синдром, характеризующийся ноющей, не прекращающейся болью из-за компрессии периферических нервов.

При поражении НАН в результате имплантации, перед врачом нередко встает дилемма – удалять имплантат, вызывающий легкую парестезию без боли, или не удалять.

Удаление может не привести к успеху – тогда зачем удалять? Но если не удалять, может сформироваться травматическая неврома (утолщение или опухоль в центральной области нервного пучка), которая потребует уже хирургического вмешательства.

Выбор тактики лечения необходимо согласовать с пациентом и оформить его согласие документально во избежание в дальнейшем предъявления иска.

Прогноз специалистов


Прогноз при лечении поражения нижнечелюстного нерва неопределенный. По разным данным успешное с улучшением неврологической симптоматики, микрохирургическое вмешательство составляет от 55% до 82%.

При тяжелом повреждении нервов полного восстановления не происходит.

Некоторые специалисты считают, что успех микрохирургии при лечении нижнечелюстных нервов переоценен. По мнению скептиков, во многих случаях после операции признаки осложнения (боль, анестезия, дизестезия и пр.) сохраняются.

В общем, микрохирургия эффективна для определенного контингента пациентов, и не может гарантировать полного успеха во всех случаях. Таким образом, единственным надежным средством против повреждения НАН является профилактика.

Меры профилактики

Основной мерой профилактики является полное, правильное обследование зубочелюстного аппарата перед имплантацией. Должно быть установлено точное положение нижнечелюстного нерва, и если есть риски, должны быть приняты меры, исключающие это.

Высокая квалификация врача, знание им топографии челюстно-лицевой системы, места прохождения нервных стволов, хорошее владение проводниковой анестезией также является фактором, исключающим возникновение патологии.

Профилактические мероприятия для недопущения травматической невропатии:

  • Правильный выбор систтемы для имплантации.
  • Исчерпывающая диагностика с применением КТ, построением трехмерной модели челюстей, изготовлением хирургического шаблона.
  • Правильное планирование операции.
  • Подтверждение перед имплантацией пути нижнечелюстного альвеолярного нерва в соответствие с рентгенограммой.
  • Обеспечение расстояния в 2 мм между сверлом (имплантом) и нервом. При необходимости нужно использовать более короткие имплантаты. Необходимо учитывать, что длина сверла, указанная в маркировке, дана без учета его кончика длиной 0,4-1,5 мм.
  • Использование стопперов, ограничивающих величину погружения сверла в кость.
  • Недопущение избыточного усилия при сверлении и установке импланта.
  • Проявление осторожности при имплантации в области жевательных зубов нижней челюсти во избежание повреждения язычного нерва.

Скелетирование альвеолярной кости нужно проводить аккуратно, не делать разрезы слизистой со стороны языка, слизисто-надкостничный лоскут сильно не натягивать. При остеотомии (препарировании ложа) необходимо поддерживать безопасное расстояние от язычного нерва.

Врач обязан иметь информированное согласие пациента на имплантацию. В документе должна содержаться информация о предоперационной нейросенсорной чувствительности, чтобы исключить уже имеющиеся патологии нервов.

В видео представлена схема перемещения нижнечелюстного нерва при имплантации зубов.

Отзывы

А сталкивались ли вы при стоматологическом лечении с повреждением нижнечелюстного нерва? Если да, обязательно поделитесь с нами вашим опытом, оставьте свой отзыв внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Невралгия одной из ветвей группы черепных нервов может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием травмы челюстной системы, неудачно проведенного удаления зуба или имплантации. Симптоматика выражается в зависимости от степени поражения конкретного нерва.

Формы невралгии лицевого нерва

  • неврит – незначительное воспаление лицевого нерва (или его части),
  • парез – частичное поражение, при котором наблюдается слабость мышц лица, незначительное онемение. Данное заболевание относится, как правило, к категории неврологических. Но, как и полный паралич, может стать следствием запущенного неврита,
  • паралич – полное поражение. Это тяжелая стадия, при которой наблюдается онемение лица (как правило, его одной части) и блокирование двигательной активности мышц.

Лицевой нерв относится к группе черепных (наравне с тройничным, отвлетвлениями которого являются нижнечелюстной и верхнечелюстной нервы). Он также состоит из множества ответвлений, которые проходят практически через весь череп человека. В зависимости от того, какая ветвь поражена, будет зависеть онемение определенной части лица. Применительно к имплантации или проведению сложных хирургических вмешательств повреждаться может именно тройничный нерв.

Повреждение нерва после удаления зуба

Как правило, данная проблема возникает при сложном удалении зуба, а именно – дистопированного или ретинированного, то есть расположенного внутри костной ткани и полностью не прорезавшегося. Удаление таких зубов требует распиливания кости и использования специальных щипцов. При слишком большой нагрузке и близко расположенном нерве врач может задеть его.

Прогноз при такой ситуации, как правило, положительный – состояние нерва восстанавливается после проведенной терапии.

Невралгия тройничного нерва как осложнение имплантации

К сожалению, одна из довольно распространенных причин повреждения лицевого (точнее – тройничного) нерва – это проведение имплантации зубов. Согласно последним исследованиям, частота подобных осложнений в данное время не превышает 2,95% (то есть возникает у 5 из 169 пациентов), и лишь у 1,7% пациентов диагностируется постоянная нейропатия, требующая микрохирургического исправления ситуации 1 . При неправильно подобранном по длине имплантате, при усиленном давлении во время его установки велик риск повреждения одной из веток тройничного нерва (проходящей на нижней или верхней челюсти). Как следствие – болезненность или онемение определенной области, длительная реабилитация.

Травмы вызываются компрессий данного нерва нерва, его растяжением, частичным или полным повреждением. В случае растяжения или компрессии без нарушения целостности тройничного нерва ощущения проходят довольно быстро – в срок до 7 дней по мере улучшения кровообращения в костной ткани. А вот если было частичное повреждение волокон пучка нерва, то процесс реабилитации может занять от 14 дней до 6 месяцев. В случаях сильной травмы может потребоваться переустановка имплантов, так как тело импланта препятствует восстановлению аксонов (отростков) в нервных пучках.


В нашей клинике перед операцией проводится тщательное компьютерное планирование расстановки имплантов, после чего печатаются хирургические шаблоны, оберегающие пациента и врача от неправильной установки имплантов. Сразу, либо на следующий день после операции, делается контрольная компьютерная томография, на которой контрольная комиссия (консилиум врачей) в соответствии с международными протоколами оценки качества сличает расстановку имплантов с первоначальным планом и делает заключение об успехе операции, либо выносит рекомендации лечащему врачу о необходимости принятия дополнительных мер.

Важно! Не стоит путать повреждение нерва и компрессию на него, возникшую в кости в результате отека после установки имплантов, близко расположенных к нервным окончаниям. Компрессия проходит вместе с отеком и онемение в данной ситуации является нормальной реакцией. Чаще всего такие симптомы характерно проявляются на 2-3 день после множественной имплантации, являются нормальной реакцией травмирования тканей при вкручивании имплантов и повреждения внутрикостных капилляров. Улучшения будут заметны практически сразу после установки протеза на импланты и активизации жевательной нагрузки, а вместе с ней восстановления и кровообращения в кости.

Обращаем ваше внимание, что врачу и клинике нет никакого смысла скрывать факт повреждения тройничного нерва, он все равно себя выявит – это первое. Во-вторых, даже если это произошло, то последствия устраняются правильно подобранной терапией и совместной работой врача и пациента. Да, если повреждение имеет место быть, то пациенту придется достаточно длительный срок проходить реабилитацию (до 6 месяцев), но в сложных клинических ситуациях полного отсутствия зубов и низкого качества костной ткани врач работает в очень ограниченных условиях, поэтому, к сожалению, некоторых последствий, но не грозящих жизни и дисфункции здоровья, не всегда удается избежать.


Лечение поражений лицевого или тройничного нерва

Первое, что необходимо сделать (если причина поражения не известна), это пройти полную диагностику и выяснить, почему возникла данная проблема. Это позволит врачу выбрать правильную тактику лечения.

Очень важно при возникновении первых симптомов осложнений после удаления зуба или установки имплантов как можно быстрее обратиться к врачу. Если оперативно начать лечение, можно добиться полного восстановления мышечной функциональности. Важно также то, что если онемение сохранятся в течение 3-х месяцев и никакие меры не были предприняты, восстановить пораженный нерв вероятнее всего уже не удастся, поскольку в нем развиваются стойкие дегенеративные изменения.

  • анализ крови на наличие вирусной или бактериальной инфекции, которая могла стать причиной поражения нерва,
  • КТ или МРТ черепа и головного мозга для определения зоны поражения,
  • электромиография, которая подразумевает непосредственное воздействие на нервные окончания для установления уровня нарушения прохождения импульсов по нерву.
  • медикаментозная терапия: к данной группе относятся противовоспалительные, обезболивающие и противосудорожные препараты, а также антидепрессанты и успокоительные средства.
  • физиотерапия: гимнастика лица, массаж, проводимый специалистами, электростимуляция и акупунктура,
  • микрохирургия: операция проводится для восстановления целостности поврежденного нерва. Это достаточно серьезное хирургическое вмешательство, которое должно проводиться профессиональным хирургом. Операция – это крайний метод решения проблемы, она нужна только в случае серьезного поражения и если первые два варианта не принесли никакого результата.

Восстановление зубов при наличии невралгии

Невралгия лицевого или черепного нерва в 70% – это излечимое заболевание. Однако оно может рецидивировать. К тому же пациенту для восстановления необходимо очень длительное лечение: нужно делать гимнастику, как можно больше говорить, надувать шарики и т.д. Кроме того, нарушение мимики лица может также сказаться на жевании – оно может быть затруднено. Именно поэтому в случае отсутствия зубов к протезу предъявляются очень повышенные требования: он должен быть комфортным, не должен выпадать изо рта, чтобы пациент не мог им подавиться.

При острой стадии невралгии стоит отложить восстановление зубов. Минимум через 2-3 недели, если лечение дало положительные результаты, можно обратиться к стоматологу с вопросом о протезировании.


Съемное протезирование не рекомендуется, поскольку конструкции довольно массивны, вызывают дискомфорт и длительное привыкание. К тому же они имеют недостаточно хорошую фиксацию. Поэтому лучшим вариантом будет применение имплантации. Однако не классической, а одноэтапной – она подразумевает использование современных технологий 3D визуализации процесса лечения, а также более простую и менее травматичную установку имплантов.

Напоминаем, что самое главное при имплантации зубов – это профессиональный врач, который проводит тщательную диагностику состояния челюстной системы пациента, знает ее анатомическое строение и использует прогрессивные методы планирования и установки имплантов, которые минимизируют риски развития осложнений.

1 По данным исследований, проведенных на кафедре хирургической стоматологии Одесского государственного медицинского университета им. Н.И. Пирогова.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.