Нерв коленного сустава где расположен

Защемление нерва в колене (аббревиатура: ЗНК) – патологическое состояние, которое характеризуется неврологическими симптомами различной степени тяжести. В статье мы разберем защемление нерва в коленном суставе – симптомы.

Внимание! ЗНК – не болезнь в классическом смысле, а симптом, который сопровождает травму или патологию. Отдельным кодом в МКБ-10 невралгическая патология не обозначается.

Причины защемления и симптомы

ЗНК зачастую проявляется локальной гиперемией и жгучей болью. Оно может вызывать онемение и покалывание. Часто безвредное перенапряжение мышц является причиной ущемленного нерва в колене. Невралгия коленного сустава, симптомы и лечение которой определяет врач, требует комплексного подхода.

Характер симптомов зависит от повреждённого нерва:

В большинстве случаев возникает колющая, жгучая или диффузная боль в колене.
В дополнение к боли может также вызвать дискомфорт: покалывание, онемение и неврологические нарушения.
В более редких случаях возникает полный паралич конечностей.
Если нерв полностью блокируется, симптомы появляются не только в пораженной области.

ЗНК может иметь разные причины. Часто расстройство вызвано раздражением или воспалением нерва. Подобным же образом раздражение окружающих мышц может быть фактором риска развития патологии.

Паралич

Основные факторы риска:

Хроническая односторонняя нагрузка на колена;
дисфункция и признаки износа позвоночника могут привести к напряжению мышц;
резкие и неправильные движения могут привести к локальному спазму мышц;
перенапряжение мышечных волокон не всегда является причиной ЗНК. Травмы, перелом костей или кровотечения – возможные причины ущемления.

Если в спине возникают колющие боли, это может указывать на грыжу межпозвоночного диска (аббревиатура: ГМД). Основная причина ГМД – резкие движения во время физической активности, которые приводят к разрыву фиброзного кольца и смещению пульпозного ядра.

Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли также могут надавливать на нервы и вызывать дискомфорт. При длительных симптомах всегда необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить серьезную причину.

ЗНК также часто возникает из-за напряжения мышц голени. Существуют и другие причины расстройства: спондилоартрит, спондилез и спондилолистез.

Осложнения

При ЗНК не всегда возникают какие-либо осложнения или симптомы. Часто патологи проявляется только в течение короткого периода времени и так же быстро исчезает. Если симптомы сохраняются, может возникнуть необратимый паралич, приводящий к ограничениям в повседневной жизни пострадавшего человека. Такое состояние способно существенно снизить качество жизни.

Диагностика заболевания

Вначале врач опрашивает пациента и проводит функциональные тесты. Важную роль в постановке правильного диагноза играет рентгенография. Ее можно использовать, чтобы определить основную причину болевого синдрома. Чтобы точно определить спусковой механизм боли, обычно требуется больше обследования.

Необходимо изучить историю болезни пациента и расспросить о текущих симптомах. Пациент может предоставить информацию о прошлых операциях или травмах. Возраст играет в равной мере важную роль в развития болезни.

Травма

После беседы с пациентом проводится физическое обследование. Существуют различные физические пробы, которые помогают выявить неправильное расположение колена, разрыв связок или другие патологии.

На следующем этапе диагностики врач назначает ультразвуковое исследование, которое позволяет увидеть внутреннюю часть колена. Обследования позволяет легко обнаруживать трещины или разрывы менисков, а также связок. При рентгенографии патологии визуализируются лучше и четче, чем при ультразвуковом исследовании.

Далее назначается КТ (компьютерная томография) в качестве метода исследования. Она помогает составить более точную картину пораженной области колена. Методика помогает точно и безболезненно визуализировать трещины, разрывы и деформации сустава.

В редких случаях выполняется артроскопия, которая помогает поставить точный диагноз. Колено просматривается с помощью артроскопа. Этот метод может быть использован для введения инструментов и точного лечения колена. С помощью артроскопии врач может восстанавливать тончайшие трещины, тем самым снимая боль. Этот метод диагностики, который также служит для лечения боли в колене, проводится под местной анестезией.

Артроскопия

Однако боль в колене может также указывать на неврологическое расстройство, которое может быть обнаружено и вылечено неврологом. Врач может либо исключить расстройство нерва, либо попытаться выявить основное заболевание.

Лечение защемления нерва

Лечение ЗНК всегда зависит от основных причин. Если за симптомами стоит чрезмерное перенапряжение мускулатуры тела, обычно используются обезболивающие и расслабляющие мышцы средства. Препараты можно принимать перорально или вводить непосредственно в область поврежденного или сжатого нерва.

Многие врачи рекомендуют обрабатывать пострадавшую область теплом. Термотерапия улучшает кровообращение в мышцах и существенно снижает напряжение. В дополнение к бутылке с горячей водой и нагреванию, можно применять термопластыри. Поскольку они не заметны под одеждой, они также могут применяться в течение дня.

Существует два способа лечения гоналгии: первый включает консервативное лечение, второй – оперативное вмешательство. При консервативной терапии используется несколько методов. Пациент либо иммобилизует колено на длительный период времени, либо проходит физиотерапевтические сеансы, которые помогают укреплять мышцы и восстанавливать подвижность КС. На рынке продаются различные ортезы для стабилизации колена – бинты, подошвы или другие, которые специально поддерживают колено и, таким образом, помогают быстрее восстановиться нерву.

Ортез

Медикаментозные средства – часть лечения боли. В медицине используются различные мази, пластыри или спреи. Следует отметить, что физические упражнения являются самым важным фактором в заживлении колена. Пораженные области могут подвергаться пассивному или активному движению, что повышает мобильность. Однако, если колено невозможно лечить с помощью описанных методов, требуется операция. Бывают ситуации, когда операция необходима в любом случае. Операция рекомендуется при разрыве связок или серьезном воспалении. В крайних случаях требуется полная замена сустава.

Массаж может помочь расслабить чрезмерно возбужденные мышцы. Специальные упражнения для укрепления и растяжения могут помочь предотвратить рецидив патологии. Физиотерапевт покажет несколько подходящих упражнений.

Профилактика

Если отсутствуют серьезные осложнения, важно двигаться как можно чаще. Потому что, если период отдыха затягивается на несколько недель, мышцы могут ослабеть, а боль значительно усилиться. Чтобы предотвратить этот порочный круг, необходимо своевременно принимать обезболивающие и расслабляющие мышцы препараты.

Миорелаксант

В дополнение к классическим методам лечения существуют также некоторые альтернативные медицинские концепции лечения ЗНК. В дополнение к иглоукалыванию, также применяют остеопатию и хиропрактику. Если мышечное напряжение является причиной боли, гомеопатические средства могут использоваться для расслабления мышц. Важно понимать, что альтернативные процедуры не оказывают клинически значимого эффекта и их эффект сопоставим с плацебо.

Если симптомы не проходят быстро, человек должен обратиться к врачу. Он поможет исключить серьезные заболевания и назначит противовоспалительные препараты.

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях при выраженном ишиасе (патологии седалищного нерва), радикулите, боли в коленке или других нервных заболеваниях заниматься самолечением.

Народные средства против симптоматики (проявлений болезни) можно применять не дольше 3 дней. Если суставная патология не исчезает, требуется обратиться к врачу. Не рекомендовано заниматься физическими упражнениями (гимнастикой или другими) до выяснения причины симптома. При возникновении боли в сочленениях у ребенка, которая начинает отдавать в разные части тела, следует сразу посетить врача. Делать самостоятельно тепловые компрессы при воспалении или других патологиях запрещено. При воспалительных явлениях нужно сразу идти к доктору, поскольку состояние может представлять серьезную угрозу здоровью.

Развитие внезапного резкого болевого ощущения в нижней конечности, которое генерализирует на зону коленного сустава, иногда свидетельствует о защемлении нервных волокон. Такое состояние в любом случае выступает тревожным проявлением, которое говорит о развитии серьезных патологических процессов и требует диагностирования и терапии.
Однако, не всегда описанные признаки свидетельствуют об обширном повреждении. Болевой синдром может возникать в случае локального действия на нейроткани, т.е. в случае ее патологического ущемлении. При продолжительном защемлении нерва и отсутствии должной терапии происходит угроза отмирания нейроокончаний.

Когда защемляется нервное волокно, развивается механическое сдавливание нервных волокон. Под воздействием компрессии нейроткань претерпевает процесс воспаления (неврит), а это провоцирует отрицательные последствия по типу полной либо частичной утери работоспособности нерва.

При неврите (невропатии):

формируется каузалгический синдром;
развивается нарушение нейропроводимости;
происходит потеря чувствительности;
развивается атрофический процесс в мышцах.

Зачастую проблемы коленного сустава имеют связь с ущемлением седалищного, большеберцового, затворного, бедренного либо ягодичного нервного ствола. Процесс компрессии никогда не выступает спонтанным и всегда говорит о развитии какой-то болезни, которая некоторым образом действует на нейроволокно.

К такому можно отнести травмирования, такие, как переломы, непосредственное воздействие на мениск, чрезмерные физнагрузки. К компрессии иногда приводят и достаточно серьезные патологии, локализующиеся именно в коленном либо тазобедренном суставном сочленении (новообразования, воспаления).

Выделяется ряд причин, ведущих к защемлению:

Воспалительные процессы в суставном сочленении (артрит, полиартрит, далеко зашедший артроз), которые возникают при обострениях патологий, сопровождаются тканевой отечностью и увеличением колена. В этом случае создаются условия для патологического влияния на нейроокончания.
Травмирования разной локации. Сдавление в этом случае может возникнуть вследствие двух причин. Во-первых, такое явление сопровождается формированием тканевого отека, который развивается вследствие повреждения мениска, сухожильных волокон либо связочного аппарата. Во-вторых, в этом случае происходит сдавливание нейроволокна отломками костной либо хондральной ткани либо заворота мениска. В такой ситуации зачастую прибегают к оперативному вмешательству, чтобы устранить это воздействие.
Отечность. При генерализованной тканевой отечности вследствие сосудистых, суставных, травматических, гормональных, аутоиммунных явлений отмечается патологический прессинг на рядом расположенные с суставным сочленением нейроткани.
Новообразования. В случае разрастания опухолевой ткани в области коленного артрсоединения и таза иногда образуется передавливание близ локализованного нервного ствола.
Избыточные физнагрузки. В этой ситуации может наблюдаться не только травмироование колена, но и мышечные спазмирования, чтов свою очередь приводит к компрессии нервов.
Гиподинамичный образ жизни, когда отсутствуют достаточные физнагрузки, продолжительное нахождение в статической позиции, излишний вес имеют тесную связь с некоторым нарушением функции коленного сустава. Описанные ситуации зачастую выступают провокатором ущемления нервного волокна.

Достаточно часто болевой синдром при воспалительных процессах нерва в области колена, распространяющийся по всей конечности, провоцируется ущемлением седалищного нерва. Поскольку он начинается от позвоночника, его компрессия бывает не связана с болезнями колена. Патологические состояния седалищного нерва развиваются в результате любых патпроцессов воспалительного, травматологического характера в нижнем отделе позвоночного столба.

Корешковый синдром, приводящий к воспалению седалищного нерва, может развиваться на фоне грыжевых выпячиваний, протрузий, остеохондроза, спондилеза и иных заболеваний позвоночника. Отечность в нижних отделах спины тоже негативно воздействует на состояние седалищного нерва.

Клиническое проявление боли на внутренней стороне колена и невралгия клиновидного нерва

Невралгия клиновидного нерва обычно наблюдается тогда, когда данный нерв проходит сквозь канал Гунтера, или, что происходит гораздо чаще, из-за его трения о портняжную мышцу, приводящие мышцы и тонкую мышцу. Такая невропатия сдавления вызывает боль, парестезию и нарушение чувствительности в тех областях, по которым проходит означенный нерв. Эти симптомы приводят к тому, что пациент чаще всего жалуется на боль с внутренней стороны колена. Боль, обусловленная невралгией клиновидного нерва, может усиливаться, когда пациент сидит или приседает на корточки. С помощью объективного обследования можно выявить боль в области, под которой пролегает путь клиновидного нерва, с внутренней стороны бедренной кости в его средней части точно по срединной линии. Гибкость не утрачивается. В положении сидя или на корточках на клиновидный нерв оказывается дополнительное давление, что усиливает симптомы невралгии клиновидного нерва. Невралгия клиновидного нерва часто ошибочно диагностируется как радикулопатия поясничных спинномозговых нервов или как проблемы в колене.

Инфекционные заболевания

Некоторые болезнетворные микроорганизмы способны спровоцировать развитие реактивного артрита. Примером может служить болезнь Лайма. Инфекция проникает в кровь после укуса клеща и распространяется по всему организму. Возникает озноб, повышается температура тела, появляются болезненные ощущения в мышцах и суставах. Если болят колени на фоне лихорадки, следует обязательно показаться к врачу и исключить инфекционное заболевание.

Лечить бактериальное и вирусное поражение суставов должен врач-инфекционист вместе с ревматологом. Назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, а также средства, стимулирующие иммунитет. При сильной боли используются анальгетики. После стихания симптомов болезни рекомендуется массаж и ЛФК.

Обследование в Самаре у пациентов с болью на внутренней стороне колена

В большинстве случаев целесообразно провести ЭМГ-обследование. Защемление клиновидного нерва может произойти скорее после совершения энергичных движений, чем в состоянии покоя. В таком случае любое обследование, кроме объективного, будет бесполезным. Объективное/физикальное обследование подразумевает проведение теста методом перекатывания валика с внутренней стороны колена в той области, иннервация которой обеспечивается клиновидным нервом. У пациентов с невралгией клиновидного нерва наблюдается гиперальгезия.

Диагностические меры

Доктор выставит диагноз после осмотра и беседы с пациентом, определения наличия нарушений в сухожильных рефлексах, решается вопрос о возможной генетической предрасположенности. Цель обследования – уточнить причину невропатии.

Это всегда самая сложная задача – определить, какая причина привела к нарушению нервных функций. Для этого врач тщательно рассматривает все жалобы пациента, сопоставляет их с проявляющейся симптоматикой. Цель такого пристального внимания – исключить другие заболевания.

пальпация пораженного участка;
проверка рефлексов;
биохимия крови;
УЗИ суставов;
Рентген коленей в нескольких проекциях;
биопсия нервного волокна;
исследование спинальной жидкости;
ЭМГ.

Метод биопсии нерва, также как и проверка цереброспинальной жидкости проводятся в особых случаях, после консультации со смежными специалистами и коллегиального заключения о необходимости проведения такого обследования.

Наши специалисты

Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза.

Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 22 года.

Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.

Врач — невролог, паркинсонолог. Врач — физиотерапевт. Стаж: 9 лет.

Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.

Врач — невролог высшей категории, вертебролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 22 года.

Задать вопрос Врач — невролог, сомнолог, эпилептолог, ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 5 лет.

Руководитель центра диагностики и лечения миастении.

Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт Стаж: 15 лет.

Врач — невролог, мануальный терапевт, остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 7 лет.

Врач — невролог высшей категории, ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.

Врач — невролог, вертеброневролог, озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.

Руководитель центра лечения головокружений и нарушений равновесия

Врач — невролог высшей категории, ангионевролог, нейрореабилитолог. Врач — физиотерапевт. Кандидат медицинских наук. Стаж: 18 лет.

Врач — невролог высшей категории, эпилептолог, озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 25 лет.

Врач — невролог, озонотерапевт. Стаж: 7 лет.

Руководитель центра эпилепсии и пароксизмальных состояний.

Врач — невролог, эпилептолог, озонотерапевт. Стаж: 6 лет.

Травматолог — ортопед высшей категории. Кандидат медицинских наук. Стаж: 22 года.

Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига

Данное заболевание обуславливается отделением части хряща от кости и его смещение в тело сустава. Если рассматривать именно болезнь Кенига, то коленный сустав самый уязвимый.

Спортивные люди до 50 лет особенно подвержены такому заболеванию.

Причины рассекающего остеохондрита связаны в первую очередь с большими физическими нагрузками у спортсменов. Также считается, что причины болезни могут крыться в повторяющихся одних и тех же травм.

Развитие болезни начинается после появления тромбоза (закупорки) в сосуде, питающем кость.

Такая кость не сможет нормально получать питательные вещества и необходимые микроэлементы в нужных количествах. Возникает некроз (отмирание) тканей.

Симптомы рассекающего остеохондрита:

Сначала легкие суставные боли;
Хруст в суставе;
Блокады в суставе.

Лечение на начальных стадиях консервативное. У детей особенно хорошие прогнозы.

При уже случившимся отделением частей хряща от кости, требуется оперативное вмешательство.

Бурсит и тендинит

Заболевания, подразумевающие воспаление в суставе.

Бурсит часто проявляется как осложнение после перенесенного артрита суставов. Бактерии, вызывающие воспаление, попадают в капсулу сустава.

Чтобы отличить бурсит от артрит, прислушайтесь к боли сустава:

При артрите боль не яркая, в состоянии пока стихает;
При бурсите боль яркая, не утихает в состоянии обездвиженности.

Бурсит в мелких сухожильных сумках сустава называются кисты. Боль от кисты ощущается в точных местах. Под кожей можно нащупать плотное образование (шишку).

Тендинит поражает некоторые части сустава. Болевые ощущения могут стать сильнее от движений больны суставом. Как правило, боль отдает в мышцы ног.

Чтобы вылечить бурсит и тендинит требуется использование препаратов снимающих воспаление. Для больной конечности нужно обеспечить полный покой. Пункция (протыкание) тела сустава является мерой выведения жидкости из капсулы сустава, а также для уменьшения боли.

Методы диагностики

Чтобы выявить симптомы воспаления седалищного, бедренного или большеберцового нерва, снять острую боль и провести лечение, необходимо проконсультироваться с врачом-невропатологом. Доктор проводит осмотр и опрашивает больного. Делаются рентгеновские снимки поврежденной конечности в разных проекциях, может понадобиться проведение магниторезонансной томографии.

Выявить воспаление нервов помогают симптомы Леррея. Больного просят подняться из положения лежа с прямыми ногами. Резкий болевой синдром указывает на поражение бедренного, седалищного или большеберцового нерва. Защемление позвонков определяют методом Бехтерева. Больному поднимают здоровую ногу, при этом боль появляется в пораженной конечности.

Дополнительно пациенту может понадобиться консультация ревматолога, нейрохирурга, вертебролога, онколога, травматолога и сосудистого хирурга. Специалисты помогут правильно установить диагноз и назначить лечение.

Причины невралгии

От чего бывает невралгия, сказать сложно. Существует множество факторов, воздействующих на нервные волокна, поэтому причины невралгии разнообразны:

заболевания позвоночника;

нарушения осанки;

аллергия;

сахарный диабет;

заболевания нервной системы;

инфекции;

повреждения мышц;

нарушение обмена витаминов, в особенности витаминов группы В;

изменение кровообращения и заболевания сердечно-сосудистой системы;

токсины (в большей степени воздействие алкоголя и наркотических веществ);

введение медикаментов в толщу нерва во время инъекции.

Коленный сустав это сложная анатомическая структура – самый крупный и сложно структурированный элемент в организме человека. В большинстве источников указано, что состоит сустав колена из 3 костей, но это ошибочное представление о его анатомии. На самом деле колено включает в себя четыре кости (бедренная, большеберцовая, малоберцовая, надколенник), большое количество групп мышц и сухожилий. Сустав колена (articulatio genus) изначально описывался как шарнирное соединение, но в реальности все получается значительно сложнее. Нужно рассматривать колено, как три в одном, потому что работа каждой отдельно взятой части сустава происходит самостоятельно.

Кости коленного сустава

Коленный сустав называют комплексным, так как он состоит из нескольких костей.

Прежде всего, опорную функцию колена выполняют три важные кости. Находящаяся сверху называется бедренной, нижняя большая берцовая и посередине надколенник

Нижняя кость имеет значительные отличия, характеризуясь плоскими суставными поверхностями, нежели чем уплотненная шарообразная форма верхней кости.

Эти кости в обязательном порядке покрыты суставным хрящом, который выполняет амортизирующую функцию и препятствует трению суставных костей. Суставная капсула предохраняет сустав от различных внешних повреждений, питая и увлажняя его.

Связки коленного сустава и их функции

Связки суставов это прочные, плотные образования, которые укрепляют соединения между костями и ограничивают амплитуду движения в суставах. Связки расположены как снаружи, так и внутри коленного сустава, обволакивая кости по всей длине.

Наружные называются медиальными, внутренние латеральными связками, в сердцевине сустава располагаются крестообразные связки, делящиеся на переднюю и заднюю. Передняя делает коленный сустав более стабильным, удерживая голень от смещений вниз и назад, задняя не позволяет расшатываться голени вперед. Крестообразные связки удерживают соединения костей на стыке.

Работая, все связки обеспечивают стабильность сустава в целом, ограничивая его излишнюю подвижность и возможность соскальзывания

Форма и движения

Разобрав особенности анатомии сочленения, можно выделить его основные характеристики. По форме коленный сустав является мыщелковым, блоковидным.

Форма колена обусловливает его роль в организме и максимальную амплитуду движений во всех плоскостях. Возможные движения:

Сгибание на 130 градусов. При пассивном движении возможно на 160 градусов.
Разгибание на 10–15 градусов.
Небольшая супинация – вращение кнаружи, пронация – вращение кнаружи.

Мениски в коленном суставе и их функции

Мениск – это хрящевая прослойка, стабилизирующая коленный сустав. Он делит весь сустав на все пропорционально равные части. Выделяют медиальный и латеральный мениск зависимости от их расположения.

Латеральный более подвижный, поэтому его повреждения менее возможны. Медиальный мениск связан с латеральной связкой колена, активно двигающийся, и легко смещающийся, при внезапных натяжениях и нагрузках, что приводит к наиболее частым повреждениям.

Мениски соединяются между собой поперечной связкой. Одной из важных задач менисков является равномерное распределение веса на большеберцовую кость. Они защищают коленный сустав от чрезмерных перегрузок.

Кровоснабжение

Кровоснабжение коленного сустава осуществляется благодаря крупной подколенной артерии. Этот сосуд является продолжением глубокой артерии бедра и находится на задней поверхности сочленения.

Артерия разделяется на ряд крупных веточек, окружающих сочленение со всех сторон. Такое ветвление позволяет обеспечить крупный элемент опорно-двигательного аппарата достаточным количеством кислорода и питательных веществ.

Венозная кровь собирается от тканей сочленения в венулы, которые также образуют венозную сеть. Она объединяется в подколенную вену, являющуюся одной из частей системы глубоких вен нижней конечности.

Сумки коленного сустава

Сумки являются компонентами коленного сустава, выполняя вспомогательную работу мышц. Сумки синовиального типа находятся около сухожилий или даже между ними, отличаются между собой размерами, содержат жировую прослойку.

Клетки сумок вырабатывают специальную жидкость, позволяющую легко скользить суставными поверхностями, не вызывая дискомфортного трения. Сумки бывают 6 видов: надколенниковая, поднадколенниковая, преднадколенниковая, полупоперечная, подколенная.

Одним из самых неприятных заболеваний является бурсит -процесс воспаления суставов сумки, вызванный травмами, открытыми ранами, избыточным весом

Нервы коленного сустава

Различают два вида нервов коленного сустава:

большеберцовый;
малоберцовый.

Оба они составляют подколенный нерв. Особой функцией нервов является сигнализирование о целостности колена ил его повреждении и обеспечивание иннервации колена.

Благодаря нервам, расположенным в коленном суставе боль передается в область голени, бедра, стопы, реже в поясничный отдел. Стоит помнить, что боль может сигнализировать об остром воспалительном процессе, переломе, разрывах, раздроблении.

Мышцы

Костные и связочные структуры являются неподвижными элементами любого сустава в организме. За функцию подвижных сочленений отвечают окружающие их мышцы. Это касается и такого крупного элементу костно-суставной системы, как коленный сустав.

Какие мышцы приводят крупнейшее сочленение ног в движение? Они подразделяются на 3 категории.

Передняя группа, ответственная за сгибание колена:

Четырехглавая мышца бедра – одна из самых крупных во всем организме. Находится на бедре в области его передней части и состоит из четырех крупных пучков.
Портняжная мышца – берет начало от тазовой кости и огибает коленный сустав вплоть до бугристости большеберцовой кости.

Внутренняя группа – мышцы, приводящие бедро к телу:

Тонкая мышца – начинаясь от лобковой кости, этот небольшой пучок мышечных волокон достигает бугристости на большеберцовой кости.
Больная приводящая мышца – этот пучок волокон имеет довольно крупный размер. Он начинается на нижней поверхности тазовой кости и идет к коленному суставу. Вместе с полусухожильной и портняжной мышцей образует сухожилие, называемое поверхностной гусиной лапкой.

Мышцы-разгибатели на задней поверхности сочленения:

Двуглавая мышца бедра – начинается двумя головками от седалищной кости и бедра и направляется к малоберцовой кости в области проксимального эпифиза.
Полусухожильная мышца – находится очень близко вместе с предыдущей мышцей, начинается в области седалищного бугра, формирует поверхностную гусиную лапку.
Полуперепончатая мышца – начинается на седалищной кости и прикрепляется к фасции подколенной мышцы, формирует глубокую гусиную лапку.

Все эти структуры позволяют осуществлять колену большой объем движений.

Мышцы коленного сустава обеспечивают различные движения в нем, благодаря которому человек обладает способностью передвигаться. При фиксированном бедре, мышцы колена обеспечивают сгибание, разгибание, супинацию и пронацию (вращения) голени, а при фиксированной голени обеспечивают супинацию, пронацию, а также движение вперед и назад бедра.

Сгибание обеспечивается благодаря следующей группе мышц:

двуглавая мышцы бедра;
полусухожильная и полуперепончатая мышца бедра;
портняжная и тонкая мышца;
подколенная мышца;
икроножная мышца;
подошвенная мышца.

Разгибание обеспечивается благодаря следующей группе мышц;

прямая мышца бедра;
латеральная и медиальная широкая мышца бедра;
промежуточная широкая мышца бедра.

Пронация коленного сустава обеспечивается следующими мышцами:

полусухожильная и полуперепончатая;
портняжная и тонкая;
медиальная головка икроножной;
подколенная.

Супинация коленного сустава обеспечивается двуглавой мышцей бедра и латеральной головкой икроножной.

Вот мы в общих чертах и ознакомились с тем, какая анатомия коленного сустава и что он из себя представляет. А схема его работы и ее подробное описание предложены в следующем видео сюжете.

Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге.

Для обеспечения основных движений в коленном суставе, сгибания и разгибания, имеются мышцы-сгибатели и разгибатели. Четырехглавая мышца бедра, очень мощная мышца, является разгибателем. Она начинается от подвздошной кости и, закрывая переднюю и боковые поверхности бедра, прикрепляется к надколеннику, заканчиваясь сухожилием на бугристости большеберцовой кости.

Эта мышца разгибает ногу из любого исходного положения, а также наклоняет туловище вперед при фиксированной конечности. Надколенник служит для равномерного перераспределения силы четырехглавой мышцы.

Для сгибания ноги в колене служат несколько мышц: двуглавая, портняжная, подколенная, полуперепончатая, тонкая. Пронирование обеспечивается шестью мышцами, а супинация – двумя. Эти движения возможны только во время сгибания колена, когда коллатеральные связки находятся в свободном состоянии. Все мышечные группы, окружающие коленный сустав, действуют слаженно и динамично, делая движения свободными и плавными.

Мышцы колена

Кровеносные сосуды, питающие сустав, являются разветвлениями крупных артерий: бедренной, подколенной, глубокой артерии бедра, передней большеберцовой. Образовавшаяся сеть мелких сосудов и капилляров окутывает весь сустав, пронизывая кости, связки, мышцы.

Артерии и нервы коленного сустава

Иннервация коленного сустава, или наличие в нем нервных волокон, обеспечивается тремя нервными стволами. Это большеберцовый, малоберцовый и седалищные нервы. Рецепторы имеются во всех элементах сустава. Они немедленно реагируют при травме, воспалении, аллергическом процессе, изменении трофики. Иннервация необходима для синхронной работы всех механизмов, обеспечивающих функциональность сустава.

Нервы коленного сустава

Здоровье и работоспособность коленного сустава зависят от состояния всех его элементов. Необходимо беречь их от травм, чрезмерных нагрузок и воспалений.

Автор статьи: Василий Шевченко

Функции коленного сустава

По вышеперечисленным анатомическим показателям можно уверенно сказать, что коленный сустав берет на себя огромную нагрузку и ряд непростых функций. Коленный сустав – самый крупный опорный сустав человеческого организма.

Он выполняет функцию сгибания и разгибания, вращения вокруг оси в согнутом положении. Без выполнения таких задач ноги человека не могут передвигаться легко и без чувства дискомфорта. Больному становится тяжело ходить, возникают перегрузки ноги в целом, появляются болевые ощущения, в следствие чего появляется чувство неполноценности.

Элементы колена

Основные, составляющие части колена:

крупные кости с мышцами, формирующие всю структуру коленной области;
мениски, благодаря которым сустав двигается;
нервы и кровеносные сосуды отвечают за чувствительность и реакцию на различные раздражители;
связки с хрящами соединяют кости и мышцы. На эти элементы приходится основная нагрузка коленной области.

Анатомия коленного сустава очень сложная, и делает непростым лечение этого участка в случае различных заболеваний. Чтобы проще разобраться с анатомией этого важного участка скелета, предлагаем рассмотреть строение коленного сустава в картинках, и ознакомиться с каждым составляющим элементом колена отдельно.

Бедренная	Выпуклая часть (снизу) представляет собой поверхность сустава (верхняя кость). Снизу кости есть две шарообразных возвышенности, покрытых тканями хряща. Это и есть суставная плоскость
Большая берцовая	Трубчатая структура, находится у самой стопы (нижняя кость)
Надколенник	Округлая косточка, находится спереди колена.
Бедренные мыщелки	Размещены внизу бедренной плоскости. Отличаются шарообразной формой, соприкасаются с большой берцовой костью

Анатомия строения коленного сустава такова, что составляющие его кости покрыты хрящами. Ткань хрящей предназначена для того, чтобы уменьшить нагрузки на ткани костей при движении (кости не стираются друг о друга).

Для надколенника преградой от стирания служат согласно анатомии коленного сустава сумки, наполненные синовиальной жидкостью. Назначение сумок, так же в помощи мышцам во время ходьбы.

Область колен снабжена двумя группами мышц, отвечающих за сгибание и разгибание конечностей.

Разгибатели находятся впереди бедренной кости. Эти мышцы отвечают за двигательную активность, при их работе коленный сустав способен выпрямляться.

Сгибатели находятся сзади бедра ив коленной области. При сокращении этого вида мышц, конечность может сгибаться в колене.

Обратимся опять к анатомии коленного сустава в картинках, где можно посмотреть детально расположение элементов.

Мениски находятся между мыщелками и плоскостью большой берцовой кости. Их назначение — распределение нагрузки с бедренной кости на большеберцовую.

Если с менисками происходит какое-либо повреждение, или при хирургическом вмешательстве их приходится удалять, то могут развиться необратимые изменения у тканей хряща.

В центральном участке мениски намного тоньше, чем в периферийной. За счёт этого, на поверхности большеберцовой кости, формируется впадина небольшой глубины, равномерно распределяющая нагрузки.

Тыльная поверхность колена снабжена подколенными нервными окончаниями, обеспечивающими одновременно чувствительность голени и стопы.

Поднимаясь немного выше сустава колена, подколенный нерв разделяется на два вида: большеберцовый, малоберцовый. Первый находится на плоскости голени (тыльной части), второй переходит на её переднюю область. При травмах области колен (такова анатомия строения), оба нервы находятся у зоны риска (могут получить повреждения).

К большим сосудам относятся подколенная артерия и подколенная вена. Оба кровеносных сосуда расположились на тыльной плоскости части колена.

Задача этих сосудов — снабжение кровью голени и стопы. Артерия несёт поток питательных веществ периферийно, подколенная вена — к направлению сердца.

Артерия так же делится на следующие сосуды, несущие кровь:

верхняя латеральная, которая разделяется на ещё более меткие сосуды;
верхняя медиальная (над медиальным мыщелком);
средняя коленная, питающая капсулу сустава;
нижняя, коленная литеральная;
нижняя, коленная медиальная.

Вена подразделяется на:

большую подкожную, которая впадает в крупную бедренную вену;
малую подкожную, начинающуюся от тыльной части стопы. Далее, вена поднимаясь проходит к подколенной ямке, где сливается, образуя подколенную.

Читайте также: