Механизм действия лекарственного растительного сырья влияющего на эфферентную нервную систему
Эфферентная иннервация представлена двигательными волокнами (иннервируют скелетную мускулатуру) и вегетативными нервами (иннервируют внутренние органы, кровеносные сосуды, железы).
Вегетативная нервная система, в свою очередь, имеет два отдела: парасимпатический и симпатический, тонус которых находится в состоянии динамического равновесия. Контроль над вегетативными функциями осуществляется на всех уровнях ЦНС. В отличие от соматических нервов, человек не может управлять вегетативными функциями.
Место контакта окончания одного нервного волокна с телом другого нейрона или с нервной клеткой исполнительного органа называется синапсом.Передача импульса и в центральной и в периферической нервной системе осуществляется в результате высвобождения нейрогуморального вещества – нейромедиатора. Передача нервных импульсов в периферической нервной системе обеспечивается двумя основными медиаторами – ацетилхолином и норадреналином.
В зависимости от выделяющихся медиаторов все эфферентные нервные волокна делятся на холинергические (медиатор ацетилхолин) и адренергические (медиатор норадреналин). Медиатор синтезируется в окончаниях эфферентных нервов и накапливается в пузырьках. В ответ на переход импульса по эфферентным нервам происходит выброс медиатора из пузырьков в симпатическую щель, где он воспринимается рецепторами исполнительных органов. После взаимодействия с рецепторами медиатор ацетилхолин разрушается ферментом холинэстеразой, а медиатор норадреналин повторно захватывается окончаниями адренергических нервов.
Холинорецепторы различных органов и тканей неоднородны, они отличаются друг от друга чувствительностью к различным веществам. Поэтому их условно разделили на М-холинорецепторы (чувствительные к мускарину) и Н-холинорецепторы (чувствительные к никотину). А адренорецепторы соответственно на α-адренорецепторы и β-адренорецепторы.
Современные фармакологические средства способны влиять на различные этапы передачи возбуждения в синапсах: на образования медиатора в нервных окончаниях, на его инактивацию и, наконец, на те клеточные рецепторы, которые возбуждаются медиаторами.
Классификация средств, действующих на эфферентную иннервацию:
І. Классификация средств, действующих на холинергические синапсы.
1. М-холиномиметики: пилокарпина г/х, ацеклидин
2. Н-холиномиметики: цититон, лобелина г/х
3. Антихолинэстеразные средства: прозерин, галантамин
4. М-холиноблокаторы: атропина сульфат, препараты белладонны, платифилли-
на г/т, скополамина г/б, метацин
· ганглиоблокаторы: бензогексоний, пентамин;
· курареподобные средства (миорелаксанты): дитилин, тубокурарина г/х
Данная классификация основана на зависимости влияния лекарственных средств на холинорецепторы и фермент холинэстеразу.
Холиномиметики – стимулируют холинорецепторы.
Холиноблокаторы – блокируют холинорецепторы.
Антихолинэстеразные средства– блокируют фермент холинэстеразу.
ІІ. Классификация средств, действующих на адренергические синапсы.
1. α-адреномиметики: мезатон, нафтизин
2. β-адреномиметики: изадрин, сальбутамол, фенотерол, орципреналина суль-
3. α- и β-адреномиметики: адреналин, норадреналин
4. Симпатомиметики: эфедрина г/х
5. α-адреноблокаторы: фентоламин, тропафен, празозин
6. β-адреноблокаторы: анаприлин, атенолол, талинолол
7. Симпатолитики: резерпин, октадин.
Данная классификация основана на зависимости влияния лекарственных веществ на адренорецепторы и медиатор норадреналин.
Адреномиметики – стимулируют адренорецепторы.
Симпатомиметики – усиливают выделения медиатора.
Адреноблокаторы – блокируют адренорецепторы.
Симпатолитики – уменьшают выделения медиатора.
Пилокарпина гидрохлорид– алкалоид растения Pilocarpus Jabarandi.
Фармакологический эффект: суживает зрачок, снижает внутриглазное давление.
Применение: для лечения глаукомы, для улучшения трофики при тромбозе центральной вены сетчатки, при атрофии зрительного нерва.
Побочное действие: очень токсичен, может вызвать отек легких, применяется только местно.
Форма выпуска: раствор 1%-2%, глазная мазь 1%-2% местно, в конъюнктивальный мешок.
Ацеклидин.
Фармакологический эффект: снижает внутриглазное давление, повышает тонус и сократительную активность кишечника, мочевого пузыря, матки.
Применение: для лечения глаукомы, для профилактики и лечения послеоперационной атонии желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря.
Побочное действие: слюнотечение, потливость, раздражение конъюнктивы.
Форма выпуска: раствор 2%-5%, глазная мазь 3%-5% в конъюнктивальный мешок, раствор 0,2% п/к.
Дата добавления: 2018-04-15 ; просмотров: 1661 ;
План практического занятия № 3
ТЕМА 2.1. « Лекарственное растительное сырья, влияющее на эфферентную нервную систему.
Цель занятия:
Студент должен овладеть следующими профессиональными компетенциями:
1.ПК 1.1. Организовывать прием, хранение лекарственных средств, лекарственного растительного сырья и товаров аптечного ассортимента в соответствии с требованиями нормативно-правовой базы.
2.ПК 1.2. Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения.
3.ПК 1.3. Продавать изделия медицинского назначения и другие товары аптечного ассортимента.
4.ПК 1.4. Участвовать в оформлении торгового зала.
5.ПК 1.5. Информировать население, медицинских работников учреждений здравоохранения о товарах аптечного ассортимента.
6.ПК 1.6. Соблюдать правила санитарно-гигиенического режима, охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности.
- Приготовить микропрепараты.
- Определять диагностические признаки различных групп сырья.
- Освоить общие приемы микро- и макроскопического анализов.
- Работать с НД.
- Рационально расходовать сырье и реактивы.
Тип занятия: практическое занятие.
Оборудование и наглядные пособия:
Гербарий лекарственных растений.
Альбомы с рисунками лекарственных растений.
Альбомы с микроскопией изучаемых растений.
Коробочки с лекарственным сырьем, поступающим в аптеки.
Чашки Петри с лекарственным растительным сырьем.
Готовые лекарственные препараты из растительного сырья
Методические пособия по макроскопическому анализу.
Лупы и линейки для анализа.
Компьютеры для тестирования.
Комплект проблемных задач по изучаемому разделу.
Междисциплинарные связи.
| С какой дисциплиной | Изучаемый раздел |
| 1.Латинский язык. | Система 5 склонений имён существительных. Склонение имён прилагательных. Рецепт. |
| 2. Ботаника. | Вегетативные и генеративные органы растений. |
| 3. Клиническая патология. | Заболевания органов дыхания, пищеварения. |
| 4. Технология изготовления лекарственных форм | Жидкие лекарственные формы. Настои и отвары. |
| 5Лекарствоведение. Фармакология. | Виды действия лекарственных веществ. Общая рецептура. Лекарственные средства, влияющие на периферическую нервную систему. |
| 6. Аналитическая химия. | Методы качественного анализа на отдельные функциональные группы. |
Входный контроль.
Тесты для компьютерного тестирования.
Дать русское и латинское названия производящего растения, его используемой части и семейства.
Рис №1
Рис №2
Рис №3
Рис №4
№2.Дать обозначения микроскопии
Лист белены
1._______________________
2.___________________________
3.___________________________
Лист дурмана
1._______________________
2.___________________________
3.___________________________
Лист красавки
1._______________________
2.___________________________
3.___________________________
№3. Заполнить таблицу:
Основные группы биологически активных веществ (БАВ) растений.
| Название растения на русском языке | Название растения на латинском языке | Группы БАВ | ||||||
| алкалоиды | антрацен-производные | дубильные вещества | сапонины | горечи | витамины | флавоноидные соединения | сердечные гликозиды | другие БАВ |
| Красавка обыкновенная | ||||||||
| Белена черная | ||||||||
| Дурман обыкновенный | ||||||||
| Эфедра хвощевая |
№4. Указать фармакологическую группу, свойства и применение растений по схеме:
Красавка обыкновенная
| Латинское название растения |
| группа |
| свойства |
| применение |
Дурман обыкновенный
| Латинское название растения |
| группа |
| свойства |
| применение |
Белена черная
| Латинское название растения |
| группа |
| свойства |
| применение |
Эфедра хвощевая
| Латинское название растения |
| группа |
| свойства |
| применение |
№5. Проанализировать препараты красавки и заполнить таблицу:
| Название препарата Русское и латинское | Фармакологические свойства | Применение |
| 1. | ||
| 2. | ||
| 3. | ||
| 4. | ||
| 5. |
№6. Заполнить пропущенные клетки структуры.
1.________________________________
2.________________________________
3. ________________________________
4. ________________________________
| ЛРС, регулирующее эфферентную иннервацию |
| №1 |
| ЛРС, содержащее адренергические вещества |
| ЛРС, служащее сырьём для получения атропина |
| №2 |
| №3 |
№3
Задание №1. Заполнить пропущенные клетки графологической структуры.
| ЛР, влияющие на периферическую нервную систему. |
| Возбуждающие Н С. |
| Обволакивающ. |
Задание №2. Определить название (русское и латинское) лекарственного растения по его внешнему виду.
Задание №3.Перечислить 4 лекарственных препарата, получаемые из предложенного растения и заполнить таблицу по форме:
| №п/п | Латинское название | Фармакологические свойства | Применение |
| 1. | 2. | 3. | 4. |
Задание №1. Заполнить пропущенные клетки графологической структуры.
| ЛР, влияющие на периферическую нервную систему. |
| Угнетающие Н С . |
| Обвол |
Задание №2. Определить название (русское и латинское) лекарственного растения по его внешнему виду.
Задание №3.Перечислить 4 лекарственных препарата, получаемые из предложенного растения и заполнить таблицу по форме:
| №п/п | Латинское название | Фармакологические свойства | Применение |
| 1. | 2. | 3. | 4. |
Задание №1. Заполнить пропущенные клетки графологической структуры.
| ЛР, влияющие на периферическую нервную систему. |
| Угнетающие Н С . |
| Возбуждающие Н С. |
Задание №2. Определить название (русское и латинское) лекарственного растения по его внешнему виду.
Задание №3.Перечислить 4 лекарственных препарата, получаемые из предложенного растения и заполнить таблицу по форме:
| №п/п | Латинское название | Фармакологические свойства | Применение |
| 1. | 2. | 3. | 4. |
Задание №1. Заполнить пропущенные клетки графологической структуры.
| Угнетающие Н С . |
| Возбуждающие Н С. |
| Вяжущие средства |
Задание №2. Определить название (русское и латинское) лекарственного растения по его внешнему виду.
Задание №3.Перечислить 4 лекарственных препарата, получаемые из предложенного растения и заполнить таблицу по форме:
| №п/п | Латинское название | Фармакологические свойства | Применение |
| 1. | 2. | 3. | 4. |
Вариант № 1
Определить, о каком растении идет повествование,
дать его описание по следующей схеме:
| русское название | латинское название | основная группа БАВ | применение | лекарственные формы |
Вариант № 2
Определить, о каком растении идет повествование,
дать его описание по следующей схеме:
| русское название | латинское название | основная группа БАВ | применение | лекарственные формы |
Цветок назван по имени богини, перерезающей нить человеческой жизни. Богиню Клото изобразил французский скульптор Дебэ: увенчанная плодами, держит веретено и нить человеческой жизни, а богиня … в кипарисовом венке собирается перерезать эту нить.
План практического занятия № 3
ТЕМА 2.1. « Лекарственное растительное сырья, влияющее на эфферентную нервную систему.
Цель занятия:
Студент должен овладеть следующими профессиональными компетенциями:
1.ПК 1.1. Организовывать прием, хранение лекарственных средств, лекарственного растительного сырья и товаров аптечного ассортимента в соответствии с требованиями нормативно-правовой базы.
2.ПК 1.2. Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения.
3.ПК 1.3. Продавать изделия медицинского назначения и другие товары аптечного ассортимента.
4.ПК 1.4. Участвовать в оформлении торгового зала.
5.ПК 1.5. Информировать население, медицинских работников учреждений здравоохранения о товарах аптечного ассортимента.
6.ПК 1.6. Соблюдать правила санитарно-гигиенического режима, охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности.
- Приготовить микропрепараты.
- Определять диагностические признаки различных групп сырья.
- Освоить общие приемы микро- и макроскопического анализов.
- Работать с НД.
- Рационально расходовать сырье и реактивы.
Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).
Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Общие сведения об эфферентных (центробежных) нервах, средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Механизм действия холинергических и холиностимулирующих средств. Характеристика и эффективность действия антихолинэстеразных средств и миорелаксантов.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | лекция |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 26.09.2017 |
| Размер файла | 22,3 K |
- посмотреть текст работы
- скачать работу можно здесь
- полная информация о работе
- весь список подобных работ
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Средства, влияющие на эфферентную иннервацию
Эфферентные (центробежные) нервы:
а) двигательные (соматические) - иннервирующие скелетные мышцы
б) вегетативные, иннервирующие внутренние органы.
Эфферентные соматические нервы не прерываются, имеют одно волокно. Вегетативные нервы прерываются в нервных узлах (ганглиях) и состоят из двух волокон - преганглионарного и постганглионарного.
Вегетативная нервная система состоит из симпатического и парасимпатического отделов. Центры нервных волокон расположены на различных уровнях ЦНС в головном и спинном мозге. Почти все органы обладают двойной иннервацией, между ними существует явление антагонизма, т.е. два вида вегетативной иннервации вызывают в органах и тканях противоположные эффекты.
Медиатор - вещество, проводящее импульс от нерва к нерву или исполнительному органу. Ими могут быть ацетилхолин, норадреналин, адреналин, дофамин и другие, вырабатываемые в организме химические вещества. эфферентный нерв иннервация миорелаксант
Окончания нервов, обращенных к органу покрыты тонкой пресинаптической мембраной. Здесь в пузырьках (везикулах) депонируется медиатор, который образуется в теле нейрона. Участок ткани органа, контактирующий с нервным окончанием, называется постсинаптической мембраной. На ней имеются рецепторы - активные участки, способные взаимодействовать с медиатором.
Синапс - место контакта между соседними нейронами или между нейроном и органом.
Синаптическая щель - промежуток между пре- и постсинаптической мембранами.
Передача возбуждения, осуществляемая посредством ацетилхолина, называется холинергической. Холинергическими называют также и нервные волокна, выделяющие ацетилхолин.
Передача возбуждения с постганглионарных симпатических нервных волокон на эффекторные органы осуществляется другим медиатором -- норадреналином и называется адренергической.
В постсинаптической мембране синтезируется фермент, который сразу после передачи импульса разрушает порцию медиатора.
Средства, действующие в области холинергических синапсов (холинергические средства)
В холинергических синапсах передача возбуждения осуществляется посредством медиатора ацетилхолина. Фермент, инактивирующий медиатор - ацетилхолин - ацетилхолинэстераза.
М-холинорецепторы (мускариночувствительные), расположены на постсинаптической мембране клеток эффекторных органов у окончаний постганглионарных парасимпатических волокон.
Н-холинорецепторы (никотиночувствительные) расположены на постсинаптической мембране нейронов симпатических и парасимпатических ганглиев, хромаффинных клеток мозгового вещества надпочечников, в каротидных клубочках (место деления общих сонных артерий) и на концевой пластинке скелетных мышц.
Средства, действующие в области холинергических синапсов, делятся на две основные группы:
1. Холиномиметики - средства, стимулирующие (возбуждающие) холинорецепторы (агонисты);
2. Холиноблокаторы - средства, блокирующие (угнетающие) холинорецепторы (антагонисты, литики).
Холиностимулирующие средства М - холиномиметики
Эффекты: сужение зрачка (миоз), снижение внутриглазного давления, спазм аккомодации (глаз устанавливается на ближнее видение), сужение бронхов, обильное слюноотделение, повышение секреции бронхиальных, пищеварительных и потовых желез, увеличение моторики желудочно-кишечного тракта, повышение тонуса мочевого пузыря, брадикардия.
Пилокарпин - алкалоид растительного происхождения. Получен синтетически, выпускается в виде пилокарпина гидрохлорида.
Н - холиномиметики
Н-холиномиметики возбуждают Н-холинорецепторы синокаротидных клубочков, что приводит к рефлекторной стимуляции дыхательного и сосудодвигательного центров. Возбуждение синаптических узлов и надпочечников приводит к усилению выброса адреналина и повышению артериального давления. К этой группе относятся алкалоиды никотин, лобелин, цитизин.
С этой целью используется также малые дозы никотина (жевательные резинки Никоретте, пластырь Никотинелл). Эти лекарственные средства снижают физическую зависимость от никотина.
Никотин влияет как на периферические, так и на центральные Н-холинорецепторы, причем обладает двухфазным действием: первая стадия - возбуждение - сменяется угнетающим эффектом. Постоянным эффектом никотина является его сосудосуживающее действие, связанное с тем, что никотин стимулирует Н-холинорецепторы симпатических ганглиев, хромафинных клеток надпочечников и синокаротидной зоны, стимулирует выделение адреналина и рефлекторно возбуждает сосудодвигательный центр. В связи с этим никотин повышает артериальное давление и способствует развитию гипертонической болезни, облитерирующего эндартериита, стенокардии, инфаркта миокарда, тахикардии. Серьезные изменения наблюдаются со стороны ЦНС. Проявляет канцерогенное действие.
М, Н - холиномиметики
Различают М, Н-холиномиметики прямого и непрямого действия.
К ЛС прямого действия относятся Ацетилхолин и Карбахолин (карбахол). Они непосредственно стимулируют постсинаптические рецепторы. В качестве лекарственного средства ацетилхолин не применяют.
В медицинской практике иногда применяют аналог ацетилхолина - Карбахолин при глаукоме в виде глазных капель. Он отличается от ацетилхолина большей стойкостью и действует более продолжительно (до 1-1,5 часов), т.к. не гидролизуется ацетилхолинэстеразой.
Антихолинэстеразные средства (М, Н - холиномиметики непрямого действия)
Эти вещества ингибируют активность фермента ацетилхолинэстеразы и усиливают влияние ацетилхолина на М- и Н-холинорецепторы. Эффекты антихолинэстеразных средств в основном подобны эффектам прямых М,Н-холиномиметиков. М-холиномиметическое действие проявляется в повышении тонуса и сократительной активности гладких мышц (бронхов, желудочно-кишечного тракта, мочевого пузыря, круговой мышцы радужки и др.), в усилении секреции желёз (бронхиальных, пищеварительных, потовых и др.), в возникновении брадикардии и падении артериального давления. Н-холиномиметическое действие проявляется в стимуляции нервно-мышечной проводимости. В малых дозах антихолинэстеразные средства стимулируют ЦНС, а в больших - угнетают.
Третичные амины (физостигмин, галантамин) проникают через биологические мембраны, в том числе через ГЭБ, и оказывают выраженное влияние на ЦНС. Четвертичные аммониевые производные (прозерин, пиридостигмин, дистигмин) трудно проникают через ГЭБ.
Антихолинэстеразные средства обратимого действия:
Неостигмин (прозерин) - синтетическое ЛС, является четвертичным аммониевым соединением, не проникает через ГЭБ и оказывает преимущественное действие в периферических тканях.
Галантамин (нивалин) - алкалоид, содержащийся в клубнях подснежников. Выпускается в виде галантамина гидробромида. Является третичным амином, проникает через ГЭБ и обладает центральной активностью. Аналогичными свойствами обладает Физостигмин (физостигмина салицилат).
Дистигмина бромид (убретид), Пиридостигмина бромид (калимин) - синтетические ЛС.
Антихолинэстеразные средства необратимого действия:
• Фосфорорганические соединения (ФОС), из которых медицинское применение в лечении глаукомы приобрели Фосфакол и Армин в виде глазных капель.
• Инсектициды, применяемые для уничтожения насекомых (хлорофос, карбофос, дихлофос и др.), а также используемые в сельском хозяйстве
• Фунгициды, гербициды и др.
При их применении часто возникают отравления, имеющие следующие симптомы: миоз (сужение зрачка), слюнотечение, потоотделение, рвота, бронхоспазм, понос. Могут возникнуть судороги, психомоторное возбуждение, кома и остановка дыхания. При острых отравлениях ФОС прежде всего необходимо удалить отравляющее вещество с места введения, кожные покровы промыть 3-5 % раствором натрия гидрокарбоната. При попадании ФОС внутрь - промыть желудок, дать слабительные и адсорбирующие средства. Если ФОС поступили в кровь, то проводят форсированный диурез, гемосорбцию, гемодиализ.
В качестве функциональных антагонистов при отравлении ФОС используют М-холиноблокаторы (атропин и др.), а также реактиваторы холинэстеразы - дипироксим и изонитрозин. Эти ЛС эффективны лишь в первые часы после отравления.
Холиноблокирующие средства
Холиноблокирующими или антихолинергическими средствами называют вещества, ослабляющие, предотвращающие или прекращающие взаимодействие ацетилхолина с холинорецепторами. Блокируя рецепторы, они действуют противоположно ацетилхолину.
М - холиноблокаторы
Лекарственные средства этой группы блокируют М - холинорецепторы и препятствуют взаимодействию с ними медиатора ацетилхолина, при этом блокируется парасимпатическая иннервация органов.
Эффекты: снижение секреции слюнных, потовых, бронхиальных, пищеварительных желез, расширение бронхов, снижение тонуса гладких мышц и перистальтики внутренних органов, тахикардия и усиление сердечных сокращений; при местном применении вызывают расширение зрачка (мидриаз), паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнее видение), повышение внутриглазного давления.
Неселективные М - холиноблокаторы
Они влияют на периферические и центральные М-холинорецепторы. Среди них выделяют растительные и синтетические лекарственные средства.
Неелективные М - холиноблокаторы: атропина сульфат, скополамина гидробромид, платифиллина гидротартрат, гоматропина гидробромид, тропикамид (Мидриацил).
Атропин - алкалоид ряда растений из семейства пасленовых: красавка, дурман, белена и др.
Скополамин (гиосцин) в отличие от атропина угнетает ЦНС, вызывает успокоение и сонливость, действует на экстрапирамидную систему и вестибулярный аппарат.
Платифиллин - алкалоид крестовника. Оказывает более выраженное периферическое спазмолитическое действие.
Метоциний йодид (метацин) - синтетический М-холиноблокатор.
Селективные М - холиноблокаторы
Пирензепин (гастрозепин, гастрил) избирательно блокирует М1-холинорецепторы желудка и подавляет секрецию соляной кислоты.
Н - холиноблокаторы
К этой группе относятся ганглиоблокирующие средства и блокаторы нервно-мышечных синапсов.
Ганглиоблокаторы
Блокируют Н-холинорецепторы вегетативных ганглиев, мозгового вещества надпочечников, синокаротидной зоны. При этом блокируются Н-холинорецепторы симпатических и парасимпатических нервов одновременно. Из-за угнетения симпатических ганглиев нарушается передача импульсов к кровеносным сосудам, в результате чего сосуды расширяются, снижается артериальное и венозное давление. Расширение периферических сосудов ведет к улучшению кровообращения в них. При блокаде парасимпатических ганглиев снижается секреция желез (потовых, слюнных, пищеварительных), расслабляется мускулатура бронхов, тормозится моторика пищеварительного тракта.
По длительности действия:
Короткого действия: Триметафан и гигроний вызывают кратковременный эффект продолжительностью 10--20 мин. Поэтому эти препараты вводят внутривенно капельно для управляемой гипотензии.
Средней продолжительности: Гексаметоний и азаметоний при внутримышечном и подкожном введении действуют 2--3 ч и в основном применяются для купирования гипертензивных кризов.
Длительного действия: пемпидина тозилат (8-10 ч).
В настоящее время ганглиоблокаторы применяются редко.
Миорелаксанты (курареподобные средства)
По механизму действия: недеполяризующие (антидеполяризующие) и деполяризующие.
Большинство ЛС - антидеполяризующие, взаимодействуют с Н-холинорецепторами постсинаптической мембраны нервно-мышечных синапсов и препятствуют деполяризующему действию ацетилхолина. Их антагонистами являются антихолинэстеразные средства (неостигмин, галантамин): угнетая активность холинэстеразы, они способствуют накоплению в области синапсов ацетилхолина, с повышением концентрации которого ослабляется взаимодействие курареподобных веществ с Н-холинорецепторами и восстанавливается нервно-мышечная проводимость. К ним относятся Тубокурарина хлорид, Диплацин, Панкурония бромид (павулон), Пипекурония бромид (ардуан) и др.
В зависимости от продолжительности вызываемого ими нервно-мышечного блока выделяют препараты:
длительного действия (30 мин и более) -- тубокурарин, пипекуроний;
средней продолжительности действия (20--30 мин) - атракурий, векуроний, рокуроний;
короткого действия (10 мин) - мивакурий.
Эти ЛС применяют для расслабления мускулатуры во время операции, при интубации трахеи, при репозиции костных отломков, при судорогах, столбняке, для вправления вывихов.
Курареподобные средства расслабляют мышцы в определенной последовательности: сначала расслабляются мышцы лица и шеи, затем конечностей и туловища, в последнюю очередь - межреберная мускулатура и диафрагма, что сопровождается остановкой дыхания.
Другая группа ЛС - деполяризующие миорелаксанты. Они вызывают стойкую деполяризацию постсинаптической мембраны, и последующие импульсы не проходят. При однократном введении оказывают кратковременное действие до 10 мин., что связано с быстрым разрушением препаратов псевдохолинэстеразой плазмы крови. Они не имеют антагонистов. Таким ЛС является Суксаметония хлорид (дитилин, листенон), вводят в вену. Он быстро и кратковременно расслабляет скелетную мускулатуру. Для более длительного расслабления мышц необходимо повторное введение ЛС.
М, Н - холиноблокаторы
Эти ЛС оказывают периферическое и центральное М- холиноблокирующее действие. Центральное действие способствует снижению или устранению двигательных нарушений (тремор, ригидность), связанных с поражением экстрапирамидной системы. Широкое применение получил Тригексифенидил (циклодол, паркопан) при лечении болезни Паркинсона. При применении ЛС могут возникнуть побочные явления, связанные с его холинолитическими свойствами: сухость во рту, нарушение аккомодации, учащение пульса, головокружение. ЛС противопоказано при глаукоме, заболеваниях сердца, пожилым людям.
Аналогичным действием обладают Бипериден (акинетон), Дексетимид (тремблекс).
Размещено на Allbest.ru
Вещества, влияющие на периферическую нервную систему. Вегетативная нервная система и ее строение. Потенциал покоя и потенциал действия: этапы возникновения. Влияние лекарственных средств на эфферентную иннервацию холинергических и адренергических средств.
презентация [1,3 M], добавлен 02.04.2011
Виды эфферентных (центробежных) нервов. Передача возбуждения в синапсах с помощью нейромедиаторов. Принцип действия и показания к применению лекарственных средств, стимулирующих и тормозящих периферические холинергические и адренергические процессы.
реферат [32,5 K], добавлен 13.04.2012
Чувствительные нервные окончания. Супрапороговое раздражение рецепторов. Лекарственные средства, понижающие и стимулирующие чувствительность окончаний нервов. Механизм действия местных анестетиков. Блокада проведения нервных импульсов по аксонам.
презентация [233,2 K], добавлен 13.04.2015
Лекарственные средства, влияющие на регуляцию нервных функций организма; виды нервов. Поверхностная, проводниковая, инфильтрационная анестезии; местные анестетики: вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства; раздражающие и стимулирующие вещества.
реферат [19,7 K], добавлен 07.04.2012
Лекарственные вещества, влияющие на чувствительные окончания афферентных нервов и нейрохимическую передачу возбуждения в синапсах вегетативной и соматической нервной системы. Грамотное применение лекарственных веществ, характер и механизм их действия.
учебное пособие [5,8 M], добавлен 20.12.2011
Средства, понижающие чувствительность окончаний афферентных нервов. Применение средств, стимулирующих (раздражающих) окончания афферентных нервов. Основная направленность действия веществ, препятствующих возбуждению окончаний чувствительных нервов.
презентация [207,1 K], добавлен 23.02.2016
Лекарственные средства, угнетающие центральную нервную систему, механизм их действия, основные группы. Свойства и типы антидепрессантов. Психотропные лекарственные средства (нейролептики). Стимуляторы ЦНС, характеристика основных группы препаратов.
реферат [28,6 K], добавлен 27.05.2013
Строение эфферентной иннервации. Эффекты стимуляции холинорецепторов. Классификация холинергических средств, особенности механизма их действия. Фармакологические эффекты атропина, показания к его применению. Показания к применению миорелаксантов.
презентация [687,8 K], добавлен 13.01.2014
Понятие и функциональные особенности сердечных гликозидов как средств растительного происхождения в терапевтических дозах, избирательно действующих на сердце. Их классификация и типы, механизм действия и главные факторы, влияющие на эффективность.
реферат [32,1 K], добавлен 23.10.2014
Лекарственные средства, влияющие на кроветворение и тромбообразование. Морфологические компоненты системы гемостаза. Гемостатики местного действия. Недостатки стандартного гепарина. Применение антикоагулянтов и аспирина. Фибринолитические средства.
презентация [2,1 M], добавлен 01.05.2014
Читайте также:
