Когда можно пить алкоголь после удаления нерва из зуба

Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва).

Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри. Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.

В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.

Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.

Показания к депульпированию

Когда нужно удалять зубной нерв?

Запущенный кариес;
Пульпит – в том числе и бессимптомный;
Сильная травма зуба – частичное разрушение зуба и оголение нерва;
Подготовка к протезированию коронками (на усмотрение стоматолога-ортопеда);
Периодонтит;
Последствия неудачного лечения;
Непереносимая боль.

Противопоказания к депульпированию

Когда удалять зубной нерв нельзя?

стоматит, воспалительные, гнойные процессы в ротовой полости;
сердечно-сосудистые заболевания;
ОРВИ, ангина, грипп;
инфекционный гепатит;
геморрагический диатез;
острый лейкоз;
психоэмоциональные расстройства;
беременность.

Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.

Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.

Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.

Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ. Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой. В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.

Один из основных недостатков депульпирования с помощью мышьяка является его небезопасность. При длительном контакте с зубом мышьяк может привести к его полному разрушению, т.к. мышьяк — это яд, поэтому паста из мышьяка накладывалась на короткий срок.

В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.

Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:

Минимальная дозировка анестезии – безопасная для ребенка;
Аккуратное вскрытие коронки;
Максимально бережное удаление нервного окончания, чтобы не повредить первичные отростки коренных зубов;
Тщательная дезинфекция, после депульпирования, во избежание повторного воспаления;
Пломба на молочный зуб (на основе мумифицирующих составов) – дает обеззараживающий эффект.

Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов. Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.

Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:

Анатомические особенности зубных каналов и пульпы.
Неправильно проведенная процедура депульпирования.

Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо могут остаться полости в каналах.

Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.

Небрежная чистка каналов – сохранит и усилит воспалительный процесс из-за неполного удаления повреждённых тканей.
Использование неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в зубном канале (данная ошибка может привести к необходимости удалить зуб).
Остаточный пульпит – возникает на фоне не полностью удаленной пульпы.
Перфорация корневых стенок;
Аллергическая реакция – на пломбировочный материал.

Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения. Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

Болевые ощущения в течение нескольких дней после депульпирования – продолжительность для всех индивидуальна . При сохранении боли в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

отказаться, минимум на 2 часа, от повышенных физических нагрузок;
в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками;
повременить с приемом пищи в течение первых 3 часов ( пить кипяченую, теплую воду через трубочку);
отказаться от курения и алкоголя на пять дней, также не принимать (твердую, горячую/холодную, острую) пищу вызывающую раздражение слизистой оболочки;
запрещено употреблять холодные напитки, мороженое, прикладывать лед к больному участку.

Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.

Автор данной статьи:

Ведущий специалист, стоматолог-хирург, стоматолог-терапевт

Не секрет, что при лечении зубов требуется использование анестезии для снижения болевых ощущений. К данной процедуре необходимо подойти ответственно как врачу-стоматологу, так и пациенту. Рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, чтобы избежать неприятного исхода и минимизировать риски. Почему специалисты просят отказаться от спиртосодержащих напитков в процессе стоматологического вмешательства? Следует более детально разобраться в данном вопросе.

Почему нельзя пить алкоголь перед посещением стоматолога

Можно ли принимать крепкие напитки перед лечением зубов? Крайне нежелательно пить алкоголь перед визитом к врачу, так как от общего состояния организма зависит эффективность стоматологической анестезии и окончательный результат.

Для многих стоматологических процедур используются анестетики. Они парализуют нервные волокна, заглушая болевые ощущения. Алкоголь при местном наркозе препятствует воздействию медицинского препарата, что приводит к повышению чувствительности зубов и дёсен.
Обезболивающие средства сами по себе вызывают такие побочные реакции, как головокружение, спазмы, тошнота и рвота. Алкоголь усиливает неблагоприятное воздействие на организм, что может послужить причиной анафилактического шока.
Категорически запрещается пить спиртное перед удалением зубов. Этиловый спирт, попадая в кровь, снижает ее свертываемость, расширяет сосуды и увеличивает риск появления осложнения. Кровотечение сложно остановить, вследствие чего развивается хронический воспалительный процесс.

Отрицательное влияние спиртных напитков

Многие ошибочно полагают, что употребление алкоголя после лечения зубов обеззараживает ротовую полость. Но это является большим заблуждением. Совместимы ли крепкие напитки и стоматологическая анестезия? Если не хотите навредить своему здоровью, стоит задуматься о пагубном воздействии спиртного на организм. Почему опасно употреблять алкоголь при лечении зубов? Он приводит к следующим негативным последствиям:

разъедает эмаль, разрушая зубы,
снижает воздействие анестетика,
вызывает воспалительные процессы,
увеличивает риск появления аллергической реакции,
провоцирует колебания артериального давления,

повышает нагрузку на печень и сердечно-сосудистую систему,
усиливает болевые ощущения,
замедляет заживление тканей,
провоцирует бессознательное состояние.

Более того, алкоголь в сочетании с обезболивающим препаратом оказывает отрицательное влияние на центральную нервную систему. Зачастую возникают непредсказуемые побочные эффекты: головная боль, слабость, судороги, учащенное сердцебиение.

Через сколько можно употреблять алкоголь после анестезии

Через какое время можно пить спиртные напитки после анестезии? Срок определяется врачом-стоматологом и зависит от характера вмешательства и типа лечения. Наркоз не сразу перерабатывается, поэтому следует отложить застолье. После стоматологических манипуляций необходимо подождать хотя бы сутки. Употреблять алкоголь допустимо через 48 часов после полного выведения медицинского препарата из организма. Стоит отметить, что после удаления зубов отказ от крепких напитков рекомендуется продлить на 6-7 дней. Если у вас наблюдается низкая свертываемость крови, лучше воздержаться на более долгий срок. Это снизит риск появления осложнений: воспаления, нагноения, развития инфекции.

Алкогольные напитки могут сильно повлиять на результат лечения. В итоге стоматологическое вмешательство будет малоэффективным и безуспешным. Как бы ни хотелось победить волнение и стресс, лучше забыть о спиртосодержащих напитках на время проведения процедуры.

Что делать, когда удаление пульпы из зуба становится единственным верным решением

Для многих весть о необходимости удаления нерва зуба становится неприятной неожиданностью. Даже несмотря на тот факт, что мы сами часто затягиваем с обращением к врачу и своевременно не посещаем стоматологический кабинет. При такой новости сразу накрывает паника и возникает масса вопросов: почему так произошло, можно ли провести удаление нерва без боли и без мышьяка, что будет с зубом после всех манипуляций врача? Давайте разбираться во всем по порядку.

В большинстве случаев все очень банально – основные показания к удалению нерва связаны с запущенными воспалительными процессами в зубе, которые постепенно добрались и до пульпы (т.е. нерва – эти два слова являются синонимами). Самой частой причиной, по которой возникает необходимость принимать такие кардинальные меры, является глубокий пульпарный кариес и пульпит, периодонтит. Но если в первом случае в зависимости от клинической картины еще можно попробовать частично сохранить пульпу (провести ампутацию), то при пульпите и периодонтите ее приходится удалять полностью из всех каналов, из коронковой и корневой части (экстирпация).

Важно! Инфекция может проникнуть в пульпу и ретроградным путем, т.е. через кровь. Например, через соседние органы, в которых недавно протекал или протекает воспалительный процесс. В таком случае зуб может выглядеть внешне совершенно здоровым и целым, но будет гнить изнутри. Чтобы не допустить подобных ситуаций, старайтесь не игнорировать профилактические осмотры у врача и при их прохождении делайте рентген-снимки. Это поможет вовремя выявить проблему.

Также врачи проводят депульпацию в ситуациях, когда зуб был травмирован в результате аварии или падения, т.е. когда возник травматический пульпит – это самая частая причина удаления нерва из переднего зуба.

В дальнейшем и у взрослых она выполняет множество разных функций: питает, минерализует, защищает каналы от инфекции, отвечает за чувствительность (реакция на все виды раздражения: кислое, сладкое, соленое, горячее, холодное) и кровоснабжение, поддерживает иммунитет и сопротивляемость к атаке бактерий. И именно поэтому, услышав о необходимости удалять нерв, многие пациенты впадают в панику. А не только потому, что думают о боли во время проведения врачебных манипуляций. Ведь большинство людей вполне осознает, что зуб без пульпы становится безжизненным и ослабленным. Останется только лишь его внешняя оболочка без внутреннего содержимого, которая будет подвержена быстрому разрушению и не сможет сопротивляться внешнему воздействию.

На заметку! При воспалении пульпы происходит сдавливание сосудами нервных отростков, поэтому вас будут мучить болезненные ощущения, возникающие независимо от внешних факторов. Боль может менять интенсивность и отдавать в разные части лица, головы, шеи. Но полностью она никогда не купируется, даже обезболивающее лекарство не всегда приносит облегчение.

Но переживать все-таки не стоит. Если врач качественно проведет депульпацию, запломбирует зуб и в последующем восстановит его при помощи коронки, то служить без нареканий он сможет еще как минимум еще десяток лет.

Этот вопрос интересует пациентов в первую очередь. Ведь в интернете до сих пор появляется много негативных отзывов о том, что при удалении нерва зуб очень сильно болит, даже несмотря на анестетики. Из-за этого у многих формируется психологический страх, а посещение стоматологического кабинета, порой, откладывается на неопределенный срок, до последнего, пока ситуация не станет угрожающей или критической уже для здоровья в целом.

Итак, мы вас успокоим: современные методики лечения позволяют провести процедуру депульпации безболезненно и всего за один прием. Правда, все врачи подчеркивают, что придется потерпеть на этапе применения анестетика и до тех пор, пока лекарство не окажет своего действия (примерно, 5-15 минут). Но даже здесь специалисты стараются по-максимуму помочь своим пациентам. Сначала они обрабатывают место под укол при помощи местной заморозки и специального спрея, чтобы снизить чувствительность. И только потом применяют укол инфильтрационной или проводниковой анестезии. На нижней челюсти ввиду плотности костной ткани, врачи даже часто совмещают два типа анестетиков.

Милана, отзыв с сайта 32top.ru

Правда, здесь нельзя не отметить, что случаи болезненности все-таки полностью не исключены из врачебной практики. Боль во время удаления нерва может настигнуть пациента по следующим причинам:

применяются устаревшие методы лечения: в частности, на пульпу предварительно накладываются девитализирующие пасты на основе мышьяка. У этой процедуры есть масса нюансов, поэтому любое отступление от правил – неправильная дозировка пасты, противопоказания, наличие слишком искривленных корневых каналов у пациента, нарушение сроков нахождения средства в зубе, невозможность поставить дополнительно местную анестезию (например, при аллергии или индивидуальной непереносимости) – приводят к болезненности во время лечения,

применяются некачественные анестетики: конечно, добросовестные врачи и клиники себе такого позволить не могут. Но ситуация не исключена, если вы обращаетесь в частные маленькие кабинеты, которые ежедневно открываются и также быстро прекращают свое существование,

врач выполняет свою работу непрофессионально: например, он неточно поставил инъекцию или под неправильным углом ввел лекарственный препарат,

пациент имеет высокий болевой порог: в данном случае врач должен подобрать подходящий анестетик или увеличить его безопасную дозировку для того, чтобы добиться положительного эффекта, а именно, отсутствия боли и невосприимчивости тканей во время проведения врачебных манипуляций.

Важно! Примерно за 6 часов до посещения врача откажитесь от приема анальгезирующих лекарств. В противном случае ваш организм может остаться невосприимчивым к действию медицинских анестетиков, которые вам поставят в стоматологии.

Как долго продолжается процедура извлечения нерва? На депульпацию и обработку корневых каналов в среднем уходит около 45 минут (это только одно посещение). Если при этом поставлен качественный анестетик, а работу проводит профессиональный врач, то боли вы не почувствуете на протяжении всего периода лечения и еще на протяжении как минимум получаса после его завершения. Но в том случае, если заморозка вдруг отошла, то специалист может поставить дополнительную инъекцию в ходе манипуляций.

Теперь поговорим о том, как происходит удаление нерва зуба с помощью современного варианта лечения (без применения мышьяковистых паст).

Специалисты подчеркивают, что лучше всего проводить все лечение, начиная от депульпации, заканчивая установкой постоянной пломбы, в два и даже в три этапа. Такой скрупулезный подход позволит избежать возможных осложнений и неблагоприятных последствий.

На заметку! У процедуры депульпации есть относительные противопоказания: наличие острого воспалительного процесса во рту, инфекционный стоматит, открытые формы туберкулеза, беременность, гепатит, ОРВИ и грипп, острая сердечная недостаточность.

Если еще остались вопросы, то обязательно посмотрите видео о том, как происходит удаление нерва зуба.

Сегодня такая техника применяется все реже. Ее в основном до сих пор продолжают использовать государственные стоматологии, где пациенты имеют возможность пройти лечение по полисам ОМС, т.е. бесплатно. Нередки случаи применения мышьяка и у людей, которым противопоказаны современные виды анестезии. В таком случае лечение зуба также проходит в несколько этапов:

при первом посещении врач закладывает лекарство – мышьяковистую пасту и устанавливает сверху временную пломбу. В зависимости от возраста пациента, клинической ситуации, врач сообщает, сколько по времени нужно ходить с мышьяком. Для детей – это не более 24 часов, у взрослых этот этап может растянуться на 2-3 дня. Современные девитализирующие пасты можно оставлять даже на неделю,

во второй визит специалист удаляет нерв и ставит пломбу: вот на этом этапе многие пациенты жалуются на то, что во время извлечения пульпы, они испытывают сильную боль.

Врачи подмечают, что такой способ лечения является устаревшим, он не гарантирует хорошего результата, а мышьяк в принципе токсичен для организма, и его переизбыток (например, временная пломба выпала, а человек проглотил ее содержимое или передержал мышьяк в зубе) может привести к отравлению.

MaryKL, из переписки на стоматологической форуме

Условно их можно разделить на две группы.

Если боль не только не купируется анальгетиками, но с каждым днем после лечения становится все сильней, то можно говорить о развитии патологии:

врач выполнил свою работу некачественно: например, недопломбировал каналы или наоборот, вывел пломбировочный материал за верхушку корня. Также специалист мог допустить повреждение или перфорацию корневого канала или оставить в нем обломок инструмента, а то и вовсе не до конца удалить сам нерв,
у пациента возникла аллергия: реакция могла возникнуть на пломбировочный материал или лекарственный состав. В первом случае унять боль и снять отечность сможет только повторное перепломбирование с использованием материалов, которые подходят пациенту,
возникло повторное воспаление: в этом случае заболеть зуб может не сразу, а спустя месяцы и даже годы после депульпации,
болит соседний зуб, а в вылеченный боль просто отдает.

Сами пациенты отмечают, что после удаления нерва и спустя несколько недель после лечения, пропадает всякая чувствительность к внешним раздражителям. При этом, зуб, если не было своевременно выполнено протезирование, может изменить свой цвет, стать тусклым и даже потемнеть.

Стоимость удаления нерва может быть разной для каждого отдельно взятого пациента. Все дело в том, что цена здесь будет складываться от количества этапов лечения, от количества корневых каналов (зуб ведь может быть однокоренным, а может иметь до четырех каналов, особенно, если это зуб мудрости). Также на то, сколько в итоге придется заплатить, может повлиять и выбор анестетика (импортный или отечественный), количество сделанных рентгенологических снимков. Придется доплатить и тогда, когда вы планируете сразу же, не откладывая надолго, заняться восстановлением коронки при помощи протезирования.

В среднем, цена на лечение пульпита стартует от 3 000 рублей, но может достигать по завершении лечения и 10-20 тысяч рублей. Также нужно быть готовым к тому, что если коронка разрушена сильно, нужно будет поставить коронку. А это еще от 5-7 тысяч рублей плюсом (в зависимости от материалов).

Санникова Татьяна, babyblog.ru

Анисимова Е.В., deti.mail.ru

Почему болит зуб после пломбирования?
Если болит зуб

Собираюсь через два дня ко врачу, будут депульпировать зуб. Подскажите, как застраховаться от негативных последствий и облегчить свое состояние после лечения?

Хорошо, если удаление зуба плановая операция, и у пациента есть возможность выбрать подходящее время для этого, чтобы не возникло накладок с работой, личной жизнью, была возможность прийти в себя и полноценно ухаживать за ротовой полостью в послеоперационный период. Но, к сожалению, зачастую случается так, что приходится проводить удаление в экстренном порядке.

Зуб может разболеться и очень сильно в самый неподходящий момент – например, перед новогодними праздниками, днем рождения близкого человека или свадьбой. Все эти мероприятия редко обходятся без употребления спиртных напитков. Можно ли после удаления зуба пить алкоголь, что можно пить и сколько, и что будет, если рекомендации врача нарушены?

Почему нельзя пить алкоголь после удаления зуба

Каждый стоматолог скажет – после того, как зуб удален, алкоголь пить нельзя. В первые два часа нельзя вообще ничего пить и есть, и курить тоже очень нежелательно. Через 3-4 часа можно съесть что-нибудь легкое и мягкое. А вот спиртные напитки можно будет употреблять еще нескоро. Почему?

Вывод один – пить после того, как удален зуб, нельзя, даже при хорошем самочувствии.

По сути, пациенту должно быть и не до веселья после достаточно болезненной процедуры. Если уж решено заниматься здоровьем, то следует делать это разносторонне и до конца, иначе никакого смысла проведенное лечение не имеет.

А расслабиться и отдохнуть можно будет потом, когда ранка полностью заживет и курс приема медикаментов окончится.

Можно ли пить пиво

Этот вопрос стоит рассмотреть отдельно, так как многие люди пиво не считают алкогольным напитком, а потому его можно выпить всегда. На самом деле пиво вовсе не так безвредно.

Во-первых, в нем содержаться дрожжеподобные бактерии. Попадая в ротовую полость, они будут скапливаться в лунке и активно размножаться. Все это может привести к развитию воспаления и сильной отечности десны и лица.

Во-вторых, если пиво пьется из бутылки, происходит всасывание жидкости и воздуха в ротовую полость, в результате чего в ней образуется вакуум. А это грозит вырыванием защитного сгустка из лунки. Результат – сухая лунка и альвеолит.

Потому, если вы знаете, что приближается праздник, а у вас во рту есть проблемный зуб, который давно побаливает, обратитесь к стоматологу заблаговременно и проведите лечение должным образом, чтобы потом не выглядеть в компании белой вороной, или, что во много раз хуже, не оказаться в больнице.

Удаление зубного нерва — один из важных этапов в процессе лечения.

Эту процедуру проводят в тех случаях, когда зуб находится в плачевном состоянии (например, глубокий кариес или пульпит), а нерв причиняет пациенту мучительную боль.

Поэтому, чтобы завершить терапию, т. е. безболезненно прочистить и запломбировать каналы, врачи удаляют воспалённый нерв. В результате чего зуб удаётся сохранить. Иногда по завершении терапии на запломбированный зуб устанавливают коронку.

Роль нерва зуба

Нерв размещен под твёрдой оболочкой зуба и отличается особой чувствительностью, поэтому при сильном кариесе вызывает болезненные ощущения (при надкусывании зубом, при употреблении твёрдой, холодной или горячей пищи).

Нерв в зубе выполняет определенные функции:

обеспечивает питание, рост и развитие зубов;
оказывает иммунную поддержку;
участвует в минерализации дентина (твёрдая ткань зуба, покрытая эмалью).

Показания к удалению и чистке каналов

Удаление нерва в зубе называется депульпацией. Её проводят в некоторых случаях:

При глубоком кариесе и пульпите. В кариозную полость проникают патогенные бактерии и нерв воспаляется. Пациент при этом испытывает острую пульсирующую боль (особенно в ночное время).
В случае несъемного протезирования (конструкция, которую устанавливают при потере одного или нескольких зубов). Депульпацию проводят перед установкой дорогостоящего протеза или коронки, т. к. в случае воспаления нерва ее придётся снимать.
При наличии доброкачественного новообразования возле корня зуба. Сначала удаляют кисту (или кисты), после чего убирают нерв, прочищают и пломбируют каналы.

Обратите внимание! В редких случаях врач удаляет нерв при травмировании зуба (в результате удара, падения и т. д.).

Противопоказания

Иногда лечение зуба лучше проводить без депульпации. Удаление нерва противопоказано:

Как происходит процесс?

Процедура состоит из нескольких этапов: подготовка к депульпации, удаление нерва и лечение зуба. С помощью современных технологий, процесс удаления нерва проходит безболезненно. Пациенту делают местную анестезию и удаляют нерв за один сеанс (если не используют мышьяк). Иногда больному кладут в кариозную полость мышьяковистую пасту и закрывают временной пломбой (чтобы убить нерв). Через несколько дней проводят депульпацию и устанавливают постоянную пломбу.

Процедура депульпации длится в среднем 30–40 минут, но иногда и дольше (без учёта ношения временной пломбы).

Важно! Пациентам, которые не хотят слышать звук бормашины, в крупных городах делают лазерное удаление воспалённой пульпы (быстро и безболезненно). Одновременно с этим проводится дезинфекция каналов и зубного корня.

Для удаления нерва химическим путем в кариозную полость зуба, как правило, кладут мышьяковистые пасты (Девит-АРС, Каустинерв Рапид, Пульпарсен, Септодонт) или безмышьяковые (Девит-С, Девит-П).

Фото 1. Мышьяковая паста Девит-АРС, 6,5 г, от производителя Владмива.

В состав этих паст входит мышьяковистый ангидрид, который приводит к отмиранию нерва (его умерщвление происходит через 2–3 дня). К плюсам таких паст относят безболезненность процесса и быстрый результат. Но поскольку в составе присутствует мышьяковистый ангидрид, это средство токсично и в какой-то мере ядовито. В этом и есть главный минус.

В их состав входит Параформ (мощный антисептик) и Лидокаина гидрохлорид (обезболивающий компонент). К плюсам безмышьяковых паст относят отсутствие вреда для организма, т. к. в составе нет токсичных веществ. Единственный минус — отмирание нерва происходит на 1–2 дня дольше, чем при использовании мышьяковистых паст.

Фото 2. Безмышьяковая паста Девит-П, 3 г, подходит для детей, от производителя Владмива.

В современной стоматологии используют не только вышеперечисленные пасты, но и местное обезболивание и общий наркоз. Местная анестезия показана в определенных случаях:

при сложном удалении зуба мудрости;
в случае остеомиелита;
при удалении зуба с разветвлённой корневой системой.

Общую анестезию применяют при психических заболеваниях пациента (например, когда он агрессивно настроен по отношению к доктору), при непереносимости вида крови пациентом, в случае аллергии на препараты местной анестезии.

Обратите внимание! С использованием анестезии депульпация происходит за 1 день (без установки временных пломб с лекарствами).

За несколько дней до процедуры больному закладывают лекарственный препарат в кариозную полость и ставят временную пломбу. При местной анестезии всё происходит ещё быстрее: пациенту делают укол, блокирующий чувствительность нерва, и через 5–10 минут приступают к депульпации.

Фото 3. Временная пломба заложена в кариозную полость зуба, чтобы убить нервные окончания.

Когда анестезия подействовала (или препарат в кариозной полости умертвил нерв) стоматологи приступают к процессу депульпации.

Процедура состоит из нескольких этапов:

Зуб изолируют с помощью латексной плёнки.
Используя бормашину, спиливают поражённые ткани и вскрывают пульповую камеру.
С помощью специальных инструментов извлекают нерв.
Определяют длину корневых каналов и укладывают в них турунды с антисептиком.
Устанавливают временную пломбу (на 3 дня).

На этом процесс депульпации завершается.

При повторном посещении специалист убирает временную пломбу, очищает и просушивает каналы, а затем пломбирует их (на длительный срок).

При этом делается рентген зуба (чтобы убедиться, качественно ли запломбированы каналы). Но иногда 2-х визитов к стоматологу бывает недостаточно и пациенту 2 или 3 раза устанавливают временную пломбу.

Возможные осложнения

В норме болевые ощущения самостоятельно проходят через 1–2 дня после проведения процедуры. Если же это длится дольше, вероятны осложнения, например:

созревание свища или флюса (при попадании патогенных микроорганизмов в зуб или десну);
канальное кровотечение;
повреждение десны в процессе удаления нерва;
перфорация канала (когда пломбировочный материал вышел за корневую верхушку);
разрушение зуба.

Важно! При возникновении осложнений заниматься самолечением категорически запрещено.

Почему ноет под коронокй, если нерв удалён?

Зуб после депульпации (мёртвый или под коронкой) болит, как правило, в следующих случаях:

Совет! Единственно, что можно в такой ситуации – обратиться к стоматологу (возможно, к другому, более компетентному).

Если врач удалил у здорового: что делать?

Встречаются случаи, когда специалист по ошибке удаляет нерв в здоровом зубе (например, если болит соседний зуб с такой же кариозной полостью или присутствуют признаки пульпита, но на самом деле диагноз другой).

При допущении такой ошибки пациенту долечивают зуб (прочищают каналы и пломбируют). И не будет лишним, если пациент напишет жалобу главному врачу и детально объяснит ситуацию.

Но ещё депульпацию проводят перед установкой несъёмного протезирования (например, металлокерамической коронки), чтобы нерв впоследствии не беспокоил, даже если сейчас он находится в нормальном состоянии.

При беременности

Удаление нерва зуба во время беременности нежелательно, но в крайних случаях (при сильном воспалении и неконтролируемых болях) стоматологи прибегают к этой процедуре. В таких ситуациях нерв убивают безмышьяковой пастой или делают местную анестезию, но первый способ менее опасный. После закладывания лекарства в кариозную полость женщине ставят временную пломбу, замена которой на постоянную происходит спустя 8–10 дней.

Внимание! Делать рентген во время беременности категорически запрещено, т. к. это негативно влияет на плод.

Молочный у ребёнка

Чтобы оценить состояние зуба, в т. ч. и нерва, ребёнку делают рентгеновский снимок.

Если зуб находится в критическом состоянии и ребёнок не может усидеть на стоматологическом кресле от испытываемой боли, то ему делают местную или общую анестезию и в течение 30–40 минут проводят безболезненную депульпацию.

При боли средней интенсивности ребёнку закладывают в кариозную полость лекарство, чаще безмышьяковую пасту, устанавливая временную пломбу. Через несколько дней пациенту прочищают каналы и ставят постоянную пломбу.

Из зуба мудрости

Поскольку зубы мудрости расположены удалённо (с краю зубного ряда) по сравнению с остальными, до них сложно добраться стоматологическими инструментами. Поэтому чаще всего такие зубы удаляют, а не извлекают из них нерв. Однако на усмотрение пациента могут делать депульпацию (при помощи анестезии или лекарственной пасты — мышьяковистой или безмышьяковой).

Задели нервные окончания: последствия

Иногда в процессе удаления затрагиваются нервные окончания. И не всегда это происходит по вине специалиста.

К распространенным причинам относится сложное расположение или строение больного зуба.

Полезное видео

Видеоролик, в котором представлен полный процесс удаления нерва с анестезией у пациента.

Заключение

Удаление нерва зуба — сложный процесс, который иногда занимает не один день. Но при помощи современных технологий и используемой анестезии всё происходит намного быстрее. При выборе средства для уничтожения воспалённого нерва учитывают определенные факторы: склонность пациента к аллергии, интенсивность боли, беременность, детский возраст. Исходя из этих особенностей, врач подбирает способ лечения и тип лекарства, после чего проводит стандартную очистку и пломбирование каналов.

Читайте также: