Нервные болезни одинак м м 2014

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы . Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика .
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.

Нервные болезни - Одинак М.М. - 2014 год

В учебнике обобщены основные современные представления по топической диагностике заболеваний и травм нервной системы и частной клинической неврологии с использованием данных литературы и многолетнего опыта кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии. Отдельно рассмотрены вопросы формирования различных неврологических симптомов, имеющих важное значение в клинической практике. Пристальное внимание уделено травмам головного мозга и их последствиям, травмам периферической нервной системы и их осложнениям, нейродегенеративным болезням, сосудистой патологии головного и спинного мозга, пароксизмальным расстройствам сознания, нервно-мышечным заболеваниям, токсическим и радиационным поражениям нервной системы. Специальные главы посвящены неотложной терапии острых неврологических расстройств и вегетативной патологии. Даны детальные рекомендации по диагностике и лечению нервных заболеваний.
Для студентов медицинских вузов, интернов, ординаторов, неврологов и врачей других специальностей.

Содержание книги:
Основные этапы становления и развития отечественной неврологии
Эмбриогенез и структурно-функциональные элементы нервной системы
Чувствительность и ее нарушения
Движения, рефлексы и их расстройства
Спинной мозг и симптомы его поражения
Топическая диагностика поражений черепных нервов
Топическая диагностика поражений мозжечка, экстрапирамидной системы и подкорковых ганглиев
Кора больших полушарий головного мозга и симптомы ее поражения
Топическая диагностика поражений периферической нервной системы
Вегетативная нервная система и симптомы ее поражения
Оболочки мозга и спинномозговая жидкость
Кровоснабжение головного и спинного мозга, симптомы его нарушения
Методика краткого исследования в клинической неврологии
Дополнительные методы исследования в клинической неврологии
Закрытая черепно-мозговая травма
Последствия закрытой черепно-мозговой травмы
Закрытые травмы спинного мозга
Травматические поражения периферической нервной системы
Болезни периферической нервной системы
Инфекционные и паразитарные заболевания нервной системы
Демиелинизирующие заболевания
Сосудистые заболевания головного мозга
Сосудистые заболевания спинного мозга
Эпилепсия и пароксизмальные расстройства сознания неэпилептической природы
Неврозы, астенические состояния и инсомнии
Опухоли центральной нервной системы и сирингомиелия
Нейродегенеративные и наследственные заболевания с преимущественным поражением экстрапирамидной системы
Нарушение когнитивных функций
Нервно-мышечные заболевания
Вегетативные расстройства
Токсические поражения нервной системы
Радиационные поражения нервной системы
Поражение нервной системы при воздействии экстремальных факторов
Соматоневрология (неврологические расстройства при заболеваниях внутренних органов)
Неотложные состояния в неврологии
Нарушения сознания
Медицинская реабилитация при заболеваниях и травмах нервной системы
Литература

0-9

Нервные болезни - Одинак М.М.

Для студентов медицинских вузов, интернов, ординаторов, неврологов и врачей других специальностей.

Описание книги "Заболевания и травмы периферической нервной системы"

Описание и краткое содержание "Заболевания и травмы периферической нервной системы" читать бесплатно онлайн.

В руководстве впервые обобщены данные литературы и многолетнего опыта авторов по изучению этиологии, патогенеза, клинических проявлений, диагностики и лечения заболеваний и травм периферической нервной системы.

Особое внимание уделено вопросам клинической оценки, электрофизиологической диагностики поражений периферической нервной системы и современным методам их лечения. Впервые в отечественной и зарубежной литературе представлены результаты экспериментальных исследований травматических невропатий, позволившие усовершенствовать современные представления о патогенезе невральных нарушений. Приведены клинические и электрофизиологические критерии для дифференциальной диагностики различных заболеваний и травм периферической нервной системы.

Книга предназначена для студентов медицинских вузов, неврологов, нейрохирургов, клинических нейрофизиологов.

Мирослав Михайлович Одинак, Сергей Живолупов

Заболевания и травмы периферической нервной системы

АКТГ – адренокортикотропный гормон

АНС – автономная нервная система

АПН – алкогольная полиневропатия

АцДГ – ацетальдегид дегидрогеназа

БАС – боковой амиотрофический склероз

ВПГМ – вызванные потенциалы головного мозга

ВПСМ – вызванные потенциалы спинного мозга

ВЦП – время центрального проведения

ВЧД – внутричерепное давление

ГБО – гипербарическая оксигенация

ДЕ – двигательная единица

ДН – диабетическая невропатия

ДПН – диабетическая полиневропатия

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

КС – коллатеральный спрутинг

КТ – компьютерная томография (томограмма)

ЛФК – лечебная физкультура

МД – магнитная диагностика

МНФ – мозговой нейротрофический фактор

МПД – минимальная пирогенная доза

мРНК – митохондриальная рибонуклеиновая кислота

МРФ – мозговой ростовой фактор

МС – магнитная стимуляция

НМСН – наследственная моторная и сенсорная невропатия

НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты

НСВН – наследственная сенсорная и вегетативная невропатия

ОВДП – острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия

ОмедБ – отдельный медицинский батальон

ОПП – острая перемежающаяся порфирия

ПДЕ – потенциал двигательной единицы

ПНС – периферическая нервная система

ПФ – потенциал фасцикуляций

РНС – рефлекторные неврологические синдромы

PC – регенераторный спрутинг

СД – сахарный диабет

СКР – свободные кислородные радикалы

СМ – спинной мозг

СМТ – синусоидально модулированные токи

СПИ – скорость проведения импульса

СРВ – скорость распространения возбуждения

ССВП – соматосенсорные вызванные потенциалы

УВЧ – токи ультравысокой частоты

ФОС – фосфорорганические соединения

ФРН – фактор роста нерва

ХВДП – хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия

цАМФ – циклический аденозин-3',5'-монофосфат

ЦСЖ – цереброспинальная жидкость

ЧЭНС – чрескожная электронейростимуляция

ШИК – шифф-йодная кислота

ЭДТА – этилендиаминтетрауксусная кислота

ЭМГ – электромиография (электромиограмма)

ЭНМГ – электронейромиография (электронейромиограмма)

ЯМРТ – ядерно-магнитно-резонансная томография

ADM – мышца, отводящая мизинец (т. abductordigitiminimi)

BDNF – мозговой нейротрофический фактор

CNTF – цилиарный нейротрофический фактор

MMPI – многофакторный Миннесотский личностный опросник

NGF – фактор роста нервов

POEMS – полиневропатия, органомегалия, эндокринопатия, М-протеин, изменения кожи

ТА – передняя болыпеберцовая мышца (т. tibialisanterior)

TGFB1 – трансформирующий фактор роста нервов В1

Изучение клинических проявлений, диагностики, лечения и профилактики заболеваний периферической нервной системы (ПНС) является одной из важных проблем современной неврологии. Патология ПНС составляет 48 % в структуре нервных болезней; ей принадлежит третье место (5,8 %) после гриппа и бытового травматизма в общей структуре заболеваемости населения, а среди хронических заболеваний человека она занимает первое место. 60 – 80 % всех случаев заболеваний ПНС (от 5 до 15 % в общей структуре заболеваемости) приходится на спондилогенные (дискогенные) радикулопатии. Эта патология является самой частой причиной временной и стойкой утраты трудоспособности в период активной трудовой деятельности, причем 10 – 15 % случаев общей нетрудоспособности приходится на пациентов с дегенеративными компрессионными синдромами, что ведет к существенному экономическому ущербу. Это позволяет рассматривать спондилогенные заболевания ПНС как одну из актуальных проблем медицины. В конце XX века рандомизированные исследования английских ученых выявили, что заболевания, проявляющиеся болями в спине (low back pain), составили до 20 % всех случаев заболеваний и стали причиной свыше 50 млн дней нетрудоспособности.

Несмотря на длительный период изучения причин спондилогенных болей и несомненный прогресс в лечении больных с этими неврологическими синдромами, применяемые лечебные комплексы далеко не всегда оказываются достаточно эффективными. Как показывают скрининговые исследования, разнообразная гамма клинических проявлений дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника нередко затрудняет дифференциальную диагностику и выбор патогенетически обоснованной лечебной тактики. Наиболее часто из неврологических синдромов остеохондроза встречаются люмбаго и люмбалгия.

Наиболее тяжелой формой поражений ПНС являются полиневропатии. Во-первых, они проявляются более распространенными расстройствами, чем другие клинические формы; во-вторых, нередко приводят к летальным исходам. Особенно это касается острых инфекционно-аллергических полирадикулоневропатий (синдром

Гийена – Барре) и наследственных полиневропатий, которые не поддаются терапии. Более благоприятны в отношении прогноза и возможности коррекции расстройств метаболические полиневропатии. Среди них наиболее актуальны диабетические и алкогольные полиневропатии.

Диабетические невропатии – одно из наиболее часто встречающихся поздних осложнений при сахарном диабете (СД), которое определяет прогноз заболевания (болевая форма полиневропатии, нейротрофические язвы) и смертность: автономная полиневропатия статистически значимо связана с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых осложнений. Сведения о частоте развития диабетической полиневропатии (ДПН) противоречивы, что обусловлено различными критериями ее диагностики. По-видимому, более адекватные данные представлены в работах J. Pirart (1978), который выявил признаки невропатии при клиническом обследовании у 8 % больных СД во время установления диагноза и у 50 % пациентов с длительностью заболевания свыше 25 лет.

По данным ЭНЦ РАМН, при поступлении в эндокринологическое отделение 25 % пациентов активно предъявляют невропатические жалобы. После рутинного клинического обследования признаки невропатии обнаруживаются примерно у 50 % больных СД. Более детальное обследование с использованием кардиоваскулярных тестов и ЭНМГ выявляет патологические изменения со стороны сосудистой и нервной системы в 90 % случаев.

Распространенность ДПН в различных этнических популяциях больных СД значительно колеблется. В США и России она, видимо, сопоставима и составляет чуть более 50 %, тогда как в странах, где большинство населения – индусы, она незначительна. Большой разброс распространенности ДПН в различных этнических популяциях может быть обусловлен либо генетической предрасположенностью к ее развитию, либо факторами внешней среды (образ жизни, диета). В пользу первого предположения в последние годы получены данные о роли полиморфизма генов защитной антиоксидантной системы в развитии ДПН на более ранних сроках течения СД 1-го типа. Факторы внешней среды могут иметь большее значение при СД 2-го типа, способствуя развитию метаболического синдрома. Развитие представлений о патофизиологических механизмах, лежащих в основе формирования ДПН при различных типах СД, позволяет определить основные направления ее профилактического лечения, чему в настоящее время, с нашей точки зрения, уделяется недостаточно внимания.

Причиной социальной значимости сахарного диабета является то, что он во многих случаях приводит к ранней инвалидизации и летальности, которая обусловлена наличием поздних осложнений: невропатии, ретинопатии, нефропатии, инфаркта миокарда, энцефалопатии и инсульта, гангрены нижних конечностей. Более 40 % всех не обусловленных травмой ампутаций нижних конечностей проводится в связи с синдромом диабетической стопы и гангреной нижних конечностей. Сенсомоторная полиневропатия (ПНП) и автономная невропатия являются причиной низкого качества жизни, нарушения трудоспособности и инвалидизации у большого числа больных СД. Сахарный диабет и его осложнения – тяжелое бремя для системы здравоохранения. Так, R. J. Rubm и соавт. (1994) указывают, что в 1992 г. все расходы на здравоохранение США составили 720,5 млрд долларов, из них на диагностику и лечение сахарного диабета пришлось 105,2 млрд (14,6 %). При этом до 80 % расходов приходится на борьбу именно с поздними осложнениями, к которым относится ДПН.

Книга "Нервные болезни: учебник для студентов медицинских вузов"

ISBN 978-5-299-00587-5

Для студентов медицинских вузов, интернов, ординаторов, неврологов и врачей других специальностей.

Содержание книги "Нервные болезни: учебник для студентов медицинских вузов"

Глава 1. Основные этапы становления и развития отечественной неврологии

Вопросы для контроля

Глава 2. Эмбриогенез и структурнофункциональные элементы нервной системы

2.1. Развитие нервной системы эмбриона человека

2.2. Структурные элементы нервной системы, их морфологические и физиологические свойства

Вопросы для контроля

Глава 3. Чувствительность и ее нарушения

3.1. Виды чувствительности

3.2. Проводники чувствительности

3.3. Исследование чувствительности

3.4. Виды нарушений чувствительности

3.5. Варианты и типы нарушений чувствительности

Вопросы для контроля

Глава 4. Движения, рефлексы и их расстройства

4.1. Клиническая симптоматика и диагностика двигательных расстройств

4.2. Симптомы поражения корковомышечного пути на разных уровнях

Вопросы для контроля

Глава 5. Спинной мозг и симптомы его поражения

5.1. Строение спинного мозга

5.2. Симптомокомплексы поражения сегментарного и проводникового аппаратов спинного мозга

5.3. Симптомокомплексы поражения спинного мозга на разных уровнях

Вопросы для контроля

Глава 6. Топическая диагностика поражений черепных нервов

6.1. I пара: обонятельный нерв (n. olfactorius)

6.2. II пара: зрительный нерв (n. opticus).

6.3. III пара: глазодвигательный нерв (n. oculomotorius)

6.4. IV пара: блоковый нерв (n. trochlearis).

6.5. VI пара: отводящий нерв (n. abducens).

6.6. Иннервация взора

6.7. V пара: тройничный нерв (n. trigeminus)

6.8. VII пара: лицевой нерв (n. facialis).

6.9. VIII пара: преддверноулитковый нерв (n. vestibulocochlearis)

6.10. IX—X пары: языкоглоточный и блуждающий нервы (n. glossopharyngeus еt n. vagus)

6.11. XI пара: добавочный нерв (n. accessorius)

6.12. XII пара: подъязычный нерв (n. hypoglossus)

6.13. Бульбарный и псевдобульбарный параличи

6.14. Альтернирующие синдромы поражения ствола головного мозга

Вопросы для контроля

Глава 7. Топическая диагностика поражений мозжечка, экстрапирамидной системы и подкорковых ганглиев

7.1. Мозжечок и симптомы его поражения

7.2. Экстрапирамидная (стриопаллидарная) система и симптомы ее поражения

7.4. Внутренняя капсула.

Вопросы для контроля

Глава 8. Кора больших полушарий головного мозга и симптомы ее поражения .

8.1. Строение коры головного мозга.

8.2. Локализация функций в коре полушарий. Понятие об анализаторах

8.3. Симптомокомплексы поражения долей головного мозга

8.4. Симптомы раздражения коры головного мозга

Вопросы для контроля

Глава 9. Топическая диагностика поражений периферической нервной системы

9.1. Строение и симптомокомплексы поражения разных отделов периферической нервной системы

9.2. Общие симптомы поражения периферической нервной системы

Вопросы для контроля

Глава 10. Вегетативная нервная система и симптомы ее поражения

10.1. Центральный отдел вегетативной нервной системы

10.2. Периферический отдел вегетативной нервной системы.

10.3. Особенности вегетативной иннервации и симптомы ее нарушения на примере некоторых внутренних органов

Вопросы для контроля

Глава 11. Оболочки мозга и спинномозговая жидкость

11.1. Оболочки головного и спинного мозга

11.2. Желудочки головного мозга и спинномозговая жидкость

11.3. Исследование спинномозговой жидкости

Вопросы для контроля

Глава 12. Кровоснабжение головного и спинного мозга, симптомы его нарушения

12.1. Кровоснабжение головного мозга

12.2. Кровоснабжение спинного мозга.

Вопросы для контроля

Глава 13. Методика краткого исследования в клинической неврологии

Вопросы для контроля

Глава 14. Дополнительные методы исследования в клинической неврологии

14.1. Клиническая электроэнцефалография

14.2. Магнитная диагностика

14.5. Ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи

14.6. Дуплексное сканирование сосудов шеи.

14.9. Компьютерная томография

14.10. Магнитно-резонансная томография.

14.11. Магнитно-резонансная спектроскопия

14.12. Позитронно-эмиссионная томография

14.13. Методы исследования вегетативной нервной системы

Вопросы для контроля

Глава 15. Закрытая черепно-мозговая травма.

15.1. Патогенез черепно-мозговой травмы.

15.2. Классификация черепно-мозговых травм

15.3. Диагностика черепно-мозговых травм

15.4. Лечение черепно-мозговых травм

Вопросы для контроля

Глава 16. Последствия закрытой черепно-мозговой травмы

16.2. Патогенез и патофизиология последствий черепно-мозговой травмы

16.3. Классификация последствий черепно-мозговой травмы

16.4. Клиническая картина

Вопросы для контроля

Глава 17. Закрытые травмы спинного мозга

17.2. Этиология и патогенез

17.4. Клиническая картина

Вопросы для контроля

Глава 18. Травматические поражения периферической нервной системы

18.2. Клиническая картина

18.5. Компрессионно-ишемические невропатии

Вопросы для контроля

Глава 19. Болезни периферической нервной системы

19.2. Полиневриты (полирадикулоневриты, полиневропатии)

19.3. Невропатия лицевого нерва

Вопросы для контроля

Глава 20. Инфекционные и паразитарные заболевания нервной системы

20.4. Герпетические поражения нервной системы

20.6. Паразитарные заболевания головного мозга

Вопросы для контроля

Глава 21. Демиелинизирующие заболевания

21.1. Рассеянный (множественный) склероз

21.2. Острый рассеянный энцефаломиелит

21.3. Другие демиелинизирующие заболевания

Вопросы для контроля

Глава 22. Сосудистые заболевания головного мозга

22.1. Факторы риска мозгового инсульта

22.2. Классификация сосудистых заболеваний головного мозга

22.3. Физиологические особенности мозгового кровообращения

22.4. Патофизиология ишемического повреждения головного мозга

22.5. Этиология и патогенез ишемических нарушений мозгового кровообращения

22.6. Острые нарушения мозгового кровообращения

22.7. Диагностика острых нарушений мозгового кровообращения

22.8. Лечение острых нарушений мозгового кровообращения

22.9. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения

22.10. Хронические нарушения мозгового кровообращения

Вопросы для контроля

Глава 23. Сосудистые заболевания спинного мозга

23.1. Этиология и патогенез нарушений спинального кровообращения

23.2. Преходящие нарушения спинального кровообращения.

23.3. Ишемический спинальный инсульт

23.4. Геморрагический спинальный инсульт

23.5. Лечение спинальных инсультов

Вопросы для контроля

Глава 24. Эпилепсия и пароксизмальные расстройства сознания неэпилептической природы

24.1. Эпилепсия. Этиология и патогенез

24.2. Международная классификация эпилептических приступов (Киото, 1981) и их клиническая картина.

24.3. Международная классификация (Нью-Дели, 1989) и клинические проявления основных форм эпилепсии

24.4. Диагностика эпилепсии

24.5. Лечение эпилепсии

24.6. Синкопальные состояния

24.7. Нарушения сознания, обусловленные недостаточностью мозгового кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне

24.8. Дисметаболические состояния

24.9. Гипервентиляционный синдром

24.10. Псевдоэпилептические приступы

24.11. Лечение синкопальных состояний

Вопросы для контроля

Глава 25. Неврозы, астенические состояния и инсомнии

25.4. Невроз навязчивых состояний

25.5. Астенические состояния

Вопросы для контроля

Глава 26. Опухоли центральной нервной системы и сирингомиелия

26.1. Опухоли головного мозга

26.2. Опухоли спинного мозга

26.3. Диагностика и лечение опухолей центральной нервной системы

Вопросы для контроля

Глава 27. Нейродегенеративные и наследственные заболевания с преимущественным поражением экстрапирамидной системы.

27.1. Гепатолентикулярная дегенерация

27.2. Торсионная дистония

27.3. Хорея Гентингтона

27.4. Болезнь Галлервордена — Шпатца

27.6. Множественные (системные) дегенерации

27.8. Генерализованный тик Туретта

27.9. Наследственное дрожание

27.10. Синдром беспокойных ног

Вопросы для контроля

Глава 28. Нарушение когнитивных функций

28.1. Болезнь Альцгеймера

28.2. Фронтотемпоральная деменция

28.3. Деменция с тельцами Леви

28.4. Сосудистые когнитивные нарушения.

Вопросы для контроля

Глава 29. Нервномышечные заболевания.

Вопросы для контроля

Глава 30. Вегетативные расстройства

30.1. Синдромы вегетативных нарушений

30.2. Синдромы вегетативной гиперактивности

30.3. Синдромы нарушения терморегуляции.

30.4. Синдромы нарушения потоотделения

30.5. Гипоталамический синдром

30.6. Нейроэндокринные расстройства

30.7. Расстройства мотивации и влечения (булимия, жажда, изменение либидо и др.), сна и бодрствования

30.8. Периферические вегетативные синдромы

30.9. Болезни вегетативной нервной системы

Вопросы для контроля

Глава 31. Токсические поражения нервной системы

31.1. Поражения веществами нервнопаралитического действия

31.2. Поражения веществами общеядовитого действия

31.3. Отравления веществами удушающего действия.

31.4. Отравления техническими и бытовыми жидкостями

31.5. Отравления этиловым спиртом

31.6. Отравления мышьяком, марганцем, соединениями тяжелых металлов

31.7. Поражения нервной системы при различных формах наркоманий (токсикоманий)

31.8. Синдром последствий наркомании (токсикомании)

31.9. Принципы терапии наркомании (токсикомании).

31.10. Отравления лекарственными препаратами различных групп

Вопросы для контроля

Глава 32. Радиационные поражения нервной системы

32.1. Этиология, патогенез и патоморфология

32.2. Клиническая картина

Вопросы для контроля

Глава 33. Поражение нервной системы при воздействии экстремальных факторов

33.2. Декомпрессия (кессонная болезнь)

33.4. Общее охлаждение.

33.7. Шум, инфразвук и ультразвук

33.9. Электромагнитное излучение

Вопросы для контроля

Глава 34. Соматоневрология (неврологические расстройства при заболеваниях

34.1. Неврологические синдромы при раке внутренних органов

34.2. Расстройства нервной системы при заболеваниях сердца.

34.3. Поражения нервной системы при заболеваниях легких

34.4. Поражения нервной системы при заболеваниях почек

34.5. Поражения нервной системы при заболеваниях печени

34.6. Поражения нервной системы при ревматизме

34.7. Поражения нервной системы при сахарном диабете

Вопросы для контроля

Глава 35. Неотложные состояния в неврологии.

35.1. Основные неврологические синдромы, требующие неотложной терапии

35.2. Неотложная терапия при травмах нервной системы

Вопросы для контроля

Глава 36. Нарушения сознания

36.1. Кома. Патогенез и классификация

36.2. Диагностика комы

36.3. Особые формы угнетения сознания

Вопросы для контроля

Глава 37. Медицинская реабилитация при заболеваниях и травмах нервной системы

37.1. Основные направления, принципы и формы реабилитации больных с поражениями нервной системы.

37.2. Принципы и методология организации реабилитационного процесса

37.3. Медикаментозная терапия и средства реабилитации

37.4. Эффективность и преемственность реабилитации. Исходы

Примеры страниц из книги "Нервные болезни: учебник для студентов медицинских вузов"

Читайте также: