Симпатическая и парасимпатическая нервная регуляция сердца

Автономная вегетативная нервная система обеспечивает регуляцию функций внутренних органов, кожи, гладкой мышечной ткани, эндокринных желез, сердечно-сосудистой системы. Особенности структуры и функций различных отделов вегетативной нервной системы послужили основанием для выделения двух ее отделов — симпатического и парасимпатического.

Симпатическая нервная система регулирует деятельность всех внутренних органов и скелетных мышц. Парасимпатические влияния не распространяются на скелетную мускулатуру, а также на кровеносные сосуды кожи и внутренних органов (рис. 57).

Особая роль принадлежит влияниям симпатической нервной системы в регуляции функций организма при физических нагрузках. При мышечных напряжениях, характерных для спорта, увеличивается продукция симпатико-миметических (т.е. вызывающих симпатический эффект) гормонов — адреналина и норадреналина. Усиливается сердечная функция, увеличивается обмен веществ, повышается мышечный тонус. Одновременно тормозятся функции пищеварительного тракта. Эти изменения имеют выраженный адаптивный характер.

Структурные особенности вегетативной иннервации

Вегетативная нервная система построена по двухнейронной схеме: тело первого (центрального) нейрона находится в центральных отделах нервной системы (спинной мозг, стволовая часть головного мозга). Тело второго нейрона находится вне пределов спинного и головного мозга. Вторые нейроны симпатической нервной системы расположены в пограничном симпатическом стволе (вертебральные ганглии) и в паравертеб-ральных (лежащих за пределами ствола) ганглиях (верхний и средний шейные, звездчатый, верхний и нижний брыжеечные ганглии, солнечное сплетение).

Вторые нейроны парасимпатической нервной системы расположены, как правило, внутри иннервируемого органа. Имеются, однако, и скопления внеорганных вторых нейронов (ресничный, ушной узел). Аксоны центральных нейронов соединяются, как правило, с несколькими периферическими ганглиями. Число периферических нейронов превышает количество центральных.

Нервная система, иннервирующая полые органы, составляет третью часть вегетативной нервной системы — метасимпатическую энтеральную. Этой части вегетативной нервной системы присущи черты автономии. Регуляторные влияния от высших Центров к энтеральной системе передаются по эфферентным Нервам симпатической и парасимпатической нервной системы.

В энтеральную систему входят механо- и хеморецептивные водители ритма, тонические клетки и интернейроны. Особен ностью функций вегетативных нейронов является большая длительность синаптической задержки (от 1,5 до 30 мс). Увеличена в них по сравнению с соматическими нервами и длительность возбуждающего постсинаптического потенциала. Вследствие этого скорость передачи нервного возбуждения на иннервируе-мый орган оказывается в десятки раз ниже, чем в соматических нервах. Максимальная частота генерируемых импульсов не превышает 10—15 в 1 с.

Рис. 57. Схема автономной (вегетативной) нервной системы: А — парасимпатическая нервная система: 1 — радужная оболочка глаза; 2 - слезная железа; 3 — слюнная железа; 4 - сердце; 5 — ресничный ганглий; 6 - небно-клиновидный ганглий; 7 - зрительный ганглий; 8 - легкие; 9 — желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа; 10 — надпочечники; 11 — толстая кишка; 12 — мочевой пузырь; 13 — половые железы и придаточные органы половой системы; 14 — тазовый нерв. Б — симпатическая нервная система: 1 — радужная оболочка глаза; 2 — слезная железа; 3 — слюнная железа; 4 — сердце; 5 — шейный ганглий; 6 — легкие; 7 — большой чревный нерв; 8 — чревный ганглий; 9 — желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа; 10 — надпочечники; 11 — малый чревный нерв; 12 — верхний брыжеечный ганглий; 13 — толстая кишка; 14 — нижний брыжеечный ганглий; 15 — мочевой пузырь; 16 — половые железы и придаточные органы половой системы. Римскими цифрами обозначены порядковые номера черепно-мозговых нервов

Скорость распространения возбуждения по вегетативным нервам колеблется от 3 — 5 до 15 — 20 м/с. Низкая скорость распространения нервного импульса зависит от двух причин: толщины нервного волокна и его миелинизации. Вегетативные Нервные волокна имеют диаметр не более 2 — 5 мкм. Постган-пшонарные волокна в большинстве случаев лишены миелиновой оболочки. Медиатором нервного возбуждения во всех Преганглионарных волокнах является ацетилхолин. В постганглионарных нервных волокнах медиатором может быть как ацетилхолин, так и норадреналин.

Все парасимпатические волокна являются холинергическими: возбуждение на иннервируемый орган передается через аце-тилхолин. Симпатические влияния могут передаваться как при помощи адреналина или норадреналина (адренергические симпатические волокна), так и при помощи ацетилхолина (холи-нергические симпатические волокна). Симпатические постган-глионарные волокна в большинстве случаев адренергические. Исключение составляют симпатические сосудо-расширяющие нервы сосудов скелетных мышц, а также секреторные нервы потовых желез.

Через адренергические симпатические волокна может быть вызван и парасимпатический эффект. Это зависит от того, имеются ли в иннервируемом органе соответствующие рецепторы симпатического медиатора. Если в иннервируемом органе имеются α и β- рецепторы адреналина и норадреналина, то при их взаимодействии с адрено-рецепторами обоих типов вызывается симпатический эффект (например, сужение сосуда). Если медиаторы соединяются только с β-рецептором, вызывается парасимпатический эффект. В сердце и бронхах α-рецепторы отсутствуют. Поэтому симпатические влияния на эти органы проявляются в расширении сосудов и бронхов, имитируя парасимпатический эффект.

Вегетативные рефлексы. Регуляторные влияния вегетативной нервной системы осуществляются по рефлекторному принципу. Эфферентное возбуждение возникает как результат афферентной импульсации из иннервируемых органов или центральных регуляторных влияний. Постоянная афферентная информация из внутренних органов дает возможность соразмерять силу и частоту эфферентных влияний с вегетативных центров.

Для вегетативной нервной системы характерны так называемые аксон-рефлексы. Разветвления постганглионарных аксонов, направляющиеся к разным органам, оказывают на них одновременное воздействие. При этом создается видимость рефлекторного влияния одного органа на другой. Например, сосудорасширяющий и секреторный эффекты, вызываемые двумя ветвями парасимпатического аксона, создают видимость рефлекторной связи между расширением сосуда и секрецией железы. На самом же деле это исполнительное звено одного вегетативного рефлекса.

Истинные вегетативные рефлексы обеспечивают взаимодействие внутренних органов между собой. По механизму этих рефлексов осуществляются также связи между внутренними органами и соматическими системами. Так, при повышении давления в аорте увеличивается кровенаполнение селезенки. В результате этого часть крови депонируется, давление падает. Растяжение легочных альвеол меняет частоту пульса: в конце выдоха частота сердечных сокращений уменьшается.

К истинным вегетативным рефлексам относятся висцероку-танные рефлексы — рефлекторные изменения кожной чувствительности, потоотделение при раздражении внутренних органов. Так, ишемические боли в сердце вызывают резкое повышение болевой чувствительности кожи не только в местах проекции сердца, но также и в области левого плеча, лопатки.

Кожно-висцеральные рефлексы проявляются в изменении функционального состояния внутренних органов при раздражении кожи. Так, местное охлаждение или, наоборот, согревание отдельных участков кожи может снять болезненные ощущения во внутренних органах. Особенно выраженные вегетативные изменения наблюдаются при раздражении активных точек — участков кожи с пониженным электрическим сопротивлением и высокой возбудимостью. Они образуют вместе с высшими вегетативными центрами и внутренними органами единую функциональную систему.

Раздражение активных точек электрическим током или механическими способами (например, иглоукалыванием) сопровождается изменениями в состоянии внутренних органов. В механизмах лечебного эффекта иглоукалывания важная роль принадлежит рефлекторным кутанно-висцеральным взаимосвязям.

Взаимосвязь вегетативных и двигательных функций. Взаимосвязь в работе двигательного аппарата и внутренних органов осуществляется нейрогуморальным путем. Нервные и гуморальные механизмы регуляции функций отдельных органов и систем организма находятся в тесном единстве.

Физическая нагрузка вызывает изменение интенсивности нейрогуморальных влияний на мышечный аппарат со стороны центральной нервной системы. В случае, когда мышечная работа приобретает стрессовый характер, активируется функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Адаптивные изменения в физиологических функциях приобретают в этом случае все черты стрессовой реакции.

Взаимосвязь в работе двигательного аппарата и внутренних органов осуществляется посредством моторно-висцералъных рефлексов. Мышцы являются обширной рефлексогенной зоной, обладающей мощным воздействием на все вегетативные функции человека, осуществляемым через центральную нервную систему. Эти влияния отражаются на функциях внутренних органов.

Деятельность одних систем при мышечной работе усиливается (сердечно-сосудистая, дыхательная системы, обмен веществ), других — тормозится (например, пищеварение). В свою очередь, импульсы от рецепторов внутренних органов через центральную нервную систему могут изменять состояние мышечного аппарата, повышая или понижая его функциональный уровень.

Расширение представлений о характере и механизмах взаимосвязи между двигательными и вегетативными функциями имеет принципиальное значение для обоснования роли физических упражнений в лечении и предупреждении некоторых болезней.

Обоснование величины объема и интенсивности нагрузки, вызывающей оптимальное воздействие на пораженный орган или больной организм, требует специального изучения.

Фомин А. Ф. Физиология человека, 1995 г.

Сердце лягушки обладает автоматией – то есть способностью к самовозбуждению. То есть сокращение сердечных мышц происходит в отсутствие какого-либо раздражителя извне. Существует специализированная ткань, генерирующая возбуждение в сердце. Она образует специальные скопления, называемые узлами автоматии. Из них возбуждение по проводящим путям передается кардиомиоцитам, и они сокращаются.

Существуют узлы автоматии I, II и III порядков. Узел автоматии I порядка – синотриальный, он же синусный у амфибий. Узлы II порядка расположены на границе предсердия и желудочков, называются, соответственно, атриовентрикулярными.

Способом узнать месторасположение узлов автоматии является наложение лигатур Станиуса, разделяющих сердце на отделы. 1 лигатура Станиуса находится между венозным синусом, в котором находится главный узел автоматии сердца у лягушки, и предсердием. 2 лигатура Станиуса находится на границе предсердий и желудочка. 3 лигатура Станиуса отделяет не обладающую автоматией верхушку сердца.

Воздействовать на сердце можно различными путями. Один их – с помощью вегетативной системы. Она подразделяется на два отдела – симпатический, возбуждающий деятельность сердца, и парасимпатический, чье влияние подавляет работу сердца.

Парасимпатические ганглии находятся интрамурально – то есть в стенках иннервируемых органов, в данном случае – сердца. Центральные же нейроны находятся в продолговатом и среднем мозге, откуда иннервация от них идет к сердцу по блуждающему нерву. Медиатором передачи с пре- на постганлионарные, а также в постганглионарных волокнах является ацетилхолин.

Симпатическая вегетативная нервная система устроена несколько иначе – ее ганглии находятся вдалеке от иннервируемого органа, и сигнал от них приходит к сердцу по симпатическому нерву. Центральные нейроны симпатической вегетативной нервной системы находятся в боковых рогах грудных и поясничных отделов спинного мозга. Преганглионарные волокна симпатической нервной системы идут в составе передних корешков спинного мозга. Медиатором передачи с пре- на постганлионарные волокна является ацетилхолин.Медиатором постганглионарныхпутей является норадреналин.Оказывает на сердце более длительный эффект.

При влиянии на сердце наблюдаются три эффекта:

Хронотропный – изменение ЧСС, обусловленное воздействием на автоматическую функцию водителей ритма сердца.

Инотропный - изменение силы сердечных сокращений, связанное с воздействием на сократительный миокард.

Дормотропный – изменение скорости распространения возбуждения в сердце за счет нервных влияний на структуры проводящей системы.

Ход работы:

Рис 1. Схема установки эксперимента

1)Провести препаровку лягушки

2)Поместить лягушку на препаровальный столик и закрепив его на штативе, подключить лягушку к стимулятору через электроды, и к компьютеру через серфин и МЭП. Связь между МЭП и серфином, приложенным к верхушке сердца, осуществляется посредством нити, привязанной к серфину.

3) Провести запись нормы, определить амплитуду и ЧСС.

4) Произвести раздражение вагосимпатического ствола электродами с данными параметрами стимула:

5) Произвести раздражение сердца еще раз, проколов его стенку шпритцем и ввести атропин (0,1 мл, концентрация 1х10 -5 г/мл.

6) Затянув узел 1 лигатуры Станиуса, посмотреть остановку работы предсердий и желудочка.

7) Записать сокращения венозного синуса, записать ЧСС.

Результаты и обсуждения:

1. Проявление симпатического и парасимпатического ответов при стимуляции сердца лягушки.

Рис 2.Нормальная работа сердца до раздражения без атропина, в состоянии покоя.

Показатели работы сердца составили

Амплитуда 0,017В

ЧСС 40уд/мин

Рис 3. Работа сердца в ответ на стимул.

На рисунке 3 после стимуляции отчетливо виден сначала парамсимпатический ответ, проявляющийся в полном падении амплитуды, а затем нарастающем с нуля ответом, переходящим в симпатический ответ, проявляющийся в нарастании амплитуды ответа на стимуляцию, по сравнению с нормальной работой сердца.

Снижение ЧСС при парасимпатическом эффекте обусловлен воздействием на водители ритма внешним раздражителем, вследствие чего мы наблюдаем отрицательный хронотропный эффект. Снижение амплитуды сокращений вследствие парасимпатического эффекта показывает нам отрицательный инотропный эффект.

При симпатическом эффекте наблюдаются, соответственно, положительные хронотропный и инотропные эффекты.Симпатический эффект связан с выделением норадреналина из нервных окончаний путем запуска каскада киназ, в результате чего образуется входящий Са-ток и мышца сокращается.

Выделение ацетилхолина, наблюдаемое в парасимпатической системе, приводит к угнетению аденилатциклазы, происходит гиперполяризация, вследствие чего возникает краткий ответ блуждающего нерва. Он быстрее, чем симпатический ответ, поэтому сначала возникает короткий парасимпатический ответ, выражающийся в снижении ЧСС и амплитуда ответа, а затем наступает симпатический ответ, выражающийся в противоположном эффекте.

Амплитуда 0,017В(норма)-> 0,005В(ПС эффект) -> 0,038В (симп эффект)

ЧСС 40уд/мин (норма)-> 36 уд/мин (ПС эффект) -> 42 уд/мин (симп эффект)

Влияние атропина на работу сердца.

Атропин блокирует холинорецепторы, поэтому быстрый парасимпатический эффект не наблюдается.

Рис 4. Действие атропина на работу сердца.

После введения в сердце атропина и последующего раздражения отчетливо видно отсутствие парасимпатического эффекта и симпатический эффект, наблюдающийся в виде повышения амплитуда и ЧСС.

Амплитуда 0,017В(норма)->0,021(симп эффект)

ЧСС 40уд/мин(норма)->41уд/мин(симп эффект)

Наложение лигатур Станиуса.

Наложение 1 лигатуры Станиуса вызывает остановку сердца, которое затем вновь заводится либо самостоятельно, благодаря водителям ритма 2 порядка (атриовентрикулярного узла автоматии), либо с помощью механического воздействия. В данной задаче сердце завели с помощью внешнего механического воздействия. Однако сердце не смогла дальше работать с той же силой, в связи с тем, что пир препаровке была допущена ошибка и из сердца вытекла вся кровь. Также после наложения лигатуры 1 Станиуса сердце может работать слабее в связи с тем, что теперь оно поддерживается 2 узлом автоматии, а основной и более сильный синатриальный теперь изолирован.

Рис 5. Активация работы сердца после наложения 1 лигатуры Станиуса

· При раздражении сердца вагосимпатического ствола, иннервирующего сердце лягушки, электродами, проявляется сначала быстрый парасимпатический ответ блуждающего нерва, затем более продолжительный ответ симпатической иннервации.

· При парасимпатическом ответе наблюдается снижении ЧСС и уменьшение амплитуды ответа, при симпатическом ответе – наоборот.

· После введение в сердце атропина парасимпатический ответ не наблюдается

· При остановке сердца после наложения 1 лигатура Станиуса его работа возобновляется благодаря атриовентрикулярному узлу автоматии или механическому воздействию, однако сердце работает слабее.

|	следующая лекция ==>
Разработка алгоритма задачи. Рисунок 4.1 представляет алгоритм решения задачи в виде блок-схемы.	|	К у л ь т у р н о – м а с с о в ы е м е р о п р и я т и я

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Сложное строение организма людей предусматривает несколько подуровней нервной регуляции каждого органа. Так, для симпатической нервной системы присуща мобилизация энергетических ресурсов для выполнения определенной задачи. Вегетативный же отдел контролирует работу структур в их функциональном покое, к примеру, в момент сна. Правильное взаимодействие и деятельность вегетативной нервной системы в целом – залог крепкого здоровья людей.

Отличительные черты и параметры

Природа мудро распределила функциональные обязанности симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы – согласно расположению их ядер и волокон, а также предназначению и ответственности. К примеру, центральные нейроны симпатического сегмента размещены исключительно в боковых рогах спинного мозга. У парасимпатического же они локализуются в стволе полушарий.

Отдаленные, эффекторные нейроны в первом случае всегда расположены на периферии – присутствуют в околопозвонковых ганглиях. Они формируют различные сплетения, самым важным из которых признано солнечное. Оно несет ответственность за иннервацию внутрибрюшных органов. Тогда как парасимпатические эффекторные нейроны располагаются непосредственно в иннервируемых ими органах. Поэтому и ответные реакции на посылаемые к ним из мозга импульсы наступают быстрее.

Различия можно наблюдать и в функциональных характеристиках. Энергичная деятельность человека требует активации сердца, сосудов, легких – усиливается деятельность симпатических волокон. Однако, в этом случае происходит торможение процессов пищеварения.

В покое же за иннервацию внутриполостных органов отвечает парасимпатика – восстанавливается пищеварение, гомеостаз, мочевыделение. Недаром, после плотного обеда хочется полежать и поспать. В тесном сотрудничестве обоих отделов и заключается единство и неделимость нервной системы.

Структурные единицы

Главные центры вегетативной системы локализуются:

• мезэенцефальный отдел – в структурах среднего мозга, от которого они отходят волокном глазодвигательного нерва;
• бульбарный сегмент – в тканях продолговатого мозга, который далее представлен, как лицевой, так и блуждающий, языкоглоточный нерв;
• торако-люмбальный отдел – поясничные и грудные ганглии в спинномозговых сегментах;
• сакральный сегмент – в крестцовом отделе, парасимпатическая нервная система иннервирует тазовые органы.

Симпатический отдел выводит нервные волокна из головного мозга до пограничного сегмента – паравертебральными ганглиями в районе спинного мозга. Его называют симптоматический ствол, поскольку в нем имеется несколько узлов, каждый из которых взаимосвязан с отдельными органами через нервные сплетения. Передача импульса с нервных волокон на иннервируемую ткань происходит через синапсы – с помощью особых биохимических соединений, симпатинов.

Парасимпатический отдел, помимо внутричерепных центральных ядер представлен:

• преганглионарные нейроны и волокна – пролегают в составе черепно-мозговых нервов;
• постагнглионарные нейроны и волокна – проходят до иннервируемых структур;
• терминальные узлы – расположены вблизи внутриполостных органов или непосредственно в их тканях.

Периферическая нервная система, представленная двумя отделами, практически не поддается сознательному контролю и функционирует самостоятельно, поддерживая постоянство гомеостаза.

Суть взаимодействия

Для того чтобы человек мог приспособиться и адаптироваться к любой ситуации – внешней либо внутренней угрозе, симпатическая, а также парасимпатическая части вегетативной нервной системы должны тесно взаимодействовать. Однако, при этом они оказывают на организм человека прямо противоположное воздействие.

Для парасимпатики характерно:

• понижать артериальное давление;
• уряжать частоту дыхания;
• расширять просвет сосудов;
• сужать зрачки;
• корректировать концентрацию глюкозы в кровяном русле;
• улучшать пищеварительный процесс;
• тонизировать гладкую мускулатуру.

Защитные рефлексы также во введении парасимпатической деятельности – чихание, кашель, позывы на рвоту. Для симпатического отдела вегетативной нервной системы присуще повышать параметры сердечнососудистой системы – частоту пульса и цифры артериального давления, усиливать обмен веществ.

О том, что преобладает симпатикоотдел, человек узнает по ощущению жара, тахикардии, беспокойному сну и страху смерти, потоотделению. Если активна больше парасимпатика, изменения будут иными – холодная, влажная кожа, брадикардия, обморочность, чрезмерное слюноотделение и одышка. При уравновешенном функционировании обоих отделов деятельность сердца, легких, почек, кишечника соответствует возрастной норме и человек ощущает себя здоровым.

Функции

Природой определено так, что симпатический отдел принимает активное участие во многих важных процессах организма людей – особенно двигательного состояния. За ним преимущественно закреплена роль мобилизовать внутренние ресурсы, чтобы преодолеть различные препятствия. К примеру, активирует сфинктер радужной оболочки, зрачок расширяется, и поток поступающей информации усиливается.

При возбуждении симпатической нервной системы расширяются бронхи для усиления поступления кислорода к тканям, к сердцу поступает больше крови, тогда как на периферии артерии и вены становятся узкими – перераспределение питательных веществ. Одновременно происходит выброс депонированной крови из селезенки, а также расщепление гликогена – мобилизация дополнительных источников энергии. Угнетению же будут подвержены пищеварительные и мочевыделительные структуры – усвоение питательных веществ в кишечнике замедляется, ткани мочевого пузыря расслабляется. Все усилия организма направлены на поддержания высокой активности мускулатуры.

Парасимпатическое влияние на сердечную деятельность будет выражаться в восстановлении ритма и сокращений, нормализации кровяной регуляции – артериальное давление соответствует привычным для человека параметрам. Коррекции будет подвержена дыхательная система – бронхи сужаются, гипервентиляция прекращается, а концентрация глюкозы в кровяном русле снижается. Одновременно усиливается моторика в петлях кишечника – продукты усваиваются быстрее, а полые органы освобождаются от содержимого – дефекация, мочеиспускание. Дополнительно парасимпатика повышает секрецию слюны, но уменьшает потоотделение.

Нарушения и патологии

Строение вегетативной системы в целом – это сложные сплетение нервных волокон, которые действуют сообща для сохранения стабильности внутри организма. Поэтому даже незначительное повреждение одного из центров будет негативно отражаться на иннервации внутренних органов в целом. К примеру, при высоком тонусе симпатической нервной системы в кровь людей постоянно поступает огромное количество гормонов надпочечников, что провоцирует скачки артериального давления, тахикардию, потливость, гипервозбуждение, быстрое истощение сил. Тогда как вялость и сонливость, повышенный аппетит и гипотония будут признаками сбоев в вегетативном отделе.

Клинические признаки заболеваний периферической нервной системы напрямую связаны с уровнем, на котором произошло поражение нервного волокна и причины – воспаления, инфекции, либо травмы, опухолевого процесса. Характерные симптомы воспаления – отек тканей, болевой синдром, повышение температуры, нарушения движений в той части тела, которую иннервирует сегмент. Специалист обязательно учитывает возможность иррадиции признаков – их удаленность от первичного очага болезни. К примеру, изменения в глазодвигательном нерве могут выражаться в опущении век, усиления слезовыделения, затрудненности движений глазного яблока.

Если страдает симпатическая НС в районе малого таза, что присуще детям – то формируется энурез, кишечная непроходимость. Или же проблемы с репродуктивной системой у взрослых. При травмах в клинической картине будут преобладать повреждения тканей, кровотечения, а в последующем парезы и параличи.

Принципы лечения

Подозрения на расстройства симпатической системы либо парасимпатического отдела должны быть обязательно подтверждены осмотром невропатолога, результатами лабораторных и инструментальных исследований.

Только после оценки общего состояния здоровья человека, выявления причин заболевания, специалист подберет оптимальную схему терапии. При диагностированной опухоли, ее удалят оперативным образом или же подвергнут лучевой, химиотерапии. Для ускорения реабилитации после травмы врач назначит физиотерапевтические процедуры, препараты, способные ускорять регенерацию, а также средства для предупреждения вторичного инфицирования.

Если симпатическая нервная структура страдает от избытка выделения гормонов, эндокринолог подберет медикаменты для изменения концентрации их в кровяном русле. Дополнительно назначают отвары и настои целебных трав с успокоительным эффектом – мелисса, ромашка, а также мята, валериана. По индивидуальным показаниям прибегают к помощи антидепрессантов, антиконвульсантов либо нейролептиков. Наименования, дозы и продолжительность лечения – прерогатива невропатолога. Самолечение абсолютно недопустимо.

Отлично зарекомендовало себя санаторно-курортное лечение – грязелечение, водолечение, гирудотерапия, радоновые ванны. Комплексное воздействие изнутри – отдых, правильное питание, витамины и снаружи – целебные обвертывания травами, грязями, ванны с лечебной солью, приводят в норму все отделы периферической нервной системы.

Профилактика

Лучшим лечением любой болезни, безусловно, является профилактика. Для предупреждения функциональных сбоев в иннервации того или иного органа, специалисты рекомендуют людям соблюдать основные принципы здорового образа жизни:

• отказаться от вредных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
• хорошо высыпаться – не менее 8–9 часов сна в проветриваемом, затемненном, спокойном помещении;
• скорректировать рацион – преобладание овощей, различных фруктов, зелени, злаковых культур;
• соблюдение водного режима – прием не менее 1.5–2 л очищенной воды, соков, морсов, компотов, чтобы из тканей удалялись токсины и шлаки;
• ежедневная активность – пешие долгие прогулки, посещение бассейна, спортивного зала, освоение йоги, пилатеса.

У человека, который тщательно следит за своим здоровьем, посещает врача для ежегодного медицинского осмотра, нервы будут спокойными на любом их уровне. Поэтому и о таких проблемах, как потливость, тахикардия, одышка, высокое давление они знают только понаслышке, от своих родственников.

Нервная регуляция работы сердца осуществляется симпатическими и парасимпатическими импульсами. Первые повышают частоту, силу сокращений, давление крови, а вторые имеют противоположное влияние. Возрастные изменения тонуса вегетативной нервной системы учитывают при назначении лечения.

Особенности симпатической нервной системы

• слабый бронхоспазм;
• сужение артерий, артериол, особенно расположенных в коже, кишечнике и почках;
• сокращение матки, сфинктеров мочевого пузыря, капсулы селезенки;
• спазм радужной мышцы, расширение зрачка;
• понижение двигательной активности и тонуса кишечной стенки;
• ускоренная агрегация (соединение) тромбоцитов.

Усиление всех сердечных функций – возбудимости, проводимости, сократимости, автоматизма, расщепление жировой ткани и выброс почками ренина (повышает давление) связаны с раздражением бета-1 адренорецепторов. А стимуляция бета-2 типа приводит к:

• расширению бронхов;
• расслаблению мышечной стенки артериол в печени и мышцах;
• расщеплению гликогена;
• выбросу инсулина для проведения глюкозы внутрь клеток;
• образованию энергии;
• снижению маточного тонуса.

Симпатическая система не всегда оказывает однонаправленное действие на органы, что связано с наличием в них нескольких видов адренорецепторов. В конечном итоге в организме возрастает переносимость физических и умственных нагрузок, происходит усиление работы сердца и скелетной мускулатуры, перераспределение кровообращения для питания жизненно важных органов.

А здесь подробнее о вегетативной дисфункции.

Чем отличается парасимпатическая система

Этот отдел вегетативной нервной системы предназначен для расслабления организма, восстановления после нагрузки, обеспечения пищеварения и накопления энергии. При активизации блуждающего нерва:

• возрастает приток крови к желудку и кишечнику;
• увеличивается выброс пищеварительных ферментов и продукция желчи;
• сужаются бронхи (в покое не требуется много кислорода);
• замедляется ритм сокращений, падает их сила;
• снижается тонус артерий и давление крови.

Влияние двух систем на сердце

Несмотря на то, что на сердечно-сосудистую систему симпатическая и парасимпатическая стимуляция оказывают противоположное воздействие, это не всегда так однозначно проявляется. А механизмы их взаимовлияния не имеют математической закономерности, не все они достаточно изучены, но установлено:

• чем больше повышается симпатический тонус, тем сильнее будет подавляющий эффект парасимпатического отдела – акцентированное противодействие;
• при достижении нужного результата (например, ускорения ритма при нагрузке) тормозится симпатическое и парасимпатическое влияние – функциональный синергизм (однонаправленное действие);
• чем выше начальный уровень активации, тем меньше возможность его возрастания при раздражении – закон исходного уровня.

Смотрите на видео о влиянии на сердце симпатической и парасимпатической систем:

Влияние возраста на вегетативный тонус

У новорожденных преобладает влияние симпатического отдела на фоне общей незрелости нервной регуляции. Поэтому пульс у них существенно ускорен. Затем обе части вегетативной системы развиваются очень быстро, достигая максимума к подростковому периоду. В это время отмечается наивысшая концентрация нервных сплетений в миокарде, что объясняет быструю смену давления и скорости сокращений при внешних воздействиях.

До 40 лет преобладает парасимпатический тонус, что сказывается на замедлении пульса в состоянии покоя и быстром возвращением его к норме после нагрузок. А затем начинаются возрастные изменения – сокращается количество адренорецепторов при сохранении парасимпатических ганглиев. Это приводит к следующим процессам:

• ухудшается возбудимость мышечных волокон;
• нарушаются процессы образования импульсов;
• повышается чувствительность сосудистой стенки и миокарда к действию гормонов стресса.

Под воздействием ишемии клетки приобретают еще большую реакцию на симпатические импульсы и реагируют даже на малейшие сигналы спазмом артерий и ускорением пульса. При этом возрастает электрическая нестабильность миокарда, что объясняет частое появление аритмии при стенокардии, а особенно при инфаркте.

Что происходит при возбуждении

В сердце находятся в основном бета 1 адренорецепторы, немного бета 2 и альфа типа. При этом они расположены на поверхности кардиомиоцитов, что повышает их доступность для основного медиатора (проводника) симпатических импульсов – норадреналина. Под влиянием активизации рецепторов происходят такие изменения:

• повышается возбудимость клеток синусового узла, проводящей системы, мышечных волокон, они реагируют даже на подпороговые сигналы;
• ускоряется проведение электрического импульса;
• возрастает амплитуда сокращений;
• увеличивается количество ударов пульса за минуту.

На наружной мембране клеток сердца обнаружены и парасимпатические холинорецепторы типа М. Их возбуждение тормозит активность синусового узла, но одновременно повышает возбудимость предсердных мышечных волокон. Этим можно объяснить развитие наджелудочковой экстрасистолии ночью, когда высок тонус блуждающего нерва.

Вторым депрессивным эффектом является угнетение парасимпатической системой проведения в атриовентрикулярном узле, что задерживает распространение сигналов на желудочки.

Таким образом, парасимпатическая нервная система:

• снижает возбудимость желудочков и повышает ее в предсердиях;
• замедляет сердечный ритм;
• тормозит образование и проведение импульсов;
• подавляет сократительную способность мышечных волокон;
• уменьшает потребность миокарда в кислороде;
• препятствует спазму стенок артерий и повышению давления крови.

Симпатикотония и ваготония

В зависимости от преобладания тонуса одного из отделов вегетативной нервной системы у пациентов может быть исходное повышение симпатических влияний на сердце – симпатикотония и ваготония при избыточной активности парасимпатических. Это имеет значение при назначении лечения заболеваний, так как реакция на медикаменты может быть разная.

Например, при исходной симпатикотонии у пациентов можно выявить:

• кожа сухая и бледная, конечности холодные;
• пульс ускорен, преобладает повышение систолического и пульсового давления;
• сон нарушен;
• психологически устойчивы, активны, но есть высокая тревожность.

Для таких больных нужно использовать успокаивающие препараты и адреноблокаторы как основу медикаментозной терапии. При ваготонии кожа влажная, есть склонность к обморокам при резкой перемене положения тела, движения замедлены, переносимость нагрузок низкая, разница систолического и диастолического давления уменьшена.

Для терапии целесообразно использовать антагонисты кальция, мочегонные средства.

А здесь подробнее о сердце спортсмена.

Симпатические нервные волокна и медиатор норадреналин обеспечивают активность организма при действии стрессовых факторов. При стимуляции адренорецепторов повышается давление, ускоряется пульс, повышается возбудимость и проводимость миокарда.

Парасимпатический отдел и ацетилхолин имеют противоположную направленность влияния на сердце, они отвечают за расслабление и накопление энергии. В норме эти процессы последовательно сменяют друг друга, а при нарушении нервной регуляции (симпатикотония или ваготония) изменяются показатели кровообращения.

Само по себе неприятное ВСД, и панические атаки вместе с ним могут принести немало неприятных моментов. Симптомы - обмороки, страх, паника и другие проявления. Как избавиться от этого? Какое есть лечение, а также в чем связь с питанием?

Существуют гормоны сердца. Они оказывают влияние на работу органа - усиливающую, замедляющую. Это могут быть гормоны надпочечников, щитовидной железы и другие.

Для тех, кто подозревает у себя проблемы с ритмом сердца, полезно знать причины и симптомы мерцательной аритмии. Почему она возникает и развивается у мужчин и женщин? В чем отличия пароксизмальной и идиопатической мерцательной аритмии?

Возникает вегетативная дисфункция под рядом факторов. У детей, подростков, взрослых синдром чаще всего диагностируют из-за стресса. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями. Лечение вегетативной нервной дисфункции - это комплекс мероприятий, в том числе с препаратами.

Означает дромотропный эффект нарушение изменения импульса сердца. Бывает отрицательный и положительный. Лекарства при выявления подбираются строго в индивидуальном порядке.

Из-за тренировок сердце спортсмена отличается от обычного человека. Например, по ударному объему, ритму. Однако у бывшего спортсмена или же при приеме стимуляторов могут начаться заболевания - аритмия, брадикардия, гипертрофия. Чтобы этого не допустить, стоит пить специальные витамины и препараты.

Важную функцию играет коронарное кровообращение. Его особенности, схему движения по малому кругу, сосуды, физиологию и регуляцию изучают кардиологи при подозрении на проблемы.

Непростая проводящая система сердца обладает множеством функций. Ее строение, в котором есть узлы, волокна, отделы, а также другие элементы помогают в общей работе сердца и всей системе кроветворения в организме.

Выявляет нижнепредсердный ритм преимущественно на ЭКГ. Причины кроются в ВСД, поэтому может быть установлен даже у ребенка. Ускоренное биение сердца требует лечения в крайнем случае, чаще назначается немедикаментозная терапия