Методика электростимуляции малоберцового нерва

Рнс. 96. Методик! электростимуляции: а - однополюсная методика стимуляции правого лучевого нерва; 6 - однополюсная методика стимуляции левого малоберцового нерва; в - двухполюсная методика стимуляции локтевого сгибателя кисти; г - двухполюсная методика стимуляции длинного малоберцового сгибателя правой стопы

вызывающую максимальное сокращение раздражаемой мышцы. Процедуры проводят ежедневно (один или два раза в день). На курс применяют 15-20 воздействий.

Ссгментариая электростимуляция при вялых парезах и параличах конечностей. Воздействие проводят на зону проекции спинальных центров через кожные покровы. При поражениях верхних конечностей электрод (катод 4-5 см 2 ) располагают соответственно в зоне проекции шейного утолщения (С_>-С₇), анод (150-300 см 2 ) - в эпигастральной области. При поражении нижних конечностей катод (4-5 см 2 ) располагают на уровне Ц-Ц, анод (300-600 см 2 ) - в гипогастральной области (рис. 97). Вид тока: импульсы прямоугольной формы с частотой 20 Гц, длительностью 1 мс, силу тока доводят до ощущения вибрации под электродами. Продолжительность воздействия - 20 мин. Процедуры проводят ежедневно. На курс назначают 20-30 процедур.

Сегментарная электростимуляция при детских церебральных парезах и параличах. Электроды площадью 3x8 и 5x12 см^ располагают соответственно на шейный (рис. 98, а) или поясничный (рис. 98, б) отдел позвоночника паравертебрально (рис. 98, а, б) на уровне С,-ТЪ, или ТТ^-Ц. Вид тока: синусоидальные модулированные токи в*первом режиме, третьем роде работы (П'Н) при частоте 30 Гц, длитель-

ности полупериодов по 3 с, глубине модуляции 100% («Амгошпульс-

Вид тока при выраженном спастическом состоянии мышц: синусоидальные модулированные токи в первом режиме, третьем роде работы (ПН) при частоте 30 Гц, глубине модуляции 100%, длительности полупериодов по 3 с. Продолжительность воздействия составляет 6-10 мин. Процедуры назначают ежедневно. На курс назначают 6 воздействий. Цикл повторяют через 6 дней. Силу тока постепенно увеличивают до сокращения мышц.

При гиперкинетической форме электрод 4x6 или 6x9 см (в зависимости от размера конечности) располагают на антагонисты р^тщных мышц (разгибатель кисти, стопы и др.), второй - размером 4x6 или 5x7 см - на тыл кисти или стопы.

Рис. 100. Методики

спастичных мыши при детских церебральных парезах и параличах: а - двуглавая мышца плеча;

6 - лучевой сгибатель кисти; в - двуглавая мышца бедра; г - икроножная мышца голени

Рнс. 101. Электростимуляция ослабленных мышц при церебральных и спинальных спастических и смешанных парезах и параличах у взрослых: а - дельтовидная мышца; б - трехглавая мышца; в - локтевой н г - общий разгибатель пальцев; д - четырехглавая мышца бедра; е - передняя большеберцовая мышца; ж - ягодичные мышцы; з - малоберцовый нерп; и - длинная малоберцовая мышца

рефлексов первые семь процедур проводят при пороговой силе тока (15-20 мА) без сокращения мышц. В последующем силу тока постепенно наращивают до 30-40 мА.

Электростимуляция мышц гортани. При односторонней стимуляции электрод 2x4 см располагают на боковой поверхности шеи со стороны поражения, другой электрод 4x8 см - в области шейного отдела позвоночника (рис. 102, а). При двустороннем поражении электроды размером 2x4 см каждый располагают на боковых поверхностях шеи, третий электрод (4x6 см) располагают в области шейного отдела позвоночника (рис. 102, в). Применяют синусоидальные модулированные токи в первом режиме, втором роде работы при частоте 50—100 Гц, глубине модуляции - 50%, длительность полупериодов - 2-4 с, продолжительность процедуры 7-15 мин. Силу тока повышают до выраженного сокращения мышц. Процедуры проводятежедневно, на курс - 15 процедур. После процедуры голосовая нагрузка исключается на полтора часа.

Электростимуляция правого диафрагмального нерва. При первом варианте катод (8 см 2 ) располагают справа между ножками грудиноключично-сосцевидной мышцы, анод (150 см 2 ) - на верхнюю часть трапециевидной мышцы справа от позвоночника (рис. 103, а). При втором варианте катод (40 см 2 ) размещают в подключичной области у правого края грудины, анод (10 см 2 ) - в верхней части правой лопатки (рис. 103, б). Вид тока: тетанизирующий, частота модуляции - 16-24 в мин, скважность - 2, сила тока - до выраженной вибрации. На курс назначают 5-12 процедур ежедневно.

передней брюшной стенки. Продолжительность воздействия составляет 10-20 мин. Процедуры назначают ежедневно или через день. На курс лечения применяют 10-20 процедур.

Электростимуляция мышц желудка. Один электрод (катод) площадью 100-150 см ? располагают в эпигастральной области, другой (анод) площадью 250-300 см 2 - в нижнегрудном отделе сзади (рис. 105). При сопутствующем нарушении желудочной секреции электроды размеша-

Рис. 103. Методики электростимуляции диафрагмального нерва: а - первый вариант, б - второй вариант

Рис. 104. Методика электростимуляшш мышц желчного пузыря

Рис. 105. Методика электростимуляшш мышц желудка

кости. Силу тока постепенно повышают до легкой вибрации. Третье поле: воздействие проводят последовательно по ходу восходящей, поперечной ободочной и нисходящей кишок. Вид тока: длинный период по 2 мин на каждый участок, силу тока доводят до легкой вибрации. На все поля воздействуют в течение одной процедуры. Воздействие проводят ежедневно. На курс назначают

Гис. 107. Методика электростимуляшш мышц мочевого пузыря

дов 4-6 с, глубине модуляции 100%, продолжительностью воздействия 10 мин (при сегментарном и проводниковом типе дисфункции). Силу тока доводят до сокращения мышц брюшной стенки. Процедуры проводят ежедневно. На курс назначают 10-12 процс- дур.

Электростимуляцня мышц мочевого пузыря и промежности у мужчин. Перед процедурой мочевой пузырь опорожняют. Используют три варианта методики. При первом варианте катод (50 см 2 ) располагают под мошонкой, анод (100 ем 2 ) - над лонным сочленением. При втором варианте катод (50 см 2 ) располагают в области промежности под мошонкой, анод (100 см 2 ) - в области крестца. При третьем варианте катод (50-70 см 2 ) размещают в области промежности, второй электрод - раздвоенный анод (по 100 см 2 ) над лонным сочленением и в области крестца. Вид тока тот же, что и при стимуляции мышц мочевого пузыря при функциональных нарушениях.

Электростимуляция сфинктера мочевого пузыря у женщин. Перед процедурой мочевой пузырь опорожняют. Один электрод площадью 80-150 см 2 располагают над лонным сочленением, второй - площадью 40-60 см г - в области промежности (или может быть полостным и вводиться вагинально). Применяют СМТ в первом режиме, втором роде работы (ПП) с частотой импульсов 30 Гц, длительностью полупериодов по 4-6 с, глубиной модуляции 100%. Силу тока повышают до сокращения мышц. При вагинальной методике доводят до выраженной вибрации. Продолжительность процедуры составляет 10—15 мин. Проводят их ежедневно. На курс лечения применяют до 20 воздействий.

Электростимуляция мышц матки. Перед процедурой мочевой пузырь и прямую кишку опорожняют. Первый вариант методики: один электрод площадью 50-70 см 2 располагают над лонным сочленением соответственно проекции дна матки, второй (площадью 150-200 см 2 ) - на крестце. Второй вариант: электрод (120 см 2 ) располагают над лоном соответственно проекции дна матки, второй (полостной электрод специальной конструкции) вводят вагинально до шейки матки. Третий вариант методики: в послеродовом периоде один электрод (150 см 2 ) располагают на пояснице, другой (100 см 2 ) - над лонным сочленением. Вид тока: импульсы экспоненциальной формы с частотой 30 Гц, длительностью 12 мс, длительностью полупериодов 2000 мс. Ток подают в течение 1

2 мин с интервалами 1-1,5 мин до отделения последа (в среднем

4- 5 раз). Применяют также синусоидальные модулированные токи в первом режиме работы, втором роде работы (ПП) с частотой импульсов 30 Гц, глубиной модуляции 100 %, длительностью полупериодов 2-3 с. Процедуры проводят ежедневно. На курс назначают 10-15 процедур.

Порядок назначения. Указывают название процедуры, зону воздействия (нерв, мышца, часть тела), частоту, длительность и форму импульсов, вид и частоту модуляции, силу тока, продолжительность воздействия на одно поле, количество полей в одну процедуру, частоту проведения и число процедур на курс лечения. На клише обозначают расположение и площадь электродов, их полярность, нумерацию полей.

Электростимуляция - метод лечебного воздействия импульсными токами, включая прерывистый гальванический ток, с целью возбуждения или усиления деятельности определенных органов или систем.

Наиболее часто применяется и успешно развивается электростимуляция двигательных нервов и мышц.

Впрочем, довольно широко применяют электростимуляцию и внутренних органов.

Показаниями для электростимуляцин служат профилактика атрофии мышц, а также тромбов и эмболии при вынужденном бездействии (иммобилизация конечности); рефлекторные атрофии с поражением мышц без повреждения двигательного нерва; парез периферического двигательного нейрона (интоксикация); изгнание камней мочеточника; слабость родовой деятельности, а также в послеродовом периоде с целью изгнания последа; борьба с атоническими кровотечениями; ослабленная функция кишечника; ослабленная функция желчного пузыря; ослабленная функция сфинктера прямой кишки; ослабленная функция мышц мочевого пузыря; парез мышц гортани; парез лицевого нерва и мышц лица при вялых парезах и параличах; стимуляция дыхательной мускулатуры; облитерация атеросклерозированных сосудов; последствия церебральных параличей; ангиоспазмы; импотенция; генитальный инфантилизм; ожирение; коррекция фигуры; периферические парезы; с целью устранения последствий гипокинезии у спортсменов; для стимуляции репаративного остеогенеза и др.

Прежде чем проводить электростимуляцию мышц с нарушенной иннервацией, необходимо провести электродиагностику (классическую и расширенную) для установления диагноза (с учетом степени перерождения нервно-мышечного аппарата) и возможности се проведения, т. с. определить оптимальные параметры электростимуляции (вид тока, частота, длительность импульса в миллисекундах, пауза между импульсами). Эти исследования проводятся врачом.

При перерождениях нервно-мышечного аппарата средней и тяжелой степенях, парезах лицевого нерпа и мышц лица при вялых парезах и параличах электростимуляция представляет врачебную процедуру.

Для проведения электростимуляции используют малые (3-8 СМ) или большие (50-400 см2) пластинчатые электроды с гидрофильными прокладками, полостные электроды специальной конструкции, а также электроды на рукоятке с кнопочным прерывателем.

Выбор электрода зависит от области воздействия. Так, для стимуляции мышц конечности или туловища чаще используют пластинчатые электроды. Для стимуляции мышц внутренних органов применяют как пластинчатые, так и полостные электроды, а для стимуляции мышц лица пользуются электродами на рукоятке с кнопочным прерывателем.

При стимуляции поперечно-полосатых мышц электроды располагают на определенных участках - двигательных точках нервов или двигательных мышц (табл. Эрба). Двигательная точка нерва представляет участок, где нерв наиболее поверхностно расположен под кожей и доступен воздействию. Двигательная точка мышцы представляет место, соответствующее уровню вхождения двигательного нерва в мышцу, - зону наибольшей возбудимости мышцы. Для определения местонахождения двигательных точек используют табл. Эрба.

Однако, учитывая вариабельность их расположения в каждом конкретном случае, врач-физиотерапевт определяет расположение этих точек; первая процедура проводится в его присутствии. Найденные двигательные точки очерчивают, чтобы при последующих процедурах не искать их вновь. При электростимуляции мышц внутренних органов воздействие проводят па зону проекции органа и на сегментарную область, применяя электроды больших размеров и располагая их поперечно.

Методика воздействия на скелетные мышцы может быть одно-или двухполюсной. При однополюсной (униполярной) методике один электрод (активный) небольшой площади (4-6 см2) располагают на двигательной точке мышцы или нерва, второй - большей площади (100-150 см2) - в области соответствующего сегмента по средней линии тела. При двухполюсной (биполярной) методике оба электрода небольшой площади (4-10 см2) располагают вдоль стимулируемой мышцы, один из них - на двигательной точке, второй - в дистальном отделе в области перехода мышцы в сухожилие.

Прокладку смачивают теплой водопроводной водой, электроды фиксируют. Подвергаемая воздействию часть тела должна находиться в свободном и удобном положении, чтобы сокращение мышц проходило беспрепятственно и было хорошо видно. Силу тока дозируют до четкого сокращения мышц. Отсутствие сокращения, дифференцированное сокращение одновременно многих мышц, резкая болезненность свидетельствуют о неправильном проведении процедуры.

При наличии произвольных сокращений мышц целесообразно проведение процедуры с участием больного (активная электростимуляция). При этом его произвольные движения в определенном ритме усиливаются электрическим импульсом, подаваемым с помощью ручной модуляции.

Лечебные методики

Электростимуляция нервов и мышц конечностей и туловища (при вялых парезах и параличах, для профилактики атрофии, тромбообразования при длительном вынужденном бездействии конечностей). Воздействие проводят по однополюсной (рис. 96, а, б) или двухполюсной (рис. 96, в, г) методике.

При частичном перерождении нервно-мышечной структуры тяжелой степени врачом проводится ручная электростимуляция (однополюсная). Оптимальные параметры электростимуляции: форма тока экспоненциальная, длительность импульса - 100-60 мс, длительность паузы - 2000 мс, силу тока доводят до сокращения мышцы, продолжительность воздействия - от 1 до 5 мин на мышцу.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Что собой представляет процедура электростимуляции? Из головного мозга поступает электрический импульс, который является основой нашего движения. Данный сигнал получают нервы и мышцы, что в свою очередь возбуждает двигательные нервные окончания и сокращае

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Только с 20 по 31 июля! Записывайтесь сейчас!

Затем электроимпульс переходит по мышечной ткани и провоцирует ее сокращение, регулируя поступление ионов натрия, калия, кальция и магния. Конечно, эта схема движения представлена предельно просто. По ней нельзя увидеть реальную сложность электростимуляции, но подобное наглядное объяснение прекрасно демонстрирует сокращение мышц.

Электростимуляция в буквальном смысле слова - это подключение накожных электродов к телу. Их накладывают на двигательные точки, а точнее проекции нервных центров, которые отвечают за управление определенными группами мышц. Через эти электроды поступает ток, вызывающий возбуждение нервов. Он приводит к точечным сокращениям мышц.

Кроме этого, в мышце повышается приток крови, увеличивается лимфатический и венозный отток, а также микроциркуляция в стимулируемой зоне, улучшается функциональное состояние эндокринной системы и состояние нервов, нормализуется липолиз, обменные процессы, болевой сигнал теряет способность проходить от своего источника в центральную нервную систему.

Показанием к электростимуляции могут быть следующие заболевания:

парез (невропатия, неврит, нейропатия), паралич периферической нервной системы (лицевого, локтевого, лучевого, малоберцового, большеберцового, срединного, седалищного и других нервов);
боли при артритах, невралгиях, артрозах;
боли при радикулите, остеохондрозе, межпозвонковой грыже;
атония гладких мышц внутренних органов;
первичная атрофия мышц (как следствие полиневрита, радикулита, плексита);
вторичная атрофия мышц (последствия длительной иммобилизации при оперативных вмешательствах и переломах);
болезненные ощущения после полученных спортивных травм;
для улучшения процесса периферического кровообращения;
для нормализации жирового обмена после каких-либо нарушений и снижения лишнего веса (при стимуляции передней брюшной стенки и крупных мышц бедер).

В лечении всех этих заболеваний и болезненных состояний в медицине успешно используются различные модели отечественных и импортных электронейростимуляторов.

Электростимуляция мышц – один из способов физиотерапевтического воздействия, который направлен на восстановление функции мышечной и нервной ткани после повреждения. При электростимуляции мышц используют импульсные токи различной силы и частоты.

При помощи электростимуляции физиотерапевты Юсуповской больницы восстанавливают или улучшают трофические функции нервных волокон, улучшают процесс иннервации мышц, их сократимость.

Транскраниальная электростимуляция представляет собой воздействие на головной мозг токов определённых частотных характеристик. Они активируют опиоидные структуры головного мозга и способствуют высвобождению бета-эндорфина. Это позволяет купировать различные болевые синдромы, снизить дозу препаратов для наркоза при хирургическом вмешательстве. В Юсуповской больнице электростимуляцию мышц ног, лица выполняют с помощью новейших приборов для электростимуляции ведущих европейских фирм.

Электростимуляцию мочевого пузыря проводится при расстройствах мочеиспускания, связанных с воспалением, дисфункцией или нарушением иннервации мочевого пузыря, вызванных заболеваниями спинного или головного мозга. Электростимуляция мозга успешно применяется в клинике реабилитации для восстановления после инсульта, лечения хронической боли и депрессивного синдрома. Она улучшает креативность мышления.

Влияние на организм

Электростимуляция влияет на организм за счёт импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами. Несмотря на то, что во время процедуры пациент не двигается, это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности. Ток проходит сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышцы, а в период пауз она расслабляется.

Ток, благодаря такому ритму работы, не раздражает кожу под электродами и эпидермис не повреждается. При воздействии электрического тока на мышцы или нервы изменяется их биоактивность. Импульсы провоцируют сокращение мышечных волокон, что их укрепляет и приводит в действие. Если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение.

Электростимуляция мышц спины в клинике неврологии проводится пациентам с неподвижным больным или искривлённым позвоночником. Она уменьшает болевые ощущения, восстанавливает чувствительность, укрепляет мышцы. Процедуры на этапе реабилитации после операции на позвоночнике помогают укрепить мышцы спины.

Электростимуляция мышц нижних конечностей позволяет восстановить работу следующих мышц:

двуглавой мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
икроножной мышцы – помогает восстановить функцию сгибания стопы;
перональной мышцы – усиливает тыльное сгибание и отведение стопы;
прямой мышцы бедра – улучшает разгибание ноги в коленном суставе.

Электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, помогает восстановиться после операции по замене сустава. Электростимуляция мышц лица ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а ток выводит её с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук восстанавливает функцию следующих мышц:

дельтовидной – помогает возобновить отведение плеча в сторону, назад и вперёд;
разгибателей кисти и пальцев – восстанавливает функцию разгибания;
трехглавой – улучшает разгибание руки в локтевом суставе;
двуглавой – поможет сгибать руку в локтевом суставе;
сгибателей кисти и пальцев – улучшает их сгибание.

Показания и противопоказания

Электростимуляцию реабилитологи Юсуповской больницы проводят при всех состояниях, которые сопровождаются параличом или парезом мышц, травматических повреждениях нервов. Показаниями к электростимуляции являются:

спастические параличи при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, полинейропатиях и синдроме Гийена-Барре;
нарушения чувствительности при корешковых синдромах и различных травматических повреждениях;
центральные парезы и параличи вследствие перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения;
длительная адинамия мышц, сопровождающаяся их гипотрофией.

Электростимуляция не применяется в качестве средства монотерапии и является дополняющим реабилитационным мероприятием. Она эффективна для мышц спины у пациентов, которые длительно находятся на постельном режиме. Мышцы спины во время процедур восстанавливают устойчивость к нагрузке, бывшую силу.

Существует немало противопоказаний к проведению электростимуляции мышц:

острый период ишемических поражений тканей мозга, сердца (инсульт, инфаркт миокарда);
злокачественные новообразования;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
лихорадочные состояния, в том числе сепсис;
заболевания кожи в месте проведения стимуляции.

Противопоказано проведение электростимуляции пациента, страдающим эпилепсией, в силу того, что процедура может спровоцировать судорожный приступ. При травматических повреждениях нервов, мышц и сухожилий проводить электростимуляцию можно через месяц со времени наложения швов. В противном случае ввиду резко увеличивающейся механической нагрузке при мышечном сокращении во время проведения процедуры может развиться несостоятельность шва. Категорически противопоказана электростимуляция при беременности, ведь электрический стимул может приводить к повышению тонуса матки и вызвать преждевременное прерывание беременности.

Длительность лечения

Продолжительность терапии электростимуляцией в Юсуповской больнице определяет лечащий врач в зависимости от выраженности симптомов, давности поражения, характера патологического процесса. Длительность одной процедуры о не превышает 40 минут, при этом одна мышца или нерв стимулируется максимум 2-3 минуты. После этого необходима пауза около 10 минут.

Электростимуляцию проводят ежедневно или несколько раз в день. Курс лечения составляет от 10 дней до месяца. Перерыв между кусами делают 30 дней, после чего проводят повторное лечение с использованием этого метода.

Что входит в процедуру

Перед электростимуляцией неврологи Юсуповской больницы и находят спазмированные мышцы, устанавливают степень повышения их тонуса и распознают наличие фиброзных изменений. Если процедура проводится на лице, пациентке рекомендуют снять макияж и обезжирить кожу. Затем физиотерапевт наносит на кожу и электроды токопроводящий гель.

Электроды накладывает на области, где расположены двигательные точки: лицо, грудь, спину, живот, конечности и закрепляет. Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводит сеанс электрической стимуляции. По окончании процедуры снимает электроды, очищает кожу от геля.

Электростимуляция мышц в ходьбе

Терапия двигательного неврологического дефицита подразумевает использование нескольких схем лечения. Одним из современных способов повышения их эффективности является искусственная коррекция движений. В рамках этого метода пациенту проводят электростимуляцию при ходьбе. Это внешняя электростимуляция мышц, параметры которой реабилитологи Юсуповской больницы подбирают индивидуально в соответствии с особенностями пациента, физиологическими нормами и динамикой ходьбы.

Метод электростимуляции мышц позволяет добиться следующих результатов:

снижение утомляемости;
рост амплитуды движений при ходьбе;
повышение темпа ходьбы;
увеличение максимального расстояния, которое может пройти пациент.

Электростимуляцию мышц в Москве как метод лечения двигательного неврологического дефицита применяют специалисты клиники реабилитации. Пройти курс лечения можно, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

В этой статье вы узнаете:

Малоберцовый нерв: восстановление

Хотим поделиться данными, предоставленными в одном из американских медицинских журналов про восстановление функций малоберцового нерва.

Анатомические особенности представлены на рисунке. Наиболее часто повреждается при травме в области коленного сустава, переломах малоберцовой кости и тупой травме наружной поверхности коленного сустава. Иногда нерв ущемляется без травмы в анатомически узких каналах. Однако в последнем случае течение заболевания и прогноз более благоприятны. Нерв страдает и при сахарном диабете в рамках диабетической полинейропатии – обменного заболевания, сопровождающегося повреждением множества нервов. Редкой формой его повреждения является ущемление нерва при быстром снижении веса за счет потери окружающего нерв жира. Причиной сдавления нерва могут быть опухоли и воспалительные заболевания коленного сустава.

Основным проявлением является свисающая стопа, то есть при ходьбе человек не может поднимать стопу, что изменяет его походку и делает похожей на петушиную. Кроме того, часто выявляется невозможность разгибания большого пальца стопы и выпадение чувствительности или ее снижение в строго специфической области (см. рисунок).

Очень важно понимать, что повреждение нервов бывают разных видов: от полного разрыва до небольшого растяжения. Однако от вида повреждения зависит прогноз и результаты лечения. В последнем случае очень высока вероятность спонтанного восстановления функций. При полном разрыве нерва восстановление, как правило, невозможно. Кроме того, существенного значение имеет длительность компрессии нерва. Так при компрессии более 28 дней изменения внутри нервного ствола превращаются в рубец и самостоятельного восстановления не происходит, то есть требуется операция.

рентгенография,
МРТ,
УЗИ,
электронейромиография.

Лечение повреждения малоберцового нерва: консервативное

Обычно лечение начинают с консервативных мероприятий под контролем реабилитолога:

Укладки в анатомические и функциональные положения для предотвращения компрессии нерва и исключения его дополнительной травматизации
Специальные упражнения под контролем инструктора лечебной физкультуры и модификация повседневной двигательной активности, например, исключение перекрещивания ног.
Выступающие части боковой поверхности коленного сустава желательно фиксировать в мягких подушках, особенно во время сна для предотвращения сдавления.
Реабилитологи могут применять упражнения для профилактики развития контрактур, растягивания контралатеральных мышечных групп для получения перекрёстных рефлексов.
Хорошим эффектом обладает электростимуляция парализованных мышц.

Оперативное лечение

Применяется при полном выпадении функции нерва и отсутствие восстановления в течение 3 месяцев, или при незначительном восстановлении функций.

Читайте также: