Могут ли при болезни альцгеймера быть галлюцинации

Болезнь Альцгеймера (БА) – прогрессирующая дегенеративная деменция. Распространенность резко увеличивается с возрастом. При болезни Альцгеймера вначале обычно страдает кратковременная память, со временем происходит полная или частичная утрата навыков владения языком, нарушение способности выполнять координированные движения, способности к узнаванию, а также расстройство управляющих функций. На поздних стадиях заболевания пациенты абсолютно беспомощны и полностью зависимы от окружающих.
Помимо указанного комплекса когнитивных и физических ограничений практически всегда отмечаются психические расстройства, которые могут быть представлены:

депрессией;
бредом и галлюцинациями;
апатией;
агрессией.

Количества исследований, проведенных на сегодняшний день, не достаточно для составления рекомендаций по лечению болезни Альцгеймера. Тем не менее, многие успешно диагностируемые состояния могут быть скорриктированы с помощью разнообразных методов медикаментозной и не медикаментозной терапии.

Депрессивные расстройства при БА – явление распространенное. Пациенты демонстрируют целый ряд симптомов:

Диагностика депрессии и других психических нарушений при болезни Альцгеймера бывает сложной. Риск не распознания депрессии связан с тем, что на фоне болезни Альцгеймера большая депрессия может сопровождаться бредом и, несколько реже, слуховыми или зрительными галлюцинациями, а с другой стороны, психотические симптомы могут возникать и без депрессии. Апатия тоже может приниматься врачами за большую депрессию.
В процессе дифференциальной диагностики необходимо уделять достаточное внимание сопутствующим соматическим заболеваниям по двум причинам:
1) депрессивные синдромы могут быть связаны с болезнями внутренних органов, или с приемом определенных препаратов (например, преднизолона);
2) депрессия может быть ошибочно диагностирована при наличии симптомов другой соматической патологии (например, раздражительность и нарушение сна из-за делирия).

Внимание. Если требуется срочная консультация узкого специалиста, а в силу тех или иных обстоятельств вы не можете быстро попасть к нужному врачу на прием (выходной день, находитесь загородом, заграницей, нет талонов или направления), то можно воспользоваться онлайн-консультацией врача любой специальности. Как получить онлайн консультацию? Переходите на сайт этой ссылке sprosivracha.org. и задавайте вопрос любому врачу через личные сообщения, ответ вы сможете получить не выходя из дома. Вам лишь нужно объяснить суть проблемы, описать симптомы и т.д.

На сайте представлены бесплатные и платные услуги, цены весьма демократичные.

Немедикаментозное

При легком варианте большой депрессии терапию можно ограничить четко структурированными занятиями приятными пациенту (программы дневной активности для пациентов с деменцией).

Медикаментозное

Слышали ли вы про телемедицинский сервис, где вы можете получить моментальную консультацию доктора в режиме онлайн. Как это сделать? Задать любой вопрос врачу и быстро получить бесплатную медицинскую консультацию можно на официальном сайте sprosivracha.org., где вам необходимо заполнить форму создания вопроса. На ваш вопрос специалист ответит уже в течение одного дня.

плохое настроение;
тревога, раздражительность;
нарушения сна и аппетита.

В алгоритме диагностики когнитивных нарушений, сочетающихся с бредом и галлюцинациями, необходимо учитывать делирий инфекционной или ятрогенной этиологии. Признаками делирия являются спутанность сознания, нарушения внимания, а также нарушения режима сна и бодрствования. Таким образом, во всех случаях первичного возникновения бреда или галлюцинаций на фоне БА показан тщательный сбор анамнеза и анализ получаемой пациентом медикаментозной терапии.

Немедикаментозное

Зависит от их этиологии: вследствие прогрессирования БА могут рассматриваться поведенческая психотерапия. При незначительной выраженности бреда и галлюцинаций бывает достаточно поведенческой психотерапии (отвлечение пациентов, избегание споров и др.)

Медикаментозное

Нарушения лобно-подкорковых нейронных связей при деменции могут приводить к развитию разнообразных расстройств аффекта, личности и поведения.
Нарушения могут включать в себя:

расторможенность;
инстинктивные формы поведения;
нарушения речи (например, зацикленность на одной фразе);
бесцельную ходьбу;
психомоторное возбуждение.

При значительной выраженности проявлений, в особенности на ранних стадиях деменции, может потребоваться пересмотр диагноза болезни Альцгеймера.

Немедикаментозное

При нетяжелых проявлениях (например, навязчивое комментирование, бесцельная ходьба) можно ограничиться информированием ухаживающих лиц о том, что поведение пациентов не поддается произвольному контролю. Полезно отвлекать и ободрять больных, опасные предметы должны быть вне пределов досягаемости и т. д.

Медикаментозное
Лечение более тяжелых проявлений расторможенности и неадекватного поведения включает фармакотерапию:

В зависимости от клинических проявлений с успехом могут использоваться СИОЗС.
Нормотимики (например, вальпроевая кислота).
Нейролептики и Амантадин.

Фармакотерапию лучше всего проводить после консультации специалиста.

Является наиболее частым психическим нарушением при болезни Альцгеймера.
У пациентов с апатией на фоне болезни Альцгеймера наблюдается:

снижение волевой активности;
мотивации;
жизненных сил; уменьшение выраженности эмоций;
угнетение целенаправленного поведения.

Апатия может быть как симптомом депрессии, так и самостоятельным расстройством. У пациентов с депрессией на фоне БА обычно наблюдаются не характерные для апатии симптомы, как тревога, печаль, нарушения сна и аппетита, бред.

Медикаментозное

На фоне болезни Альцгеймера нередко наблюдается ажитированное поведение с раздражительностью, криками, беспокойством и физической агрессией (в частности по отношению к ухаживающим лицам).
Следует помнить, что ажитация является неспецифическим симптомом, требующим широкой дифференциальной диагностики.
Причинами ажитации и агрессии служат психиатрические синдромы (большая депрессия, недепрессивный психоз), соматические нарушения (болевой синдром, делирий), некорректное поведение ухаживающих лиц(например, поторапливание пациента при одевании) и проблемы, обусловленные факторами среды (например, избыток или недостаток шумовых раздражителей). Из всех перечисленных пунктов болевой синдром является самым недооцененным и недолеченным состоянием.

Немедикаментозное

Независимо от наличия или отсутствия показаний для фармакотерапии возможно скорригировать негативные влияния окружающей обстановки и ухаживающих за пациентом лиц, при необходимости – под контролем врача или социального работника, имеющего опыт работы с такими пациентами.

Медикаментозное

Лечение зависит от причины наблюдаемого нарушения поведения (например, депрессия, делирий, боль).
При выраженной ажитации или агрессии, возникшей по неизвестной причине, может быть рассмотрена возможность эмпирического применения нейролептиков (например, Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин).

Катастрофическая реакция – внезапная вспышка отрицательных эмоций: печали, тревоги, гнева.

Причиной может стать какое-либо внешнее событие и неспособность справиться с внутренними эмоциями. Возникновение подобных реакций можно предугадать по небольшим предвестникам. Катастрофические реакции обычно кратковременны, они могут пугать как самого больного, так и лиц ухаживающих за ним. В некоторых случаях катастрофические реакции сопровождаются физической агрессией.

Немедикаментозное

Катастрофические реакции обычно предположительны, поэтому лицам, ухаживающим за пациентом, принципиально важно сохранять спокойствие и придерживаться ободряющего стиля общения.

Медикаментозное

При значительной выраженности этих эпизодов купировать острую реакцию можно с помощью препаратов: Лоразепам, Рисперидон и Тразодон.

Рекомендуется проанализировать природу провоцирующих факторов и предпринять меры по их устранению. Полезно в таких ситуациях получить консультацию специалистов, имеющих опыт работы с пациентами, страдающими деменцией.

Галлюцинации – одно из проявлений деменции, которое возникает примерно у 10% больных, чаще всего на поздней (тяжелой) стадии заболевания. При этом больной видит различные образы или слышит звуки, которые не существуют, то есть отсутствуют в данный момент. Галлюцинации при деменции возникают спонтанно, без воздействия внешнего раздражителя, они самостоятельно прекращаются, но имеют склонность к прогрессированию.

Виды и причина появления галлюцинаций

Деменция – приобретенная болезнь, которая характеризуется поражениями и атрофией головного мозга. Именно нарушения в работе мозга и являются причиной возникновения психозов, среди которых галлюцинации и бредовые идеи, часто возникающие вместе.

Все галлюцинации классифицируются на:

зрительные;
слуховые;
тактильные (или осязательные);
обонятельные;
вкусовые;
комплексные.

При деменции чаще всего возникают зрительные галлюцинации, немного реже — слуховые. Больной может видеть простые вещи, образы, например, свет, тень человека, его лицо. Иногда возникают сложные видения, неотличимые от реальной картинки, в них происходят различные события, сцены из жизни.

Пациент может слышать разговор или различные звуки — звонок телефона, стук, топот, крик. При этом смысл в большинстве случаев носит негативную окраску, вызывающую у пациента страх, тревогу, агрессию. Слуховые галлюцинации появляются неожиданно, очень редко — на фоне других звуков (шума от телевизора, автомобиля).

Сравнение видов галлюцинаций и их проявлений

Вид	Проявление
Зрительные	Простые (свет, цветное пятно, огонь) и неподвижные картинки, или сложные, похожие на сцены в кино. Почти всегда неприятные, после их созерцания больной подавлен или наоборот, агрессивен, напуган
Вкусовые и обонятельные	Могут возникать отдельно или в комплексе. Самые распространенные: запахи гари, копоти, газа, гнили, испражнений. Сочетаются с неприятными ощущениями во рту, особенно во время еды.
Тактильные	Пациенты отмечают ощущение ползания по телу, пощипывания, покалывания, щекотания. Также часто возникает чувство поглаживания, прикосновения чужой руки. Эта разновидность тактильных галлюцинаций называется гаптической. При деменции возникают очень редко.
Слуховые	Шепот, голоса знакомых и незнакомых людей, звон, стук. Могут сочетаться с бредовыми идеями, превращая больного деменцией человека в параноика, который не доверяет близким людям, боится быть убитым, отравленным, ограбленным и т.д.
Комплексные	При деменции иногда происходит объединение зрительных и слуховых галлюцинаций, очень редко – вкусовых и обонятельных.

Вкусовые, обонятельные и тактильные галлюцинации не свойственны деменции и бывают крайне редко, при обширном поражении мозга или тяжелых осложнениях.

Наиболее часто возникают галлюцинации при сосудистой деменции, алкогольной, а также деменции вызванной болезнью Альцгеймера, Паркинсона или тельцами Леви.

Галлюцинации при болезни Альцгеймера преимущественно зрительные, отягощенные боязнью преследования, ревностью, агрессией. Также видения – отличительный симптом деменции с тельцами Леви и слабоумия, вызванного поражениями токсическими веществами.

Слуховые, комплексные и другие виды расстройств могут проявляться при сосудистой деменции. При этом главную роль играет локализация и площадь мозгового повреждения.

Лечение

При возникновении галлюцинаций обязательна консультация с лечащим врачом, который скорректирует лечение, назначит больному необходимые препараты.

Справка. Следует помнить, что зрительные галлюцинации при старческой деменции иногда оказываются обычным ухудшением зрения.

При снижении остроты зрения старики могут видеть человека там, где лежит его одежда, указывать на пятна, которых не существует, путать похожие предметы, людей (пока они не заговорят).

В первую очередь применяются успокаивающие средства (Аминазин, Тизерцин), а также антипсихотики — Галоперидол, Трифтазин, Рисперидон, Оланзапин. Они убирают симптомы психоза, успокаивают, вызывают снотворное действие.

При болезни Паркинсона или деменции с тельцами Леви, антипсихотики часто вызывают побочные эффекты, поэтому к назначению препаратов следует подходить с осторожностью. В этих случаях хорошо показало себя лекарство — Кветиапин.

Дополнительно специалист может назначить расслабляющие средства из группы бензодиазепинов: Лоразепам, Клоназепам, Диазепам. Эти препараты вызывают зависимость и могут привести к смертельному исходу при продолжительном использовании или резкой отмене.

Хотя галлюцинации чаще всего возникают на поздней стадии болезни, бывают случаи их раннего возникновения. В таких случаях пациент осознает проблему, может самостоятельно обратиться за помощью для купирования психотического симптома.

Первые галлюцинации часто мимолетны, длятся несколько секунд, но при прогрессировании болезни становятся более реалистичными, длительными, пациент перестает отличать вымысел от правды. На этом этапе важно контролировать процесс: следить за своевременным приемом лекарств, изменениями поведения больного, уведомлять о них лечащего врача. Самостоятельно назначать или отменять лечение галлюцинаций при деменции категорически нельзя! Это может привести к ухудшению состояния, а иногда и более тяжелым последствиям.

Правила ухода

За пациентами с галлюцинациями ухаживать сложно, так как их поведение может существенно меняться в зависимости от увиденного или услышанного. Тем не менее, уход обязательный, так как больной, особенно находящийся в нормальной физической форме, может причинить существенный вред себе или окружающим.

Важно придерживаться простых правил, способных уменьшить риск возникновения патологичных видений или предупредить негативные последствия и возможные травмы:

Комната, в которой находится больной, должна быть хорошо освещенной, не загроможденной мелкими предметами. По возможности стоит избегать проекции теней на стенах.
Следует исключить резкое появление громких, пугающих звуков.
Нельзя оставлять рядом с больным опасные предметы, с помощью которых человек может причинить вред себе или сиделке/ухаживающему человеку.
Стоит проявлять терпимость, при возникновении галлюцинаций, спокойно разъяснить ситуацию (например, объяснить, что тень – это всего лишь тень, а не вор). Если это не действует, не спорить, а отвлечь человека.

Также ученые считают, что занятия любимым хобби или другой деятельностью отвлекает больного и значительно уменьшает риск развития психотических симптомов, в том числе галлюцинаций.

Видео

20 Мар
2289
2

болезнь альцгеймера
деменция

Стадии заболевания
Преддеменция
Инициальная деменция
Умеренная деменция
Тяжелая деменция
Особенности протекания заболевания у мужчин и женщин

Болезнь Альцгеймера принадлежит к нейродегенеративным патологиям, поражающих нейроны. В результате атрофируется кора головного мозга, что приводит к угнетению нервных функций (мышления, памяти, внимания, речи).

Болезнь Альцгеймера занимает шестое место среди смертельных заболеваний. В современном мире с каждым годом увеличивается число заболевших.Чаще всего патология поражает людей старше 65 лет, но может обнаруживаться и в 40-50 лет. Продолжительность жизни зависит от возраста больного. Человек, заболевший в 40-60 лет может прожить 10-20 лет. Если болезнь обнаружилась в 60 лет, длительность жизни сокращается до 8-10 лет. При развитии заболевания в возрасте старше 80 лет, человек умирает через 3-4 года.

Возраст влияет и на особенности протекания болезни. Чем старше больной, тем быстрее прогрессируют патологические процессы.

Стадия заболевания определяет порядок ухода за пожилыми со старческим слабоумием. Выясним, сколько стадий болезни Альцгеймера существует и как они проявляются.

Стадии заболевания

Выделяют 4 стадии болезни Альцгеймера в пожилом возрасте: преддеменцию, инициальную, умеренную и тяжелую (она является последней стадией Альцгеймера) деменцию.

Преддеменция

На этой стадии заболевание обычно никак не проявляется, но иногда можно заметить ухудшение краткосрочной памяти, нарушение логического и абстрактного мышления.

Большинство людей не обращают внимание на эти симптомы, считая их проявлениями старения либо реакцией на стресс, что приводит к прогрессированию патологии. Если же удастся поставить диагноз на первой стадии, то лечение окажется максимально эффективным. Хотя полностью вылечить заболевание не удастся, но вполне возможно при помощи лекарственных препаратов поддерживать качество жизни пациента на высоком уровне. Поэтому не игнорируйте изменения в поведении близкого человека, лучше проконсультируйтесь со специалистом.

Диагностика способна показать морфологические изменения, происходящие в головном мозге. Врачи утверждают, что первые симптомы болезни обнаруживаются только через 15-20 лет после образования патологического очага.

Инициальная деменция

Первыми проявляются частичные провалы краткосрочной памяти, при которых человек не может полностью воспроизвести произошедшие события. Если его попросить найти сходства или различия между предметами, то ответ вызовет затруднения. Больной теряет способность к абстрактному мышлению, забывает значение слов, не может запомнить новую информацию, забывает имевшиеся ранее знания, путает даты и время, старается избегать сложных речевых оборотов, с трудом ориентируется в пространстве. Он не может понять сюжет книги или фильма, пересказать его.

В повседневной жизни больной не испытывает затруднений, без проблем выполняет привычную работу. Но при общении с людьми и в профессиональной деятельности возможны проблемы: возникают трудности при запоминании новой информации и необходимости составлять планы, снижается усидчивость и способность концентрировать внимание, нарушается мелкая моторика.

В 75% больных обнаруживаются серьезные изменения личности, которые проявляются завышенным мнением о себе, эгоцентризмом, раздражительностью, конфликтностью, психозом, апатией, депрессивностью, потерей интереса к любимым занятиям, неспособностью прощать окружающих, бредовыми расстройствами.

Умеренная деменция

На второй стадии болезнь активно прогрессирует, из-за чего стадию умеренной деменции часто называют стадией клинических выраженных симптомов.

У пожилого человека наблюдаются нарушения интеллектуальной деятельности, из-за чего он:

не может получать новые знания и забывает старые;
путается в событиях личной жизни (забывает события, которые недавно произошли, путается в именах внуков, но помнит давние события и имена друзей детства), нередко заменяет провалы в памяти вымышленными историями;
не способен решить легкие математические задачи, разделить предметы по группам;
теряет способность к чтению и письму;
с трудом разговаривает и общается (забытые слова заменяет другими, обычно не подходящими по смыслу);
испытывает затруднения при самообслуживании;
утрачивает способность к оценке расстояния и к ориентации на знакомой местности;
забывает имена дальних родственников и не очень близких знакомых, но свое имя помнит.

У больного обнаруживаются галлюцинации, наблюдается тремор рук, нарушается координация движений, периодически происходят эпилептические припадки, становятся заметными признаки потери личности. У него ухудшается настроение, развивается апатия, возможны вспышки гнева и агрессии. При этом наблюдается завышенная самооценка.

Пожилой человек не может вспомнить свой адрес и телефон, не знает, где он учился, не может посчитать предметы. Он теряет способность ориентироваться во времени, не понимает, какое время года. Поэтому близким приходится подбирать ему одежду по сезону.

Но несмотря на всю тяжесть своего состояния, больной самостоятельно питается и ходит в туалет, помнит свое имя и имена близких людей, способен ощущать свою неполноценность. Поэтому он требует повышенного внимания от близких. На этой стадии пожилого родственника нельзя оставлять одного, особенно вне дома, так как он может потеряться.

Тяжелая деменция

Тяжелая деменция характеризуется быстрым развитием. Она не поддается лечению и не корригируется.

Симптомы болезни Альцгеймера на последней стадии выражены максимально. Пациент утрачивает способность к оценке ситуации, изложению мыслей и осмысленному общению, а иногда и к разговору (из его уст раздается только невнятное бормотание), но речь других людей понимает. Он не может сидеть, ходить, контролировать осанку и движения. Больной не различает направление звуков, его взгляд блуждает и не может сконцентрироваться на определенном предмете. Он не воспринимает свое отражение в зеркале, не узнает близких, становится полностью зависимым от окружающих.

Больной не может совершать плавных движений, теряет способность к самообслуживанию, контролю отхождения мочи и кала. Его нужно одевать, кормить, водить в уборную, помогать с личной гигиеной. По мере развития патологии утрачивается глотательный рефлекс, кормление осуществляют с помощью зонда.

Пожилой человек быстро худеет и стареет, в организме происходят серьезные гормональные изменения. Он может начать бесцельно двигаться, рвать на себе одежду, повторять какие-либо слова, плакать или смеяться без причины. У больного часто возникают галлюцинации и бредовые идеи, что может представлять опасность для себя и его окружения. Он постоянно стремится куда-то пойти, отправиться в путешествие. Поэтому нужно постоянно держать больного под присмотром, иначе он куда-нибудь уйдет и потеряется.

Формы проявления болезни Альцгеймера, симптомы

Современная медицина не в состоянии остановить ход развития болезни, но возможно ее замедлить. Главное, вовремя распознать проявление болезни Альцгеймера, ее симптомы. Чем раньше это произойдет, тем эффективнее будет результат.

Сначала начинает страдать память. Появляются сбои, которые раньше не наблюдались. К ним относятся:

проблемы с воспоминаниями последних событий;
трудности с усвоением информации при общении, что проявляется в неоднократных просьбах к собеседнику об ее повторе;
забывчивость, более частое использование письменных напоминаний.

При этом не стоит паниковать, если вы забыли, где оставили свои очки или ключи от машины.

Формой проявления болезни может быть и внезапное появление апатии. Человек перестает заниматься привычными делами, забрасывает увлечения, сторонится людей, с которыми раньше общался. Такая трансформация особенно заметна со стороны.

потеря ориентации в пространстве, времени;
затруднения зрительного восприятия предметов (в том числе чтение книг, информации в интернете и т. д.), людей;
снижение качества коммуникационных навыков, трудности в подборе мыслей, слов, конкретных предложений при разговоре;
появление неадекватных рассуждений, трудности с планированием дел на ближайшую или более длительную перспективу;
проблемы с выполнением простых действий.

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Стадии болезни Альцгеймера

Стадии развития болезни Альцгеймера различаются по времени, их симптомы могут совпадать. Каждая имеет свои формы проявления.

На следующем этапе – второй стадии – болезнь не заметить уже невозможно. Она переходит в умеренную стадию. Ее признаки усиливаются. Они легко диагностируются при осмотре пациента врачом медицинского центра "Панацея" и соответствующем тестировании. Анализы и исследования мозга с помощью компьютерной томографии, как правило, подтверждают диагноз. Симптоматика продолжает усиливаться. Это проявляется в еще больших проблемах. Больной с трудом:

Последняя, третья стадия болезни Альцгеймера - самая тяжелая. Человек полностью теряет способность к самообслуживанию. Больной не может самостоятельно кушать, глотать. Кормление осуществляется через зонд. Утрачиваются двигательные функции. Появляются пролежни, некроз тканей. Человек в таком состоянии уже не может без посторонней помощи управлять физиологическими процессами. Смерть, как правило, наступает от сопутствующих болезней – сепсиса, некроза, пневмонии и пр.

Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

Онлайн-консультации о деменции
Деменция с тельцами Леви
Психозы в пожилом возрасте
Возрастные изменения личности
Лечение депрессии у пожилых
Можно ли остановить старческое слабоумие?
Лечение старческого слабоумия
Лечение деменции
Симптомы болезни Альцгеймера
Лекарственная терапия пациентов с деменцией
Диагностика деменции
Проявление болезни Альцгеймера
Виды деменции
Болезнь Паркинсона
Галлюцинации и бред
Сосудистая деменция
Психодиагностика пожилых пациентов
Возможности лечения болезни Паркинсона
Ранняя диагностика психических расстройств у пожилых людей
Старческая агрессия: почему возникает, что с ней делать?
Алкогольная деменция
Психические нарушения в пожилом возрасте
Болезнь Пика

Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.

Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.

Необходимые документы:

паспорта пациента и его представителя;
если есть — амбулаторная карта либо выписка из нее.

Геронтологический центр “Панацея”

Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.

129336, Москва,
Шенкурский проезд, дом 3б

Но лучше всего, конечно, вообще избежать болезни. Поэтому наряду с разработками лекарств ученые и врачи ищут методы предотвращения заболеваний. Эксперты анализируют образ жизни, состояние здоровья больших групп людей по всему миру и показатели их заболеваемости тем или иным недугом. Недавно в авторитетном международном научно-медицинском журнале Frontiers in neurology вышел обзор данных о профилактике болезни Альцгеймера и деменции (слабоумия). Работу провела крупная группа ученых из Китая , США , Великобритании , Израиля и Канады .

ЧТО ТАКОЕ ПРОФИЛАКТИКА НА САМОМ ДЕЛЕ

Чтобы понять, на каком этапе и кому может помочь соблюдение правил (см. ниже), важно знать, что такое профилактика на самом деле, поясняют авторы работы. Всемирная организация здравоохранения выделяет три вида профилактики:

- первичная профилактика направлена на то, чтобы избежать возникновения болезни;

- вторичная предназначена для того, чтобы распознавать болезнь на ранних стадиях, когда еще даже не появились симптомы. Задача — остановить или замедлить развитие болезни. Этот вид профилактики включает в себя, в том числе, скрининги. То есть проверки и обследования людей из групп риска развития той или иной болезни;

- третичная профилактика применяется, когда человек уже заболел. В данном случае стоит цель избежать прогрессирования болезни, тяжелых осложнений и инвалидности.

Итого: в отличие от бытующих представлений профилактика возможна и тогда, когда человек уже болен. Скажем, ему поставлен диагноз болезнь Альцгеймера. А это значит, что правила, о которых рассказывается ниже, способны помочь абсолютно любому человеку. Если не избежать болезни, то как минимум снизить риск тяжелых осложнений.

ТРИ СТАДИИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Национальный институт исследований старения (США) и Альцгеймеровская ассоциация в 2011 году разработали модель, выделяющую три стадии болезни. На первой стадии у пациента нет ни малейших внешних признаков заболевания, в то время как в мозге уже появляются предшественники грядущей катастрофы. Стартует процесс накопления амилоидных бляшек и деформированного тау -белка, которые впоследствии буквально душат клетки мозга нейроны. Справедливости ради отметим: для исследователей еще остается немало загадок. В частности, амилоидные сгустки-бляшки с помощью метода позитронно-эмиссионной томографии мозга можно найти у многих людей уже с 40 лет. Но, к счастью, болезнь Альцгеймера при этом развивается далеко не у всех. Потому-то ранняя диагностика недуга по-прежнему остается одной из главных проблем.

СПАСИ СЕБЯ САМ

1. Отказаться от курения.

4,7 миллионов случаев заболевания болезнью Альцгеймера во всем мире связаны в первую очередь с курением, посчитали исследователи. Как такое может быть? Если пояснять упрощенно, то вредные токсины, которые попадают в организм при курении, вызывают воспаление стенок кровеносных сосудов. В том числе в головном мозге. Из-за этого ускоренно накапливаются те самые опасные амилоидные бляшки, из-за которых гибнут нервные клетки нейроны.

Если сократить уровень курения в мире на 25%, то удалось бы спасти от Альцгеймера примерно 1 миллион людей, уверяют ученые.

2. Избавиться от лишнего веса и ожирения в среднем возрасте (после 40 лет).

Речь идет о тех, у кого индекс массы тела (ИМТ) выше 30, уточняют ученые. Напомним: чтобы посчитать ИМТ, берем свой рост в метрах, возводим в квадрат. А потом массу тела в кг делим на полученную цифру.

Около 677 000 случаев болезни Альцгеймера в мире связаны главным образом именно с избыточным весом, говорится в исследовании.

В том числе из-за снижения такой защиты начинают ускоренно развиваться процессы, вызывающие болезнь Альцгеймера.

3. Заниматься физическими упражнениями, не вести сидячий образ жизни.

4,3 млн случаев болезни Альцгеймера связаны с недостатком физнагрузок, ужасаются ученые. Из-за этого страдает кровообращение в мозге. А значит — выше риск накопления опасных веществ, которые могли бы вымываться с током крови.

Совет: золотым международным стандартом на сегодня считается минимум 150 минут двигательной активности в неделю, или не менее чем по 30 минут 5 дней в неделю. А лучше — по 40 — 60 минут каждый день. Самый безопасный вид физнагрузок — кардиологическая ходьба, то есть максимально быстрым шагом, но так, чтобы не было одышки.

4. Повышать свое образование.

Низкий уровень образования способствует развитию болезни Альцгеймера у 6,5 млн человек во всем мире, утверждают ученые (как оценивать свой уровень образования — не уточняется).

- Для профилактики болезни Альцгеймера важно создавать так называемый когнитивный резерв. Этого можно добиться с помощью занятий, которые ведут к образованию новых связей между нейронами и стимулируют образование новых нервных клеток (у взрослого человека их появляется очень мало, но тем не менее), - поясняет профессор Яшин . - А самое мощное средство для создания когнитивного резерва — это как раз получение незнакомых навыков и знаний. Например, изучение иностранного языка, посещение увлекательных образовательных лекций или их просмотр по телевизору, овладение компьютерными навыками в пожилом возрасте, обучение танцам, рисованию, лепке — все, что требует от нас запоминания и вспоминания, творческого подхода — все это помогает создавать и укреплять связи между нейронами.

5. Вовремя диагностировать и лечить сахарный диабет.

Примерно 825 000 случаев развития болезни Альцгеймера ассоциируется с сахарным диабетом, пишут авторы исследования.

6. Уделять внимание лечению депрессии.

Это заболевание провоцирует не менее 3,6 млн случаев болезни Альцгеймера во всем мире, предупреждают ученые.

Наличие депрессии само по себе уже сигналит, что в мозге какие-то неполадки, из-за которых нейроны могут оказаться более беззащитны перед повреждающими процессами. Долговременные наблюдения за большими группами людей показывают, что депрессия является важным фактором риска, повышающим вероятность болезни Альцгеймера.

7. Нормализовать давление и не допускать усугубления гипертонии в среднем возрасте (после 40 лет).

По данным авторов исследования из-за нелеченой гипертонии зарабатывают себе Альцгеймер 1,7 млн пациентов. Повышенное давление грозит не только инфарктами и инсультами, но и развитием деменции, подчеркивают ученые.

В ТЕМУ

Читайте также: