Купирование острых невротических расстройств

4 делирий

1 уровня угнетения сознания

2 степени тяжести шока

3 выраженности дыхательных расстройств при коме

4 состояния новорожденного

1 способность пациента к речи

2 способность пациента к открыванию глаз

3 способность пациента к самостоятельному дыханию

4 двигательные реакции пациента

3 9

4 9

2 расширением мозговых сосудов

3 уменьшением отека мозга

4 снижением мозгового кровотока

1 поражении ствола мозга

2 поражении мозжечка

3 менингеальном синдроме

4 дисциркуляторной энцефалопатии

4 3-4 мм

1 расширение или сужение зрачка

2 снижение или повышение реакции зрачка на свет

3 снижение корнеального рефлекса

4 опущение века

1 интоксикации атропином

2 нарастании внутричерепной гематомы при черепно-мозговой травме

3 нарастании внутричерепной гематомы при разрыве аневризмы сосудов головного мозга

4 остром дислокационном синдроме при опухоли мозга

1 прогрессирующее угнетение сознания

2 узкие зрачки с сохраненной реакцией на свет

3 судорожный синдром

4 тенденция к брадикардии

1 срочная госпитализация в реанимационное отделение ближайшего стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий

2 срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий

3 применение ларингеальной трубки сombitube, проведение искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара

4 внутривенное введение лазикса, введение дыхательных аналептиков кофеин, кордиамин и оксигенотерапия при нарушении дыхания, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара

1 адекватную респираторную поддержку оксигенотерапия или искусственная вентиляция легких

2 внутривенное введение лазикса

3 внутривенное введение сульфата магния

4 транспортировку пациента с головным концом носилок, приподнятым под углом 30 градусов

1 головная боль

4 анизокория

1 угнетение сознания

3 диссоциация сухожильных рефлексов

2 афазия

4 центральный паралич

1 нарушением произвольных движений при сохранении непроизвольных

2 снижением мышечного тонуса

4 фибриллярным подергиванием мышц

1 нарушением всех видов движений

2 спастическим повышением мышечного тонуса

3 появлением патологических рефлексов

4 появлением защитных движений

1 фибриллярными подергиваниями языка

2 нарушением глотания

3 смазанностью речи и гнусавостью

4 повышением глоточного рефлекса

2 опухоль ствола мозга

3 нарушение мозгового кровообращения в бассейне среднемозговых артерий

1 нарушением глотания и осиплостью голоса

2 симптомами орального автоматизма

3 пароксизмами насильственного смеха и плача

4 исчезновением глоточного рефлекса

1 нарушением равновесия

2 горизонтальным нистагмом

3 скандированной речью

4 анизокорией

1 мышечной ригидностью

4 общей гиперестезией

1 полушария головного мозга на противоположной стороне

2 полушария головного мозга на той же стороне

1 сильной головной болью в сочетании с повторной рвотой

2 общей гиперестезией

3 ригидностью затылочных мышц

4 односторонним положительным симптомом бабинского

1 сгибания головы с приведением подбородка к груди

2 разгибания голени при согнутом под прямым углом к туловищу бедре

3 надавливания на лонное сочленение

4 поднятия выпрямленной в коленном суставе ноги

1 реланиум

2 эуфиллин

3 оксибутират натрия

2 40% раствор глюкозы

3 листенон

1 генерализованными тоническими и клоническими судорогами

2 сохранением ясного сознания во время и после припадка

3 непроизвольным мочеиспусканием

4 травмами при падении

1 миозом

2 резко нарастающей мышечной слабостью

3 тенденцией к тахикардии

4 нарушением дыхания

2 прозерина

3 кофеина и кордиамина

1 внезапно возникшей сильной головной болью, часто следующей за физическим напряжением

2 высокой температурой тела в самом начале заболевания

3 тахикардией, потливостью, тошнотой, рвотой

4 менингеальными симптомами

1 медленным нарастанием общемозговых симптомов

2 несоответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну

4 артериальной гипертензией

3 гипотензивные препараты при систолическом артериальном давлении выше 170 мм рт.ст.

4 аминокапроновую кислоту

3 170 мм рт.ст.

1 острым развитием очаговых симптомов одновременно с потерей сознания

2 соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну

3 менингеальными симптомами

4 нормальным или пониженным артериальным давлением

1 постепенным появлением общемозговых симптомов с последующим присоединением очаговых симптомов

2 соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну

3 менингеальными симптомами

4 нормальным или пониженным артериальным давлением

1 нейропротекторных препаратов

2 гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 150 мм рт.ст.

4 аминокапроновой кислоты

3 200 мм рт.ст.

1 магния сульфат

3 пирацетам

1 резким ослаблением или отсутствием пульсации на внутренней сонной артерии на стороне поражения

2 менингеальными симптомами

3 гемипарезами на стороне, противоположной сосудистому поражению

4 нарушением зрения на стороне поражения

2 потерей равновесия

4 менингеальными симптомами

1 нижняя параплегия

2 проводниковое нарушение чувствительности

3 расстройство функций тазовых органов

4 отсутствие пульсации на артериях нижних конечностей

1 локальная боль

2 иррадиация боли в верхнюю конечность

3 ригидность мышц затылка

4 спастическое кривошее

2 опоясывающим лишаем

3 острым коронарным синдромом

4 панкреатитом

1 провести дифференциальный диагноз с почечной коликой

2 провести обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами

3 выполнить паравертебральную новокаиновую блокаду

4 госпитализировать пациента при остро возникших двигательных и чувствительных нарушениях в нижних конечностях

1 головной болью, тошнотой, рвотой

2 эпизодом потери сознания

3 ретроградной амнезией

4 очаговой неврологической симптоматикой

1 потеря сознания

2 наличие очаговой неврологической симптоматики

3 сильная головная боль и рвота

1 ушибе головного мозга

2 субдуральной гематоме

3 эпидуральной гематоме

4 сотрясении головного мозга

1 интубации трахеи или введению ларингеальной трубки сombitube и проведению искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции

2 внутривенному капельному введению 5% раствора глюкозы

3 внутривенному введению лазикса

4 выполнению люмбальной пункции

1 вялый парапарез ниже уровня повреждения

2 спастический гемипарез

3 нарушение чувствительности ниже уровня повреждения

4 отсутствие сухожильных рефлексов ниже уровня повреждения

1 глюкокортикоидные препараты

1 всегда, если больной находится на учете в психоневрологическом диспансере

2 при опасности больного для себя и окружающих

3 при угрозе нанесения вреда здоровью пациента в результате прогрессирования психического заболевания

4 при неспособности больного самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности

1 расстройства сознания с психомоторным возбуждением

2 хронического психического расстройства вне обострения по требованию родственников или соседей

3 суицидальных проявлений или тенденций

4 императивных галлюцинаций и других психических расстройств, угрожающих жизни и здоровью людей

1 купирование возбуждения, представляющего опасность для больного и окружающих

2 оказание медицинской помощи при наличии сопутствующей соматической патологии

3 активное наблюдение за больным до приезда психиатрической бригады скорой медицинской помощи

4 незамедлительная госпитализация в психиатрический стационар

1 острым алкогольным психозом

2 алкогольным опьянением любой степени, независимо от характера их поведения, или с соматическими без психических проявлений вариантами абстинентного синдрома

3 суицидальными попытками при отсутствии необходимости в экстренной соматической помощи

4 реактивным психозом, сопровождающимся депрессией, агрессивными или суицидальными проявлениями

1 дезориентировка в месте и времени

2 сохранение четкости мышления

3 отрешенность от окружающего мира

4 амнезия на период помрачения сознания

1 сохранением чувства реальности

2 развитием бреда

3 наличием истинных галлюцинаций

4 наличием псевдогаллюцинаций

2 истерия

3 маниакально-депрессивный психоз

4 реактивный психоз

1 повышением настроения

2 двигательным возбуждением

3 замедленным мышлением

4 идеаторно-психическим возбуждением

1 болезненно-пониженным настроением

2 двигательной заторможенностью

3 замедленным мышлением

4 идеаторно-психическим возбуждением

2 нейролептики

2 нейролептиков

1 выраженной мышечной ригидностью

2 психомоторным возбуждением

3 чувством жара, повышенной потливостью

4 тахикардией, артериальной гипертензией

1 транквилизаторами

1 сохранением чувства реальности

2 развитием бреда

3 наличием истинных галлюцинаций

4 наличием псевдогаллюцинаций

3 невроз навязчивых состояний

4 острый реактивный психоз

Вопрос №1. К степени угнетения сознания относится (найдите ошибочный ответ):

Вопрос №2. Шкала Глазго используется для оценки:

2. степени тяжести шока;

3. выраженности дыхательных расстройств при коме;

4. состояния новорожденного.

Вопрос №3. К признакам, оцениваемым по шкале Глазго, относится (найдите ошибочный ответ):

1. способность пациента к речи;

2. способность пациента к открыванию глаз;

4. двигательные реакции пациента.

Вопрос №4. Сопору по шкале Глазго соответствует сумма баллов, равная:

Вопрос №5. Коме по шкале Глазго соответствует сумма баллов, равная (найдите ошибочный ответ):

Вопрос №6. Гипервентиляция легких (спонтанная или связанная с искусственной вентиляцией) сопровождается (найдите ошибочный ответ):

3. уменьшение отека мозга;

4. снижение мозгового кровотока.

Вопрос №7. Корнеальный рефлекс угнетается при:

1. поражении ствола мозга;

2. поражении мозжечка;

3. менингеальном синдроме;

&4. дисциркуляторной энцефалопатии.

Вопрос №8. Диаметр зрачка в норме при обычном освещении примерно равен:

Вопрос №9. При анизокории выявляется одностороннее:

2. снижение или повышение реакции зрачка на свет;

3. снижение корнеального рефлекса;

4. опущение века.

Вопрос №10. Одностороннее резкое расширение зрачка с утратой реакции на свет у пациента в коме свидетельствует о (найдите ошибочный ответ):

2. нарастание внутричерепной гематомы при черепно-мозговой травме;

3. нарастание внутричерепной гематомы при разрыве аневризмы сосудов головного мозга;

4. остром дислокационном синдроме при опухоли мозга.

Вопрос №11. Признаком синдрома вклинения ствола мозга является (найдите ошибочный ответ):

1. прогрессирующее угнетение сознания;

3. судорожный синдром;

4. тенденция к брадикардии.

Вопрос №12. Рациональный объем терапии бригады скорой медицинской помощи при выявлении признаков вклинения ствола мозга является:

1. срочная госпитализация в реанимационное отделение ближайшего стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий;

2. срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий;

4. внутривенное введение лазикса, введение дыхательных аналептиков (кофеин, кордиамин) и оксигенотерапия при нарушении дыхания, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического профиля.

Вопрос №13. Комплекс лечебных мероприятий по профилактике или лечению отека головного мозга включает (найдите ошибочный ответ):

1. адекватную респираторную поддержку (оксигенотерапия или искусственная вентиляция легких);

3. внутривенное введение сульфата магния;

4. транспортировку пациента с головным концом носилок, приподнятым под углом 30 градусов.

Вопрос №14. К общемозговым симптомам относятся (найдите ошибочный ответ):

1. головная боль;

&4. анизокория.

Вопрос №15. К очаговым неврологическим симптомам относятся (найдите ошибочный ответ):

3. диссоциация сухожильных рефлексов;

Вопрос №16. Расстройством высших корковых функций является:

4. центральный паралич.

Вопрос №17. Периферический паралич проявляется (найдите ошибочный ответ):

2. снижением мышечного тонуса;

4. фибриллярным подергиванием мышц.

Вопрос №18. Центральный паралич проявляется (найдите ошибочный ответ):

2. спастическим повышением мышечного тонуса;

3. появлением патологических рефлексов;

4. появлением защитных движений.

Вопрос №19. Бульбарный паралич проявляется (найдите ошибочный ответ):

1. фибриллярным подергиванием языка;

2. нарушением глотания;

3. смазанностью речи и гнусавостью;

&4. повышением глоточного рефлекса.

Вопрос №20. Бульбарным параличом сопровождается (найдите ошибочный ответ):

2. опухоль головного мозга;

Вопрос №21. Псевдобульбарный паралич проявляется (найдите ошибочный ответ):

1. нарушением глотания и осиплостью голоса;

2. симптомами орального автоматизма;

4. исчезновением глоточного рефлекса.

Вопрос №22. Поражение мозжечка проявляется (найдите ошибочный ответ):

1. нарушением равновесия;

2. горизонтальным нистагмом;

3. "скандированной" речью;

&4. анизокорией.

Вопрос №23. Экстрапирамидные расстройства проявляются (найдите ошибочный ответ):

1. мышечной ригидностью;

&4. общей гиперстезией.

Вопрос №24. Остро развившийся односторонний положительный симптом Бабинского выявляется при поражении:

2. полушария головного мозга на той же стороне;

Вопрос №25. Менингеальный синдром проявляется (найдите ошибочный ответ):

1. сильной головной болью в сочетании со рвотой;

2. общей гиперстезией;

3. ригидностью затылочных мышц;

&4. односторонним положительным симптомом Бабинского.

Вопрос №26. Положительный симптом Кернига Выявляется:

1. сгибанием головы с приведением подбородка к груди;

3. надавливание на лонное сочленение;

4. поднятия выпрямленной в коленном суставе ноги.

Вопрос №27. При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:

Вопрос №28. Препаратом, применяемым для купирования судорожного статуса на догоспитальном этапе является (найдите ошибочный ответ):

3. оксибутират натрия;

Вопрос №29. При невозможности купирования судорожного статуса на догоспитальном этапе традиционными препаратами (диазепам, оксибутират натрия) применяется:

2. 40% раствор глюкозы:

Вопрос №30. Развернутый судорожный припадок при эпилепсии проявляется ( найдите ошибочный ответ):

1. генерализованными тоническими и клоническими судорогами;

3. непроизвольным мочеиспусканием;

4. травмами после падения.

Вопрос №31. Миастенический криз проявляется (найдите ошибочный ответ):

2. резко нарастающей мышечной слабостью;

3. тенденцией к тахикардии;

4. нарушение дыхания.

Вопрос №32. Миастенический криз купируется введением:

3. кофеина и кордиамина;

Вопрос №33. Субарохноидальное кровоизлияние проявляется (найдите ошибочный ответ):

1. внезапно возникшей головной болью, часто следующей за физическим напряжением;

3. тахикардией, потливостью, тошнотой, рвотой;

4. менингеальными симптомами.

Вопрос №34. Геморрагический инсульт проявляется (найдите ошибочный ответ):

2. несоответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну;

4. артериальной гипертензией.

Вопрос №35. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт на догоспитальном этапе необходимо ввести:

4. аминокапроновую кислоту;

Вопрос №36. При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе, составляет:

Вопрос №37. Ишемический инсульт, вызванный эмболией сосудов головного мозга, проявляется ( найдите ошибочный ответ):

1. острым развитием очаговых симптомов одновременно с потерей сознания;

2. соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну;

4. нормальным или пониженным артериальным давлением;

Вопрос №38. Ишемический инсульт, вызванный тромбозом сосудов головного мозга или цереброваскулярной недостаточностью, проявляется ( найдите ошибочный ответ):

1. постепенным появлением общемозговых симптомов с последующим присоединением очаговых симптомов;

2. соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну;

4. нормальным или пониженным артериальным давлением;

Вопрос №39. В объем догоспитальной терапии ишемического инсульта входит введение:

2. гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 150 мм рт ст

4. аминокапроновой кислоты.

Вопрос №40. Минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого при ишемическом инсульте является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе составляет:

Вопрос №41. При остром нарушении мозгового кровообращения в качестве нейропротекторов на догоспитальном этапе используют ( найдите ошибочный ответ):

1. магния сульфат

Вопрос №42. Нарушение мозгового кровообращения в бассейне сонных артерий проявляется (найдите ошибочный ответ):

1. резким ослаблением или отсутствием пульсации на внутренней сонной артерии на стороне поражения;

3. гемипарезами на стороне, противоположной сосудистому поражению;

4. нарушением зрения на стороне поражения.

Вопрос №43. Недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе проявляется ( найдите ошибочный ответ):

2. потерей равновесия;

&4. менингеальными симптомами.

Вопрос №44. Признаком, отличающим окклюзию нижнего сегмента брюшной аорты от ишемии в нижнем сосудистом бассейне спинного мозга, является:

1. нижняя параплегия;

2. проводниковое нарушение чувствительности;

3. расстройство функции тазовых органов;

Вопрос №45. Признаком вторичного корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника является ( найдите ошибочный ответ):

1. локальная боль;

2. иррадиация в верхнюю конечность;

4. спастическая кривошея.

Вопрос №46. Дифференциальный диагноз вторичного корешкового синдрома в грудном отделе позвоночника на догоспитальном этапе целесообразнее проводить с ( найдите ошибочный ответ):

2. опоясывающим лишаем;

3. острым коронарным синдромом;

&4. панкреатитом.

Вопрос №47. При вторичном корешковом синдроме в поясничном отделе позвоночника с сильным болевым синдромом фельдшер скорой медицинской помощи должен ( найдите ошибочный ответ):

1. провести дифференциальный диагноз с почечной коликой;

2. провести обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами;

4. госпитализировать больного при остро возникших двигательных и чувствительных нарушениях в нижних конечностях.

Вопрос №48. Сотрясение головного мозга проявляется ( найдите ошибочный ответ):

1. головной болью, тошнотой. рвотой;

2. эпизодом потери сознания;

3. ретроградной амнезией;

&4. очаговой неврологической симптоматикой.

Вопрос №49. Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является:

1. потеря сознания;

3. сильная головная боль и рвота;

Вопрос №50. Выявление анизокории при черепно-мозговой травме свидетельствует о (найдите ошибочный ответ ):

1. ушибе головного мозга;

2. субдуральной гематоме;

3. эпидуральной гематоме;

&4. сотрясение головного мозга.

Вопрос №51. Прогрессирование отека головного мозга с нарушением витальных функций у пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе является показанием для:

2. внутривенному капельному введению 5% раствора глюкозы;

3. внутривенному введению лазикса;

4. выполнению люмбальной пункции.

Вопрос №52. К признакам повреждения спинного мозга при травме позвоночника, выявляемым на догоспитальном этапе, относится (найдите ошибочный ответ ):

1. вялый парапарез ниже уровня повреждения;

3. нарушение чувствительности ниже уровня повреждения;

4. отсутсвие сухожильных рефлексов ниже уровня повреждения.

Вопрос №53. При подозрение на повреждение спинного мозга на догоспитальном этапе внутривенно необходимо ввести:

Вопрос №54. Оказание психиатрической помощи (осмотр и,при необходимости, госпитализация) службой скорой помощи обосновано (найдите ошибочный ответ ):

2. при опасности больного для себя и окружающих;

3. при угрозе нанесения вреда здоровью пациента в результате прогрессирования психиатрического заболевания;

4. при неспособности больного самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности.

Вопрос №55. Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар службой скорой помощи проводится при наличии у больного (найдите ошибочный ответ ):

1. расстройства сознания с психомоторным возбуждением;

3. суицидальных проявлений или тенденций;

4. императивных галлюцинаций и других психических расстройств. Угрожающих жизни и здоровью людей.

Вопрос №56. В задачи линейной бригады скорой медицинской помощи при выезде к больному, страдающему психическим расстройством, входит (найдите ошибочный ответ ):

1. купирование возбуждения, представляющего опасность для больного и окружающих;

2. оказание медицинской помощи при наличии сопутствующей соматической патологии;

3. активное наблюдение за больным до приезда психиатрической бригады скорой медицинской помощи;

&4. незамедлительная госпитализация в психиатрический стационар.

1. острым алкогольным психозом;

3. суицидальными попытками при отсутствии необходимости в экстренной соматической помощи;

4. реактивным психозом, сопровождающимся депрессией, агрессивными или суицидальными проявлениями.

Вопрос №58. Признаком помрачнения сознания является (найдите ошибочный ответ ):

1. дезориентировка в месте и времени;

3. отрешенность от окружающего мира;

4. амнезия на период помрачнения сознания.

Вопрос №59. Острое психотическое расстройство характеризуется (найдите ошибочный ответ ):

2. развитием бреда;

3. наличием истинных галлюцинаций;

4. наличием псевдогаллюцинаций.

Вопрос №60. К острым психотическим расстройствам относятся ( найдите ошибочный ответ ):

3. маниакально-депрессивный психоз;

4. реактивный психоз.

Вопрос №61. Маниакальный аффективный синдром проявляется (найдите ошибочный ответ ):

1. повышением настроения;

2. двигательным возбуждением;

4. идеаторно-психическим возбуждением.

Вопрос №62. Депрессивный аффективный синдром проявляется (найдите ошибочный ответ ):

1. болезненно-пониженным настроением;

2. двигательной заторможенностью;

3. замедленным мышлением;

&4. идеаторно-психическим возбуждением.

Вопрос №63. Для купирования возбуждения при острых психотических расстройствах на догоспитальном этапе эффективны:

Вопрос №64. Развитие острого нейролептического синдрома обусловлено применением:

Вопрос №65. Острый нейролептический синдром проявляется (найдите ошибочный ответ ):

1. выраженной мышечной ригидностью;

3. чувством жара, повышенной потливостью;

4. тахикардией, артериальной гипертензией.

Вопрос №66. Острые дискинетические расстройства, вызванные приемом нейролептиков, купируются:

Вопрос №67. Невротическое расстройство характеризуется:

2. развитием бреда;

3. наличием истинных галлюцинаций;

4. наличием псевдогаллюцинаций.

Вопрос №68. К неврозам относится (найдите ошибочный ответ ):

3. невроз навязчивых состояний;

&4. острый реактивный психоз.

Вопрос №69. Для купирования острых невротических расстройств на догоспитальном этапе применяются:

Вопрос №70. Острые алкогольные психозы (делирий, галлюцинации) на догоспитальном этапе купируются:

Вопрос №71. Ранним проявлением абстинентного синдрома при опиатной наркомании является (найдите ошибочный ответ):

1. слезо- и слюнотечение;

Вопрос №72. Отсроченным проявлением абстинентного синдрома при опиатной наркомании является (найдите ошибочный ответ):

Что такое невротическое расстройство

Что такое невротическое расстройство – это разнородная группа дисфункций, возникающих вследствие острых или хронических психологических травм. Симптоматика разнообразна, но всегда отмечается дезадаптация, фобии, астения, обсессии и соматовегетативные сбои. У человека временно ослабевают физические и умственные способности. Сохраняется самосознание и критика. Диагноз устанавливается на основе жалоб, анамнеза заболевания и истории жизни человека. Для устранения проблемы прибегают к психотерапии, приему медикаментов.

Медики подразумевают под неврозами группу патологий, возникающих по причине влияния травм психики. Невротическое расстройство характеризуется ухудшением самочувствия, отмечаются перепады настроения, проявляются сомато-вегетативные симптомы. В тяжелых случаях, возможны суицидальные мысли.

Причины невротических расстройств

Мнение врачей касательно катализатора неврозов расходится. Одни полагают, что такое состояние развивается из-за генетической склонности, другие – детских психологических травм. Психика у детей слабая, память цепкая, любые серьезные стрессы, сохраняются надолго. Большинство комплексов, которыми человек страдает во взрослой жизни, возникли у него в детстве. Больше подвержены заболеванию женщины.

Другие причины невротических расстройств:

неблагоприятная экология, плохие условия жизни; длительные физические перегрузки в комбинации со стрессом; истощение нервной системы; слишком плотный рабочий график; отсутствие полноценного отдыха; злоупотребление спиртным, наркотиками.

Невротические дисфункции происходят тогда, когда организм истощен.

Классификация невротических расстройств

Расстройства разделяются на 3 группы:

• истерические;
• навязчивые состояния;
• астенические.

Такая классификация невротических расстройств не имеет схожести с практикой. В ней нет утвержденных некоторых и наиболее часто встречающихся патологий. Различия ведут за собой разные способы систематизации расстройств.

При установке диагноза, доктора берут во внимание нижеприведенные виды невротических расстройств.

1. Тревожно-фобические. Главным признаком выступает резкое повышение тревожности, появление навязчивых страхов. К этому ряду относят панические атаки, простые и сложные фобии, генерализированное тревожное расстройство.
2. Обсессивно-компульсивные. Основным симптомом выступает появление навязчивых идей, действий.
3. Астенические расстройства характеризуются астеническим синдромом.
4. Соматоформные. Клинически они схожи с соматическими, но не предполагают физическую основу.
5. Диссоциативные сбои подразумевают расстройства двигательной функции, ощущений. Ранее это заболевание относилось к истерическим неврозам.

Чем раньше больной обратиться за помощью, тем благоприятней прогноз.

Выделяют такие формы невротических расстройств.

Каждая форма требует индивидуального подхода в терапии.

Невротические расстройства у взрослых отличаются обратимым, относительно легким течением, в отличие от психозов. По статистике, проблема выявляется у 20% населения. К причинам относят расстройство деятельности мозга, ответственной за адаптацию человека. Появляются соматические и психические сбои. Больных редко кладут в больницу, обычно консервативные методы приносят успех.

У детей катализатором развития невроза выступают задержки развития личности. На фоне разлуки с родителями, стрессов, потери близкого человека, возможна психологическая травма. Ребенок, переживший эти ситуации, становится инфантильным или приобретает невроз.

Невротические расстройства у детей: особенности возникновения и протекания.

1. Возраст 7-11 лет считается аффективным этапом формирования личности. Если в это время, ребенок сталкивается с травмирующим фактором, возможна задержка развития его как личности. Во взрослом возрасте, у таких людей отмечается эмоциональная нестабильность, человек не может адекватно оценивать ситуацию, думать о последствиях. Единственные и излюбленные дети приобретают истеричные черты.

2. В 11-14 лет, подросток учится самостоятельно оценивать ситуацию, анализировать, планировать свои действия. Происходит последующее развитие аффективной составляющей личности. Если в таком возрасте, возникнет стрессовая ситуация, в будущем возможны неврозы. Такие подростки внешне выглядят старше ровесников, более рассудительны, но на подсознании, синхронность развития личности нарушается.

Внимание! Важнейшую роль в благополучном взрослении ребенка играет отношение с родителями. Те, кто в детстве ощущал чрезмерную опеку, им не давали самостоятельно принимать решения, становятся робкими, неуверенными в себе. Именно у такой категории лиц возникают невротические расстройства.

Астено-невротический синдром

Астено-невротический синдром проявляется хронической усталостью, апатией, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Такое заболевание дополняется нарушением аппетита и бессонницей. Физические признаки связаны с мнимыми болезнями сердца. Человеку может казаться, что у него замедленное сердцебиение, или наоборот – тахикардия. На кардиограмме никаких изменений не наблюдается. Однако больной ощущает боли в сердечной мышце. Также возможны проблемы с желудком, мигрени. Диагностика подразумевает опрос, осмотр человека. Проводится обследование на предмет вирусной инфекции. Прогноз благоприятный, особенно если человек дополнительно будет посещать сеансы арт-терапии. Рисование действует расслабляющее на психику, развеиваются негативные мысли, больной ощущает гармонию.

Дистимия – депрессивное невротическое расстройство

Заболевание характеризуется подавленным состоянием у больного, которое не проходит более 2 лет. Патология характеризуется понижением жизненной энергии, повышенной утомляемостью. Человек чувствует апатию, неспособен радоваться жизни. Самооценка понижается, теряется уверенность в себе. Такие люди редко делятся с окружающими своими эмоциями. Самым тяжелым последствием служит суицид. Больного направляют к психотерапевту. При своевременном обращении, дистимия, или депрессивное невротическое расстройство, поддается лечению.

Симптомы невротических расстройств

Невротические дисфункции отличаются нестабильностью настроения, необдуманными поступками. Больные страдают ухудшением памяти, проблемами с концентрацией, и еще рядом клинических проявлений:

1. беспричинное психологическое напряжение;
2. повышенная утомляемость;
3. проблемы со сном;
4. замкнутость;
5. зацикленность на проблемах в жизни;
6. ухудшение памяти;
7. головокружения;
8. обмороки;
9. мигрени;
10. боли в сердечной мышце и суставах;
11. частое мочеиспускание;
12. чрезмерное потоотделение;
13. снижение потенции;
14. завышенная или пониженная самооценка;
15. противоречивость, неопределенность;
16. плаксивость;
17. агрессивность;
18. мнительность;
19. неграмотная расстановка приоритетов.

Симптомы невротических расстройств часто дополняются повышенной восприимчивостью к свету, звуку, реакциями на несущественные перепады температуры.

Признаки невротических расстройств разнятся по половым принадлежностям. У женщин появляется чаще астенический невроз, характеризующийся агрессивностью, утратой умственной и физической способности, отсутствием полового влечения. При интимной близости, невозможно расслабиться. Женщина, страдающая астеническим неврозом, ругается с родственниками, часто срывается по пустякам. Постоянное напряжение чревато развитием болезней внутренних органов.

У мужчин встречаются такие виды:

• депрессивный – человек не способен реализовать себя в сфере труда, адаптироваться к резким изменениям в любой области жизни;
• мужская неврастения – появляется обычно после перенапряжения физического или морального, такому виду подвержены трудоголики.

Склонны к этим типам болезней мужчины и женщины старше 45 лет. У них еще возможны проблемы в работе внутренних органов.

Синдром невротических расстройств выступает отражением психотравмирующего обстоятельства, часто комбинируется с другими невротическими проявлениями. У больного снижается настроение, но нет чувства тоски. Обычно плохой настрой сочетается с эмоциональной лабильностью, астенией, нерезкой тревожностью, утратой аппетита и бессонницей. В течение суток, особых колебаний не наблюдается, или они слабовыраженные. Не характерна психическая и двигательная заторможенность, самобичевание, суицидальные мысли.

1. Невротическую депрессию отличают от реактивной, также обусловленной психотравмирующими обстоятельствами. При втором виде, симптоматика достигает степени реактивного психоза – больной подавлен, заторможен, сужено сознание, появляются мысли о самоубийстве.
2. В случае психотической депрессии, больной желает умереть, наблюдается грубая дезориентация личности с отрывом от жизни, внезапная анозогнозия, бредовые идеи самоунижения, маниакальные эпизоды. Состояние купируется с помощью антидепрессантов и повторным курсом лечения.
3. Невротическая депрессия отличается сохранностью основных качеств личности, больной осознает свое состояние. Появляются фобии обсессивных, выраженных истерических проявлений.

Важно! Психотическая депрессия более опасна для человека, требует немедленного лечения.

Невротические нарушения возникают на 3 уровнях: как проявление отдельных признаков, на уровне малых синдромов, и как специфические расстройства.

Уровни невротических расстройств.

1. Отдельные симптомы. Они присутствуют и у тех, кто не страдает расстройствами психики.
2. Малое эмоциональное расстройство способно дополняться несколькими невротическими синдромами, из которых не выделяют ведущего.

Контингент больных состоит из 2 видов:

• одни страдают от острой, короткой реакции на стресс;
• у других возникает длительное, хроническое нарушение.

Большая часть пациентов выздоравливает за полгода, другие – не меньше чем за 3 года.

Диагностика и лечение невротических расстройств

Человек должен обращаться к психологу, психотерапевту. Диагностика подразумевает комплексный подход.

Широко применяется цветовая методика.

1. В ней берут участие все оттенки. Неврозоподобный синдром отмечается, когда человек выбирает или повторяет серый, фиолетовый, коричневый или черный.
2. При истерическом неврозе, больной выбирает 2 цвета – фиолетовый и красный. Это также свидетельствует о заниженной самооценке.

Чтобы определить симптомы, проводят тест – он дает возможность выявить наличие хронической усталости, тревоги, неуверенности в себе. Диагностика и лечение невротических расстройств тесно взаимосвязаны.

Медикаментозная терапия применяется на первых этапах, чтобы облегчить внутреннее напряжение, устранить бессонницу. Широко назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Зависимо от выраженности и длительности клинической картины, доктор прописывает пациенту средства разных групп:

• неизберательные – Амитриптилин, Имипрамин;
• избирательного воздействия – Мапротилин, Флуоксетин;
• седативные антидепрессаниы – Докселин, Азафен;
• сбалансированные – Серталин, Триптофан;
• стимулирующие – Гептрал, Бупропион.

Навязчивые состояния хорошо купируются препаратами из группы СИЗС – Прозак, Пароксетин, Эсциталопрам. К часто назначаемым транквилизаторам относят Феназепам, Тофизопам, Мепробамат. Все медикаменты назначают коротким курсом в 5-7 дней, иногда продлевают до 10.

Важно! Если человек самостоятельно назначает себе лекарства, возможна трансформация болезни, ухудшение состояния.

Чтобы достичь максимального эффекта, врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение рациональной, когнитивной психотерапией. Основной задачей такой методики является устранение последствий стрессовой ситуации, чтобы наладилось общее состояние человека, устранились симптомы невроза. Доктор обговаривает причину возникновения проблемы, прорабатывает психотравмирующие обстоятельства. Пациент учится техникам расслабления, умению нивелировать негативные эмоции, комплексы. Наиболее сложно устранить отрицательные установки, данные родителями. Человек должен проявлять свою волю, старание, выполнять домашние задания. Обычно психотерапия невротических расстройств состоит из 7-15 сеансов, в зависимости от степени сложности проблемы. В тяжелых случаях, больного кладут в отделение пограничных психических расстройств.

Профилактика

Предотвратить развитие невротических расстройств можно, необходимо вести здоровый образ жизни. Важно спать 7-8 часов в день, ложиться до 1.00, своевременно решать внутренние конфликты, избегать стрессов. Если у человека работа связана с тяжелыми ситуациями, психологическими перегрузками, стоит задуматься о смене сферы труда.

Профилактика неврозов: эффективные советы.

1. Не злоупотреблять алкоголем, курением. Интоксикация провоцирует ухудшение адаптационных возможностей, появляются различные заболевания. При регулярном приеме спиртного, страдает психика, возникает тяжелый похмельный синдром.
2. В пищевом меню всегда должно присутствовать много овощей, фруктов, мяса нежирных сортов и рыба. Желательно налегать на молочные продукты, пропивать курс витаминов в межсезонье. Переедание также опасно, нужно потреблять пищу в меру.
3. Музыка. Это действенный метод профилактики, предполагающий прослушивание спокойных мелодий. Это может быть шум дождя или моря, падание снега и другие природные явления. Слушать успокаивающую музыку следует перед сном, или после стрессовой ситуации. Ее можно найти в Ютубе, социальных сетях, желательно записать на смартфон, чтобы всегда была возможность расслабиться.
4. Важно умеренно заниматься спортом. Физическая активность – залог психического здоровья. Желательно делать зарядку каждое утро или вечером, можно записаться в тренажерный зал, ходить в бассейн 2-3 раза в неделю.
5. Планировать свои поступки, действовать по плану. Тогда будет меньше стрессовых ситуаций, если человек не будет пускать все на самотек.
6. Своевременно лечить все болезни. Регулярные боли вызывают эмоциональное перенапряжение.
7. Следует помнить, что семейные конфликты, тем более – постоянные, доставляют серьезный стресс. Семья, это тыл, а не поле для боя. Если проблемы в личной жизни, и они не решаются, лучше сменить партнера.

Если предотвратить невроз не удалось, нужно своевременно обратиться за помощью. Тогда шансы нивелировать негативное психологическое состояние максимальны.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство?

Неврозы могут спровоцировать осложнения, если не заниматься их лечением. Многие игнорируют терапию, не обращаются к врачам. Постсоветские стереотипы, что ходить к психотерапевту постыдно, до сих пор живут в головах людей. Такая халатность влечет за собой необратимые изменения в психике.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство:

• усиление симптоматики;
• больной приобретает истеричность, гипертрофированную мнительность;
• страдает самооценка;
• проявляются другие хронические болезни;
• увеличивается риск заболевания простудой;
• становление эксплозивной личности, которая не терпит возращений, агрессивна, концентрируется только на негативе.

Человек становится ипохондриком, его личность разрушается. Последняя стадия обуславливается полной апатией, человек не встает с кровати, может отказываться от пищи. Больной уже не способен обходиться без препаратов, сдерживать свои эмоции. Высокий риск самоубийства. Купировать такое состояние крайне трудно, оно может повлечь за собой более серьезные психические патологии. Без длительной психотерапии, приема медикаментов и пребывания в клинике неврозов не обойтись.

Круглосуточные бесплатные консультации: