Лечение позвоночника неврологическое отделение

Когда может потребоваться операция на позвоночнике или спинном мозге?
На этот вопрос может ответить только врач, специализирующийся в области спинальной хирургии, после неврологического осмотра, оценки инструментальных (МРТ, КТ, рентгенография) и лабораторных исследований, общего состояния пациента. В ряде случаев для взвешенного решения необходимы дополнительные исследования и консультации смежных специалистов.

"…Я читала в Интернете, что человеку сделали операцию на позвоночнике, и его парализовало…"
Эту фразу мы слышим примерно от каждого второго пациента, обратившегося к нам.

Действительно, в течение многих лет даже сравнительно простые операции на позвоночнике сопровождались высоким риском нарастания неврологической симптоматики, вплоть до парезов и параличей. Это было связано с отсутствием методов, ставших в настоящее время рутинными, - эндоскопической, микрохирургической, минимально инвазивной техники. К сожалению, во многих российских клиниках, в том числе столичных, спинальные операции и по сей день выполняются без применения микроскопа и эндоскопа, что несет в себе дополнительные риски для пациента.

Специалисты нашей группы в совершенстве владеют микрохирургической, эндоскопической и минимально инвазивной техниками, пользуются современной аппаратурой и инструментарием. Ведение наркоза осуществляется опытными анестезиологами в операционных, оснащенных в соответствии с мировыми стандартами. Все эти факторы позволяют свести риски операции к минимуму. При некоторых хирургических вмешательствах (например, эндоскопическом удалении грыжи диска) мы не встречали ни одного серьезного осложнения за всю многолетнюю практику.
Тем не менее, каждая клиническая ситуация индивидуальна, и точно разъяснить все преимущества и риски можно только опытный специалист.

Кто и где делает спинальные операции?
Спинальная хирургия широко развита во всех цивилизованных странах. В России операции на позвоночнике выполняют многие нейрохирурги, ортопеды и травматологи, работающие в государственных и частных учреждениях. Однако мы с сожалением отмечаем, что подготовка многих врачей, а также уровень обеспечения клиник порой оставляет желать лучшего.
Если Вам предстоит операция на позвоночнике или спинном мозге, рекомендуем Вам выбирать место ее проведения по следующим параметрам:

Оперирующий хирург должен в совершенстве владеть микрохирургическими, эндоскопическими, минимально инвазивными методиками.
Оперирующий хирург должен иметь опыт проведения спинальных операций, обладать сертификатами международных и российских обучающих программ, конференций, обучающих курсов по спинальной хирургии.
Клиника должна быть оснащена современным операционным оборудованием: при его отсутствии даже подготовленный хирург может оказаться бессилен.
Клиника должна иметь подразделения, которые могут потребоваться для углубленной диагностики, а также помощи пациенту после серьезных операций. К этим подразделениям относятся отделения нейрорентгенологии (МРТ, КТ, рентгенография и др.), нейрореанимации и т.д.
Вам не должны навязываться те или иные варианты лечения. Хирург должен рассказать Вам о показаниях, противопоказаниях, прогнозе и рисках оперативного вмешательства, а также описать альтернативные варианты лечения. Помните, что решение о том или ином варианте лечения принимает сам пациент.

Как Вы относитесь к нетрадиционным методам лечения позвоночника?
Резко отрицательно. В подавляющем большинстве случаев эти методы не несут под собой никакой научной основы, а люди, рекомендующие их, часто не имеют даже профильного медицинского образования. Цена ошибки в диагностике и лечении спинальной патологии очень высока, поэтому настоятельно рекомендуем Вам обращаться к представителям официальной медицины, в крупные лечебные учреждения.

Поводы для обращения в Центр неврологии, эпилептологии и пароксизмальных состояний ЦКБ РАН в Москве

Наиболее частые диагнозы

В Центре неврологии, эпилептологии и пароксизмальных состояний ЦКБ РАН проводится диагностика и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы:

хронической ишемии головного мозга
дорсопатии позвоночника, осложненные корешковыми синдромами
вегетативных расстройств (вегетативной дистонии и т.д.)
последствия ОНМК (парезов, параличей, нарушений когнитивной функции)
радикулитов, невритов, различного типа невралгий
рассеянного склероза, энцефаломиелита и других демиелинизирующих патологий
эпилепсии – симптоматическая фокальная, идиопатическая генерализованная, неуточненная и другие формы.

Эпилепсия – довольно распространенное неврологическое заболевание, которое диагностируется у 1% людей. Пароксизмальные состояния встречаются практически у всех людей в течение жизни: обмороки, падения, внезапное неадекватное поведение, потеря в пространстве и т.д.

Диагностические методы

В ЦКБ РАН применяются современные методы диагностики заболеваний нервной системы:

видео-ЭЭГ мониторинг
магнитно-резонансная томография (МРТ),
КТ головного мозга и отделов позвоночника,
ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы,
электроэнцефалография.

ЭЭГ мониторинг является ключевым методом диагностики пароксизмальных состояний. В центре для диагностики патологий и контроля лечения используется мощнейший аппарат видео-ЭЭГ мониторинга Biol.

Методики лечения и восстановления

Для лечения неврологических патологий и пароксизмальных состояний в нашем центре используется широкий спектр техник и методов, из которых пациенту подбирается комплекс наиболее подходящих для его клинической картины. В частности, для восстановления неврологического здоровья и стабилизации состояния может применяться:

Лекарственная терапия.
Озонотерапия.
Лечебная гимнастика (ЛФК), кинезиотерапия.
Физиотерапия – массаж, иглорефлексотерапия, электромиостимуляция и другие техники.
Мануальная терапия, остеопатия.
Ультрафиолетовое или лазерное облучение крови (проводится в смежном отделении гравитационной хирургии крови).
Аппарат Вертикаль с элементами ходьбы в сочетании с лечебной физкультурой, массажем, иглорефлексотерапией (возможно амбулаторное лечение) – применяется для восстановления двигательных функций у пациентов, перенесших острые состояния (инсульты, травмы).

В Центре работают врачи с большим опытом:

неврологи;
эпилептологи;
иглорефлексотерапевты;
мануальные терапевты;
логопед - индивидуальные занятия с применением современных компьютерных программ - позволяют эффективно восстанавливать речь,
инструктор ЛФК – предусмотрена возможность индивидуальных или групповых занятий.

При необходимости организуются консультации узкопрофильных специалистов.

Центр неврологии, эпилептологии и пароксизмальных состояний ЦКБ РАН является базой кафедры неврологии факультета усовершенствования врачей Российского Государственного Медицинского Университета, возглавляемой доктором медицинских наук, заслуженным врачом Российской Федерации Фединым А.И., сотрудники кафедры консультируют пациентов стационара.

Особенности лечения эпилепсии в Центре

Центр оборудован на самом современном уровне – это касается и диагностических устройств, и лечебных возможностей.
Проходя лечение в Центре, пациенты получают консультацию и медицинскую помощь от экспертов мирового уровня.
Центр работает на базе многопрофильного стационара, что позволяет оказывать всестороннюю своевременную помощь здоровью пациентам из Москвы и всей России.
Если после диагностики определяется необходимость оперативного вмешательства, пациенту сразу выдается заключение и направление. Хирургическая помощь будет оказана в кратчайший период.
Для удобства пациентов, страдающих эпилепсией и другими пароксизмальными состояниями, выстроена оптимальная и понятная маршрутизация диагностики и многолетнего ведения - "все в одном месте".

Основные симптомы и направления в лечении:

головные боли различного характера;
боли в позвоночнике;
онемение рук, ног; головокружение;
ухудшение памяти;
приступы, сопровождающиеся сердцебиением, колебаниями давления, страхом, тревогой, ощущением нехватки воздуха;
повышенная утомляемость;
хроническая усталость;
бессонница;
шаткость при ходьбе;
слабость в руках, ногах;
замедленность движений;
дрожание рук, головы, ног;
панические расстройства;
страхи;
апатия;
депрессивные состояния;
метеолабильность.

В отделении проводится диагностика, лечение и реабилитация пациентов по следующим заболеваниям:

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: дорсалгии, спондилогенныерадикулопатии, консервативное лечение грыж дисков, реабилитация после оперативного лечения по поводу грыж дисков.
Сосудистые заболевания нервной системы: острые нарушения мозгового кровообращения (кроме пациентов нуждающихся в наблюдении в условиях палаты интенсивного наблюдения или отделения реанимации), преходящие нарушения мозгового кровообращения (ТИА, острая гипертоническая энцефалопатия), энцефалопатии, различного генеза, последствия перенесенных ОНМК (в том числе ранняя реабилитация со 2-3 недели заболевания).
Заболевания периферической нервной системы: невропатии различной этиологии, купирование острых и хронических болевых синдромов, полиневропатии (диабетические, инфекционно-аллергические, дисметаболические)
Последствия травм центральной и периферической нервной системы.
Заболевания вегетативной нервной системы: вегето-сосудистая дистония, вегетативные кризы, симпаталгии, синкопальные состояния.
Головные боли различной этиологии.

Для лечения пациентов используется широкий спектр новейших медикаментозных и физиотерапевтических средств: различные виды массажа, физиотерапевтического лечения баротерапия, лечебная гимнастика(групповые и индивидуальные занятия), иглорефлексотерапия, использование высокотехнологических методик на базе реабилитационного центра: искусственная коррекция движений посредством электостимуляции мышц в ходьбе, тренажерный комплекс Locomat (роботизация ходьбы),стабилометрия, гидромассаж, пневмокомпрессия, массажная кровать Нуга Бест, Грэвитрин, СРМ-терапия, психокоррекция.

В короткие сроки проводится комплексное исследование включающее: клиническое, биохимическое, иммунологическое исследования, компьютерную томографию, УЗДГ сосудов шеи, конечностей, рентгенологическое исследование, ЭХО-энцефалоскопия, Электроэнцефалография, Реоэнцефалография, УЗИ, ЭКГ, Эхо-кардиография, АД и ЭКГ-мониторирование, ЭГДС.

Формы и методы лечения Ваш лечащий врач определит индивидуально, на основе результатов обследования.

Как мы лечим
Цены
Записаться

Вертеброневрологический центр

Городской центр вертеброневрологии и заболеваний периферической нервной системы на базе 2-го неврологического отделения

Что лечим?

Лечение вертеброгенных заболеваний нервной системы (радикулопатии, миелопатии), не требующие нейрохирургического лечения

Остеохондроз различных отделов позвоночника со всем многообразием генерируемых синдромов, от рефлекторных до компрессионных:

Цервикалгия, цервикобрахиалгия
Синдром позвоночной артерии
Люмбаго, люмбоишиалгия
Корешковые и корешково-сосудистые синдромы
Миофасциальный болевой синдром
Болезни околосуставных мягких тканей

Заболевания периферической нервной системы

Туннельные синдромы
Синдром запястного канала
Синдром кубитального канала
Синдром тарзального канала и другие туннельные синдромы
Невропатии лицевого нерва (паралич Белла), вторичные контрактуры мимических мышц
Полиневропатии

Только в нашем Центре неврологи специалисты имеют многопрофильную подготовку (вертеброневрология, мануальная терапия, рефлексотерапия, альгология), позволяющую применять комплексное эффективное лечение, основанное на позициях современной доказательной медицины и собственного опыта.

За 25 лет работы накоплен колоссальный опыт в диагностике и лечении заболеваний периферической нервной системы. Только в нашем Центре долгие годы консультировал и обучал основатель Российской вертеброневрологии Попелянский Яков Юрьевич.

Наш Центр имеет возможность проводить лечение позвоночника в стационарных условиях (ежедневный контроль лечащего врача, коррекция лечения), по типу дневного стационара и амбулаторно. На период лечения выдаётся больничный лист.

Ежегодно в центре проходят стационарно и амбулаторно лечение от 1500 до 2000 пациентов. Об эффективности консервативного комплекса лечения, осуществляемого в центре, говорит низкий процент хирургического лечения - 0,3%.

Консервативное лечение межпозвоночных грыж

Различные виды аппаратного вытяжения позвоночника (Финнтрак, Эльтрак, Тритон)
Разнообразная рефлексотерапия (ИРТ, ЭАП, Аурикулопунктура)
Мануальная терапия, включая краниосакральную коррекцию
Миофасциальная терапия (лечебные медикаментозные блокады)
Патогенетическая медикаментозная и физиотерапия, перидуральные и миофасциальные лечебные медикаментозные блокады

Кто такой вертебролог?

Тракция (вытяжение) позвоночника

Как мы лечим: Мануальная терапия

Восстановление нормальной подвижности в суставах, устранение напряженных участков в мягких тканях в результате оптимальных по силе, направлению и скорости действий ВРАЧА, а не массажиста, на специальном столе.

Специально для наших читателей мы публикуем рейтинг неврологических клиник Москвы, куда вошли медицинские учреждения с самой хорошей технической базой, и самыми современными методиками лечения. Наши рекомендации могут помочь Вам с выбором медицинской организации, если вам необходима помощь неврологического профиля. Клиники отобраны исходя из отзывов пациентов.

Лучшие государственные клиники

Клинический центр представляет собой структурное подразделение Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, оказывающее многопрофильную высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам со всей страны.

Клиника нервных болезней им. А. Я. Кожевникова ( в составе Университетской клинической больницы №3 ) является крупнейшей неврологической клиникой России. Она рассчитана на одновременное стационарное лечение 260 больных. В клинике нервных болезней находятся неврологические и нейрохирургическое отделения.

В настоящее время НЦН является основным научно-исследовательским институтом и лечебно-диагностическим центром, а также крупнейшей в стране неврологической клиникой, в возможностях которых решение любых задач в области неврологии.

Институт (научный центр) имеет современную диагностическую базу. Сотрудники института занимаются диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний нервной системы (инсульта, сосудистой деменции, болезни Паркинсона, демиелинизирующих заболеваний, полиневропатий и др.).

Институт – крупнейшая клиника в мире, оказывающая специализированную помощь пациентам, имеющим заболевания периферической и центральной нервной системы.

За 85 лет работы в Центре сложились устойчивые клинические и научные традиции, а техническое оснащение и квалификация персонала позволяют обеспечивать высокий уровень диагностики и лечения нейрохирургической патологии.

Московская больница имени Боткина - это одно из самых крупных многопрофильных медицинских учреждений в столице. Общий коечный фонд составляет более полутора тысяч коек. В больнице имеется стационар для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, мед.помощи по хирургическому, нейро-хирургическому, терапевтическому, травматологическому и прочим направлениям.

Отделение общей неврологии в Боткинской больнице функционирует уже более 80 лет. Оно специализируется на лечении больных с цереброваскулярными заболеваниями головного и спинного мозга, экстрапирамидными расстройствами, дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, нейродегенеративными заболеваниями, демиелинизирующими заболеваниями ЦНС, миастенией, заболеваниями вегетативной нервной системы, заболеваниями периферической нервной системы, последствиями травм головного и спинного мозга, эпилепсией и др.

Больница Президента была основана в декабре 1974 года как Центральная клиника 4-го Главного управления при МЗ РСФСР. И по сей день клиническая больница управления делами Президента является многопрофильным медицинским учреждением, сохраняющим свои замечательные традиции, а именно: осуществляет лечебно-диагностическую помощь как амбулаторно, так и стационарно; проводит научные исследования, благодаря чему совершенствует лечебно-диагностический процесс; использует уникальные методы выявления и лечения заболеваний различных профилей; использует самую современную аппаратуру и применяет высокие технологии; оказывает медицинские услуги на уровне мировых стандартов.

Неврологическое отделение специализируется на лечении сосудистых заболеваний головного мозга, экстрапирамидных заболеваний, болевых синдромов, реабилитации.

В отделении работает мультидисциплинарная бригада в составе врачей неврологов, кинезиотерапевта, психолога, логопеда, врачей лечебной физкультуры, физиотерапевта.

В отделении ведут амбулаторный прием специалисты по лечению Эпилепсии, Болезни Паркинсона, заболеваний периферической нервной системы.

Лучшие частные клиники

Уже более 30 лет в Москве работает частный медицинский центр неврологии и эпилепсии. Все это время здесь занимаются неврологией, в основном детской, и обучением врачей.

Главная отличительная особенность центра – высококвалифицированные врачи, работавшие и работающие в московских стационарах много лет.

Московский центр неврологии "Невромед" имеет собственную современную диагностическую базу, собственный многолетний архив исследований и полностью автоматизирован.

тел. +7 (495) 374-61-40

почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Клиники МЕДСИ предоставляют полный спектр медицинских услуг пациентам с неврологическими нарушениями различной природы и степени тяжести: головной болью, неврозами, стрессами, болью в шее и спине, болезнями сосудов мозга, деменцией.

Особое внимание уделяется реабилитации пациентов с неврологическими нарушениями для быстрого возвращения их к повседневной жизни.

MedSwiss - сеть многопрофильных медицинских центров в Москве и Санкт-Петербурге, входит в ТОП-10 крупнейших частных медицинских учреждений страны. Основным принципом работы MedSwiss является гарантия надежной, своевременной и высокопрофессиональной медицинской помощи.

Клиника неврологии по лечению головной боли и вегетативных расстройств им. академика А. Вейна ведёт свою деятельность с 1999 года и является уникальным медицинским учреждением не только для Москвы, но и для России в целом. В основе ее деятельности заложены принципы известной во всем мире школы академика Александра Вейна.

Здесь лечат головную боль, панические атаки, неврозы, нервный тик, бессонницу, болевой синдром.

Круглосуточная госпитализация в собственный стационар. Комплексное обследование нервной системы. Реабилитационные программы. Поддержка после выписки из стационара.

В цену стационара ВКЛЮЧЕНО ВСЁ НЕОБХОДИМОЕ: диагностика, лечение, пребывание, питание.

Стандартная палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: от 2 до 5 чел.

Возможность размещения с родственником*: —

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: —

1-местная палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: —

1-местная VIP-палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: +

Цена услуги

СТАЦИОНАР
- Дневной стационар 5 000
- Дневной стационар с интенсивной терапией 8 000
- Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки) 10 000
- Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение 20 000
- Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение в палате повышенного комфорта 30 000
- Первичное семейное консультирование для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечении бесплатно
- Групповая психотерапия для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечении бесплатно
- Групповая психотерапия для пациентов круглосуточного и дневного стационара бесплатно

В неврологическом стационаре клиники РОСА пациенты имеют возможность провести обследования нервной системы, психического состояния и проверить работу внутренних органов. В отделении работают врач невролог, реабилитологи и массажисты. При необходимости, подключаются психотерапевты и психологи.

Что включено в наш неврологический стационар

Стационар клиники РОСА работает по принципу "Все включено".

Помимо медикаментозного лечения пациенты, по показаниям, получают массаж, лечебную физкультуру, занятия в тренажерном зале, физиотерапию и психотерапевтические занятия (в группе и индивидуально).

Неврологическое отделение оснащено лабораторией функциональной диагностики, в котором мы проводим электроэнцефалографию (рутинную, вызванные потенциалы, мониторирование). При поступлении проводится электрокардиография и пульсоксиметрия, в течение суток берутся все необходимые анализы.

Все палаты оснащены собственным сан. узлом, ТВ и wi-fi. Стационарное отделение клиники РОСА работает без выходных дней, поэтому госпитализация возможна ежедневно.

Какие неврологически заболевания и состояния требуют госпитализации в стационар

Тяжелые и средней степени тяжести дорсопатии (остеохондроз позвоночника);
Нарушения движений в конечностях и теле;
Снижение или отсутствие чувствительности кожи, ощущения онемения или жжения в разных частях тела без признаков воспаления;
Энцефалопатии различного происхождения (последствия травм, инсультов, отравлений, нейроинфекций, ДЦП, гипоксии, болезней внутренних органов) и разной тяжести;
Головные боли и нарушения сна;
Рассеянный склероз;
Болезнь Паркинсона, синдром Паркинсона;
Деменция;
Сочетание неврологических болезней с психическими расстройствами.

Условия пребывания в стационаре и стоимость

Срок пребывания в стационаре определяется состоянием пациента и варьируется от 1 суток до нескольких месяцев.

Консультацию невролога можно получить как в клинике, так и пригласить врача на дом. Помните, что к госпитализации в неврологическое отделение могут быть показания и противопоказания.

Боль в спине – рядовое явление, с которым сталкивается с определенной периодичностью каждый человек. Повышенные физические нагрузки, переохлаждение, беременность, длительное сидение за компьютером, работа, связанная с постоянным пребыванием на ногах и куча других причин могут провоцировать возникновение дискомфорта в спине.

К кому обращаться при боли в спине

В подавляющем большинстве случаев дискомфорт в спине является признаком заболеваний позвоночника и окружающих его структур. Поэтому в первую очередь следует обращаться к:

вертебрологу;
спинальному хирургу;
ревматологу;
ортопеду-травматологу;
неврологу.

Все эти специальности перекликаются между собой и частично взаимозаменяемы. Поэтому одно и то же заболевание может успешно диагностировать и лечить, например, ревматолог и вертебролог или вертебролог и невролог.

Это специалист достаточно широкого профиля, занимающийся диагностикой и лечением болезней позвоночника и связанных с ним органов и тканей, в том числе стеноза позвоночного канала, остеохондроза, спондилолистеза, сколиоза, радикулита и т. д.

Консультация доктора этой специальности будет лучшим вариантом при возникновении болевого синдрома впервые. Именно он сможет досконально разобраться в ситуации и определить его характер. Также записаться на прием к вертебрологу следует при:

регулярных болях в спине;
ограничении подвижности;
дискомфорте во время ходьбы;
прострелах в ногах;
чувстве сдавления по бокам;
дрожи в конечностях
слабость в руках и ногахи пр.

Это врач, к сфере деятельности которого принадлежат диагностика и лечение заболеваний суставов и соединительной ткани. Поэтому его консультация нужна, если подозревается или ранее были диагностированы подагра, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, ревматизм, васкулиты.

Помощь ревматолога нужна при:

возникновении скованности в суставах утром после сна и ее постепенное исчезновение после начала движения;
отечности в проекции сустава, межпозвоночного диска;
дискомфорте в одной точке, усиливающемся после физических нагрузок;
слабости в конечностях.

Специалист, занимающийся лечением последствий травм, врожденных патологий и приобретенных деформаций позвоночника. Его консультация будет полезной при:

появлении болей после удара или действия другого травмирующего фактора;
отсутствии ощущения полного восстановления после травмы;
нарушении осанки;
быстрой утомляемости;
изменении нормальных очертаний спины, появлении отсутствовавших ранее выпуклостей или впадин и пр.

Ранее называемый еще невропатологом, этот доктор специализируется на диагностике и лечение заболеваний нервной системы. Он способен точно определить источник боли, обнаружить любые поражения нервных окончаний, начиная от воспалительных процессов и заканчивая компрессией другими структурами.

С консультации невролога можно начинать поиск причины появления дискомфорта в спине. Также записаться к нему на прием стоит, если это дополняется:

частыми головными болями;
мигренями;
головокружениями;
потерей сознания;
нарушением координации движения;
слабостью в мышцах;
нарушениями речи.

Благодаря помощи невролога при длительных, изнуряющих болях в спине удается предотвратить образование болевого очага в головном мозге и обусловленных этим осложнений.

Конечно, всегда можно получить консультацию терапевта. Но это будет только напрасной тратой времени и сил. Терапевт на основании жалоб пациента только сможет направить его к более узкому специалисту – одному из перечисленных выше. Поэтому посещение терапевта оправдано только в том случае, когда абсолютно не ясно, к какому врачу стоит идти и требуется собрать анамнез. А лучше сразу сделать МРТ, и тогда все сомнения рассеются, и станет очевидным, консультация какого врача нужна.

Врачи смежных сфер

Боли в спине не всегда являются признаком возникновения нарушений именно в позвоночнике или мышцах. Иногда причина кроется в нарушении работы других органов, не имеющих к спине никакого отношения. Поэтому, если ревматолог или ортопед не нашли серьезных отклонений, пациенту рекомендуется обратиться к другим специалистам.

В связи с особенностями иннервации внутренних органов нарушения в их работе, воспалительные процессы и другие факторы могут приводить к возникновению болевого синдрома не только в очаге поражения, но и по ходу иннервирующих их нервов. Поэтому в определенных случаях патологии органов мочеполовой, пищеварительной систем приводят к дискомфорту в спине.

Для их обнаружения и подбора правильной тактики терапии требуются консультации:

гинеколога – женский доктор может обнаружить эндометриоз, миому, воспалительные и другие заболевания половых органов, при которых боли часто склонны иррадиировать в поясницу;
уролога – осуществляет диагностику и лечение не только заболеваний органов мужской половой системы, но и нарушений в работе почек, мочевого пузыря у представителей обоих полов (мочекаменная болезнь часто сопровождается сильными болями в пояснице);
гастроэнтеролога – сможет диагностировать заболевания органов желудочно-кишечного тракта, провоцирующие боли в спине;
кардиолога – консультация поможет точно установить, не вызван ли дискомфорт в спине проблемами с сердцем, так как они очень часто проявляются подобным образом;
эндокринолога – поможет обнаружить нарушения в обмене веществ и вызванный этим остеопороз .

Что нужно взять с собой на прием

Чтобы консультация была максимально информативной для пациента, врачу необходимо предоставить все имеющиеся на руках медицинские документы, особенно касающиеся хронических заболеваний. Также следует взять с собой (если есть):

результаты анализов;
рентгеновские снимки;
выписки из истории болезни при проведении хирургического лечения, получении травм;
результаты МРТ, КТ, УЗИ.

Это позволит врачу изначально более детально понять суть проблемы и сразу подобрать начальную терапию. Ее характер в дальнейшем может корректироваться и уточняться. Также для получения полной картины доктор может рекомендовать другие методы диагностики.

Методы диагностики причин боли в спине

Чтобы точно установить причину дискомфорта, в зависимости от особенностей клинической картины врач назначает комплекс диагностических исследований, в состав которого могут входить:

МРТ – основной метод диагностики заболевания позвоночника, поэтому обычно он назначается больным в числе первых;
рентген – применяется для оценки состояния костей;
УЗИ – позволит визуализировать структуру и строение внутренних органов, суставов;
КТ – дает исчерпывающие данные о состоянии костной ткани;
ОАК – позволяет обнаружить признаки воспалительных процессов;
биохимический анализ крови – показывает наличие типичных для конкретного заболевания маркеров.

На основании полученных результатов можно не только судить о природе возникающих болевых ощущений, но и необходимости экстренной хирургической помощи пациенту. Ведь некоторые болезни имеют скудную клиническую картину, но при этом несут серьезную угрозу жизни человека, к примеру, онкологические.

Когда консультация врача нужна в экстренном порядке

В ряде случаев при болях в спине с обращением за медицинской помощью медлить нельзя. Речь идет о:

хронических болях;
прострелах;
регулярном возникновении болевых ощущений после физической нагрузки;
сохранении дискомфорта без улучшений на протяжении 3–5 дней;
отсутствии облегчения в состоянии покоя;
возникновении чувства онемения в руках, ногах или лице;
иррадиации болевых ощущений в ноги, ягодицы, бедра, промежность;
присутствии давящей боли внутри;
лихорадке;
нарушениях дыхания;
боли в груди;
ограничении подвижности.

Эти симптомы могут быть признаками серьезных нарушений, требующих неотложной помощи.

Почему важно не заниматься самолечением

Поскольку в подавляющем большинстве случаев причины дискомфорта кроются в заболеваниях позвоночника, использование средств для местного применения с обезболивающим эффектом на время приглушает их симптоматику и вызывает у больного ложное ощущение нормализации состояния. Такой подход чреват развитием осложнений, ведь дискомфорт чаще всего является следствием:

Остеохондроза – дистрофически-дегенеративное заболевание, при котором межпозвоночные диски постепенно разрушаются. Это приводит к формированию протрузий и грыж, а также ряду других осложнений.
Межпозвоночных грыж – патологическое выпячивание межпозвонкового диска может представлять серьезную угрозу, особенно при его секвестрации. Поскольку новообразование оказывает давление на окружающие ткани, в числе которых могут оказаться нервные корешки, кровеносные сосуды, спинномозговой канал, возникает сильный болевой синдром. При длительном невмешательстве возможно развитие инсульта в результате сильного нарушения кровоснабжения головного мозга.
Сколиоза – диагностируемое чаще всего в детском возрасте заболевание. С течением лет может прогрессировать и провоцировать смещение внутренних органов и нарушение их функционирования. Чаще всего страдают сердце и легкие. В запущенных случаях помочь больному можно только хирургическим путем.

Подобным образом проявляется спондилез , спондилоартроз и другие патологии, способные приводить к инвалидизации.

Единственным случаем, когда умеренные, ноющие боли в спине можно считать физиологическими, является беременность. Но и в этом случае после родов стоит перестраховаться и посетить специалиста. Ведь сильное увеличение нагрузки на позвоночник и продолжительное ее сохранение может дать старт развитию патологических изменений в его хрящах, т. е. провоцировать развитие остеохондроза, протрузий и грыж.

Если диагностировать эти отклонения на ранних стадиях с ними можно быстро справиться посредством консервативной терапии. Если же запустить болезнь и глушить ее проявления обезболивающими, возможны необратимые изменения или развитие состояний, в которых привести к улучшению и устранению угрозы для здоровья или даже жизни способно только хирургическое вмешательство.

Лечение болей в спине

После точного определения причины, что провоцирует дискомфорт, врач первоначально назначает консервативную терапию. Обычно она носит комплексный характер и включает прием ряда индивидуально подобранных лекарственных средств из числа:

НПВС;
кортикостероидов;
миорелаксантов;
антидепрессантов;
средств для местного применения.

При сильном болевом синдроме в условиях клиники может быть сделана блокада. Суть процедуры состоит во введении растворов анестетиков в определенные точки. Это позволяет блокировать передачу болевых импульсов и приводит к нормализации состояния за 2–5 минут.

С целью повышения эффективности медикаментозной терапии больным дополнительно назначается курс физиотерапевтических процедур, мануальная терапия, занятия лечебной физкультурой и ношение ортопедических бандажей. Они помогают снизить нагрузку на позвоночник, улучшить кровообращение, ускорить процессы регенерации и уменьшить выраженность болей.

В большинстве случаев ЛФК отводится весомая роль в лечении, поэтому пренебрегать ежедневными занятиями не стоит. Но только специалист, которому точно известен диагноз, может разработать комплекс упражнений, приносящий пользу, а не вред. В отдельных ситуациях занятия ЛФК противопоказаны. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться улучшить состояние физическими упражнениями.

При обнаружении тяжелых патологий в отдельных случаях пациенты срочно госпитализируются с целью тщательного медицинского контроля над их состоянием или проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение при болях в спине

При неэффективности консервативной терапии или обнаружении ряда отклонений от нормы пациентам может быть рекомендована операция. Хирургическое лечение показано при:

увеличивающихся грыжах межпозвонковых дисков и сдавлении ими спинномозгового канала, нервных корешков и пр.;
секвестрированных грыжах;
переломах позвоночника;
стенозе позвоночного канала;
гемангиомах;
нестабильности позвоночно-двигательного сегмента позвоночника;
тяжелых формах спондилоартроза;
синдроме конского хвоста;
сколиозе 3–4 степени;
новообразованиях;
нарушении работы тазовых органов и других случаях.

Выполнение операции – задача спинального хирурга. Этот специалист владеет методиками хирургического лечения самых разнообразных заболеваний позвоночника и головного мозга. Он может устранить деформации, компрессию нервных корешков, кровеносных сосудов, ликвидировать врожденные аномалии и новообразования любой природы.

Хирургия при болях в спине

В арсенале спинальных хирурговприсутствует огромное многообразие различных методик, благодаря применению которых можно устранить практически любые нарушения. Операции могут производиться задним доступом (со стороны спины), боковым (применяется при операциях на шее) и передним (доступ к позвоночнику обеспечивается путем проникновения к нему через брюшную полость).

Для каждого пациента вид доступа и методика проведения операции выбираются индивидуально. Это могут быть:

Дискэктомия – хирургическое вмешательство на межпозвоночном диске, предполагающее удаление грыжи или всего диска открытым способом, через небольшой разрез (микродискэктомия) или эндоскопическим методом. Благодаря ему устраняется давление патологически измененного хряща на нервы, что приводит к устранению болевого синдрома и нарушений подвижности.
Чрескожные методы лечения межпозвоночных протрузий – хирурги способны добиться уменьшения размеров патологического выпячивания только путем введения тонкой иглы в пораженный межпозвоночный диск. Через нее в толщу пульпозного ядра погружается световод или специальный электрод. Они создают тепловую энергию или облако холодной плазмы, которые приводят к склерозированию части студенистого ядра и уменьшению размеров диска. К числу таких методов принадлежат холодноплазменная, лазерная и радиочастотная нуклеопластика.
Ламинэктомия – удаление части позвонка и его дужки над спинномозговым корешком. Метод позволяет увеличить свободное пространство вокруг нерва, что приведет к улучшению его кровоснабжения, ликвидации отечности периневральной оболочки и как следствие уменьшению компрессии.
Спондилодез – метод, подразумевающий удаление межпозвоночного диска и соединение позвонков пораженного сегмента между собой, в результате чего они полностью сращиваются. Это приводит к стабилизации позвоночно-двигательного сегмента, устраняет патологическую подвижность позвонков и предотвращает травмы.
Вертебропластика – малоинвазивный метод лечения компрессионных переломов, гемангиом и некоторых других опухолей, остеопороза позвоночника, подразумевающих заполнение дефекта костным цементом. Он вводится в необходимую область посредством тонкой иглы. Процедура может проводиться под местной анестезией и отличается коротким восстановительным периодом.
Эндопротезирование межпозвонкового диска – при сильном разрушении хрящевой ткани возможна замена дисков искусственными имплантатами. Они обладают хорошими биомеханическими свойствами и выдерживают большие нагрузки.
Операции по коррекции искривлений (деформаций) позвоночника – при сколиозе с целью выравнивания позвоночного столба применяются металлические конструкции. Они бывают разных типов и требуют применения различных способов монтажа. Металлоконструкции устанавливают по всей сколиотической дуге и позволяют добиться существенного выравнивания позвоночника.

Стоимость таких операций рознится в достаточно широких пределах. Наиболее высокими ценами отличаются микрохирургические вмешательства и операции, предполагающие установку имплантатов или дорогих фиксирующих конструкций.

Наша клиника специализируется на лечение заболеваний позвоночника, неврологических нарушений и ряда других патологий. У нас вы не только можете получить консультацию высококвалифицированных врачей, но и быстро пройти все необходимые в конкретном случае диагностические мероприятия на оборудовании последних поколений. Мы сможем точно определить причину болей и подобрать оптимальную тактику лечения, что обеспечит наступление улучшения состояния и достижение стойкой ремиссии.

При наличии показаний вы сможете получить помощь профессиональных спинальных хирургов в лучших клиниках столицы. Наши хирурги имеют большой практический опыт, регулярно повышают свою квалификацию и осваивают передовые методики оказания хирургической помощи больным с разными диагнозами.

Читайте также: