Клещевой энцефалит в домодедово

Как уберечься от укусов

12.05.2020 в 17:15, просмотров: 7743

Раньше времени в этом году разбудила членистоногих аномально теплая весна. А может, они и не спали из-за непривычно теплой и бесснежной зимы? Но сегодня это уже неважно. Клещи выползли из своих укрытий не только в Подмосковье. Даже в Москве, несмотря на самоизоляцию, кровососы уже успели укусить более ста своих жертв.

Отдельно следует отметить появление очагов клещевого энцефалита в Москве и Московской области. Московский регион перестает быть безопасным в плане инфицирования клещевым энцефалитом. Так, в 2017 году впервые на территории Москвы был обнаружен очаг клещевого энцефалита в природном парке на северо-западе столицы (на пересечении улицы Осенняя с Рублевским шоссе). Вирус в клещах был обнаружен здесь и в 2018 году. Но в дальнейшем, благодаря расчистке этой природной территории и проведению комплекса специальных мероприятий по уничтожению иксодовых клещей в 2019 году, в данном очаге во время неоднократных обследований территории в эпидемический сезон они не обнаруживались.

Но зато в 2019 году вирус клещевого энцефалита был обнаружен в Московской области: в клеще в Раменском районе и во время семейной вспышки клещевого энцефалита в Волоколамском районе, когда заражение произошло при употреблении молока инфицированной козы. До этого инфицированные клещи выявлялись лишь в Талдомском и Дмитровском районах Подмосковья.

Поэтому не факт, что они снова не появятся, в том числе и в Москве. И если они на территории укрепятся, то жители столицы будут так же болеть клещевым энцефалитом, как и проживающие в эндемичных по этому заболеванию регионах.

Клещевой энцефалит — это одно из опаснейших вирусных заболеваний, возбудителя которого переносят и передают людям иксодовые клещи. Причем возбудитель болезни передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с его слюной. Также вирус может находиться в сыром молоке коров и коз. Считается, что можно заразиться вирусным энцефалитом, если раздавишь такого клеща после укуса. Через 7–10 дней у человека может подняться температура, появиться сильная головная боль, боль в шее, тошнота, рвота. Выздоровление тоже не всегда полное — последствия могут быть тяжелыми: поражается центральная нервная система, возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, расстройство психики, снижение зрения, слуха.

Важно не ждать, пока болезнь разовьется, а отнести клеща в лабораторию, советует Людмила Станиславовна Карань. И если в клеще обнаружится вирус, можно будет с профилактической целью ввести противоклещевой иммуноглобулин. Но надо знать, что эффективен данный препарат только в течение первых 96 часов после присасывания клеща.

Но лучше в профилактических целях вакцинироваться от вирусного клещевого энцефалита. Это и безопасно, и защищает от такого опасного заболевания — по крайней мере, от тяжелой формы в виде энцефалита.

К счастью, в Московском регионе таких клещей пока выявляется очень мало — в основном регистрируются завозные случаи заболевания из других регионов. Чаще выявляется клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — тоже инфекционное заболевание, которое переносится иксодовыми клещами. Эта болезнь — самая распространенная среди заболеваний, передаваемых при укусах клещей. Для нее тоже характерно поражение нервной системы, сердца, суставов, кожи. Но если не запустить болезнь и в раннем периоде назначить правильное лечение с использованием антибиотиков, то чаще боррелиоз заканчивается выздоровлением.

Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) длится от 3 до 32 дней.

Основным симптомом боррелиоза является появление клещевой мигрирующей эритемы. Она всегда более 5 см в диаметре, чаще в центре бледнее, чем по краям. Имеет форму кольца, быстро распространяется от места укуса, поэтому называется мигрирующей.

Кстати, пик активности клещей и, соответственно, передаваемых ими инфекций обычно приходится на конец весны — начало лета. Меры предосторожности в принципе известны. На даче, при выходе в парк, в лес надевать закрытую облегающую одежду из плотных тканей; на голову — капюшон или платок; на ноги — высокую обувь; брюки заправлять в обувь. Использовать специальные средства от клещей.

— Но всплеск заболеваемости и обращения людей с укусами клещей к инфекционистам мы уже будем наблюдать на этой неделе, когда москвичи вернутся со своих подмосковных дач после длинных майских праздников, — убеждена наш эксперт Людмила Карань.

Заголовок в газете: Клещи становятся все опаснее
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28259 от 13 мая 2020 Организации: Роспотребнадзор Места: Москва

Кровососущие клещи – одни из самых опасных насекомых, с которыми можно столкнуться на территории России. Почему это именно так? Как поведут себя клещи в 2020 году? Где расположатся самые неблагоприятные с точки зрения клещевой активности районы? Как защититься от паразитов и что делать, если вас уже укусили?

Главная опасность, исходящая от иксодовых клещей, – это различные вирусные и бактериальные заболевания, которые они могут передавать через укусы. Это может быть:

• Клещевой энцефалит
• Клещевые риккетсиозы
• Гранулоцитарный анаплазмоз человека
• Туляремия
• Иксодовый клещевой боррелиоз
• Бабезиозы
• Лихорадка Ку
• Крымская геморрагическая лихорадка
• Сибирский клещевой тиф
• Моноцитарный эрлихиоз человека

Переносчиками опасных инфекций являются не все клещи. Например, из 44 892 клещей, исследованных в 2019 году в лаборатории московского Центра гигиены и эпидемиологии, только 18,7% особей оказались носителями боррелиоза. Таким образом, далеко не каждый укус сулит масштабные проблемы со здоровьем, однако, чтобы выяснить перспективы сразу, необходимо обязательно сдавать извлечённого из раны клеща на анализ и отслеживать динамику своего самочувствия первые месяцы после укуса, иначе запущенные инфекции могут нанести непоправимый вред здоровью и лечение будет протекать долго и с осложнениями.

Сезон клещей 2020

Если клещ не погибает по независящим от него причинам, то он способен прожить до 8 лет. Это означает, что в условиях климата Центрального региона России он должен где-то зимовать. Осенью клещи зарываются в верхний слой перегноя, увядшей травы, забираются под кору деревьев, где впадают в анабиоз. Весной сигналом для выхода из спячки служат погодные условия. Именно от них зависит когда начнётся сезон клещей в 2020 году. Для пробуждения клещей необходимо чтобы:

• Сошёл снег.
• Установилась стабильная температура выше +10° C.

Пробуждение клещей происходит постепенно и географически неравномерно. На проталинах, подогреваемых солнцем, клещи могут проснуться гораздо раньше официального старта клещевого сезона для конкретной местности. Этим объясняется раннее появление первых сообщений об укусах паразитов.

Чтобы узнать проснулись ли клещи на вашем участке, возьмите белый кусочек ткани размером с полотенце для рук и проведите им по земле или первой зелени, где предположительно могут быть насекомые. Если клещи проснулись, несколько особей, скорее всего, окажутся на материи. В оригинальном варианте этого метода рекомендуется использовать вафельное полотенце, надетое на древко как флаг, однако можно ограничиться любой ворсистой тканью, за которую насекомое сможет зацепиться.

Если вы не хотите ставить экспериментов самостоятельно или интересуетесь вопросом чисто теоретически, самый простой способ узнать о пробуждении клещей – просматривать местные СМИ или ваш региональный сайт Роспотребнадзора на предмет первых сообщений об укусах.

Первые дни и недели после таяния снега до начала интенсивного роста растений – самое удачное время для травли клещей на участке. Проведённая в это время обработка пресекает всплеск активности паразитов на начальной стадии, не давая им даже окончательно проснуться. Для того, чтобы её сделать или заказать в СЭС, не обязательно проверять активны ли клещи. Достаточно чтобы сошёл весь снег.

Эндемичные районы по клещевому энцефалиту 2020

Клещевой энцефалит – вирусная инфекция, которая атакует нервную систему организма, поражая головной и спинной мозг. Ущерб, который может нанести вирус, зависит от масштабов поражения нервной системы. В 25–30% случаев энцефалит приводит к смерти инфицированного. Заболевание крайне опасно не только для людей, но и для собак .

Список районов страны, где водятся энцефалитные клещи, составляется ежегодно, на основе данных предыдущего сезона. При этом география распространения инфицированных вирусом паразитов практически не изменяется из года в год, из-за чего эндемичные районы по клещевому энцефалиту в 2020 останутся приблизительно теми же, что и в прошедшие сезоны.

Клещи в Москве 2020

В Москве сезон высокой активности клещей обычно начинается в мае, спадает из-за жары в июне-августе, а затем вновь набирает обороты в сентябре-начале октября и длится до тех пор, пока температура не начнёт падать и клещи вновь не впадут в зимний анабиоз. Точные даты зависят от сезона и погодных тенденций текущего года. Чем ближе температура к +20° C, а влажность к 80%, тем активнее будут вести себя паразиты. То есть, предположить насколько активны вредители рядом с вами вы можете, просто посмотрев на столбик термометра или в прогноз погоды в своём смартфоне.

Ежегодно в Москве обрабатываются десятки тысяч гектаров общественных территорий и природных мест отдыха, где могут жить клещи. Прежде всего, речь идёт о парках, скверах, садах, заповедниках, кладбищах. Обработки проводятся дважды за сезон – ранней весной и поздней осенью. Ежегодно в список объектов подлежащих дезакаризации включаются всё новые и новые территории столицы. Среди них:

• Парк Зарядье
• Московский зоопарк
• Коломенское
• Музеон
• Парк Победы
• Патриаршие пруды
• Царицыно
• Воробьёвы горы
• Ботанический сад
• Нескучный сад

Кроме того, обработки проводятся и в подмосковных популярных местах отдыха – парке Лосиный остров, Серебряном бору, Белом озере и на многих других объектах.

Клещи в Подмосковье 2020

Когда проснутся клещи в Подмосковье в 2020 зависит не только от тенденций текущего сезона в целом, но и от конкретного района области, о котором идёт речь. Например, на севере Подмосковья лето может быть более холодным и дождливым, а на юге более жарким и засушливым, что обязательно будет отражаться на активности паразитов в течение всего весенне-осеннего периода.

Клещи в Подмосковье 2020: опасные районы

Эндемичными по клещевому энцефалиту районами Московской области считаются только Талдомский и Дмитровский. При этом клещи водятся и ежегодно кусают людей абсолютно во всех районах области, но либо не передают никаких заболеваний вообще, либо передают какие-либо другие клещевые инфекции. Точных статистических данных, отражающих картину полностью, к сожалению, нет. Увидеть, где живут клещи в Подмосковье в 2020 году, и посмотреть, как далеко от вас расположены опасные районы, вы можете на карте.

Как защититься от клещей

Ни одно средство или метод защиты от клещей не гарантирует 100% безопасности, но комбинирование сразу нескольких подходов помогает значительно снизить вероятность укусов и передачи инфекций вследствие этого.

• Регулярно пользуйтесь защитными репеллентами и акарицидами от клещей.
• Отправляясь в лес на прогулку или за грибами, надевайте светлую закрытую одежду, на которой клещей будет легко заметить.
• Не лежите на траве без покрывала, не ставьте рядом с кустарниками и зарослями гамаки, садовые кресла, качели и палатки.
• Находясь на природе, периодически осматривайте себя на предмет ползающих по вам насекомых и смахивайте их.
• Если у вас есть домашние животные, проконсультируйтесь с ветеринаром как лучше всего защитить их от клещей, купите специальные капли, спрей и/или ошейник, отпугивающий паразитов.
• Расскажите своим маленьким детям о клещах, объясните почему они опасны и как соблюдать осторожность на природе, чтобы избежать укусов.
• Регулярно косите траву на даче, чем она короче, тем меньше вероятность того, что в ней притаятся клещи.
• Проводите весной и осенью акарицидные обработки всего дачного участка самостоятельно или заказывайте соответствующую услугу в СЭС.

Энцефалит – единственная клещевая инфекция, от которой на данный момент прививку можно сделать заранее. Роспотребнадзор рекомендует следующую схему вакцинации:

• Первая прививка – в октябре-ноябре.
• Вторая прививка – через 5–7 месяцев после первой.
• Третья прививка – через 12 месяцев после второй прививки.
• Далее – повторная прививка каждые 3 года.

Если вы не начали курс вакцинации осенью, прививку от энцефалита можно сделать по ускоренной схеме. Точные рекомендации по вакцинации от клещевого энцефалита вы сможете получить у врача. Прививку можно сделать бесплатно в поликлинике или обратиться в коммерческие клиники, где есть возможность самостоятельно выбрать вакцину.

Что делать, если укусил клещ

Прежде всего, клеща необходимо вытащить. Сделать это можно либо самостоятельно, либо обратившись за помощью в ближайшее медицинское учреждение или травмпункт.

В Москве на платной основе клещей на анализ принимает федеральный Центр гигиены и эпидемиологии.

В начале весеннее-осеннего сезона вы также можете оформить специальную страховку на случай укуса клеща. Практически у каждой страховой компании сейчас есть подобное предложение, поэтому вы легко сможете найти для себя оптимально подходящее по цене и набору включённых услуг предложение.

Если вы решили вытащить клеща самостоятельно:

• Не прикасайтесь к нему голыми руками, возьмите салфетку, ватный диск, пинцет или специальный выкручиватель клещей.
• Схватите клеща как можно ближе к его голове и плавно выкрутите из кожи, в какую сторону крутить – не важно.
• Продезинфицируйте рану.
• Поместите клеща в контейнер для анализов, чтобы сдать его на проверку в лабораторию.

Не наносите на клеща масло, жирный крем или другие жидкости, способные перекрыть насекомому доступ кислорода. Если в ране останется чёрная точка – это голова клеща. В этом случае достаточно залить рану йодом. Обратите внимание, что извлекать клеща, сдавать его на анализ и, при необходимости, вводить иммуноглобулин необходимо срочно, сразу после того как вы обнаружили вредителя на коже.

• Скидки на первую обработку и льготным группам
• Гарантия по договору на оказанные услуги 1 год
• Полностью конфиденциально
• Срочный выезд

Добрый вечер.Два дня назад вернулась с дачи Сергиево-Пасадский район ,Хотьково.Сегодня под лопаткой обнаружила клеща.Побежала в травмпунк ,там его изьяли ,положили в пробирку и отдали мне.Сказали можете исследовать платно ,где это сделать ищите сами,но этот район не входит в список инцефалидных мест обитания клещей ,так что переживать ,типо не стоит. Я его в пробирке так и выбросила в урну.Теперь переживаю ,вдруг он оставит какие то последствия.Может стоит куда ли бо обратиться ,что бы понимать ,что все нормально со здоровьем ,после его укуса.Все таки три дня почти на мне ппосидел.

Вы грамотно поступили, что обратились за помощью по извлечению клеща в медицинское учреждение. Действительно, сами лабораторные анализы клеща на разные инфекции не входят в полис ОМС, поэтому являются платными. Для собственного спокойствия и подтверждения того, что клещ не передал Вам никакое заболевание необходимо было сдать его на анализ. Но что сделано, то сделано. Сейчас, чтобы узнать было ли заражение или нет, Вы можете только сдать свою кровь. Сдавать её сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через 14 дней на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, а на антитела к боррелиям (клещевой боррелиоз) – примерно через месяц. Сейчас Вам желательно следить за тем, проявляются ли симптомы болезни (слабость в мышцах, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов и т.д.). А главное не нагнетать обстановку и не паниковать, стресс пользы не принесет. Здоровья Вам!

Здравствуйте. Если сделаны прививки от клеща,нужно ли всё равно обращаться при укусе клеща в больницу.

Добрый день, Светлана!

Прививок от самих клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, которая способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев, но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов. В течение 72 часов после укуса нужно обратиться в ближайший медицинский пункт. Отправляясь за медицинской помощью, не забудьте взять полис и паспорт. Важно знать, что сами лабораторные анализы клеща на разные инфекции не входят в полис ОМС, поэтому будут платными. А снятие клеща и, по реккомендации врача, инъекции иммуноглобулина входят в полис ОМС. Сдавать свою кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через 14 дней на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Не все поликлиники и травмпункты могут взять клеща на анализ на все 4 инфекции, поэтому где именно вы можете сдать в своем регионе уточняйте либо в самой поликлинике, в интернете или звоните в Роспотребнадзор.

Добрый день! Может ли клещ напиться крови и сам отвалиться?

Добрый день, Екатерина!

К сожалению, может. Он отвалится как только напьётся крови (от нескольких дней до пары недель). Такого исхода событий допускать нельзя. Необходимо осматривать себя регулярно при и после нахождения в местах, где обитают клещи. При обнаружении клеща на себе или на окружающих важно правильно его вытащить, чтобы не убить. Дальше нужно как можно скорее отнести его живого в медицинское учреждение, чтобы там клеща проверили на опасные для человека болезни. Лучше стараться пресекать эту проблему в корне: обрабатывать участок самостоятельно или обращаться к профессионалам для проведения обработки.

Здравствуйте! Клещи могут летать или нет?

Добрый вечер, Вероника!

Иксодовые клещи не умеют прыгать и летать, поэтому опасаться нападения с высоты не стоит. Главный способ нападения иксодового клеща – зацепиться за одежду человека с помощью коготков и стебельчатых присосок. После этого он начинает искать на теле место с тонкой кожей, которое он сможет легко прокусить. Летать может только лосиный клещ. Лосиные клещи на самом деле вовсе не клещи. Это отдельный вид насекомых, которые относятся к отряду двукрылых, а не паукообразных. Своё название паразиты получили из-за некоторого внешнего сходства с клещами и своего рациона (кровь), но пьёт он её преимущественно у лосей и иных копытных животных. Лосиные клещи, несомненно, опасны для человека, однако, есть все основания предполагать, что вредители нападают на людей только при отсутствии другой пищи.

Присосался клещ. Обнарудила сразу. Вытаскивая повредили его, но "вырезала" все, кровь откачали "насосом" из шприца. Стоит ли сдать анализы, когда и где. МО Пушкино

Добрый вечер, Мария!

Сам факт того, что клещ присосался к Вам уже говорит о том, что необходимо сдать его на анализ. Так как нельзя на 100% исключить, что он не был заразным и не передал Вам инфекцию через кровь. Мы, конечно, надеемся и верим, что не передал, однако все равно нужно отправить его в лабораторию. Сдавать свою кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через 14 дней на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.

Добрый день.
Укусил клещ, г. Верея, Наро-Фоминский район.
Подскажите, где ближайшая лаборатория.
Спасибо

Добрый день, Александр!

К сожалению, само исследование клеща не входит в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС. Поэтому за исследование придется заплатить из своего кармана. Ближайшие к г. Верея места проведения анализов:

■ Центр молекулярной диагностики CMD. Адрес: г. Наро-Фоминск, ул. Генерала Ефремова, 9В Тел. 8 (800) 707-78-81

Дочку укусил клещ. Сняли в поликлинике, а куда везти никто не знает. Короновирус. Живём в Ашукино, Московская обл, Пушкинский район. Подскажите куда везти клеща?

Добрый день, Наталья!

К сожалению, само исследование клеща не входит в перечень услуг, предоставляемых по полису ОМС. Поэтому за исследование придется заплатить из своего кармана. Места проведения анализов:

Мы собираемся переехать на дачу во время карантина. Подскажите пожалуйста, нужно ли нам обрабатывать участок от клещей? В Москве коронавирус, за городом клещи, куда деваться?

Нужно или не нужно обрабатывать участок от клещей - каждый человек решает сам. Я, как дезинсектор, конечно за проведение обработки, так как многие клещи являются переносчиками опасных для здоровья людей болезней. С каждым годом все больше и больше людей решаются на обработку, многие из-за своего негативного опыта или негативного опыта знакомых людей, многие для собственного спокойствия, кто-то, чтобы обезопасить детей, пожилых людей и животных. Если Вы собираетесь жить в доме с прилегающим участком, то сейчас тот период, когда начинается активность клещей, поэтому обязательно возьмите с собой средства для защиты от них, а лучше будет провести работы по обработке участка. Для более подробной консультации Вы можете позвонить нам на номер +7 (495) 249-46-98

Все, началось? Неужеле в этом году так рано полезли эти гады? Нужно срочно всем участки обрабатывать?

Начало сезона клещей обусловлено несколькими факторами:
-Сошёл снег.
-Установилась стабильная температура выше +10° C.
Пробуждение клещей происходит постепенно и географически неравномерно. На проталинах, подогреваемых солнцем, клещи могут проснуться гораздо раньше официального старта клещевого сезона для конкретной местности. Этим объясняется раннее появление первых сообщений об укусах паразитов.
Как узнать проснулись ли клещи на вашем участке?
Чтобы узнать проснулись ли клещи на вашем участке, возьмите белый кусочек ткани размером с полотенце для рук и проведите им по земле или первой зелени, где предположительно могут быть насекомые. Если клещи проснулись, несколько особей, скорее всего, окажутся на материи. В оригинальном варианте этого метода рекомендуется использовать вафельное полотенце, надетое на древко как флаг, однако можно ограничиться любой ворсистой тканью, за которую насекомое сможет зацепиться.
Если вы не хотите ставить экспериментов самостоятельно или интересуетесь вопросом чисто теоретически, самый простой способ узнать о пробуждении клещей – просматривать местные СМИ или ваш региональный сайт Роспотребнадзора на предмет первых сообщений об укусах.

Лучшая защита от клещей на собственной территории, это проведенная заранее профилактика.

Любая прогулка по лесу может закончиться укусом клеща и незапланированными тратами на лечение от инфекции, например клещевого энцефалита или боррелиоза — болезни Лайма.

В статье разберем, чем опасны клещи и как от них защититься. Что делать сразу после укуса клеща и сколько денег нужно, чтобы вылечиться, если вдруг заболели.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Чем опасны клещи

Некоторые виды клещей являются переносчиками инфекционных заболеваний и могут заразить ими человека. Эти паразиты переносят с десяток различных болезней, которые условно можно разделить на три группы:

1. Клещевой энцефалит.
2. Клещевой боррелиоз — болезнь Лайма.
3. Прочие инфекции со страшными названиями, например моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека, крымская геморрагическая лихорадка и другие.

В России чаще остальных встречаются именно первые две инфекции — клещевой энцефалит и болезнь Лайма. О них и поговорим.

Обе эти болезни могут привести к инвалидности, клещевой энцефалит — даже к смерти. Они поражают головной и спинной мозг. Также инфекции могут повлиять на внутренние органы и суставы. Так, болезнь Лайма бьет по суставам, сердцу и печени. От нее может пострадать зрение. Но все это происходит, только если инфекцию не лечить.

В России клещевым энцефалитом ежегодно заражается примерно две тысячи человек. В 2018 году им заболел 1721 человек, в 2017 — 1910 человек. Риск подхватить энцефалит невелик: инфекцию переносят шесть клещей из ста. Но даже если напустить армию зараженных паразитов на сотню человек, заболеют от двух до шести покусанных. При этом смертность от клещевого энцефалита довольно высокая — погибают 2% зараженных пациентов.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за 2017 год,
за 2018 год

Болезнью Лайма ежегодно заражается примерно 6—7 тысяч россиян. В 2018 году ее подхватил 6481 человек, в 2017 — 6141 человек. Риск заболеть, как и в случае с энцефалитом, небольшой — всего 1,2—1,4% . Дело в том, что только 15% клещей заражены болезнью Лайма, а чтобы передать инфекцию человеку, паразит должен присосаться к коже примерно на сутки.

Клещи нападают с апреля по октябрь. Заразиться любой клещевой инфекцией можно, если инфицированный клещ вас укусит или если вы его раздавите и размажете по коже. По статистике, от укусов чаще страдают городские жители — на них приходится до 70% заражений. Но горожане подхватывают клещей за городом, например во время прогулок по лесу.

Шанс подцепить клещевой энцефалит также есть у тех, кто пьет сырое молоко: так инфекция передается от коров, овец и коз. Но это крайне маловероятный сценарий заражения.

Что делать, если укусил клещ

Видите впившегося клеща — вытащите его. Чем дольше паразит сидит на коже, тем вероятнее он передаст инфекцию, если сам заражен. Достать клеща можно самостоятельно, в крайнем случае можно поехать к врачу в травмпункт или частную клинику.

Если решили достать клеща сами, важно сделать две вещи: вытащить паразита из-под кожи полностью и при этом не раздавить. Извлечь клеща можно любым пинцетом, нитью или специальным инструментом. Захватите паразита как можно ближе к коже, поверните тельце вокруг оси и выкрутите. Место укуса протрите дезинфицирующим средством — спиртом или йодом, а руки вымойте с мылом.

Если поехали в государственный травмпункт, возьмите с собой паспорт и полис ОМС. Для частной клиники будет достаточно паспорта. Врач вытащит клеща, спросит, когда вы его подцепили и сколько времени паразит сидел под кожей, и решит, что делать дальше. Например, сразу отпустит вас домой или предложит ввести иммуноглобулин, чтобы снизить риск заражения клещевым энцефалитом. По полису ОМС все это бесплатно.

Нет убедительных доказательств, что иммуноглобулин защищает от развития клещевого энцефалита. Например, в Европе после укуса клеща его не вводят, потому что считают неэффективным для подавления инфекции.

В России профилактику клещевого энцефалита иммуноглобулином проводят до сих пор. Его вводят однократно в течение 96 часов после нападения клеща. Отечественные врачи считают, что только в этом случае иммуноглобулин сработает.

Более того, иммуноглобулин используют для лечения клещевого энцефалита. В таком случае его вводят несколько раз в течение нескольких дней.

Вводить иммуноглобулин или нет, решать вам.

Решите, что делать с клещом. Клеща можно сразу уничтожить, например сжечь или смыть в унитаз. А можно отнести в лабораторию на анализ.

Чтобы отнести клеща в лабораторию, сразу после извлечения из кожи положите его в герметичную емкость, например в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой, добавьте к нему влажную ватку, чтобы клещ не засох, и уберите в холодильник. Хранить клеща таким образом можно до трех дней.

Зачем сдавать клеща на анализ

Узнав, какие возбудители были в клеще, мы получим информацию о наших дальнейших действиях: о симптомах, за появлением которых следует следить, и о сроках наблюдения за пациентом.

Конечно, точность такого анализа, как и любого другого метода лабораторного исследования, не 100%. И все же, когда мы знаем, какой возбудитель был в клеще — или что его не было вовсе, — нам понятнее, к чему готовиться, наблюдая пациента после укуса, в отличие от ситуации, когда мы следим вообще за всем на свете.

Выпейте доксициклин. Если клещ просидел под кожей примерно сутки или дольше, имеет смысл принять антибиотик доксициклин. Он поможет предотвратить развитие болезни Лайма, если клещ был заражен ее возбудителями — боррелиями.

Доксициклин работает, если принять его в течение 72 часов после извлечения клеща и если для его приема нет противопоказаний. Противопоказания — возраст младше восьми лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия или тяжелая печеночная недостаточность. Еще доксициклин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Назначает прием доксициклина и подбирает дозировку врач. Как правило, взрослым назначают одну дозу доксициклина в объеме 200 мг. Детям старше восьми лет — от 4 мг на 1 кг до взрослой дозы. Доксициклин стоит от 20 до 350 Р в зависимости от производителя и бренда.

Следите за самочувствием. После извлечения клеща важно наблюдать за собой в течение следующих нескольких недель.

Клещевой энцефалит начинается так: появляется слабость, болит голова, тошнит и может рвать, мучает бессонница. Температура повышается до 38—40 °C , знобит. Лихорадка длится до 10 дней. Начинает болеть тело, могут неметь конечности.

Люди с болезнью Лайма жалуются на сыпь на теле, недомогание, повышение температуры, озноб и воспаление лимфоузлов. Если болезнь не лечить, начинает болеть голова и суставы, немеет лицо и конечности, развивается артрит.

От попадания клещевой инфекции в кровь до первых симптомов болезни может пройти от одного дня до месяца в зависимости от самой инфекции. Например, инкубационный период клещевого энцефалита длится 7—14 дней , и в это время болезнь может себя никак не проявлять.

Если в течение нескольких недель после извлечения клеща почувствовали себя плохо — обратитесь к врачу. Он может выписать направление на анализ крови, который позволит узнать, есть ли клещевая инфекция в организме или нет. Есть несколько методов исследования, например метод ПЦР или исследование крови на антитела.

Зачем после укуса клеща сдавать анализ крови

Кровь на клещевые инфекции нужно сдать в случае каких-либо жалоб, например при повышении температуры, увеличении лимфоузлов, сыпи на теле. Спектр исследований на инфекции, передаваемые клещами, зависит от возможностей конкретной лаборатории.

Методом ПЦР определяют наличие самого возбудителя в крови или другом биологическом материале. Такой анализ будет информативен даже в первые дни заболевания.

Анализы на антитела в крови делятся на две группы: с определением иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). Первые вырабатываются примерно на 7—10 день от укуса клеща, вторые — позднее, на 3—4 неделе от момента инфицирования.

Для врача самым информативным является сочетание обоих анализов — ПЦР и на антитела. Они дополняют друг друга. На практике выбор анализа часто зависит от того, сколько дней прошло после укуса и есть ли какие-то симптомы у пациента.

Как лечат клещевые заболевания

Если инфекция, вызванная укусом клеща, подтвердится, что делать дальше — должен решить врач. Больного могут госпитализировать для наблюдения и борьбы с симптомами болезни или выписать лекарства и отправить домой.

Если у пациента есть полис ОМС, вся медицинская помощь будет бесплатной. Например, лечение в больнице или назначенные врачом анализы. Лекарства, как правило, покупают за свой счет.

Клещевой энцефалит лечат, облегчая состояние больного, снимая симптомы заболевания и наблюдая за ним в стационаре.

Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхPDF, 1,39 МБ

Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Какими именно — зависит от стадии заболевания.

Если в результате заболевания развиваются осложнения, после выздоровления подключают реабилитацию. Например, в случае с клещевым энцефалитом может развиться паралич. Парализовать может как часть тела, например руку, так и все тело.

История мужчины, который заболел энцефалитом после укуса зараженного клеща. Он провел в больнице полтора месяца и даже спустя три года после заражения борется с последствиями заболевания

Человек может остаться инвалидом, и ему придется лечить последствия энцефалита всю жизнь: ходить на массаж, заниматься на специальных тренажерах и посещать логопеда. Реабилитация бесплатна по полису ОМС, но самому наверняка тоже придется потратиться. В итоге стоимость лечения клещевой инфекции может исчисляться как парой тысяч рублей, так и сотнями тысяч. Плюс есть риск остаться недееспособным на всю жизнь.

Как защититься от клещевых инфекций

Правильно одевайтесь в лес. Так ни один паразит не сможет добраться до кожи и присосаться к ней. Наденьте одежду с длинными рукавами и штанинами и головной убор. Выбирайте куртки или кофты, горловина которых плотно прилегает к шее. Заправляйте штаны в сапоги или носки. Желательно, чтобы одежда была светлой и однотонной: так вы сразу увидите клеща. Время от времени осматривайте себя и близких, чтобы заметить клеща на коже или одежде. Например, раз в час.

Пользуйтесь специальными средствами против клещей. Все средства от клещей условно делятся на три группы:

1. Репеллентные.
2. Акарицидные.
3. Инсектицидно-репеллентные.

Главное отличие в том, как они действуют на клеща. Репелленты просто отпугивают паразита так, что он старается избежать контакта со средством и ползет в другую сторону. Акарициды и инсектицидно-репеллентные средства парализуют конечности клеща, из-за чего он отваливается от одежды и, возможно, погибает.

Репелленты выпускают в виде спреев, кремов, стиков и даже салфеток. Их можно наносить на одежду и кожу. Акарицидные и инсектицидно-репеллентные средства наносят только на одежду. В любом случае нужно читать инструкцию и использовать средство так, как написано на упаковке.

Самые популярные средства против клещей — репелленты. В большинстве из них содержится химическое вещество диэтилтолуамид, или ДЭТА. Чтобы средство действительно работало, важно выбирать правильную концентрацию вещества в его составе — 10—30%. Чем выше концентрация, тем дольше средство защищает от клещей.

Есть репелленты с натуральными активными веществами в составе, например эфирным маслом герани, гвоздики и эвкалипта. Но они не лучше химических, так как могут вызывать дерматит или раздражение глаз, если человек чувствителен к растительным маслам.