Как жить с нервно больным человеком

На диагноз можно отреагировать совершенно по-разному — и это нормально

Когда все началось, мне было семь лет. Примерно тогда же я узнал о депрессии мамы — и почувствовал облегчение, потому что она долгое время вела себя странно.

Нам с сестрой порой было очень страшно: мы жили в каком‑то хаосе, а после того как врачи поставили маме диагноз, поняли, что у этого хаоса есть имя — психическое расстройство. Это помогло нам осознать происходящее.

В какой‑то момент я начинал понимать, что находиться рядом с мамой больше небезопасно. И это было своего рода испытанием. Я хотел доверять ей и иметь с ней крепкие семейные отношения, но в то же время я должен был заботиться о себе и защищаться, когда это требуется.

Если человек отказывается лечиться, попытайтесь понять его

В начале болезни мама была категорически против лечения. Уже в подростковом возрасте я хотел сделать все, чтобы прекратить ее маниакальные эпизоды. И я недоумевал, почему она отказывалась лечиться, но когда стал старше, понял ее скепсис по отношению к лекарствам и всему остальному.

Лекарства сильно влияют на ваш мозг, меняют ваши чувства, отношение к семье, жизни и детям. Сложно принять это, ведь ты фактически становишься другим человеком. Я думаю, самое главное здесь — выслушать человека и попробовать понять, чего именно он боится. И всячески поддерживать.

Например, мама долгое время ходила на сеансы с психотерапевтом, и в один момент я понял, что даже не знаю его и не понимаю, могу ли я доверить ему свою мать. Это неправильно. Люди часто надеются, что если их близкие ходят в больницу, то рано или поздно все снова будет хорошо. Мне кажется, если вы действительно заботитесь о человеке, вам необходимо поговорить с теми, кто пытается вылечить его .

Когда моя мама начала принимать лекарства, она стала очень депрессивной: например, ей не нравился город, в котором мы живем, потому что в нем было слишком много бетонных зданий; ей не нравилось водить машину; ей не нравилась еда. Я бы мог сказать ей, что она сумасшедшая, поэтому все так воспринимает. Но я, конечно, этого не делал. Я понял: ее может разозлить что угодно, поэтому иногда просто внимательно слушал ее и пытался успокоить, а иногда искренне соглашался с ней. Тогда она понимала, что я на ее стороне.

Злитесь не на близкого, а на его болезнь

Я много раз злился на мать. Когда я был подростком, а она еще отказывалась принимать лекарства, мы часто ругались. Мама могла просто выбросить меня из машины в центре города, потому что мы сильно поссорились и просто не могли находиться рядом.

Когда я осознал ее диагноз, ко мне пришло принятие. Я научился прощать не потому что так нужно, а потому что действительно хотел этого . Понял, что когда она причиняет мне боль, это делает не моя мама, а ее болезнь. Но я уверен, что нельзя просто прощать и молчать об этом. Когда она делала мне больно, я всегда говорил о том, что чувствую. Это помогает понять, что человек ранит вас не намеренно.

Научитесь признавать вину и нести ответственность

Мне кажется, психологи, которые пытаются внушить обеим сторонам, что никто не виноват, — не правы. Человек, обидевший своих родственников и детей, не может быть полностью не виноват. Если он действительно будет считать, что в этом нет его вины, он не сможет осознать, что с ним что‑то не так.

Я против обиды, но я за осознание вины . Это касается всех, в том числе тех, кто борется с психическими заболеваниями. В фильме есть эпизод, где моя мама разговаривает с психологом, и он пытается помочь ей думать о себе как о маленьком невинном ребенке. Но ведь это не так, она не ребенок, она взрослая женщина, которая совершила ошибки. И единственный способ преодолеть, переболеть эти ошибки — признать их и взять на себя ответственность.

Это работает и в обратную сторону: если я знаю, что сделал что‑то неправильное по отношению к ней, я объяснюсь и извинюсь.

Иногда надо дать человеку выплеснуть гнев — и постараться не принимать это близко к сердцу

Важно понимать, что человек с психическим заболеванием порой ведет себя асоциально. Очень трудно по-настоящему любить того, кто переживает подобное состояние. Поэтому, мне кажется, лучшее, что вы можете сделать — игнорировать вспышки гнева. В прошлом моя мама говорила мне столько ужасных вещей, что сложно себе представить. Если бы я все это принимал за чистую монету, я бы уже перестал общаться с ней и навсегда ушел из дома.

Будьте более терпеливыми: это сложно, но если в такие моменты и вы потеряете контроль над собой, ситуация может обернуться плачевно . Дайте возможность вашему близкому выплеснуть свои эмоции, не принимая их близко к сердцу. И не забывайте даже в такие моменты говорить ему о том, как вы его любите.

Иногда бывает так, что именно вы становитесь причиной этих вспышек, потому что много времени проводите рядом с человеком, заботясь о нем. В моей ситуации так и было. Поэтому важно иногда давать близкому быть наедине с собой, понимать, что ему тоже нужно личное пространство.

Поделите домашние обязанности и отнеситесь с пониманием к тому, что ваш близкий может забыть о чем‑то

Долгое время никто из нас не хотел брать ответственность за бытовые дела: наш дом заполнялся грязной посудой, бельем и мусором. Это было ужасно, но со временем мы с сестрой пришли к тому, что должны помогать маме во многих вещах. Я научился ухаживать за собой и за другими, готовить, убирать дом и держать все в чистоте и порядке. Как и моя сестра.

Мама никогда не была особенно хороша в домашних делах: она могла забыть о том, что в холодильнике нет еды, и мы целыми днями ели шоколадное печенье . А иногда у мамы было столько энергии, что она могла убрать весь дом до идеальной чистоты. Но, конечно, чаще всего эти обязанности переходили ко мне и к моей сестре.

Найдите любимое дело для вас двоих — и цените приятные моменты, которые провели вместе

Нужно находить способы приятно проводить время с близкими людьми — мы же любим друг в друге наши лучшие качества .

Моя мама очень авантюрная женщина. Одно из моих самых счастливых воспоминаний из детства: мама забрала нас с сестрой из школы в середине дня и сказала, что мы едем кататься на лыжах. Это было безумное приключение, и мы очень ценили время, проведенное вместе.

Попытайтесь найти дела, которые ваши близкие действительно любят, и как можно чаще занимайтесь ими вместе.

Не переживайте проблемы в одиночку — и обсуждайте трудности с другими родственниками

Мне очень помогли разговоры с сестрой, бабушкой и дедушкой. Мы все были очень близки в период, когда мама начала болеть. Я понимаю, что не у всех есть родственники, к которым можно обратиться, но нужно найти человека, сумеющего вас выслушать.

Детям я бы посоветовал обратиться к взрослым — например, к учителям в школе. Потому что для детей особенно важно иметь кого‑то, кому они могут полностью доверять, чтобы чувствовать себя защищенными в моменты, когда родители не могут обеспечить эту защиту. Важно, чтобы был человек, который объяснит, что их переживания важны, что все это — нелегко. В этом и заключается поддержка. Конечно, есть дети, которым приходится брать все бремя ответственности на себя, потому что им не к кому обратиться, и это печально.

И главное. Не забывайте о себе — живите

Нужно обязательно разделять заботу о близких и заботу о себе. Это две равноценно важные вещи в вашей жизни . Всегда помните об этом.

Я понимал, что должен делать и то, и другое. Поэтому, когда стал взрослым, иногда уезжал в командировки или путешествия, во время которых пытался поразмышлять о своей жизни. Конечно, я все равно беспокоился, но когда мне не нужно было заботиться о маме, у меня появлялось много свободного времени, чтобы сосредоточиться на себе.

Сейчас я женился, у меня родился ребенок, и те обязанности, которые пришли вместе с появлением семьи, не менее важны, чем забота о маме. Я поговорил об этом с мамой, и она поняла меня. Рано или поздно должен был настать момент, когда она больше не сможет полностью опираться на меня, и я думаю, это естественная эволюция отношений. Нужно было прийти к этому. И мы это сделали.

Но это не история о побеге от одних обязанностей к другим, это связано с принятием моральной ответственности и за свою жизнь тоже. Моя мама и сейчас может всегда на меня рассчитывать, но она понимает, что теперь у меня еще больше ответственности.

Агрессия

Агрессивное поведение может наблюдаться у пациента как в период обострения, так и во время ремиссии. Что делать? Прежде всего, никогда не спорить. Это неэффективно и к тому же небезопасно. Необходимо попытаться словесно успокоить больного, уйти в другую комнату, дать ему возможность прийти в себя. Обязательно обратитесь за помощью к врачу, не откладывайте госпитализацию из жалости.

В каких ситуациях может наблюдаться агрессивное поведение? Например, если вы будете мешать больному заниматься любимым делом. Каким бы странным вам ни казалось это хобби, оно может представлять большую значимость для вашего близкого. И любое вмешательство будет расцениваться как посягательство на его личное пространство. Вам надо научиться сдерживать свои негативные эмоции. В ответ на ваше недовольство со стороны больного может последовать ответная агрессивная реакция.

Отказ от приема препаратов

Самоубийства

Галлюцинации

Галлюцинации – это восприятие несуществующих образов. Существует несколько основных видов галлюцинаций: слуховые (голоса), зрительные, тактильные и вкусовые. Больной верит в их реальность, разубеждать его бесполезно. Галлюцинации являются признаком обострения заболевания и требуют скорейшего обращения к врачу. Существуют такие типы течения шизофрении, когда галлюцинации принимают хроническую форму и не поддаются лечению. Как правило, у больного в таком случае сохраняется к ним критическое отношение, он понимает, что они являются продуктом его заболевания и не влияют на его поведение.

Изменение личности

Постепенно он все больше погружается в свой аутичный мир фантазий. Изменения личности затрагивают и внешний вид: такие пациенты пренебрегают элементарными правилами гигиены. Родственникам требуется немало усилий, чтобы заставить пациента помыться или почистить зубы. Болезнь медленно, но неуклонно изолирует человека от общества.

Закон № 3185-I. Статья 29. Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Как же семья может помочь своему больному родственнику и себе?

Если врач настаивает на госпитализации, это значит, что психическое состояние пациента невозможно скорректировать в условиях диспансера. В чем преимущество такого лечения? Во-первых, в стационаре можно проще и быстрее подобрать адекватную терапию, так как больной круглосуточно находится под медицинским наблюдением. Во-вторых, все лекарства, которые назначат вашему родственнику, он будет получать бесплатно. И в-третьих, в больнице пациент гарантированно будет принимать лекарства. Многих людей пугает принудительное помещение близкого в стационар. Родственники испытывают чувство вины перед больным. Но на самом деле недобровольная госпитализация подобна операции по вскрытию абсцесса: разрез необходим для того, чтобы гнойник зажил.

В конце 2015 года на специализированной конференции, посвященной опасному поведению лиц с психическими заболеваниями, были озвучены неутешительные цифры. Сейчас в России 50 000 пациентов, которые находятся под постоянным диспансерным наблюдением, а принудительные меры в связи с агрессивным и небезопасным в отношении окружающих поведением применялись по решению суда более чем к 26 000, живущим в семьях. Следует отметить, что речь идет только о людях с официальными диагнозами, меж тем, некоторые эксперты считают, что на текущий момент в стране порядка 40 % людей страдают психическими расстройствами, которые пока что не трансформировались в серьезные болезни.

Призвание как спасение

Джон Форбс Нэш – американский математик, лауреат Нобелевской премии по экономике. Ученый страдал параноидальной шизофренией. Нэш заболел в 30 лет. Вначале его жена предпринимала попытки скрыть страшную болезнь от коллег и друзей. Но через несколько месяцев его пришлось насильно поместить в психиатрическую лечебницу. Болезнь ученого прогрессировала. Он говорил о себе в третьем лице, чего-то боялся, писал бессмысленные письма. Коллеги Нэша предоставили ему работу и нашли хорошего психиатра, который прописал сильнодействующие препараты. В 1980 году болезнь, к большому удивлению психиатров, стала отступать. Возможно, это произошло потому, что ученый вновь занялся любимой математикой. В 2015 году Джон Нэш получил высшую награду по математике – Абелевскую премию.

И не потерять его и себя

10 ноября 2018
71853
12

Каждый, кто пытался строить долгосрочные отношения, знает, что это непросто. А если при этом партнёр борется с депрессией или другими трудностями, может стать ещё сложнее. Мы поговорили с несколькими людьми, у чьих партнёров были разные психические расстройства, о том, каким был этот опыт — и как сохранить бережное отношение к партнёру, не потеряв себя.

Интервью: Эллина Оруджева

Алёна

С мужем мы учились вместе в институте, начиналось всё как обычный студенческий роман. На пятом курсе поженились, через два года родилась дочка. Шизофрения проявилась у него уже после рождения ребёнка. Сложно сказать когда, потому что у заболеваний подобного рода нет чёткого начала, нельзя определённо сказать, когда случился надлом. Первые острые приступы случились, когда дочке не было ещё и двух лет. Он говорил странные вещи, собирался уйти из дома, но не знал, куда и зачем. Я чётко помню, что сразу подумала, что нужно вызвать скорую помощь и положить его в больницу. Я не боялась, скорее было его жалко — испытывала сострадание и сочувствие.

В психиатрии диагноз не определяется сразу, то есть нельзя посмотреть на человека и сказать, что у него вот такое расстройство. При первом приступе, когда человек странно себя ведёт, слышит голоса в голове или видит галлюцинации, врачи ставят острое полиморфное психотическое расстройство (оно развивается внезапно, но быстро угасает. — Прим. ред.). Потом пациента наблюдают, он посещает врача, проходит тестирование у психолога. В нашем случае на постановку диагноза ушло около пяти лет.

У нас был период, когда муж отказывался от лечения, хотя шизофрения требует постоянной поддерживающей терапии. Часто лекарства вызывают побочные эффекты, и люди их бросают. Когда перестаёшь принимать медикаменты, появляется ощущение лёгкости, эйфории, хорошее настроение, возникает иллюзия, что таблетки вредят и человеку без них лучше. Человек укрепляется в этом мнении, но состояние раскачивается, эйфория и радость становятся уже неконтролируемыми, перерастают в другие странные поступки. После второго подобного приступа муж понял, что лечиться надо.

Первые острые приступы случились, когда дочке не было ещё и двух лет. Он говорил странные вещи, собирался уйти из дома, но не знал, куда и зачем

При первой госпитализации мы столкнулись с недоверием знакомых, мол, ну повёл себя странно человек, зачем сразу в больницу. Как будто это карательный институт, тебя туда в наказание кладут, а не чтобы помочь. В нашей стране вообще не принято говорить, что есть психические заболевания, а то, что неизвестно, всегда пугает.

Мне всегда было важно подходить к этому аспекту жизни спокойно. Название расстройства для меня — шифр в карте. Главное, чтобы состояние у человека было стабильным и спокойным, чтобы он принимал лекарства и были минимальные побочные эффекты. Единственное, я боялась за наследственность ребёнка, но со временем и этот страх прошёл.

Если делать из болезни трагедию, это и будет трагедией всей жизни. А когда воспринимаешь расстройство как нечто, что доставляет неудобство, но с чем можно справляться, значит, всё будет ок. Да, шизофрения не лечится. Но диабет, например, тоже, и диабетики каждый день колют себе инсулин. Переживать из-за этого каждый день нет никакого смысла.

Важно, чтобы партнёры обсуждали заболевание. Кто-то готов лечиться, кто-то нет. В обострении человек чувствует себя особенным, ему это нравится, и он не хочет лишаться этого чувства. Готовы ли вы жить с таким человеком? Также я бы посоветовала взвесить финансовые возможности: возможно, партнёр продолжительное время будет нетрудоспособным. В психиатрии госпитализации длятся очень долго (однажды мой муж лежал в больнице три месяца), в это время человек не будет работать, и вам придётся его содержать. Нужно взвешивать свои силы, быть честным по отношению к себе и к партнёру. Ни в коем случае не класть жизнь на алтарь болезни, не делать её центром своей жизни, не пытаться быть спасителем или героем.

Когда я ходила навещать мужа в психиатрическую больницу, то была единственной женой, к остальным ходили мамы и бабушки. Для тех, кто заболел, есть больницы, психотерапевты, бесплатные лекарства. А для родственников никакой помощи нет, они оказываются в некотором вакууме. Мы с мужем присоединились к одной общественной организации, стали собирать группы помощи родственникам. Занимаемся этим и сейчас.

Павел

Несколько лет назад я попал на тусовку, посвящённую 14 Февраля. Там и встретил свою теперь уже бывшую девушку. Начали общаться, ничего необычного. Но через какое-то время у неё начались приступы. Срабатывал какой-нибудь триггер, и чтобы его заглушить, она наносила себе повреждения. Мне врала, что это случайно, пыталась скрыть, но я всё понимал. Потом у нас начали портиться отношения, симптомы её расстройства начали проявляться ещё сильнее — то ли я стал их замечать, то ли действительно всё пошло по нарастающей. Она говорила про какие-то флешбэки, причиняющие ей боль, что она физически их ощущает и страдает от этого. Жаловалась на галлюцинации.

На фоне ухудшения здоровья она начала мне лгать, и после очередного вранья я решил, что нам надо расстаться. На следующий день после этого она решила покончить жизнь самоубийством, после этого попала в психиатрическую больницу. Там она провела несколько месяцев, ей поставили диагноз: шизоаффективное расстройство. Я осознавал, что у неё есть проблемы, подозревал, что разрыв может так на неё повлиять, но не знал, как закончить отношения так, чтобы она не пыталась этого сделать. Я поддерживал её — не мог оставить человека в таком тяжёлом состоянии. После её выписки мы тоже общались, виделись, но уже как друзья. Сейчас она принимает лекарства, и ей лучше.

Думаю, если бы мне предоставили выбор, вступать в эти отношения или нет, я бы отказался. Потому что во многом это был негативный опыт, как для меня, так и для неё. Не хочется, чтобы было такое. Нужно быть готовым к совершенно неожиданным поступкам человека. Нужно быть очень осторожным в своих словах и действиях, ориентироваться на состояние человека, чтобы не провоцировать его на необдуманные поступки.

Это были самые тяжёлые мои отношения. Я теперь очень осторожно подхожу к выбору пары, до сих пор у меня не было постоянной девушки, хотя прошло уже почти два года. Мне тяжело, я встречаю людей, вижу в них похожие вещи, и у меня не получается ничего завязать. Я, наверное, боюсь.

Мы познакомились в 2014 году через общего друга. Общались только по Сети, оба увлекались программированием. Он сразу сказал, что у него шизофрения — я нормально отреагировала, потому что кое-что о ней знала. Потом я предложила ему встретиться, мы погуляли. Я поняла, что этот человек очень тонко меня чувствует, мне было с ним интересно, несмотря на то, что он был на два года младше меня. Он был начитан — я не встречала никогда ни сверстников, ни людей старше себя, которые были бы настолько умны и могли ответить на любой вопрос, который я задавала. Возможно, этим он меня и привлёк. Мы увиделись в начале марта, а встречаться начали в мае. Для меня это был важный шаг: я понимала, что у человека серьёзное состояние, и долго думала, соглашаться на отношения или нет.

По нему было заметно, что у него есть шизофрения — не знаю, как это объяснить. Моя мать часто оскорбляла его внешность, но потом смирилась, потому что думала, что рано или поздно это закончится. Друзья отнеслись к нему негативно, только два моих друга приняли наши отношения, тоже надеясь, что мы расстанемся.

Нашим отношениям мешала скорее не шизофрения. Мы понимали друг друга, поддерживали, просто у нас были разные интересы и взгляды на жизнь

Бывало, что мы приходили в какое-то место, нас выпроваживали или начинали смеяться. Помню, мы были на барахолке в центре города, подошли к продавцу, и он начал открыто издеваться. Мой парень в тот момент был под воздействием препарата и потому реагировал немного заторможенно. Продавец обзывал его. Люди косо смотрели в метро. Когда я видела девушек, встречавшихся с людьми, по которым видно, что у них есть какие-то особенности психики, я гордилась тем, что они имеют в себе силы быть рядом.

Партнёр не лечился, принимал психоактивные вещества. Я несколько раз ставила его перед выбором между мной и наркотиками. Иногда он выбирал наркотики, впрочем, даже если он выбирал меня, ничего не менялось. Он тайком продолжал употреблять, часто я знала об этом, но молчала — это была полнейшая созависимость.

Где-то после двух с лишним лет он изменил мне — сначала раз, потом второй, я всё прощала. В конце этой весны он нашёл себе девушку по интернету, и мы окончательно распрощались. Впоследствии мы общались с той девушкой, они тоже очень быстро расстались. Я благодарна, что она помогла завершить отношения. И мне, и ему было плохо, но закончить это мы не могли.

Нашим отношениям мешала скорее не шизофрения. Мы понимали друг друга, поддерживали, просто у нас были разные интересы и взгляды на жизнь. Он не видел смысла в привычном представлении о семье, где есть жена, муж, работа, дети и всё такое. А для меня это было приоритетнее, чем употреблять запрещённые вещества. Если бы я могла что-то изменить в этих отношениях, то оказывала бы на него меньше психологического насилия. Я давила на него, манипулировала, шантажировала, не могла смириться с мыслью, что он такой и просто мне не подходит.

Мы иногда общаемся, потому что он остался мне дорог. Когда люди только дружат, легче принимать друг друга такими, какие вы есть. У меня после этих отношений изменился взгляд на мир, я избавилась от некоторых стереотипов. Думаю, что никогда не надо судить о человеке, исходя из собственной системы ценностей.

В одиннадцатом классе я не знала, чем хочу заниматься, а он увлекался психологией и психиатрией. Я поняла, что мне это тоже интересно, независимо от того, вместе мы или нет. Сейчас я учусь на клинического психолога, я на третьем курсе.

Нужно быть готовым к тому, что придётся наступить на собственные чувства и эмоции: человек в период обострений может не замечать каких-то ваших потребностей, будет гнуть свою линию, делать вам больно. И надо терпеть, не зная, закончится это или нет. Непонятно, как скоро человек выйдет из состояния психоза, поймёт ли свои ошибки и извинится ли.

Александр

Я не знал, что делать, как убедить её, что это неправильно, но потом понял, что действовать логически в таких ситуациях невозможно. Ты не можешь нажать кнопку, чтобы всё прекратилось. Когда ты видишь, как человек иррационально причиняет себе боль, твой мозг не может быстро придумать, как правильно действовать в такой ситуации. И из-за этой беспомощности у меня самого случались приступы агрессии, а потом пришло понимание, что это всё из-за расстройства. Главное — быть рядом с ней в эти моменты. Как-то утешить, обнять её. Становится легче нам обоим.

В начале отношений у меня появлялись мысли, что если человек сильно вредит себе, он доставляет проблемы и тебе, и себе, а если он исчезнет из твоей жизни, исчезнут и проблемы. Но с такими идеями я справился. Понял, что радости, которую я получаю и дарю, намного больше, чем негативных моментов. Конечно, с ней легче было бы строить отношения, если бы у неё не было расстройства. Но ведь у каждого человека есть что-то своё. Если бы я был менее ленивым, у нас отношения тоже были бы лучше.

Раньше мы жили в четырёхкомнатной квартире: я с женой, мой папа и брат с сестрой. И никто не замечал (или все старались не замечать), что у жены есть расстройства, хотя её плач и крики были слышны на всю квартиру. Только моя младшая пятнадцатилетняя сестра была в курсе и приняла жену такой, какая она есть.

У моего молодого человека обсессивно-компульсивное расстройство. Если пытаться объяснить это проще, это похоже на то, как человек чего-то пугается и пытается переубедить себя, что всё нормально — только вот все ощущения умножены на сто. То есть человек может проводить целый день в каких-то мыслях и действиях, пытаясь себя успокоить, но на практике это не помогает. Чем больше он пытается что-то делать, чтобы успокоить себя, тем больше боится.

Страх моего парня — подцепить смертельную болезнь, поэтому он моет руки не один раз, а десять. Или, например, он боится, что причинит кому-то вред и потеряет контроль над своим телом. Поэтому он пытается избегать острых предметов: допустим, на кухне лежит нож, и он на него пытается даже не смотреть. Это не значит, что человек на самом деле хочет так сделать.

Попробовать начать отношения стоит, если у тебя большая сила воли — ты можешь вынести вечер скандала из-за того, что не так зашла в комнату

Я не врач и не всегда могу относиться к ОКР правильно. Были такие периоды, когда у нас каждый день случался скандал. Он пугался чего-то, закрывался в себе. А я думала, что он закрывается, потому что не хочет делиться со мной переживаниями. Но теперь это прошло: я знаю, когда его просто нужно оставить в покое, он понимает, когда нужно сделать паузу, подумать над происходящим. Это титанический труд, нужно всё время искать компромиссы.

Попробовать начать отношения стоит, если у тебя большая сила воли — ты можешь вынести вечер скандала из-за того, что ты не так зашла в комнату или неправильно повернула дверную ручку. В отношениях с человеком с ОКР нужно быть готовым к любым страхам партнёра. Кажущиеся ерундой вещи, которые воспринимаются как небылицы или детские страшилки, могут стать для такого человека триггерами. Нельзя высмеивать страхи. Нужно быть терпеливой, потому что лечение занимает долгое время. Очень важна поддержка. Даже если партнёр злится и говорит, что ему всё надоело и он больше не будет лечиться, это не значит, что он не успокоится, не придёт в более стабильное состояние.

Я бы посоветовала узнать как можно больше о расстройстве партнёра, тем более если оба нацелены на длительные отношения. Не слушать мифы, искать информацию на проверенных ресурсах. Какие-то сайты могут создавать ложную картину, намного мрачнее, чем есть на самом деле.

Мои близкие и подруги знают о его расстройстве, но я стараюсь не вдаваться в детали. Они в курсе, что у него есть какие-то психологические проблемы, я рассказываю им, что иногда он ходит к психологу. Некоторые родные моего парня не рассказывает о его расстройстве дальним родственникам. Я думаю, это из-за стигмы.

Я стала более уравновешенной, могу перенести больше эмоциональных потрясений, чем раньше. Вообще болезнь — это проверка чувств. Если ты его любишь, готова бороться за его здоровье, всё окей, и болезнь только укрепит отношения. В этих отношениях меня ценят и любят. Даже после кучи скандалов он понимает, что я ему очень сильно помогаю, и ценит, что я его выслушиваю, не смеюсь над его проблемами.

Согласно официальной статистике, 40 % жителей России склонны к психическим расстройствам, которые без профессиональной помощи могут перерасти в серьезное заболевание. И лишь 30% потенциальных больных бывали на приеме у врача. Многим из тех, кто находится в группе риска, еще нет и 20 лет.

По данным Всемирной организации здравоохранения к 2020-ому году психические расстройства станут одной из главных причин нетрудоспособности, обогнав даже сердечно-сосудистые заболевания.

photosight.ru. Фото: Miren Marks

Первый эпизод болезни – важнейший этап ее развития, в этот период формируются малообратимые без лечения расстройства, препятствующие социальному функционированию больного. Поэтому необходимо как можно раньше выявлять и лечить болезни.

Раннее сочетанное лекарственное (включая атипичные нейролептики нового поколения) и психосоциальное лечение позволит оборвать в зачатке болезнь, коренным образом изменить к лучшему ее течение и исходы, смягчив душевные переживания, социальные потери больных и их близких, повысить качество их жизни.

Нельзя процесс лечения доверять только лекарству и врачу (как воспитание – в школе) — это кропотливый совместный труд. Современные лечебные мероприятия непременно включают активное участие больного и его семьи в процессе выздоровления.

Болезнь, как и все, проходит. И приходит новый день. Будьте здоровы, а, значит, счастливы – у Вас это получится.

Объясните, пожалуйста, предусмотрен ли в системе психиатрической помощи какой-либо механизм ее оказания, в том случае, если помощь нужна, но он отказывается от нее?

Чтобы склонить больного к добровольному лечению, можно посоветовать следующее:

— Выберите подходящий момент, чтобы начать разговор с вашим подопечным и постараться честно выразить ему свою обеспокоенность.

— Дайте ему понять, что, прежде всего, вы беспокоитесь о нем и его благополучии.

— Посоветуйтесь о том, как вам лучше поступать, с другими людьми: родственниками, вашим лечащим врачом.

— Если ничего не помогает, обратитесь за советом к вашему лечащему врачу, при необходимости свяжитесь со скорой психиатрической помощью.

Как близким справиться с повседневными проблемами, возникающими при совместном проживании с психически больным человеком?

Важным моментом, стабилизирующим состояние больного человека, является сохранение привычного, простого жизненного распорядка в доме, например, стабильного времени подъема по утрам, времени сна, часов приема пищи. Необходимо создать спокойную, последовательную, максимально предсказуемую жизнь.

Это даст возможность больному человеку справиться с чувством тревоги, растерянностью, понять, что и в какое время Вы от него ждете и чего в свою очередь ждать от вас.

Постарайтесь сделать жизнь больного человека максимально упорядоченной, это защитит вас от хаоса.

Что я должен делать, когда мой больной сын говорит, что не нуждается в моей помощи? Он даже сердится на меня, иногда грубо кричит. А я беспокоюсь, вдруг это не так, и ему необходима моя помощь? И как понять, не назойлив ли я?

В этом случае вы можете поговорить с другими членами семьи или с друзьями. Если они эмоционально не вовлечены в ваши проблемы и являются независимой третьей стороной, то могут достаточно объективно сказать вам, являетесь вы назойливым или ваша помощь действительно необходима.

Что я и другие члены семьи можем сделать, чтобы помочь своему больному ребенку?

Это очень важный вопрос. Мы не сомневаемся, что он волнует многие семьи, а также друзей психически больных. Конечно, в каждой ситуации нужен индивидуальный подход. Но можно дать и общие рекомендации, которые, мы уверены, подойдут для каждой семьи. Помните, что от вашего отношения, от вашего желания помочь близкому человеку во многом будет зависеть не только успех лечения, но и возможность его возвращения к обычной жизни. Поэтому, давайте остановимся на 10 наиболее общих, но весьма важных советах, которые можно постараться выполнять.

1. Любите своего больного родственника, уважайте в нем человеческую личность, ее достоинство и ценность.

2. Принимайте больного таким, каков он в данный момент, а не таким, каким он был до болезни или будет после выздоровления.

3. Контролируйте прием поддерживающих доз психотропных препаратов, не допускайте самовольного прекращения приема поддерживающего лечения. Важно не пропустить возможное нежелательное побочное действие при назначении высоких доз психотропных препаратов.

4. Постоянно наблюдайте за состоянием больного, чтобы заметить начало обострения заболевания. Важно помнить, что изменения поведения, суждений, высказываний, нарушения сна – нередко не реакция на окружающее, а признаки ухудшения состояния.

5. Ведите больного человека по жизни, мягко и ненавязчиво помогая ему принимать нужные решения. Помните, что больной очень нуждается в подтверждении со стороны близких своей значимости, их уважения к его собственным решениям и желаниям.

6. Старайтесь сделать жизнь больного более упорядоченной, лишенной внезапных перемен.

7. Пытайтесь удержать больного в активной жизни. Если больной работает, помогите ему сохранить работу. Важно, чтобы он не утратил привычный круг общения, а по возможности и приобрел новых друзей.

8. Пробуждайте больного к деятельности, поощряйте его активность.

9. Важно установить хорошие взаимоотношения с лечащим врачом. Ни в коем случае не пугайте больного лечением в психиатрической больнице или у психиатра. Постарайтесь поддержать в больном доверительное отношение к врачу.

photosight.ru. Фото: Игорь Вьюшкин

Старайтесь говорить по возможности просто и четко. Если же Вы сами выбиты из колеи, возмущены, устали, чем-то расстроены, если не можете взять себя в руки и спокойно продолжать разговор, лучше на какое-то время этот разговор отложить. Успокоившись, Вы более объективно оцените ситуацию и, вероятно, легче добьетесь желаемого результата.

Спокойствие и сдержанность – важные принципы общения в семье.

Каковы общие правила обращения с возбужденным больным?

Возбужденное поведение – это одна из наиболее пугающих форм поведения людей, страдающих психическим заболеванием. Больные в состоянии возбуждения много перемещаются, усиленно жестикулируют, почти всегда кричат, что-то требуют, от чего-то спасаются. Врачи называют такое состояние психомоторным возбуждением.

Практически любой возбужденный пациент опасен как для себя, так и для окружающих. Возбуждение свидетельствует об обострении психологического заболевания, даже если пациент не совершает никаких разрушительных действий. По этим двум причинам любое возбуждение требует неотложных лечебных мер.

Поэтому, если у вашего родственника возникло состояние психомоторного возбуждения, то, как правило, необходимо срочно вызвать врача для решения вопроса о госпитализации.

Трудности ухода за пациентом с психомоторным возбуждением в значительной мере обусловлены тем, что это состояние обычно начинается неожиданно, часто ночью, и нередко достигает наивысшего развития за несколько часов. Родные пациента, соседи или другие окружающие не всегда правильно оценивают возможные последствия: недооценивают опасность, если возбужденный больной хорошо им знаком, или, напротив, переоценивают опасность, поскольку остро заболевший вызывает неоправданный страх и панику среди окружающих.

Нужно иметь в виду несколько общих правил обращения с возбужденными больными.

1. Спокойная беседа часто сразу же может снизить уровень возбуждения.

2. Ни при каких условиях не следует вступать в спор, возражать, или пытаться разубедить родственника в неправильности его убеждений.

3. До приезда врача желательно справиться с растерянностью и паникой, создать условия для оказания помощи, попытаться изолировать больного родственника в отдельном помещении. Из комнаты, где находится больной, нужно удалить всех посторонних, оставив только тех, кто может быть полезным, а также необходимо убрать все колющие, режущие предметы и другие вещи, которые могут быть использованы в качестве орудий нападения или самоповреждения.

4. При всех обстоятельствах должна быть обеспечена ваша собственная безопасность. Чувствуя, что вам угрожает опасность и что больной не в состоянии собой управлять, прекратите контакт с ним или вызовите милицию для того, чтобы обезопасить себя и вашего родственника до приезда врача.

5. Научитесь узнавать первые признаки потери родственником контроля над собой, например, угрожающие жесты, учащенное дыхание. Вероятность возникновения возбужденного поведения позволяет оценить история заболевания родственника. Если раньше такого состояния у него никогда не было, то, скорее всего, не будет и в дальнейшем.

Как помочь близкому, страдающему невротическим расстройством?

Вот несколько советов.

— Прежде всего, важно быть внимательным к близкому человеку.

— Нельзя упрекать такого больного в слабости. Невротическое расстройство – не слабость, а болезненное состояние.

— Постараться избавить своих близких от горя или действия других психотравмирующих факторов.

— Очень важно настроить близкого на лечение, убедить обратиться к врачу.

Как близким справиться с повседневными проблемами, возникающими при совместном проживании с психически больным человеком

Читайте также: