Можно ли делать прививку от полиомиелита при ветрянке

Нужно делать плановые прививки ребенку в разгар эпидемии коронавируса?

Наталья Ткаченко: Категорического запрета на плановую вакцинацию детей пока не было. По совершенно понятной причине: если отказаться от прививок, то через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний, в числе которых - коклюш, пневмококковая инфекция, корь, краснуха, паротит, ветрянка и другие. Даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться, но с соблюдением всех мер предосторожности.

Стоит опасаться, что из-за прививки ослабнет иммунитет ребенка?

Наталья Ткаченко: Нет. Прививка стимулирует иммунитет, она заставляет его вырабатывать антитела против инфекции. Суть вакцинации - это обучение иммунной системы.

Активный иммунитет, который мы приобретаем к инфекционным болезням, можно получить только двумя способами: переболеть или сделать прививку. Первый способ опасен тем, что сложно предсказать, как человек будет болеть: легко или очень тяжело.

Можно прививками перегрузить иммунную систему?

Наталья Ткаченко: Многие боятся прививаться, а уж использовать комбинированные многокомпонентные вакцины тем более! Например, есть шестивалентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита B и гемофильной инфекции. Приходят родители и просят все сделать по отдельности, чтобы уменьшить "нагрузку" на иммунную систему ребенка. То есть предлагают сначала три раза сделать прививку от полиомиелита, потом отдельно три раза от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B. О чем они беспокоятся? Вакцина полиомиелитная инактивированная содержит 3 антигена, противококлюшная - столько же, против дифтерии и столбняка - по одному антигену. Для сравнения - нагрузка цельноклеточной вакцины АКДС, которая начала применяться во второй половине ХХ века в Советском Союзе и до сих пор широко используется, равна трем тысячам антигенов. Почувствуйте разницу: три тысячи или всего десять антигенов! От чего вы хотите освободить ребенка? Современные вакцины высокоэффективны, хорошо переносятся, не угнетают иммунную систему, а, скорее наоборот, стимулируют ее.

Осторожность в прививках необходима при врожденном или приобретенном иммунодефиците, например, в том случае, когда ребенок получает иммуносупрессивную терапию, которая снижает иммунный ответ организма. В частности, абсолютно противопоказана вакцинация живыми вакцинами после трансплантации почки, печени, сердца, легких, а также детям с онкологическими заболеваниями, которым назначена химиотерапия. Живые вакцины противопоказаны также при беременности, поэтому позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего ребенка женщина, планирующая беременность, должна заранее!

Какие бывают противопоказания для того, чтобы на время отложить вакцинацию?

Наталья Ткаченко: Если ребенок заболел, к примеру, у него температура или понос, рвота, тогда на некоторое время вакцинация откладывается. Но нужно смотреть на общее состояние пациента. Если болезнь протекала легко и это была обычная сезонная респираторная инфекция без высокой температуры, то на самом деле через 2-3 дня после нормализации температуры прививку можно делать. Если болезнь сопровождается лихорадкой, ребенок лечится антибиотиками, лучше подождать, иногда необходимо отложить вакцинацию до месяца. Зависит от того, как будет улучшаться состояние.

Насколько оправданы прививки в грудном возрасте? Можно от них отказаться?

Наталья Ткаченко: Когда 1,5 года назад мы проводили анкетирование родителей по вакцинации детей против пневмококковой инфекции, которая начинается в 2 месяца, то были удивлены. Это одна из самых ранних вакцин в Национальном календаре профилактических прививок России. В тех случаях, когда эта вакцинация не проводилась, мы ожидали на первом месте увидеть отказы родителей от нее. Но были страшно удивлены, когда на первое место вышли рекомендации врача. Причем зачастую это были не письменные медотводы, а устные советы об отказе или переносе сроков иммунизации! Это был шок, потому что наиболее тяжело пневмококковая инфекция протекает именно у ребенка самого раннего возраста. Если это отит - то гнойный, с частыми осложнениями, если пневмония, то она зачастую приобретает деструктивный характер. Кроме того, именно у маленьких детей отмечается самый высокий уровень заболеваемости пневмококковыми менингитами!

Новорожденный ребенок рождается "стерильным". Сразу после рождения его иммунная система сталкивается с огромным количеством антигенов. Это всевозможные бактерии, которые находятся вокруг, вирусы, пищевые антигены, например, те, что он получает с молоком матери, антигены пылевые и пыльцевые. Но его иммунная система с этим благополучно справляется. Другое дело, что она еще не обучена и не готова сопротивляться инфекционным болезням. Вакцинация восполняет собой эту слабость, позволяя заблаговременно выработать антитела к разным инфекциям.

Бывает, что организм не может справиться с вирусом или микробом, который содержит вакцина?

Наталья Ткаченко: На самом деле большинство вакцин - неживые. Это значит, что инфекционный агент в них предварительно умерщвлен. Более того, часто они содержат лишь часть бактериальной клетки или вируса. Это касается прививок от вирусных гепатитов А и B, вируса папилломы человека, полиовируса, коклюша, дифтерии, столбняка. Любая инактивированная вакцина не содержит патогена, который вызывает болезнь. Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита, но культуры в них настолько ослаблены, что не способны размножаться в организме. Они не вирулентны, то есть не могут причинить вреда организму, в отличие от инфекции.

Что будет, если вовсе отказаться от прививок?

Наталья Ткаченко: Как только падает процент охвата вакцинацией населения в каком-либо регионе, там возникает вспышка инфекции. Так было в 90-е годы в России. Советский Союз распался в 1991 году, и уже в 1993-1994 годах было зарегистрировано порядка 40 тысяч случаев дифтерии в Российской Федерации. В 2011 году Европа получила мощнейшую вспышку кори, когда резко упала привитость населения против этого заболевания. Тогда и в Российской Федерации был отмечен резкий подъем заболеваемости корью, и мы тоже были вынуждены последние несколько лет активно проводить догоняющую вакцинацию взрослых против кори. Не будет вакцинации от гриппа - будут вспышки гриппа, колоссальные вспышки.

Насколько эффективна прививка от гриппа, учитывая, что вирус постоянно мутирует?

Наталья Ткаченко: Истинная мутация - это то, что произошло с коронавирусом: где, когда и как он мутировал, на этот вопрос не ответит никто. Доподлинно неизвестно, когда конкретно появится эффективная вакцина. А когда мы говорим о вакцинации против гриппа, это рутинная вакцинация, это обыденное дело для человечества. Истинных мутаций встречается не так уж и много. На самом деле это просто чередование видов гриппа А и гриппа B. Все штаммы хорошо известны, пути распространения гриппа тоже понятны и изучены. Как правило, шествие гриппа начинается с Юго-Восточной Азии, где сезонная вспышка начинается весной. Штаммы отбираются, исследуются, и уже летом производится вакцина для других территорий. Выбранную вакцину запускают в производство, чтобы в дальнейшем опередить волну гриппа, которая неизбежно придет.

От себя добавлю, что в предстоящем эпидсезоне 2020-2021 гг. особое внимание надо уделить именно вакцинации против пневмотропных инфекций, таких как грипп, пневмококковая инфекция и коклюш.

Эта информация очень актуальна для тех родителей, чьи дети посещают муниципальные детские сады. В прошлом году из-за отказа от профилактических прививок от полиомиелита многие дети не ходили в садики в течение 60 дней. В этом году ситуация может повториться.

Выписка из Решения ВС по старым санправилам:

Как вы все помните, в новых санправилах во время вакцинации против полиомиелита вместо изоляции не привитых детей от привитых в садиках предусмотрели разобщение. НО суть от этого не меняется: это требование все так же НЕ предусматривает вывод не привитых детей из садика на 60 дней.

Документ, подтверждающий это, получен коммерческим способом с сайта Консультант+.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПИСЬМО от 14 декабря 2010 г. N 01/17427-0-27 ОБ ОТСТРАНЕНИИ НЕ ПРИВИТЫХ ДЕТЕЙ ОТ ПОСЕЩЕНИЯ ДЕТСКИХ ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с поступлением в Роспотребнадзор обращений родителей по вопросу правомерности отстранения от посещения детского учреждения не привитых детей в г. Москве разъясняет.

Отказ от проведения профилактических прививок должен быть оформлен в письменном виде с подтверждением родителями факта информирования их о возможных неблагоприятных последствиях для здоровья ребенка при заболевании инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в данном случае — ВАПП.

А в этой статье даны разъяснения для работников детских садов уже в 2013 году:

Права и обязанности родителей детей карантинной группы

Родителей ребенка, бывшего в контакте с заболевшим, администрация ДОУ информирует о выявленном случае инфекционного заболевания и сроках карантина. Родителям можно предложить не водить ребенка в группу на период карантина (если ребенок часто болеет, нахождение дома в период карантина убережет его от заболевания).

В случае, если ребенок только собирался в детский сад и не был в контакте с детьми из карантинной группы, можно предложить его родителям посещать другую группу на время карантина, либо на этот период оставить ребенка дома. Если ребенок не привит от инфекции, в связи с которой наложен карантин, руководитель детского сада вправе отказать в его приеме в учреждение в период карантина.

Какой график вакцинации против полиомиелита принят в нашей стране?

График вакцинации от полиомиелита отличается в разных странах. Также отличается характер и состав применяемых вакцин. Среди всех существующих вакцин есть две принципиальные разницы: одни из них инактивированные, другие живые.

В нашей стране принят следующий график прививок против полиомиелита:

• 1 и 2 прививка (инъекции) делаются инактивированной вакциной (в 3 и 4,5 месяцев);
• 3 прививка (в 6 месяцев) + 1 и 2 ревакцинации (в 18 и 20 месяцев) проводятся живыми вакцинами (капли в рот — ОПВ, оральная полиомиелитная вакцина);
• 3 ревакцинация в 14 лет тоже проводится живой вакциной.

Однако даже те родители, которые ничего не имеют против прививок, не всегда следуют этому графику. Вернее, они пытаются соблюсти правильные сроки, но не всегда используют ту вакцину, которая рекомендуется. Так, многие выбирают для своих детей комбинированные зарубежные вакцины, в состав которых входит защита сразу от нескольких болезней (Пентаксим, Инфанрикс гекса и др.). Это, конечно, хорошо. Вот только получается, что живой вакциной ребенок прививается один или два раза вместо положенных трех, ведь в комбинированных вакцинах используются инактивированные полиовирусы.

Однако стоит отметить, что в некоторых странах живая вакцина не используется вовсе. Может быть, у нас будет также, но пока мы придерживаемся существующего законодательства. На данный момент мы руководствуемся тем, что вакцинация сначала инактивированной, а затем живой вакциной безопасна для ребенка и обеспечивает лучший иммунитет против различных типов полиовирусов.

Доказано, что три инъекции инактивированной вакцины обеспечивают стойкий иммунитет против полиомиелита у 96% привитых и более.

Оральная вакцина дает гарантию защиты от полиомиелита у 90% лиц и более уже после первой прививки.

У инактивированной вакцины (ИПВ) вместе с ее преимуществами есть и недостаток: она не стимулирует местный иммунитет против полиомиелита, а живая его стимулирует. Зато она очень выручает в тех случаях, когда у ребенка есть постоянные или временные противопоказания к вакцинации живой вакциной.

В нашей стране для вакцинации против полиомиелита детей применяются следующие живые моновакцины:

• ОПВ (вакцина полиомиелитная пероральная);
• Полио Сэбин Веро;
• Бивак Полио.

Стоимость этих вакцин обычно не превышает 1000 рублей, причем первая из них есть бесплатно в детских поликлиниках.

Среди инактивированных моновакцин применяют:

• Имовакс Полио (есть бесплатно в поликлинике);
• Полиорикс.

Стоимость этих вакцин не выше 500 рублей.

Используют также комбинированные вакцины, в состав которых входит защита от полиомиелита (в инактивированной форме). Ниже представлены некоторые из них:

• Тетракок-05, Инфанрикс ИПВ, Тетраксим — защищают от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Стоимость этих вакцин обычно не выше 1300 рублей.
• Пентаксим — защищает от коклюша, дифтерии столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита. Стоимость около 1300 рублей.
• Инфанрикс Пента — защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и полиомиелита. Стоимость около 1500 рублей.
• Инфанрикс Гекса — защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита. Стоимость около 2000 рублей.

Особая ситуация при проведении профилактических прививок от полиомиелита

Руководство детского сада может предложить посещать другое детское учреждение в данный период или отказаться от посещения. Но в случае если ребенка оставляют дома, больничный лист родителям выдан и оплачен не будет, т.к. отказ от прививки был добровольным.

Особенности вакцины

Для иммунизации используют два вида вакцины от полиомиелита. Обе вакцины эффективны, но все же отличаются составом:

• живая оральная вакцина – в состав препарата входят ослабленные, но живые патогенные микроорганизмы; прививка изготовляется в виде сиропа и закапывается в ротовую полость;
• инактивированная вакцина — содержит убитый дикий вирус; вводится в организм уколом.

Живая вакцина, несомненно, создает более крепкий иммунитет. Но несмотря на это эффективность препарата невысокая, что обусловлено рядом факторов. Например, требования к условиям хранения вакцины очень высокие, и любое их нарушение не просто снижает ее потенциальную пользу, но и может стать причиной побочных реакций. Вкус капель тоже далеко не один из самых приятных. И если малыша стошнит в течение получаса, то вакцину нужно будет вводить повторно.

Родители часто пишут отказ от прививки, так как боятся осложнений. Поэтому следует подчеркнуть, что оральная вакцина, в отличие от инактивированной, грозит более опасными последствиями. Живая прививка не просто вызывает повышение температуры или покраснение в месте укола. Как бы это странно ни звучало, вакцина от полиомиелита может сама стать источником заражения этим вирусом. К особо опасным осложнениям можно отнести также артрит. Конечно, чаще всего хромота проходит за несколько дней. Но если возникнуть осложнения, то проблемы с суставами будут мучить больного всю жизнь.

При этом доктора предупреждают мам и пап, которые сомневаются, нужно ли делать вакцинацию в детском саду, что последствия полиомиелита не столь опасны, как возможные осложнения после прививки. Кроме того, когда малышу делается инъекция, он уже обладает достаточно стойким иммунитетом, который сможет противостоять ослабленным вирусам полиомиелита. А все осложнения появляются только вследствие несоблюдения правил вакцинации.

Да, оральную вакцину категорически запрещается вводить людям с иммунодефицитом. Если ребенок часто болеет, то родителям нужно задуматься о том, стоит ли делать прививку в детском саду. Конечно, если ребенок чихнул два раза в месяц – это не повод писать отказ от прививки. Но если ОРВ осложняется бронхитом или пневмонией, то это свидетельствует о том, что иммунитет не справляется со своими функциями. Поэтому ослабленный вирус, который входит в состав живой вакцины, легко может спровоцировать заболевание.

Можно ли отказаться

Вакцинация – это добровольная и бесплатная процедура. Врачи могут надеяться только на здравый смысл и сознательность родителей, которые не бут писать отказ на вакцинацию.

Конечно, если в малыша нет проблем со здоровьем, то он может спокойно посещать детский сад, даже если ему не делали прививку. Однако представим ситуацию: в детсад приходит ребенок, которому недавно сделали вакцинацию от полиомиелита. А что делают со здоровым непривитым ребенком? Отправляют его домой на 2 месяца. И при этом больничного родителям никто не даст. Да и с чего это, малыш-то совершенно здоров!

Как объяснить эту ситуацию? Все дело в том, что в детском учреждении детей, которые не получили прививки, или же были вакцинированы менее чем тремя дозами препарата, должны разобщить с малышами, привитыми от полиомиелита на 2 месяца. Это необходимая профилактическая мера, так как если детям прививку делали живой вакциной, то они являются носителями вируса полиомиелита еще 60 дней после иммунизации. Так должно быть. Но на самом деле мы видим просто очередной способ давления на непривитых малышей. Да, детей нужно разобщить. Но как это сделать, никто не подумал, ведь для здоровых детей никто не предусмотрел отдельное помещение и воспитателей.

Поэтому прежде чем писать отказ нужно хорошенько подумать. Родители вправе требовать, чтобы ребенка перевели в другую группу. Ведь не предусмотрен отказ в посещении детсада здоровым ребенком. И это логично. Почему малыш, который после вакцинации разносит вирус, может спокойно гулять и посещать детские заведения, в то время как ребенок со стойким иммунитетом сидит дома?

Многие мамы не хотят, чтобы прививку малышу делали в детском саду. Но если в детском учреждении опытный и хороший педиатр, то перед вакцинацией он обязательно ознакомится с картой заболеваний вашего ребенка, осмотрит его перед прививкой. Но если вы все же переживаете или просто привели к своему педиатру, то в детском саду делать прививку необязательно и можно написать отказ.

Родители должны заранее поинтересоваться, какую именно вакцину в детском саду используют для иммунизации. Если вы боитесь нежелательных осложнений, то будет лучше, если будут прививать инактивированным препаратом, так как он намного безопаснее орально вакцины. Но когда и у малыша выработается иммунная реакция, то можно смело использовать препарат на основе живого вируса.

Чем опасны живые полиомиелитные вакцины?

Первое, чем интересуется большинство заботливых родителей, это возможные риски живой вакцины против полиомиелита для здоровья их малышей и последствия такой вакцинации. Действительно, у оральной прививки от полиомиелитной инфекции есть одно редкое, но очень опасное осложнение, которое называется вакцинно-ассоциированный паралитический полиомиелит.

Заболевание встречается с частотой 1:3 млн. у впервые привитых деток и 1:8 млн. у повторно вакцинированных пациентов. Вакцинно-ассоциированным полиомиелитом может заболеть не только привитый малыш, но и контактные с ним особы.

• дети, впервые привитые живой противополиомиелитной вакциной, без предварительной иммунизации инактивированным препаратом;
• малыши, страдающие разными формами иммунодефицита;
• маленькие пациенты, которые ранее не были привиты от полиомиелита или получили менее трех прививок от инфекции;
• малыши, вакцинация которых проводилась с нарушением общих правил (введение некорректной вакцины или слишком большие интервалы между прививками).

От привитого ребенка взрослые могут заразиться в исключительных случаях. Это происходит, если человек страдает сложной патологией внутренних органов или иммунодефицитом. Также в группу повышенного риска входят онкологические больные и люди, страдающие сложными вариантами заболеваний крови.

Не пускают в детский сад без прививки от полиомелита

Ответ подготовила Мария Даниленко.

НО! Посещать группу все же можно. Для этого вам необходимо написать заявление на имя заведующей, в котором должны быть указаны следующие выдержки из федерального законодательства:

ЗАЯВЛЕНИЕ на имя заведующей детского сада

Прошу обратить Ваше внимание на то, что что требование медсестры/ваше требование незаконно и грубо нарушает права моего сына/дочери на дошкольное образование и отказ от прививок.

Я, являясь законным представителем моего сына/дочери, заявляю об официальном отказе от профилактических прививок (перечисляете прививки) моему ребенку ФИО до достижения им 15 лет.

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

• запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
• временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
• отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Из всего вышеперечисленного следует, что отсутствие прививок влечет только указанные последствия.

Таким образом, отказ от вакцинации полиомелитом не может повлечь за собой недопуск несовершеннолетних граждан в дошкольные образовательные учреждения в случае нахождения там привитых в недавнее время детей. Это не предусмотрено федеральным законодательством.

Однако мой сын/дочь не подпадает под действие указанных правил, так как мы имеем подробные сведения об иммунизации против полиомелита.

Кроме этого, отказ от посещения дошкольного учреждения детям в течение 60-ти дней противоречит федеральному законодательству в области иммунизации.

Исходя из инструкции по применению вакцины полиомелитной пероральной 1,2, 3 типов, утвержденной 31.10.2001 года главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г.Онищенко, следует, что

• возможность инфицирования ребенка при контакте с привитым вакциной, ничтожно мала,
• для избежания попадания вируса к лицам, контактирующим с привитым, следует сообщить родителям правила личной гигиены ребенка после прививки (отдельные полотенца, горшок и т.д.).

Надеюсь, что в вашем дошкольном учреждении все эти правила соблюдаются. Готов(а) написать расписку о том, что я предупрежден(а) ов возможности заболевания моим сыном/дочерью полиомелитом в случае несоблюдения персоналом детского сада соответствующих мер детской гигиены.

В связи с вышеперечисленным, прошу Вас не допустить во вверенном Вам учреждении нарушения прав непривитого ребенка и пололжений федерального законодательства РФ, а именно:

Обращаюсь к Вам с просьбой обеспечить доступ моего сына/дочери в дошкольное учреждение согласно полученной путевки.

Я, ФИО, отец/мать несовершеннолетнего ФИО, подтверждаю все вышеуказанное и готов полностью подтвердить изложенные в заявлении пункты.

Конечно, все приведенные выше выдержки из законов подтверждают ваше полное право водить ребенка в детский сад, даже если все остальные были недавно привиты. Но помните, что риск, хоть и ничтожно мал, все же есть, и вы, как законный представитель ребенка, несете за него ответственность.

Сроки карантина при ветрянке.

Документ обрел силу с 01.05.2018 г, именно им руководствуются медицинские работники ДОУ.

По нормам СанПин карантин по ветрянке в детском саду длится 21 день, на этот срок заболевший ребенок изолируется дома.

За детьми, которые не переболели ветрянкой и были в тесном контакте с больным, устанавливается наблюдение. Те кто не был в ДС до карантина в группу не принимаются.

Родителям заведующая садиком и воспитатель вправе в этом отказать или предложить посещать другую возрастную группу.

Что делают при ветрянке:

1. Ежедневно, 3-4 раза, в помещении делают сквозное проветривание.
2. Дважды проводят влажную уборку с дезсредствами.
3. Устанавливаются УФО-лампы.
4. Мягкие игрушки изымаются и стираются, из пластика, дерева – тщательно моются горячей водой с разрешенными СанПин моющими средствами.

Важно! Если ветрянкой заболели в нескольких группах и в них насчитывается мало детей, объединять их запрещено. При снижении посещаемости ДОУ на 20% накладывается общий карантин. Садик закрывается, все контакты между малышами прекращаются.

Прививка от ветрянки детям была изобретена более 40 лет назад и рассчитана на 20 лет жизни. В России вакцинация от ветряной оспы включена в календарь прививок с 2008 года. При иммунизации до 5 лет, вероятность заболеть составляет меньше 5%, а осложнения возникают у 1 из 10 тысяч детей. Нужный препарат можно приобрести самостоятельно в аптеке.

Надо ли прививать

Показания и противопоказания

Подготовка к прививке

Как проходит вакцинация

Реакция на препарат

Осложнения после прививки

Что делать после вакцинации

Комментарии и Отзывы

Надо ли прививать

Вакцина против ветрянки не дает 100% гарантии, что ребенок не заразится ветряной оспой.

Делать прививку нужно до поступления в детский садик, но обязательной она является не во всех регионах России. При зачислении ребенка в оздоровительный лагерь или санаторий, отсутствие данной прививки может сказаться отрицательно. В любом случае, прививаться ребенку или болеть, решать родителям.

Преимуществом вакцинации является то, что, даже заболев, малыш перенесет болезнь в легкой форме и не столкнется с последствиями. Большой минус заключается в том, что делается она один раз, и иммунитет постепенно исчезает, делая уязвивым уже взрослого человека. По статистике, именно взрослые тяжело переносят ветряную оспу. У детей до 7 лет заболевание может протекать при хорошем самочувствии и без каких-либо последствий для организма.

Особенности прививки

Прививка от ветряной оспы имеет следующие особенности:

• может быть поставлена одновременно с АКДС, но в разные участки тела;
• в течение месяца после вакцинации нельзя проводить пробу Манту и делать уколы от бешенства;
• несовместима с БЦЖ.

Вакцины состоят из аттенуированных (ослабленных) возбудителей.

Попадая в организм ребенка, вирусы способствуют выработке иммунного ответа на 3 уровнях:

• клеточном;
• гуморальном;
• секреторном.

Есть ограничения на применения иммуноглобулина после иммунизации. В случаях, когда ребенку требуется введение несовместимых препаратов или осуществить переливание крови, следует учитывать, что организм не выработает защитные антитела. При возникновении таких экстренных ситуаций нужно будет пройти повторную вакцинацию спустя 6 месяцев.

Препараты, применяемые для вакцинации, созданы японскими учеными и содержат живые вирусы ветряной оспы.

В России используются:

1. Варилрикс. Первый, появившийся в нашей стране препарат. Подходит для вакцинации детей от 1 года. Ревакцинация проводится с интервалом в 3 месяца два раза. Экстренная вакцинация после предполагаемого заражения может быть проведена в течение 96 часов.
2. Окавакс. Вакцина может применяться малышам старше 12 месяцев при плановой вакцинации и в течение 72 часов после предполагаемого заражения. Ревакцинация не требуется.

По отзывам врачей, обе вакцины одинаково эффективны и легко переносимы. Следует учитывать, что при неправильной температуре хранения они могут потерять свои свойства.

График вакцинации

В России прививку делают детям по достижении 2 лет, при условии, что ребенок не болел ветряной оспой ранее. В Европе вакцины от кори, краснухи и паротита уже содержат компоненты ветрянки, и назначаются в возрасте 1 года. Детей старше 13 лет вакцинируют дважды — с интервалом 6–10 недель.

Показания и противопоказания

Если произошел тесный контакт (более 1 часа) с болеющими ветрянкой детьми, вакцинация является обязательной для таких категорий:

• новорожденные;
• недоношенные;
• восприимчивые к заболеваниям дети возрастом до 15 лет.

Если есть риск заражения, прививаются беременные женщины за 5 дней до родов и младенцы 2 дней от рождения.

Несмотря на то, что прививка от ветрянки является щадящей для организма и крайне редко имеет последствия, существует ряд противопоказаний:

1. Вакцинируют только здоровых детей. Если малыш переболел ОРВИ, кишечной инфекцией или любым другим заболеванием, вводить вакцину от ветряной оспы можно будет не ранее, чем через 2 недели после выздоровления.
2. После менингита и других тяжелых заболеваний вакцинацию переносят на полгода.
3. Наличие опухолей разной этиологии или тяжелой степени иммунодефицита.

Дополнительные противопоказания, которые подлежат обсуждению с лечащим врачом:

• хронические заболевания;
• патологии внутренних органов;
• использование кортикостероидов;
• аллергия на прививки в прошлом или на один из компонентов вакцины.

В описанных случаях вакцинация малыша возможна при условии контроля его состояния в течение 7 дней после прививки.

Если ребенку предстоит любая операция, вакцинировать его можно не позже чем за 30 календарных дней до предполагаемой даты. После приема иммуноглобулинов и препаратов крови нужно выждать не менее 6 месяцев.

Подготовка к прививке

Подготовка к прививке от ветряной оспы проходит так же, как и перед введением любой вакцины. Необходимо сдать клинические анализы крови и мочи. На основании полученных данных педиатр принимает решение об иммунизации ребенка.

Как проходит вакцинация

Прививка от ветрянки детям делается внутримышечно или подкожно, никогда — внутривенно. Как правило, вакцину вводят в дельтовидную плечевую мышцу или область под лопаткой (реже). Если ввести препарат в ягодичную мышцу, может образоваться шишка, которая будет рассасываться около месяца. Дозировка одинаковая для всех возрастов и составляет 0,5 мл вакцины.

Место введения препарата

Реакция на препарат

Реакция на препараты возникает крайне редко. В большинстве случаев, ребенок легко переносит эту прививку. Малыш может чувствовать легкое недомогание или слабость, которая проходит спустя сутки после вакцинации. Если же в течение 3 дней состояние ребенка ухудшается — родителям нужно обратиться за медицинской помощью для выяснения причин.

Могут проявиться реакции в виде:

• повышения температуры;
• уплотнения и отечности в месте введения;
• характерной для ветрянки сыпи с сильным зудом;
• увеличения и болезненности лимфатических узлов.

Иногда спустя 1–3 недели после вакцинации самочувствие ребенка ухудшается, проявляются симптомы заболевания, которые проходят самостоятельно и не требуют лечения. Если прививку делали при наличии противопоказаний, могут развиваться различные осложнения. В месте введения препарата нарушается чувствительность. В анализе крови отмечается снижение тромбоцитов.

У привитых вакциной от ветряной оспы могут развиваться следующие патологии:

• опоясывающий лишай;
• энцефалит;
• многоформная эритема (поражение сосудов кожи);
• патология суставов.

Особенностью применения данных вакцин является то, что ребенок может поймать герпетический вирус даже до истечения срока наличия антител и заболеть. Возникает это на фоне сильного снижения иммунитета или приема препаратов, угнетающих иммунитет. Затяжные стрессовые ситуации и депрессии могут спровоцировать заражение. В любом случае, заболевает привитый ребенок только при стечении нескольких обстоятельств и никогда не переносит ветрянку в тяжелой или среднетяжелой формах. Даже через 30 лет после вакцинации болезнь уже взрослого человека будет протекать в легкой форме.

Что делать после вакцинации

После вакцины родители должны следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал место введения препарата. Подобное действие может привести к местному воспалению кожи. Необходимо помнить, что в течение 21 дня ребенок потенциально заразен для других детей и не болевших взрослых, поэтому посещение детского сада или школы нужно временно исключить. Гулять на улице нежелательно по этой же причине.

Важно следить за питанием малыша. В строгой диете нет необходимости, но исключить жирные и жареные блюда будет нелишним. Нужно ограничить мучное, сладкое, специи. Количество поступающей жидкости должно быть достаточным. Подойдут чаи, отвары сухофруктов, компоты и обычная или минеральная вода без газа.

Не стоит забывать и об условиях пребывания ребенка. Сухость воздуха и высокая температура (выше 20-22 градусов) в комнате могут спровоцировать возникновение осложнений. В отопительный сезон можно включить увлажнитель воздуха или воспользоваться емкостью с водой. Комнату проветривают не реже 1 раза в час-полтора. Желательно каждый день делать влажную уборку.

Видео