Наибольшую роль в появлении невротических расстройств играют свойства

Что такое невротическое расстройство

Что такое невротическое расстройство – это разнородная группа дисфункций, возникающих вследствие острых или хронических психологических травм. Симптоматика разнообразна, но всегда отмечается дезадаптация, фобии, астения, обсессии и соматовегетативные сбои. У человека временно ослабевают физические и умственные способности. Сохраняется самосознание и критика. Диагноз устанавливается на основе жалоб, анамнеза заболевания и истории жизни человека. Для устранения проблемы прибегают к психотерапии, приему медикаментов.

Медики подразумевают под неврозами группу патологий, возникающих по причине влияния травм психики. Невротическое расстройство характеризуется ухудшением самочувствия, отмечаются перепады настроения, проявляются сомато-вегетативные симптомы. В тяжелых случаях, возможны суицидальные мысли.

Причины невротических расстройств

Мнение врачей касательно катализатора неврозов расходится. Одни полагают, что такое состояние развивается из-за генетической склонности, другие – детских психологических травм. Психика у детей слабая, память цепкая, любые серьезные стрессы, сохраняются надолго. Большинство комплексов, которыми человек страдает во взрослой жизни, возникли у него в детстве. Больше подвержены заболеванию женщины.

Другие причины невротических расстройств:

неблагоприятная экология, плохие условия жизни; длительные физические перегрузки в комбинации со стрессом; истощение нервной системы; слишком плотный рабочий график; отсутствие полноценного отдыха; злоупотребление спиртным, наркотиками.

Невротические дисфункции происходят тогда, когда организм истощен.

Классификация невротических расстройств

Расстройства разделяются на 3 группы:

• истерические;
• навязчивые состояния;
• астенические.

Такая классификация невротических расстройств не имеет схожести с практикой. В ней нет утвержденных некоторых и наиболее часто встречающихся патологий. Различия ведут за собой разные способы систематизации расстройств.

При установке диагноза, доктора берут во внимание нижеприведенные виды невротических расстройств.

1. Тревожно-фобические. Главным признаком выступает резкое повышение тревожности, появление навязчивых страхов. К этому ряду относят панические атаки, простые и сложные фобии, генерализированное тревожное расстройство.
2. Обсессивно-компульсивные. Основным симптомом выступает появление навязчивых идей, действий.
3. Астенические расстройства характеризуются астеническим синдромом.
4. Соматоформные. Клинически они схожи с соматическими, но не предполагают физическую основу.
5. Диссоциативные сбои подразумевают расстройства двигательной функции, ощущений. Ранее это заболевание относилось к истерическим неврозам.

Чем раньше больной обратиться за помощью, тем благоприятней прогноз.

Выделяют такие формы невротических расстройств.

Каждая форма требует индивидуального подхода в терапии.

Невротические расстройства у взрослых отличаются обратимым, относительно легким течением, в отличие от психозов. По статистике, проблема выявляется у 20% населения. К причинам относят расстройство деятельности мозга, ответственной за адаптацию человека. Появляются соматические и психические сбои. Больных редко кладут в больницу, обычно консервативные методы приносят успех.

У детей катализатором развития невроза выступают задержки развития личности. На фоне разлуки с родителями, стрессов, потери близкого человека, возможна психологическая травма. Ребенок, переживший эти ситуации, становится инфантильным или приобретает невроз.

Невротические расстройства у детей: особенности возникновения и протекания.

1. Возраст 7-11 лет считается аффективным этапом формирования личности. Если в это время, ребенок сталкивается с травмирующим фактором, возможна задержка развития его как личности. Во взрослом возрасте, у таких людей отмечается эмоциональная нестабильность, человек не может адекватно оценивать ситуацию, думать о последствиях. Единственные и излюбленные дети приобретают истеричные черты.

2. В 11-14 лет, подросток учится самостоятельно оценивать ситуацию, анализировать, планировать свои действия. Происходит последующее развитие аффективной составляющей личности. Если в таком возрасте, возникнет стрессовая ситуация, в будущем возможны неврозы. Такие подростки внешне выглядят старше ровесников, более рассудительны, но на подсознании, синхронность развития личности нарушается.

Внимание! Важнейшую роль в благополучном взрослении ребенка играет отношение с родителями. Те, кто в детстве ощущал чрезмерную опеку, им не давали самостоятельно принимать решения, становятся робкими, неуверенными в себе. Именно у такой категории лиц возникают невротические расстройства.

Астено-невротический синдром

Астено-невротический синдром проявляется хронической усталостью, апатией, повышенной утомляемостью и раздражительностью. Такое заболевание дополняется нарушением аппетита и бессонницей. Физические признаки связаны с мнимыми болезнями сердца. Человеку может казаться, что у него замедленное сердцебиение, или наоборот – тахикардия. На кардиограмме никаких изменений не наблюдается. Однако больной ощущает боли в сердечной мышце. Также возможны проблемы с желудком, мигрени. Диагностика подразумевает опрос, осмотр человека. Проводится обследование на предмет вирусной инфекции. Прогноз благоприятный, особенно если человек дополнительно будет посещать сеансы арт-терапии. Рисование действует расслабляющее на психику, развеиваются негативные мысли, больной ощущает гармонию.

Дистимия – депрессивное невротическое расстройство

Заболевание характеризуется подавленным состоянием у больного, которое не проходит более 2 лет. Патология характеризуется понижением жизненной энергии, повышенной утомляемостью. Человек чувствует апатию, неспособен радоваться жизни. Самооценка понижается, теряется уверенность в себе. Такие люди редко делятся с окружающими своими эмоциями. Самым тяжелым последствием служит суицид. Больного направляют к психотерапевту. При своевременном обращении, дистимия, или депрессивное невротическое расстройство, поддается лечению.

Симптомы невротических расстройств

Невротические дисфункции отличаются нестабильностью настроения, необдуманными поступками. Больные страдают ухудшением памяти, проблемами с концентрацией, и еще рядом клинических проявлений:

1. беспричинное психологическое напряжение;
2. повышенная утомляемость;
3. проблемы со сном;
4. замкнутость;
5. зацикленность на проблемах в жизни;
6. ухудшение памяти;
7. головокружения;
8. обмороки;
9. мигрени;
10. боли в сердечной мышце и суставах;
11. частое мочеиспускание;
12. чрезмерное потоотделение;
13. снижение потенции;
14. завышенная или пониженная самооценка;
15. противоречивость, неопределенность;
16. плаксивость;
17. агрессивность;
18. мнительность;
19. неграмотная расстановка приоритетов.

Симптомы невротических расстройств часто дополняются повышенной восприимчивостью к свету, звуку, реакциями на несущественные перепады температуры.

Признаки невротических расстройств разнятся по половым принадлежностям. У женщин появляется чаще астенический невроз, характеризующийся агрессивностью, утратой умственной и физической способности, отсутствием полового влечения. При интимной близости, невозможно расслабиться. Женщина, страдающая астеническим неврозом, ругается с родственниками, часто срывается по пустякам. Постоянное напряжение чревато развитием болезней внутренних органов.

У мужчин встречаются такие виды:

• депрессивный – человек не способен реализовать себя в сфере труда, адаптироваться к резким изменениям в любой области жизни;
• мужская неврастения – появляется обычно после перенапряжения физического или морального, такому виду подвержены трудоголики.

Склонны к этим типам болезней мужчины и женщины старше 45 лет. У них еще возможны проблемы в работе внутренних органов.

Синдром невротических расстройств выступает отражением психотравмирующего обстоятельства, часто комбинируется с другими невротическими проявлениями. У больного снижается настроение, но нет чувства тоски. Обычно плохой настрой сочетается с эмоциональной лабильностью, астенией, нерезкой тревожностью, утратой аппетита и бессонницей. В течение суток, особых колебаний не наблюдается, или они слабовыраженные. Не характерна психическая и двигательная заторможенность, самобичевание, суицидальные мысли.

1. Невротическую депрессию отличают от реактивной, также обусловленной психотравмирующими обстоятельствами. При втором виде, симптоматика достигает степени реактивного психоза – больной подавлен, заторможен, сужено сознание, появляются мысли о самоубийстве.
2. В случае психотической депрессии, больной желает умереть, наблюдается грубая дезориентация личности с отрывом от жизни, внезапная анозогнозия, бредовые идеи самоунижения, маниакальные эпизоды. Состояние купируется с помощью антидепрессантов и повторным курсом лечения.
3. Невротическая депрессия отличается сохранностью основных качеств личности, больной осознает свое состояние. Появляются фобии обсессивных, выраженных истерических проявлений.

Важно! Психотическая депрессия более опасна для человека, требует немедленного лечения.

Невротические нарушения возникают на 3 уровнях: как проявление отдельных признаков, на уровне малых синдромов, и как специфические расстройства.

Уровни невротических расстройств.

1. Отдельные симптомы. Они присутствуют и у тех, кто не страдает расстройствами психики.
2. Малое эмоциональное расстройство способно дополняться несколькими невротическими синдромами, из которых не выделяют ведущего.

Контингент больных состоит из 2 видов:

• одни страдают от острой, короткой реакции на стресс;
• у других возникает длительное, хроническое нарушение.

Большая часть пациентов выздоравливает за полгода, другие – не меньше чем за 3 года.

Диагностика и лечение невротических расстройств

Человек должен обращаться к психологу, психотерапевту. Диагностика подразумевает комплексный подход.

Широко применяется цветовая методика.

1. В ней берут участие все оттенки. Неврозоподобный синдром отмечается, когда человек выбирает или повторяет серый, фиолетовый, коричневый или черный.
2. При истерическом неврозе, больной выбирает 2 цвета – фиолетовый и красный. Это также свидетельствует о заниженной самооценке.

Чтобы определить симптомы, проводят тест – он дает возможность выявить наличие хронической усталости, тревоги, неуверенности в себе. Диагностика и лечение невротических расстройств тесно взаимосвязаны.

Медикаментозная терапия применяется на первых этапах, чтобы облегчить внутреннее напряжение, устранить бессонницу. Широко назначают антидепрессанты и транквилизаторы. Зависимо от выраженности и длительности клинической картины, доктор прописывает пациенту средства разных групп:

• неизберательные – Амитриптилин, Имипрамин;
• избирательного воздействия – Мапротилин, Флуоксетин;
• седативные антидепрессаниы – Докселин, Азафен;
• сбалансированные – Серталин, Триптофан;
• стимулирующие – Гептрал, Бупропион.

Навязчивые состояния хорошо купируются препаратами из группы СИЗС – Прозак, Пароксетин, Эсциталопрам. К часто назначаемым транквилизаторам относят Феназепам, Тофизопам, Мепробамат. Все медикаменты назначают коротким курсом в 5-7 дней, иногда продлевают до 10.

Важно! Если человек самостоятельно назначает себе лекарства, возможна трансформация болезни, ухудшение состояния.

Чтобы достичь максимального эффекта, врачи рекомендуют дополнять медикаментозное лечение рациональной, когнитивной психотерапией. Основной задачей такой методики является устранение последствий стрессовой ситуации, чтобы наладилось общее состояние человека, устранились симптомы невроза. Доктор обговаривает причину возникновения проблемы, прорабатывает психотравмирующие обстоятельства. Пациент учится техникам расслабления, умению нивелировать негативные эмоции, комплексы. Наиболее сложно устранить отрицательные установки, данные родителями. Человек должен проявлять свою волю, старание, выполнять домашние задания. Обычно психотерапия невротических расстройств состоит из 7-15 сеансов, в зависимости от степени сложности проблемы. В тяжелых случаях, больного кладут в отделение пограничных психических расстройств.

Профилактика

Предотвратить развитие невротических расстройств можно, необходимо вести здоровый образ жизни. Важно спать 7-8 часов в день, ложиться до 1.00, своевременно решать внутренние конфликты, избегать стрессов. Если у человека работа связана с тяжелыми ситуациями, психологическими перегрузками, стоит задуматься о смене сферы труда.

Профилактика неврозов: эффективные советы.

1. Не злоупотреблять алкоголем, курением. Интоксикация провоцирует ухудшение адаптационных возможностей, появляются различные заболевания. При регулярном приеме спиртного, страдает психика, возникает тяжелый похмельный синдром.
2. В пищевом меню всегда должно присутствовать много овощей, фруктов, мяса нежирных сортов и рыба. Желательно налегать на молочные продукты, пропивать курс витаминов в межсезонье. Переедание также опасно, нужно потреблять пищу в меру.
3. Музыка. Это действенный метод профилактики, предполагающий прослушивание спокойных мелодий. Это может быть шум дождя или моря, падание снега и другие природные явления. Слушать успокаивающую музыку следует перед сном, или после стрессовой ситуации. Ее можно найти в Ютубе, социальных сетях, желательно записать на смартфон, чтобы всегда была возможность расслабиться.
4. Важно умеренно заниматься спортом. Физическая активность – залог психического здоровья. Желательно делать зарядку каждое утро или вечером, можно записаться в тренажерный зал, ходить в бассейн 2-3 раза в неделю.
5. Планировать свои поступки, действовать по плану. Тогда будет меньше стрессовых ситуаций, если человек не будет пускать все на самотек.
6. Своевременно лечить все болезни. Регулярные боли вызывают эмоциональное перенапряжение.
7. Следует помнить, что семейные конфликты, тем более – постоянные, доставляют серьезный стресс. Семья, это тыл, а не поле для боя. Если проблемы в личной жизни, и они не решаются, лучше сменить партнера.

Если предотвратить невроз не удалось, нужно своевременно обратиться за помощью. Тогда шансы нивелировать негативное психологическое состояние максимальны.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство?

Неврозы могут спровоцировать осложнения, если не заниматься их лечением. Многие игнорируют терапию, не обращаются к врачам. Постсоветские стереотипы, что ходить к психотерапевту постыдно, до сих пор живут в головах людей. Такая халатность влечет за собой необратимые изменения в психике.

Что будет, если не лечить невротическое расстройство:

• усиление симптоматики;
• больной приобретает истеричность, гипертрофированную мнительность;
• страдает самооценка;
• проявляются другие хронические болезни;
• увеличивается риск заболевания простудой;
• становление эксплозивной личности, которая не терпит возращений, агрессивна, концентрируется только на негативе.

Человек становится ипохондриком, его личность разрушается. Последняя стадия обуславливается полной апатией, человек не встает с кровати, может отказываться от пищи. Больной уже не способен обходиться без препаратов, сдерживать свои эмоции. Высокий риск самоубийства. Купировать такое состояние крайне трудно, оно может повлечь за собой более серьезные психические патологии. Без длительной психотерапии, приема медикаментов и пребывания в клинике неврозов не обойтись.

Круглосуточные бесплатные консультации:

Причины, симптомы и механизмы невротических расстройств

Причины, симптомы и механизмы невротических расстройств

Характеристика невротического расстройства

Невроз характеризуется, во-первых, обратимостью патологических нарушений, не зависимо от его длительности (хотя может продолжаться дни, недели, месяцы и даже годы); во-вторых, психогенной природой заболевания, т.е. наличие связи между клиническим проявлением невроза, особенностями отношений и конфликтной ситуации больного; в-третьих, специфичностью проявлений эмоционально-аффективных и соматовегетативных расстройств.

Сущность диагностики включает в себя следующие основные положения: психогения связана с личностными особенностями пациента, с острой или хронической психотравмирующей ситуацией, с невозможностью личности справиться с этой ситуацией самостоятельно в конкретных условиях; проявление и развитие невроза связаны с патогенной ситуацией и переживаниями личности. Может наблюдаться определенная связь между изменением состояния больного и изменением психотравмирующей ситуацией; клинические проявления невроза по своему содержанию в основном связаны с ситуацией вызывающей психотравму, а так же с переживаниями личности по этому поводу, с ее стремлениями и мотивацией достижения. Это может проявляться в различных аффективных реакциях, патологической фиксации различных переживаний; отмечается более высокая эффективность психотерапевтических методов лечения по отношению ко всему заболеванию и его отдельным проявлениям сравнительно с медикаментозным воздействием.

Довольно трудно провести четкое разграничение между этими типами больных, некоторые выздоравливают за период, не превышающий шести месяцев, и только около 4% болеют не менее трех лет. Часто, к врачам общей практики, люди обращаются с жалобами на тревогу и беспокойство, но почти так же распространены жалобы на подавленность и уныние. Большей частью такие жалобы высказываются почти одновременно, по этому какие из них первичные установить практически не возможно. Почти у половины пациентов обнаруживались соматические проявления, а приблизительно у каждого четвертого обнаруживалась чрезмерная озабоченность функционированием организма. Большинство таких соматических проявлений являются вегетативными проявлениями тревоги.

Самые частые жалобы

Наиболее типичны для больных с малыми невротическими расстройствами следующие жалобы: неудовлетворенность работой пищеварительной системой, чрезмерная озабоченность по поводу употребления некоторых пищевых продуктов. Кроме того, возможны жалобы на плохой аппетит, тошноту, боли в области желудка, потерю массы тела или затруднения при глотании. Жалобы, связанные с сердечнососудистой системой, включают учащенное сердцебиение, беспокойство возможности возникновения заболевания сердца, боли в шее, спине и плечах. Чувство сжатия и сдавления головы, постоянная тупая или пульсирующая боль в висках или затылке. Возможно, иногда пациенты склонны делать акцент на соматических жалобах, думая, что это вызовет больше сочувствия, чем эмоциональные жалобы. А некоторые, хотят получить гарантии, тщательного соматического обследования, прежде чем отнести их проблемы к психологическим.

Почему возникают неврозы

* Генетические факторы. Очевидно, склонность к развитию невротического расстройства базируется на генетических факторах. Индивидуальные особенности вегетативной нервной системы реагировать на стрессовые факторы. У близких родственников невротических больных обнаружена повышенная частота неврозов.

* Факторы, влияющие в детстве. Существует мнение, что детские переживания оказывают огромную роль в формировании невротического расстройства во взрослом возрасте. Но это в значительной степени умозрительное представление, т.к. научного обоснования этой теории нет. Невротические черты. Невротические проявления в детском возрасте проявляются в сосании вальца, обгрызании ногтей; сюда относятся детские страхи, странности в отношении пищи, заикание и ночное не держание мочи. Каждый в отдельности такой признак не может быть свидетельством патологии. Первые четыре, как правило, носят переходящий характер и не оказывают решающего значения для развития заболевания. Заикание или ночной энурез могут сохраняться более длительное время, однако проходят с взрослением ребенка. Даже если в этом возрасте несколько невротических проявлений обнаруживаются одновременно, нет оснований считать, что это ведет к развитию невроза. И, совсем не обязательно что, лечение, направленное на ликвидацию этих проблем в детском возрасте, позволяет предотвратить развитие невроза у взрослого человека.

* Личностные особенности. Можно допустить, что факторы детского возраста способны влиять на предрасположенность к неврозу во взрослой жизни путем воздействия на развитие личности. Вообще значение личности в каждом случае как бы обратно пропорционально степени тяжести стрессовых событий в момент начала невроза. Так, при нормальной личности невроз может развиться под воздействием крайне стрессовых событий, что характерно для военных неврозов; однако в тех случаях, когда сопоставимые по интенсивности проявления симптомы возникают в ответ на повседневные проблемы, имеется обычно определенная предрасположенность.

* Факторы окружающей среды. Принято считать, что неудовлетворительные жилищные условия могут создавать предпосылки для развития невроза – либо непосредственно, либо за счет воздействия на семейную жизнь. Однако это тоже только предположение. Возможно, что положительный эффект от улучшения жилищных условий сводится не нет неблагоприятным воздействием большей социальной изоляцией в новом окружении.

* Еще одной предполагаемой причиной невроза является шум. Например, производимый самолетами или поездами. Возможно, что шум способен вызвать неврозы, однако и личная чувствительность к шуму может являться признаком невроза. Так же предполагается, что некоторые, определенные условия труда могут способствовать развитию невротического расстройства. Работа, которая требует от человека повышенного, напряженного внимания, отсутствие возможности проявить инициативу или творчество (выполнение однообразных операций за станком или на конвейере), может стать причиной невроза.

* В связи с длительным отсутствием работы увеличивается количество аффективных расстройств. Здесь возможно два объяснения: либо безработица вызывает развитие этих симптомов, либо людям склонных к таким нарушениям труднее найти работу.

* Внутрисемейные факторы. Есть мнение, что невротическое расстройство — это эмоциональное нарушение, присущее всей семье, а не расстройство одного человека, обратившегося за медицинской помощью. Хотя семейные проблемы представляют собой обычное явление для больных с неврозами, их общая значимость все же преувеличена, так как эмоциональные проблемы у остальных членов семьи, скорее результат, чем причина невроза данного больного.

Этиология неврозов до конца не выяснена окончательно. В самых общих чертах факты согласуются с идеей, что неврозы возникают, когда стрессовые факторы жизни человека перевешивают и его способность справляться с ними. Как способность противостоять стрессу, так и предрасположенность к развитию невроза могут определяться как наследственными факторами, так и являться следствием воспитания. Среди стрессоров ведущая роль принадлежит семейным взаимоотношениям, но факторы, связанные с занятостью, также оказывают существенное влияние.

Задания в тестовой форме.

Методом медико-психологического исследования является

Родоначальником медицинской психологии является

Первая экспериментально - психологическая лаборатория была создана

Предмет медицинской психологии изучает

а) психологические воздействия, оказывающие травмирующее и

исцеляющее влияние на человека;

б) психологический аспект различных форм общественной жизни;

в) правосознание руководителей и рядовых граждан;

г) психологические основы деятельности человека.

Медицинская психология изучает

а) личность больного, медработника, их взаимоотношения;

б) психологию онкологического больного;

в) познавательную и практическую деятельность;

г) психологическую саморегуляцию.

Разделы медицинской психологии включают

а) психопрофилактику и психогигиену;

б) возрастную психологию;

в) сравнительную психологию;

г) психологию аномального развития (специальную психологию).

7. Медицинская психология изучает

а) психологические аспекты целебных воздействий;

б) психические факторы происхождения и течения болезней;

в) психологические аспекты гигиены, профилактики, диагностики,

лечения, экспертизы и реабилитации больных;

г) закономерности психических процессов, раскрытие

психических свойств личности, психических состояний человека

8. Социопсихосоматика изучает

а) ухудшение демографического показателя здоровья населения;

б) возникновение соматических заболеваний в обществе;

в) влияние психологических факторов на возникновение ряда

соматических заболеваний в обществе;

г) патологические процессы в организме.

9. Составляющая здоровья:

10. К психосоматическим болезням относится:

в) бронхиальная астма

11. Психические нарушения, вызванные соматическими заболеваниями, – это:

в) нарушение сердечного ритма;

12. При хронических соматических заболеваниях изменение характера

г) не претерпевает резких изменений.

13. Больной отличается от здорового человека тем, что:

а) у него плохое настроение;

б) у него неадекватная реакция на происходящее;

в) у него наряду с изменениями функционирования

внутренних органов качественно меняется психическое

г) изменяется внешний вид.

14. Заболевание, которое ассоциируется у пожилых людей со смертельным исходом, - это:

15. Психологические заболевания формируются, как правило, вследствие:

а) острых психических травм;

б) хронических психических травм;

в) внутриличностного конфликта;

г) межличностного конфликта.

16. Соматонозогнозия – это:

а) невротическая реакция на болезнь;

б) осознание собственной болезни;

в) неосознание наличие болезни;

г) невроз у соматического больного.

17. Профессиональная деформация медицинской сестры проявляется в виде:

18. Сестра – рутинер - это:

а) автоматическое, скрупулезное выполнение своих обязанностей;

б) забота о пациенте – жизненное ее призвание;

в) ипохондричное, эмоциональное, неустойчивое, вспыльчивое

г) фанатичность и преданность своей узкой деятельности.

19. Функциональные обязанности медсестры проявляются в виде:

а) обучения пациентов и сестринского персонала;

б) осуществления сестринского ухода;

в) деятельности, направленной на практически полезный

г) развития исследовательской деятельности.

20. Черты личности медицинской сестры - это

21. Действия, противоречащие этике медицинских работников:

22. На качество работы медицинского работника благоприятно влияет:

а) психологический климат;

б) социальный климат;

в) политический климат;

г) моральный климат.

23. Общение сестра – больной - это:

24. Бригадный метод общения:

а) сестра – больной;

б) сестра – больной – родственники больного;

в) врач - сестра – больной;

25. Этап взаимоотношений сестра – больной называется:

26. Тип среднего медицинского персонала по Харди:

а) сестра – хозяйка;

б) старшая сестра;

в) сестра – рутинер;

г) главная сестра.

27. Действие медицинской сестры, если больные в палате курят, употребляют спиртные напитки:

а) пресечь нарушение дисциплины;

б) сделать инъекцию;

в) взять кровь на биологическое исследование;

г) не обращать внимание.

28. Может ли медицинская сестра вносить изменения в назначения врача?

в) только с разрешения врача;

г) по желанию больного.

29. Медицинская сестра с плохо слышащим больным должна воспользоваться:

а) письменной речью;

б) специальными терминами;

30. Действие медицинской сестры при пассивном отношении

больных к лечению:

а) поговорить с больным;

б) сделать ему инъекцию;

в) вызвать врача;

г) не обращать внимания.

31. Качества медицинской сестры, способствующие созданию нормальной рабочей атмосферы в лечебном учреждении:

в) приветливость, выдержанность;

32. Внутренняя картина болезни - это:

а) совокупность клинических данных, полученных при

б) показатели осмотра, лабораторных исследований;

в) определенная динамика развития болезни;

г) осознание, целостное представление пациента о своем

33. Сенситивный уровень ВКБ включает:

а) комплекс субъективных ощущений пациента, вызванных

б) переживания пациентом своего заболевания;

в) представления пациента о своей болезни;

г) неадекватное отношение пациента к своей болезни;

34. При утилитарном отношении к болезни пациент

а) проявляет чрезмерное внимание к своему заболеванию;

б) фиксирован на болезненных ощущениях;

в) стремится извлечь какие-то материальные или моральные

г) не верит в благоприятный исход заболевания

35. Пациент прислушивается к любому отклонению от привычного состояния при:

а) пренебрежительном отношении к своей болезни;

б) отрицательном отношении к своей болезни;

в) ипохондрическом отношении к своей болезни;

г) утилитарном отношении к своей болезни.

36. Истерическая реакция на болезнь – это:

а) резкая смена настроения, демонстративность, утрированность

б) при малейшем недомогании, больные думают об опасности для

в) отрицание болезни;

г) тоска, грусть, суицидальные настроения.

а) ипохондрическому типу;

б) эргопатическому типу;

в) эгоцентрическому типу;

г) истерическому типу.

38. При каком типе психического реагирования на заболевание особое значение придается реакции на социальную значимость диагнозу?

39. Какой тип психического реагирования, как правило, возникает у пациента в ответ на диагностику злокачественного новообразования:

а) эргопатическому типу;

б) истерическому типу.

в) истероидному типу;

г) ипохондрическому типу.

41. Психологически немотивированная злоба, раздражительность, гневливость входят в структуру:

а) предменструальной психопатии;

б) предменструальной дисфории;

в) предменструальной астении;

г) предменструальной депрессии.

42. Типичной психологической реакцией на сообщение о необходимости проведения хирургической операции является:

а) предоперационная тревога;

б) предоперационный стресс;

в) предоперационная истерия;

г) предоперационная депрессия.

43. Отношение больного к болезни:

44. Преувеличение признаков заболевания и субъективных жалоб называется:

45. Притворство в болезни - это:

46. Скрывание болезни и ее признаков:

47. Типы реакция на болезнь:

48. Болезненные нарушения, возникающие под влиянием психических факторов:

49. Эмпатия – это:

а) обязательная активная помощь;

б) идентификация себя с другими;

в) переживание по поводу чувств другого человека;

г) способность чувствовать эмоциональное состояние другого

50. Патопсихология изучает:

а) распад психической деятельности и свойств личности при

б) соотношение психических явлений с физиологическими

в) средства психического воздействия на лечение больных;

г) систему мероприятий для обеспечения психического здоровья

51. Реакция меланхолика на болезнь проявляется:

а) несогласием с той или иной процедурой;

б) бессонницей, подавленностью и отрешенностью;

в) нежеланием обсуждать вопросы своей болезни;

г) медлительностью во всем.

52. Неврозы - это:

а) собственно психические заболевания;

в) болезненные изменения характера;

г) глубокое расстройство психики.

53. Причиной заболевания нервной системы, непсихогенной природы является:

а) срыв внешней нервной системы;

г) нарушение обмена веществ.

54. Для неврастении (астенического невроза) характерно:

а) игра в переживания;

б) повышенная внушаемость;

в) сомнения и фобии;

г) утомляемость и слабость.

55. Психастения – это:

а) невроз навязчивых состояний;

56. Нарушение контакта с действительностью - это:

57. Расстройство настроения - это:

58. Синдром, возникающий после отмены сильнодействующих препаратов, называется:

59. Однообразные, повторяющиеся действия и слова, наблюдаемые у больных, – это:

60. Приспособление функций организма, органов и клеток к условиям среды называется:

61. Стресс, вызывающий горе и страдание, - это:

62. Психическое состояние, сопровождающееся дискомфортом, иногда и страхом, - это:

а) безусловное торможение;

б) состояние аффекта;

в) психическая напряженность;

63. Наиболее распространенные проявления всех психических болезней, - это:

а) депрессивные состояния;

в) алкогольное опьянение;

64. Кататоническое и гебефреническое возбуждение бывает у людей больных:

65. Психопатическое возбуждение развивается после:

а) конфликтных ситуаций;

г) нарушение сна.

66. Эгогения – это:

а) взаимное влияние пациентов друг на друга;

б) самовнушение пациента;

в) влияние медперсонала на пациента;

г) непонимание в семье.

67. Соррогении являются следствием:

а) дефектов общения пациентов друг с другом;

б) неосторожных слов и действий медицинской сестры;

в) неправильного поведения родственников;

г) чтения специальной медицинской литературы.

68. Ятропатия – это:

а) ошибочный диагноз;

б) лечение, основанное на неправильном диагнозе;

в) формы отрицательного воспитательного влияния;

г) страх перед предстоящим лечением.

69. Паралингвистика изучает:

а) общение при помощи голоса;

б) расположение собеседника в пространстве;

в) телесный контакт;

г) мимику, моторику тела.

70. Психопрофилактика – это:

а) система специальных мероприятий, направленных на

сохранение и укрепление психического здоровья человека;

б) психическое воздействие на расстройства организма;

в) комплексное лечебное воздействие на организм;

г) мероприятия, направленные на предупреждение психических

71. профилактика – это:

а) генетическая профилактика;

б) ранняя диагностика;

в) применение методов коррекции;

г) предупреждение возникновения инвалидности.

72. Психическая декомпенсация – это:

а) чувство обманутых надежд;

б) определенное представление о заболевании;

73. Состояние, имевшее место до начала болезни называется:

а) преморбидным состоянием;

74. Наука, направленная на предупреждение возникновения и распространения психических заболеваний называется:

75. Приспособление больного к условиям среды - это:

в) собственно ресоциализация;

76. Обмен действиями во время общения – это:

77. Диагностические и лечебные методы, основанные на использовании медицинских инструментов – это:

а) суггестивные методы;

б) психоаналитические методы;

в) поведенческие методы;

г) инвазивные методы.

78. Процесс лечебного воздействия врача на психику больного - это:

79. Методы психотерапии - это:

б) аутогенная тренировка;

в) все выше перечисленное;

80. Психологическое воздействие одного человека на другого - это:

в) аутогенная тренировка;

81. Состояние покоя и расслабленности, возникающее у субъекта вследствие снижения напряжения, называется:

82. Метод психотерапии, при котором пациенты выступают попеременно в качестве партнеров или актеров, называется:

г) трансактным анализом.

83. Техника психотерапии, при которой формируется приемлемое для личности объяснение его поведения, называется:

а) рациональной терапией;

84. Степень восприимчивости и готовности подчиниться воздействию – это:

85. Способность некритически воспринимать получаемую информацию является

86. При летаргической стадии гипноза возникает

а) восковая гибкость;

87. Жизненное событие, затрагивающее значимые стороны

существования человека и приводящие к глубоким

психологическим переживаниям, называется:

89. Кто сообщает диагноз пациенту?

а) медицинская сестра;

г) зав. отделением.

90. При сообщении больному его диагноза, у него может возникнуть такое эмоциональное состояние, как:

г) все выше перечисленное.

91. Эмоциональные стадии, через которые проходит умирающий больной - это:

г) все выше перечисленное.

92. На восприятие диагноза и прогноза влияет:

б) религиозность человека;

г) все выше перечисленное.

93. Для того, чтобы помочь больному справиться со страхом, необходимо:

б) уметь общаться;

в) не отвечать на его вопросы;

г) внушать надежды.

94. Страх смерти является проблемой?

95. Путь осуществления медицинского ухода называется:

96. Для клинической смерти характерно:

а) отсутствие сознания, пульс и АД не определяются, дыхание

б) отсутствие сознания, пульс и АД не определяются, дыхание

отсутствует, зрачок широкий;

в) сознание ясное, пульс нитевидный, АД снижается, пульс

г) сознание отсутствует, пульс нитевидный, АД снижается,

97. После подтверждения врачом биологической смерти пациента, медицинская сестра должна заполнить:

а) лист врачебных назначений;

б) титульный лист истории болезни;

в) температурный лист;

г) сопроводительный лист.

98. Необратимым этапом умирания организма является:

а) биологическая смерть;

б) клиническая смерть;

99. Как называется учреждение, обеспечивающее уход за умирающим?

100. Добровольное безболезненное лишение жизни пациента,

страдающего неизлечимым недугом, называется:

101. Наибольшую роль в появлении и формировании невротических расстройств играют свойства:

а) высшей нервной деятельности;

102. Выделяются все нижеследующие типы девиантного поведения, за исключением:

103. Психологическая совместимость супругов - это:

а) соответствие характеров, личностных особенностей;

б) согласованность ролевых представлений о функциях супругов в

в) понимание различий мужской и женской сексуальности;

г) совпадение средств и способов достижения жизненной цели.

104. Принципы семейной психотерапии включают:

а) семейную динамику;

г) перспективы роста.

105. Конфликты в семье – это результат:

в) головной боли;

а) чувство беспомощности;

г) перспектива роста.

107. Семейно-обусловленные психотравмирующие переживания способствуют:

а) крепкой семье;

б) нарушению жизнедеятельности семьи;

в) пониманию различий мужской и женской сексуальности;

г) достижению жизненной цели.

Эталоны ответов: 1б 2б 3б 4а 5а 6а 7в 8в 9а 10в 11г 12б 13в 14а 15в 16б 17а 18а 19б 20г 21в 22а 23б 24в 25а 26в 27а 28в 29а 30а 31в 32г 33а 34в 35в 36а 37в 38г 39б 40а 41б 42а 43а 44б 45б 46в 47а 48б 49г 50а 51б 52б 53в 54г 55а 56в 57б 58б 59в 60а 61б 62в 63а 64б 65а 66б 67б 68б 69а 70г 71а 72а 73а 74б 75б 76в 77г 78б 79в 80б 81а 82б 83а 84а 85в 86в 87б 88в 89в 90г 91г 92г 93г 94а 95а 96б 97г 98а 99в 100а 101а 102а 103а 104а 105б 106а 107б