Кто главный невролог россии
Документ вводит новые распределения между специальностями, к примеру, должности главного внештатного кардиолога и онколога разделяются в зависимости от федеральных округов.
29 августа Вероника Скворцова проведет открытое совещание с главными внештатными специалистами. На нем будут обсуждаться основные вопросы государственной политики в области здравоохранения, прежде всего исполнение указов Президента РФ Владимира Путина.
Главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог
Хаитов Рахим Мусаевич
Главный внештатный специалист по аналитической и судебно-медицинской токсикологии
Изотов Борис Николаевич
заведующий кафедрой аналитической токсикологии, фармацевтической химии и фармакогнозии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Главный внештатный специалист по анестезиологии-реаниматологии
Молчанов Игорь Владимирович
заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Главный внештатный специалист по информационным системам в здравоохранении
Зарубина Татьяна Васильевна
заведующая кафедрой медицинской кибернетики и информатики РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Главный внештатный специалист гастроэнтеролог
Ивашкин Владимир Трофимович
заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Главный внештатный специалист гематолог
Савченко Валерий Григорьевич
Генеральный директор НМИЦ гематологии
Главный внештатный специалист гериатр
Ткачева Ольга Николаевна
Главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии
Кубанова Анна Алексеевна
директор Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии
Главный внештатный специалист диетолог
Тутельян Виктор Александрович
директор Научно-исследовательского института питания
Главный внештатный специалист по инфекционным болезням
Малинникова Елена Юрьевна
заведующая кафедрой вирусологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Главный внештатный специалист кардиолог (Центрального, Уральского, Сибирского, Дальневосточного федеральных округов)
Бойцов Сергей Анатольевич
генеральный директор НМИЦ кардиологии
Главный внештатный специалист кардиолог (Северо-Западного, Приволжского, Северо-Кавказского, Южного федеральных округов)
Шляхто Евгений Владимирович
генеральный директор НМИЦ им. В.А. Алмазова
Главный внештатный специалист аритмолог
Голухова Елена Зеликовна
руководитель отделения неинвазивной аритмологии НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева
Главный внештатный специалист клинический фармаколог
Петров Владимир Иванович
и.о. ректора Волгоградского государственного медицинского университета
Главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике
Вавилова Татьяна Владимировна
заведующая кафедрой лабораторной медицины и генетики Института медицинского образования НМИЦ им. В.А. Алмазова
Главный внештатный специалист по клинической микробиологии и антимикробной резистентности
Козлов Роман Сергеевич
ректор Смоленского государственного медицинского университета
Главный внештатный специалист колопроктолог
Шелыгин Юрий Анатольевич
директор Государственного научного центра колопроктолоии им. А.Н. Рыжих
Главный внештатный специалист комбустиолог
Алексеев Андрей Анатольевич
заведующий кафедрой термических поражений, ран и раневой инфекции Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике
Тюрин Игорь Евгеньевич
заведующий кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии и медицинской физики Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Главный внештатный специалист по медицине катастроф
Гончаров Сергей Федорович
Главный внештатный специалист по медицинской профилактике
Дроздова Любовь Юрьевна
старший научный сотрудник отдела первичной профилактики хронических неинфекционных заболеваний в системе здравоохранения Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины
Главный внештатный специалист по медицинской психологии
Зинченко Юрий Петрович
декан факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации
Иванова Галина Евгеньевна
заведующая кафедрой медицинской реабилитации факультета дополнительного профессионального образования, заведующая отделом медико-социальной реабилитации НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Главный внештатный специалист по медицинскому и фармацевтическому образованию
Глыбочко Петр Витальевич
ректор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Главный внештатный специалист невролог
Гусев Евгений Иванович
заведующий кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Главный внештатный специалист нейрохирург
Крылов Владимир Викторович
директор Клинического медицинского центра МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Главный внештатный специалист нефролог
Шилов Евгений Михайлович
заведующий кафедрой нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Главный внештатный специалист онколог (Центрального, Северо-Западного, Южного, Северо-Кавказского федеральных округов)
Каприн Андрей Дмитриевич
генеральный директор НМИЦ радиологии
Главный внештатный специалист онколог (Приволжского, Уральского, Сибирского, Дальневосточного федеральных округов)
Стилиди Иван Сократович
и.о. директора НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина
Главный внештатный специалист по остеопатии
Мохов Дмитрий Евгеньевич
заведующий кафедрой остеопатии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова
Главный внештатный специалист оториноларинголог
Дайхес Николай Аркадьевич
директор Научно-клинического центра оториноларингологии
Главный внештатный специалист офтальмолог
Нероев Владимир Владимирович
директор Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца
Главный внештатный специалист по паллиативной помощи
Невзорова Диана Владимировна
главный врач Первого Московского хосписа им. В.В. Миллионщиковой
Главный внештатный специалист по патологической анатомии
Франк Георгий Авраамович
заведующий кафедрой патологической анатомии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
Главный внештатный специалист по первой помощи
Дежурный Леонид Игоревич
ведущий научный сотрудник отделения методологии стратегического планирования и мониторинга развития здравоохранения Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения
Главный внештатный специалист пластический хирург
Мантурова Наталья Евгеньевна
заведующая кафедрой пластической и реконструктивной хирургии, косметологии клеточных технологий РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Главный внештатный специалист по ВИЧ-инфекции
Воронин Евгений Евгеньевич
главный врач Республиканской клинической инфекционной больницы
Главный внештатный специалист профпатолог
Бухтияров Игорь Валентинович
директор НИИ медицины труда им. акад. Н.Ф. Измерова
Главный внештатный специалист психиатр
Кекелизе Зураб Ильич
генеральный директор НМИЦ психиатрии и наркологии психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского
Главный внештатный специалист психиатр-нарколог
Брюн Евгений Алексеевич
президент Московского научно-практического центра наркологии
Главный внештатный специалист пульмонолог
Авдеев Сергей Николаевич
заместитель директора НИИ пульмонологии
Главный внештатный специалист радиолог
Хмелевский Евгений Витальевич
руководитель отдела лучевой терапии НМИЦ радиологии
Главный внештатный специалист ревматолог
Насонов Евгений Львович
Научный руководитель НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой
Главный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению
Алекян Баграт Гегамович
заместитель директора по науке и инновационным технологиям НМИЦ хирургии им. А.В Вишневского
Главный внештатный специалист по репродуктивному здоровью
Аполихин Олег Иванович
директор НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина – филиала НМИЦ радиологии
Главный внештатный специалист по санаторно-курортному лечению
Никитин Михаил Владимирович
Главный внештатный специалист сердечно-сосудистый хирург
Бокерия Лео Антонович
директор НМИЦ сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи
Багненко Сергей Федорович
ректор Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова
Главный внештатный специалист по спортивной медицине
Поляев Борис Александрович
заведующий кафедрой лечебной физкультуры, спортивной медицины и физической культуры РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Главный внештатный специалист стоматолог
Янушевич Олег Олегович
ректор МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Главный внештатный специалист по судебно-медицинской экспертизе
Ковалев Андрей Валентинович
директор Российского центра судебно-медицинской экспертизы
Главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике
Драпкина Оксана Михайловна
директор НМИЦ профилактической медицины
Главный внештатный специалист токсиколог
Остапенко Юрий Николаевич
руководитель научного отдела развития федерального банка по острой химической патологии Научно-практического токсикологического центра ФМБА России
Главный внештатный специалист торакальный хирург
Яблонский Петр Казимирович
директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии
Главный внештатный специалист травматолог-ортопед
Миронов Сергей Павлович
директор НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова
Главный внештатный специалист трансплантолог
Готье Сергей Владимирович
директор НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова
Главный внештатный специалист трансфузиолог
Гапонова Татьяна Владимировна
заместитель генерального директора по трансфузиологии НМИЦ гематологии
Главный внештатный специалист по управлению сестринской деятельностью
Двойников Сергей Иванович
заведующий кафедрой сестринского дела Самарского государственного медицинского университета
Главный внештатный специалист уролог
Пушкарь Дмитрий Юрьевич
заведующий кафедрой урологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова
Главный внештатный специалист фтизиатр
Васильева Ирина Анатольевна
директор НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний
Главный внештатный специалист хирург и эндоскопист
Ревишвили Амиран Шотаевич
директор НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского
Главный внештатный специалист по челюстно-лицевой хирургии
Кулаков Анатолий Алексеевич
директор Центрального научно-исследовательского института стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
Главный внештатный специалист эндокринолог
Дедов Иван Иванович
Директор НМИЦ эндокринологии
Главный внештатный специалист эпидемиолог
Брико Николай Иванович
заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии
Адамян Лейла Владимировна
заместитель директора по научной работе НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова
Главный внештатный детский специалист анестезиолог-реаниматолог
Степаненко Сергей Михайлович
профессор кафедры детской хирургии педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Главный внештатный специалист по гигиене детей и подростков
Милушкина Ольга Юрьевна
заведующая кафедрой гигиены педиатрического факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста
Уварова Елена Витальевна
руководитель отделения НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова
Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей
Лобзин Юрий Владимирович
директор Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА России
Главный внештатный детский специалист кардиолог
Школьникова Мария Александровна
научный руководитель обособленного структурного подразделения - Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Главный внештатный специалист по медицинской генетике
Куцев Сергей Иванович
директор Медико-генетического научного центра
Главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации
Батышева Татьяна Тимофеевна
директор Научно-практического центра детской психоневрологии Департамента здравоохранения Москвы
Главный внештатный детский специалист невролог
Гузева Валентина Ивановна
заведующая кафедрой неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета
Главный внештатный детский специалист нейрохирург
Горелышев Сергей Кириллович
заведующий детским нейрохирургическим отделением НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко
Главный внештатный специалист неонатолог
Иванов Дмитрий Олегович
и.о. ректора Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета
Главный внештатный детский специалист гематолог
Румянцев Александр Георгиевич
генеральный директор НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Д. Рогачева
Главный внештатный детский специалист офтальмолог
Катаргина Людмила Анатольевна
заместитель директора Московского НИИ глазных болезней Им. Гельмгольца
Главный внештатный детский специалист по паллиативной медицинской помощи
Полевиченко Елена Владимировна
профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Главный внештатный специалист педиатр
Баранов Александр Александрович
Научный руководитель НМИЦ здоровья детей
Главный внештатный детский специалист по профилактической медицине
Намазова-Баранова Лейла Сеймуровна
директор института подготовки медицинских кадров НМИЦ здоровья детей
Главный внештатный детский специалист психиатр
Макушкин Евгений Вадимович
заместитель генерального директора по научной работе НМИЦ психиатрии и наркологии психиатрии и наркологии им. В.П. Сербского
Главный внештатный детский специалист ревматолог
Алексеева Екатерина Иосифовна
заведующая ревматологическим отделением НМИЦ здоровья детей
Главный внештатный детский специалист стоматолог
Климов Андрей Геннадьевич
декан стоматологического факультета Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета
Главный внештатный детский специалист фтизиатр
Аксенова Валентина Александровна
заведующая отделом детско-подростковой лаборатории НМИЦ фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний
Главный внештатный детский специалист хирург
Подкаменев Алексей Владимирович
профессор кафедры хирургических болезней детского возраста Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета
Главный внештатный детский специалист по медицинской помощи в образовательных организациях
Горелова Жанетта Юрьевна
главный научный сотрудник лаборатории комплексных проблем гигиены детей и подростков НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков НМИЦ здоровья детей
Главный внештатный детский специалист эндокринолог
Петеркова Валентина Александровна
директор института детской эндокринологии НМИЦ эндокринологии
Наш эксперт – главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Минздрава России, главный специалист по детской неврологии Департамента здравоохранения г. Москвы, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач России, президент национальной ассоциации экспертов по ДЦП Татьяна Батышева.
Всему своё время
Татьяна Батышева: Попытки научить ребёнка писать, читать, да ещё и говорить на нескольких языках задолго до школы не всегда приносят пользу малышу. Они часто удовлетворяют желание родителей похвастаться не по годам умным ребёнком перед знакомыми и родственниками.
Да и вообще, для правильного развития малыша гораздо важнее вовсе не умение читать и писать, а игры, которые формируют психику и характер ребёнка, развивают его эмоции, учат сочувствовать и сопереживать.
И наконец, чрезмерные нагрузки в раннем детстве вызывают у малышей напряжение, которое со временем может вылиться в неврозы, тики, страхи, энурез или заикание.
– Сейчас очень популярны ментальная арифметика и скоростное чтение. Действительно ли такие занятия полезны для развития мозга ребёнка?
– Даже если ребёнок научится быстро делить и умножать в уме большие числа, это не говорит о его ускоренном развитии.
Примерно так же обстоят дела и со скоростным чтением – умение быстро читать не наполнит ребёнка энциклопедическими знаниями. Ведь возможности нашего мозга небезграничны, и большая часть моментально прочитанной информации просто не усвоится. Навыки скоростного чтения могут пригодиться лишь при работе с текстами, не требующими глубокого осмысления, например, для быстрого знакомства с газетными или журнальными статьями. Поэтому, принимая решение, стоит ли отдавать ребёнка на курсы ментальной арифметики или скоростного чтения, стоит в первую очередь руководствоваться его желанием. Насильно обучать ребёнка данным методикам, да ещё и в раннем возрасте, нет смысла.
Музыка вместо планшета
– Чем же тогда занять дошколёнка, чтобы ребёнок развивался гармонично?
– Попробуйте отдать малыша в художественную или музыкальную школу. Занятия музыкой и рисованием в детском возрасте считаются наиболее продуктивными для стимуляции различных зон мозга, особенно правого полушария. Как известно, левое полушарие нашего мозга отвечает за логическое мышление, а правое – за творческое (именно правое полушарие помогает нам воспринимать музыку, наслаждаться живописью и архитектурой). Но эта зона мозга несёт ещё одну важную функцию. Именно правое полушарие отвечает за переработку накопленной информации, что позволяет решать головоломки, принимать нестандартные решения.
Кроме того, игра на музыкальных инструментах и рисование способствуют развитию мелкой моторики у ребёнка, что, в свою очередь, стимулирует развитие речи, внимания и умения концентрироваться.
И конечно же, занятия музыкой и живописью помогают бороться со стрессами, возбуждением, агрессией, а значит, способствуют профилактике неврозов и депрессий у малышей.
– По данным международных исследований, дети в возрасте от 3 до 5 лет пользуются гаджетами до 4 часов в день. Почему так много? Потому что это удобно родителям. Ребёнок тихо сидит, глядя в экран, не отвлекает старших ненужными вопросами. Если забрать планшет, малыш тут же начнёт бегать, прыгать, разбрасывать игрушки, что-нибудь прольёт, разобьёт, начнёт шумно ссориться и мириться с другими детьми, если они окажутся поблизости. Но ведь именно это и нужно ребёнку для полноценного и гармоничного развития!
У детей, чья единственная игрушка – компьютер или смартфон, не происходит сенсорной стимуляции различных зон мозга, не формируются нейронные связи, что приводит к задержке речевого развития, нарушению творческого мышления и когнитивных функций, отсутствию устойчивого внимания.
Но дело не только в развитии мозга. Чрезмерное увлечение компьютером негативно отражается и на эмоциональном состоянии ребёнка. В последние годы неврологи всё чаще сталкиваются с детьми, у которых выражена агрессия. Родители жалуются на детские крики, истерики и даже попытки ударить взрослого. Причём появляется такое поведение задолго до подросткового возраста. И практически все родители таких детей рассказывают, что их ребёнок просыпается и засыпает с гаджетом, а при попытке забрать планшет или смартфон, чтобы ребёнок сделал домашнее задание, поел или погулял, возникает бурная реакция. Такая зависимость часто недооценивается родителями, не воспринимается ими как проблема. И совершенно напрасно. Справиться с такими эмоциональными нарушениями бывает сложно, поэтому лучше до них не доводить.
.jpg)
Ежегодно в России более полумиллиона человек переносят инсульт. При этом вовремя обращаются к врачам лишь 18 процентов пациентов. В Москве для более эффективной борьбы с этой болезнью Департамент здравоохранения на базе сосудистых центров создал инсультную сеть оперативной помощи. В декабре в клиниках сети начнут проводить первые операции по экстренному удалению тромбов. Накануне Дня борьбы с инсультом, который отмечают 29 октября, главный невролог столицы Николай Шамалов рассказал о том, как распознать коварную болезнь и на какую помощь могут рассчитывать москвичи.
— Николай Анатольевич, расскажите, много ли инсультов случается в Москве?
— В Москве ежегодно более 42 тысяч человек попадают в больницу с острыми нарушениями мозгового кровообращения, к которым относятся не только инсульты, но и транзиторные ишемические атаки, то есть то, что в народе называется микроинсультом.
К врачу важно попасть в первые 4,5 часа после проявления признаков болезни
Инсульт тесно связан с возрастом: чем старше человек, тем выше риск. Например, у людей старше 55 лет каждое последующее десятилетие жизни удваивается риск получить инсульт. Наиболее распространённым типом является ишемический инсульт (вызванный тромбом сосуда), на его долю приходится примерно 70–80 процентов пациентов. Примерно у 15 процентов пациентов происходит геморрагический инсульт (кровоизлияние). Ну и 7–15 процентов пациентов в разные периоды попадают к врачам с транзиторными ишемическими атаками. Микроинсульты больные переносят легче, но это предвестник серьёзной болезни, поэтому они требуют особого внимания.
Инсульт лидирует среди всех болезней по инвалидизации людей, это мировая статистика, и наша страна не исключение. Это и медицинская, и социальная проблема.
— А в чем социальная составляющая проблемы?
— К сожалению, эта болезнь нередко приводит человека к полной или частичной утрате двигательных, коммуникативных и социальных навыков. Это ложится тяжёлым бременем и на пациента, и на его близких, и на государство, естественно, поскольку требуются дополнительные средства для поддержания, для лечения, реабилитации людей, которые перенесли инсульт. Тариф на лечение составляет 120 тысяч рублей. В него входят все процедуры, медикаменты, уход и реабилитация, которые проводят в городских медучреждениях. Эти услуги оплачиваются за счёт бюджета, лечение предоставляется по полису ОМС.
— Эксперты говорят о том, что для успешного лечения важно как можно скорее обратиться к врачу при первых признаках инсульта. Однако успевают это сделать лишь 18 процентов пациентов. Почему так происходит?
— К врачу важно попасть в первые 4,5 часа после проявления признаков болезни. Это то терапевтическое окно, которое позволяет медикам наиболее эффективно произвести тромболизис — растворить тромб с помощью препаратов. Врачи быстрее справятся с тромбом, кровоток будет восстановлен, а это значит, что мозг не успеет серьёзно пострадать.
Проблема поздних обращений связана с очень низкой информированностью населения, с низкой грамотностью населения в отношении симптомов инсульта.
Особенность его заключается в том, что нет болезненных ощущений, даже голова очень часто не болит. А боль — это очень мощная сторожевая реакция для человека, именно из-за неё он незамедлительно обращается за медицинской помощью. При инсульте наиболее часто возникают односторонняя слабость в руке, в ноге, асимметрия лица. Могут появляться нарушения речи, снижение (ощущение онемения) чувствительности в руке и в ноге с одной стороны тела. Безболезненность симптомов приводит к тому, что человек решает отлежаться дома, пойти к врачу позже. То есть, к сожалению, большинство людей затягивают с обращением, так как, во-первых, не знают симптомов инсульта, а во-вторых, просто потому, что нет острого, яркого сигнала в виде боли, как это бывает при какой-то другой болезни.
— Как в Москве решается проблема с информированием населения о симптомах этого заболевания? Есть ли эффект от этого информирования?
— Департамент здравоохранения проводит очень большую работу, связанную с информированием населения через СМИ. В поликлиниках работают школы инсульта, где врачи регулярно рассказывают о симптомах заболевания, его лечении и реабилитации. Также в поликлиниках раздают информационные материалы в виде листовок, брошюр, буклетов. Ближайшие занятия, например, состоятся 29 октября — в День борьбы с инсультом. В этот же день во всех центрах здоровья городских поликлиник можно будет проконсультироваться у врачей-неврологов, сделать ультразвуковое исследование магистральных сосудов головы и скрининг на выявление факторов риска развития инсульта.
Безусловно, врачебное сообщество для информирования людей задействует и социальные сети. Так, в соцсетях распространены советы, баннеры и картинки для привлечения внимания, где перечислены признаки инсульта.
Хотел бы отметить, что в Москве выросло количество людей, проинформированных об этой болезни, её симптомах и способах лечения. Среди тех, кто обращается за помощью к медикам в первые 4,5 часа, уже 24 процента, что на шесть процентов больше по сравнению с данными прошлого года.
— Расскажите, какую помощь получают пациенты в Москве, есть ли инновационные методы борьбы с инсультом?
— Помощь больным с инсультом оказывают региональные и первичные сосудистые отделения. Именно туда, в сосудистые центры, госпитализируют пациента для удаления тромба или для нейрохирургической операции при кровоизлиянии. Затем в зависимости от произошедших изменений (есть ли сложности с речью, движением, восприятием информации), вызванных инсультом, начинается лечение и реабилитация пациента в стационаре. Реабилитация продолжается и после выписки, пока она даёт эффект.
В ряде московских стационаров на первых этапах это будет восемь отделений, первые хирургические удаления тромбов пройдут уже в декабре этого года. Врачи, медсёстры и персонал сосудистых центров завершают обучение новому методу. Таким образом, инсультная сеть Москвы готова к работе.
В ближайшее время в сосудистых центрах будет внедрён новый метод лечения пациентов с ишемическим инсультом
— Как именно делают тромбоэкстракцию и каким пациентам она показана?
— Бригады скорой медицинской помощи получат определённые критерии, согласно которым они будут эвакуировать пациента в подразделение инсультной сети для возможного выполнения тромбоэкстракции.
Прежде всего она сможет помочь больным с ишемическим инсультом без грубых нарушений сознания, но с довольно тяжёлым двигательным дефицитом (парализацией. — Прим. mos.ru). То есть это те ситуации, когда у нас есть основания на догоспитальном этапе предполагать закупорку крупной артерии — той самой, которая является мишенью тромбоэкстракции.
Операция будет напоминать установку стента коронарных артерий, которую делают пациентам с инфарктом. Через прокол в области паха пациенту с помощью длинного инструмента введут специальный стент. Только путь этого стента пойдёт не к сердцу, а к мозгу. Стент сможет захватить тромб, чтобы врачи извлекли его из сосуда. Также будут использовать катетеры, которые вытягивают тромб из сосуда.
Нужно как можно раньше позвонить, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Нельзя ни есть, ни пить, ни курить, ни ходить. Лучше лечь и дожидаться прибытия бригады врачей. Если человек находится без сознания, его нужно повернуть на бок, чтобы не дать ему задохнуться при возможном приступе рвоты. И ни в коем случае не давать лекарства
Тромбэкстракция позволяет полностью удалить тромб, такие операции сокращают смертность от инсульта по всему миру, после них пациенты лучше восстанавливаются.
В России примерно 19 процентов пациентов с инсультом умирают, 30 процентов пациентов остаются лежачими после болезни, ещё 30 процентов пациентов не в полной мере возвращаются к полноценной жизни, остальным удаётся полностью восстановиться. Мы надеемся, что с применением новой методики тех, кто выживает и восстанавливает здоровье, станет больше.
— Есть ли способ минимизировать ущерб от этой болезни при выявлении первых симптомов?
— Нужно как можно раньше позвонить, вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Нельзя ни есть, ни пить, ни курить, ни ходить. Лучше лечь и дожидаться прибытия бригады врачей. Если человек находится без сознания, его нужно повернуть на бок, чтобы не дать ему задохнуться при возможном приступе рвоты. И ни в коем случае не давать лекарства.
У многих пациентов при инсульте возникает нарушение глотания, и таблетки, вода, пусть даже маленький глоточек, могут попасть в лёгкие. Из-за этого потом возникнет пневмония. Это тяжёлое осложнение, зачастую может быть фатальным. Простейшими действиями можно предотвратить уже развитие осложнений.
Когда врачи приедут, им надо быстро и коротко рассказать всё, что вы знаете о начале болезни, с указанием точного времени начала заболевания.
— А как часто нужно обследоваться, чтобы держать под контролем свои сосуды и отслеживать вовремя образование холестериновых бляшек, тромбов?
— Во-первых, нужно регулярно проходить диспансеризацию. Во-вторых, регулярно измерять свое артериальное давление и, если оно выше нормального значения, выше 130 на 80, обращаться к участковому терапевту, чтобы понять, что является причиной и как с этим дальше бороться. В-третьих, людям старше 40 лет следует регулярно, не реже одного раза в год, следить за своим холестерином — делать биохимический анализ крови плюс проводить дуплексное исследование магистральных артерий головы. Такие мероприятия позволят на ранних стадиях выявить факторы риска и взять их под контроль. Все эти анализы и процедуры можно сделать бесплатно по назначению терапевта и невролога в любой столичной поликлинике.
Читайте также:
