Народные при компрессионно-ишемической невропатии

Медицинский портал о здоровье и красоте

Компрессионно-ишемическая невропатия, особенно верхних конечностей, приносит массу неудобств. Чем опасно заболевание и как оно проявляется? Своевременное обращение к врачу избавит от опасных осложнений. Можно ли предотвратить патологию?

Специфика и классификация заболевания

Нейропатию, повреждение нервов, можно подразделить на несколько типов.

Классифицируют проблему в большинстве случаев в зависимости от фактора, приведшего к ней.

Чаще всего страдают нервы нижних конечностей по причине высокой изнашиваемости мелких сосудов. Страдающий ею человек может заметить неполадки в бедре, голени и даже в области половых органов. Поражение седалищного нерва происходит в 67% случаев.

Интоксикация, в том числе и по причине распространения инфекций, ведет к нарушению в работе сосудов, нервные волокна страдают. Здесь может быть задет любой нерв, будь то лицевые нервы (невропатия лицевого нерва, тройничного нерва и др.) или нервы конечностей.

Поскольку от крупных нервов также отходят ветви, которые тоже подвергаются проблеме, область поражения может быть обширной. Это так называемый мышечно-тонический синдром, патология, связанная с дегенеративными изменениями в позвоночнике. Из-за сдавливания нерва в области одного из позвонков, страдать будет вся иннервируемая область.

К примеру, большая поясничная мышца при спазме затрагивает не только близко расположенные нервы, но и седалищный нерв, а также нервные волокна вплоть до стоп.

Причина такой нейропатии – травмы. В зависимости от того, какая зона тела поражена, будет страдать тот или иной нерв. Особенно часто встречается невропатия локтевого и лучевого нервов.

Компрессионно-ишемическая нейропатия (или невропатия) — это проблема, связанная с поражением нервно-сосудистого образования. Из-за пережатия или сдавливания, которое может произойти по ряду причин, происходит компрессия некоторой области, а в дальнейшем (иногда сразу), ее ишемия (замедление кровоснабжения). В результате этого, нервные волокна или их миелиновая оболочка нарушается.

Возможны мелкие поражения целостности волокон или развитие воспалительных процессов в них.

Заболевание может затронуть один из нервов (мононевропатия) или большинство периферических или черепно-мозговых нервов. В том случае, если происходит диффузное, чаще симметричное, повреждение нервов, говорят о полинейропатии.

Поскольку оба этих вида схожи, некоторые медицинские издания не разделяют их и говорят просто о туннельной или компрессионно-ишемической нейропатии.

Синдром запястного канала

Эта патология, по-другому — компрессионно-ишемическая нейропатия срединного нерва в его дистальной части — связана с пережатием в области трех костей и связки. Здесь происходит удержание сухожилий мышц, относящихся к сгибателям пальцев рук и самой кисти.

Патология чаще встречается у женщин.

К факторам риска относят возраст после 40 лет.

Общей причиной появления этого синдрома служит хроническое перенапряжение кисти руки. Во время определенной работы, например, при длительной прополке грядок или печати на компьютере, мышцы перенапрягаются, происходит их спазм, срединный нерв подвергается сильной компрессии. При этом повреждению сначала подвергается рабочая рука.

Также определенные заболевания могут привести к развитию синдрома запястного канала:

травмы запястья, кисти;
дегенеративные патологии суставов;
воспалительные поражения сухожилий, связок;
нарушение обмена веществ;
опухоли, новообразования.

При болезнях общего характера, например, при эндокринных заболеваниях или нарушении обмена веществ, происходит повреждение нервов обеих конечностей.

При травме одной руки пострадает только один нерв.

Акромегалию — патологию, связанную с чрезмерным ростом конечностей и частей лица, а вместе с тем и сдавливанием мышечных и нервных волокон — часто определяют как причину появления компрессионной нейропатии.

Синдром запястного канала начинает развиваться постепенно. Сначала человек чувствует онемение или покалывание кончиков пальцев, затем всей кисти. Удерживать руку в определенном состоянии становится с каждым днем труднее.

Болезненные ощущения по нарастающей также сначала заметны в кончиках пальцев, а затем распространяются по всей кисти. Отголоски боли можно заметить в локте и даже предплечье.

Неприятные симптомы усиливаются при движении.

Если не предпринимать мер по устранению недомоганий, в руке теряется чувствительность, нарушение ее функции не заставит ждать.

Синдром круглого пронатора

Имеет другое название — синдром Сейфарта, или компрессионно-ишемическая нейропатия срединного нерва в проксимальной части предплечья. То есть, поражение того же срединного нерва, но в другой области. В этом случае поражение происходит в верхней трети предплечья. Срединный нерв здесь проходит в фиброзно-мышечном канале, образованном двумя костями – лучевой и плечевой. Круглый пронатор, мышца, также повреждена.

Частой причиной развития синдрома круглого пронатора является физическая активность этой области. К примеру, стоматолог или автомеханик, которые держат руки в постоянном напряжении и движении, страдают этим синдромом в 20% случаев. В большинстве случаев патология случается у спортсменов.

Кроме этого, к факторам риска относят нарушения локтевого сустава из-за травмы или по причине развития артритов, артрозов.

Воспалительные процессы синовиальных сумок сустава или мышечной, сухожильной ткани также служат основанием для развития заболевания.

Сначала человек замечает несвойственную ранее пронацию кисти. В дальнейшем у него не получается сильно сжать руку в кулак, развести большие пальцы в сторону, согнуть их.

Боль распространяется в основном в плече, поскольку наблюдается сдавление на уровне именно этой области.

Синдром ленты Стразера

Синдром касается срединного нерва в области нижней трети плеча. Здесь происходит нарушение функции пронатора, страдает надлоктевая область руки.

Специалисты называют те же причины появления синдрома ленты Стразера, как и в случае с синдромом круглого пронатора. Единственная разница – в локализации патологических процессов.

Здесь будет затронут именно локтевой сустав.

Человек испытывает затруднения со сгибанием первых трех пальцев руки, не может взять что-то без усилий.

Онемение резко сменяется жгучей болью в области практически всей руки. Но чувствительность ладони сохраняется.

Компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва

Поражение локтевого нерва подразделяется на три вида, относительно части нервной ветви.

Различают компрессионно-ишемическую нейропатию локтевого нерва:

Локтевой нерв иннервирует, кроме непосредственно области руки, 3 последних пальца с внешней и внутренней стороны ладони.

Те, кто любит опираться на локти во время просмотра телевизора или чтения книги, должен знать: компрессионная нейропатия локтевого нерва им обеспечена.

Ушибы, переломы и другие травмы предплечья и непосредственно локтевого сустава, также ведут к проблемам.

Не стоит забывать и о патологиях воспалительного, дегенеративного характера сустава и его составляющих.

Заболевание начинается с онемения и покалывания мизинцев и безымянных пальцев. Наблюдается отсутствие чувствительности этой области.

В дальнейшем человеку трудно взять что-либо в руки, печатать или играть на пианино.

Одним из симптомов заболевания всегда является боль в локте.

Сначала несильная, затем становится жгучей и отдает по задней области локтя к кисти.

Диагностика компрессионной невропатии

Независимо от того, где наблюдается проблема, не стоит затягивать с визитом к неврологу. Своевременная помощь медиков избавит пациента от осложнений (атрофии нервных и мышечных волокон, нарушений функции кисти).

Диагностика начинается с осмотра пациента и его опроса. Также необходимо провести несложные тесты. Например, пациента попросят сжать руку в кулак или согнуть большой или любой другой палец.

Невролог также проверит иннервацию и сохранение рефлексов пораженной области с помощью неврологического молотка.

Далее, для выявления сопутствующих патологий, наличия воспалительных процессов, необходим анализ крови, мочи.

Затем проводят следующие исследования:

электромиографию;
электронейрографию;
УЗИ;
рентгенографию.

Необходимо дифференцировать компрессионную невропатию от остеохондроза и других заболеваний, возможно, сходной симптоматики.

Варианты качественной терапии

В некоторых случаях при высвобождении нерва не обойтись без радикальных мер, тогда прибегают к помощи хирурга. Однако в основном невролог выбирает консервативное лечение, сочетающее целый комплекс методик.

В первую очередь, медики советуют полностью обездвижить проблемную область или максимально снять с нее физическую нагрузку. Обычно применяют мягкие ортезы. Затем переходят к симптоматическому лечению, то есть борьба идет за уменьшение и полное устранение неприятных симптомов. Только затем переходят к восстановительному периоду.

Из великого множества фармакологической продукции неврология использует как основные виды терапии следующие препараты:

миорелаксанты;
НПВС;
противоотечные;
анестетики.

Помимо этого, используют витаминные комплексы (группа В), необходимые для лучшего восстановления поврежденных структур, и антикоагулянты, восстанавливающие кровоснабжение.

Применяют как инъекции для внутримышечного или внутривенного введения, так и таблетки, капсулы.

Миорелаксанты, которые устраняют спазм сосудов и мышц, могут быть такими:

Мидокалм. Активирует прохождение нервных импульсов. Ценовой диапазон препарата в таблетках — от 400 до 600 рублей, в ампулах — от 700 до 1300 р. Нельзя применять при миастении и индивидуальной непереносимости компонентов. Толперизон. Дешевый аналог Мидокалма. Стоимость от 150 р. Противопоказан при миастении и наличии аллергии на лидокаин и толперизон.
Сибазон. Противосудорожное и расслабляющее средство. Запрещен при миастении, апноэ и глаукоме. Также не назначают его при выраженных психических отклонениях. Средняя цена за упаковку таблеток – 150 р., ампулы дороже — 200-300 р.

Эти лекарства должны быть назначены строго врачом.

НПВС — нестероидные противовоспалительные средства — направлены на устранение воспаления, активно снимают боли.

Ибупрофен. Выпускают в форме мазей, таблеток. Цена — до 150 р. Противопоказаний немного: проблемы с ЖКТ, некоторые патологии зрения и слуха, печеночная и почечная недостаточность.
Найз. Выпускают в форме таблеток, суспензии и мази. Стоимость от 200 р. Нельзя принимать при аспириновой триаде, кровотечениях, почечной недостаточности.
Кетопрофен. Цена таблеток – от 50 р. и мази — от 100 р. Запрещен при обострениях патологий ЖКТ, почечной недостаточности, непереносимости производных аспирина.

Сразу понять, какой препарат подходит, невозможно.

Иногда необходимо несколько раз сменить лекарство и дозировку.

Противоотечные медикаменты рекомендуется принимать при плохой проницаемости сосудов, за счет чего и образуется отек. В большинстве случаев это те же нестероидные противовоспалительные препараты. Назначают:

Индометацин. НПВС стоимостью до 150 р. Противопоказан при внутренних кровотечениях, патологиях ЖКТ, печеночной и почечной недостаточности.
Гепариновая мазь. Цена не более 200 р. Действие основано на ускорении кровообращения, вместе с тем способствует устранению отека. Нельзя применять в области с нарушенной целостностью кожного покрова. Длительный прием или передозировка недопустимы при нарушенной вязкости крови.
Тромбофоб. Аналог гепариновой мази, но дороже — от 300р. Противопоказания те же.

В том случае, если необходим прием и мази, и таблеток одного из НПВС или препаратов, улучшающих кровообращение, необходимо корректировать дозировку.

Обезболивание хорошо достигается с помощью нестероидных противовоспалительных средств, но иногда необходимо сильное их воздействие на проблемную область. Используют новокаиновые блокады, когда зону поражения обкалывают раствором новокаина.

Физиотерапевтические процедуры проводят, когда основные симптомы проблемы сняты. Однако в некоторых случаях для увеличения действия того или иного препарата используют электрофорез. Под действием электрического тока эффективность медикаментов повышается.

Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля приводит к улучшению обменных процессов.
УВЧ-терапия. Радиоволны также играют роль катализатора метаболизма. Способны устранять болевые ощущения.
Лазерное лечение. Возможность инфракрасного луча проникнуть глубоко в ткани и устранить причину компрессии давно используется для лечения нейропатии.
Парафинотерапия. Применение нагретого парафина на проблемный участок благотворно влияет на восстановительные процессы.
Рефлексотерапия. Воздействие на некоторые точки тела с помощью пиявок, игл или укусов пчел способно устранить сильный отек.
Бальнеотерапия. Лечебные свойства компонентов минеральных вод в качестве душа, ванн или для питья также давно востребованы.

Один курс содержит от 5-ти до 10-ти сеансов той или иной физиопроцедуры.

Затем необходимо сделать перерыв. По необходимости процедуры повторяют.

Лечебные комплексы упражнений и массаж направлены на развитие конечностей, длительное время находившихся в неподвижном состоянии. Без этих методов не обойтись, поскольку бездействие мышечных волокон ведет к их атрофии.

Массаж лучше доверить профессионалам, но можно проводить его и самостоятельно.

ЛФК подбирают под пациента в индивидуальном порядке. Возможно использование таких упражнений, их используют по нарастающей:

Поднимать и опускать руку, лежа на кровати. Сначала развивать кисть, затем руку до локтя.
Поочередно каждый палец проблемной руки поднимать сначала при помощи второй руки, затем пытаться тренировать кисть.
Положить кисть на стол ладонью вниз, попеременно поднимать каждый палец. Затем положить кисть ладонью вверх, проделать то же.

Каждое упражнение проделывать сначала по три раза, затем увеличить количество до 15-20-ти раз.

Оперативное лечение необходимо в том случае, если компрессия может привести к полному некрозу тканей.

Для устранения сжатия нервных волокон применяют:

Невролиз нервного ствола. Необходим при травме конечности. Иссекают рубцовую ткань, мешающую нормальному развитию и функции нерва. Иногда требуется полное иссечение самого нерва в сильно поврежденном его участке. Также прибегают к пересадке нервного волокна.
Декомпрессия. Устраняют хирургическим путем причину компрессии: удаляют опухоли, сильно разросшуюся ткань или воспаленные участки.

После операции снова понадобится обездвижить конечность, сроком до 3-х недель.

Чем быстрее удается добиться ликвидации компрессионно-ишемической невропатии, тем эффективнее будет функция пораженной конечности или любого другого участка тела.

Оперативное вмешательство – всегда риск, иногда не удается полностью решить проблему, и функция конечности восстанавливается частично.

Посмотрите видео про эту болезнь

Вывод

Туннельная компрессия всегда ведет к нарушению работоспособности пораженного участка.

В зависимости от вида патологии, симптомы могут отличаться, однако медлить нельзя.

Ответственное отношение к собственному здоровью поможет предотвратить серьезные проблемы.

Такое название для периферического паралича лучевого нерва придумано не случайно.

Ослаблены разгибатели предплечья, пальцев, в том числе большого пальца.

Этот паралич развивается после длительного прижатия лучевого нерва в том месте, где он прикрыт слабым мышечным слоем. После этого иногда несознательный пациент продолжает возлияния, вместо того, чтобы срочно бежать к врачу. Все дело в том, что малейшее промедление (достаточно 2-3 дней самолечения) приводит к тому, что отек нерва не спадает, и его компрессия в узком костном канале, или между связками приводит к последующему перерождению, и к очень медленному восстановлению функции.

Неотложная помощь дома

Какая боль является неврогенной?

Признаки неврогенной боли, которая свидетельствует о компрессии нервных стволов, следующие:

боль связана с движением, в покое можно найти позу, когда боль почти не чувствуется;
боль резко усиливается при сотрясении отекшего нерва, например, при кашле, натуживании, повороте, смехе;
по характеру боль напоминает удар электрического тока, очень резко появляется и очень быстро исчезает;
боль иррадиирует (отдает) по ходу нерва: при межреберной невралгии – имеет опоясывающий характер, при ишиасе – спускается по задней поверхности бедра под ягодичной мышцей, а затем в подколенную ямку;
при неврогенной боли практически никогда не повышается температура. Поэтому, если есть боли в пояснице и повысилась температура, или боли в животе, то нужно срочно обращаться к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Какими средствами можно попытаться самостоятельно справиться с компрессией нервного корешка, или нервного ствола?

Принципы лечения

Поскольку лечение проходит в домашних условиях, то мы не будем перечислять основные группы лекарственных препаратов, которые используются в таблетках и инъекциях, например, при защемлении плечевого нерва. Пусть этим занимаются врачи. А дома можно использовать следующие действенные методы:

использование ипликаторов Кузнецова и Ляпко. Маленькие иголочки способствуют приливу крови к поверхности кожи, и снижению отека в глубине пораженного нерва;
также снятию отека поможет отказ от употребления соли в первые 2-3 суток острой боли. Это вызовет дополнительный выход воды из организма;
в первые сутки острой доли не рекомендуется прогревать больное место, поскольку это может усилить отек. Греть можно только в том случае, когда боли начали уменьшаться.

Тогда же можно проводить аккуратный массаж, присоединять упражнения ЛФК, которые ставят своей целью снятие вторичного мышечн6ого спазма, который приводит к вовлечению в зону компрессии крупных мышц, и приводит к хронизации болевого синдрома.

Общие сведения

Нервная система представлена различными нервными сплетениями, периферическими нервами, спинным и головным мозгом. Нейропатия — это поражение нервной системы невоспалительного характера.

Периферические нервы имеют очень тонкую структуру и неустойчивы к воздействию повреждающих факторов. По уровню поражения выделяют:

Мононейропатию. Характеризуется поражением одного единственного нерва. Мононевропатия считается довольно распространённым вариантом. Чаще всего диагностируется мононевропатия верхней конечности (мононеврит лучевого или локтевого нерва).
Множественная нейропатия с поражением нескольких нервных окончаний.
Полинейропатия, для которой характерно вовлечение в процесс нескольких нервов, локализованных в одной зоне.

Патогенез

Нейропатию принято определять характером повреждения нерва и его расположением. Чаще всего патология формируется после травматического повреждения, после перенесенных общих заболеваний и при интоксикации.

Выделяют 3 основные формы нейропатии:

Посттравматическая нейропатия. Нарушение целостности нервной миелиновой оболочки происходит в результате острой травмы либо сильного удара. При отёке ткани, неправильном формировании рубца и переломе костей происходит сдавливание нервных волокон. Посттравматическая нейропатия характерна для локтевого, седалищного и лучевого нервов.
Диабетическая нейропатия. Поражение нервных окончаний регистрируется и при высоком содержании в крови сахара и липидов крови.
Токсическая нейропатия. В результате таких инфекционных заболеваний, как герпес, ВИЧ, дифтерия и др., происходит токсическое поражение нервного сплетения. Отравление химическими соединениями и передозировка некоторых медикаментов может привести к нарушению целостности нервного ствола.

Нейропатия может развиться на фоне заболевания печеночной системы, патологии почек, при остеохондрозе позвоночника, артрите, наличии новообразований и при недостаточном содержании в организме гормонов щитовидной железы.

Классификация

По локализации классифицируют:

Причины

Крайне редко нейропатия развивается как отдельное самостоятельное заболевание. Чаще всего нервные окончания поражаются на фоне хронически протекающей патологии, которая выступает в качестве травмирующего фактора. Развитию нейропатии предшествуют следующие заболевания и состояния:

гиповитаминоз;
нарушение метаболизма;
снижение реактивности;
интоксикация, отравление;
травма нервного волокна;
новообразования (злокачественные и доброкачественные);
сильное переохлаждение;
наследственная патология;
диагностированные эндокринные заболевания.

Симптомы нейропатии

При поражении нервных окончаний происходит истончение мышечных волокон и нарушение их рефлекторной функции. Параллельно отмечается снижение сократительной способности и частичная потеря чувствительности к раздражителям, которые вызывают болевой синдром.

Клиническая картина нейропатии может быть самой разной, а патологический процесс локализоваться в любом месте, вызывая нейропатию малоберцового нерва, тройничного нерва, лицевого нерва, локтевого и лучевого нерва. Поражение чувствительной, двигательной или вегетативной функции нерва отрицательно сказывается на качестве жизни пациента. У пациентов с сахарным диабетом встречается несколько форм нейропатии:

Периферическая нейропатия. Характерно поражение периферических нервов, которые отвечают за иннервацию верхних и нижних конечностей. Симптомы нейропатии верхних конечностей проявляются в виде нарушения чувствительности в пальцах рук и ног, чувстве покалывания, ощущении онемения верхних конечностей. Симптомы нейропатии нижних конечностей идентичны: отмечаются покалывания и нарушения чувствительности нижних конечностей.
Проксимальная форма. Характеризуется нарушением чувствительности в основном в нижних конечностях (ягодицы, бедро, голень).
Автономная форма. Отмечается функциональное нарушение органов мочеполовой системы и органов пищеварительного тракта.

На начальной стадии пациенты предъявляют жалобы на мышечную слабость и парестезии. У каждого второго больного заболевание поражает сначала нижние конечности, а затем и верхние. Бывает и одновременное поражение верхнего и нижнего пояса.

Характерные симптомы алкогольной нейропатии:

резкое снижение, а в будущем полное отсутствие сухожильных рефлексов;
диффузное снижение мышечного тонуса.

Алкогольная нейропатия характеризуется нарушением работы и мимической мускулатуры, а в более запущенных случаях отмечается задержка мочеиспускания. В развёрнутой стадии для алкогольной полинейропатии характерно:

мышечная слабость в конечностях: односторонняя или симметричная;
парезы и параличи;
нарушение поверхностной чувствительности;
резкое угнетение сухожильных рефлексов с последующим их полным угасанием.

Анализы и диагностика

Нейропатия считается довольно сложным для диагностики заболеванием, поэтому так важно грамотно и тщательно собрать анамнез. Трудность заключается в длительном отсутствии определённой симптоматики. Доктору предстоит выяснить: принимались ли медикаменты, переносились ли вирусные заболевания, был ли контакт с некоторыми химическими веществами.

Дебют заболевания может произойти на фоне злоупотребления алкогольсодержащими напитками. Диагноз собирается по крупицам на основании многих факторов. Нейропатия может протекать по-разному: прогрессируя в течение нескольких дней или лет, и даже молниеносно.

При помощи пальпации доктор обследует нервные стволы, выявляя болезненность и утолщение по их ходу. Обязательно проведение пробы Тиннеля. Данный метод основан на поколачивании по нервному окончанию и выявлении покалывания в зоне чувствительной иннервации.

Лабораторно проводится анализ крови с определением СОЭ, измеряется уровень сахара. Дополнительно проводится рентгенографическое исследование грудной клетки. Также выполняется электрофорез сывороточных белков.

Лечение

Терапия поражения нервных окончаний невоспалительного характера носит индивидуальный характер и требует не только комплексного подхода, но и регулярной профилактики.

Методы лечения подбираются в зависимости от формы, степени и причин, которые способствовали поражению нервно-мышечной проводимости. Вся терапия направлена на полноценное восстановление проводимости нерва. При токсическом поражении нервной системы проводятся дезинтоксикационные мероприятия (устранение влияющих факторов, введение антидота).

При диабетической форме рекомендуются мероприятия по поддержанию нормального уровня сахара в крови. Параллельно рекомендуется избавление от вредных привычек. Нарушение метаболизма при сахарном диабете способствует повышению уровня свободных радикалов, циркулирующих в кровяном русле, при нарушенной антиоксидатной активности собственных органов и систем. Всё это ведёт к нарушению целостности внутренней оболочки сосуда и нервного волокна.

При диабетической нейропатии показана применение медикаментов на основе Альфа-липоевой кислоты:

Традиционный неврологический набор подразумевает введение витаминов группы В для полноценного восстановления нервно-мышечной проводимости. Не рекомендуется прибегать к лечению народными средствами.

При посттравматической форме устраняются травмирующие факторы. Назначаются обезболивающие средства, витаминные комплексы, а также медикаменты, усиливающие регенеративную способность и нормализующие обмен веществ.

Эффективно проведение физиотерапевтических процедур.

Лекарства

Лечение нейропатии нижних конечностей включает назначение следующих медикаментов:

Нейропротекторы или ускорители обмена веществ в нервных клетках. Препараты для лечения:Милдронат; Пирацетам.
Антихолинэстеразные медикаменты, действие которых направлено на оптимизацию сенсорной работы нервных окончаний. Препараты улучшают нервно мышечную проводимость нижних конечностей. К ним относятся:Прозерин; Ипидакрин.
Антиоксиданты. Предупреждают негативные последствия от влияния свободных радикалов на работу нервной системы. Высокая концентрация свободных радикалов оказывает разрушающее воздействие на состояние тканей периферической нервной системы. Препараты: Цитофлавин; Мексидол.
Альфа-липоевая кислота. Препараты способствуют восстановлению нейроцитов, ускоряют метаболизм. Высокая эффективность наблюдается при диабетической нейропатии.
Иные медикаменты. Хороший эффект даёт применение витаминов группы В, в частности пациентам с нейропатиями показаны В1, В6, В12. Витаминные комплексы способствуют восстановлению нервно-мышечной проводимости. Есть таблетированная и инъекционная форма: Мильгамма; Нейромультивит; Комбилипен.

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение в домашних условиях.

Нейропатическая боль возникает при нарушении передачи импульсных сигналов по нервам. У взрослых нейропатический болевой синдром описывается как колющий, обжигающий, стреляющий и часто ассоциируется с поражением электрическим током.

Терапию начинают с самых простых обезболивающих средств (Ибупрофен, Кетонал). При их неэффективности и сильной выраженности болевого синдрома назначаются антидепрессанты и противоэпилептические средства (например, Тебантин).

Препараты данной группы довольно часто применяются для купирования нейропатической боли. Считается, что механизм их воздействия основан на препятствовании передачи нервных импульсов. Самым часто назначаемым медикаментом является Амитриптилин. Эффект может наступить уже через несколько дней, но в некоторых случаях противоболевая терапия растягивается на 2-3 недели. Максимальный эффект терапии регистрируется на 4-6 неделе интенсивного лечения. Побочным эффектом терапии является сонливость, именно поэтому лечение начинают с самых маленьких доз, постепенно увеличивая дозировку для лучше переносимости. Рекомендуется обильное питьё.

При невозможности применять антидепрессанты назначаются анти-эпилептические средства (Прегабалин, Габапентин). Помимо терапии эпилепсии медикаменты отлично купируют нейропатический болевой синдром. Лечение начинают с самых маленьких доз, идентично терапии антидепрессантами.

Процедуры и операции

Нейропатия малоберцового нерва помимо медикаментозной терапии включает и физиотерапевтические процедуры:

Магнитотерапия. Основывается на воздействии магнитного поля на организм человека, что способствует купированию болевого синдрома, восстановлению нервных клеток, уменьшению выраженности воспалительной реакции.
Амплипульс. Основывается на воздействии на поражённую область модулированного тока, благодаря которому происходит восстановление нервных клеток, уменьшается отёчность. Оказывает противовоспалительное воздействие.
Электрофорез с лекарственными средствами. Основывается на воздействии электрического поля, благодаря чему медикаменты попадают в очаг воспаления.
Ультразвуковая терапия. При воздействии ультразвука стимулируется кровообращение, уменьшается выраженность болевого синдрома. Оказывает тонизирующее и противовоспалительное воздействие.
Электростимуляция. Восстановление нервно-мышечной проводимости происходит под воздействием электрического тока.

Аналогично проводится лечение нейропатии лучевого нерва. Для восстановления лучевого нерва также рекомендован курсовой массаж.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают своевременное лечение инфекционных и системных заболеваний, нормализацию общего метаболизма. Важно понимать, что патология может приобрести хроническое течение, именно поэтому так важно проведение своевременного и грамотного лечения.

При слабовыраженном течении заболевания и хронической форме нейропатии показано санаторно-курортное лечение, где проводится:

аромафитотерапия;
лазерное и световое лечение;
магнитотерапия;
массаж, ЛФК;
иглорефлексотерапия;
психотерапия.

Последствия и осложнения

Осложнений при периферической нейропатии много и зависят они в первую очередь от причинного фактора, который привёл к поражения нервного ствола. Основные осложнения:

Диабетическая стопа. Считается одним из самых страшных осложнений сахарного диабета.
Гангрена. Причиной гнилостного процесса является полное отсутствие кровотока в поражённой области. Патология требует экстренного хирургического лечения: иссечение некротизированных участков, ампутация конечности.
Автономная сердечно-сосудистая нейропатия. Характерно нарушение различных вегетативных нервных функций, в том числе потоотделение, контроль над мочевым пузырём, частота сердечных сокращений, уровень кровяного давления.

Список источников

Опыт работы: С 2011 по 2014 год работала терапевтом и кардиологом в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2014 года работала кардиологом и врачом функциональной диагностики в МБУЗ Поликлиника №33 г. Уфа. С 2016 года работает кардиологом в ГБУЗ Поликлиника №50 г. Уфа. Является членом Российского кардиологического общества.

Читайте также: