Кальцинат диска зрительного нерва

Часто встречающиеся физиологические кальцинаты в орбите.

Фраменты из статьи «Nontraumatic Orbital Conditions: Diagnosis with CT and MR

Christina A. LeBedis, MD, and Osamu Sakai, MD

RadioGraphics 2008; 28:1741–1753

Кальцинаты в орбите частая случайная находка. Они имеют характерную локализацию, что помогает отличать их от плотных внутриорбитальных инородных тел.

Наиболее частые - трохлеарные, склеральные кальцинаты, друзы зрительных нервов и субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi).

Кальцинаты часто выявляются в области блока или trochlea. Блок (trochlea) – хрящевое образование, через которое перекидывается сухожилие верхней косой мышцы. Трохлеарные кальцинаты возникают у взрослых как возрастные изменения, у молодых связаны с диабетом. Они имеют характерную локализацию в верхне-медиальных отделах орбиты. Склеральные кальцинаты чаще всего встречаются у пожилых пациентов и локализуются в месте прикрепления медиальной и латеральной прямых мышц к глазу. Друзы зрительного нерва – точечные кальцинаты около диска зрительного нерва. Они могут быть причиной ложного отека зрительного нерва (обычно двустороннего). Друзы зрительного нерва обычно встречаются у больных с возрастной макулярной дистрофией, но встречаются и у сравнительно молодых пациентов. Субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi) – уменьшенное деформированное глазное яблоко с кальцинатами или оссификацией. Это результат разнообразных патологических процессов, включая инфекции, воспаления и травму.

Эти кальцинаты в орбитах надо отличать от плотных инородных тел.

Трохлеарные кальцинаты. На коронарной КТ участки высокой плотности в верхне-медиальных отделах орбит (стрелки), типичная локализация трохлеарных кальцинатов.

Изображения из статьи Neuroimag Clin N Am– 47

Mahmood F. Mafee, MDa,*, Afshin Karimi, MD, PhD, JDb, Jay Shah, BSb,

Mark Rapoport, BSb, Sameer A. Ansari, MD, PhDb

Точно различать кальцинаты и инородные тела особенно важно для пациентов, направляемых на МРТ. Описываются случаи слепоты, вызванной смещением металлических инородных тел во время проведения МРТ. Инородные тела были расценены на КТ как кальцинаты. Измерения плотности в этих случаях недостоверны из-за эффекта усреднения (слишком маленький объект измерения). Хотя локализация трохлеарных кальцинатов типичная, нельзя исключать металлические инородные тела, основываясь только на этом одном критерии.

В мягкотканом окне видны звездчатые артефакты от металлического инородного тела в правой орбите.

В костном окне инородное тело напоминает кальцинат в блоке.

На коронарной МРТ определяется выпадение сигнала от металлического инородного тела правой орбиты, которое на КТ первоначально было расценено как кальцинат.

Обызвестления в блоке слева (собственное наблюдение)

Обызвествления в блоках с обеих сторон (собственное наблюдение).

Склеральные кальцинаты и субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi).

На аксиальной КТ видны склеральные обызвествления справа (стрелки), расположенные в типичных местах прикрепления медиальной и латеральной прямых мышц. Левый глаз (головка стрелки) уменьшен, деформирован, обызвествлен, что характерно для субатрофии глазного яблока (Phthisis bulbi).

Друзы зрительного нерва на глазном дне дают картину очень похожую на отек диска зрительного нерва, что заставляет окулиста направлять пациента к нейрохирургам и назначать ненужные исследования. Поэтому надо уметь определять их.

Друза зрительного нерва. На аксиальной КТ точечный кальцинат у диска зрительного нерва (стрелка).

Чаще встречаются двусторонние друзы.

Друзы дисков зрительных нервов (собственное наблюдение)

Больная 73 лет направлена нейрохирургом для исключения опухоли головного мозга в связи с двусторонним отеком дисков зрительных нервов.

Инородные тела

На коронарной КТ внеглазное плотное инородное тело в верхних отделах левой орбиты (стрелка). При медиальном расположении необходимо было бы дифференцировать с трохлеарным кальцинатом.

На аксиальной КТ множественные инородные тела кпереди от глаза. При расположении их в местах прикрепления мышц их можно было бы перепутать со склеральными обызвествлениями.

(Здесь не рассматривались кальцинаты в опухолях и сосудистых мальформациях.)

Сайт о холестерине и атеросклерозе. Диеты и питание. Диагностика и анализы

Отложения солей кальция могут иметь различную форму и размер, быть единичными и множественными. Они разделяются на дольковые, протоковые, стромальные.

К появлению кальцинатов в молочной железе приводят ряд причин. Они сложно диагностируются, поэтому нужно регулярно, раз в год, делать маммографию. Микрообызвествлени в груди могут быть различной формы и локализации. Как правило, единичные кальцинаты в молочной железе свидетельствуют о том, что процесс в строме груди - доброкачественный.

Очаги кольцевидные, в форме чашки и полумесяца, свидетельствуют о кистах в груди, а также фиброзно-кистозной мастопатии.

Отложения солей кальция в груди могут быть довольно мелкими. Мелкие кальцинаты в молочной железе - плохой признак. Мелкие отложения солей кальция, которые не имеют четких границ, расположенные дифузонно по всей груди или в конкретном месте, в большинстве случаев свидетельствуют о раке груди. Сразу же назначается биопсия, чтобы исключить или подтвердить онкологическое заболевание.

Грудь женщины требует к себе повышенного внимания. Сейчас, когда рак груди занимает лидирующие места среди всех типов онкологических заболеваниях, делать маммографию нужно не реже раза в год. Тем более, что только на маммографии можно определить наличие в груди микрообызвествлений. Скопление кальцинатов в молочной железе может свидетельствовать об онкологическом заболевании (особенно - если очаги мелкие). Скопление отложений солей кальция не обязательно говорит о раке груди, но провести биопсию следует незамедлительно.

Определить заболевание груди по форме, размеру, количеству и характеру расположения микрообызвествлений можно с большой вероятностью. Как правило, чем больше патологический очаг по размеру, тем меньше шансов, что женщина больна раком. И наоборот, мелкие, единичные отложения солей кальция могут свидетельствовать об онкологии.

Множественные кальцинаты в молочной железе (их россыпь) – нехороший симптом, требующий дополнительной диагностики, биопсии.

Но, вместе с тем, именно обнаружение кальцинатов тканях зачастую наталкивает врачей на мысль о том, что здоровье пациента находится под угрозой.

В принципе, любые мягкие ткани и органы могут стать местом образования кальцинатов. Довольно часто их обнаруживают при рентгенографии легких. Также, нередко кальцинаты находят в тканях предстательной железы, молочных желез, в почках, на плаценте.

Первоначально, участки ткани поражаются инфекционным агентом. Зачастую, это туберкулез, но появление кальцинатов может быть связано и с развитием других инфекций. Иммунная система организма борется с распространением этой патологии. В результате, участок пораженной ткани отмирает и покрывается известковой оболочкой. Такого рода кальцинаты могут присутствовать в тканях и у вполне здоровых людей.

Но, при наличии хронического заболевания, которое приводит к локальным поражениям тканей – кальцинаты будут образовываться в большом количестве. Так, например, при хроническом простатите в тканях предстательной железы могут быть обнаружены многочисленные скопления солей кальция.

Кроме того, кальцинаты могут образовываться и при опухолевых процессах, в том числе, злокачественных. Например, мелкие, даже подобные пудре, обызвествления иногда являются симптомом развития рака молочной железы . В то время, как крупные кальцинаты, как правило, не являются признаками других патологий, локализованных в тканях груди.

Очень тревожат будущих мам кальцинаты, которые обнаруживаются на плаценте. Как правило, это происходит уже на поздних сроках беременности. Это действительно важный симптом, который нельзя оставить без внимания. Но правильно интерпретировать его должен только грамотный врач. Ведь кальцинаты на плаценте могут образовываться и после перенесенной инфекции, и при неправильном обмене веществ. В первом случае, стоит просто принять к сведенью тот факт, что мать и, возможно, плод столкнулись с инфекционным агентом. Во втором же случае необходимо принять меры для восстановления нормального кровообращения плаценты. Иногда наилучшим выходом является стимуляция родов (когда ребенок уже доношен и будет лучше развиваться вне утробы).

Лечение кальцинатов

Мы уже не раз упомянули, что кальцинаты – это симптом, следствие. Как правило, их лечение не проводится. Терапии подвергают основное заболевание – причину появления кальцинатов.

Известковые образования в толще тканей не дробят, так как они не могут быть выведены из организма.

Изменение диеты, также, мало влияет на процессы образования кальцинатов. Они иногда самопроизвольно рассасываются.

Часто встречающиеся физиологические кальцинаты в орбите.

Фраменты из статьи «Nontraumatic Orbital Conditions: Diagnosis with CT and MR

Christina A. LeBedis, MD, and Osamu Sakai, MD

RadioGraphics 2008; 28:1741–1753

Эти кальцинаты в орбитах надо отличать от плотных инородных тел.

В мягкотканом окне видны звездчатые артефакты от металлического инородного тела в правой орбите.

В костном окне инородное тело напоминает кальцинат в блоке.

Обызвестления в блоке слева (собственное наблюдение)

Склеральные кальцинаты и субатрофия глазного яблока (Phthisis bulbi).

Друзы дисков зрительных нервов (собственное наблюдение)

Инородные тела

Дифференция" href="/text/category/differentciya/" rel="bookmark">дифференцировать с трохлеарным кальцинатом.

(Здесь не рассматривались кальцинаты в опухолях и сосудистых мальформациях.)

Образования в лёгких

Чаще всего кальцинаты обнаруживаются в лёгких во время рентгенологического исследования. Основная причина – перенесённый туберкулёз. В некоторых случаях такое образование может появиться без перенесённого туберкулёза, всего лишь как следствие контакта с микобактериями.

Если у человека хороший иммунитет, то появившаяся туберкулёзная гранулёма быстро ограничивается от здоровой ткани и начинает обызвествляться, то есть покрываться слоями солей кальция. Это помогает свести патологический процесс к минимуму, а само заболевание так и не начнёт развиваться.

Реже отложения могут появиться при пневмонии, микроабсцессе, или при наличии онкозаболевания. Таким образом организм человека пытается ограничить участок патологического процесса.

Если говорить о кальцинате, то сам по себе он никакого лечения не требует. Однако необходимо обязательно выяснить причину этого явления и выяснить, нет ли у человека в данный момент активно протекающего туберкулёза.

Образования в простате

Кальцинаты в простате — явление довольно редкое, и их появление связывают как с наличием воспалительного процесса, так и с нарушением кровообращения. При перенесённых венерических заболеваниях или при наличии хронического простатита эти образования диагностируются гораздо чаще.

Основными симптомами наличия таких фракций в простате можно считать:

Боль в паху.
Кровь в моче.
Частое мочеиспускание.
Нередкая задержка мочи.

После диагностических процедур и постановки точного диагноза проводится лечение, которое основано на приёме антибиотиков и курсах физиопроцедур. Если консервативная терапия не поможет, то камни, а это одна из разновидностей камней, удаляются при помощи операции.

В почках

Причина скопления кальция в почках – это самые разные воспалительные процессы в этом органе, и самым частым является гломерулонефрит. Также такая патология может возникать и после перенесённого или недолеченного туберкулёза почек. При лечении самое важное — устранить причину развития кальцината.

Нередко такие скопления наблюдаются и у спортсменов, которые употребляют в пищу большое количество белка. Причём никаких симптомов поражения этого органа у них нет, а патология выявляется совершенно случайно при медицинском осмотре во время УЗИ.

Опасность отложений солей в почках заключается в том, что они могут нарушить нормальную работу этих органов. Если же кальцинат только один, то, как правило, лечения такое состояние не требует, а вот множественные участки могут говорить о том, что в почках, возможно, начинают развиваться онкологические процессы, поэтому здесь требуется дополнительное обследование.

Отложение кальция в молочной железе

Пальпаторно выявить эти образования в молочной железе невозможно, но зато они отлично видны при таком исследовании, как маммография. Наличие кальцинатов – это не всегда подозрение на злокачественуую опухоль, а скорее наоборот – в 80% всех случаев эти образования говорят о присутствии доброкачественного опухолевого процесса.

Если это так, то сами эти участки никак не лечатся, а лечение проводят только для выявленного опухолевидного образования. Однако бывает и так, что диагностированные единичные кальцинаты не являются признаком опухоли молочной железы, которую просто не находят при дальнейшей диагностике.

В некоторых случаях могут быть диагностированы заболевания, которые приводят к отложению кальция в мягких тканях, чаще всего это фиброзно-кистозная мастопатия и различные аденозы. Сами же кальцинаты никогда не удаляют при помощи хирургического вмешательства, однако стоит помнить, что такие образования могут появиться и в районе других органов.

Отложение кальция в аорте

Такое известное заболевание, как атеросклероз, на самом деле является кальцинозом, ведь в составе атеросклеротических бляшек находится только кальций. Они при этом могут возникать как в сосудах сердца, так и в артериях, которые питают головной мозг. Основными причинами этого явления можно считать:

Вымывание кальция из костей.
Повышенное содержание кальция в крови.
Стресс.
Вредные привычки.
Сахарный диабет.
Ожирение.
Неправильный режим питания.
Гиподинамия.

Что же касается лечения, то это заболевание легче предупредить, чем вылечить, так как удалить такие бляшки не получится при помощи консервативной терапии. Здесь может помочь только операция по замене поражённого участка сосуда.

Чтобы предупредить эту патологию, необходимо раз в год сдавать кровь на содержание кальция, и если его количество будет повышенным, то необходимо принимать срочные меры для того, чтобы снизить общее содержания этого элемента.

Комментариев пока нет. Будь первым! 2,658 просмотров

Что такое кальцинаты? По сути, специфический защитный механизм организма, запускаемый попаданием в него инфекции либо вследствие внутреннего воспаления. Такие камни редко являются угрозой для организма, поэтому в лечении не нуждаются. Но формирования указывают на наличие иной патологии в теле, а поэтому они - сигнал к дообследованию.

Места формирований кальцинатов

В процессе такого противостояния часть клеток отмирает, параллельно с этим они покрываются оболочкой известняка. Важно отметить, что данный тип формирований может обнаружиться у абсолютно здорового человека. Тем не менее, когда у человека присутствуют хронические недуги, способные спровоцировать местное поражение, то в таком случае этих формирований будет значительно больше. К примеру, у представителей сильного пола с хроническим заболеванием предстательной железы зачастую отмечается огромное накопление образований в тканях простаты.

Как правило, основная причина подобного явления – перенесённый туберкулёз. Однако в определённых обстоятельствах формирование способно появиться без туберкулёза, всего лишь вследствие взаимодействия с микробактериями. Когда у человека хорошая иммунная система, то образовавшаяся туберкулёзная гранулёма вскорости отграничивается организмом от здоровых клеток и начинается процесс известкования, другими словами, формирование покрывается солями кальция. Это сведёт к минимуму проявления патологического процесса, а сама болезнь не начнёт развиваться.

Несколько реже формирования появляются на фоне пневмонии, микроабсцесса либо с развитием онкологии. В этих случаях организм также пытается оградить область патологии. Если рассматривать такое явление в лёгких, то лечить его не надо. Тем не менее обязательно следует выявить причину, которая запустила процесс известкования, а также определить, нет ли у пациента на данный момент активно протекающего туберкулёза.

Кальцинаты простаты - нераспространенное явление, а их образование связывают с возможностью воспаления либо с вероятными проблемами в кровоснабжении. В случае перенесённых венерических заболеваний, а также если присутствует хроническое заболевание предстательной железы, такие явления обнаруживаются намного чаще. Основными признаками того, что у мужчины есть кальцинаты в простате, принято считать:

болезненность в паху;
наличие крови в моче;
учащённое мочеиспускание;
возможна также задержка мочи.

По окончании диагностики (к примеру, выявление простатического специфического антигена), после постановки диагноза проводят лечение, которое базируется на употреблении антибиотиков, проведении физиопроцедур. Если же консервативная терапия оказывается бессильной, то кальцинаты, а это ещё одна разновидность камней, удаляют хирургическим путём.

Самая распространённая причина появления формирований в почках – различные воспалительные процессы в органе (зачастую гломерулонефрит). Вдобавок эта патология способна проявиться в силу перенесённого либо недолеченного туберкулёза почек. Если же говорить про лечение этой патологии, то самое важное – устранить причину, спровоцировавшую формирование кальцинатов.

Как правило, такие скопления образований находят у спортсменов, что потребляют с едой немалое количество белка. Однако никаких иных симптомов поражения почек у них нет, поэтому патология обнаруживается абсолютно случайно, в ходе УЗИ, предусмотренного плановым осмотром. Но не следует игнорировать такую проблему.

Опасность этой патологии заключается в том, что образования способны вызвать сбой в функции почек. Когда обнаруживается один кальцинат, то он не требует какого-либо лечения, а вот множественное их образование зачастую указывает на повышенную вероятность онкологии, поэтому в таком случае рекомендовано дообследование.

Самостоятельно, с помощью прощупывания, выявить их в железах невозможно, тем не менее они просматриваются в процессе маммографии. Обнаружение формирований в груди не всегда говорит о наличии злокачественного образования, а даже, наоборот: в 80% случаев явление указывает на его доброкачественную природу.

В определённых обстоятельствах, в ходе дальнейшего дообследования после обнаружения кальцинатов, диагностируют недуги, провоцирующие солевые отложения кальция в груди. Как правило, это фиброзно-кистозная мастопатия либо разные аденозы. Также следует отметить: такие формирования в железах никогда не удаляют с помощью операции, тем не менее важно не забывать – эти формирования могут появиться в иных органах.

Такой небезызвестный недуг, как атеросклероз, в действительности является кальцинозом, поскольку основной компонент атеросклеротических бляшек – кальций. Бляшки могут формироваться в артериях сердца и в сосудах, питающих мозг. Главными причинами этого явления зачастую считают:

стресс;
ожирение;
гиподинамию;
сахарный диабет;
вредные привычки;
несбалансированный рацион;
вымывание кальция из костей;
повышенную концентрацию кальция в крови.

Если же говорить о лечении этой патологии, то, увы, этот недуг легче предупредить, чем вылечить, ведь бляшки нельзя удалить с помощью консервативной терапии. В этом случае способна помочь лишь операция, предполагающая замену проблемного участка сосуда. Для предупреждения появления бляшек в артериях, нужно 1 раз в год проходить анализ на содержание кальция в крови. Если его концентрация превышает установленные нормы, то следует принять меры для снижения показателей этого элемента.

Терапия при патологии

Как уже неоднократно упоминалось, такие образования не являются недугом как таковым, а скорее, это индикатор иных заболеваний. Соответственно, эти формирования не лечат. Однако с их выявлением, а также с нахождением причин их возникновения доктор назначает лечение основной болезни, которая спровоцировала такие осложнения.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Причины
Факторы риска
Симптомы
Формы

Осложнения и последствия
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Профилактика
Прогноз

Что значит кальциноз? Это образование скоплений нерастворимых кальциевых солей там, где их наличие не предусмотрено ни с анатомической точки зрения, ни с физиологической, то есть вне костей.

Среди всех биогенных макроэлементов человеческого организма доля кальция – в форме кристаллов гидроксилапатита костной ткани – самая значительная, хотя кровь, клеточные мембраны и внеклеточная жидкость тоже содержат кальций.

И если уровень данного химического элемента значительно повышен, то развивается кальциноз – нарушение минерального обмена (код Е83 по МКБ-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины кальциноза

Метаболизм кальция – многоступенчатый биохимический процесс, и на сегодняшний день ключевые причины кальциноза, как одной из разновидностей нарушения минерального обмена, определены и систематизированы. Но, с учетом тесной взаимосвязи всех протекающих в организме обменных процессов, в клинической эндокринологии принято одновременно рассматривать и патогенез отложения кальцинатов (или кальцификатов).

Первостепенной причиной известковой дистрофии признана перенасыщенность крови кальцием – гиперкальциемия, этиологию которой связывают с повышенным остеолизом (разрушением костной ткани) и высвобождением кальция из костного матрикса.

Из-за гиперкальциемии, а также гипертиреоза или патологий паращитовидных желез сокращается выработка щитовидной железой кальцитонина, который регулирует содержание кальция, угнетая его выведение из костей. Предполагается, что именно наличие скрытых проблем со щитовидной железой у женщин в период постменопаузы – в совокупности со снижением уровня эстрогенов, удерживающих кальций в костях – появляются внекостные кальциевые отложения, то есть развивается кальциноз при остеопорозе.

Есть и другие патологические состояния, которые заставляют кальциевые соли концентрироваться в неположенных местах. Так, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом, гиперплазией паращитовидных желез или их гормонально активной опухолью синтез паратиреоидного гормона (паратгормона или ПТГ) возрастает, в результате чего подавляется действие кальцитонина, а уровень кальция в плазме крови, как и деминерализация костей, повышается.

Механизм повышенного остеолиза с выходом фосфата и карбоната кальция из костных депо при наличии раковых опухолей любой локализации объясняют так называемым паранеопластическим синдромом: рост злокачественных неоплазий сопровождается гиперкальциемией, так как мутировавшие клетки способны продуцировать полипептид, по действию подобный паратгормону.

Общеизвестно, что патогенез образования кальциевых солей может быть обусловлен избытком витамина D, с которым в эндокринологии связывают увеличение синтеза 1,25-дигидрокси-витамина D3 – кальцитриола, активно участвующего процессе метаболизма кальция и фосфора. Причастны к развитию известковой дистрофии гипервитаминоз витамина А, приводящий к остеопорозу, а также дефицит поступающего с пищей витамина K1 и эндогенного витамина K2.

При отсутствии эндокринных патологий содержание в плазме крови общего кальция не выходит за пределы физиологической нормы, и тогда причины кальциноза иные, обусловленные местными факторами. В их числе осаждение фосфата кальция на мембранах органоидов поврежденных, атрофированных, ишемизированных или погибших клеток, а также повышение уровня рН жидкости межклеточного пространства из-за активизации щелочных гидролитических ферментов.

Далеко не последнее место в этиологии нарушения кальциевого обмена отводится сдвигу водородного показателя кислотности крови (pH) в щелочную сторону при частичной дисфункции физико-химической буферной системы крови (бикарбонатной и фосфатной), поддерживающей кислотно-щелочное равновесие. Одной из причин его нарушения, приводящего к алкалозу, признан синдром Бернетта, который развивается у тех, кто употребляет много содержащих кальций продуктов, принимая от изжоги или гастрита пищевую соду или нейтрализующие кислоту желудочного сока антациды, адсорбирующиеся в ЖКТ.

Считается, что любое из названных выше эндокринных нарушений усугубляет чрезмерное поступление кальция с пищевыми продуктами. Однако, как утверждают исследователи Harvard University, до сих пор нет веских подтверждений того, что кальций пищи повышает вероятность кальцификации тканей, поскольку не вызывает стойкого повышения уровня Са в крови.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Что в глазницах?

Наверное глаза, если вы имеете ввиду гиперденсные включения в верхней части ретробульбарного простанства, то это обызвествление мышечных волкон (наверное).

Можно чуть больше конкретики и сагитальные срезы увидеть?

С уважением Антон Сергеевич.

ВойтиЗарегистрироваться

Можно чуть больше конкретики и сагитальные срезы увидеть?

ВойтиЗарегистрироваться

Если кальцинаты в верхне-медиальных отделах орбит, то это трохлеарные кальцинаты.

Часто встречающиеся физиологические кальцинаты в орбите.

Фраментыизстатьи«Nontraumatic Orbital Conditions: Diagnosis with CT and MR

Christina A. LeBedis, MD, and Osamu Sakai, MD

RadioGraphics 2008; 28:1741–1753

Кальцинаты

Кальцинаты часто выявляются в области блока или trochlea. Блок (trochlea) – хрящевое образование, через которое перекидывается сухожилие верхней косой мышцы. Трохлеарные кальцинаты возникают у взрослых как возрастные изменения, у молодых связаны с диабетом. Они имеют характерную локализацию в верхне-медиальных отделах орбиты.
Склеральные кальцинаты чаще всего встречаются у пожилых пациентов и локализуются в месте прикрепления медиальной и латеральной прямых мышц к глазу.
Друзы зрительного нерва – точечные кальцинаты около диска зрительного нерва. Они могут быть причиной ложного отека зрительного нерва (обычно двустороннего). Друзы зрительного нерва обычно встречаются у больных с возрастной макулярной дистрофией, но встречаются и у сравнительно молодых пациентов.
Субатрофия глазного яблока (Phthisisbulbi) – уменьшенное деформированное глазное яблоко с кальцинатами или оссификацией. Это результат разнообразных патологических процессов, включая инфекции, воспаления и травму.

Эти кальцинаты в орбитах надо отличать от плотных инородных тел.

Изображения из статьи Neuroimag Clin N Am 15 (2005) 23 – 47

Mahmood F. Mafee, MDa,*, Afshin Karimi, MD, PhD, JDb, Jay Shah, BSb,

Mark Rapoport, BSb, Sameer A. Ansari, MD, PhDb

В мягкотканом окне видны звездчатые артефакты от металлического инородного тела в правой орбите.

В костном окне инородное тело напоминает кальцинат в блоке.

Обызвестления в блоке слева (собственное наблюдение)

Обызвествления в блоках с обеих сторон (собственное наблюдение).

Склеральные кальцинаты и субатрофия глазного яблока (Phthisisbulbi).

Друза зрительного нерва. На аксиальной КТ точечный кальцинат у диска зрительного нерва (стрелка).

Чаще встречаются двусторонние друзы.

Друзы дисков зрительных нервов (собственное наблюдение)

Инородные тела

(Здесь не рассматривались кальцинаты в опухолях и сосудистых мальформациях.)

К сожалению картинки в тексте не вставились :(

Читайте также: