Лечение седалищного нерва в германии

Воспаление седалищного нерва получило название ишиас. Нередко заболевание называют радикулитом пояснично-крестцового отдела. Воспалительные процессы, поражающие нервные корешки в области пояснично-крестцового отдела, провоцируют возникновение приступов боли, которые проходят с разной интенсивностью и периодичностью. Болевые ощущения локализуются в области ноги и ягодиц. По данным статистики именно сдавливание нервного корешка, которое провоцируется образованием межпозвоночной грыжи, чаще всего приводит к появлению ишиаса. При межпозвоночной грыже седалищный нерв может быть защемлен или растянут. Остеохондроз также способствует развитию заболевания. В этом случае негативное воздействие на седалищный нерв является следствием дегенеративного изменения межпозвоночных дисков, которые могут расплющиваться, выпячиваться или покрываться костными наростами.

В числе причин возникновения можно отметить перенесенные инфекционные заболевания, дистрофию, дегенерацию или деформацию межпозвоночных дисков, образование опухолей в области позвоночного ствола, травмы. Обычно патология наблюдается у пациентов в возрасте 30-50 лет, однако, бывают случаи диагностики и в более раннем возрасте. Ишиасу свойственны такие характеристики, как стадийное развитие и периоды ремиссии (затухания) и экзацербации (обострения). Приступ может продолжаться несколько дней или несколько месяцев. Период ремиссии сопровождается скованностью в области поясничного отдела, мышечной напряженностью и т.д. Интенсивность и характер проявлений зависят от того, какой именно нервный корешок испытывает компрессию.

Первоначальная стадия может наблюдаться в виде ноющих болей в области поясницы. Причем болевым ощущениям свойственна тенденция к нарастанию и охватыванию новых участков локализации в области ног и ягодиц. Зона распространения ишиаса затрагивает поясницу, переходит в ягодичную область, а затем вдоль седалищного нерва спускается по ноге. Неврологические проявления также характеризуются слабостью и онемением тканей в нижних конечностях. Следует особо подчеркнуть, что ишиас часто не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой лишь совокупность симптомов, которые возникают в результате развития заболеваний позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа, стеноз канала позвоночника). Другие проявления:

Диагностика ишиаса в Германии

Обследование начинается с составления анамнеза. На основании этих данных врач-невролог или вертебролог может судить о причинах возникновения ишиаса. Основные диагностические мероприятия включают в себя:

Магнитно-резонансную томографию.
Компьютерную томографию.
Рентгенологические исследования.
Электронейромиографию.

Причем электронейромиография относится к наиболее информативным методам исследования в данном случае. Метод основан на исследовании прохождения нервного импульса по чувствительным и двигательным волокнам периферических нервов. При помощи электронейромиографии можно доподлинно установить имеет ли место поражение корешка нерва, определить степень нарушения функции и точную локализацию поражения.

Комплекс лечебных мероприятий, прежде всего, направлен на устранение причины ишиаса, выявленной при помощи диагностики. Лечебная методика зависит от причин возникновения и характера болевых ощущений. Используются приемы и способы коррекции позвоночника, в том числе мануальная терапия, которая позволяет уменьшить спазматическое напряжение в мышцах. Это снижает нагрузку на область развития воспаления седалищного нерва и позитивно отражается на уменьшении болезненности в зоне поражения. Купирование боли достигается путем назначения обезболивающих медикаментозных средств. Целесообразно в ряде случаев выполнение курса лечебной гимнастики, а также такой процедуры, как акупрессура. Лечебная гимнастика способствует созданию мышечного корсета, который позволяет значительно продлевать положительный эффект, достигнутый в результате лечения. Акупрессура результативна в качестве метода уменьшения боли во время приступа в совокупности с приемом медикаментозных средств или без их применения. В целом лечебные манипуляции направлены:

На равномерное распределение нагрузки на позвоночник.
На увеличение его подвижности.
На устранение спазмов рефлекторного происхождения.

В числе использующихся в терапии медикаментозных средств можно отметить нестероидные препараты противовоспалительного действия (Мелоксикам, Диклофенак, Ксефокам), которые уменьшают симптоматику. Также эффективны физиотерапевтические методики, которые предполагают использование при лечении полезного воздействия ультрафиолетовых, ультразвуковых, электромагнитных волн. В некоторых случаях неизбежно оперативное вмешательство. К примеру, при лечении межпозвоночной грыжи, которая спровоцировала развитие ишиаса. В этом случае производится дискэктомия (удаление) межпозвоночного диска, который поврежден.

Консилиум проводится с участием узких специалистов, в том числе невролога, ортопеда, нейрохирурга, ангиохирурга (сосудистого хирурга), физиотерапевта, травматолога, вертебролога, реабилитолога. Большое значение имеет комплексный подход к проблеме, когда совместными усилиями врачей находятся оптимальные способы лечения в каждом конкретном случае. Целесообразно устранение не только симптомов, но также основных причин (остеохондроз, межпозвоночная грыжа), которые могут вызывать ишиас.

Ишиас это термин, используемый для описания симптомов боли в ногах, покалывания, онемения или слабости, которые спускаются вниз по нижней части спины через седалищный нерв и по задней части ноги. Ишиас (иногда известный как радикулопатия) представляет собой описание симптомов, а не диагноз. Грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, остеохондроз и спондилолистез все это может вызвать радикулит.

Причины ишиас:

Есть 6 наиболее распространенных причин поясничного радикулита:

Поясничнаягрыжа межпозвонкового диска- грыжа диска возникает, когда мягкая внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) просачивается через волокнистое внешнее ядро (кольцевое пространство) и вызывает непрерывное раздражение нервного корешка. Ишиас — это наиболее распространенное сенсорное ощущение поясничной грыжи межпозвоночного диска.
Остеохондроз- Хотя дегенерации диска является естественным процессом, который происходит со старением, для некоторых людей, один или несколько вырожденных диски в нижней части спины также может вызвать раздражение корня нерва и вызвать радикулит. Остеохондроза диагностируется, когда ослабленная результаты диска в чрезмерной микро-движения на этом уровне позвоночника, а также воспалительные белки внутри диска стали видны и раздражают корень (ы) нерва в области.
Истмикоспондилолистез- это состояние возникает, когда небольшой перелом тела позвонка позволяет произойти скольжению одного позвонка на другой. Из-за коллапса дискового пространства, нерв может зажаться и вызвать радикулит.
Стеноз позвоночного канала на уровне поясничных позвонков- обычно вызывает радикулит вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала связан с естественным процессом старения в позвоночнике и является довольно распространенным явлением у людей старше 60 лет.
Раздражение крестцово-подвздошных сочленений- расположенное в нижней части позвоночника, крестцово-подвздошное сочленение может вызвать раздражение нерва L5, который лежит на его вершине. Это в свою очередь вызывает радикулит.

Симптомы:

Боль в пояснице может присутствовать вместе с болью в ногах, но, как правило боль в ногах заметно более сильная, чем боль в нижней части спины. Пациенты часто жалуются на или жгучую боль, а также описывают симптомы ишиаса, как электрические разряды вниз по ноге.

Как правило, радикулит вызывает боль на одной стороне нижней части тела. Эта боль берет свое начало в нижней части спины или ягодиц и продолжается по пути седалищного нерва — вниз по задней поверхности бедра и в нижнюю часть голени и стопы. Облегчение наступает в положении лежа и ухудшается, во время стояния или сидения.

Симптомы ишиаса могут варьироваться в зависимости от того, на уровне какого позвонка зажаты нервные корешки:

Уровень L4- симптомы, как правило, в области бедра. Пациенты могут чувствовать слабость при попытке выпрямления ноги.

Уровень L5- симптомы могут распространяться на большой палец ноги и лодыжки. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы.

Уровень S1- защемление нерва на этом уровне вызывает боль на внешней части стопы, которая может иррадиировать в мизинец или другие пальцы ступни. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме пятки от земли или при попытке встать на цыпочки. Голеностопный рефлекс также может быть уменьшен.

Так как более одного нерва может быть зажаты, пациенты могут испытывать сочетание вышеперечисленных симптомов.

Следующие симптомы радикулита указывают на необходимость немедленной медицинской помощи:

Симптомы, которые продолжают ухудшаться, что может указывать на возможное повреждение нерва, особенно если прогрессирует неврологическая симптоматика (например, слабость ног).
Симптомы присутствуют в обеих ногах (так называемый двусторонний радикулит) и вызывают либо дисфункцию мочевого пузыря или кишечника, что может свидетельствовать о синдром конского хвоста.

Лечение:

Нехирургическое лечение ишиаса направлено на уменьшение боли и любых неврологических симптомов. Существует широкий спектр вариантов лечения радикулита.

Обезболивающие лекарства часто эффективны в снижении или снятии боли. Нестероидные противовоспалительные препараты (такие как ибупрофен, напроксен, или СОХ-2 ингибиторы), могут уменьшить воспаление, одну из причин боли.

Эпидуральная инъекция стероидов отличается от пероральных препаратов, тем, что стероид вводится прямо в область седалищного нерва. Его задача- остановить воспалительный процесс, который может вызывать боль.

Иглоукалывание было одобрено FDA США в качестве средства для лечения болей в спине. Профессионально выполненная процедура иглоукалывания надолго облегчает боли в спине, среди которых и радикулит.

Определенные формы массажа имеют ряд преимуществ для облегчения болей в спине, включая увеличение кровообращения, расслабление мышц, и высвобождение эндорфинов (естественных болеутоляющих организма).

Хирургическое лечение ишиаса:

Как правило, целесообразно рассмотреть операцию по поводу радикулита в следующих ситуациях:

Сильная боль в ногах, которая сохраняется в течение 4-х до 6 недель или более;
Обезболивание не достигается после нехирургических методов лечения пояснично-крестцового радикулита;
Серьезное ограничение способности пациента участвовать в повседневной деятельности;
Срочное хирургическое вмешательство необходимо, если пациент испытывает прогрессивную слабость в нижних конечностях, или внезапную потерю контроля над функциями тазовых органов.

Для хирургического лечения ишиаса в Германии следует рассматривать 2 вида операций:

Микродискэктомия (минимально-инвазивная операция)- в ходе этой операции, иссекается только часть межпозвоночного диска с грыжей, которая зажимает нерв. Остальная часть межпозвоночного диска оставляется. Как правило, приблизительно 90%- 95% пациентов будут испытывать облегчение от боли после такого рода операции.

Поясничная ламинэктомия (открытая декомпрессия)

Поясничная ламинэктомия. В тех случаях, когда ишиас происходит из-за стеноза поясничного отдела спинного мозга, рекомендуется поясничная ламинэктомия. В ходе этой операции удаляется небольшая часть кости и / или материала диска, который зажимает корешок нерва. Ламинэктомия может быть предложена в качестве опции, если стеноз позвоночного канала снижает толерантность к физической нагрузке до неприемлемого уровня.

После поясничной ламинэктомии (также называется открытая декомпрессия), примерно 70%-80% пациентов испытывают облегчение от их боли.

Улучшение качества жизни пациента и максимальная продолжительность бессимптомного периода стоят на переднем плане для немецких нейрохирургов.

Пациенты и их семьи могут обратиться к нам за консультацией в любое время. Желательно на момент обращения иметь при себе результаты уже проведенных исследований. Это сократит сроки составления официального предложения на лечение ишиаса в клинике Германии.

Ишиас – воспалительный процесс седалищного нерва. Патология по своей сути является невралгией седалищного нерва и может неожиданно развиваться даже у вполне здорового человека. Ишиас не считается отдельной болезнью, так как служит проявлением в организме других недугов.

Этиология и симптомы

Причин развития болезни достаточно много. Воспаление седалищного нерва может возникать при изменении форм позвонков, родовых травмах, наличии опухолевых новообразований, инфекции, повреждении мышц малого таза при нанесении разного рода травм, смещении одного или нескольких межпозвоночных дисков. Патология развивается при ущемлении седалищного нерва грыжей межпозвонкового диска, раздражении седалищного нерва прилегающими мышцами, косточками, опухолями, наличии болезни Лайма, артрита, тромбов, гинекологических заболеваний, синдрома Райтера, внутреннего кровотечения, запоров.

Часто болевые проявления локализуются в одной части тела, а в противоположной стороне проявляется онемение отдельных участков. Некоторые больные жалуются на возникновение лишь неприятных ощущений в районе таза, бедер, голени одной ноги или сразу в обоих или только в пальцах рук или ног. С течением времени боли усиливаются и становятся очень мучительными.

Лечение воспаления седалищного нерва за рубежом

В клиниках Европы лечение болезни, в первую очередь, направлено на выявление причин, приведших к воспалительному процессу седалищного нерва, а также на снижение интенсивности болей. После установления точного диагноза заболевания специалисты проводят полноценное лечение.

Пациентам назначается индивидуальный курс терапевтического лечения, состоящий из сосудорасширяющих, витаминных и спазмолитических медицинских препаратов. Помимо этого, лечение воспаления седалищного нерва за рубежом может включать в себя прохождение физиопроцедур: ионогальванизации с использованием обезболивающих препаратов, принятие диадинамических токов и ультрафонофорез.

Тяжелые формы ишиаса лечатся с помощью микроваскулярной декомпрессии, при которой между сосудом, сдавливающим воспаленный седалищный нерв, и самим нервом устанавливается синтетический протектор. Пациентам также назначаются иглоукалывания, лечебная физкультура, вакуум-терапия, лечебные массажи и электрофорез.

Где лечить воспаление седалищного нерва?

Лечение воспаления седалищного нерва за границей возможно во многих зарубежных клиниках, представленных на нашем сайте (см. меню в левой части страницы). Это, например, могут быть такие клиники, как:

Медицинский центр имени Хаима Шиба является самым крупным лечебным учреждением страны и ведущим медицинским центром Ближнего Востока. В распоряжении центра – 150 отделений и клиник.

Университетская Клиника Мюнхена является многопрофильным медицинским учреждением и предлагает свои услуги практически по всем направлениям медицины. Тесно сотрудничает со многими известными клиниками США и Европы.

Университетская клиника Дюссельдорфа – многопрофильная клиника, предлагающая широкий комплекс диагностических и лечебных услуг. Клиника располагает огромным спектром терапевтических возможностей.

Больница Джона Хопкинса – многопрофильное медицинское учреждение, оказывающее пациентам как терапевтическую, так и хирургическую помощь. Это учреждение находится у истоков современной американской медицины.

Университетская больница Цюриха – один из крупнейших и наиболее значимых медицинских центров Европы, получивший широкую известность благодаря немалым достижениям в области медицинской практики и научных исследований.

Университетская клиника Саар является многопрофильной и предлагает диагностику, лечение целого спектра самых распространенных заболеваний на самом высоком уровне.

Американский госпиталь в Париже - частное многопрофильное медицинское учреждение. Высоким результатам выздоровления сопутствует индивидуальный подход и применение новейших достижений медицины.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

заявка на лечение
сотрудничество
Контакты

Операции на суставах
Протезирование тазобедренного сустава
Эндопротезирование коленного сустава
Плечевой сустав - эндопротезирование
Коксартроз - Классификация коксартроза
Заболевания суставов - Остеоартороз, остеоартрит
Гонартроз - Артроз коленного сустава
Мениск - повреждения мениска
Киста Беккера - удаление кисты
Артроскопия коленного сустава
Повреждения и травмы связок
Разрыв ахиллова сухожилия
Синдром карпального канала
Осанка - нарушения осанки
Аномалии развития позвоночника
Остеохондроз - Лечение остеохондроза
Врожденная мышечная кривошея
Остеохондропатии
Фиксация костных отломков - Остеосинтез
Деформация грудной клетки
Врожденные аномалии верхних конечностей
Удлинение нижних конечностей
Врожденный вывих бедра
Плоскостопие - уплощение свода стопы
Остеотомия - рассечение кости
Виды резекции кости
Вальгусная деформация большого пальца стопы
Пяточная шпора - лечение
Вросший ноготь
Травмы спортсменов - лечение и реабилитация
Исправление кривизны ног
Свод стопы - болевой синдром
Боли в суставах пальцев стопы
Механизм развития подошвенного фасциита
Большеберцовый нерв - сдавление
Деформация стопы - Полая стопа
Диабетические язвы стопы
Молоткообразные пальцы стопы
Стадии артроза сустава стопы
Воспаление сумки Ахиллова сухожилия
Деформация голеней
Позвоночник человека - функции
Обследование позвоночника
Межпозвоночная грыжа
Нехирургическое лечение межпозвоночной грыжи
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи
Защемление седалищного нерва
Сужение спинномозгового канала
Соскальзывание позвонка - спондилолистез
Нервные пучки - сдавление в поясничном отделе
Проявления анкилозирующего спондилита
Intradiscal Electrothermic Therapy – IDET - лечение боли
Профилактика сколиоза
Компрессионный перелом позвоночника
Интеркорпоральный спондилодез
Лечение позвоночника - Зарубежные медицинские центры
Эндопротезирование суставов в Израиле
Лечение в Германии - ЭНДО-Клиника - Гамбург
Эндопротезирование суставов в Германии
Протезирование межпозвоночного диска в Германии
Детская ортопедия в Германии
Голеностопный сустав - имплантация хряща
Восстановление суставного хряща
Центр восстановительной медицины и реабилитации Левинштейн
Миниинвазивная хирургия суставов - профессор В.Зиберт - клиника Кассель
Протезирование после ампутаций
Когда проводится ампутация
Инновационные технологии протезирования конечностей
Подготовка к протезированию конечности
Готовность культи к протезированию
Методы ампутации конечностей
Реконструкция культи
Протезы верхних конечностей
Протезирование плеча
Виды протезов верхних конечностей
Бионический протез кисти
Протезы нижних конечностей
Протезы ноги C-Leg
Ампутация в области тазобедренного сустава
Модульный протез - акриловое бедро
Коленные узлы протеза
Протезы стопы
Культеприемные гильзы
Протезирование при короткой культе
Как протез крепится к культе
Временные протезы конечности
Специальные протезы конечностей
Schlesier-бандаж
Ортопедический аппарат для лиц с вялым параличом
Протезирование конечностей у детей
Местный и локальный отек культи
Фантомный болевой синдром
Рекомендации пациентам после ампутации конечности
Модели чехлов на культю
Новые разработки в области протезирование конечностей при ампутации
Протезирование нижних конечностей в Москве
Протезирование суставов в Израиле у профессора А.Менахема
Интервью с профессором В.Зибертом - руководителем клиники Кассель
Экзоскелет в реабилитации
Новое в протезировании коленного сустава
Протезирование ног в Израиле
Ампутация стопы - протезирование в Израиле
Косметические протезы пальцев - в Израиле
Установка бионического протеза руки в Германии
Хирургическая ортопедия в Чехии
Ортопедия в Берлине
Эндопротезирование локтевого сустава в Мюнхене
Протезирование лучезапястного сустава в Германии
Больница Красного Креста - Берлин
Репротезирование тазобедренного сустава в клинике Красного Креста - Берлин
Больница Sana Sommerfeld - реабилитация после протезирования в Германии
Протезирование коленного сустава - в Финляндии
Протезирование тазобедренного сустава - в Финляндии
Реабилитационный центр в Турции
Лечение остеосаркомы в Москве – ведущие специалисты

ЗАЩЕМЛЕНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА

Самые частые причины ишиаса

Ишиас отличается от остальных форм болей в спине тем, что у человека имеется 2 седалищных нерва, а боль обычно отмечается только в одном из них. Ишиас (невралгия седалищного нерва) – это состояние, при котором отмечается боль в спине, отдающая в нижнюю конечность. Обычно эта боль проходит позади колена и может доходить до стопы. Иногда кроме боли может отмечаться мышечная слабость.

Невралгия седалищного нерва вызвана его раздражением каким-либо фактором. В большинстве случаев Вы можете даже и не помнить, что привело к появлению этих болей. Иногда боль может возникнуть после резкого поднятия тяжести или неловкого движения.

Наиболее частые причины ишиаса:

Среди других редких, но очень серьезных причин можно отметить: опухоль, тромб, абсцесс, а также болезнь Лайма, фибромиалгия, инфекции в полости таза, синдром Рейтера.

+7 (495) 740-58-10 - ортопедическая справочная - лучшие клиники и центры

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Заявка на лечение
Клиники и центры
Сотрудничество
Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

УЩЕМЛЕНИЕ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА - лечение в ГЕРМАНИИ

Методы лечения ущемления седалищного нерва

Ущемление седалищного нерва (ишиас) – это состояние, при котором отмечается боль в спине, отдающая в нижнюю конечность. Ишиас отличается от остальных форм болей в спине тем, что у человека имеется 2 седалищных нерва, а боль обычно отмечается только в одном из них. Эта боль проходит позади колена и может доходить до стопы. Иногда кроме боли может отмечаться мышечная слабость.

Ущемление седалищного нерва вызвано его раздражением каким-либо фактором. В большинстве случаев Вы можете даже и не помнить, что привело к появлению этих болей. Иногда боль может возникнуть после резкого поднятия тяжести или неловкого движения.

Причины возникновения ущемления седалищного нерва

Наиболее частые причины ишиаса:

Нарушение функции крестцово-подвздошного сустава. В области этого сочленения двух костей проходит 5-й поясничный нервный корешок. При раздражении этого сустава может отмечаться и раздражение проходящего тут нерва, что вызывает боль.

Синдром грушевидной мышцы. При этом синдроме может отмечаться раздражение или растяжение седалищного нерва грушевидной мышцей. Это нерв проходит под грушевидной мышцей, прямо позади нее. Это синдром не относится к невралгии седалищного нерва, но боль в ноге при нем бывает такой же, как и при ишиасе.

Спондилолистез. Это состояние, при котором отмечается соскальзывание одного позвонка над другим. В результате этого может возникнуть ущемление или сдавление нервных корешков, которые образуют седалищный нерв (например, если 5-й поясничный позвонок соскальзывает с 1-го крестцового).

Стеноз поясничного отдела спинномозгового канала. Это состояние, связанное с сужением просвета канала, в котором располагается спинной мозг и из которого выходят нервные корешки. Встречается у лиц старше 60 лет и является результатом расширения фасеточных суставов позвонков, чрезмерного образования мягких тканей и давления выпячивающего межпозвоночного диска на нервные корешки, которые выходят из спинного мозга и проходят через межпозвоночные отверстия. В итоге всего этого нерв сдавливается, ущемляется и возникает боль и остальные симптомы невралгии седалищного нерва.

Симптомы ущемления седалищного нерва

Проявления невралгии седалищного нерва могут быть различными по своей выраженности. У кого-то это заболевание может протекать с интенсивными болями, а у некоторых – невыраженными болями. Со временем проявления могут ухудшиться.

Чаше всего боль при ишиасе отмечается с одной стороны. В зависимости от уровня поражения нервных корешков поясничного сплетения, эта боль может быть как в ягодице, так и отдавать в голень, стопу или пальцы. Кроме боли могут встречаться онемение или чувство покалывания.

Среди проявлений защемления седалищного нерва:

Боль в задней части ноги, которая усиливается в сидячем положении больного.
Жжение или покалывание в нижней части ноги.
Постоянная боль по задней поверхности ноги.
Стреляющая боль, которая затрудняет стояние.
Слабость, онемение или затруднение движения в ноге.

При ущемлении седалищного нерва боль в спине может сопутствовать боли в ноге, но она не такая сильная, как боль в ноге. Проявления ишиаса зависят от того, на каком уровне имеется поражение нервных корешков. У большинства больных боль в ноге может усиливаться при кашле, чихании, смехе.

Кроме боли при ишиасе отмечается и мышечная слабость. Седалищный нерв иннервирует основную часть мышц нижней конечности. В области подколенной ямки он разделяется на большеберцовый и малоберцовый нервы.

Диагностика ущемления седалищного нерва в Германии

Ущемление седалищного нерва (невралгия седалищного нерва, ишиас) – это синдром, так как он может встречаться при различных состояниях. Поэтому, прежде чем проводить лечение, врач выясняет причину болевого синдрома. Для этого проводятся диагностические исследования.

В настоящее время самым простым и распространенным методом диагностики в клиниках Германии является рентгенография. Он позволяет увидеть наличие остеохондроза, спондилолистеза и некоторых других причин ишиаса. Однако, увидеть грыжу межпозвоночного диска рентгенография не позволяет.

Наиболее точно причину болей в нижней конечности могут помочь определить такие современные методы, как компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование.

Если ранее у Вас была злокачественная опухоль, или Вы страдаете ВИЧ, либо Вы в течение длительного времени принимаете стероидные препараты, врач может назначать радиоизотопное сканирование позвоночника.

Врач проводит и неврологический осмотр: проверка рефлексов на нижней конечности постукиванием молоточком, а также определение кожной чувствительности. Это исследование также позволяет оценить уровень поражения нервной системы.

Лечение ущемления седалищного нерва в Германии

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ УЩЕМЛЕНИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА

Основной симптом невралгии седалищного нерва – это боль. Причем боль, которая может мешать повседневной активности. Вот несколько способов справиться с болью при ишиасе самостоятельно:

Старайтесь не сгибать позвоночник, поднимать тяжести или сидеть на мягком низком стуле.
Лежание на твердой поверхности с подложенной подушкой под колени может облегчить боль. Этот прием позволяет уменьшить натяжение седалищного нерва.
Попробуйте прикладывать местно холод: пузырь со льдом, пластиковая бутылка с замерзшей водой. Помогают массирующие движения кусочком льда в области боли.
Рекомендуется чередовать местное применение холода и тепла (грелкой).
Если у Вас нет аллергии к медикаментам и Вы не принимаете средства, разжижающие кровь (например, варфарин), можно попробовать такие препараты, как тайленол, индометацин, ибупрофен, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Физиотерапия – это применение нелекарственных методов консервативного лечения. Оно не позволяет избавиться от заболевания, которое послужило причиной ишиаса, но может значительно облегчить состояние больного, устраняя боль. К методам физиотерапии относятся: УВЧ-терапия, магнитотерапия, парафиновые аппликации, диадинамические токи, электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез с лекарственными препаратами. Все эти методы основаны на том, что создают тепло в месте воспаления. Это позволяет снять отек и улучшить кровообращение, в результате чего боль стихает.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИШИАСА

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Консервативное лечение ущемления седалищного нерва заключается в применении обезболивающих средств. Среди обезболивающих препаратов можно отметить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Действие этих препаратов основано на том, что они блокируют образование в организме химических веществ, которые отвечают за боль – простагландины. Эти препараты применяются при многих заболеваниях, связанных с болями и воспалением. В настоящее время имеется большое число препаратов этой группы. Они могут быть как краткосрочного, так и пролонгированного действия. Последние достаточно принимать один раз в сутки. К основным нестероидным противовоспалительным препаратам относятся: Цеберекс; Кетопрофен; Пироксикам; Сулиндак; Ибупрофен; Напроксен; Индометацин; Кеторолак; Ортофен.

Противопоказания для применения нестероидных противовоспалительных препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты противопоказаны в следующих случаях:

Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Анемия.
Склонность к кровотечениям.
Высокое артериальное давление.
Заболевания сердца, печени и почек.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов

Для НПВП характерны некоторые побочные эффекты. Среди них отмечаются: раздражающее действие на слизистую желудка (проявляется болями, тошнотой, рвотой).

В тяжелых случаях может возникнуть язвенная болезнь или даже кровотечение. Снижение свертываемости крови (данные препараты не рекомендуются больным, которые принимают разжижающие кровь средства, так как они могут повысить риск кровотечений), осложнения со стороны почек.

Стероидные противовоспалительные средства

Следующей группой препаратов, которые применяются для лечения ущемления седалищного нерва, является стероидные противовоспалительные средства. Эти препараты являются производными естественного гормона человека – кортизола.

Стероидные препараты применяются в течение короткого периода времени (1 – 2 недели), так как длительное их применение может сопровождаться серьезными побочными эффектами. Эффект стероидных противовоспалительных препаратов основан на том, что они снимают воспаление, уменьшая тем самым боль, а также устраняют отек тканей.

Побочные эффекты стероидных препаратов

Среди побочных эффектов стероидных препаратов можно отметить:

Снижение иммунитета.
Прибавка в весе.
Отек в области лица.
Повышение свертываемости крови.
Язвы желудка.
Остеопороз.

ЭПИДУРАЛЬНЫЕ ИНЪЕКЦИИ СТЕРОИДНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Эпидуральные инъекции стероидных препаратов в лечении ишиаса и болей в поясничном отделе позвоночника применяются с 1952 года. Цель таких инъекций - устранение боли. Чаще всего этот вид лечения применяется в сочетании с другими методами реабилитации. Эпидуральные инъекции применяются и при заболеваниях шейного и грудного отдела позвоночника.

Преимущества эпидурального введения стероидных противовоспалительных средств перед пероральным заключается в том, что такой метод позволяет снизить дозу препарата, так как он действует непосредственно на место воспаления, а также снизить риск побочных эффектов.

Этот метод введения препаратов заключается в том, что врач вводит стероидное противовоспалительное средство непосредственно в эпидуральное пространство. Это позволяет препарату действовать прямо в месте воспаления нервного корешка. Сама инъекция проводится путем люмбальной пункции. Хотя эффект эпидуральных инъекций стероидных препаратов временный и они подходят не всем больным, они могут эффективно снимать выраженный болевой синдром при невралгии седалищного нерва.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Если консервативное лечение ущемления седалищного нерва не устраняет болевого синдрома, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Выбор операции зависит непосредственно от причины невралгии седалищного нерва.

При многих заболеваниях позвоночника, таких как межпозвоночная грыжа, стеноз спинномозгового канала или остеохондроз, проводятся:

Микродискэктомия.
Ламинэктомия.
Радиочастотная термальная аннулопластика.
Пункционная лазерная дискэктомия.
Перкутанная автоматизированная дискэктомия.
Фасетэктомия.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Читайте также: