Наркотические вещества угнетающие цнс

Наркотики бывают естественного происхождения, известные с древности (марихуана, гашиш, опиум, конопля), и синтетические, т. е. добытые химическим путем. В качестве наркотиков иногда используются лекарственные вещества психотропной группы.

Врачи подразделяют наркотики на несколько групп.

Это героин, опий, дериваты (морфин, кодеин, кетамин), барбитураты (нозепам, реланиум, элениум), седуксен, промедол, фенобарбитал. Эти препараты являются болеутоляющими и снотворными. Наиболее распространенным наркотиком является героин. Героин принадлежит к группе опиатов. Он производится из морфина, но является значительно более сильнодействующим средством. Привыкание наступает гораздо быстрее, чем к любым другим опиатам, в этом особая опасность героина. Это самый разрушительный и затягивающий (пагубный) из существующих наркотиков. В американской медицине он запрещен к применению.

Психологический и физиологический эффекты:

· героин - это церебральный, спинальный и респираторный депрессант;

· первоначальная реакция - род эйфории, ощущение комфорта; это чувство быстро проходит, требуя для своего повторения увеличения дозы;

· непосредственно после инъекции наступает слабость. Это называется "кивок", или "клевание носом";

· зрачки резко сужены.

Депрессанты (барбитураты) используются в медицинской практике для снятия напряжения и как снотворные.

Психологический и физиологический эффекты:

· сонная одурь, неспособность ясно мыслить;

· плохая координация движений;

· нарушения логики, способности суждения;

· мышечный тремор (дрожь);

· неконтролируемые движения глаз;

Передозировка барбитуратов - наиболее частая причина смертельных случаев при употреблении запрещенных лекарств.

Это кокаин, амфетамины - фенамин, дексамфетамин, метамфетамин, экстази, первитин (мощный стимулятор, изготавливаемый кустарным способом), эфедрон.

Дают мощный взрыв энергии, подростки часто употребляют таблетки “экстази” на концертах и дискотеках, после чего могут танцевать часами, не уставая, но эта энергия не берется из "ниоткуда", а компенсируется за счет внутренних ресурсов организма, при этом теряет огромное количество жидкости.

Психологический и физиологический эффекты:

· тошнота, рвота, диарея:

· нарушения зрения ("плывущее" изображение);

· галлюцинации, путаница в мыслях.

Это марихуана, ЛСД, эрготамин, псилоцибин, мескалин. Эти лекарства способны вызывать изменения в ощущениях, мышлении, эмоциях и самосознании. Наиболее известен препарат ЛСД.

Психологический и физиологический эффекты:

· странные психические состояния, характеризующиеся повышенной чувствительностью к краскам, звукам и другим раздражителям;

· иногда проявляются психические заболевания;

· могут развиться хромосомные нарушения;

· странные психические состояния могут возвращаться спустя много дней после приема последней дозы;

· иногда наблюдается неадекватное восприятие пространства и времени; возникают иллюзии и галлюцинации.

Нейролептики

Нейролептики (от греч. neuron – нерв, leptos – нежный, тонкий) – это ЛС, обладающие антипсихотическим действием, т.е. способностью устранять продуктивную симптоматику психозов. Продуктивная симптоматика психозов проявляется расстройством мышления (бредом), восприятия (слуховыми, зрительными галлюцинациями и т.п.), двигательной активности (психомоторное возбуждение). Одновременно нейролептики способны устранять чувство страха, тревоги (транквилизирующее действие); повышенную возбудимость, раздражительность (седативное действие).

Являются антагонистами дофаминовых рецепторов и угнетают их активность в головном мозге (мезолимбической системе), с чем и связан антипсихотический эффект. Особенностью является сочетание антипсихотического действия со способностью влиять на эмоциональную сферу. Кроме того, они способны блокировать адренорецепторы, серотониновые рецепторы, М-холинорецепторы ЦНС.

Им в различной степени присущи и другие фармакологические эффекты: противорвотный (за счет блокады дофаминорецепторов триггерной зоны), гипотермический (за счет блокады дофаминорецепторов в гипоталамусе), гипотензивный (за счет блокады центральных α-адренорецепторов), потенцирование действия снотворных, анальгетических средств, средств для наркоза и других ЛС, угнетающих ЦНС.

Показания: шизофрения (заболевание связано с повышенной активностью дофаминергической системы) и психозы, они используются при упорной рвоте, икоте, гипертонических кризах, для нейролептанальгезии, премедикации перед операцией, комплексного лечения язвенной болезни желудка и др.

Нейролептики, блокируя дофаминовые рецепторы, способствуют появлению экстрапирамидных расстройств (паркинсонизм, дискинезии), могут нарушать функцию печени, вызывать изменение картины крови, сухость во рту, запор, депрессии, заторможенность со стороны ЦНС, гипотензию, коллапс, гинекомастию и аменорею, ухудшение остроты зрения, тахикардию.

Противопоказаны ЛС этой группы при поражении печени, почек, органов кроветворения, органических заболеваниях сердца, ЦНС, гипотензии.

Производные фенотиазина

Хлорпромазин (аминазин) – синтезирован в 1950 году. Оказывает эффекты, характерные для нейролептиков. Инъекции болезненны из-за раздражающего действия. Применяют в настоящее время редко при шизофрении, психомоторном возбуждении, в сочетании с анальгетиками при упорных болях, для премедикации и усиления наркоза, для купирования тяжелой рвоты, икоты.

Вызывает много нежелательных эффектов: анемии, агранулоцитоз, желтуха, паркинсонизм, падение АД, диспепсические явления.

Трифлуоперазин (трифтазин, тразин) характеризуется более сильным антипсихотическим и менее выраженным седативным действием.

Перфеназин (этаперазин) значительно более активен, чем аминазин, по противорвотному и антипсихотическому действию, меньше потенцирует действие снотворных, наркотических и других веществ, угнетающих ЦНС. Переносится несколько лучше, чем аминазин.

Тиопроперазин (мажептил) оказывает сильное антипсихотическое и противорвотное действие, которое сочетается со стимулирующим эффектом, проявляющимся в двигательной гиперактивности.

Производные бутирофенона

Галоперидол (галопер, сенорм) часто вызывает экстрапирамидные расстройства.

Дроперидол оказывает быстрое, сильное, но непродолжительное действие. Основное применение ЛС имеет в анестезиологической практике для нейролептоанальгезии в сочетании с анальгетиком фентанилом.

Производные тиоксантена

Хлорпротиксен (труксал) обладает нейролептическим, седативным, антидепрессивным эффектами. Выражено противорвотное действие.

Флупентиксол (флюанксол), Зуклопентиксол (клопиксол) проявляют эффекты, подобные хлорпротиксену.

Нормотимические средства (соли лития)

Нормализуют настроение при мании (от греч. mania – безумие) (антиманиакальное действие) и применяются для предупреждения развития маниакальной и депрессивной симптоматики при маниакально-депрессивном психозе.

Лития карбонат (контемнол, микалит) и Лития оксибутират. Под влиянием лития снижается содержание в мозге норадреналина, серотонина, повышается чувствительность нейронов некоторых отделов мозга к дофамину.

При их применении возможны диспепсические расстройства, нарушение равновесия, тремор, жажда, зобогенный эффект, почечная недостаточность. Противопоказаны при нарушении выделительной функции почек, щитовидной железы, декомпенсации сердечной деятельности, беременности.

Транквилизаторы (анксиолитики)

В отличие от нейролептиков большинство транквилизаторов не оказывает выраженного антипсихотического эффекта и не вызывают экстрапирамидных нарушений.

Транквилизаторы применяют при неврозах и невротических состояниях, которые сопровождаются страхом, тревогой, а также как седативные (успокаивающие) и снотворные средства при бессоннице, для премедикации перед хирургическими операциями и введения в наркоз, в качестве противоэпилептических средств и при заболеваниях, сопровождающихся повышенным мышечным тонусом.

При применении транквилизаторов могут наблюдаться нежелательные эффекты: сонливость, вялость, раздражительность, нарушение движения и реакции, тошнота, нарушение менструального цикла, аллергические реакции в виде сыпи на коже.

При длительном применении возникает привыкание, лекарственная зависимость (психическая и физическая). Поэтому при неврозах и бессоннице бензодиазепины следует принимать не более 3—4 нед.

После прекращения приема препаратов может возникнуть синдром отмены, даже у пациентов, принимавших бензодиазепины в течение короткого периода времени. Тревога, депрессия, бессонница, тошнота, расстройство восприятия могут отмечаться на протяжении нескольких недель и даже месяцев после отмены бензодиазепинов. Для предупреждения синдрома отмены дозы препарата следует снижать постепенно.

Транквилизаторы нельзя назначать амбулаторно лицам, профессия которых требует особого внимания и быстрой реакции (водителям, летчикам и др.). Они противопоказаны при острых заболеваниях печени и почек, беременности. Во время приема необходимо воздерживаться от употребления спиртных напитков, т.к. они усиливают их действие. Специфическим конкурентным антагонистом бензодиазепинов является флумазенил.

Диазепам (реланиум, седуксен, сибазон, валиум, релиум) обладает всеми эффектами транквилизаторов. Применяется при нервном возбуждении, беспокойстве, бессоннице, психоневрозах, для лечения синдрома абстиненции при алкоголизме и др. Ослабленным и пожилым людям ЛС назначают в уменьшенных дозах.

Феназепам по силе анксиолитического действия превосходит другие транквилизаторы.

Хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) – первый транквилизатор из группы бензодиазепинов.

Оксазепам (нозепам, тазепам) по строению и фармакологическим эффектам сходен с хлордиазепоксидом и диазепамом, однако оказывает менее резкое действие, менее токсичен.

Хлоразепат (транксен) – ЛС длительного действия с выраженным анксиолитическим эффектом.

Алпразолам (ксанакс, кассадан, неурол) обладает всеми свойствами транквилизаторов, также отмечена антидепрессивная активность.

К ним относятся Тофизопам (грандаксин), Медазепам (мезапам, рудотель), Мебикар (адаптол). Оказывают умеренное транквилизирующее действие. Назначают больным с неврозами и неврозоподобными состояниями, способствуют уменьшению беспокойства, раздражительности, улучшению сна при бессоннице невротического происхождения.

Седативные средства

Седативные или успокаивающие средства (от лат. sedatio – успокоение) – вещества, устраняющие повышенную возбудимость, раздражительность. Они усиливают процессы торможения в коре головного мозга. В отличие от транквилизаторов не устраняют чувство страха, тревоги, не обладают миорелаксирующим действием, не вызывают лекарственной зависимости. Не оказывают снотворного действия, но облегчают наступление естественного сна, нормализуют и углубляют сон, потенцируют действие типичных снотворных средств.

Применяются для лечения легкой степени неврозов, неврастений, повышенной раздражительности, бессоннице и др.

Настойку и экстракт валерианы, Настойку пустырника, Настойку пиона назначают при нервном возбуждении, неврозах сердечно-сосудистой системы, часто с другими успокаивающими и сердечными средствами.

Психоактивные вещества представляют собой средство либо смесь, воздействующую на работоспособность ЦНС.

Такие препараты приводят к нарушению психического здоровья, в некоторых случаях проявляются видимые изменения сознания, которые не характерны для нормального поведения. Препараты применяются в лечебных целях в медицинской практике либо для получения удовольствия.

В медицине психоактивные вещества часто используются для лечения психических отклонений, такие средства называются психотропными.

Применение нелегальных средств, в результате употребления которых развивается привыкание, называется наркотической зависимостью, а запрещенные законом средства – наркотиками.

Виды психоактивных веществ

В зависимости от происхождения бывают:

растительные,
полусинтетические (производятся из растительного сырья),
синтетические.

Различают несколько различных классификаций психоактивных препаратов, в зависимости от химического состава, оказываемого воздействия на ЦНС и развитие последующей реакции.

Психоактивные вещества и их виды

В зависимости от выраженности воздействия психоактивных веществ различают следующую классификацию:

Психодепресанты – действие направлено на угнетение нервной системы, производятся на основе опия (героин, морфин, кодеин, промедол и прочие). К группе психодепресантов относятся средства, оказывающие снотворный и успокоительный эффект (к примеру, лоразепам, барбитураты). В данный раздел входят хлоралгидрат и эфир, полностью угнетающие ЦНС. Напитки в составе с этанолом (алкогольсодержащие) также способствуют угнетению нервной системы.
Психостимуляторы – данная группа приводит к возбуждению центральной нервной системы. Наиболее популярными являются эфедрон, кофеин, первитин, амфетамин, кокаин. Также в данную категорию включены пуриновые алкалоиды (теобромин и теофиллин) и кетоны (бупропион).
Галлюциногены – провоцируют развитие у человека зрительных и слуховых галлюцинаций. Среди широко известных – ЛСД, марихуана и гашиш. Галлюциногенным эффектом обладают некоторые средства, которые используют в качестве ингаляций (вдыхание) – ацетон, бензин, клей и прочие. Вызывают галлюцинации употребление некоторых грибов (мухоморы), холинолитические препараты (атропин, скополамин).

Легальные психоактивные вещества – это те средства, которые воздействуют на ЦНС и разрешены законодательством к продаже и употреблению.

Данная группа не является менее вредной для человеческого организма.

Запрещенные и легальные психостимуляторы

Но их легальное распространение в большей степени связано с получением дохода от продажи, а также с тем, что в представлении общественности с давних времен такие средства считались общедоступными. Однако со временем данные средства приводят к различным серьезным нарушениям в организме человека.

К легальным психоактивным веществам относятся:

никотиносодержащие продукты,
напитки, содержащие этиловый спирт (водка, коньяк, вино),
кофеин (кофе, крепкий чай).

Нелегальные вещества, оказывающие воздействие на ЦНС представляют собой средства, за распространение и употребление которых предусмотрена уголовная наказуемость.

Широко известными являются:

производные конопли (марихуана, гашиш, анаша),
опиоиды (производные сока мака снотворного – опий, кодеин),
стимуляторы (кокаин, экстази, эфедрин),
галлюциногенного действия (ЛСД, псилоцибиновые грибы),
депрессанты (угнетающие ЦНС, к примеру, барбитураты).

Ответственность перед законом за употребление и распространение нелегальных психоактивных веществ – это необходимая мера, соблюдаемая в каждом государстве.

Ведь воздействие данных препаратов приводит к тому, что человек не в состоянии воспринимать окружающий мир, людей, высказывать свои мысли, контролировать свои действия.

Наркотическая зависимость приводит к тому, что человек утрачивает возможность к трудовой деятельности, он не в состоянии иметь семью и в результате он перестает быть полноценным членом общества. Такие средства ломают многие жизни, а передозировка приводит к летальному исходу.

Сила воздействия на нервную систему человека зависит от принятой дозировки: если в результате употребления незначительного количества препарата наблюдается выраженное влияние на ЦНС, это значит, что принимаемое вещество обладает выраженным психоактивным действием.

Разновидность психоактивных веществ

К примеру, для достижения эйфории достаточно принять 100 микрограмм ЛСД. Этиловый спирт измеряется десятками граммов, что говорит о меньшей писхоактивности по сравнению с ЛСД.

Если определять такие средства по силе развития зависимости, что относится к психоактивным веществам, лидерами являются кокаин, никотиносодержащие продукты, героин, опиоидные средства, стимуляторы и спиртные напитки.

Легкое влияние на нервную систему человека оказывают кофейный напитки, марихуана и некоторые психоделики.

Влияние психоактивных веществ на организм зависит от разновидности таких средств:

После употребления спиртных напитков у человека улучшается настроение, развивается ощущение эйфории. У некоторых людей наблюдается обратный эффект – человек становится агрессивным, повышается возбудимость. Некоторые после алкоголя становятся плаксивыми, у них возникает отчаяние. В результате приема больших доз наблюдается расстройство речи, нарушается координация движений, возможно развитие головных болей, появляется чувство тошноты, рвоты, нарушается сознание. При алкогольной интоксикации возможен летальный исход, преимущественно в результате расстройств ССС и печени. При хроническом алкоголизме ухудшается аппетит, развиваются болезни ЖКТ, ухудшается работа печени, страдают практически все внутренние органы и системы.
Никотин – приводит к зависимости, которую трудно побороть. Действие на организм человека происходит моментально – развивается тревожность, учащается ЧСС, повышается АД, возникает головокружение, тошнота, снижается аппетит.
После приема конопли (каннабис) развивается эйфория, со временем переходящая в спокойствие и расслабление. При больших количествах возникают галлюцинации. При быстром воздействии учащается ЧСС, глазные яблоки краснеют, человеку непрестанно хочется есть. Может развиваться паника, беспокойство и нарушение ориентации в пространстве.
Стимулирующие средства (крепкий чай, кофе, кокаин, амфетамин) возбуждают ЦНС, после приема у человека повышается уверенность в себе. Спустя некоторое время настроение понижается, что приводит к желанию принять еще дозу. Стимуляторы приводят к учащению сердечного ритма, развития тревожного состояния, нарушения работы ССС, угнетение дыхательной и пищеварительной функции. При длительном приеме нарушается сон, появляются депрессивные состояния, возможны галлюцинации.
Опиоиды оказывают обезболивающее действие, а также угнетают ЦНС. Некоторые опиоиды широко применяются в медицинской практике, другие являются незаконными. Такие препараты провоцируют развитие эйфории, сонливости, сужение зрачков, возможна тошнота, переходящая в рвоту, нарушение опорожнения кишечника. Передозировка вызывает расстройство дыхания и смертельный исход. Опиоиды в течении короткого времени вызывают зависимость.
Депрессанты – такие препараты относятся к синтетическим, способствуют снижению активности ЦНС. В медицинской практике применяются для терапии нарушений вегетативной системы, при повышенной возбудимости и расстройств сна. Действие данных средств имеет схожесть с алкогольными напитками: снижается концентрация внимания, нарушается мыслительная функция, координация движений. Длительное употребление приводит к зависимости и провоцирует развитие расстройств памяти. После приемов депрессантов зафиксировано немало самоубийств.
Психоактивные вещества галлюциногенного действия – изменяется восприятие окружающего мира, общества, самого себя. Реакция развивается моментально – возникают зрительные, слуховые галлюцинации, ощущать несуществующие запахи. Иногда развивается чувство беспокойства и панические атаки. Такие препараты могут оказывать спустя несколько дней после приема – снижается память, ухудшается психическое состояние, снижается внимание.

Pависимость от психоактивных веществ развивается в результате их постоянно длительного приема.

В каждом отдельном случае быстрота развития зависимости индивидуальна.

Наиболее быстро развивается зависимость от таких видов психоактивных веществ, как героин, винт первитина, кокаин и амфетамин.

Зависимость от психостимуляторов

Чаще возникает психихологическое привыкание, когда организму требуется для поддержания хорошего самочувствия и настроения поступление данных препаратов.

Физическая зависимость образовывается при поступлении в организм наркотических веществ, которые принимают участие в метаболических процессах, подавляя их физиологическую выработку внутри организма.

При злоупотреблении психоактивными веществами всегда развивается зависимость, от которой самостоятельно невозможно избавиться.

В таких случаях требуется квалифицированная помощь психологов, наркологов, психиатров и других специалистов узкого профиля.

Эйфория, получаемая наркотизацией, является следствием влияния психоактивных веществ (ПАВ) на центры головного мозга, отвечающих за получение удовольствий. Возбуждение этой зоны вызывает у принявшего наркотик человека состояние наркотического опьянения с разнообразными ощущениями наслаждения, радости, творческого и физического подъёма.

Через некоторое время организм приспосабливается к нарковеществу и перестаёт получать эйфорическое удвлетворение. Чтобы вызвать привычное наркоопьянение, приходится увеличивать дозу ПАВ. В этом случае речь идёт о повышении толератности к наркотику. Она вызывается разрушением клеток нервных тканей и нехваткой выработки гормонов, вызывающих состояние внутреннего комфорта у человека. Таким образом развивается пристрастие. Психоактивные вещества уже нужны не столько для эйфории, сколько для поддержки нормального самочувствия.

Как формируются наркотические ощущения и зависимость

норадреналин;
серотонин;
дофамин.

Основные группы наркотиков и их действие

Опиаты. В неё входят препараты морфия, героин и метадон. Они вызывают сильный обезболивающий эффект, эйфорию. Быстро формируют тяжёлые формы зависимости.
Стимуляторы и эмпатогены. К ним относятся: амфетамины, экстази, кокаин. Провоцируя выработку нейрогормонов, они становятся причиной наркотического действия.
Психоделики (галлюциногены). Основное действие вызвано снятием блокировки с отделов мозга, отвечающих за ассоциативные функции коры. Это влияние приводит к развитию разнообразных приятных галлюцинаций и нарушений поведения.
Миксы. Синтетические психоактивные вещества, включающие разные составы, формирующие при употреблении множественную клинику наркоэффектов.

Деструктивное воздействие ПАВ на центральную и периферическую нервную систему

Гипоксический статус.

На фоне наркотизации нейроциты и периферическая нервная система начинают испытывать выраженный недостаток кислорода. Наиболее чувствительным к гипоксии оказывается головной мозг. Кислородное голодание подвергает его клетки постепенному разрушению. Наркозависимый теряется память, утрачивает мыслительную способность, получает эмоционально-волевые нарушения. Постепенно формируется выраженная деградация.

Хроническое отравление организма.

Сам наркотик и продукты его разложения (катаболиты) скапливаются в клетках, тканях и органах. Естественная система очистки с ними практически не справляется. На этом фоне в скором времени начинают проявляться результаты деструктивного влияния. Ряд промежуточных продуктов распада психоактивных веществ вообще не выводится из организма, вызывая длительное время разрушение даже после прекращения наркотизации.

Дефицит полезных ингредиентов.

Наркозависимость приводит к изменению жизни. Больной перестает нормально питаться, у него нарушаются обменные процессы, органный, тканевой и клеточный метаболизм. В результате в организме развивается дефицит необходимых веществ: белков, витаминов, минералов. Недостаток приводит к возникновению хронических заболеваний, усугубляющих течение наркомании.

Ухудшения умственных способностей наркозависимого.
Развития патологических процессов в органах-мишенях. Они проявляются отёком мозга, кардиопатией – заболеванием сердца, гепатитом – воспалением печени.
Деградации личности с частичной или полной десоциализацией.

При обследовании больного с помощью компьютерной томографии и МРТ области головы выявляются деструктивные очаги в мозговой ткани, уменьшение размеров органа (в частности мозжечковых миндалин).

Можно ли восстановить мозг

Подвергшиеся деструкции нейроциты возродить уже невозможно. Именно поэтому чем раньше приступить к лечению, тем больше шансов вернуть человека к нормальной жизни, пусть даже с частичной утратой здоровья.

В курс основной терапии наркомании обязательно включается медикаментозное лечение, помогающее остановить разрушительный процесс и помочь восстановиться мозгу.

Ноотропы.
Витамины.
Метаболические средства.
Адаптогены.

В комплексе препараты этих групп помогают реадаптации и восстановлению нарушенного обмена веществ в нейроцитах.

Как же быть с нарушенными когнитивными способностями. Их также можно частично восстановить, иногда с очень неплохим результатом. Для этого задействуются компенсаторные данные центральной нервной системы. Они помогают отчасти вернуть функции за счёт заместительных возможностей неповреждённых зон мозговой ткани.

Добиться позитивного результата можно при помощи нейробики – современного комплекса тренировочных упражнений, которым обучают специально подготовленные инструкторы.

Без рубрики
Наркологический стационар
Отзывы
Полезная информация
- Алкоголизм
- Игромания
- История наркомании
- Курение
- Наркомания
Слэнг наркоманов: что следует знать родственникам зависимых
Энциклопедия наркотиков
- Алкоголь и алкогольные напитки
- Галлюциногены - грибы, марки, ЛСД
- Дизайнерские (синтетические) наркотики
- Конопля, Марихуана, Трава и её производные
- Наркотики группы антидепрессанты
- Наркотики группы депрессанты
- Наркотики группы опиаты и опиоиды
- Нейролептики
- Никотин и никотиновые препараты
- Снотворные вещества
- Стимуляторы и Психостимуляторы
Нарколог

Кодировка по методу Довженко
Кодирование "Торпедой"
Лечение солевой зависимости
Лечение наркомании
Лечение алкоголизма в клинике
Детоксикация
Лечение алкоголизма на дому
Лечение созависимости
Лечение наркомании в клинике
Снятие абстинентного синдрома

Прейскурант носит ознакомительный характер и не является публичной офертой, подробные цены уточняйте у администраторов по телефону.

О клинике
Цены
Программы
Справочник
Услуги
Контакты
Версия для слабовидящих

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Наш наркологический центр расположен в ЗАО по адресу Солнцевский просп., 26 (м. Солнцево). К нам одинаково легко добираться из таких районов Москвы, как: Ново-переделкино, округа Новой Москвы и города Одинцово.

Спасибо, что выбрали именно нашу клинику, наш администратор свяжется с Вами в ближайшее время, чтобы подтвердить запись.

Если наш администратор не связался с Вами, пожалуйста позвоните нам по телефону +7 (499) 490-72-86 и подтвердите запись самостоятельно, спасибо!

Наиболее сильно угнетают ЦНС группа препаратов — общие анестетики (средства для наркоза). Далее идут снотворные. Эта группа уступает общим анестетикам по силе действия. Далее по мере убывания силы действия идут алкоголь, противосудорожные, противопаркенсонические препараты. Существует также группа препаратов, оказывающих угнетающее влияние на психоэмоциональную сферу — это центральные психотропные средства: из них наиболее сильная группа —нейролептики антипсихотические), вторая группа, уступающая по силе нейролептикам — транквилизаторы, и третья группа — общеседативного средства.

Что такое IP-адрес? Это уникальный адрес устройства в компьютерной сети (на основе протокола TCP/IP). Существует несколько версий IP-адресации, широко используется IPv4 с 32 битной адресацией. Узнать свой Айпи онлайн можно здесь.

Существует такой вид общей анестезии как нейролептаналгезия. Для этого вида аналгезии используются смеси нейролептиков и аналгетиков. Это состояние наркоза , но с сохранением сознания.

Для общей анестезии используют : ингаляционные и неингаляционные методы. К ингаляционным методам относят использование жидкостей (хлороформ, фторотан) и газов ( закись азота, циклопропан). Средства ингаляционного ряда сейчас обычно идут в комплексе с препаратами неингаляционного ряда, к которым относятся барбитураты, стероиды (преулол, веадрин), производные эугенала — сомбревин, производные — оксимасленной кислоты, кетамин, кеталяр. Достоинства неингаляционных препаратов — для получения наркоза не нужна сложная аппаратура, а только шприц.

Недостаток такого наркоза в том, что он неуправляем. Применяется в виде самостоятельного, вводного, базисного наркоза. Все эти средства — короткого действия ( от нескольких минут до нескольких часов).

Различают 3 группы неингаляционных препаратов:

ультракороткого действия (сомбревин, 3-5 минут).
Средней продолжительности до получаса (гексенал, термитал).
Длительного действия — оксибутират натрия 40 мин — 1,5 часа.

Сегодня широко применяются нейролептаналгетики. Это смесь, в состав которой входят нейролептики и аналгетики. Из нейролептиков можно использовать дроперидол, а из аналгетиков фентамин ( в несколько сот раз сильнее морфина). Эта смесь называется таломонал. Можно использовать аминазин вместо дроперидола, а вместо фентамина — промедол, действие которого будет потенцировать какой-либо транквилизатор ( седуксен) или клофелин. Вместо промедола можно использовать даже анальгин.

Снотворные средства — это вещества, которые применяются при бессоннице и вызывают состояние сна, близкое к естественному. Во время сна выделяют 2 фазы — медленный (синхронизированный) и быстрый. При медленном сне отмечается снижение обменных процессов, уменьшается секреция эндокринных желез, умеренное снижение давления, температуры тела — фаза характеризуется преобладанием тонуса блуждающего нерва.

Эта фаза повторяется 4-5 раз и занимает 75% общего сна. Вторая фаза — быстрый сон характеризуется быстрой неправильной, низковольтной энцефалограммой, наличием сновидений, повышением обмена веществ, секреции катехоламинов и глюкокортигоидов, то есть наблюдается некоторое повышение тонуса симпатической иннервации. Занимает эта фаза 25% общего сна. Сон в нестоящее время широко применяется с лечебной целью при нарушении периферического кровообращения, в гастроэнтерерологии, в клинике нервных болезней.

Причины нарушения сна: некоторые органические нарушения ЦНС, эндокринные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания (при гипоксии), злоупотребление кофеином, препаратов действующих на психоэмоциональную сферу.

Различают несколько форм нарушения сна:

Неврастенический тип бессонницы — чаще всего встречается у лиц молодого возраста с явлениями переутомления, неврастении. Эта бессонница характеризуется тем, что больному трудно уснуть, а затем он засыпает и хорошо долго спит.
Старческий тип. Характеризуется хорошим засыпанием, затем через несколько часов больной просыпается, несколько часов не может заснуть, а потом опять засыпает.
Смешанный тип. характеризуется как нарушением процесса засыпания, так и нарушением процесса сна в целом. Как правило этот тип встречается у лиц с каким-либо заболеванием (психическим, сердечно-сосудистым).

При нарушениях сна ни в коем случае нельзя сразу обращаться к снотворным, так как они вызывают ряд побочных эффектов — сначала назначают общие седативные средства , антигистаминные средства (димедрол), затем, если не помогает, психофармакологические средства — транквилизаторы, даже нейролептики, ноотропы, гангмиметики — и только потом модно использовать снотворные.

КЛАССИФИКАЦИЯ СНОТВОРНЫХ СРЕДСТВ.

Барбитураты. Делятся на 3 группы: короткого действия — несколько часов, средней продолжительности — 4-6 часов — барбамил, длительного действия — фенобарбитал.
Производные пиридина и пиперидина (тетридил).
Гетероциклы (транквилизаторы, нитрозепам).
Уреиды . моно- дикарболовых кислот. В состав молекул этих препаратов входит бром (бромизовал).
Ацетальдегиды ( хлоралгидрат).
Производные гамма-оксимаслянной кислоты (оксибутират натрия).

Препараты короткого действия — циклобарбитал, быстро и полностью метаболизируется в печени, поэтому не оставляет последействия, то есть депрессии после пробуждения. Их применяют при неврастеническом типе бессонницы.

Препараты средней продолжительности — медленнее обезвреживаются в печени, но без последствий. Применяют при старческом типе бессонницы.

Препараты длительного действия — медленно обезвреживаются в печени, выделяются почками, имеют последействие, при повторном применении купируют последействие. Применяют в стационаре или если больной на больничном, так как длительного действия. В малых дозах действуют как седативные средства.

Это транквилизаторы. Снотворные умеренной продолжительности — несколько часов, хорошо переносятся больными. Применяют при бессонницах, связанных с психическими расстройствами. При длительном применении может развиться бромизм, поэтому назначают на срок не более 12 дней. В дозе 0,3 применяют как успокаивающее, в дозе 0,6 как снотворные.

Хлоралгидрат применяют редко, если другие снотворные плохо переносятся. Он обладает выраженным раздражающим действием — может быть тошнота, рвота. Нет последействия. После всасывания превращается в 3-хлорэтанол, в печени, затем в 3-хлоруксусную кислоту, поэтому его нельзя назначать при заболеваниях почек, печени. Он имеет выраженное противосудорожное действие (применяют при столбняке).

ПРОИЗВОДНЫЕ ПИРИДИНА, ПИПЕРИДИНА. Менее активны, чем барбитураты, сон 5-6 часов. Применяют при неврастеническом типе бессонницы, в дозах 0,1 — 0,25 как успокаивающее, как снотворное 0,25 — 0,5. Как сироп для премедикации.

ГЕТЕРОЦИКЛИЧЕСКИЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ. Нитрозепам, диазепам, фенозепам. Действие на подкорковые образования, эти препараты хороши тем, что не нарушают фазности сна, не оставляют последействия. При применении более двух недель развивается привыкание ( не пристрастие).

Нетоксичен , не изменяет структуры сна, нет последействия. Сон максимально физиологичен. Средство выбора в аптечке космонавтов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СНОТВОРНЫХ.

Как снотворные при различных типах бессонниц.
Как седативные ( в меньших дозах, например, фенобарбитал).
Как гипотензивные ( в комбинации с другими средствами).
Как противосудорожные (Хлоралгидрат).
Как анальгетики.
Как средства для наркоза (оксибутират натрия).
Как антигипоксанты (оксибутират натрия).
Они потенцируют действие других нейротропных препаратов, поэтому используют при премедикации.
При рвоте (вместе с холиноблокаторами).
Как антидоты при отравлении препаратами возбуждающего действия.
Показаны как индукторы микросомальных ферментов печени.

При систематическом применении снотворных развивается привыкание, возможно даже пристрастие, возможна идиосинкразия — повышенная чувствительность (особенно к барбитуратам). Снотворные понижают тонус и перистальтику ЖКТ.

Тяжелые отравления развиваются при приеме 10-20-кратных доз снотворного. При этом наблюдается глубокий сон, переходящий в наркоз. Наступает угнетение дыхания, резко снижается давление (так как угнетается сосудодвигательный центр и сократительная активность миокарда, уменьшается передача сосудосуживающих импульсов по симпатическим нервам).

Смерть наступает от паралича дыхательного центра. При отравлениях назначают аналептики прямого действия (общепробуждающее действие), но они повышают потребность мозга в кислороде и могут вызвать судороги, поэтому практически их не применяют. Промывают желудок, подают кислород. Применяют стрихнин, как препарат, повышающий сократительную активность миокарда, глюкозу, мочегонные.

АЛКОГОЛЬ. Алкоголизм очень серьезная проблема, так как употребление алкоголя поднялось с 3,5 литров в 1905 году на человека в год ( в России) до 12 литров в 1983 году.

Фармакологические свойства. Этиловый спирт быстро проникает через любые мембраны. При жестком действии вызывает денатурацию цитоплазмы клеток, в том числе мембранных. При приеме внутрь он раздражает ЖКТ, повышает секрецию (напитки до 20). Алкоголь всасывается в желудке на 20%, остальное всасывается в тонкой кишке.

Проникает через плацентарный барьер и может оказывать токсическое влияние на плод. Выделяется алкоголь с выдыхаемым воздухом — 7,5%, через кожу 3%, остальное метаболизируется. Под действием алкоголя расширяются поверхностные сосуды, что приводит к усилению теплоотдачи. Действие на ЦНС: алкоголь воспроизводит действие ингаляционных анестетиков — наблюдается возбуждение, затем общая аналгезия, паралич. Стадия возбуждения связана с ослаблением процессов внутреннего торможения. Большие дозы оказывают угнетающие влияние на возбуждение в ЦНС.

Метаболизм алкоголя в организме: этиловый спирт в печени и почках окисляется в ацетальдегид под действием алкогольдегидрогеназы. Ацетальдегид превращается в угольную кислоту практически во всех органах и тканях. Избыточные количества ацетальдегида приводит к психическим расстройствам.

Отравления. Для лечения острых отравлений назначают аналепкитки — коразол, стрихнин. Специфическим антагонистом считается кофеин. Назначают внутривенно …………… она окисляет алкоголь.

Методы лечения алкоголизма.

Симптоматические методы. Массивная витаминизация, электролиты, для нормализации психической деятельности — транквилизаторы, нейролептики, А1-адреноблокаторы (пироксан), в связи с нарушениями вызванными алкоголем в сердечно-сосудистой системе (повышенное давление, повышение сократительной активности и потребности миокарда в кислороде).
Активное лечение. А) сенсибилизирующая терапия (антабус, метронитазол). Эти препараты связывают алкогольдегидрогеназу, приведет к накоплению в организме ацетальдегида. Б) метод выработки условных рефлексов (использование рвотных средств — апоморфина гидрохлорида). Эффективность этого метода около 11%.

Высокотоксичен поэтому применяется очень редко (для получения формальдегида). Является сильнейшим нервным и сосудистым ядом. Характерно поражение зрительного нерва. Отравление наступает при приеме 10-40 мл метилата. Метилат под действием алкогольдегидрогеназы превращается в формальдегид, а затем в муравьиную кислоту (этиловый и метиловый спирты метаболизируются одним и тем же ферментом). Отравление метилатом может быть даже при его попадании на одежду. Помощь при отравлении метиленовым спиртом. Срочно вводят этиловый спирт. Ферменты имеют большое сродство к этиловому спирту.

Читайте также: