Когда закроется глаз при неврите лицевого нерва

Что такое неврит лицевого нерва?

Неврит лицевого нерва – это парез, частичное поражение лицевого нерва с утерей определенных функций. В особо тяжелых случаях, когда двигательные пути проводящих нервов полностью поражены, приходится говорить о параличе. То есть фактически это полное или частичное повреждение двигательного пути от находящихся в коре головного мозга нейронов до окончания любой из ветвей лицевого нерва с нарушением функции: мимики (улыбки, поднятии бровей, сморщивания носа или лба, оскала зубов и др.), речи, обоняния, моргания или закрывания глаза

Лицевой нерв – основной нерв нашего лица. Он выходит на поверхность, грубо говоря, в области височной кости и делится на несколько ветвей: скуловую, височную, щечную, нижнечелюстную и шейную. Он выполняет смешанные функции: обеспечивает движение, секрецию, ощущения (чувство вкуса). Лицевой нерв симметричный: благодаря ему оба глаза одновременно закрываются и открываются, оба уголка рта находятся на одной высоте, при улыбке одинаково растягиваются, при попытке поднять брови они поднимаются на одну высоту и на лбу образуются симметричные складки.

При поражении на любом участке лицевого нерва начинается парез или паралич ветви – нарушается двигательная активность, и больной не может улыбнуться, у него перекошен рот и не оскаливаются с одной стороны зубы, один глаз не открывается. Также могут нарушаться с пораженной стороны вкусовые рецепторы. А слюнотечение, наоборот, с этой стороны усиливается.

При поражении лицевого нерва он обычно воспаляется – если пропальпировать большим и указательным пальцем пораженную щеку, то будет отчетливо слышно уплотнение ветвей нервов (пальпировать нужно аккуратно, потому что это доставляет болезненные ощущения).

Симптомы

Проявляться неврит лицевого нерва может по-разному, в зависимости от степени и локализации поражения. Обычно парез бывает односторонним, поэтому и говорят, что у больного перекошенное на одну сторону лицо. И крайне редко встречается двухсторонний неврит лицевого нерва, когда все лицо одинаково деформировано и неподвижно.

Еще один характерный для пареза лицевого нерва симптом – острая боль, похожая на удар током. Она обычно появляется при попытке сделать определенные движения (улыбнуться, свернуть губы в трубочку и др). Это говорит о том, что нерв не полностью парализован, но где-то ущемлен.

Причины

Неврит лицевого нерва может быть вызван разными по природе причинами:

Диагностика

Для диагностики неврита лицевого нерва используют электронейромиографию, которая позволяет оценить проводимость нервных волокон, отследить весь путь сигнала и найти место поражения.

Также дополнительно может быть назначена МРТ. На снимках томографа видны не только пораженные нервы, но и окружающие ткани. Например, если невралгия лицевого нерва вызвана опухолью, воспалением мягких тканей, сужением проводящих каналов, то вся эта клиническая картина будет отчетливо видна именно на МРТ. Может понадобиться проверить и головной мозг, но в этом случае будет понятно, что поврежден весь нерв, а не какая-то его часть.

Лечение

Лечить неврит лицевого нерва желательно начинать не позднее 3-7 дней с момента появления первых симптомов. Дело в том, что неврит быстро прогрессирует – нервные клетки частично отмирают. Это обратимый процесс, даже при параличе какой-то части ветви ее функции может взять на себя другой нерв. Однако лучше начинать лечение как можно раньше.

При неврите лицевого нерва обязательно назначают препараты с комплексом витаминов группы В (В1, В6, В12). Это нейротропная комбинация, которая улучшает метаболизм, трофику нервных волокон, передачу импульсов. Также назначают липоевую кислоту (тиоктацид), Келтикан или его аналоги.

Хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры, мы используем весь комплекс средств. Во всех случаях нужно одновременно снять воспаление и разбудить нерв.

Неврит лицевого нерва лечится, но нужно начинать лечение сразу. Если упустить время, то потом полностью восстановить функции будет очень сложно, а иногда и нереально.

До начала обсуждения патологий лицевого нерва и их лечения следует рассмотреть наиболее важную функцию лицевого нерва — защиту глаза. Несмотря на то, что лицевой паралич приводит к косметическому дефекту, который причиняет физические неудобства и затруднения общения, самое серьезное осложнение затрагивает глаза больного.

При нарушении движения век, конъюнктива глаз увлажняется недостаточно, и глаз высыхает. Если сухость глаза наблюдается в сочетании с другими нарушениями, такими как уменьшение выделения слезы (при повреждении БПКН) и/или уменьшение роговичной чувствительности (при дисфункции тройничного нерва), возникают осложнения со стороны роговицы: кератиты, изъязвления и слепота. Таким образом, каждый врач должен проинструктировать своего пациента, как ухаживать за глазами.

Конечными целями ухода за глазами в порядке убывания является:
(1) роговичная защита с сохранением зрения и функций глаза,
(2) комфорт,
(3) восстановление косметического дефекта.

В случаях, когда лицевой нерв тяжело поврежден и используется вставочный трансплантат, восстановление функций мышц, окружающих глазную щель, длится от шести месяцев и более. В течение этого длительного времени верхнее веко утяжеляется при помощи легко выполнимого хирургического вмешательства — имплантации золотого грузика.

Некоторые хирурги предпочитают либо временную, либо постоянную латеральную тарзорафию. У пациентов с лицевым параличом в случае выраженной вялости нижнего века, в особенности у пожилых пациентов с пониженным тонусом кожи, выполняется латеральная кантопластика, как добавочный метод.

При быстром восстановлении функции лицевого нерва, уход за глазом может носит консервативный характер. Пациенту должно быть объяснено, что инстилляция искусственных слез в глаз должна быть частой, при необходимости даже каждый час. Множество имеющихся в продаже препаратов включают в свой состав различные средства, повышающие вязкость и замедляющие скорость клиренса и испарения конъюнктивы; использование лубрикантов на нефтянной основе расширяет период увлажнения без затуманивания зрения.

Пациент и члены его семьи должны отслеживать появление признаков конъюнктивальной инфекции: раздражение и сухость. Ощущение инородного тела в глазу также является признаком сухости глаза. Пациенту следует использовать длительно действующий офтальмологический лубрикант ночью или в течение дня при засыпании. (Некоторые также предпочитают рутинное использование мази в течение дня). Можно посоветовать использовать увлажнитель помещения или прикрывать глаза во время сна. Для защиты от ветра рекомендовано носить очки. В случае какое-либо осложнения со стороны глаза, следует незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу.

Таким образом, можно отметить, что лечение должно быть сугубо индивидуальным и зависит в большой мере от продолжительности предполагаемого лицевого пареза. У пациентов с ослабленным моргательным рефлексом на стороне паралича лицевого нерва повышен риск развития осложнений, это связано с высыханием глаза в результате недостаточного корнеального рефлекса. При появлении пониженной роговичной чувствительности, сочетающейся с лицевым параличом необходимы изначальный уход и наблюдение за глазом пациента, кроме того должен быть установлен минимум клинических проявлений, при которых следует срочно проконсультироваться с офтальмологом.

Одной из самых распространенных болезней на сегодняшний день является неврит лицевого нерва, симптомы которого очень похожи на проявление инсульта. Однако в отличие от последнего, для паралича Белла характерна деформация лица. Другие части тела остаются невредимыми. Большинство заболевших полностью восстанавливаются после воспаления нерва, особенно если обращение за медицинской помощью было своевременным.

Краткое содержание статьи:

Причины болезни

Лицевой нерв принимает участие в работе мимических мышц, а некоторые его ответвления отвечают за выделение слез, слюны и за ощущение вкуса. Когда нерв воспаляется, возникают симптомы неврита лицевого нерва. Данный недуг может возникнуть из-за целого ряда причин. Вот некоторые из них:

1. Нарушение метаболизма (сахарный диабет, ожирение, подагра);
2. Доброкачественные и злокачественные новообразования;
3. Вирусные и бактериальные инфекции (грипп, герпес, аденовирусы, дифтерия, сифилис, боррелиоз и другие);
4. Энцефалит, менингит, арахноидит;
5. Воспалительные болезни ушей (например, эпитимпанит или отит);
6. Рассеянный склероз;
7. Травмы и хирургические вмешательства в области черепа и височной кости;
8. Синдром Гийена-Барре;
9. Узость канала лицевого нерва, передающаяся по наследству;
10. ДБСТ (острая ревматическая лихорадка, системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия);
11. ОНКМ (например, инсульт).

К причинам возникновения недуга можно отнести и переохлаждение, возникшее из-за сквозняка (например, кондиционер или открытое окно в транспорте). В некоторых случаях виновником болезни является беременность (сильные отеки приводят к сужению канала лицевого нерва).

Симптомы неврита лицевого нерва

Первым симптомом заболевания может стать незначительная боль в ухе, одновременно с которой поражается половина лица. Возникает заметная асимметрия лица, а мышцы полностью или частично лишаются подвижности. Нередко недуг протекает бессимптомно, без боли и другого дискомфорта. Заметить изменения человек может лишь в зеркале (одна половина лица застывает в неестественной гримасе). Признаки неврита могут развиваться, как в течение нескольких часов, так и в течение целого дня. К симптомам недуга относят следующее:

• Опущение части лица;
• Внезапная и сильная головная боль;
• Нарушение слуха и повышенная чувствительность к звукам;
• Невозможность полностью прикрыть веко;
• Расстройство вкусовых ощущений;
• Сильное слезотечение;
• Заметное изменение количества слюны;
• Сухость глаз;
• Опущение уголка рта;
• Разглаживание складок на пораженной части лица;
• Невозможность выполнить простые движения губами (губы трубочкой, свист);
• Неприятная тяжесть в пострадавшей части лица.

Вышеперечисленные симптомы могут проявиться, как одновременно, так и частично.

Диагностика паралича Белла

Эффективное лечение может быть оказано при своевременном обращении за медицинской помощью. При появлении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться к неврологу.

Диагностика проводится путем исключения. Доктор сразу приступает к поиску первопричины паралича или сопутствующих состояний. Проводится обязательный осмотр шеи, головы и ушей пострадавшего. После чего медицинский работник проводит филигранный осмотр мышц лица, и выясняет текущее состояние других нервов в теле.

После исключения остальных факторов, невролог диагностирует неврит лицевого нерва. Если выяснение недуга усложняется, пациента отправляют на осмотр к отоларингологу. Доктор проводит собственный осмотр и назначает ряд тестов:

1. ЭМГ (электромиография). Данный тест необходим для выяснения степени повреждения нервов и их месторасположения. На лицо больного прикрепляют электроды, которые в ответ на стимуляцию измеряют текущую электрическую активность мускул и нервов;
2. МРТ, рентген – такие тесты помогают определить наличие или отсутствие сопутствующих болезней (например, новообразования, переломы или инфекции).

Лечение неврита лицевого нерва

Основополагающими препаратами при терапии паралича Белла являются глюкокортикоиды. Специалисты назначают их большими дозировками, но не более чем на неделю. Затем резко отменяют. Одним из самых распространенных лекарств данной группы считается Преднизолон. Как и при любых других болезнях, важна своевременность. Поэтому сразу при диагностировании неврита лицевого нерва, врачи начинают немедленное лечение пациента. Эта схема действительна, даже если снижение мышечной силы выражено слабо.

Параллельно основному недугу, врачи проводят терапию сопутствующих состояний, если таковы имеются. Например, при наличии вирусов у больного, медики назначают дополнительно следующие лекарства:

• Валацикловир;
• Фамцикловир;
• Ацикловир.

Для облегчения болей специалисты назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты. Некоторые состояния пациентов требуют применения препарата Ипидакрин, облегчающего непосредственно неврологические симптомы. Дозировка не превышает 60 мг в день, и принимается с особой внимательностью и осторожностью.

Период восстановления

Этот этап очень важен и подход к нему должен быть грамотным и ответственным. Советы по реабилитации после недуга:

1. Регулярное выполнение легкого массажа и гимнастических упражнений;
2. Исключение ситуаций, провоцирующих возбуждение нервов;
3. Увлажнение пострадавшего глаза;
4. Много отдыха;
5. Наблюдение за изменением состояния при помощи фотопроб.

Период восстановления обычно не превышает 9 месяцев при болезни неврит лицевого нерва, симптомы в это время обычно полностью исчезают. Если состояние здоровья по-прежнему не улучшается, значит, повреждение нерва довольно серьезное и пациент нуждается в продолжение лечения:

1. Ботокс;
2. Мимическая терапия;
3. Пластическая операция.

Не стоит бояться паралича Белла, данный недуг временный и отлично лечится современной медициной. Важно своевременное обращение к неврологу и даже самая острая стадия болезни исчезнет бесследно, после проведения необходимой терапии. Серьезные повреждения и последствия после неврита лицевого нерва наблюдаются исключительно при особо запущенных случаях.

Паралич Белла — видео

В этом видео вы узнаете о паралич Белла, который является самой распространенной формой паралича лицевого нерва:

Наш эксперт – руководитель научно-клинического отдела физио­терапии и медицинской реабилитации ФГБУ НКЦО ФМБА России, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук Владислав Прикулс.

Осторожно, сквозняк!

Чаще всего воспаление, или неврит, лицевого нерва возникает при переохлаждении. Особенно опасно находиться на сквозняке. В результате местного переохлаждения тканей происходит спазм кровеносных сосудов, что, в свою очередь, может привести к нарушению питания и, как следствие, воспалению лицевого нерва.

Однако могут быть и другие причины неврита, например, осложнения после стоматологического лечения, последствия заболеваний, вызванных вирусом герпеса, воспалительные заболевания лор-органов, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы, атеросклероз, гипертоническая болезнь, неврозы, стрессы, рассеянный склероз.

Какая боль!

Как правило, первый симптом воспаления лицевого нерва – острая боль в заушной области, которая отдаёт в затылок или глаз.

Чуть позже нарушается мимика лица на стороне поражённого нерва – глаз широко открыт, отсутствует возможность плотно сомкнуть веки, уменьшается количество морганий больным глазом, уголок рта заметно опускается, появляется сглаженность носогубной складки и складок в области лба. Часто к этим симптомам присоединяется сухость во рту и сложности в произношении согласных звуков. Это вызвано нарушением нервной проводимости в мышце щеки и области слюнной железы. Также могут измениться вкусовые ощущения и усилиться чувствительность к громким звукам.

Однако и это ещё не всё. Достаточно неприятным спутником неврита может быть обильное слезотечение или, наоборот, сухость глаза в результате поражения веточки лицевого нерва, отвечающей за иннервацию слёзной железы.

Ставим диагноз

Иногда больные путают воспаление лицевого нерва с зубной болью или мигренью. Однако существует простой тест. Если нет возможности наморщить лоб, нахмурить брови, сморщить нос, поочерёдно надуть щеки и полноценно закрыть глаза, то тогда гадать уже не о чем. Это неврит лицевого нерва.

Конечно, не будучи специалистом, сложно отличить воспаление лицевого нерва от невралгии тройничного нерва или последствий инсульта. Однако перед вами не стоит задача точно установить себе диагноз. Для этого есть соответствующие специалисты и исследования. Самое главное при подозрении на воспаление лицевого нерва – не медлить с походом к врачу. Необходимо обратиться к неврологу или к стоматоневрологу, в крайнем случае к любому специалисту в области стоматологии. Для качественной диагностики целесообразно пройти МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить воспалительные и другие патологические процессы в мозге.

Среди других важных исследований – электромиография и электронейрография. Эти методы позволят определить наличие повреждений по всей длине лицевого нерва. В ходе данных обследований врач прикрепляет к коже электроды, которые лёгкими ударами тока раздражают нерв. Специальные датчики фиксируют нервные импульсы и передают их на компьютер, при помощи которого врач делает расшифровку исследования.

Без осложнений

Мы часто слышим, что нервы не восстанавливаются, поэтому, столкнувшись с невритом, многие пациенты считают, что их заболевание не лечится. К счастью, это неверное утверждение. Работоспособность нерва после неврита восстанавливается, но происходит это достаточно медленно. Восстановительный период может занять около года – и всё это время важно точно соблюдать рекомендации врача и не пренебрегать назначенным лечением. В противном случае возможны осложнения.

Наиболее распространённое из них – сокращение мимических мышц, которое может исказить лицо. Также может наступить атрофия мышц на стороне воспаления. В этом случае мышцы ослабевают и как бы провисают, вызывая паралич лица. Кроме этого, результатом невылеченного неврита может стать подёргивание мышц лица, обильное слезотечение, невозможность закрыть глаз, длительный конъюнктивит или кератит (воспаление роговицы глаза).

Чтобы избежать осложнений, необходимо пройти медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от причин воспаления и симптомов в комплекс лекарственных препаратов будут включены противовоспалительные препараты, противовирусные, нейротропные и антихолинэстеразные средства, витамины группы B, мочегонные и спазмолитические средства.

Через 7–10 дней от начала воспаления назначается физиотерапия, которая также подбирается индивидуально. Успешно применяются светолечение и лазеротерапия, электрофорез, ультрафонофорез, импульсная и дециметровая терапия, парафиновые и озокеритовые аппликации.

Курс физиотерапии в среднем состоит из 20 процедур. Иногда необходимо несколько курсов.

Часто при неврите лицевого нерва назначают массаж, но приступить к такому лечению можно не ранее чем через 7 дней после начала воспаления. Желательно массировать не только поражённую часть лица, но и шейно-воротниковую зону. Обычно необходимо 10–20 сеансов массажа.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным в течение 8–10 месяцев, вероятно, придётся прибегнуть к операции. При этом затягивать с оперативным вмешательством нельзя – операция эффективна лишь на первом году лечения, так как позже могут возникнуть необратимые изменения в мышечной ткани на стороне поражения нерва.

Как ускорить выздоровление

Чтобы восстановление повреждённых нервов происходило быстрее, назначенное врачом лечение желательно дополнить гимнастикой. Она позволяет задействовать области лица, затронутые поражённым нервом. Комплекс упражнений состоит из надувания щёк, движений языком в стороны, нахмуривания бровей и лба, круговых движений глазами, втягивания и вытягивания губ, щёк и многих других движений.

В домашних условиях можно проводить прогревание, прикладывая к больному месту на лице мешочек из плотной ткани, в который насыпаны подогретая в микроволновке соль или песок. Длительность прогревания должна быть не более 30 минут, процедуру проводят перед сном в течение месяца. Однако начинать такие процедуры, как и физиотерапию, можно не раньше, чем через неделю после начала воспаления.

Пациентам с невритом желательно избегать переохлаждения и нахождения на сквозняке, беречься от вирусных заболеваний и стрессов, а также следить, чтобы в рационе было достаточно белковых продуктов, овощей и фруктов.

Невралгия лицевого нерва – состояние, при котором возникает резкая боль в области нервных стволов, расположенных в височной части головы. Поскольку лицевой нерв парный, каждую половину лица иннервирует свой участок двигательных волокон, и поэтому чаще всего страдает одна половина лица. При воспалении нерва нарушается или искажается движение мимических мышц лица. Код заболевания МКБ-10: М 79.2 – невралгия и неврит неуточнённые

При воспалении лицевого нерва возникают парез или плегия мимических мышц, т.е. они ослабевают или полностью прекращают двигаться, что визуально заметно. К тому же, в лицевом нерве большое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, которые при раздражении вызывают определённый болевой синдром в отдельных частях лица: слезливость, зубную боль, потерю вкусовой чувствительности и т.д.

Невралгии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Частотность составляет около 25 чел на 100.000 населения. В большинстве случаев невралгия имеет сосудистую природу, однако в 80% её истинную причину выяснить не удаётся.

Основные причины невралгии лицевого нерва

В большинстве случаев невралгия – результат переохлаждения или сквозняков, поскольку пик заболеваемости приходится именно в межсезонье, сентябрь и март, когда ещё (или уже) греет обманчивое солнце и дуют холодные ветры. Отсутствие головного убора, одежда не по погоде и открытые окна способствуют воспалению лицевого нерва.

Резкий перепад температуры вызывает спазм сосудов, питающих нерв, в результате чего он компрессируется в стенках костного канала и появляется отёк. Из-за этого ослабевает питание нерва и появляется острый болевой симптом. Современные неврологи пришли к выводу, что этимологией данного состояния также является сдавливание нерва сосудами или аномально увеличенными склеротическими бляшками.

Причиной невралгии могут также быть причины другого характера:

• Воспалительные процессы (отит, менингоэнцефалит), происходящие в области среднего уха,
• опухоли головного мозга,
• травмы лицевой и височной части черепа,
• воспалительная реакция после перенесённой операции,
• сужение костного канала в результате пародонтоза, кариеса или гайморита,
• специфическое строение костей,
• наследственный фактор,
• результат перенесённой герпесной инфекции.

Важно! Невралгия может появиться и вследствие возрастных изменений, на фоне снижения иммунитета и снижения сопротивляемости тканей внешним факторам.

Если истинную причину невралгии установить не представляется возможным, она считается идеопатической.

Симптомы невралгии

При воспалении лицевого нарушаются функкции мышц лба, бровей, щёк и челюсти. Наиболее болезненными частями являются подбородок и область вокруг глаз. Как правило, невралгия проявляется с одной стороны лица, но в редких случаях встречается двухсторонняя форма.

Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом.

Важно! При лицевой невралгии воспаление чаще всего затрагивает только одну половину лица.

Во время приступа резкой спонтанной боли человек резко замирает на месте и не способен двигаться дальше. Кожный покров сначала бледнеет, а затем может покраснеть. Первая ответная реакция – растирание пострадавшей части лица ладонью. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.

В результате могут появиться следующие симптомы:

• Слезотечение,
• жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной,
• усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение,
• пятна на коже или её покраснение,
• уменьшение боли при надавливании,
• деформация губ при открывании рта,
• не до конца закрываются веки,
• человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться),
• боль не беспокоит ночью,
• может появиться около уха.

Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.

У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.

В чём опасность заболевания

Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.

Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:

• Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века,
• Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба,
• Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз,
• Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны,
• Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.

Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.

Необходимая диагностика

Лечение невралгии – сфера деятельности невролога. В первую очередь он проводит осмотр, а затем назначает ряд исследований, которые помогут в уточнении диагноза:

• ОАК,
• ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва,
• рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания,
• МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.

Лечение

При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.

Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.

Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.

Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.

Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.

Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.

Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.

Важно! В случае, если боль острая и приём лекарств её не снижает, врач проводит новокаиновую или лидокаиновую блокаду.

Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.

Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:

• Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка,
• плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи),
• лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба,
• лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.

Важно! Массажист должен иметь соответствующую подготовку, чтобы не причинить вред здоровью по неосторожности.

Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.

Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.

Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.

При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:

• Микротоки,
• УВЧ,
• электрофорез с новокаином или лидокаином,
• фонофорез.

Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.

Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.

Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.

Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.

Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.

Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.

Профилактика лицевой невралгии

Поскольку воспаление лицевого нерва в большинстве случаев связано с межсезоньем, особое внимание профилактике нужно уделить именно в этот период. Для этого нужно своевременно позаботиться об иммунитете, не допускать переохлаждения, избегать сквозняков и прямого попадания ветра на области лица, которые уже переносили воспаление.  Помимо этого важно закаляться, подбирать одежду и головные уборы, соответствующие погоде. Следует своевременно проходить осмотр и лечение у стоматолога и ЛОРа.

Помните, невралгическая боль лицевого нерва одна из самых сильных и тяжело лечится. Своевременно принятые профилактические меры помогут избежать неприятного состояния и вести полноценную жизнь.