Какой черепно-мозговой нерв обеспечивает двигательную иннервацию языка

Язык - это мышечный орган, составленный из произвольных исчерченных волокон. Он может менять форму и положение, что обеспечивает процессы пережевывания пищи и речи. Его поверхность испещрена нервными окончаниями, поэтому язык является органом осязания и более чувствителен, чем пальцы рук. Язык можно отнести к органам чувств, а именно вкуса. В отличие от осязания, за вкус в организме человека отвечает только язык.

Строение языка

Язык делится на тело, кончик, то есть передне-верхнюю часть, и корень, располагающийся в его основании и прикрепленный к нижней челюсти, а также подъязычной кости.
В пассивном состоянии язык своей формой напоминает лопату. Он заполняет большую часть рта. Кончик языка касается внутренней поверхности зубов.
Основная часть этого органа состоит из мышц со связками. Язык покрыт слизистой оболочкой, пронизан сосудами, лимфатическими протоками и нервами, в нем имеется множество рецепторов, слюнных желез. У основания языка находится язычная миндалина. При открытом рте она не видна. Она несет важную иммунную функцию.

Мышцы языка

Чтобы лучше понять, как иннервируется язык, для начала надо разобраться со строением его мышц. Среди них выделяются две группы.

Скелетные мышцы крепятся к костям и оканчиваются в толще языка. Сокращение этих мышц управляет положением органа.

Шило-язычная мышца, как следует из названия, крепится к шиловидному отростку и шило-нижнечелюстной связке, спускается ниже по нижне-боковой части языка. Ее работа - сдвигать язык вверх и назад. Подбородочно-язычная мышца прикреплена к подбородочной кости. Обеспечивает высовывание языка наружу. Подъязычно-язычная мышца крепится к подъязычной кости, направляется на боковую часть языка. Эта мышца перемещает язык вниз и назад, параллельно она опускает надгортанник, закрывающий гортань во время приема пищи.

Среди них можно отметить верхнюю продольную мышцу, поднимающую кончик языка, нижнюю продольную мышцу укорачивающую язык, поперечную мышцу языка, сужающую язык и делающую его более выпуклым, и вертикальную мышцу языка, которая сплющивает язык и делает его шире.

Двигательная иннервация языка

Иннервацию языка обеспечивают 5 из 12 черепно-мозговых нервов. За двигательную иннервацию языка отвечает подъязычный нерв (XII пара). Его двигательный путь имеет два звена. Центральный его нейрон можно обнаружить в коре головного мозга, в нижней трети прецентральной извилины – также как и для других двигательных нервов, иннервирующих органы артикуляции. В этой извилине начинается двигательный пирамидный путь, который заканчивается в спинном мозге, если речь идет об иннервации мышц конечностей и туловища или в ядрах черепно-мозговых нервов, если иннервируются мышцы головы, шеи. Пирамидным этот путь назван благодаря пирамидным клеткам. Такую форму имеют нейроны в коре, которые управляют движениями. Схема человеческого тела на этой извилине предстает как бы в перевернутом виде, поэтому за работу языка отвечают нейроны в ее нижней трети.

Следующий нейрон находится в ядре продолговатого мозга. Нерв иннервирует собственные мышцы языка, а помимо них - те из скелетных, которые двигают язык вперед и вверх, вниз и назад. Например, подбородочно-язычную мышцу. При поражении периферического ядра этого нерва она выталкивает язык на парализованную сторону.

Однако не все мышцы языка управляются подъязычным нервом. Блуждающий нерв (X пара) также участвует в иннервации языка. Он назван блуждающим, поскольку пронизывает огромное количество органов, и обнаружить его ответвления можно практически везде. Также этот нерв обеспечивает работу парасимпатической нервной системы. А иннервацию скелетных мышц осуществляют 2 его ветви: верхний гортанный нерв управляет подбородочно-подъязычной мышцей, а нижний гортанный нерв - подъязычно-язычной и шилоязычной мышцами. Центральный нейрон его пути также можно найти в нижней трети прецентральной извилины. А периферический – также в продолговатом мозге, где находится ядро блуждающего нерва.

Чувствительная иннервация

Центральные нейроны чувствительных нервов расположены в разных областях коры в зависимости от своей специализации. Общая чувствительность представлена в соматосенсорной зоне – в постцентральной извилине теменной доли, также в нижней трети. А вкус представлен во вкусовой коре чуть ниже.

Иннервацию языка в передних 2/3 осуществляет язычный нерв. Он представляет собой ветвь нижнечелюстного нерва (III пары). Он обеспечивает общую чувствительность – осязание, ощущение боли, тепла и холода в передней части языка, а также слизистой дна ротовой полости, передней части нижней десны, небных дужек и миндалин. Не только за общую, но и вкусовую чувствительность задней трети языка отвечает языкоглоточный нерв (IX пара).

Кровообращение в языке

Кровь поступает в язык по язычным артериям, которые являются ответвлением наружной сонной артерии. Сеть, образованная этими ветвями и включающая в себя петли, и осуществляет кровоснобжение языка.

Язычные вены (притоки внутренней яремной вены) обеспечивают венозный отток.

Строение и особенности слизистой оболочки

Поверхность языка покрыта слизистой оболочкой, где отсутствует подслизистый слой. Из-за этого, в отличие от слизистых остальных органов, она не имеет складок. Слизистая оболочка языка выстилается многослойным плоским эпителием. Спинка языка и его края имеют шероховатую поверхность, а нижняя поверхность гладкая из-за отсутствия сосочков.

Вкусовые сосочки

В слизистой оболочке языка имеются 4 типа вкусовых сосочков.

Нитевидные и конические сосочки языка наиболее многочисленны, они покрывают сверху всю его переднюю часть. Они не являются вкусовыми рецепторами, а служат осязанию, восприятию боли и температуры. У кошачьих такие сосочки особенно развиты и напоминают крошечные крючки. Это делает их язык шершавым, как наждачная бумага, и позволяет сдирать частички мяса с костей. Можно заметить эту особенность у домашней кошки.

Желобоватые сосочки наиболее крупные. Их название связано с их формой – они как бы окружены рвом. Предполагается, что они воспринимают горький вкус.

Листовидные определяют кислый вкус. Их скопление можно обнаружить по краям языка.

Слюнные железы

Среди слюнных желез языка выделяют серозные, слизистые и смешанные. Серозные находятся рядом с желобоватыми и листовидными сосочками в тканях языка. Слизистые железы находятся в корне языка и по его краям. Выводные протоки этих желез открываются в крипты язычной миндалины. Смешанные железы находятся в кончике языка. Их протоки выходят на его нижнюю поверхность.

Слюна выполняет множество функций. Например, помогает начать переваривание пищи уже в ротовой полости благодаря таким ферментам, как амилаза (расщепляет крахмал) и др. Слюна выполняет и бактерицидную функцию. Такое вещество, как лизоцим, успешно борется со многими возбудителями инфекций. Несмотря на это, в самой слюне всегда много бактерий. У каждого человека бактериальный состав слюны отличается.

Развитие языка во внутриутробном периоде и детстве

Во внутриутробном развитии мышцы языка формируются из мезенхимы, а его слизистая образуется из эктодермы. Сначала формируются 3 зачатка языка. При их сращении остаются две заметных борозды на языке – срединная и пограничная. Вкусовые сосочки образуются у плода на 6-7 месяце.

Возрастные особенности языка заключаются в том, что у новорожденных он достаточно широкий, укороченный и малоподвижный. Он занимает всю полость рта ребенка.
Когда рот малыша закрыт, язык выступает за края десен. Преддверие рта пока еще небольшое. Язык выступает в него между деснами, обычно лишенными зубов. Сосочки языка уже заметно выражены. Язычная миндалина слаборазвита.

Поскольку на языке больше всего нервных окончаний, дети используют его для исследования мира при помощи осязания. Именно поэтому они суют предметы в рот.

Развитие мышц языка и координация, его нервов и двигательных отделов мозга, которые управляют его движениями, очень важно для становления речи, особенно произношения. В русском языке многие звуки требуют участия кончика языка, его тонких и дифференцированных движений. У маленького ребенка кончик языка не выражен, и у некоторых детей его подвижность и чувствительность запаздывают в развитии. Одними из первых у детей появляются заднеязычные звуки, которые возникают, когда корень смыкается с небом. Эти звуки можно услышать уже в гулении младенца. Дело в том, что ребенок лежит на спине и его язык слегка западает назад.

Работа мышц языка у детей еще не очень дифференцирована. Им сложно управлять его произвольными движениями и по команде касаться его кончиком зубов или щек.

Покраснение языка

Язык обычно имеет розовый цвет, т. к. через его слизистую просвечивают сосуды. Красный язык говорит о нарушениях в работе внутренних органов либо о заболеваниях самого языка, например, его воспалении – глоссите. Обычно в таком случае покраснение сопровождается болезненностью, припуханием. Может даже снизиться или пропасть вкусовая чувствительность. Причины глоссита – вредные привычки, проблемы с пищеварительной системой, различные травмы языка зубами или протезами, ожоги излишне горячей пищей и напитками. При этом заболевании обычно рекомендуют протирать язык антисептиками.

Конечно, эффект покраснения могут производить пищевые красители красного цвета, попавшие на язык с пищей. Также красный язык бывает при повышении температуры, когда происходит покраснение лица и слизистых.

Двигательными черепными нервами являются: глазодвигательные нервы (III пара), блоковые (IV пара), отводящие (VI пара), добавочные (ХI пара) и подъязычные (ХII пара) нервы.

Г
лазодвигательные нервы (III пара) в своем составе имеют двигательные и парасимпатические волокна, выходящие из двигательных и вегетативных (добавочных) ядер, расположенных в среднем мозге. В полость глазницы каждый нерв проходит через верхнюю глазничную щель. Двигательные волокна направляются к мышцам глазного яблока (верхней, нижней и медиальной прямым, нижней косой), а также к мышце, поднимающей верхнее веко. Парасимпатические волокна идут к ресничному узлу, расположенному в углу между зрительным нервом и боковой прямой мышцей глаза. В ресничном узле находятся нейроны, управляющие мышцей, суживающей зрачок, и ресничной мышцей (расширяет зрачок).

Блоковые нервы (IV пара) начинаются от двигательных ядер, лежащих в среднем мозге на уровне нижних холмиков. Каждый нерв проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель и направляется к верхней косой (блоковой) мышце глаза.

Каждый отводящий нерв (VI пара) образован отростками двигательных клеток ядра, расположенного в покрышке моста. Нерв идет в глазницу через верхнюю глазничную щель, он иннервирует прямую боковую (отводящую) мышцу глаза.

Добавочные нервы (ХI пара) образуются из нескольких двигательных корешков, выходящих из ядер, лежащих в продолговатом мозге и в верхних сегментах спинного мозга. Каждый добавочный нерв выходит из черепа через ярёмное отверстие (вместе с языкоглоточным и блуждающим нервами) и иннервирует кивательную (грудино-ключично-сосцевидную) и трапециевидную мышцы.

Подъязычные нервы (ХII пара) начинаются в двигательных ядрах продолговатого мозга, выходят из полости черепа через каналы подъязычного нерва и иннервируют мышцы языка. К каждому подъязычному нерву присоединяются нервные волокна от первого спинномозгового нерва. Вместе эти волокна участвуют в образовании шейной (нервной) петли, иннервирующей мышцы шеи.

54. Смешанные черепные нервы, области их иннервации.

Смешанными черепными нервами являются тройничные, лицевые, языкоглоточные и блуждающие нервы.

Каждый тройничный нерв образует три крупные ветви: первую, вторую и третью.

Первая ветвь–глазной нервчерез верхнюю глазничную щель проходит в глазницу, где делится на три ветви –слёзный, лобный и носоресничный нервы. Ветви этих нервов иннервируют глазное яблоко, верхнее веко, слизистую оболочку передней части полости носа и придаточных пазух (лобной, клиновидной и ячеек решётчатой кости), а также кожу лба.

Вторая ветвь– верхнечелюстной нерв, проходит через круглое отверстие в крыловидно-нёбную ямку, где он отдает подглазничные скуловые нервы и узловые ветви. Верхнечелюстной нерв своими скуловыми ветвями иннервирует слизистую оболочку полости носа, твёрдого и мягкого нёба, придаточных пазух носа (верхнечелюстной и ячеек решётчатой кости), кожу скуловой области и нижнего века, носа и верхней губы, зубы верхней челюсти, твёрдую оболочку головного мозга в области средней черепной ямки

Третья ветвь – нижнечелюстной нерв, смешанный.Нижнечелюстной нерв иннервирует твёрдую оболочку головного мозга в средней черепной ямке; жевательные мышцы (височную, медиальную и латеральную крыловидные и собственно жевательные); челюстно-подъязычную мышцу; переднее брюшко двубрюшной мышцы; мышцу, натягивающую мягкое небо, и мышцу, напрягающую барабанную перепонку.

Ушно-височный нерв иннервирует кожу височной области, ушной раковины и наружного слухового прохода. В составе этого нерва проходят парасимпатические волокна (из языкоглоточного нерва), направляющиеся к околоушной слюнной железе. Щёчный нерв иннервирует слизистую оболочку щеки. Язычный нерв содержит вкусовые волокна, заканчивающиеся на вкусовых рецепторах, расположенных на передних двух третях языка, а также парасимпатические волокна (из лицевого нерва). Парасимпатические волокна идут к поднижнечелюстному и подъязычному узлам, откуда иннервируются одноимённые слюнные железы.

Нижний альвеолярный нерв уходит в канал нижней челюсти, отдает веточки к зубным ячейкам нижней челюсти (альвеолам), нижним зубам и деснам, затем дистальная его часть через подбородочное отверстие выходит к коже подбородка.

Лицевые нервы (VII пара черепных нервов) по составу волокон являются смешанными. Каждый из них содержит двигательные, чувствительные и вегетативные (парасимпатические) волокна.

Языкоглоточные нервы (IХ пара черепных нервов) являются смешанными, они содержат двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Двигательные волокна являются отростками клеток двойного ядра (общего с блуждающим нервом), иннервирующих мышцы глотки. Чувствительные волокна, являющиеся отростками клеток, образующих верхний и нижний узлы языкоглоточного нерва, направляются к слизистой оболочке задней стенки глотки и задней трети языка, осуществляя иннервацию его тактильных, температурных и вкусовых рецепторов. Парасимпатические волокна, выходящие из нижнего слюноотделительного ядра, направляются к околоушной слюнной железе и регулируют её секреторную активность.

Блуждающие нервы (вагусы, Х пара), также содержат двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Каждый нерв на своей стороне выходит из полости черепа через ярёмное отверстие вместе с языкоглоточным и добавочным нервами, а также с внутренней ярёмной веной. Двигательные волокна, выходящие из общего с языкоглоточным нервом добавочного ядра, иннервируют мышцы мягкого нёба, глотки и гортани. Чувствительные волокна являются отростками клеток, образующих верхний и нижний узлы блуждающего нерва. Эти волокна проводят чувствительные импульсы от внутренних органов, наружного уха и части твёрдой оболочки головного мозга, расположенной в задней черепной ямке. Парасимпатические волокна являются отростками заднего (дорсального) ядра блуждающего нерва.

Б
луждающий нервиннервирует сердце и органы дыхания, большую часть пищеварительной системы (до сигмовидной ободочной кишки), почки. Парасимпатические волокна блуждающих нервов в стенках внутренних органов проходят к внутриорганным парасимпатическим узлам, из которых осуществляется иннервация гладкой мускулатуры и желез внутренних органов.

Nn. craniales относятся к периферическому отделу нервной системы.

Отличие черепных нервов от спинномозговых нервов заключается в том, что черепные начинаются от головного мозга, причем 10 пар черепных нервов начинаются от ствола мозга.

Это – глазодвигательный (III), блоковый (IV), тройничный (V), отводящий (VI), лицевой (VII), преддверно-улитковый (VIII), языкоглоточный(IX), блуждающий (X), добавочный (XI), подъязычный нервы (XII).

Ещё две пары нервов – обонятельный (I) и зрительный (II) не являются типичными нервами: они формируются как выросты стенки переднего мозгового пузыря, имеют необычное по сравнению с другими нервами строение и связаны с проведением специализированных видов чувствительности.

По общему плану строения черепные нервы сходны со спинномозговыми, однако имеют и определенные отличия.

1) могут состоять из волокон разного типа: чувствительных, двигательных, вегетативных.

Некоторые черепные нервы включают только афферентные или только эфферентные волокна.

Общий состав волокон черепных нервов соответствует составу его ядра в стволе мозга.

Сенсорные афферентные волокна берут начало от нейронов, расположенных в чувствительных ганглиях. Центральный отросток каждого из этих нейронов проникает в ствол в составе ч.н. и заканчивается в соответствующем чувствительном ядре.

Двигательные и вегетативные волокна отходят от групп нейронов, расположенных в соответствующих черепным нервам двигательных и вегетативных ядрах.

Часть черепных нервов относится

к двигательным нервам (III, IV, VI, XI и XII пары),

а другая – к чувствительным (I, II, VIII пары),

третья – смешанная (V,VII, IX и XII пары).

Все ЧМН (черепно-мозговые нервы), за исключением блуждающего (Х пара), иннервируют только органы головы и шеи.

Блуждающий нерв, в состав которого включены парасимпатические преганглионарные волокна, участвует также в иннервации почти всех органов грудной и брюшной полостей.

Обонятельные нервы – I пара черепных нервов (n.olfactorius).

По функции они являются чувствительными и образованы центральными отростками обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке полости носа. Эти отростки формируют нервные волокна, которые в составе 15-20 обонятельных нервов идут через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа в обонятельную луковицу.

Зрительный нерв – II пара ЧМН (n.opticus).

Представлен нейритами ганглиозных нервных клеток сетчатки глазного яблока. Пройдя через сосудистую оболочку, склеру, каналы зрительного нерва проникают в полость черепа, где образуют неполный зрительный перекрест (хиазму). После перекреста нервные волокна собираются в зрительные тракты.

Глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) – III пара (правый и левый) имеют 5 ядер:

Двигательное ядро глазодвигательного нерва (парное),

Добавочное ядро (парное)

Срединное ядро (непарное)

Срединное и добавочное ядра являются вегетативными (парасимпатическими). Эти ядра расположены в покрышке среднего мозга под водопроводом мозга на уровне верхних холмиков четверохолмия.

Двигательные волокна глазодвигательного нерва после выхода из ядер частично перекрещиваются в покрышке среднего мозга.

Затем глазодвигательный нерв, включающий двигательные и парасимпатические волокна, покидает ствол мозга с медиальной стороны ножек мозга и через верхнюю глазничную цель проникает в глазницу.

Он иннервирует глазодвигательные мышцы ( верхнюю, нижнюю медиальные прямые и нижнюю косую мышцы), а так же мышцу поднимающую верхнее веко. Парасимпатические волокна глазодвигательного нерва прерываются в ресничном узле, лежащем в глазнице. От него постганглионарные волокна направляются к глазному яблоку и иннервируют ресничную мышцу, сокращение которой изменяет кривизну хрусталика глаза и сфинктер зрачка.

Благодаря связям ядер глазодвигательного нерва с корой больших полушарий возможны не только непроизвольные (автоматизированные), но и произвольные (сознательные, целенаправленные) движения глазного яблока.

Блоковый нерв (n. trochlearis) – IV пара – относится к группе глазодвигательных нервов.

Он берет начало от нейронов парного двигательного ядра блокового нерва, расположенного в покрышке среднего мозга под дном водопровода мозга на уровне нижних холмиков четверохолмия.

Волокна блокового нерва выходят из ядер в дорсальном направлении, огибают сверху водопровод мозга, входят в верхний мозговой парус, где образуют перекрест и выходят из ствола мозга на дорсальной его поверхности.

Далее нерв огибает ножку мозга с латеральной стороны и направляется вниз и вперед.

В глазницу он проникает вместе с глазодвигательным нервом через глазничную щель. Здесь блоковый нерв иннервирует верхнюю косую мышцу глаза, поворачивающую глазное яблоко вниз и латерально.

Отводящий (n. аbducens) – VI пара – относится к глазодвигательной группе нервов.

Берет начало от нейронов парного двигательного ядра отводящего нерва, расположенного в покрышке моста.

Двигательные волокна n. abducens выходят из ствола мозга между мостом и пирамидой продолговатого мозга.

Направляясь вперед нерв проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель.

Иннервирует наружную прямую мышцу глаза, поворачивающую глазное яблоко наружу.

Подъязычный нерв (n. hypoglossus) – XII пара – берет начало в парном двигательном ядре подъязычного нерва, расположенном в покрышке продолговатого мозга.

Ядро проецируется на дно ромбовидной ямки в области ее нижнего угла в треугольнике подъязычного нерва. Ядро продолжается в спинной мозг до шейных сегментов (СI-CII)

Волокна подъязычного нерва в виде нескольких корешков покидают продолговатый мозг между пирамидой и оливой.

Корешки сливаются в общий ствол, который выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва. Этот нерв иннервирует мышцы языка.

Тройничный нерв (n. trigeminus) - V пара – это один из наиболее сложно устроенных нервов, так как фактически он объединяет в себе два нерва.

На основании мозга тройничный нерв появляется из толщи средних ножек в виде толстого и короткого стволика, состоящего из двух корешков: чувствительного и двигательного.

Двигательный корешок нерва более тонкий. Он передает импулься к жевательным и некоторым другим мышцам.

Чувствительный корешок в области вершины пирамиды височной кости образует утолщение полулунной формы – тройничный узел. Он как и все сенсорные ганглии, состоит из псевдоуниполярных нейронов, центральные отростки которых направляются к чувствительным ядрам тройничного нерва, а периферические идут в составе трех основных ветвей тройничного нерва к иннервируемым органам.

Тройничный нерв имеет двигательное ядро и три чувствительных ядра.

Двигательное ядро тройничного нерва лежит в покрышке моста.

Среди чувствительных ядер выделяют:

- среднемозговое ядро тройничного нерва, расположено в покрышке ствола мозга от моста до среднего мозга; оно обеспечивает преимущественно проприоцептивную чувствительность мышц.

- главное чувствительное, или мостовое ядро, лежащее в покрышке моста; обеспечивает тактильную и проприоцептивную чувствительность.

- спинномозговое ядро тройничного нерва, расположенное в покрышке моста и продолговатого мозга, а также частично в задних рогах шейных сегментов С I-II спинного мозга; обеспечивает болевую и тактильную чувствительность.

Тройничный нерв дает три основные ветви:

Первую – главный нерв,

Вторую – верхнечелюстной нерв,

Третью – нижнечелюстной нерв.

Глазной нерв проходит в глазницу через верхнюю глазную щель. Он иннервирует кожу

лба, темени и слизистую оболочку верхнего отдела полости носа. В составе этого нерва имеются чувствительные проприоцептивные волокна, идущие от мышц глазного яблока.

Верхнечелюстной нерв проходит через круглое отверстие в основании черепа. Он дает

ряд ветвей, иннервирующих десны и зубы верхней челюсти, кожу носа и щек, а также слизистую оболочку носа, неба, пазух клиновидной кости основания черепа и верхней челюсти.

Нижнечелюстной нерв – проходит через овальное отверстие в основании черепа. Он

делится на ряд ветвей:

чувствительные ветви иннервируют десны и зубы нижней челюсти (нижний альвеолярный нерв, проходящий в толще нижней челюсти), слизистую оболочку языка (язычный нерв) и щек, а также кожу щек и подбородка;

двигательные ветви иннервируют жевательные и некоторые другие мышцы.

Нейроны чувствительных ядер тройничных нервов (вторые нейроны чувствительного пути) дают начало нервным волокнам, которые после перекреста в покрышке ствола мозга, формируют тройничную петлю – восходящий путь общей чувствительности от органов головы и шеи.

Он присоединяется к медиальной и спинальной петлям и далее вместе с ними направляется к группе вентролатеральных ядер таламуса. Ответвление аксонов нейронов тройничного узла и сенсорных ядер направляются к ядрам других черепных нервов,

пластинке крыши среднего мозга,

гипоталамусу и т.д.

Лицевой нерв (n. facialis) – VII пара ЧМН.

Этот нерв имеет три ядра:

- ядро лицевого нерва – двигательное; расположенное в покрышке моста ближе к срединной плоскости под ядром отводящего нерва;

- ядро одиночного пути – чувствительное; общее с IX и X парами, расположенное в покрышке продолговатого мозга;

- верхнее слюноотделительное ядро – парасимпатическое, расположенное в покрышке моста.

На основании мозга лицевой нерв появляется из ямки между мостом, нижней оливой продолговатого мозга и нижней ножкой мозжечка.

Вместе с предверно–улитковым нервом он проходит через внутреннее слуховое отверстие в толщу пирамиды височной кости, где идет в лицевом канале и выходит через шило-сосцевидное отверстие в основании мозгового черепа. В подчелюстной ямке лицевой нерв разветвляется на моторную и чувствительную ветви.

Двигательные ветви лицевого нерва иннервируют мимические мышцы лица, мышцы свода черепа, мышцы шеи (подкожную мышцу шеи, шилоподъязычную, заднее брюшко двубрюшной).

Чувствительные ветви лицевого нерва лежат обособленно: иногда их называют промежуточным нервом.

Чувствительный узел лицевого нерва (узел коленца) расположен в лицевом канале в толще пирамиды височной кости.

Лицевой нерв содержит вкусовые волокна, идущие от вкусовых луковиц передних 2/3 языка, от мягкого нёба к нейронам узла коленца и далее по их центральному отростку к ядру одиночного пути.

В составе лицевого нерва проходят также парасимпатические (секретные) волокна. Они берут начало в верхнем слюноотделительном ядре и по специальной ветви (барабанной струне) достигают поднижнечелюстного узла, где переключаются на нейроны, отростки которого в виде постганглионарных волокон следуют к подъязычной и подчелюстной слюнным железам, а также железам слизистой оболочки полости рта.

Языкоглоточный нерв (n. glosspharyngeus) IX пара.

Имеет 3 ядра, расположенных в покрышке продолговатого мозга:

1) двойное ядро (двигательное, общее с X и XI парами)

2) ядро одиночного пути (чувствительное, общее с VII и X парами)

3) нижнее слюноотделительное ядро (парасимпатическое)

Языкоглоточный нерв выходит из продолговатого мозга через латеральную заднюю борозду продолговатого мозга позади оливы и покидает полость черепа вместе с X и XI парами ЧМН через яремное отверстие, в котором лежит чувствительный верхний узел языкоглоточного нерва. Чуть ниже за пределами полости черепа располагается чувствительный нижний узел нерва. Далее языкоглоточный нерв спускается по боковой поверхности шеи, разделяется на несколько ветвей. Языкоглоточный нерв и его ветви состоят из сенсорных, двигательных и парасимпатических волокон.

Сенсорные (чувствительные) волокна общей чувствительности в составе языкоглоточного нерва начинаются от нейронов обоих чувствительных узлов.

Сенсорные волокна вкусовой чувствительности – в нижнем узле. Их периферические отростки иннервируют слизистую оболочку небной миндалины и небных дужек, глотки, задней трети языка, барабанную полость.

Центральные отростки направляются к ядру одиночного пути.

От языкоглоточного нерва отходит ветвь каротидного синуса, который направляется к месту разветвления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную сонные артерии.

Здесь расположены хемо-, барорецепторы, сигнализирующие о состоянии внутренней среды организма.

Двигательные волокна являются аксонами нейронов двойного ядра.

Они иннервируют: шилоглоточную мышцу, при глотании приподнимает глотку и гортань, констрикторы (мышцы - сжиматели) глотки, мышцы мягкого нёба.

Вегетативные волокна начинаются от нейронов нижнего слюноотделительного ядра, лежащего в покрышке продолговатого мозга. Продолжаясь в составе языкоглоточного нерва, они по его ветвям достигают ушного узла, где переключаются на его нейроны. Идущие от него постганглионарные волокна обеспечивают секреторную иннервацию околоушной слюнной железы.

Блуждающий нерв (n. vagus) – X пара ЧМН.

Имеет 3 ядра, расположенных в покрышке продолговатого мозга.

1) двойное ядро (двигательное, общее с IX и XI парами)

2) ядро одиночного пути (чувствительное, общее с VII и IX парами)

3) заднее ядро блуждающего нерва (парасимпатическое.)

n. vagus является самым крупным парасимпатическим нервом. Он принимает участие в афферентной и эфферентной иннервации органов дыхания, сердца, желез внутренней секреции, пищеварительного тракта.

n. vagus выходит из вещества продолговатого мозга несколько ниже языкоглоточного нерва и вместе с ним (языкоглоточным) и добавочным нервами покидает полость черепа через яремное отверстие.

В шейном отделе от блуждающего нерва отходят:

- верхний гортанный нерв и ряд других мелких ветвей

- верхняя шейная сердечная ветвь

- нижняя шейная сердечная ветвь

В грудной части - грудные сердечные ветви. Вместе с сердечными нервами отходящими от симпатического ствола, они образуют сердечное сплетение

В грудную полость n. vagus проникает через верхнее отверстие грудной клетки, где дает ветви к пищеводу

перикарду, образуя одноименные нервные сплетения на этих органах.

Вместе с пищеводом блуждающий нерв проникает через диафрагму в брюшную полость , где иннервирует желудок, печень, селезенку, всю тонкую и часть толстой кишки, почки, а также дает ветви к чревному сплетению.

Ветви n. vagus, идущие к различным органам включают чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Сенсорные волокна общей чувствительности в составе n. vagus начинаются от псевдоуниполяных нейронов верхнего и нижнего чувствительных узлов, лежащих вблизи яремного отверстия.

Периферические отростки части нейронов иннервируют:

1) наружный слуховой проход

2) барабанную перепонку

3) задний отдел твердой оболочки мозга, а их центральные отростки направляются к спинномозговому ядру тройничного нерва.

Другая часть сенсорных нейронов проводит висцеросенсорную информацию от задней трети языка, глотки, гортани и др. внешних органов, иннервируемых n. vagus, к ядру одиночного пути.

Двигательные волокна в составе n. vagus начинаются от двойного ядра и иннервируют почти все мышцы мягкого нёба, глотки, гортани.

Вегетативные волокна берут начало от парасимпатических нейронов заднего ядра n. vagus. Преганглионарные волокна в составе n. vagus направляются к парасимпатическим терминальным ганглиям, расположенным поблизости от внутренних органов или непосредственно в них; ряд мелких парасимпатических ганглиев рассеяны по ходу ствола

n. vagus.
Ядра n. vagus связаны с ядрами тройного, лицевого, языкоглоточного нервами, вестибулярными и ретикулярными ядрами ствола, а также спинным мозгом.

Комплекс этих связей облегчает регуляцию жевания, глотания, реализацию защитных дыхательных, сердечно-сосудистых рефлексов (глубокое дыхание, частоту дыхания, кашель, рвотный рефлекс, изменение артериального давления и т.д.)

Добавочный нерв (n. accessories) XI пара.

Этот нерв, является двигательным нервом, в процессе развития отделяется от n. vagus. Он берет начало от двух двигательных ядер. Одно из них, двойное ядро, общее с IX и X парами, лежит в покрышке продолговатого мозга, а другое – спинномозговое ядро добавочного нерва, расположено в передних рогах спинного мозга на уровне С I-VI .

Бульбарная часть добавочного нерва присоединяется к n. vagus и в дальнейшем в виде нижнего гортанного нерва иннервирует мышц и гортани.

Волокна спинномозговой части иннервируют грудинно-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

|	следующая лекция ==>
Общая теория относительности	|	Переход в другое измерение

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет