Недостаток витамина д на нервную систему детей

Витамин Д (кальциферолы) играет огромную роль для человека в любом возрасте. Особенно он важен для детского здоровья, так как будучи стероидным гормоном, регулирует более 10% генома, контролирует важные биохимические процессы в организме, отвечает за формирование костно-мышечного аппарата, нервной, иммунной, эндокринной и других систем. От того насколько ребёнок будет обеспечен витамином Д будет зависеть его дальнейшее умственное и физическое развитие.

Дефицит витамина Д у детей

В СССР всем детям, посещающим дошкольные учреждения, в зимние месяцы проводили профилактику рахита с использованием ультрафиолетовых ламп. Дома бабушки заботливо кормили своих внуков рыбьем жиром.

В наши дни дефицитом витамина Д страдает порядка 80-90% детского населения страны, так как государство серьёзно этой проблемой не занимается. Нередко участковые педиатры даже не назначают профилактических доз холекальциферола своим подопечным, и не объясняют родителям насколько важен витамин Д для детского организма в любом возрасте.

Чаще всего новорожденный появляется на свет уже с недостатком кальциферола в крови, так как его мать во время беременности испытывала нехватку нутриента. Поэтому ведущие специалисты настаивают на круглогодичном приёме профилактических доз для предупреждения дефицита витамина Д у детей. Оценивая эффект от терапии, ориентироваться следует на уровень 25 (ОН) Д в крови. Он должен быть не ниже 60-70 нг/мл.

Именно такая концентрация метаболита кальциферола гарантирует детскому организму защиту не только от рахита, но и от отрицательного воздействия эндогенных и экзогенных факторов (солнечная радиация, канцерогенные вещества, инфекционные агенты и т. д.). Витамин Д обеспечивает хорошую работу иммунной системы, благодаря чему снижается на 75% риск развития онкологических заболеваний.

К нехватке солнечного витамина у ребёнка могут привести эндогенные и экзогенные факторы.

Из внешних причин следует выделить следующие:

• рождение малыша недоношенным, раньше положенного срока;
• появление на свет сразу нескольких младенцев (многоплодная беременность);
• возраст матери до 17 или старше 40 лет;
• неправильный уход за грудничком;
• малые промежутки между беременностями у матери;
• неправильное питание кормящей женщины, либо использование несбалансированных молочных смесей;
• недостаточное нахождение ребёнка на свежем воздухе, невозможность получить полезный ультрафиолетовый спектр для того, чтобы кожа синтезировала витамин Д.

К внутренним причинам гиповитаминоза относятся:

При сочетании нескольких факторов, риск развития гиповитаминоза будет значительно выше.

Как проявляется нехватка витамина Д

При незначительной нехватке витамина D признаки гиповитаминоза могут отсутствовать. Особенно сложно определить недостаток нутриента у грудничков, так как вначале симптомы не отличаются особой специфичностью.

При развитии рахита симптоматика будет зависеть от тяжести течения заболевания (лёгкая, средняя, тяжёлая). При классическом течении болезни будут наблюдаться характерные периоды (начальный, разгара, выздоровления и остаточных явлений). Как правило, общие признаки наблюдаются от 2 недель до 2-3 месяцев.

При отсутствии лечения, наступает вторая фаза гиповитаминоза (разгар). В большинстве случаев она приходится на второе полугодие жизни малыша.

К общим симптомам присоединяются специфические признаки костной деформации:

Помимо проявлений со стороны костно-мышечного аппарата, могут наблюдаться признаки нарушения работы следующих систем организма:

• нервной (от лабильности настроения до тяжёлых нервно-психических расстройств);
• иммунной (частые и тяжело протекающие инфекционные заболевания);
• эндокринной (гормональные изменения);
• пищеварительной (нарушение работы кишечника и т.д.);
• сердечно-сосудистой (нестабильность АД и т. д.).

Наблюдается медленный рост волос и ногтей, плохое состояние кожного покрова. Малыш становится чрезвычайно восприимчивым к различным аллергенам. Прогрессирует физическое и умственное отставание ребёнка.

В итоге часто развиваются, ассоциированные с недостатком витамина Д, заболевания (аутизм, шизофрения, атопический дерматит, бронхиальная астма, сахарный диабет, аутоиммунные болезни, онкологическая патология и т. д.).

При недостаточной концентрации кальциферола в крови у детей дошкольного и раннего школьного возраста могут также проявляться общие и специфические симптомы.

Часто ребёнок предъявляет следующие жалобы:

У подростков помимо остальных симптомов, часто наблюдается нарушение полового созревания, что в более позднем возрасте может осложниться бесплодием.

Иногда в подростковый период нехватка витамина D приводит к депрессивным состояниям и даже суицидальным мыслям, ведь кальциферол отвечает за выработку серотонина и работу центральной нервной системы.

Диагностика нехватки витамина Д3

Для диагностики рахита у детей используют пробу Сулковича (определение концентрации кальция в анализе мочи). Её назначают всем новорожденным малышам для выявления недостатка витамина Д в организме. Далее анализ выполняется для контроля и оценки эффективности проводимого лечения. Подготовка к исследованию включает в себя:

• за двое суток из рациона кормящей мамы исключаются молочные продукты, кондитерская продукция, сдоба, шоколад, крепкий чай и кофе;
• забор урины проводится натощак;
• перед этим выполняется тщательный туалет наружных половых органов;
• у младенцев применяются специальные детские мочеприёмники (дети старшего возраста собирают мочу непосредственно в стерильный контейнер, с плотно закрывающейся крышкой);
• материал для анализа доставляется в лабораторию в течение двух часов.

Также по показаниям может быть назначен анализ крови для определения суммарного 25 (ОН) Д. Уровень данного метаболита отражает обеспеченность организма кальциферолом. Кровь сдаётся из вены натощак, с соблюдением всех стандартных рекомендаций. За 5-7 дней отменяются препараты с витамином Д.

Способы коррекции дефицита

Восполнить недостаток солнечного витамина можно естественными путями и с помощью фармацевтических средств. Конкретные мероприятия будут зависеть от степени выраженности имеющихся изменений в организме, уровня 25 (ОН)Д в крови и возраста ребёнка.

Начальные проявления гиповитаминоза удаётся скорректировать полноценным питанием, здоровым образом жизни (утренняя зарядка, массаж, прогулки на свежем воздухе и т.д.) и приёмом профилактических доз холекальциферола. При выраженном недостатке витамина Д врачом подбирается лечебная схема.

Для грудничков и детей более старшего возраста солнечный ванны являются прекрасным средством, чтобы предупредить рахит и другие заболевания, ассоциированные с нехваткой витамина Д. Однако, следует придерживаться определённых рекомендаций:

• загорать нужно за городом, где кожа сможет получить максимально полезный ультрафиолетовый спектр;
• время процедуры не должно превышать 10-15 минут;
• следует учитывать, что детская кожа отличается особой чувствительностью, поэтому продолжительность солнечных ванн должна увеличиваться постепенно, начиная с нескольких минут в день;
• нельзя находиться на солнце в период наибольшей его активности (с 12 до 16 часов);
• при появлении любых изменений на коже, нужно сразу проконсультироваться с врачом.

Также можно использовать специальные УФ-лампы для домашнего пользования, согласно инструкции и под контролем педиатра.

Для малышей с самых ранних месяцев жизни существует множество специальных молочных смесей, обогащённых витамином Д. Детям, которые находятся на грудном вскармливании, в зимние месяцы обычно назначают дополнительно 1-2 капли Вигантола в сутки.

Когда ребёнок начинает питаться самостоятельно, важно составить его рацион так, чтобы в нём обязательно присутствовали продукты, с высоким содержанием нутриента. В первую очередь в меню следует включить куриные яйца, рыбу жирных сортов (палтус, треска, сельдь, кета, горбуша и т. д.), молочные продукты и печень животных.

Сколько давать витамина Д ребенку решает педиатр после осмотра. Особенно важен подбор верной дозировки для младенцев до 1 года, так как любое нарушение метаболизма кальциферола у них способно привести к гиперкальциемии.

Избыток кальция может откладываться во внутренних органах и сосудах, что приводит к серьёзным последствиям для организма. При длительной выраженной гиперкальциемии не исключён летальный исход.

• до 1 года – 400 МЕ (10 мкг), максимально допустимая – 25-37,5 мкг (1000-1500 МЕ);
• с 1 года до 13 лет – 600 МЕ (15 мкг), максимально допустимая – 62,5-100 мкг (2500-4000 МЕ);
• с 13 до 18 лет – 600 МЕ (15 мкг), максимально допустимая – 100 мкг (не более 4000 МЕ).

Согласно рекомендациям российских врачей от 2018 года, оптимальными ежедневными дозами холекальциферола для предупреждения дефицита солнечного витамина являются:

• до 6 мес – 1000 МЕ;
• от 6 до 12 мес – 1000-1500 МЕ;
• от 1 года до 3 лет – 1500 МЕ;
• от 3 до 18 лет – 1000-1500 МЕ.

Педиатры часто назначают витамин Д, указывая дозировку в МЕ, а на препарате указана доза в микрограммах. Чтобы правильно пересчитать назначенную дозу рекомендуем воспользоваться калькулятором.

При выборе дозировки учитывается регион проживания ребёнка. Российские педиатры отмечают важность круглогодичного приёма профилактических доз холекальциферола. Малышам до 3 лет обычно назначаются масляные капли (подробнее читайте здесь).

Для детей более старшего возраста существуют различные лекарственные формы (жевательные таблетки, капли на водной основе, капсулы, спреи и т. д.). Нативные препараты и БАДы можно приобрести в аптеке или на специализированных сайтах, например, Айхерб (iHerb) - подробный обзор здесь.

Последствия недостатка витамина Д у детей

Роль витамина Д в организме ребенка

Функции витамина Д разнообразны

Главная функция витамина Д в организме человека, в том числе и ребенка, — регулирование процессов обмена кальция и фосфора. Без этого в детском возрасте невозможно правильное формирование костей. Нехватка вещества вызывает их размягчение и деформацию скелета. Такое состояние называют рахит. Особенно опасна нехватка витаминов в первый год жизни, когда идет очень бурный рост, а нарушения в строении скелета при появлении устранить окажется крайне сложно. Из- за этого именно в раннем детском возрасте врачами проводится особенно серьезная профилактика авитаминоза витамина Д.

Важен витамин и для сохранения здоровья зубов детей. Он обеспечивает правильное накопление кальция в дентине, что обеспечивает крепость зубов. Также вещество способствует предупреждению вирусных заболеваний, так как участвует в работе иммунной системы. Кроме этого, без витамина Д невозможно полноценное функционирование эндокринной системы. При его нехватке повышается риск развития ряда аутоиммунных заболеваний.

Норма витамина Д и суточная потребность

Норма витамина зависит от возраста

В норме уровень витамина Д в крови должен находиться в пределах от 50 до 100 нг/мл.

Суточные рекомендованные дозировки употребления витамина Д по возрастам приведены в таблице.

Возраст	Рекомендуемая доза МЕ	Максимально допустимая МЕ
С рождения до 6 месяцев	400	1000
С 6 до 12 месяцев	400	1500
С 1 года до 3 лет	600	2500
С 3 лет до 8 лет	600	3000
С 8 лет до 18 лет	600	4000

Нехватка витамина Д у детей: причины и признаки

Искусственное вскармливание может стать причиной гиповитаминоза

Причины, по которым у ребенка может развиваться дефицит витамина Д и как следствие рахит, разделяются на 2 класса — экзогенные и эндогенные. К первому относятся следующие :

• недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и нехватка попадания солнечного света на кожу;
• неправильное питание, при котором в рационе не хватает продуктов богатых витамином Д, а также кальцием и фосфором. При грудном кормлении на ребенке сказывается неправильный рацион матери;
• кормление не качественными смесями;
• преждевременное рождение ребенка;
• дети из многоплодной беременности;
• дети, рожденные женщинами в возрасте до 17 лет или старше 40 лет;
• малые промежутки между беременностями у женщины, из-за чего организм не успевает восстановиться и плод при формировании не получает необходимых веществ;
• неправильный уход за младенцем.

Патология почек может стать причиной плохого усвоения витамина

К эндогенным причинам, вызывающим нехватку витамина Д, относятся :

• нарушения в процессе всасывания витамина Д, фосфора и кальция в желудочно- кишечном тракте, которые возникают при патологиях желчевыделительной системы и синдроме мальабсорбции;
• нарушения в процессе обмена витамина Д в клетках печени и почек, и заболевания этих органов или генетические патологии;
• дефекты в работе рецепторов кожи сетчатки глаз, чувствительных к солнечному свету и отвечающих за естественный процесс выработки витамина в организме.

В большинстве случаев при возникновении дефицита вещества имеют место причины из первой группы.

При нехватке витамина Д у детей может иметь место потливость

Вначале при дефиците витамина Д в организме ребенка появляются общие симптомы. При этом еще нет изменений скелета, и лечение требуется простое. О наличии проблемы понять можно по таким признакам:

• постоянное беспокойство, при котором ребенок вздрагивает даже от незначительного внешнего раздражителя;
• чрезмерная потливость, особенно лица, ладоней, шеи, волосистой части головы;
• постоянная общая слабость;
• пониженный мышечный тонус;
• ухудшение сна, при котором он становится поверхностным.

Избыток витамина Д у детей: причины и признаки

Бесконтрольный прием витамина может привести к его избытку

Передозировка витаминов развивается в том случае, если вещество в большом количестве поступает в организм извне с пищей или самостоятельно в виде лекарственного препарата, который не был назначен врачом, или если его дозировку превышают. При острой передозировке развивайте следующая симптоматика:

• полная потеря аппетита;
• многократная рвота;
• понос или запор, а также возможно их чередование;
• вялость и апатия ребенка;
• нарушения в работе нервной системы вплоть до судорожного состояния;
• бессонница.

Потеря веса может указывать на избыток витамина Д

Когда витамины поступают в организм в лишнем количестве, но не значительно превосхоядщем необходимую норму, может развиваться хроническая передозировка, которая характеризуется рядом проявлений:

• приобретение кожей серовато- желтого цвета, ее сухость и дряблость;
• чрезмерно раннее закрытие родничка;
• нарушение дыхания;
• проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
• чрезмерное содержание кальция в моче;
• быстрое снижение веса вплоть до дистрофии;
• повышенная плотность и масса костей, выявляемые при обследовании.

В зависимости от формы передозировки витамином, проводится лечение: в первом случае экстренное, а во втором более мягкое, основанное преимущественно на снижении поступления вещества в организм.

Анализ на витамин Д у детей: показания и подготовка

Раннее закрытие родничка может указывать на избыток витамина

Чтобы определить уровень витамина, у ребенка проводится анализ крови. Для получения результатов в сыворотке крови выявляют концентрацию 25-гидроксихолекальциферола. Показаниями к проведению данного исследования являются подозрения на переизбыток вещества или его дефицит в организме. Анализ также рекомендуется в таких случаях:

• нарушение сна без видимых причин;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение витамина;
• развитие системных аутоиммунных заболеваний;
• раковые новообразования;
• сильная утомляемость без видимых для этого причин;
• снижение веса;
• общая оценка состояния ребенка в процессе профилактического обследования.

Для получения правильных результатов анализа требуется грамотная подготовка к нему. За 4 — 5 дней до сдачи крови не следует принимать препараты, обогащенные витамином Д. Остальные рекомендации общие для всех случаев сдачи венозной крови. Перед анализом не следует употреблять пищу за 10 часов до него. Также утром перед процедурой надо избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Чем опасны отклонения от нормы в детском возрасте

Гиповитаминоз негативно влияет на костно-мышечную систему

В раннем детском возрасте основная опасность дефицита витамина связана с тем, что у ребенка начинает развиваться рахит. Позже при формировании зубов нехватка вещества приводит к их слабости и чрезмерно ранней потере. У детей старшего возраста авитаминоз относительно витамина Д становится причиной развития остеопороза, если проблема серьезная; когда же дефицит возникает в слабой степени, то приводит только к повышенной хрупкости костей, но еще не патологического состояния.

Коррекция уровня витамина Д у детей

Важное место должен занимать рацион питания

Для нормализации состояния ребенка, в зависимости от тяжести авитаминоза, применяется диета и медикаментозное лечение. При своевременном обнаружении проблемы, когда появились лишь ее первые симптомы, обычно бывает достаточно изменения рациона питания.

При незначительном снижении уровня витамина в организме хватает только диеты, в остальных случаях она сочетается с приемом лекарственных препаратов. Чтобы обеспечить нормальное поступление витаминов в организм, в рацион включаются такие продукты.

• жирные сорта морской рыбы;
• молочные продукты;
• говяжья печень;
• яйца.

Для коррекции уровня витамина применяются и витаминные препараты

Проводится только по назначению врача после получения результатов анализов. Ребенку может быть назначен водный или масляный раствор витамина Д, а также препараты кальция. При выявлении заболеваний кишечника, ухудшающих усвоение витамина, или при патологиях печени или почек, когда нарушен его обмен, проводится дополнительное лечение и этих болезней.

Профилактика отклонений от нормы

Достаточная инсоляция обеспечивает организм полноценным витамином

Для предупреждения развития недостатка витамина Д требуется обеспечить правильное питание женщине в период вынашивания ребенка и грудного кормления. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо приобретать только специально адаптированные смеси по возрасту, в которых содержание всех веществ будет оптимальным. Когда ребенок начинает получать обычную пищу, его рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и минералами, и в том числе витамином Д и кальцием. Также важно для предупреждения авитаминоза достаточное пребывание детей на свежем воздухе, где на кожу и сетчатку глаз попадает солнечный свет, запуская процесс естественной выработки вещества в организме.

Витамин Д особо важен в детском возрасте, из-за чего в педиатрии профилактике развития его нехватки уделяется большое внимание. Не следует игнорировать рекомендации врача относительно питания ребенка и назначение витаминных препаратов.

Жирорастворимый витамин Д выполняет важнейшую функцию в организме – обеспечивает полноценное усваивание кальция, магния и фосфора, делающих зубы и кости крепкими и здоровыми. Но на этом роль данного витамина не оканчивается!

• укрепляет иммуннитет,
• способствует развитию и росту клеток,
• нормализует работу кишечника,
• предупреждает развитие онкологических заболеваний,
• улучшает состояние кожи,
• способствует выработке инсулина, тем самым снижая риск развития сахарного диабета,
• регулирует показатели артериального давления, профилактируя инсульты и инфаркты.

А вот дефицит витамина Д в детском возрасте может привести к такому серьезному заболеванию, как рахит, при котором происходит необратимая деформация скелетной структуры. Но и взрослым жизненно необходим данный витамин, регулирующий метаболизм, обеспечивающий энергией и хорошим настроением на целый день!

Поэтому крайне важно вовремя распознать нехватку витамина Д, что позволит своевременно его восполнить без потери качества жизни.

Итак, рассмотрим основные признаки, свидетельствующие о дефиците витамина Д.

Длительно не проходящие мышечные "тянущие" боли и "ломота" в костях и суставах, интенсивность которых, то нарастает, то ослабевает, могут быть симптомами дефицита витамина Д.

А виной всему плохое усвоение магния, фосфора и кальция, отвечающих за поддержание здоровья мышц, костей и суставов.

По этой же причине может наблюдаться боль в области позвоночного и шейного отделов.

Недостаток витамина Д в организме влечет за собой плохое усвоение кальция и сбои в костном метаболизме, вследствие чего происходит потеря костной массы.

В итоге кости становятся хрупкими, что чревато частыми переломами.

Доказано, что при низком уровне витамина Д ослабевают защитные силы организма, причем наиболее уязвимыми становятся дыхательные пути. Отсюда частые простуды, бронхиты и пневмонии, особенно в холодную и сырую погоду.

Недостаток витамина Д может спровоцировать повышение давления. Дело в том, что наш организм производит пептид, который повышает кровяное давление путем удержания воды и натрия.

Витамин Д противодействует данному процессу, благодаря чему давление нормализуется.

Плохое усвоение пищи, сопровождающееся отрыжкой, метеоризмом, болью в животе и диареей, является одним из признаков дефицита витамина Д.

Важно! К нарушению всасывания данного витамина могут привести болезнь Крона, целиакия и воспаление кишечника. Поэтому перечисленные симптомы нельзя оставлять без внимания!

В ходе клинических исследований было установлено, что дефицит витамина Д способствует увеличению жировой прослойки. Интересно и то, что потеря всего лишь 10% массы тела повышает концентрацию в организме данного витамина.

Важно! Людям с избыточным весом для обеспечения полноценного обмена веществ и поддержания веса необходимо получать витамин Д в большем количестве по сравнению с теми, у кого вес находится в пределах нормы. Связано это с тем, что жир поглощает большую часть поступающего в организм витамина.

Потоотделение – важный физиологический процесс, благодаря которому происходит охлаждение тела. Но если Вы потеете даже при отсутствии физических нагрузок, причем повышенное потоотделение наблюдается преимущественно в области волосистой части головы, это повод сдать анализы на витамин Д!

Нехватка витамина Д негативно сказывается на количестве сна, длительность которого редко превышает 5 – 6 часов в сутки при данной патологии.

Кроме того, страдает и качество сна: засыпать становится труднее, сон беспокойный и поверхностный, с частыми пробуждениями. С утра отсутствует ощущение бодрости (напротив, человек чувствует себя "разбитым").

Витамин Д принимает участие в преобразовании пищи непосредственно в энергию. Поэтому его недостаток может дать о себе знать:

• появлением постоянной усталости, которая появляется даже после продолжительного сна или отдыха,
• нарушением концентрации внимания,
• снижением умственной активности.

Для синтеза "гормона счастья и удовольствия" под названием серотонин необходим витамин Д. Если его не хватает, мы становимся раздражительными, испытываем перепады настроения, нас "накрывает" волна апатии, что может привести к депрессии.

Витамин Д улучшает кровообращение, восстанавливает ткани сердца и сосудов. Поэтому при его дефиците появляются аритмия или тахикардия, боль в области сердца.

В сочетании с другими факторами дефицит витамина Д может спровоцировать сердечный приступ, инсульт или инфаркт.

Плохое усвоение кальция вследствие недостатка витамина Д приводит к покраснению, воспалению и кровоточивости десен. Мало того, если вовремя не восполнить дефицит витамина Д, можно потерять зубы.

Витамин Д стимулирует волосяные фолликулы, поэтому его дефицит может стать причиной выпадения волос.

Конечно, неспецифические признаки нехватки витамина Д распознать самостоятельно достаточно трудно и можно принять за проявления других заболеваний.

Поэтому приведем предрасполагающие факторы, увеличивающие риск развития подобного авитаминоза:

• Недостаточное нахождение на свежем воздухе в солнечные дни.
• Возраст после 50 лет (в пожилом возрасте кожей вырабатывается примерно на 30% меньше витамина Д, чем в молодости).
• Постоянное использование солнцезащитных средств, которые блокируют выработку витамина Д.
• Темная кожа от природы (речь идет о выходцах из Африки, Ближнего Востока и Индии).
• Лишний вес, препятствующий полноценному усвоению витамина.
• Неправильное питание, обедненное витамином Д.
• Проживание вдали от экватора, а, следовательно, от солнца, в течение года.

В любом случае помните о том, что единственный способ выявить дефицит витамина Д – сдать анализ крови.

Если говорить о рационе питания, то список продуктов, содержащих терапевтические дозы витамина Д, достаточно невелик и включает:

• куриные яйца (в сыром либо вареном виде),
• жирную морскую рыбу,
• морепродукты,
• печень трески, палтуса, тунца, сельди, скумбрии,
• молочную продукцию (особенно молоко и творог),
• сливочное масло.

Основной источник витамина Д для организма – это солнечные ванны, поэтому чаще гуляйте, наслаждаясь теплыми лучами солнца.

Но помните о том, что загорать следует дозировано, ведь чрезмерное пребывание под лучами солнца также может иметь достаточно пагубные последствия!

Витамин D3

В 30-е годы ХХ века был открыт витамин D. Витамин D может быть представлен в двух формах: D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол).

Витамин D2 человек получает только с пищей (образуется из дрожжей и хлеба). Витамин D3 постоянно вырабатывается в коже под действием УФ-лучей. Меньшая его часть поступает с пищей (печень трески, скумбрия, молоко, яйца, сливочное масло).

Печень взрослого человека способна накапливать заметное количество витамина, достаточное для обеспечения его потребности в течение 1 года.

Для человека более полезен витамин D3, который он должен получать ежедневно (!)

Значение для организма

До недавнего времени витамину D3 не придавали особого значения, считая его всего лишь витамином против рахита, который нужен в основном маленьким детям во время становления костно-мышечного каркаса. Более того, считалось, что достаточно всего 15-20 минут в день побыть под солнечными лучами и проблема нехватки данного витамина будет решена, что оказалось большим заблуждением.

А второе открытие, которое не так давно сделали учёные — это то, что D3 является не только витамином, но и гормоном участвующим во многих обменных процессах, а именно — D3 в организме играет двойную роль:

1. Регулирует усвоение кальция, магния и фосфора, что необходимо для поддержания в нормальном состоянии костной ткани. Ускоряет процесс обмена веществ, способствует всасыванию в кишечнике соединений этих химических элементов.
2. Действует как гормон, регулирует углеводный обмен. Это связано с тем, что соединение оказывает влияние на организм посредством осуществления взаимодействия со спец-рецепторами, которые локализованы на клеточных мембранах клеток многих тканей. Такое поведение биоактивного соединения напоминает свойства гормона. По этой причине некоторые исследователи называют это соединение D-гормоном.
   

Витамин D принимает участие в различных жизненно важных процессах:

• регулирует, поддерживает иммунную и нервную системы;
• снижает риск развития рассеянного склероза;
• поддерживает оптимальный вес тела;
• уменьшает тяжесть и частоту симптомов астмы;
• снижает риск развития ревматоидного артрита у женщин;
• важен для здоровья костей, зубов и волос;
• снижает риск сердечных заболеваний и некоторых видов рака;
• необходим для усвоения и метаболизма кальция и фосфора;
• участвует в работе желез внутренней секреции;
• витамин D принимает участие в активации механизма транскрипции гена инсулина, препятствует развитию синдрома инсулинорезистентности и диабета.

Источники поступления витамина D3 в организм

Вещество попадает в организм с пищей, солнечными лучами, или при помощи витаминных препаратов.

Витамин D содержится в следующих продуктах: рыбий жир, печень трески, треска, сельдь, грибы, икра, сало, яйца куриные, сливочное масло, сыр, сметана, молоко, печень говяжья.

В рационе питания, для лучшего усвоения витамина D, должна присутствовать белковая пища (мясо, яйца), незаменимые жирные кислоты (растительные масла), кальций (молочные продукты) и фосфор (морепродукты), витамин А (ретинол), витамин С (аскорбиновая кислота), витамины группы В.

Роль витамина D3

Костно-мышечная система

Эндокринная система

• Витамин D3 участвует в регулировании углеводного обмена: повышает чувствительность тканей к инсулину, благодаря чему регулирует уровень глюкозы в крови. Многие исследования подтверждают положительную роль витамина D3 в профилактике и лечении обоих типов диабета.
• Нормализует гормональный фон. Нехватка в женском организме витамина D3 является причиной выработки избыточного количества тестостерона и эстрогена в яичниках. Это приводит к нарушениям овуляции, может стать причиной бесплодия, раннего климакса, СПКЯ и повышенной выработки андрогенов. Дефицит витамина D3 приводит к нарушению гормонального баланса в сторону повышения эстрогена, что увеличивает риск развития эндометриоза, миомы, рака молочных желез, матки и т. д. Витамин D3 понижает критически высокий уровень эстрогенов, и нормализует в организме баланс эстрогенов и прогестерона, который способствует зачатию и сохранению беременности.
• Витамин D3 влияет на функции щитовидной железы. При нарушении синтеза витамина D в организме снижается усвоение кальция, вследствие чего щитовидная железа начинает активно выбрасывать в кровь гормоны, избыток которых нарушает минерализацию новообразованной костной ткани и усиленно выводит кальций из растущих костей. Так же витамин D3 улучшает состояние кожи, волос и ногтей. Витамин D3 полезен и мужчинам, так как влияет на количество и подвижность сперматозоидов.

Нервная система

• Витамин D3 обеспечивает рост и регенерацию нервных клеток. Работа опорно-двигательного аппарата, способность мышц сокращаться зависят от состояния нейронов, передающих мышцам сигналы от головного мозга.
• Витамин D3 и депрессия. Нехватка витамина D3 способствует возникновению депрессии и других психосоматических расстройств.

Сердечно-сосудистая система

• Все большее число исследований указывают на факт, что нехватка витамина D повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, ведь он участвует в регулировании давления, уровня холестерина и воспалительных реакций.

Иммунная система

• D3 поддерживает иммунитет, он просто необходим для создания иммунных клеток, что помогает в борьбе с аутоиммунными процессами в организме. Иногда, они лежат в основе проблем с зачатием.
• Витамин D3 и раковые заболевания. При ослабленном иммунитете повышается риск появления раковых заболеваний. У женщин, потребляющих достаточное количество витамина D, реже встречаются доброкачественные и злокачественные опухоли и новообразования. У мужчин витамин D защищает клетки предстательной железы от развития злокачественных образований, так что его употребление может быть рекомендовано всем людям среднего и старшего возраста. В лабораторных экспериментах было выявлено, что витамин D3 препятствует метастазированию опухолей и снижает рост злокачественных клеток более чем на 50%. Также, в лабораторных культурах клеток витамин D тормозил рост глиобластомы — наиболее распространенного вида опухоли мозга. Кроме того, он останавливает рост лейкемических клеток при раке крови.
• Витамин играет определенную роль в защите от простудных заболеваний, гриппа и развития аутоиммунных состояний. Иммунные клетки содержат рецепторы для витамина D, который предотвращает длительные и чрезмерные воспалительные реакции. Ведь именно воспаление часто является причиной многих хронических и аутоиммунных заболеваний.
  

Мозговая деятельность

• Витамин D действует как гормон внутри нашего организма, оказывая влияние на функции мозга. Его дефицит напрямую связан с тревогой, расстройством настроения, депрессией, бессонницей, проблемами с настроением при ПМС. Помогает с концентрацией и памятью. Несколько исследований показали, что витамин D влияет на способность принимать решения, концентрироваться и сохранять информацию. Люди с низким уровнем этого витамина плохо сдают экзамены, испытывают трудности с задачами, требующими внимания. Вот наверное, почему так трудно учиться, сдавать экзамены зимой и ранней весной.

Причины дефицита витамина D3

Недостаток витамина D3 обычно наблюдается у людей, в чьём рационе отсутствуют морепродукты, или употребление которых сведено к минимуму, а также у людей живущих в районах с продолжительной зимой, малым количеством солнечных дней, преобладанием облачности, дождей и тумана. Загрязнённость воздуха (климатическая или промышленная) также затрудняет выработку этого вещества в коже. Потребность возрастает в подростковом и пожилом возрасте, а также при беременности и кормлении грудью.

Дефицит витамина D3 возникает, когда вы большую часть времени находитесь в помещении, носите одежду полностью скрывающую ваше тело, используете крем против загара. Также вы попадаете в зону риска по недостатку D3, если работаете ночью, и ваш сон неполноценен. Если следуете низкожировой или вегетарианской диете, так как витамин D3 — это жирорастворимый витамин, то есть, растворяется только с жирной пищей.

Причинами недостатка витамина могут стать заболевания желудка и кишечника, затрудняющие его усвоение, а также вегетарианское питание, заболевания печени, органов эндокринной системы.

Симптомы недостатка витамина D3

При недостатке витамина D3 наблюдаются повышенная утомляемость, повышенная потливость (особенно головы), бессонница, переломы костей, судороги в ногах, сонливость, боль в суставах, ухудшение состояния зубной эмали (кариес), кожи, волос, ногтей.

Чем опасен недостаток витамина D3?

Недостаток витамина D у детей проявляется в виде рахита, у взрослых — остеопороза (уменьшение прочности кости) и остеомаляции (размягчении кости).

Начальные симптомы рахита у детей:

• нарушение сна;
• раздражительность;
• потливость.

При отсутствии специфической терапии в процесс вовлекается костная ткань и скелетная мускулатура:

• у детей задерживается прорезывание зубов и закрытие родничка;
• в период роста происходит размягчение и деформация костей позвоночника, ребер, нижних конечностей, что вызывает искривление позвоночника, костей ног;
• появляется мышечная гипотония, слабость.

Когда необходим дополнительный приём витамина D3?

Человек, если он достаточно получает солнечных лучей, или правильно и полноценно питается не нуждается в дополнительном приеме витамина D3 (холекальциферола), но если существует:

• недостаточное пребывание на солнце;
• проживание в высоких широтах;
• проживание в регионах с загрязненной окружающей средой;
• вегетарианская или низкокалорийная диета;
• неполноценный сон, работа в ночную смену;
• имеются определённые заболевания эндокринной системы и таких органов как печени и желчного пузыря, а так же при частой диарее (например, при панкреатите).

Внимание (!) У людей с темной кожей потребность в кальцифероле выше. Это связано со снижением синтеза компонента на кожных покровах.

Рекомендация (!) Во время приема аптечных препаратов витамина D3 рекомендуется избегать долгого нахождения под солнцем и посещения соляриев, так как это может привести к передозировке витамина D, и неприятным симптомам, вплоть до летального исхода.

Дозировка

В различных странах, рекомендуемое суточное потребление витамина D составляет: детям до 1 года 400-500 МЕ, от 1-18 лет 600 МЕ, мужчины и женщины 18-50 лет 600 МЕ, мужчины и женщины старше 50 лет – 800 МЕ, беременным 1500 – 2000 МЕ, в период лактации 600 — 2000 МЕ.

В настоящее время ведется активное обсуждение необходимости повышения суточной дозировки витамина D до 2000-4000 МЕ/сут, а для терапии ожирения и СД 2 типа могут потребоваться дозы порядка 6000 – 10 000 МЕ/сут. В некоторых источниках литературы вместо Международных единиц предлагаются микрограммы. Для этого применяется формула: 1 МЕ = 0,025 мкг, или 1 мкг = 40 МЕ.

Усиленные дозы назначаются при лечении переломов костей, заболеваний опорно-двигательного аппарата, эндокринной, иммунной систем и под наблюдением врача.

Поскольку элемент D3 является жирорастворимым витамином, его в идеале нужно употреблять с жирной пищей для лучшего усвоения холекальциферола.

Чем опасна передозировка витамина D3?

Это вещество способно накапливаться в жировой ткани и постепенно расходоваться по мере надобности. Прежде чем назначить прием, исследуется его содержание в крови. Избыток витамина D3 возникает крайне редко. Такое состояние может развиться после длительного приема больших доз препаратов с содержанием витамина.

При избытке образуется лишний кальций, который в виде кальцинатов (скопления солей) откладывается в сосудах, сердце, почках, легких. Они могут закупоривать артерии, повреждать ткани. Его избыток может приводить к рассасыванию основы (стромы) костей, развитию остеопороза, деминерализации костей;

При передозировке витамина D наблюдается сильное токсическое отравление.

• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• общая слабость;
• раздражительность, нарушение сна;
• повышение температуры тела;
• нарушение работы пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея;
• повышенная жажда;
• изматывающая головная боль;
• боль в костях и мышцах;
• скудное выделение мочи, воспаление почек, следы крови в моче, а также наличие белка и лейкоцитов;
• ослабление иммунитета, частые простуды;
• появление синеватого оттенка кожи, кожный зуд;
• учащенное сердцебиение, аритмия; гипертония;
• затруднённое дыхание, судороги;
• увеличение печени. В крови обнаруживается повышенное содержание кальция и фосфора. В результате возрастает риск развития патологии почек, хрящевых тканей и сосудов.