Нервные окончания на голове и шее

а) Спинномозговые нервы. Дорсальные (задние) ветви спинномозговых нервов (за исключением ветвей С1) иннервируют мышцы и кожу шеи. Дорзальные ветви подразделяются на медиальные и латеральные ветви. Медиальные ветви иннервируют мышцы и кожу, латеральные — только мышцы.

б) Шейное сплетение. Шейное сплетение образовано передними вентральными ветвями нервных корешков С1-С4, которые расположены спереди от средней лестничной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку. Спереди они покрыты предпозвоночной фасцией, которая отделяет сплетение от внутренней яремной вены. В шейном сплетении выделяют глубокие и поверхностные ветви.

Глубокие ветви шейного сплетения содержат верхний и нижний корешок шейной петли. Верхний корешок содержит волокна, отходящие от С1-С2, которые соединяются с подъязычным нервом и иннервируют щитоподъязычную и подбородочно-подъязычную мышцы. Нижний корешок шейной петли происходит от нервных корешков С2-С3. Соединяясь, верхний и нижний корешки формируют подъязычную петлю, которая иннервирует подподъязычные мышцы.

Поверхностные (кожные) ветви шейного сплетения сформированы корешками С2-С4. К ним относят малый затылочный, поперечный шейный, надлопаточный, передний (медиальный) надключичный, средний (промежуточный) надключичный, задний (латеральный) надключичный нервы. Малый затылочный нерв происходит от С2-С4, проходит за задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и далее обеспечивает чувствительную иннервацию нижних и задних частей ушной раковины.

Большой ушной нерв отходит от С2-С3, также проходит за задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и далее проходит кверху к ушной раковине, он обеспечивает чувствительную иннервацию кожи, покрывающей околоушную слюнную железу, ушную раковину и кожу сосцевидного отростка.

в) Диафрагмальный нерв. Происходит от корешков С3, С4, С5. Идет по передней поверхности передней лестничной мышцы, покрыт предпозвоночной фасцией.

г) Плечевое сплетение. Сформировано вентральными корешками С5-Т1. Сплетение начинается между средней и передней лестничными мышцами и далее следует кзади, к нижнему брюшку лопаточно-подъязычной мышцы. Далее вместе с подключичной веной ветви сплетения идут к подмышечной впадине и обеспечивают иннервацию мышц и кожи верхней конечности.

д) Шейный симпатический ствол. Шейный симпатический ствол состоит преимущественно из восходящих преганглионарных волокон, которые следуют через вентральные корешки верхних грудных нервов. В шейном симпатическом стволе выделяют верхний, средний, позвоночный и звездчатый (нижний) симпатические ганглии, средний и позвоночный ганглии имеются не всегда.

Верхний шейный ганглий. Верхний шейный ганглий расположен на уровне С2-С3, над бифуркацией общей сонной артерии, кзади и медиальнее от начального отдела внутренней сонной артерии. Ганглий расположен на длинной мышце головы. От ганглия отходят ветви к сплетениям наружной и внутренней сонных артерий. Наибольшая часть нервных волокон идет к сплетению внутренней сонной артерии, от которого затем нервные волокна идут к верхней части лица и глазницам.

Средний симпатический ганглий. Средний симпатический ганглий расположен возле сонного бугорка (поперечного отростка шестого шейного позвонка), вблизи от нижней щитовидной артерии. Он является наименьшим из шейных ганглиев и присутствует только в 62,3% случаев. Ветви этого ганглия соединяются с ветвями пятого и шестого спинномозгового нервов, а также формируют щитовидные ветви, которые вместе с нижней щитовидной артерией идут к щитовидной железе.

Нижний (звездчатый) симпатический ганглий. Нижний симпатический ганглий расположен между поперечным отростком седьмого шейного позвонка и первым ребром, медиальнее от позвоночного ганглия. Иногда нижний ганглий соединяется с первым грудным ганглием, формируя звездчатый ганглий. Нижняя его порция расположена книзу и кзади от подключичной артерии.

е) Черепные нервы шеи. Лицевой нерв. На шее можно обнаружить нижнечелюстную и шейную ветви лицевого нерва. Нижнечелюстная ветвь отходит от лицевого нерва на уровне нижнего полюса околоушной железы, далее она идет книзу, проходит за нижний край нижней челюсти, на уровне поднижнечелюстной слюнной железы пересекая при этом переднюю лицевую вену и поверхностный слой глубокой шейной фасции. Эта ветвь иннервирует мышцу, опускающую угол рта.

Шейная ветвь идет у нижнего полюса околоушной слюнной железы, проходит за утлом нижней челюсти и иннервирует платизму. Конечные ветви иннервируют мышцы, опускающие нижнюю губу.

Языкоглоточный нерв. Языкоглоточный нерв (IX пара черепных нервов) включает в себя двигательные и чувствительные волокна, покидающие ствол мозга на уровне верхних отделов продолговатого мозга. В яремном отверстии он расположен латеральнее блуждающего и добавочного нервов, медиальнее внутренней сонной артерии, спереди и медиальнее луковицы яремной вены. В яремном отверстии языкоглоточный нерв отдает две ветви: барабанную ветвь (якобсонов нерв), который обеспечивает иннервацию среднего уха, и соединительную ветвь с блуждающим нервом (ушную), иннервирующую наружное ухо.

После выхода из яремного отверстия языкоглоточный нерв проходит между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, кнутри от шиловидного отростка. Далее нерв отдает двигательные ветви к шилоглоточной мышце. Нерв проходит вдоль латерального края шилоглоточной мышцы и вдоль среднего констриктора глотки. Затем нерв идет кпереди, к языку. В толще подъязычно-язычной мышцы языкоглоточный нерв разделяется на миндаликовую и язычную ветви.

Блуждающий нерв. Блуждающий нерв (X пара черепных нервов) в яремном отверстии расположен медиальнее IX и XI черепных нервов. На шее блуждающий нерв залегает глубоко в бороздке между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией. Он опускается вертикально вниз в сонном влагалище. К шейным ветвям блуждающего нерва относят ушную ветвь (нерв Арнольда), глоточную ветвь, верхний гортанный нерв, наружный гортанный нерв, внутренний гортанный нерв, шейные сердечные ветви, возвратный гортанный нерв.

Ушная ветвь (нерв Арнольда) отделяется от блуждающего нерва в яремном отверстии, проходит через барабанно-сосцевидную щель и обеспечивает чувствительную иннервацию задней стенки наружного слухового прохода, кожи нижней части слухового прохода, нижних отделов барабанной перепонки. Глоточные ветви идут вдоль латерального края внутренней сонной артерии, обеспечивая двигательную иннервацию глоточных мышц. Верхний гортанный нерв является ветвью блуждающего нерва, но также в нем содержатся волокна от верхнего симпатического ганглия. Верхний гортанный нерв делится на наружную и внутреннюю ветви.

Наружная ветвь иннервирует нижние констрикторы глотки и оканчивается в перстнещитовидной мышце. Внутренняя ветвь идет кпереди, проходит через щитоподъязычную мембрану вместе с верхней щитовидной артерией, и далее иннервирует слизистую оболочку гортани. Правый возвратный гортанный нерв отходит от блуждающего нерва кпереди от подключичной артерии, огибает ее кзади и далее проходит обратно в гортань. Нерв следует кзади от трахеи, пересекает спереди или сзади нижнюю щитовидную артерию и входит в гортань на уровне перстнещитовидного сустава. Левый возвратный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне дуги аорты, огибая ее сзади. Нерв идет наверх в трахеопищеводной борозде и затем также распадается на конечные ветви на уровне перстнещитовидного сустава.

Добавочный (спинномозговой добавочный) нерв. Спинномозговой добавочный нерв (XI пара черепных нервов) покидает полость черепа через яремное отверстие вместе с внутренней яремной веной, внутренней сонной артерией, черепными нервами IX и X. У 2/3 людей он пересекает внутреннюю яремную вену спереди, у 1/3 идет кзади от нее. Нерв пересекает внутреннюю яремную вену на уровне, примерно соответствующем заднему брюшку двубрюшной мышцы.

Нерв может идти кзади (18%) или через (82%) грудино-ключично-сосцевидную мышцу, затем он продолжается назад и распадается на конечные ветви в передних мышечных волокнах трапециевидной мышцы.

Подъязычный нерв. Подъязычный нерв (XII черепной нерв) покидает полость черепа через подъязычный канал затылочной кости. Затем он идет в сторону блуждающего нерва, проходит медиальнее от внутренней яремной вены и внутренней сонной артерии. Затем нерв идет кнутри от заднего брюшка двубрюшной мышцы в сторону поднижнечелюстной ямки, откуда далее он направляется к языку.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Мозг сероватый, сильно извитых орган, расположенный в полости черепа … [Читайте ниже]

[Начало сверху] … Мозг весит около 1,3 килограмма в среднем, что делает его одним из самых тяжёлых органов в человеческом теле. Около 100 миллиардов нейронов в сером веществе контролируют практически всю деятельность организма, в том числе и сознательную деятельность ума и подсознательную. Внутренняя часть состоит в основном из белого вещества, соединяющего области серого вещества друг с другом и все мышцы и рецепторы в организме.

Однако, будучи чрезвычайно сложным органом, мозг может быть разделен на множество анатомически различных регионов с различными функциями.

Основание головного мозга подключается к стволу спинного. Низшие функции, связанные с дыханием, пульсом и рефлексами, контролируются стволом (продолговатым).

Мозжечок

Это круглая, морщинистая масса нейронов, расположенная кзади от ствола мозга, которая управляет координацией и балансом.
Промежуточный мозг контролирует эндокринную систему, передающую сообщения от высших отделов, а также регулирует чувство голода и жажды.
Самой крупной и самой функционально развитой областью является головной мозг. Все добровольные функции организма, наряду с памятью, творчеством и эмоциями, являются продуктами нейронов в сером веществе головного мозга.
Большая складка разбивает на левое и правое полушария, которые контролируют и управляют противоположными сторонами тела и поддерживают слегка разнообразные, но параллельные функции в головном мозге.

Выходя из разных регионов на нижней стороне мозга, двенадцать пар черепных нервов обеспечивают прямое сообщение между мозгом и важными структурами головы, шеи и туловища.

Органы чувств головы используют черепные нервы для передачи сигнала, в том числе запаха (обонятельные нервы), зрения (зрительный, глазодвигательный, отводящий и блоковый нервы), вкуса (лицевой и языкоглоточный) и слуха (преддверно-улиткового нерва). Мышцы головы и шеи также контролируются различными черепными нервами, в том числе лицевым нервом (выражение лица) и добавочным нервом (движения головы и шеи). Бродя по шее и туловищу, блуждающий нерв передает жизненно важную информацию из мозга в сердце и кишечник.

Спинной мозг

Это толстый нервный ствол, который образует важнейший мозг, связанный с телом и несет все сигналы от головного, которые не передаются черепными нервами. Спинной простирается от нижнего конца и ствола сквозь большое затылочное отверстие черепа на шее. В шею, спинной мозг проходит через позвоночные отверстия шейных позвонков, которые окружают и защищают его тонкую нервную ткань. Восемь спинномозговых нервов ответвляются от спинного мозга в области шеи, чтобы сформировать сеть нервов шейного сплетения.

Шейное сплетение образует множество соединений между мозгом и кожей и мышцами головы и шеи, похожими на черепные нервы. Жизненно важную связь шейного сплетения с диафрагмой образует диафрагмальный нерв, позволяющий контролировать дыхание.

Повреждение любой части спинного мозга может привести к потере чувствительности и/или двигательной функции ниже уровня травмы; однако, такие травмы самые опасные в шее, так как они могут повлиять на большую площадь тела и более предрасположены для того чтобы привести к смерти. Роковой результат повреждения нервного пути между мозгом и диафрагмой — это остановка дыхания, состояние, при котором диафрагма перестает двигаться, тем самым не подаёт свежий воздух в легкие, что приводит к смерти.

В области шеи и лица сосредоточено свыше сотни мелких и крупных нервных сплетений. Их поражение способно вызывать невыносимые головные и лицевые боли. Понимание анатомии нервов головы и шеи необходимо всем косметологам, неврологам, дерматологам и другим врачам. Ведь при массаже и других манипуляциях можно повредить волокно и спровоцировать опасные последствия.

Строение, функции и положение волокон шеи и черепа

Сплетение отвечает за иннервацию головы и шеи, но у него есть и другие функции.

К особенностям строения окончаний относят:

образовано передними ветвями шейных нервов – всего их 4 штуки;
волокна выходят из-под задней части грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
проекция сплетения лежит в лопаточно-трапециевидном треугольнике;
соединяются дуговыми петлями и проходят с боковых частей поперечных отростков позвонков шеи;
рядом с шейными нервами лежат длинные мышечные структуры;
сплетается с добавочным, подъязычным нервом и симпатическим стволом.

Нервные окончания шейной области делятся на длинные и короткие.

Классификация чувствительных окончаний шеи

В анатомии сплетения выделяют несколько групп нервных ветвей. Первая – кожные нервы ШС:

Большой ушной. Самая крупная ветвь, проходящая вверх от нижней мышцы. В средней точке делится на переднюю и заднюю структуру. Рядом лежит наружная яремная вена. Функция большого ушного волокна – иннервация позадинижнечелюстной ямки, ушной раковины, наружного уха и околоушной области.
Малый затылочный. Идет вверх по заднему боковому краю и огибает ушную раковину. Его функция заключается в иннервации дермы в области сосцевидного отростка и задней части затылочной области.
Поперечный. Проходит вдоль 2-3 позвонков сзади наперед. Делится на верхнюю и нижнюю ветвь спереди. Проходит вдоль подъязычного отростка, сплетается с шейной частью лицевого нерва. Нижний элемент отходит к ключице. Поперечный нерв шеи отвечает за иннервацию подкожной мышцы и дермы шейной зоны.
Надключичные. В эту группу входит несколько сплетений: медиальное, латеральное и срединное. Их ветви проходят к ключичному сочленению. Задняя часть идет к акромиону, медиальная к середине, а срединная – к части крепления с грудной клеткой. Может проходить до локтевого сустава по наружной поверхности.
Тройничный. Это черепное волокно, отличающееся большим размером. Из 12 пар черепных окончаний он самый крупный и содержит как двигательные, так и чувствительные ядра. Состоит из нижнечелюстного, верхнечелюстного и глазничного сплетения. Отвечает за чувствительность слизистых оболочек, зубов, мягких тканей черепа. Также иннервирует жевательные мышцы.

К нервам шейного отдела также относят двигательные ветви, или мышечные. Они образуют шейную петлю и отвечают за иннервацию структур в области позвонков.

Под смешанными сплетениями понимают окончания, которые отходят к грудной клетке и отвечают за иннервацию обоих участков. В эту группу входит диафрагмальный нерв, расположенный спереди шеи, идущий в глубину грудной клетки.

Правая часть проходит справа от легкого и доходит до правой стороны перикарда. Левый просекает аорту и правое легкое, идет через левую поверхность сердца к диафрагме.

Функции диафрагмального волокна сводятся к иннервации диафрагмальной зоны. За счет этого возможна дыхательная деятельность человеческого организма.

Относятся к группе черепных нервов. Это одни из самых чувствительных окончаний в человеческом организме, наиболее подверженные внешним воздействиям. Если неправильная косметологическая процедура или массаж повлияют на лицевые нервы, случится деформация. Это ведет к асимметрии лица. Страдают мышцы, кожные покровы, ухудшается мимика.

Лицевой нерв содержит 7 ветвей, относящихся к 12 черепным окончаниям. С топографической точки зрения он очень сложен, так как постоянно сплетается из множества отростков:

нерв содержит волокна, идущие через секреторные, чувствительные, двигательные ядра и слуховой проход;
в зоне околоушной железы он делится на 4 ветви: шилоподъязычный, язычный, задний ушной и двубрюшной нерв;
в околоушной слюнной области обнаруживают еще 5 окончаний: скуловое, щечное, височное, краевое нижнее челюстное и шейное.

Каналы переплетаются друг с другом и каждую секунду посылают сигналы в шею и головной мозг. Но главная функция лицевого нерва сосредоточена в обеспечении подвижности тонких мышц лица.

Распространенные патологии сплетения

Близкая расположенность к коже обуславливает высокую травматичность шейных и лицевых нервов. Из-за этого обнаруживают следующие повреждения окончаний:

паралич головы – пациент не может удерживать голову прямо, череп постоянно склоняется вперед до самой груди;
утрата чувствительности диафрагмы – возникает на фоне поражения диафрагмального нерва;
мышечные судороги – при одностороннем нарушении голова непроизвольно дергается влево или вправо;
судороги диафрагмы – наблюдаются клонические признаки, которые сопровождаются икотой пациента.

Неврозы и невралгии – самые крупные группы патологий, которые обнаруживаются чаще всего. Их провоцируют неудачные косметические и хирургические вмешательства, неправильный массаж, травмы и регулярное переохлаждение.

Патологии нервов лица и шеи требуют детального рассмотрения и изучения. Их сложность и запутанность наравне с высокой важностью, а также со смертельной опасностью поражений представляет особый интерес для специалистов.

Воспаление – распространенная причина невритов и невралгий. Провоцируют его ущемления в результате сужения каналов нервов, переохлаждения, герпес, отит. Иногда причиной становятся инфекции ЦНС и онкологические патологии. Развивается постепенно, проявляясь болью за ушами. Затем присоединяются дополнительные симптомы:

утрата очертаний носогубной складки и опущение уголков губ;
постоянно поднятые веки;
асимметричность лица и перекос в здоровую зону;
сложность мимических движений;
слюнотечение и утрата жевательных действий;
обострение слуха, сухость глаз и слезотечение во время приема пищи.

Требуется противовоспалительная терапия глюкокортикостероидами и противоотечными средствами. Также назначают физиотерапию, ЛФК и массаж во время ремиссии.

В большинстве случаев протекает в хронической форме на фоне ущемления. Острая боль – ключевой признак патологии. Нередко путают с зубными заболеваниями. Отличается следующим:

острая, внезапная, стреляющая болезненность, как при ударе током;
после появления в одной зоне локацию не меняет и не распространяется на другие области;
приступы длятся в среднем 2 минуты, возможно появление мышечного тика;
любые движения усиливают неприятные ощущения;
жевание в большинстве случаев выполняют только со здоровой стороны, даже если обострения нет.

В пораженной области может возникнуть атрофия мышечной ткани, так как на нее больше нет жевательной нагрузки. Для терапии применяют противосудорожные препараты.

Нервы шеи и черепа отличаются сложной анатомией и требуют кропотливого изучения. От их здоровья зависит работоспособность и комфорт человека, а иногда – жизненно важные процессы, такие как дыхание и глотание.

Существует много видов невралгий. Каждая отличается своими особенностями. Одним из самых сложных заболеваний, является неврит затылочного нерва. Оно имеет множество симптомов и способно отправить на больничную койку даже абсолютно здорового человека.

Невралгия затылочного нерва

Под невралгией понимают заболевание, при котором происходит поражение периферических нервов. Характеризуется воспалением, сдавливанием или раздражением нервных волокон. Мишенью болезни становятся волокна, расположенные за пределами головного и спинного мозга, выполняющие функцию связи между центральной нервной системой и отдельными участками тела.

В случае затылочной невралгии возможно поражение 2 больших и 2 малых нервов, расположенных попарно по обеим сторонам затылка симметрично по отношению к оси позвоночника. Большие продолжают задние ветви 2-го шейного нерва. Они выходят из-под нижней косой мышцы головы, проходят через трапециевидную мышцу в области затылка под кожу, обеспечивают ее чувствительность.

Малые исходят из шейного сплетения, состоят из волокон первого –третьего нервов. Они иннервируют боковые части затылка, частично ушные раковины.

Виды невралгии

Неврит затылочного нерва может возникнуть как отдельное заболевание или как следствие других болезней. Поэтому выделяют две его разновидности:

Первичная (идиопатическая) Другое название невралгия Арнольда Она возникает спонтанно, вне зависимости от других факторов. Так же неожиданно исчезает.
Вторичная (симптоматическая) Появляется как следствие различных болезней.

Причины

Заболевание возникает под воздействием различных факторов. Исключение составляет первичная невралгия. До сих пор неизвестно, какие причины ее вызывают.

Одной из самых распространенных причин вторичной невралгии является действие неблагоприятных профессиональных факторов. Постоянное нахождение в неудобной позе, вынужденное сгибание шеи или поддержание ее в определенном положении провоцирует сильное напряжение мышц и воспаление шейного нерва. Чаще всего этот путь образования невралгии обнаруживают у водителей и работников банков и офисов.

Другая частая причина — дегенеративно-дистрофические процессы в районе шеи, включая остеохондроз и артрит. Разрастание костной ткани, замена ею хрящей, обездвиживание, сближение позвонков, появление грыжи и протрузии приводят к сдавливанию или защемлению затылочного нерва.
Нарушение развивается в результате резких движений, травм позвоночника, преимущественно в шейном отделе, появляющихся во время занятий спортом. Переохлаждениепровоцирует воспаление нервов на шее.

Сильное эмоциональное перенапряжение, стресс могут спровоцировать развитие болезни или ухудшить ее течение.

Возникновение невралгии часто обусловлено наличием у больного следующих заболеваний:

Болезни, связанные с появлением новообразований в области шеи или затылка.
Инфекционные заболевания головного и спинного мозга, в частности энцефалит или менингит.
Сахарный диабет.
Воспаление кровеносных сосудов.
Вирусные болезни.
Туберкулезный спондилит.
Аутоиммунные заболевания, например, красная волчанка.
Диабетическая полинейропатия.

Точные причины заболевания может установить врач. Только они помогут определить правильную тактику лечения. Без этого снятие симптомов будет иметь кратковременный эффект.

Симптомы

При неврите затылочного нерва болят одноименные бугры. Боль распространяется на шею, ухо, нижнюю челюсть, глазницы. Может чувствоваться в лопатке, области вокруг ключицы. Обычно является односторонней. При тяжелых поражениях захватывает обе стороны.

Боль носит приступообразный характер. Появляется резко, как будто от удара тока. Сопровождается прострелами, пульсацией. Приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут, при обострении могут повторяться очень часто – до сотни в день. Боль усиливается из-за кашля, чихания, неудачного наклона головы, расчесывания, прикосновения к голове.

В межприступный период человека изматывает головная боль, покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Болевые ощущения могут сопровождаться рвотой, тошнотой, чувством холода, слезотечением. До больной области невозможно дотронуться. Впрочем, иногда зона поражения теряет чувствительность, немеет. Если прикоснуться к ней, кажется, что прикоснулся не к себе, а к какому-то другому объекту. Болевые ощущения не возникают даже от укола.

Невозможность спрогнозировать время появления приступов, их длительность и интенсивность приводит к тому, что больной постоянно находится в напряжении, тем самым еще больше ухудшая свое состояние. С другой стороны, частота и сила болевых атак приводят к потере трудоспособности.

При поражении нервных отростков возникает светобоязнь, непереносимость громких звуков. Иногда в области поражения происходит выпадение волос, гиперемия.

При признаках проявления неврита обязательно нужно обратиться к врачу.

Диагностика

Установить точный диагноз при данной патологии достаточно сложно. Врач собирает данные анамнеза, фиксирует жалобы пациента. Обязательно уточняется, есть ли у больного сопутствующие заболевания. В некоторых случаях он нажимает на так называемые триггерные точки. Воздействие на них приводит к появлению боли.

Пусковая точка малого затылочного нерва находится в области, где соединяются сосцевидный отросток с задней частью грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Триггерная точка большого затылочного нерва обнаруживается при проведении условной линии между затылком и сосцевидным отростком.

Для уточнения диагноза назначаются:

Компьютерная томография. Данное исследование является наиболее точным. С помощью рентгеновских лучей осуществляется послойное сканирование тканей.
Магнитно-резонансная томография. Облучение электромагнитными волнами позволяет проводить исследование мягких тканей и костей.
Рентгенография. Осуществляется оценка костных структур шеи и головы.

Если в анамнезе и по результатам исследования никакие болезни не обнаружены, врач диагностирует первичную невралгию.

Лечение

Для лечения невралгии используются консервативные или хирургические методы терапии. Консервативные включают использование лекарственных препаратов, массаж, лечебную гимнастику, вытягивание, иглоукалывание и физиопроцедуры. Для облегчения состояния применяются также средства народной медицины. Описываемые методы лечения направлены на облегчение симптомов невралгии. В случае вторичной невралгии также требуется проведение терапии основного заболевания.

Терапию острых форм невралгии иногда проводят в медицинских учреждениях. При ослаблении интенсивности признаков и симптомов лечение продолжают в домашних условиях.

Назначение лекарственных препаратов и медикаментов зависит от тактики лечения, определяемой врачом.

Устранению спазма мышц способствуют миорелаксанты — лекарства, направленные на снижение мышечного тонуса, в частности, Мидокалм и Тизанидин (Сирдалуд).

Для лечения воспаления затылочного нерва и устранения болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Напроксен, Мелоксикам, Диклофенак.

Убрать болевой синдром можно через блокаду затылочного нерва. В триггерные точки или место выхода нервных окончаний между задними шейными мышцами вводят гормональные или вызывающие анестезию лекарственные вещества. Среди гормональных препаратов эффективность доказали Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан. К наиболее часто используемым анестетикам относятся Лидокаин или Новокаин.

В случае если боль не исчезает, назначают противосудорожные препараты, антидепрессанты. К первой группе относятся Прегабалин, Карбамазепин, Габапентин. Они снижают тонус мышц, уменьшают давление на нерв. К антидепрессантам относят Дулоксетин и Амитриптилин.

Чтобы вылечить неврит затылочного нерва, используют различные физиопроцедуры:

Светолечение. На область поражения подается свет различного цвета.
УВЧ. Назначается после проведения блокады затылочного нерва и снижения остроты симптомов. Прогревает области мягких тканей, подкожную клетчатку.
ДМВ-терапия. Дециметровые волны оказывают противовоспалительное действие, улучшают усвоение кислорода и питательных веществ.
Электрофорез с новокаином, витаминами или Дибазолом. Данный метод соединяет лекарственную терапию и физическое воздействие.
Лазеротерапия. Происходит облучение светом лазерных светодиодов. Практически не имеет противопоказаний.
Индуктотермия. Под воздействием магнитного поля в жидкостях и органах образуются токи, разогревающие область поражения.

Хорошо уменьшает сдавливание нервных рецепторов, снимает спазм мышц массаж. Массируется участок за сосцевидным отростком и место между ним и верхним шейным позвонком. Массаж затылочной области начинают с поглаживания, потом проводят выжимание, прямолинейное, зигзагообразное и кругообразное растирание.

После проведения 3-5 сеансов добавляют прямолинейное и кругообразное растирание шеи вдоль позвоночника, а также растирание и вибрацию грудино-ключично-сосцевидных мышц. Продолжительность сеанса – 15 минут. Количество сеансов – 12-14.

Иногда назначается точечный массаж, основанный на воздействии на определенные точки.

В домашних условиях допустимо делать самомассаж. Область затылка растирают кругообразными, прямыми, зигзагообразными движениями, поглаживают.

Операции проводят в таких случаях, когда с невритом затылочного нерва не удается справиться консервативными методами. Выделяют 2 способа хирургического вмешательства:

Микроваскулярная декомпрессия. Данный метод используется при сдавливании нервных волокон. В процессе операции между сдавливающим сосудом и нервом вставляется протектор из синтетических материалов или мышца. Болевой синдром при этом купируется.
Нейростимуляция. Под кожу в шейную область вживляется прибор, который генерирует электрические импульсы. В болевой точке пациент чувствует тепло и вибрацию. Регулировку нейростимулятора производит больной самостоятельно.

Применение только народных методов лечения не поможет избавиться от невралгии. Однако в некоторых случаях они помогут ускорить выздоровление, улучшить состояние больного:

Ванна из трав. Столовую ложку мяты перечной, чабреца, душицы насыпают в стакан с кипятком и оставляют на несколько минут. Процеженный настой добавляют в теплую воду. Длительность приема ванны каждый день по 10 минут. Продолжительность лечения – 1 месяц.
Ванна с эфирными маслами. Чайную ложку елового масла смешивают с таким же количеством оливкового масла и молока. Выливают в теплую ванну.
Компресс из овощей. Мелко нарезают картофель, соленый огурец, лук. Овощи опускают в винный уксус, настаивают несколько часов, периодически взбалтывая. Сцеженные овощи заворачивают в марлю, помещают на болевое место.
Компресс из хрена. Корень свежего растения растирают до кашеобразного состояния. Добавляют половину ложки растительного масла или сметаны. Заворачивают в тканевую салфетку, прикладывают к болезненной области, повязывают полотенцем и держат до появления жжения. Делают компрессы два раза в день.
Компресс из горчицы. Горчичный порошок разводят в воде, чтобы получилась густая масса. Наносят на марлю и прикладывают на болезненное место. Затылок и область шеи оборачивают полотенцем или шарфом.
К больному месту можно прикладывать только что сваренное яйцо, зеленые листья герани.
Свекольные капли. Из натертой свеклы выжимают сок. Его закапывают по 2-3 капли в ухо со стороны боли два раза в день.
Отвар из тысячелистника. Сухое растение заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 1 часа. Принимают внутрь три раза в день по 1 столовой ложке.

Самостоятельное назначение народных методов лечения может привести к ухудшению состояния. Использовать их следует только по согласованию с врачом.

Последствия

Неверно подобранное лечение, отсутствие терапии ведет к разрушению нервной ткани, постоянным интенсивным болям, другим негативным последствиям. Избавиться от некоторых из них можно только с помощью операций и длительной реабилитации. Наиболее частые последствия:

Невропатия. При этом дегенеративно-дистрофическом поражении нервных волокон появляется чрезмерная чувствительность, сопровождаемая сильными болями.
Слепота возникает при распространении воспаления на зрительные нервы.
Изменение положения позвонков (кривошея) может привести к инвалидности.
На фоне постоянных болей появляются психические расстройства.

Профилактика

Снизить риск развития неврита можно, если следовать некоторым рекомендациям:

Не стоит сидеть на рабочем месте в одной позе в течение длительного времени. Нужно пробовать менять положение, по возможности прогуливаться, растягиваться, делать небольшие упражнения.
Каждый день необходимо делать специальный комплекс упражнений. Эффект достигается регулярностью. Трудно начать, но после нескольких дней упражнения становятся частью ежедневного утреннего или вечернего ритуала.
При занятиях спортом следует избегать травмоопасных видов. Любая активность, сопряженная с физической нагрузкой, должна адекватно оцениваться. Нельзя допускать влияния тяжести на один участок.
По меньшей мере один раз в год следует делать массаж. При появлении симптомов невралгии, нарушении осанки следует посоветоваться с врачом о целесообразности проведения физиопроцедур.
В холодное время нужно тепло одеваться, укрывать голову и шею, не допускать переохлаждения.
Ограничить употребление алкогольных напитков.

Заключение

Причинами невралгии затылочного нерва служат различные факторы. В терапии используются консервативные, оперативные методы, физиотерапия, регулярная гимнастика, массаж и народные средства. Невылеченная болезнь может привести к тяжелым последствиям и инвалидизации.

Читайте также: