Квота на операцию тройничного нерва

"Делаем максимально возможное!"

• КЛИНИКА
  • Особенности клиники
  • Интерьер и сервис
  • Медперсонал
  • Операционная
  • Нейроанестезиология и реанимация
  • Квоты ВМП
  • Консультация нейрохирурга
• ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ
• ЛЕЧЕНИЕ
• НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
  • Реконструкция (восстановление) позвоночного канала при операциях на поясничном уровне
  • Минимально инвазивные операции при первичной невралгии тройничного нерва
  • Двусторонние микродекомпрессии при поясничном спинальном стенозе
  • Нейрохирургия эпилепсии
  • Минимально инвазивное хирургическое лечение остеохондроза позвоночника-денервация межпозвоночных суставов
• ОПЕРАЦИИ
  • Декомпрессивно-стабилизирующие операции при поясничном остеохондрозе
  • Микрохирургия межпозвоночных грыж
  • Микрохирургия при аномалии Арнольда-Киари
  • Профилактика рубцово-спаечного эпидурита
  • Хирургическое лечение шейного остеохондроза
  • Микродекомпрессии при спинальных стенозах
  • Микронейрохирургия опухолей функционально значимых зон мозга
  • Микронейрохирургия опухолей мозга глубинной локализации
  • Микронейрохирургия опухолей ствола мозга
  • Микронейрохирургия опухолей основания черепа
  • Микронейрохирургия невралгии тройничного нерва
• СЛОЖНЫЕ СЛУЧАИ

• Организация нейрохирургии
• Микронейрохирургия
• Идеология нейрохирургии
• Идеология нейроонкологии
• Наши преимущества
• Архив операций
• Сложные и уникальные случаи из практики

• Микронейрохирургия опухолей ствола мозга
• Микронейрохирургия опухолей мозга глубинной локализации
• Микронейрохирургия опухолей функционально значимых зон мозга
• Микронейрохирургия опухолей основания черепа
• Микронейрохирургия невралгии тройничного нерва
• Микрохирургические операции при аномалии Арнольда-Киари
• Микрохирургия при поясничных межпозвоночных грыжах
• Декомпрессивно-стабилизирующие операции при поясничном остеохондрозе
• Микродекомпрессии при спинальных стенозах
• Хирургическое лечение шейного остеохондроза
• Профилактика рубцово-спаечного эпидурита

• Виды заболеваний
• Что такое гамма-нож
• Головная боль
• Грыжа позвоночника
• Грыжа поясничного отдела позвоночника
• Грыжа шейного отдела позвоночника
• Здоровый позвоночник
• Что такое кибер-нож
• Лечение остеохондроза позвоночника
• Нейрохирургия — краткая история
• Нейрохирург — кто это?
• Нейрохирург нужен!
• Нейрохирургия — что это?
• Операция на позвоночнике
• Опухоль головного мозга
• Опухоль мозга операция
• Основоположники мировой нейрохирургии
• Нейрохирургическая служба
• Нейронавигация

Невралгия тройничного нерва (тригеминальная невралгия, болезнь Фозергиля) — хроническое заболевание, проявляющееся приступами интенсивной, стреляющей боли в зонах иннервации ветвей тройничного нерва.

Тригеминальная невралгия определяется как синдром, характеризующийся внезапными, кратковременными, интенсивными, повторяющимися болями в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва, обычно с одной стороны лица. Приступы нестерпимой боли вынуждают больных прекращать активную деятельность, отказываться от приема пищи, пренебрегать правилами личной гигиены, что приводит к моральной и физической депрессии.

Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30 — 50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 — 4 человек на 10 000 населения. НТН чаще встречается у женщин 50 — 69 лет и имеет правостороннюю латерализацию.
Наиболее вероятная причина НТН заключается в сдавлении тройничного нерва внутри или вне черепа. По причинам и механизмам возникновения НТН различают:
- первичную тригеминальную невралгию, обусловленную главным образом, нейроваскулярным конфликтом, то есть сдавлением корешка тройничного нерва в области его выхода из ствола мозга каким-либо кровеносным сосудом, как правило, верхней мозжечковой артерией.
- вторичную тригеминальную невралгию, развитие которой обусловлено рядом других причин, например, опухолью мостомозжечкового угла, арахноидитом, аневризмой, рассеянным склерозом и т.п.

При установлении факта наличия у больного НТН рекомендуется обязательное МРТ-исследование головного мозга мощностью томографа не менее 1.5 Тесла. Главная задача данного исследования – исключить явную органическую причину НТН (например, опухоль мостомозжечкового угла). Если объективной причины на МРТ нет, то выставляется диагноз первичной НТН, которая обусловлена главным образом нейроваскулярным конфликтом.

Для лечения НТН применяют различные способы, в основном противоэпилептические средства. Препарат выбора — карбамазепин, который высокоэффективен, но возможно развитие побочных эффектов. Доза подбирается индивидуально в пределах 400—1200 мг/сут. При достижении терапевтического эффекта (прекращение болевых приступов) дозу снижают до минимальной, при которой эффект сохраняется и эту дозу применяют длительное время (поддерживающая терапия). Допустимо также применение баклофена, ламотриджина.

Часто при лечении первичной НТН применяют местные лицевые блокады точек выхода ветвей 5-го нерва. Блокады носят кратковременный эффект.
Как правило, рано или поздно у больных с первичной НТН при неэффективности медикаментозной терапии применяют хирургические методы лечения (микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва).

Микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва.

Микроваскулярная декомпрессия — нейрохирургическая операция, широко используемая для лечения первичной невралгии тройничного нерва и гемифациального спазма.
Приоритет в разработке и популяризации теории микроваскулярной компрессии как причины нейроваскулярных компрессионных синдромов черепных нервов принадлежит американскому нейрохирургу P.J. Jannetta. В основе теории микроваскулярной компрессии лежит понятие нейроваскулярного конфликта — конфликта корешка черепного нерва в месте его входа\выхода из ствола головного мозга с прилежащим сосудом.
Основным этиопатогенетическим фактором развития синдромов микроваскулярной компрессии краниальных нервов является механическое воздействие пульсирующего сосуда на ствол нерва с последующим распространением патологической импульсации и развитием пароксизмальной функциональной активности соответствующего краниального нерва (парокзимальная лицевая боль – при воздействии на тройничный нерв, пароксизмы сокращения мышц лица – при воздействии на лицевой нерв).

Согласно литературным данным, полученным на больших сериях наблюдений, чаще всего наблюдается конфликт нерва с артериальным сосудом (верхней мозжечковой артерией, передней нижней мозжечковой артерией, задней нижней мозжечковой артерией, позвоночной артерией, базилярной артерией), редко отмечается конфликт нерва с венозным сосудом.

Единственный радикальный способ решения этой проблемы и избавления пациента от коллосальных страданий, обусловленных микронейроваскулярным конфликтом – это операция микроваскулярной декомпрессии. Суть данной операции заключается в изоляции нерва и сосуда, установке протектора (обычно используется тефлон, могут использоваться другие синтетические материалы, а также аутомышца) между конфликтующим сосудом и нервом, таким образом, устраняется цепь патологической импульсации.

Для выполнения подобного рода сложных высокотехнологичных микрохирургических вмешательств в нашем отделении созданы все необходимые условия, есть и хороший хирургический микроскоп, без которого данная операция не должна выполняться в принципе, полный набор микронейрохирургического инструментария и оптимального расходного материала, необходимого для качественного выполнения данной операции и многое другое.

Ниже приводится клинический пример пациента, успешно прооперированного в отделении нейрохирургии РКБ по поводу невралгии тройничного нерва.

Больной С., 50 лет, житель Ростовской области.

ДИАГНОЗ КЛИНИЧЕСКИЙ ОСНОВНОЙ: Первичная рефрактерная невралгия левого тройничного нерва с преимущественной локализацией болей в зоне иннервации 2 и 3 ветвей. Прогрессирующее течение.

Особенности течения заболевания.
Поступил с жалобами на выраженные приступообразные боли в левой половине лица с иррадиацией в щеку, левую лобно-орбитальную область, левую половину волосистой части головы, провоцирующиеся прикосновением к лицу, бритьем, приемом пищи, ветром.
Анамнез заболевания: считает себя больным около 3 лет, когда впервые появились приступообразные боли в левой половине лица с прогредиентным ухудшением. С диагнозом невралгии левого тройничного нерва находился на консервативном лечении в клинике неврологии РостГМУ в 2013 г, лечение практически без эффекта. В последние месяцы лечение практически без эффекта, больной практически прекратил принимать пищу, значительно похудел, доминируют суицидальные мысли. Госпитализирован в отделение нейрохирургии РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России с целью выполнения микроваскулярной декомпрессии левого тройничного нерва в рамках ВМП.

Неврологический статус при поступлении: состояние удовлетворительное, сознание ясное, адекватен, ориентирован. ЧМН: зрачки D=S, фотореакция адекватная с обеих сторон, глазодвижение в полном объеме, диплопии нет. Отмечается гипестезия 2 и 3 ветвей 5-го нерва слева. Курковые зоны в левой половине лица: надбровная дуга слева, угол рта слева, угол носа, левая щека. Сухожильные рефлексы с рук и ног симметричные D=S. Симптом Бабинского отрицательный. Парезов и параличей нет. В позе Ромберга легкая шаткость с отклонением влево. Координаторные пробы выполняет с легкой интенцией с обеих сторон. Менингеальных знаков нет. Вегетативно-трофических расстройств нет. Судорог на момент осмотра и в анамнезе нет.

Больному в нейрохирургическом отделении РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА РФ было выполнено оперативное вмешательство: ретросигмовидный доступ слева, ревизия левого мостомозжечкового угла, микрохирургическая васкулярная декомпрессия корешка левого тройничного нерва (устранение нейроваскулярного конфликта с верхней мозжечковой артерией).

Операция проводилась с использованием операционного микроскопа и микронейрохирургической техники, ее продолжительность составила 2.5 часа. Нейроваскулярный конфликт был устранен путем изоляции нерва от верхней мозжечковой артерии с помощью кусочка аутомышцы.

Оперировал – руководитель нейрохирургического отделения, нейрохирург высшей категории, доктор медицинских наук Айрапетов Карен Георгиевич.

Больной был выписан из отделения на 12-е сутки после операции в удовлетворительном состоянии, с полным исчезновением лицевых болей.

Вид послеоперационной раны в левой заушной области на 10-е сутки до и после снятия металлических кожных скобок. Заживление первичным натяжением с формированием нежного рубца.

ВНИМАНИЕ

С 2014 года отделение работает по системе федеральных квот (высокотехнологичная медицинская помощь).

Нейрохирургическое отделение РКБ ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России не оказывает нейрохирургическую помощь детям.

В нашем отделении созданы все необходимые условия для комфортного пребывания, точной диагностики и качественного лечения!

Одной из наиболее часто встречающихся разновидностей лицевой боли является невралгия тройничного нерва, получившая свое название в 1671 году, а впервые это заболевание описал в своих письмах еще в первом столетии прошлого тысячелетия целитель Aretaeus. Он подробно описал заболевание, протекающее с мучительными приступами болей в половине лица.

Распространенность невралгии тройничного нерва (НТН) достаточно велика и составляет до 30 - 50 больных на 100 000 населения, а заболеваемость по данным ВОЗ находится в пределах 2 - 4 человек на 10 000 населения. По данным ВОЗ во всем мире невралгией тройничного нерва страдает более 1 миллиона человек.

Чаще это страдание встречается у женщин в правой половине лица в возрасте 50 - 70 лет. Развитию заболевания способствуют различные сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства, а также психогенные факторы. Но чаще всего причину заболевания выяснить не удается.

Терзающие больного атаки болей в области лица (губы, глаза, нос, верхняя и нижняя челюсть, десны, язык) могут возникать спонтанно или провоцироваться разговором, жеванием, чисткой зубов, прикосновением к определенным участкам лица (триггерные точки). Их частота варьирует от единичных до десятков и сотен в день. В период обострения, чаще в холодное время года, приступы учащаются. Боль эта настолько сильна, что больные не могут сосредоточится на чем-то другом. Больные в это время находятся в постоянном напряжении, замыкаются на своих ощущениях и существуют, не замечая ничего вокруг, лишь постоянно ожидая очередного приступа. Иногда больные, не в силах терпеть больше боль, заканчивают жизнь самоубийством. Даже в периоды ремиссий больные живут в страхе, опасаясь обострения заболевания, ходят, закрывая голову даже летом, не прикасаются к больной половине лица, не чистят зубы, не жуют на стороне поражения.

Первое обращение довольно часто происходит не к неврологу, а к стоматологу. Это связано с тем, что зона распространения боли располагается не только на лице, а и в полости рта. Очень часто на пораженной стороне по ошибке удаляют здоровые зубы.

Несмотря на то, что заболевание известно давно, до сих пор нет единого мнения о причинах его возникновения.

В настоящее время многие исследователи полагают, что невралгия может провоцироваться давлением кровеносного сосуда (артерия или вена) на часть нерва, вызывая таким образом изменение оболочки нерва (демиелинизацию). Изменение оболочки нерва в свою очередь приводит к изменению прохождения нервных импульсов, вызывая появление патологической возбудимости нерва и в конечном счете к возникновению боли. Причиной локального изменения оболочки нерва может быть также и давление опухолью на нерв, давление стенкой суженного костного канала, по которому проходит нерв. Оболочка может быть повреждена и при вирусных заболеваниях (герпес) или при рассеянном склерозе.

Лечение невралгии тройничного нерва многообразно. Назначаются противосудорожные препараты, предотвращающие развитие приступа боли (карбамазепин, финлепсин, тегретол), сосудистые препараты, спазмолитики, успокаивающие препараты. Широко применяются физиотерапевтические процедуры (аппликации с парафином, токи Бернара), иглорефлексотерапия.

Для лечения невралгии применяется лазерное излучение накожно по полям в области выхода ветвей тройничного нерва из черепа.

Ряд авторов рекомендуют проведение эфферентных методов терапии (плазмаферез, гемосорбция). Несмотря на разнообразие консервативных методов лечения, включая медикаментозную тарапию, физиолечение, народную медицину, основным методом лечения на сегодняшний день остается хирургический. Операция избавляет больного от боли навсегда или на длительное время. А ведь именно боль и является основной жалобой больного.

Для избавления от боли или уменьшения боли хотя бы на короткое время широко применяются спирт-новокаиновые блокады в точки выхода веточек тройничного нерва на лице. К сожалению, даже при эффективной блокаде ее хватает на короткое время и боли возобновляются. Терапевтическая эффективность повторных блокад уменьшается с каждым разом, продолжительность ремиссии (прекращения болей) также уменьшается.

Поиски наиболее эффективного и безопасного метода хирургического лечения невралгии тройничного нерва продолжаются более столетия. Первые попытки хирургического лечения были предприняты в середине 18 века и часто носили драматический характер, кончаясь летальным исходом. Для воздействия на тройничный нерв проводилась трепанация черепа, часто сопровождающаяся опасными для жизни кровотечениями. После операции у многих больных развивались осложнения, сопровождающиеся парезами, параличами, нарушениями зрения. Даже в 50-60–е годы XX века после операций открытым доступом наблюдался большой процент серьезных осложнений, а послеоперационная смертность достигала 2-3 %. Хирургические методы лечения постепенно совершенствовались, становились все более безопасными.

В настоящее время в мире широко распространены два метода хирургического лечения.

Первый - микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Микроваскулярная декомпрессия заключается в трепанации задней черепной ямки, ревизии взаимоотношений корешка тройничного нерва, верхней и нижней передних мозжечковых артерий и верхней каменистой вены. При компрессии корешка сосудами их выделяют, а между сосудами и корешком помещают прокладку, предотвращающую контакт между ними и воздействие сосуда на корешок.

Однако сосудисто-нервный конфликт не всегда является причиной заболевания. Кроме того у больных, страдающих тяжелой сопутствующей соматической патологией, и больных в старческом возрасте проведение этой операции рискованно.

В настоящее время у нас и за рубежом одним из наиболее распространенных методов лечения тригеминальной невралгии является чрескожная радиочастотная деструкция корешков тройничного нерва.

Этот метод наиболее эффективен, практически не имеет серьезных осложнений. Радиочастотная деструкция базируется на физическом принципе термокоагуляции и основана на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты. Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к месту деструкции через изолированную канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и разрушение тканей, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода. Основным преимуществом метода радиочастотной термодеструкции является то, что размер зоны повреждения может быть адекватно проконтролирован, а электрод с термодатчиком регистрирует температуру в зоне повреждения. Существует возможность установки точного времени повреждения, а контроль электростимуляции и уровня сопротивления позволяет правильно и точно установить электрод. Использование местной анестезии обеспечивает короткий восстановительный период, и при необходимости возможны повторные сеансы радиочастотной термодеструкции.

Критериями отбора больных для методики радиочастотной деструкции являются длительность болевого синдрома более 4-12 месяцев; нестойкий эффект или его отсутствие после проводимой медикаментозной терапии; отсутствие грубых нарушений анатомических взаимоотношений в черепе.

Нейрохирурги и в настоящее время продолжают совершенствовать существующие хирургические процедуры, стремясь к идеальной хирургической операции, которая была бы безопасна для больного, навсегда избавляла от боли, не вызывая никаких осложнений.

В последние годы появились новые подходы в лечении невралгии тройничного нерва:

• Стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож) - это бескровный метод разрушения чувствительного корешка с помощью фокусированного гамма-излучения.
• Эпидуральная нейростимуляция моторной коры головного мозга: под кость черепа на оболочку мозга устанавливается специальный восьмиконтактный электрод. Регресс боли наступает в пределах нескольких минут и продолжается в течение многих часов после прекращения электрической стимуляции. Эффективность этого метода объясняется увеличением мозгового кровотока в подкорковых структурах.

Таким образом, на сегодняшний день медицина имеет большой набор консервативных и хирургических методов лечения невралгии тройничного нерва.

На начальном этапе заболевания, после стандартного неврологического и общего обследования, рекомендуется медикаментозная терапия, физиотерапия, блокады периферических ветвей тройничного нерва и только через несколько месяцев малоэффективного лечения показан один из нейрохирургических методов лечения.

Показания к каждому из них зависят от длительности заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний. Успех хирургического лечения зависит от четкой диагностики, тщательного отбора больных и строгого соблюдения хирургических технологий.

В настоящее время активно разрабатываются новые подходы к терапии невралгии тройничного нерва, в частности, неинвазивная стимуляция мозга. Отделение нейрореабилитации и физиотерапии Научного центра неврологии проводит набор пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, в исследование по изучению эффективности навигационной ритмической транскраниальной магнитной стимуляции. Более подробная информация об исследовании.

Невралгия тройничного нерва (НТН), как правило, заставляет пациентов незамедлительно обращаться к врачу — боль при этом так сильна, что ее сравнивают с ударами тока. При НТН боли возникают по ходу пролегания ветвей тройничного нерва: в нижней части лица, вокруг носа или в районе глаз, однако пациенты также могут жаловаться на боли в области ушей, губ, кожи волосистой части головы, лба, щек, в зубах. Такие жалобы обусловлены индивидуальными особенностями прохождения тройничного нерва.

Обычно от НТН страдают пациенты в возрасте старше 50 лет, в основном женщины.

В отделении неврологии Клинического госпиталя на Яузе врачи проводят всестороннюю диагностику НТН и назначают индивидуальную схему лечения, учитывающую особенности каждого конкретного случая.

Симптомы невралгии тройничного нерва

Две ветви тройничного нерва идут симметрично с правой и левой стороны лица, отвечая за чувствительность различных участков: век, глаз, лба, ноздрей, щек, губ, челюстей и жевательных мышц.

При НТН чаще других воспаляются верхнечелюстной и нижнечелюстной отростки нерва. Боль, как правило, возникает внезапно, пациенты жалуются на ее выраженность. Иногда ее связывают с травмой или, например, с лечением зубов, однако обычно НТН не связана с этими причинами: даже если у пациента были больные зубы, после их лечения тройничный нерв продолжает болеть.

Иногда НТН сопровождают подергивания мимических мышц (болевой тик) и вегетативные расстройства (покраснение лица, слезотечение, слюнотечение, заложенность носа).

Болевой симптом может быть типичным и нетипичным:

• типичный — боль то затихает, то усиливается; боль стреляющая, спровоцировать ее может даже прикосновение к лицу
• нетипичный — боль не затихает, и в итоге пациенту кажется, что у него болит половина лица, он не может точно указать место локализации боли

Так как болезненные ощущения возникают при любой манипуляции, в том числе при умывании и бритье, НТН заметно снижает качество жизни пациента и нуждается в срочном лечении.

Причины невралгии тройничного нерва

Причиной развития НТН служат различные нарушения: неврологические, сосудистые, эндокринные, в том числе атеросклероз внутримозговых артерий, опухоли мостомозжечковой области, аномалии сосудов, рассеянный склероз.

Кроме того, НТН может развиться как следствие заболеваний других органов, например, воспаления пазух носа или зубов.

Диагностика невралгии тройничного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Врач отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят дифференциальную диагностику НТН, чтобы исключить другие формы невралгий, опухоли мостомозжечковой области, аномалии развития сосудов в стволе мозга, мигрень и другие заболевания со схожими проявлениями.

Методы исследования включают:

• общий анализ крови и мочи
• МРТ или КТ (позволяет исключить опухоли мостомозжечковой области)
• исследование ЛОР-органов (рентгенография придаточных пазух носа)
• стоматологическое обследование (панорамная рентгенография полости рта)

В ходе диагностики и лечения необходимо пройти консультацию оториноларинголога, стоматолога и психотерапевта.

Лечение невралгии тройничного нерва в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение НТН в Клиническом госпитале на Яузе имеет первоочередной целью купирование болевого синдрома, уменьшение двигательных, чувствительных, вегетативных нарушений и предупреждение повторных приступов.

Для этого специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют прием противосудорожных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, спазмолитиков, антихолинэстеразных препаратов, а также антидепрессантов и витаминов.

Обычно заболевание обостряется осенью и зимой, поэтому визит к врачу-неврологу пациент, который страдает невралгиями, может спланировать заранее. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе помогут облегчить течение НТН и снизить риск рецидивов.

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 3 900 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 2 900 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный (динамическое наблюдение при парентеральной терапии) 1 000 руб.

-->

• Стоимость услуг
• Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 3 900 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 2 900 руб.

Преимущества лечения невралгии тройничного нерва за рубежом

• Безошибочное установление диагноза в кратчайшие сроки.
• Инновационные консервативные и хирургические методики терапии.
• Высококвалифицированные доктора.
• Качественное обслуживание по приемлемым ценам.
• Предоставление комфортных условий пребывания, помощь личных кураторов-переводчиков.

Стоимость лечения невралгии тройничного нерва за границей

Точная сумма определится только по результатам комплексной диагностики. Именно от этого будет зависеть перечень рекомендованных процедур и их объем, длительность периода госпитализации и другие нюансы, влияющие на стоимость лечения невралгии тройничного нерва в зарубежных клиниках. В любом случае пациенты могут рассчитывать на первоклассное обслуживание и действительно эффективную медицинскую помощь, а в некоторых странах (к примеру, в Израиле) у них даже есть шансы значительно сэкономить.

Обратите внимание на другие 19 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Нейрохирургия

Лечение невралгии тройничного нерва за рубежом – гарантированное избавление от боли

Специалисты зарубежных клиник к лечению невралгии тройничного нерва всегда подходят индивидуально и комплексно. Учитывая то обстоятельство, что основным симптомом заболевания является сильный болевой синдром, значительно ухудшающий общее самочувствие и качество жизни пациента, первоначальная задача проводимой терапии заключается в его купировании медикаментозными препаратами или при помощи физиотерапевтических процедур. Если данные методы не приносят должного эффекта, врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства.

Ведущие клиники за границей располагают ультрасовременным медицинским оборудованием, благодаря чему операции выполняются с минимальной инвазивностью и максимальной результативностью. Это касается, в частности, процедур стереотаксической радиохирургии, радиочастотной абляции, чрескожной глицериновой ризотомии. Их выполнение обеспечивает быстрое и стойкое избавление от болевого синдрома, отсутствие каких-либо послеоперационных осложнений, сокращение периода реабилитации. Зарубежные нейрохирурги также обладают колоссальным опытом в области терапии невралгии тройничного нерва методом микрососудистой декомпрессии. Эта сложнейшая операция на головном мозге, выполняемая ими с ювелирной точностью, позволяет достигать наилучших результатов, поскольку устраняет причины патологии и предотвращает появление болевого синдрома в будущем.

Диагностика невралгии тройничного нерва за границей

Прохождение комплексного обследования в большинстве зарубежных медицинских центров занимает у пациентов всего три-четыре дня, и начинается оно с консультации ведущего невролога учреждения. Врач изучает историю болезни и проводит неврологический осмотр, что позволяет определить локализацию и тип боли, а также область поражения тройничного нерва. Для подтверждения предварительного диагноза и установления точной причины патологии пациенту могут быть назначены такие дополнительные исследования:

• Магнитно-резонансная томография.
• Компьютерная томография.
• Ангиография сосудов головного мозга.
• Электронейромиография.
• Рентгенография носовых пазух.
• Лабораторные анализы крови.

Результаты диагностики рассматриваются на врачебном консилиуме, в котором принимают участие разнопрофильные специалисты (неврологи, нейрохирурги, физиотерапевты и другие медики). Они коллегиально вырабатывают стратегию предстоящей терапии, обсуждают все нюансы с пациентом и после этого выдают ему направления на конкретные процедуры.

Методы лечения невралгии тройничного нерва за рубежом

Определяя лечебные процедуры, которые будут наиболее эффективными в конкретном случае, зарубежные специалисты учитывают множество факторов: интенсивность болевого синдрома, причины патологии и стадию ее прогрессирования, возраст и общее состояние здоровья пациента. В большинстве случаев используется комплексный подход – сочетание различных методик консервативной и хирургической терапии позволяет добиваться положительной динамики не только намного успешнее и быстрее, но и с продолжительным сохранением полученного результата.

• Медикаментозная терапия. С целью купирования болезненных симптомов пациентам назначаются противосудорожные и обезболивающие препараты, миорелаксанты, антидепрессанты. Они помогают блокировать прохождение импульсов по тройничному нерву, снижать интенсивность болевого синдрома, устранять мышечные спазмы. Курсы медикаментозной терапии на начальных стадиях прогрессирования болезни способствуют значительному улучшению качества жизни пациентов, однако из-за того, что некоторые лекарства вызывают привыкание или побочные действия, врачи пристально следят за самочувствием больных и при необходимости меняют препараты или корректируют их дозировки.
• Физиотерапия. В комплексе с медикаментозной терапией физиопроцедуры способствуют эффективному купированию болезненной симптоматики и стойкому улучшению самочувствия пациентов. С этой целью в зарубежных клиниках проводятся ультрафонофорез, ионогальванизация, диадинамическая терапия, иглорефлексотерапия и другие процедуры.
• Чрескожные инъекции глицерина. При помощи специальной иглы в так называемую тройничную цистерну (полость, заполненную спинномозговой жидкостью в участке нерва, где он разделяется на три ветви) вводится стерильный глицерин. Процедура проводится под контролем КТ или МРТ, что позволяет с высокой точностью разрушать нервные волокна, ответственные за проведение болевых импульсов. Результат ощутим уже спустя несколько часов после введения глицерина.
• Стереотаксическая радиохирургия. Воздействуя на поврежденные участки тройничного нерва сфокусированными пучками радиоактивного излучения, врачи добиваются разрушения их тканей, в результате чего в течение нескольких недель после сеанса происходит постепенное снижение интенсивности болевого синдрома вплоть до его полного исчезновения. Учитывая неинвазивность, безболезненность, высокую эффективность и безопасность процедуры (лучевая нагрузка на организм сведена к минимуму), стереотаксическая хирургия за границей является одним из приоритетных методов борьбы с невралгией тройничного нерва.
• Радиочастотная абляция. Минимально инвазивная процедура, проводимая в амбулаторных условиях. К корешку тройничного нерва подводится специальная игла с электродом, через который подаются высокочастотные электрические импульсы, способствующие разрушению нервного узла. В результате процедуры его чувствительность значительно снижается, боли ослабевают.
• Чрескожная баллонная компрессия. В область тройничного нерва, ответственную за генерацию болезненных импульсов, через катетер вводится расширяющийся баллон. После этого его наполняют воздухом, и он начинает оказывать давление на нервные волокна – это приводит к их сдавливанию и разрушению.
• Микрососудистая декомпрессия. Операция, в процессе которой перемещается или удаляется сосуд, оказывающий давление на тройничный нерв. Поскольку она требует трепанации черепа, в зарубежных клиниках выполнением микрососудистой декомпрессии занимаются опытнейшие нейрохирурги. При помощи современных микрохирургических инструментов и оптических микроскопов они с ювелирной точностью устраняют патологию, а с целью предупреждения повторного сдавливания нерва артерией устанавливают между ними специальный протектор.
• Ризотомия. Хирургическое вмешательство, заключающееся в рассечении фрагмента тройничного нерва или его удалении через небольшой разрез в задней части черепа (в основном за ухом). Выполнение ризотомии способно значительно облегчить состояние пациента, а благодаря высокому уровню профессионализма зарубежных нейрохирургов риски послеоперационных осложнений сведены к минимуму.