Какие анатомические образования иннервирует подмышечный нерв

Подмышечный нерв и лучевой являются составляющими заднего ствола плечевого сплетения. Под плечевой сустав проходит нерв, дающий ветвь, которая иннервирует малую круглую мышцу, осуществляющую ротацию руки кнаружи. Далее подкрыльцовый нерв проходит позади латеральной плечевой кости перед тем как разделиться на заднюю и переднюю ветви, снабжающие часть дельтовидной мышцы. К задней ветви относится кожный нерв, который иннервирует кожу над латеральной поверхностью дельтовидной мышцы. Рассмотрим более подробно подмышечный нерв. Анатомия его уникальна.

Повреждение нерва

Чаще всего повреждение подмышечного нерва происходит при переломе плечевой кости или дислокации плеча. В некоторых случаях поражается во время идиопатической плексопатии плечевого сплетения только подкрыльцовый нерв. Чем грозит повреждение подмышечного нерва? Разберемся в данной статье.

Основное клиническое проявление компрессии подкрыльцового нерва – это нарушение функции отведения плеча из-за слабости дельтовидной мышцы. Отводить руку начинает надкостная мышца, а потому пациент может сохранить ограниченную способность отводить руку. И хотя может быть слаба малая круглая мышца, это не всегда заметно на клиническом обследовании в результате нормального функционирования подкостной мышцы.

Диагноз можно подтвердить, только выявив слабость дельтовидной мышцы и патологические показатели ЭМГ, которые относятся к малой круглой и дельтовидной мышцам. СПНВ подкрыльцового нерва при осуществлении поверхностных записей с мышцы (дельтовидной) служит средством выявления задержки потенциала или сниженной амплитуды МПД подкрыльцового нерва.

Невропатия верхней конечности – достаточно часто встречающееся заболевание в работе врача-невролога. Поврежден может быть как один подмышечный нерв, так и несколько нервов сразу, в связи с чем будет отличаться и клиническая картина болезни. Вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, больной начинает ощущать боли, потерю чувствительности, чувство дискомфорта и другие характерные симптомы.

Причины

Зачастую, пациенты, столкнувшиеся с невропатией верхних конечностей, считают, что их проблемы связаны с недостатком сна и усталостью, восстановить которые можно при помощи соответствующего отдыха. Множество причин может привести к полинейропатии рук. К наиболее распространенным отнесены:

• Опухолевые заболевания - причем опухоли не обязательно располагаются в области плеча и подмышечной впадины. Локализация может быть любой.
• Операции, перенесенные ранее (на месте хирургического вмешательства кровь со временем перестает циркулировать нормально, а это, в свою очередь, способствует атрофии мышц и образованию отека, в том числе сдавливанию нервных пучков, что и приводит к нейропатии).
• Долгое использование лекарственных средств с содержанием хлорохина и фенитоина - данные вещества действуют негативно на нервные волокна.
• Травмы конечностей с последующим развитием отека, сдавливающего нерв - как следствие, возникает нейропатия.
• Разные перенесенные инфекции, например, туберкулез, грипп, дифтерия, ВИЧ, герпес, малярия и прочие.
• Регулярное переохлаждение - организму очень вредно снижение температур и длительное нахождение в этом состоянии.
• Недостаток определенных групп витаминов в организме, зачастую витамина В.
• Облучение - воздействует на организм крайне негативно.
• Интоксикации организма.
• Чрезмерные и сильные физические нагрузки на мышцы.
• Эндокринные заболевания, сахарный диабет в том числе.

Как именно проявляет себя поврежденный подмышечный нерв?

Симптомы

Симптоматика может быть разделена на сопутствующую и основную. При проявлении основных симптомов, человек ощущает жгучие болевые ощущения, преследующие его на протяжении всего дня, а также чувство онемения пальцев, руки в целом и кисти. При сопутствующей симптоматике проявляется:

• затруднения при движении руками;
• отечность;
• нарушения координации движений;
• непроизвольные сокращения мышц, судороги, спазмы;
• снижение температурной чувствительности;
• неприятные ощущения мурашек.

Поврежденный подмышечный нерв: диагностика

Чтобы подобрать подходящий метод лечения, очень важно провести полноценный осмотр пациента, сделать тесты, взять специальные пробы, оценить рефлексы и силу мышц. К инструментальным методам диагностики относятся: магнитная томография, электронейромиография.

Эти методы позволяют обнаруживать повреждения нервов, выявить причину и степень нарушений проводимости. В случае необходимости, специалист может направить пациента на проведение дополнительных анализов для исключения другой патологии. И лишь после получения результатов можно поставить диагноз. Очень информативна топография подмышечного нерва.

Невропатия

Невропатия подкрыльцового нерва сопровождается ограничением (невозможностью) отведения плеча, его движения назад и вперед, нарушением чувствительности зоны иннервации, атрофией дельтовидной мышцы. Компрессия четырехстороннего отверстия – туннельный синдром подкрыльцового нерва (трехглавая, большая и малая круглые мышцы, плечевая кость). Боль локализована в плечевой области и усиливается при ротации и отведении плеча. Дифференциацию стоит проводить от дискогенного шейного ра­дикулита и плечелопаточного периартроза.

Неврит

Неврит – заболевание периферического нерва (лицевого, межреберного, затылочного, нервов конечностей), имеющее воспалительный характер и проявляющееся болями по ходу нерва, мышечной слабостью иннервируемой области, нарушением чувствительности. При поражении нескольких нервов болезнь называют полиневритом. Проекция подмышечного нерва здесь играет важную роль.

Функции нерва, область иннервации и степень поражения определяют клиническую картину неврита. В большинстве случаев периферические нервы состоят из различного типа нервных волокон: вегетативных, чувствительных, двигательных. Для любого вида неврита характерны симптомы, вызванные поражением каждого типа волокон:

• трофические и вегетативные нарушения вызывают появление трофических язв, отечность, ломкость ногтей, синюшность кожи, сухость и истончение кожи, депигментацию и местное выпадение волос, потливость и прочее;
• расстройства чувствительности вызывают выпадение или снижение чувствительности зоны иннервации, парестезии (ощущение мурашек, покалывания), онемение;
• нарушение активности движений вызывает выпадение или снижение сухожильных рефлексов, парез (частичное) или паралич (полное) снижение силы иннервируемых мышц, атрофию.

Первые признаки

В основном первыми признаками поражения нерва является онемение и боль. Клиническая картина некоторых видов невритов демонстрирует специфические проявления, которые связаны с областью, которую подмышечный нерв иннервирует.

Неврит подмышечного нерва выражается в невозможности поднятия руки в сторону, повышении подвижности плечевого сустава, сниженной чувствительностью верхней трети плеча, атрофии дельтовидной мышцы.

Изолированно подкрыльцовый нерв поражается при ранении плечевого сплетения или вывихе головки плеча. Это ведет к выпадению поднятия руки до горизонтального уровня.

На небольшой полосе кожи по задненаружной поверхности верхней части плеча нарушается чувствительность. В некоторых случаях происходит травмирование бокового кожного нерва предплечья и нарушения при этом чувствительности на наружно-тыльной, лучевой стороне предплечья. Все это нервы подмышечной области.

Чтобы быстро сориентироваться в поражении нервов верхних конечностей, в особенности локтевого, срединного и лучевого, вполне достаточно будет исследовать у пациента некоторое типичные движения пальцев, кисти и предплечья. Но для начала стоит убедиться в отсутствии препятствий механического характера к движению из-за развития анкилозов или контрактур. Когда пациент будет выполнять необходимые движения, специалисту будет нужно убедиться в сохранности силы и объема этих движений.

Группы мышц

Следующая группа мышц входит в двигательную иннервацию подкрыльцового (подмышечного) нерва:

Дельтовидная мышца С5-С6:

• Во время сокращения задней части поднятое плечо тянет назад.
• Во время сокращения средней части плечо отводится до горизонтальной плоскости.
• Во время сокращения передней части поднятую вверх конечность тянет вперед.

Малая круглая мышца С4-С5, способствующая вращению плеча кнаружи.

Чтобы определить силу дельтовидной мышцы, можно провести следующий тест: сидя или стоя пациент поднимает руку до горизонтального уровня, а врач в это время оказывает сопротивление данному движению, пальпируя сокращенную мышцу.

При поражении подмышечного нерва происходит следующее:

• Нарушается чувствительность на поверхности плеча (верхненаружной).
• Паралич подмышечного нерва, атрофия дельтовидной мышцы.

Симптом ласточкиного хвоста заключается в том, что разгибание больной руки гораздо меньше, чем здоровой. И если посмотреть на пациента со стороны, то создается впечатление расщепленного ласточкиного хвоста и отставания в разгибании плеча.

Короткие ветви плечевого сплетения (надключичная часть плечевого сплетения)

Подключичный нерв — n. subclavius (С5) — проходит к m. subclavius и иннервирует ее.

Грудные нервы — n.n. pectorales mediales et laterales (из С5-Th1) — подходят к m.m. pectoralis major et minor.

Дорсальный нерв лопатки — n. dorsalis scapulae (C5) спускается вдоль медиального края ло­патки вместе с ramus descendens art. transversae coli. Обеспечивает иннервацию m. rhomboideus и m. levator scapulae.

Надлопаточный нерв — n. suprascapularis (из C5 и C6) на шее входит в состав сосуди­сто-нервного пучка a.vv. etn. suprascapularis. Пучок пересекает шею в косом направлении, спереди назад и доходит до incisura scapulae. Здесь артерия и вены проходят в fossa supraspinata через вырезку, а нерв идет над связкой, покрывающей ее. Этот нерв иннервирует m. supraspinatus, m. infraspinatus и капсулу плечевого сустава.

Длинный грудной нерв — n. thoracicus longus (из С5-С7) — нерв переходит с шеи в под­крыльцовую ямку, затем на конечность и тут же ложится вдоль лате­рального края грудной стенки, по переднему краю m. serratus anterior superior и дает ей иннервацию. Обычно в верхней части передней грудной стенки рядом с ним идет a. thoracica lateralis.

Подлопаточный нерв — n. subscapularis (С5-С8) проходит по латеральному и нижне­му краю лопатки и отдает ветви к m. subscapularis, m. teres major и m. latissimus dorsi.

Подмышечный нерв — n. axillaris (C5-C6) наиболее крупный нерв из всех корот­ких ветвей надключичной части плечевого сплетения. Подмышечный нерв направляется в foramen quadrilaterum и попада­ет на заднюю поверхность плечевой кости в области ее хирурги­ческой шейки. Он отдает ветви к плечевому суставу, к мышцам m. deltoideus и m. teres minor. Кроме того, в области заднего края дельтовидной мышцы подмышечный нерв отдает кожную ветвь n. cutaneus brachii lateralis superior к коже дельтовидной области и заднелатеральной области плеча.

Длинные ветви плечевого сплетения (подключичная часть плечевого сплетения)

Переходя с шеи на верхнюю конечность, плечевое сплетение попадает в подмышечную впадину, в ее первый этаж, соответ­ствующий trigonum claviopectoralis. Сюда оно вступает в виде трех пучков, покрытых единой фасциальной капсулой. Во вто­ром этаже подмышечной впадины, соответствующей trigonum pectoralis, пучки отделяются друг от друга, и здесь можно раз­личить fasciculus lateralis et medialis, а также fasciculus posterior. При переходе в третий этаж подмышечной впадины — trigonum subpectoralis — пучки делятся на отдельные нервы, которые явля­ются длинными ветвями плечевого сплетения, за исключением n. axillaris.

Латеральный пучок — дает одну ножку для образования n. medianus, а также n. musculocutaneus.

Из медиального пучка выходит вторая ножка n. medianus, n. ulnaris, n. cutaneus brachii и antebrachii medialis.

Задний пучок — дает n. radialis и n. axillaris (рис. 8).

Срединный нерв — n. medianus (С5 — С8+ Th1) образуется при слиянии двух ножек (одной — из медиального пучка, второй — из ла­терального). Нерв лежит впереди a. axillaris, затем ложится в sulcus bicipitalis medialis, где проходит рядом с a. brachialis. В верхней трети борозды он лежит латерально от артерии, в средней трети впереди a. brachialis и в нижней трети медиально от нее (рис.9). На плече нерв ветвей не дает. В локтевой ямке нерв проходит медиально от артерии под m. pronator teres, а затем ложится между по­верхностным и глубоким сгибателями пальцев по средней линии в sulcus medianus и выходит на ладонь под retinaculum flexorum, где его можно принять за сухожилие. На предплечье нерв дает ветви ко всем мышцам предплечья, кроме m. flexor carpi ulnaris. Кроме того, n. medianus в верхней трети предплечья отдает n. interosseus anterior, который ложится на межкостную перепонку вместе с a. et vv. interossea anterior и иннервирует m. flexor digitorum profundus, m. flexor policis longus и m. pronator quadratus, а также лучезапяст­ный сустав (рис. 10).

Через canalis carpalis нерв проникает на ладонь, отдает по­верхностную кожную ветвь, которая иннервирует небольшой участок кожи thenar и ладони. На ладони n. medianus иннервиру­ет кожу 3,5 пальцев, начиная с большого и заканчивая медиаль­ной поверхностью безымянного пальца, а также мышцы thenar, кроме m. adductor policis longus и глубокой головки т. flexor policis brevis, а также первую и вторую червеобразные мышцы (рис. 11).

Мышечно-кожный нерв — n. musculocutaneus (С5-С7). В верх­ней части плеча нерв прободает m. coracobrachialis и иннервирует m. coracobrachialis, т. biceps brachii и т. brachialis. На плече нерв лежит латерально между m. biceps и m. brachialis, а затем, проходя к локтевой ямке, становится кожным нервом — n. cutaneus antebrachii lateralis, который иннервирует кожу лучевой стороны предплечья и кожу thenar с тыльной стороны (рис.8).

Локтевой нерв — n. ulnaris (С7-С8, ТЫ). Проходит по меди­альной поверхности плеча и на границе средней и нижней трети плеча прободает медиальную межмышечную перегородку вместе с a. et v. collateralis ulnaris superior (рис.9), попадает в заднее ложе плеча, идет вниз, огибая медиальный надмыщелок плеча и ложится в sulcus cubitalis posterior (рис. 12). Здесь его покрывает только кожа, подкожная жировая клетчатка и собственная фасция. На предплечье нерв проходит в sulcus ulnaris и лежит в составе сосудисто-нервного пучка a., vv.,n. ulnaris (рис. 10).

Первые ветви n. ulnaris появляются на предплечье — это rami articulares к локтевому суставу. Далее идут ветви к m. flexor carpi ulnaris и прилежащей к ней части m. flexor digitorum profundus.

На уровне лучезапястного сустава отходят ветви к коже hypothenar. Здесь же нерв отдает кожные ветви на тыл кисти, где иннервирует кожу V, VI и локтевой половинки III пальца r. dorsalis п. ulnaris (рис. 10).

Еще одна ветвь ramus palmaris n. ulnaris на уровне гороховидной кости делится на поверхностную и глубокую ветви. Поверхностная ветвь дает веточку к m. palmaris brevis, к коже локтевой стороны ла­дони и nn. digitales palmares proprii к обеим сторонам мизинца и лок­тевой стороне IV пальца.

Глубокая ветвь n. ulnaris проходит в подсухожильное простран­ство кисти, сопровождая глубокую ладонную артериальную дугу. Там отдает ветви ко всем мышцам мизинца (hypothenar), всем межкостным мышцам m.m. interossei, третьей и четвертой черве­образным мышцам (m.m. lumbricales), а также m. adductor policis и т. flexor policis brevis (глубокую головку). Кроме того, конечной частью глубокой ветви n. ulnaris является анастомоз с n. medianus (рис. 11).

Лучевой нерв — n. radialis (С5-С8, Th1). Нерв выходит из заднего пучка в области подмышечной впадины, проходит позади a. axillaris и в верхней части области плеча ложится между мышцами, вступает в canalis nervi radialis в сопровождении a. profunda brachii (рис. 12), огибает плечевую кость в спиральном направлении изнутри наружу, прободает латеральную межмышечную перегородку сзади наперед и выходит в локтевой ямке между m. brachioradialis и m. brachialis (рис. 10).

• Мышечные ветви для m. triceps brachii и m. anconeus. От ветки r. anconeus отходит небольшая ветвь к латеральному надмыщелку плеча и капсуле локтевого сустава.
• Задние и латеральные, нижние кожные ветви плеча, n.n. cutan ei brachii posterior et lateralis inferior — для кожи задней и нижней ча­сти латеральной поверхности плеча.
• Задний кожный нерв предплечья n. cutaneus anterbrachii posterior — латеральный задний конечный нерв предплечья. Иннер­вирует кожу задней поверхности предплечья.
• Мышечные ветви к m. brachioradialis и m. extensor carpi radialis longus.

В области локтевой ямки в sulcus cubitalis lateralis anterior луче­вой нерв делится на поверхностную и глубокую ветви.

Поверхностная ветвь — ramus superficialis идет на предплечье, она ложится кнаружи от a. radialis, прободает латеральную межмы­шечную перегородку, проходит в латеральном ложе и выходит на тыл кисти. Здесь она дает ветви к коже I, II и лучевой поверхности III пальца (рис. 10).

Глубокая ветвь — ramus profundus n. radialis. Эта ветвь прободает m. supinator, выходит на заднюю поверхность предплечья, иннерви­рует здесь все мышцы заднего ложа предплечья, а также m. extensor carpi radialis brevis из латерального ложа. Далее глубокая ветвь пре­вращается в n. interosseus posterior. Она иннервирует лучезапястный сустав (рис. 13,14).

Медиальный кожный нерв плеча — n. cutaneus brachii medialis (С8, Th l), выходит из медиального корешка сплетения в подмышеч­ной впадине, лежит кнутри от a. axillaris и иннервирует кожу меди­альной поверхности плеча, (рис.8)

Медиальный кожный нерв предплечья — n. cutaneus antebrachii medialis (С8, Th l), также лежит медиально от a. axillaris. Нерв прободает собственную фасцию и выходит в подкожную клет­чатку там же, где v. basilica из подкожной клетчатки входит в перед­нее ложе плеча. Нерв снабжает кожу медиальной поверхности пред­плечья.

1.Нервные волокна, имеющиеся в составе глазодвигательного нерва

2.Мышцы, иннервируемые верхней ветвью глазодвигательного нерва

+: levator palpebrae superioris

3.Мышца, иннервируемая блоковым нервом

4.Мышца, иннервируемая отводящим нервом

5.Ветви глазного нерва

6.Ветви верхнечелюстного нерва

7.Ветви нижнечелюстного нерва

8.Анатомическое образование, иннервируемое щечным нервом (тройничного нерва)

+: слизистая оболочка щеки

-: слизистая оболочка языка

9.Анатомическое образование, иннервируемое щечной ветвью (лицевого нерва)

-: слизистая оболочка щеки

-: слизистая оболочка языка

10.Нервы, образующие нерв крыловидного канала

11.Ветви, отходящие от крылонебного узла

12.Ветви лицевого нерва, отходящие от него после выхода из лицевого канала

13.Состав нервных волокон язычного нерва до вступления в него барабанной струны

14.Отверстие, через которое барабанная струна выходит из черепа

-: hiatus canalis nervi petrosi minores

15.Ветви языкоглоточного нерва

16.Нервы, участвующие в образовании глоточного сплетения

17.Нерв, ветвью которого является барабанный нерв

18.Ветви лицевого нерва, отходящие от него в лицевом канале

19.Ветви блуждающего нерва

20.Органы, иннервируемые возвратным гортанным нервом

21.Мышцы, иннервируемые добавочным нервом

22.Анатомические образования, в которых нет парасимпатических нервов

+: мозговое вещество надпочечников

23.Нервные волокна, имеющиеся в составе спинномозговых нервов

24.Анатомические образования, получающие иннервацию от передних ветвей спинномозговых нервов

-: кожа вдоль позвоночного столба

25.Анатомические образования, получающие иннервацию от задних ветвей спинномозговых нервов

+: глубокие мышцы спины

+: кожа вдоль позвоночного столба

26.Ветви спинномозговых нервов, образующие сплетения

27.Ветви спинномозговых нервов, образующие сплетения

-: передние ветви грудных нервов

-: задние ветви грудных нервов

+: передние ветви поясничных нервов

-: задние ветви поясничных нервов

28.Ветви шейного сплетения

29.Мышцы, иннервируемые шейным сплетением

30.Мышцы, иннервируемые ветвями глубокой шейной петли

31.Короткие ветви плечевого сплетения

-: cutaneus brachii medialis

32.Мышцы, иннервируемые надлопаточным нервом

33.Мышцы, иннервируемые дорсальным нервом лопатки

34.Мышцы, иннервируемые подмышечным нервом

35.Мышца, иннервируемая длинным грудным нервом

-: serratus posterior superior

36.Нервы, начинающиеся от медиального пучка плечевого сплетения

+: cutaneus brachii medialis

37.Нервы, начинающиеся из заднего пучка плечевого сплетения

38.Мышцы, иннервируемые локтевым нервом

+: flexor carpi ulnaris

+: flexor digitorum profundus

-: flexor digitorum superficialis

39.Мышцы, иннервируемые мышечно-кожным нервом

40.Мышцы, иннервируемые срединным нервом

+: flexor carpi radialis

-: flexor carpi ulnaris

41.Мышцы кисти, иннервируемые локтевым нервом

+: abductor digiti minimi

+: opponens digiti minimi

42.Мышцы кисти, иннервируемые срединным нервом

+: abductor pollicis breves

-: abductor pollicis longus

-: opponens digiti minimi

43.Мышцы, иннервируемые лучевым нервом

44.Зона иннервации лучевого нерва

+: задние мышцы плеча

+: кожа задней поверхности плеча

-: передние мышцы плеча

-: передние мышцы предплечья

45.Мышцы, иннервируемые межреберными нервами

+: obliquus externus abdominis

46.Ветви поясничного сплетения

+: cutaneus femoris lateralis

-: cutaneus femoris posterior

47.Мышцы, иннервируемые подвздошно-паховым нервом

+: obliquus externus abdominis

+: obliquus internus abdominis

48.Мышцы, иннервируемые подвздошно-подчревным нервом

+: obliquus externus abdominis

49.Нерв, иннервирующий четырехглавую мышцу бедра

50.Нерв, от которого ответвляется подкожный нерв

51.Зона иннервации подкожного нерва – кожа

+: переднемедиальной поверхности голени

+: медиальной поверхности коленного сустава

+: медиального края стопы

-: латерального края стопы

52.Ветви крестцового сплетения

53.Короткие ветви крестцового сплетения

54.Ветви полового нерва

55.Нервы, проходящие через подгрушевидное отверстие

-: n. gluteus superior

+: n. musculi piriformis

+: n. musculi quadrati femoris

56.Мышцы, иннервируемые большеберцовым нервом

+: flexor digitorum longus

-: flexor digitorum brevis

57.Мышцы, иннервируемые поверхностным малоберцовым нервом

58.Мышцы, иннервируемые глубоким малоберцовым нервом

+: extensor digitorum brevis

59.Мышцы, иннервируемые медиальным подошвенным нервом

-: flexor hallucis longus

+: flexor hallucis brevis

+: flexor digitorum brevis

60.Мышцы, иннервируемые латеральным подошвенным нервом

+: abductor digiti minimi

-: flexor digitorum brevis

+: нервный центр в коре большого мозга

-: нервный центр в коре мозжечка

62.Анатомические образования глаза

63.Оболочки глазного яблока

64.Части сосудистой оболочки глаза

65.Волокна ресничной мышцы

66.Части глазного яблока, содержащие пигмент

67.Анатомические образования, ограничивающие заднюю камеру глаза

68.Анатомические образования, ограничивающие переднюю камеру глаза

69.Части наружного уха

+: meatus acusticus externus

70.Части среднего уха

71.Части внутреннего уха

72.Анатомические образования ушной раковины

73.Части барабанной перепонки

74.Анатомические образования на медиальной стенке барабанной полости

+: выступ лицевого нерва

-: выступ латерального полукружного канала

75.Анатомические образования, соединенные слуховой трубой

-: преддверие перепончатого лабиринта

76.Части костного лабиринта

77.Части перепончатого лабиринта

78.Путь оттока перилимфы из перилимфатического пространства перепончатого лабиринта в __

-: полость перепончатого лабиринта

79.Анатомические образования в барабанной полости

+: суставы слуховых косточек

+: мышцы слуховых косточек

80.Анатомические образования, которые разделяет вторичная барабанная перепонка

81.Места расположения рецепторов вестибулярного анализатора

+: m. arrector pili

83.Сосочки языка, содержащие вкусовые почки

84.Анатомические структуры, относящиеся к периферическому отделу вегетативной нервной системы

+: узлы вегетативных сплетений

-: крестцовые парасимпатические ядра

+: узлы симпатического ствола

85.Анатомические структуры, относящиеся к симпатическому отделу вегетативной нервной системы

-: добавочное ядро глазодвигательного нерва

86.Нервы, отходящие от верхнего шейного узла симпатического ствола

+: cardiacus cervicalis superior

87.Нервы, отходящие от шейно-грудного (звездчатого) узла симпатического ствола

+: cardiacus cervicalis inferior

88.Нервы, отходящие от грудных узлов симпатического ствола

89.Нервы, подходящие к чревному сплетению

90.Нервы, отходящие от крылонебного узла

+: nasals posteriorеs superiorеs

91.Органы, к которым подходят вегетативные волокна блуждающего нерва

Для успешной сдачи третьего этапа экзамена – собеседования – приводится полный перечень экзаменационных вопросов по всем разделам изучаемого предмета.

1. Какую функцию выполняют ассоциативные волокна головного мозга
а) соединяют участки серого вещества в пределах одного полушария мозга
б) соединяют серое вещество правого и левого полушарий
в) соединяют серое вещество полушарий с нижележащими отделами мозга
г) соединяют кору полушарий с ядрами черепно-мозговых нервов

2. Из какого зародышевого листка развивается нервная система
а) эктодермы
б) мезодермы
в) энтодермы
г) эктодермы и энтодермы

3. Укажите анатомические образования, относящиеся к базальным ядрам полушария большого мозга
а) красное ядро
б) полосатое тело
в) ядра 12 пары черепно-мозговых нервов
г) черная субстанция

4. Укажите части спинного мозга, в которых проходит путь болевой и температурной чувствительности.
а) боковой канатик
б) передний канатик
в) задний канатик
г) белая спайка спинного мозга.

5. Что находится в подпаутинном пространстве спинного и головного мозга
А) спинномозговая жидкость
Б) кровеносные сосуды
В) жировая клетчатка
Г) жировая клетчатка и венозное сплетение

6. Что является полостью конечного мозга
А) IV желудочек
Б) III желудочек
В) боковые желудочки
Г) водопровод мозга

7. Что является полостью промежуточного мозга
А) IV желудочек
Б) III желудочек
В) боковые желудочки
Г) водопровод мозга

8. Что является полостью среднего мозга
А) IV желудочек
Б) III желудочек
В) боковые желудочки
Г) водопровод мозга

9. Укажите анатомические образования, входящие в состав простой рефлекторной дуги
А) медиальный продольный пучок
Б) нейроны спинального ганглия
В) чувствительные ядра ствола мозга
Г) двигательные ядра ствола мозга

10. Укажите анатомические образования, входящие в состав продолговатого мозга
А) нежный и клиновидный пучки
Б) пирамиды и трапецевидное тело
В) оливы и красные ядра
Г) черная субстанция и красные ядра

11. Укажите анатомические образования, входящие в состав среднего мозга.
а) миндалевидное ядро
б) ножки мозга
в) трапецевидное тело
г) нижний мозговой парус

12. Укажите анатомические образования, входящие в состав мозжечка
А) червь
Б) морской конь
В) птичья шпора
Г) хвостатое ядро

13. Укажите анатомические образования, входящие в состав промежуточного мозга
А) чечевицеобразное ядро
Б) хвостатое ядро
В) коленчатые тела
Г) трапецевидное тело

14. Укажите анатомические образования, входящие в состав конечного мозга
А) мозолистое тело
Б) трапецевидное тело
В) коленчатые тела
Г) сосцевидные тела

15. Какие поверхности выделяют в полушариях головного мозга
а) верхнелатеральная, нижняя, медиальная
б) передняя, задняя, медиальная
в) нижняя, верхняя, передняя
г) медиальная, латеральная, передняя

16. Укажите, какие подкорковые центры располагаются в ядрах нижних бугорков четверохолмия.
а) центры слуха
б) центр обоняния
в) центр вкуса
в) центр зрения.

17. Укажите, какие подкорковые центры располагаются в ядрах верхних бугров четверохолмия.
а) центры слуха
б) центр обоняния
в) центр вкуса
г) центр зрения.

18. Укажите отдел головного мозга, где располагаются красные ядра
а) средний мозг
б) мост
в) мозжечок
г) промежуточный мозг.

19. Укажите отдел головного мозга, к которому относятся ножки мозга.
а) средний мозг
б) промежуточный мозг
в) конечный мозг
г) задний мозг.

20. Укажите область коры большого мозга, где располагается ядро двигательного анализатора (двигательный центр).
а) сводчатая извилина
б) постцентральная извилина
в) парагиппокампальная извилина
г) предцентральная извилина.

21. Укажите структуры головного мозга, участвующие в образовании стенок третьего желудочка?
а) хвостатое ядро и прозрачная перегородка
б) птичья шпора
в) зрительные бугры
г) мозолистое тело

207. Что иннервирует мышечно-кожный нерв на плече
а) двуглавую мышцу и кожу передней поверхности плеча
б) двуглавую и плечевую мышцы
в) двуглавую, плечевую мышцы и кожу медиальной поверхности плеча
г) иннервирует кожу медиальной поверхности плеча

208. Укажите нерв, который иннервирует жевательные мышцы
а) лицевой нерв
б) тройничный нерв
в) подъязычный нерв
г) добавочный нерв

209. Какие органы брюшной полости иннервирует блуждающий нерв своей вегетативной частью
а) печень и желудок
б) все органы пищеварительной системы до сигмовидной кишки
в) тонкую кишку
г) толстую кишку

210. Укажите отверстие, через которое из черепа выходит вторая ветвь тройничного нерва
а) рваное
б) круглое
в) овальное
г) верхняя глазничная щель

211. Укажите нерв, который иннервирует мимические мышцы
а) лицевой нерв
б) тройничный нерв
в) подъязычный нерв
г) добавочный нерв

212. Укажите черепной нерв, который выходит между ножками мозга
а) блоковый нерв
б) глазодвигательный нерв
в) отводящий нерв
г) тройничный нерв

213. Укажите мышцу, которую иннервирует отводящий нерв.
А) медиальная прямая мышца глаза
Б) нижняя косая мышца глаза
В)латеральная прямая мышца глаза
Г) верхняя косая мышца глаза.

214. Укажите вегетативный узел, от которого секреторные волокна направляются к слезной железе
а) крылонебный узел
б) ресничный узел
в) поднижнечелюстной узел
г) ушной узел

215. Укажите нерв, который относится к коротким ветвям плечевого сплетения.
А) подмышечный нерв
Б) мышечно-кожный нерв
В) надключичные нервы
Г) поперечный нерв шеи

216. Каким нервом осуществляется афферентная иннервация околоушной слюнной железы
а) языкоглоточный нерв
б) лицевой нерв
в) тройничный нерв
г) ветвями шейного сплетения

217. Укажите нерв, который иннервирует кожу лица.
а) лицевой нерв
б) тройничный нерв
в) языкоглоточный нерв
г) кожные ветви шейного сплетения

218. Укажите мышцу, которую иннервирует верхняя ветвь глазодвигательного нерва
а) латеральная прямая мышца глаза
б) нижняя прямая мышца глаза
в) верхняя косая мышца глаза
г) верхняя прямая мышца глаза

219. Каким нервом иннервируются мышцы языка
а) подъязычным нервом
б) языкоглоточным нервом
в) тройничным нервом
г) мышечными ветвями шейного сплетения

220. Укажите нерв, который участвует в иннервации четырехглавой мышцы бедра
а) бедренный нерв
б) седалищный нерв
в) запирательный нерв
г) большеберцовый нерв

221. Укажите нерв, проходящий через подгрушевидное отверстие:
а) седалищный нерв
б) запирательный нерв
в) латеральный кожный нерв бедра
г) бедренный нерв

222. Укажите анатомическую структуру, которая относится к парасимпатической нервной системе:
а) верхнее слюноотделительное ядро
б) ядро одиночного пути
в) верхнебрызжеечный узел
г) большой внутренностный нерв

223. Через какое отверстие выходит бедренный нерв
а) запирательное отверстие
б) надгрушевидное отверстие
в) мышечная лакуна
г) сосудистая лакуна

224. Назовите анатомические образования, относящиеся к периферической нервной системе:
а) чувствительные черепные нервы
б) двигательные черепные нервы
в) передние и задние корешки спинномозговых нервов
г) спинномозговые и черепно-мозговые нервы, их корешки, сплетения, ветви

225. Как образуются спинномозговые нервы
а) передними корешками
б) задними корешками
в) соединением передних и задних корешков
г)вегетативными сплетениями

226. Какие волокна содержат спинномозговые нервы:
а) двигательные
б) чувствительные
в) двигательные и чувствительные
г)двигательные, чувствительные и вегетативные.

227. Как образуются передние корешки спинномозговых нервов:
а) отростками чувствительных клеток задних рогов серого вещества
б) отростками двигательных клеток передних рогов
в) отростками спинномозговых узлов
г) отростками вегетативных ядер

228. Как образуются сплетения спинномозговых нервов:
а) передними и задними корешками
б) передними ветвями спинномозговых нервов
в) задними ветвями
г) передними и задними ветвями спинномозговых нервов

229. Что такое сегмент спинного мозга:
а) серое и белое вещество
б) серое вещество и собственные пучки белого вещества
в) белое вещество, передние, боковые и задние канатики
г) серое вещество, собственные пучки белого вещества и передние и задние корешки спинномозговых нервов

230. Как образуется шейное сплетение:
а) передними ветвями 8 шейных нервов
б) передними ветвями 4 верхних шейных нервов
в) передними ветвями 4 нижних шейных нервов
г) передними ветвями 4 нижних шейных и частью передней ветви 1 грудного нерва

231. Как образуется плечевое сплетение
а) передними ветвями 8 шейных нервов
б) передними ветвями 4 верхних шейных нервов
в) передними ветвями 4 нижних шейных нервов
г) передними ветвями 4 нижних шейных и частью передней ветви 1 грудного нерва

232. Как образуется поясничное сплетение
а) передними ветвями 3 поясничных нервов
б) передними ветвями 4 поясничных нервов
в) передними ветвями 5 поясничного и всех крестцовых нервов
г) передними ветвями 5 поясничного, 5 крестцовых и 1 копчикового нервов

233. Как образуется крестцовое сплетение
а) передними ветвями 5 поясничных нервов
б) передними ветвями 4 поясничных нервов
в) передними ветвями 5 поясничного и всех крестцовых нервов
г) передними ветвями 5 поясничного, 5 крестцовых и 1 копчикового нервов

234. Назовите чувствительные черепные нервы
а) обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы
б) глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный и подъязычный нервы
в) тройничный лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
г) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы

235. Назовите двигательные черепные нервы
а) обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы
б) глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный и подъязычный нервы
в) тройничный лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
г) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы

236. Назовите смешанные черепные нервы
а) обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы
б) глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный и подъязычный нервы
в) тройничный лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
г) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы

237. Назовите черепные нервы, содержащие вегетативные волокна
а) обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый нервы
б) глазодвигательный, блоковой, отводящий, добавочный и подъязычный нервы
в) тройничный лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы
г) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий нервы

238. Назовите местоположение ядер глазодвигательного и блокового нервов
а) средний мозг, центральное серое вещество водопровода
б) латеральные углы ромбовидной ямки
в) дорзальные отделы мозга
г) дорзальные отделы продолговатого мозга

239. Назовите местоположение ядер тройничного, отводящего и лицевого нервов
а) средний мозг, центральное серое вещество водопровода
б) латеральные углы ромбовидной ямки
в) дорзальные отделы моста
г) дорзальные отделы продолговатого мозга

240. Назовите местоположение ядер преддверно-улиткового нервов
а) средний мозг, центральное серое вещество водопровода
б) латеральные углы ромбовидной ямки
в) дорзальные отделы мозга
г) дорзальные отделы продолговатого мозга

241. Назовите местоположение ядер языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
а) средний мозг, центральное серое вещество водопровода
б) латеральные углы ромбовидной ямки
в) дорзальные отделы моста
г) дорзальные отделы продолговатого мозга

242. Назовите место выхода на основание мозга глазодвигательного нерва
а) задний край моста
б) медиальная поверхность ножек мозга
в) вентральная поверхность моста
г) задняя латеральная борозда продолговатого мозга дорзальнее оливы

243. Назовите место выхода на основание мозга отводящего и лицевого нервов
а) задний край моста
б) медиальная поверхность ножек мозга
в) вентральная поверхность моста
г) задняя латеральная борозда продолговатого мозга дорзальнее оливы

244. Назовите место выхода на основание мозга тройничного нерва
а) задний край моста
б) медиальная поверхность ножек мозга
в) вентральная поверхность моста
г) задняя латеральная борозда продолговатого мозга дорзальнее оливы

245. Назовите место выхода на основание мозга языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
а) задний край моста
б) медиальная поверхность ножек мозга
в) вентральная поверхность моста
г) задняя латеральная борозда продолговатого мозга дорзальнее оливы

246. Укажите место выхода из черепа глазодвигательного, блокового и отводящего нервов
а)верхняя глазничная щель
б)внутреннее слуховое отверстие
в)рваное отверстие
г)яремное отверстие

247. Укажите место выхода из черепа языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов
а)верхняя глазничная щель
б)внутреннее слуховое отверстие
в)рваное отверстие
г)яремное отверстие

248. Укажите место выхода из черепа лицевого и преддверно-улиткового нервов
а)верхняя глазничная щель
б)внутреннее слуховое отверстие
в)рваное отверстие
г)яремное отверстие

249. Какие ядра спинного мозга и ствола головного мозга являются парасимпатическими
а) добавочное ядро глазодвигательного нерва и ядра тройничного нервов
б) латеральные промежуточные ядра тораколюмбального отдела спинного мозга
в) добавочное ядро глазодвигательного нерва, верхнее и нижнее слюноотделительные ядра, дорзальное ядро блуждающего нерва и латеральное промежуточного ядра крестцового отдела спинного мозга
г) общее ядро языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов

250. Какие ядра спинного мозга и ствола мозга являются симпатическими
а) добавочное ядро глазодвигательного нерва и ядра тройничного нервов
б) латеральные промежуточные ядра тораколюмбального отдела спинного мозга
в) добавочное ядро глазодвигательного нерва, верхнее и нижнее слюноотделительные ядра, дорзальное ядро блуждающего нерва и латеральное промежуточного ядра крестцового отдела спинного мозга
г) общее ядро языкоглоточного, блуждающего и добавочного нервов

251. Назовите периферические нервы, содержащие симпатические волокна
а) шейные и грудные спинномозговые нервы
б) грудные и верхние поясничные спинномозговые нервы
в) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы
г) тройничный, отводящий и добавочный нервы

252. Назовите периферические нервы, содержащие парасимпатические волокна
а) шейные и грудные спинномозговые нервы
б) грудные и верхние поясничные спинномозговые нервы
в) глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы
г) тройничный, отводящий и добавочный нервы

253. Укажите нерв, который иннервирует большую ягодичную мышцу
а) седалищный нерв
б) нижний ягодичный нерв
в) верхний ягодичный нерв
г) бедренный нерв

254. Укажите нерв, который иннервирует жевательные мышцы
а) лицевой нерв
б) тройничный нерв
в) подъязычный нерв
г) добавочный нерв

255. Укажите мышцу, которую иннервирует лучевой нерв на плече
а) двуглавую мышцу плеча
б) плечевую мышцу
в) трехглавую мышцу
г) ничего не иннервирует

256. Какие мышцы иннервирует седалищный нерв
а) полусухожильную и полуперепончатую мышцы
б) прямую мышцу
в) тонкую мышцу
г) короткую приводящую мышцу