Нервные расстройства после наркоза

При послеоперационном психозе у пожилых людей от лечения не следует отказываться: это может негативно повлиять на скорость восстановления. Расстройство может возникать после операции не сразу, иногда проходит около 2 недель до появления первых симптомов.

Причины и симптомы

Возможно несколько причин развития патологии:

1. Осложнения могут возникать из-за наркоза.
   Проявления отмечаются на 2-3 сутки, если использовалась общая анестезия. Чаще всего отмечаются после хирургического вмешательства в области сердечной мышцы, органов желудочно-кишечного тракта, на головном мозге.
2. Возможны осложнения в процессе операции.
   Если возникло сильное кровотечение, кровоснабжение мозга было временно нарушено, могут отмечаться симптомы помрачения сознания.
3. Осложнения могут возникать и после операции.
   Если у больного наблюдается анемия, нарушается водно-солевой баланс, может развиться делирий. Кроме того, патология иногда появляется после катетеризации мочевого пузыря.
4. Побочные эффекты.
   Иногда болезнь возникает из-за побочных эффектов со стороны назначенных для восстановления в послеоперационный период медикаментов.

Послеоперационные психозы у детей, молодых людей отмечаются реже, чем у пожилых. Факторами риска являются также употребление наркотических веществ, алкогольная зависимость, курение, наличие депрессивного состояния, старческой деменции, болезни Паркинсона, недостаток белка, почечная недостаточность, прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптоматика не отличается от признаков простого психоза.

1. Развиваются визуальные, реже слуховые галлюцинации, бредовые мысли.
   Сознание становится спутанным, нарушается концентрация внимания. Ориентация во времени и пространстве затрудняется; больной легко может потеряться, если останется без присмотра. Характерна рассеянность. Может нарушаться память, человеку трудно ответить на вопрос, вспомнить произошедшее недавно. Развивается гиперактивность, возбуждение; больной совершает большое количество хаотичных движений.
2. С больным затруднительно беседовать.
   При сильных нарушениях диалог невозможен, при слабо выраженных сохраняется способность к общению, но больной может зацикливаться на некоторых темах, отказываться говорить о чем-либо другом. Из-за постоянных перемен мыслей связная беседа часто становится невозможной. Громкая, настойчивая речь может сменяться вялой или молчанием.
3. Нарушается сон.
   Часто больные испытывают трудности с засыпанием. Возможны ночные кошмары. Часто симптоматика наблюдается лишь частично.

Особенности послеоперационного периода у пожилых людей

На восстановление пожилым людям часто требуется большее количество времени даже при отсутствии психического расстройства. Скорость регенерации у них снижена, из-за чего увеличивается вероятность осложнений после хирургического вмешательства. После операций больных помещают в отделение интенсивной терапии, где за их состоянием внимательно следят врачи с помощью специальных приборов.

Общая анестезия переносится тяжело, часто становится причиной нарушения работы центральной нервной системы. Терапия после операции должна включать наблюдение за температурой тела пациента, поддержание водно-солевого баланса в пределах нормы, предотвращение нагноений, осложнений, инфекций, негативного влияния патогенных микроорганизмов.

Важно отношение пожилого человека к произошедшему, к собственной жизни. Нередко отмечается преобладание негативных эмоций, уверенность в неблагоприятном исходе, скорой смерти.

Лечение и прогноз послеоперационного психоза у пожилых людей

Лечить пожилого человека должен психогериатр: врач-психиатр, специализирующийся на проведении терапии у представителей данной возрастной группы.

Необходима медикаментозная терапия. Эффективные препараты подбираются индивидуально; лекарство должно быть щадящим, поскольку организм истощен после хирургического вмешательства, много сил и энергии уходит на восстановление. Опиаты, анксиолитики и нейролептики подбирают с осторожностью: применение подобных лекарственных средств может приводить к осложнениям.

Поскольку больной находится в отделении интенсивной терапии, работа с ним осуществляется в условиях стационара. Психотерапия проводится после купирования главных симптомов: до этого момента она будет не слишком эффективной, поскольку больные часто неохотно идут на контакт с психотерапевтами, психологами.

Важна и поддержка от близких родственников. Им следует относиться к больному доброжелательно, с пониманием. Нельзя злиться на него, обвинять, ругать. Важно создать благоприятную атмосферу для быстрого восстановления, устранения неприятных симптомов.

Если лечение было вовремя начато, прогноз чаще положительный. Для повышения вероятности благоприятного исхода следует соблюдать все рекомендации доктора, отказаться от приема алкоголя, наркотиков и табакокурения.

Послеоперационный психоз – острое расстройство сознания, возникающее непосредственно или в течение двух недель после хирургической операции. Проявляется комплексом симптомов: галлюцинациями, бредом, двигательным возбуждением или заторможенностью, нарушением ориентировки в пространстве, времени и собственной личности. Часто развиваются нарушения памяти, мышления, речи. Состояние делирия может быть непрерывным или чередоваться с периодами ясного сознания. Диагностика основана на клинических методах – наблюдении и беседе. Лечение включает медикаментозную терапию, создание благоприятных условий для выздоровления.

• Причины послеоперационного психоза
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы послеоперационного психоза
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение послеоперационного психоза
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Официальное название послеоперационного психоза, используемое в МКБ-10 и DSM-IV – послеоперационный делирий. Другие синонимы – острая церебральная недостаточность, острая спутанность сознания после хирургического вмешательства. Данное расстройство является одним из наиболее распространенных осложнений у пожилых пациентов, значительно удлиняет сроки госпитализации и повышает риск летального исхода. Согласно статистике, распространенность психоза после проведения операций у людей старше 60 лет составляет 15-65%. У молодых пациентов такое осложнение встречается крайне редко, а у детей описаны лишь единичные случаи.

Причины послеоперационного психоза

Среди факторов развития делирия выделяют две группы: увеличивающие риск развития осложнения и являющиеся непосредственными причинами (триггерами). Вероятность психоза выше у пациентов пожилого и старческого возраста, имеющих деменцию, депрессию, нарушения зрения или слуха, гипоальбуминемию, почечную недостаточность, принимающих наркотические анальгетики, бензодиазепины, препараты с антихолинергическим эффектом, злоупотребляющих алкоголем, курящих. К непосредственным причинам относятся:

• Наркоз. Острый психоз развивается на 2-3 сутки после применения общей анестезии. Чаще диагностируется после операций на сердце, органах ЖКТ, головном мозге.
• Осложнения в процессе операции. Делирий возникает после интраоперационной кровопотери и гемотрансфузии. Помрачение сознания становится результатом нарушений мозгового кровообращения.
• Послеоперационные соматические осложнения. Психотическое расстройство формируется при выраженном болевом синдроме, нарушениях питания, катетеризации мочевого пузыря. Реже причиной является анемия, водно-электролитные нарушения.

Патогенез

Патогенетической основой послеоперационного психоза становится нейрональная дисфункция, развивающаяся как результат гипоксического, дисметаболического и токсического поражения нервной ткани. Структурные изменения обычно отсутствуют. Определяется дисбаланс нейромедиаторов и снижение скорости межнейрональной передачи. Патологические процессы диффузны, распространяются в коре головного мозга и подкорковых структурах. Согласно нейрофизиологическим исследованиям, в развитии делирия наиболее значим холинергический дефицит и общая патологическая реакция организма на стресс – хирургическое вмешательство. Динамика психоза характеризуется острым началом, флюктуирующим течением (циркадный ритм симптоматики с ухудшением ночью) и преходящим характером (проявления купируются за несколько дней или недель).

Классификация

Формы послеоперационного психоза различаются по клинической картине (преобладающим психомоторным симптомам). Такая классификация позволяет клиницистам своевременно выявлять расстройство, подбирать наиболее эффективную, безопасную терапию, организовывать благоприятные условия жизни для пациента, составлять прогноз выздоровления. Выделяют три типа делирия:

• Гиперактивный. Характерна выраженная психомоторная активность, беспокойство, возбудимость.
• Гипоактивный. Проявляется отрешенностью, вялостью, апатией, снижением двигательной активности.
• Смешанный. Уровень активности изменяется на протяжении одного эпизода делирия.

Симптомы послеоперационного психоза

При развитии послеоперационного делирия определяется спутанное сознание и нарушения внимания. Больные рассеянны, дезориентированы во времени, местонахождении, не могут концентрироваться на теме беседы. Расстройство когнитивных функций проявляется искажением восприятия, на основе которого формируются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации (чаще зрительные). Речь становится бессвязной. Пациенты с трудом понимают вопросы окружающих, не могут вспомнить недавние события. При легких интеллектуальных нарушениях общение доступно, сложность вызывают разговоры на темы, отвлеченные от конкретной ситуации.

Психомоторные расстройства характеризуются гиперактивностью, гипоактивностью либо чередованием этих состояний. Гиперактивные пациенты легко возбудимы, настороженны, беспокойны, двигательно расторможены. Речь громкая, настойчивая, эмоции ярко выраженные. В остром состоянии могут представлять угрозу для собственного здоровья и для окружающих. Гипоактивные больные ведут себя отрешенно, вялые, гиподинамичные. Практически не разговаривают, двигаются медленно. При смешанном типе делирия психомоторное возбуждение внезапно сменяется торможением и наоборот.

Осложнения

При позднем выявлении и несвоевременном лечении психоз замедляет процесс послеоперационного восстановления пожилых людей. Реабилитация затягивается, возникают вторичные осложнения, связанные с длительной иммобилизацией, нахождением в стационаре. Разлука с близкими людьми, невозможность вернуться к привычной жизни негативно сказывается на эмоциональном состоянии больных. Начинает преобладать мрачное, пессимистическое видение будущего, формируются идеи самоповреждения. Отсутствие положительной динамики при лечении делирия приводит к полной социальной дезадаптации пациентов, потребности в постоянном уходе, развитию деменции.

Диагностика

Первично предположение о послеоперационном психозе делает хирург, врачи отделения реанимации и интенсивной терапии. Диагностикой занимается психиатр. В 80% случаев для постановки диагноза используются клинические методы. Дополнительное применение психодиагностических проб бывает необходимо при гипоактивной форме делирия с незначительной выраженностью симптоматики. Комплексный подход к обследованию включает:

• Беседу. Врач-психиатр оценивает продуктивность контакта с больным, его способность отвечать на вопросы, сохранность временной и пространственной ориентировки, критического отношения к собственному состоянию. Выявляет наличие нарушений речи, памяти, внимания, мышления.
• Наблюдение. Лечащие врачи совместно с психиатром определяют адекватность поведения и эмоциональных реакций. При гиперактивном психозе пациенты не соблюдают режимных правил, расторможены, аффективно возбуждены, их действия не соответствуют ситуации.
• Патопсихологическое обследование.Клинический психолог проводит ряд тестов, подтверждающих снижение интеллектуальных функций. Затруднения возникают при простых заданиях – прямой и обратный счет, рисование геометрических фигур, запоминание слов, пересказ текстов. Обнаруживаются умеренные и выраженные нарушения познавательной сферы.

Лечение послеоперационного психоза

Психиатр выясняет причины развития психоза, и, если они продолжают воздействовать на состояние пациента, предпринимает меры по их устранению: обсуждает с хирургом возможность замены лекарственных препаратов, отмены процедур, ограничивающих движение (катетеризации), назначения более сильнодействующих обезболивающих средств, возвращения к привычному режиму. Терапия проводится в следующих направлениях:

• Стимуляция психической активности. Важно создать условия для проявления познавательного интереса и социальной активности больного. Для этого организуются встречи с родственниками, просмотр телевизионных передач, фильмов, чтение книг. В беседах обсуждается местонахождение пациента, состояние здоровья, самочувствие, позабытые личные данные.
• Поддержание физической активности. Для восстановления циркадных циклов поддерживается постоянное освещение днем, ограничивается проведение лечебных процедур ночью. По возможности назначаются прогулки, занятия ЛФК с инструктором по 10-15 минут.
• Медикаментозное купирование симптомов.Фармакологическое лечение осуществляется препаратами нескольких групп. Лекарственные средства подбираются врачом индивидуально. Применяются ингибиторы холинэстеразы , антидепрессанты, нейролептики, бензодиазепины.

Прогноз и профилактика

При правильном своевременном лечении прогноз послеоперационного психоза благоприятный. Профилактика заключается в учете и минимизации факторов риска перед проведением хирургической процедуры – необходимо отказаться от употребления алкоголя, курения сигарет, заранее проконсультироваться с врачом о возможности замены или отмены принимаемых лекарств (наркотических анальгетиков, холиноблокаторов и др.), пройти курс лечения хронических заболеваний. После операции важно не допустить развития осложнений, в том числе инфекционных, обеспечить адекватное обезболивание, организовать активный досуг пациента – прогулки, чтение, свидания с родными.

Использование общего обезболивания сопровождается побочными реакциями – нарушение дыхания, кровообращения, работы нервной системы. Наркоз при кесаревом сечении может вызвать и отдаленные последствия – синдром дефицита внимания и гиперактивности у ребенка. Для предотвращения требуется полное обследование (при плановом вмешательстве), учет возможных факторов риска. Подробнее о них читайте в этой статье.

Что такое наркоз и его последствия

Наркоз – это состояние человека, при котором происходит потеря сознания, созданная искусственным путем. Введение в наркотический сон – необходимость при проведении любых хирургических операций, это позволяет избежать болевого шока, который вызывает негативные изменения в организме, вплоть до остановки сердца. В медицине применяют три вида наркоза:

• внутримышечная инъекция;
• внутривенная инъекция;
• ингаляционный.

Выбор вида проводится в индивидуальном порядке и зависит от объема хирургического вмешательства, общего состояния здоровья пациента, его возраста и других факторов.

Последствия наркоза могут быть самые разные – от кратковременных до постоянных нарушений. К первым относятся:

• частичное/полное нарушение памяти – восстанавливается буквально через 3-5 дней;
• нарушение сна – бессонница или, наоборот, постоянное желание выспаться, нормализуется уже через неделю;
• сильные головные боли, проблемы со зрением (снижение его остроты) и слухом – стабилизируется состояние на 5-10 день.

Часто проявляются:

Осложнения после наркоза более тяжелого характера:

• нарушения работы дыхательной системы;
• проблемы в функциональности сердца и сосудистой системы;
• острая почечная, надпочечная недостаточность;
• проблемы в процессе терморегуляции тела.

Последствия наркоза, которые фиксируются крайне редко, но имеют место быть:

А здесь подробнее об осложнениях после флебэктомии.

На что влияет общий наркоз

Вот на что и как влияет общий наркоз:

Часто встречающиеся последствия анестезии для организма

Зачастую пациенты после общего наркоза испытывают тошноту, которая может усиливаться при резкой смене положения тела, приеме пищи или воды. Для ее ликвидации иногда требуется введение противорвотных средств (Церукал, Этаперазин, Тавегил), в большинстве случаев она самостоятельно проходит в течение 1 — 2 дней. Рекомендуется спокойное глубокое дыхание с замедлением вдоха для ослабления неприятных ощущений.

Сухость, ощущение саднения или жжения в горле может возникать сразу же после пробуждения, некоторые пациенты испытывают достаточно сильную боль в горле при глотании или разговоре, охриплость голоса. Это последствие наркоза не является опасным, при интенсивной болезненности назначают смягчающий теплый ромашковый чай с небольшим добавлением меда, варенья из лепестков розы. Из медикаментов показан Стрепсилс Интенсив.

Дрожание рук или сильный озноб не всегда связаны с введением обезболивающих препаратов или инфузионных растворов. Они могут объясняться и резкой активизацией симпатических импульсов в ответ на стресс, которым является операция. Уменьшить дрожь в теле поможет согревание теплым одеялом, поддержание комфортной температуры воздуха в палате. Если нет лихорадки, то медикаментозная терапия не применяется.

Изменения артериального давления, частоты пульса и дыхания являются закономерной реакцией на подавление активности сосудодвигательного и дыхательного центров головного мозга. После периода торможения они могут некоторое время работать нестабильно. Поэтому всем пациентам показан мониторинг гемодинамических показателей, контроль за ритмом и глубиной дыхания в послеоперационном периоде.

В это же время возрастает вероятность различных нарушений ритма сердца – экстрасистолия, тахи- и брадикардия. Наиболее опасными являются:

• групповые экстрасистолы;
• полная блокада атриовентрикулярной проводимости;
• приступы желудочковой тахикардии, которые могут перейти в фибрилляцию желудочков и асистолию.

Они чаще бывают у пожилых людей с сопутствующими нарушениями возбудимости и проводимости миокарда, кардиомиопатией, ишемической болезнью сердца. Для лечения назначают антиаритмические средства, необходим постоянный контроль ЭКГ.

Последствия наркоза для головного мозга

К наиболее распространенным неврологическим осложнениям относятся:

Они связаны с обезвоживанием, кровопотерей, нарушением тонуса сосудов, угнетающим действием препаратов для наркоза на работу головного мозга. Как правило, на протяжении 2-4 дней такие признаки исчезают.

Более существенным нарушением является послеоперационная когнитивная дисфункция. Она может проявиться как в первые дни, так и спустя 2-3 месяца после общей анестезии. Пациенты жалуются на то, что трудно подобрать правильное слово, запомнить информацию, быстро возникает утомляемость при умственных нагрузках, сложно концентрировать внимание.

Память и обучаемость могут снизиться на 10-20%. Со временем симптомы могут ослабевать, но у некоторых пациентов без медикаментозной терапии они усиливаются.

Причинами этого осложнения может быть ишемия головного мозга из-за снижения артериального давления в период хирургического вмешательства, нарушения взаимодействия нейронов под действием препаратов и их частичное разрушение. Не исключено, что стимуляция иммунной реакции и воспалительного процесса при длительной или обширной операции, а также недостаточное обезболивание повреждают клетки головного мозга.

Недостаточное питание головного мозга на клеточном уровне, которое не будет быстро скорректировано, может спровоцировать галлюцинации, проблемы со внимательностью и памятью.

Если головной мозг был травмирован до применения общего наркоза, то предугадать последствия влияния препаратов невозможно.

Для лечения назначают:

• нейропротекторы – Мексидол, Нимотоп;
• ноотропы – Глицин, Цераксон;
• стимуляторы обмена веществ – Церебролизин, Сомазина;
• антиоксиданты – Эмоксипин, Билобил.

Для предотвращения нарушений памяти нужно свести к минимуму факторы, повреждающие ткани головного мозга – курение, употребление алкоголя, питание жирными продуктами животного происхождения, низкий или высокий уровень артериального давления, повышение сахара и холестерина в крови. Тренировать запоминание можно при помощи разгадывания кроссвордов, чтения, прослушивания аудиокниг, игры в шахматы.

К чему редко приводит анестезия

Менее распространенными последствиями общей анестезии являются:

О том, как общий наркоз влияет на здоровье пациента, смотрите в этом видео:

Негативные последствия для женщин

Существует особая ситуация, когда необходимо применить обезболивание у женщин – это кесарево сечение. Есть несколько способов общей анестезии, каждый из которых имеет определенные достоинства и недостатки.

Ингаляционный метод удобен, когда необходимо срочное родоразрешение по жизненным показаниям, глубину наркоза легко регулировать. Вдыхание газовой смеси обычно хорошо переносится – редко возникают нарушения кровообращения у матери и плода. К отрицательным характеристикам относятся:

• риск развития рвоты и закупорки рвотными массами дыхательных путей у роженицы;
• появление воспаления бронхов и легочной ткани (чаще при наличии эфира в смеси);
• может ослабляться дыхание у ребенка.

Внутривенный наркоз может повреждать нейроны головного мозга плода, вызывать неустойчивость давления и частоты пульса, колебания дыхательной активности. Поэтому чаще всего его заменяют спинальной или эпидуральной анестезией. Они также не полностью безопасны, так как провоцируют гипотензию у матери и кислородное голодание у плода.

Гипоксия у ребенка может проявиться только к 2 — 3 годам в виде синдрома дефицита внимания, гиперактивности, нарушений развития речи, мышечных рефлексов.

Общий наркоз: последствия для мужчин

В медицине не принято разделять неприятные последствия после общего наркоза по полу пациента, но учеными доказано, что для мужчин он может стать причиной проблем в сексуальной жизни. Снижается не половое влечение, а потенция – диагностируется эректильная дисфункция. Особенно часто подобное происходит у мужчин старшей возрастной группы, когда уже имеются признаки естественного снижения половой активности.

После общего наркоза также могут отмечаться проблемы в эндокринной системы – снижается выработка мужских гормонов. Правда, подобное считается исключением и может фиксироваться при частых оперативных вмешательствах или на фоне уже имеющихся эндокринных заболеваний.

Действие наркоза на организм человека: последствия

Последствия для организма человека после наркоза напрямую связаны с действием препаратов:

• Тошнота – чаще всего отмечается сразу после выхода из наркотического сна, отличается кратковременностью, не требует применения лекарственных препаратов. Может сопровождаться рвотой, но только в том случае, если подготовка к операции была проведена с нарушениями (например, пациент принял пищу непосредственно перед манипуляциями).
• Болевые ощущения в горле при глотании и разговоре – может быть периодической или постоянной, сохраняться от 2 часов до нескольких дней. Сопровождается выраженной сухостью в ротовой полости и сильным чувством жажды.
• Дрожь всего тела или тремор конечностей – длится не более 30 минут, связано с нарушением проводимости нервных импульсов. Проблема решается теплыми вещами, одеялом – пациенту нужно банально согреться.

• Общая слабость, головокружение, предобморочное состояние – связано с понижением артериального давления после выхода из наркоза. Если такое патологическое состояние сохраняется на протяжении 2 суток после операции, то следует обратиться за помощью к лечащему врачу – возможно, присутствует фактор обезвоживания.
• Зуд кожи – присутствует на всем теле, может быть сильным и неконтролируемым. Так организм реагирует на анестезирующие препараты, но это может быть и проявление мощной аллергии. Во избежание развития серьезных осложнений в виде анафилактического шока, отека Квинке нужно сообщить о проблеме врачу – нужно будет пройти краткий курс терапии антигистаминными препаратами.
• Болевые ощущения в спине, мышцах – следствие неудобной позы при проведении операции, отличаются симметричностью, могут беспокоить 2-3 суток восстановительного периода. Чаще всего такие последствия наблюдаются при применении анестетика Дитилин, который подходит для экстренного хирургического вмешательства без предварительной очистки желудка от пищи.

Смотрите в этом видео о том, чем опасен наркоз:

Передозировка наркоза: последствия у взрослых

Современная медицина практически исключает риск передозировки наркоза, но если подобное и произошло, то последствия у взрослых могут быть следующие:

• Слишком долгий наркотический сон – пациент начинает приходить в сознание только через 6-12 часов после хирургического вмешательства. Его могут насильно будить, но потеря сознания будет продолжаться до тех пор, пока не прекратит свое действие увеличенная доза анестетика.
• Головная боль – так действует на центральную нервную систему большинство препаратов для наркоза. Если после обычной анестезии болевой синдром исчезает уже через несколько часов, то при передозировке возможно его сохранение на протяжении нескольких суток.
• Угнетение дыхания – временное явление, которое может спровоцировать послеоперационную пневмонию.

Последствия частых наркозов

Существует миф, который гласит – чем больше было дано пациенту наркозов (частые операции), тем сложнее ему будет выходить из этого состояния, возможна даже клиническая смерть или полная потеря памяти, рассудка.

Единственное, о чем предупреждают врачи и ученые – возможно расстройство нервной системы и наличие постоянных болей в спине. Это проявляется головными болями неясного происхождения, немотивированными скачками артериального давления, ломотой в пояснице после привычных физических нагрузок.

Есть ли безвредный наркоз

При хорошем предоперационном обследовании анестезиолог имеет возможность выбрать оптимальный вариант обезболивания с учетом сопутствующих заболеваний, длительности операции, показаний и противопоказаний к конкретным препаратам. В результате риски побочных действий могут быть сведены до минимума, а пациент получает наркоз, который вызывает меньше осложнений после пробуждения.

При выборе медикаментов для женщин, которым показано кесарево сечение, отдают преимущество не внутривенному введению, а новым ингаляционным анестетикам – изофлуран и севофлуран. Они существенно превосходят по безопасности прежние (например, Фторотан). Роженицы просыпаются в течение 15 — 20 минут, а наркозная депрессия у новорожденного проходит также в первые минуты после родов.

Стоит ли бояться анестезии

Операцию невозможно провести без снятия болевого синдрома. При этом важно, чтобы пациент не только не ощущал боль, но и не помнил о том, что с ним происходило в период лечения (амнезия). Для этого хирург и анестезиолог выбирают метод наркоза. Они ориентируются при этом на возрастные особенности, наличие сопутствующей патологии и объем, длительность хирургического вмешательства.

У большинства пациентов, которым проведена предоперационная подготовка, анестезия не вызывает существенных отклонений в последующей работе сердца, головного мозга, легких, печени и почек.

Для анестезии применяют современные средства, у которых есть побочные реакции, но их можно предупредить или устранить. Нужно также учитывать, что любая лекарственная терапия имеет свой срок действия. Практически все осложнения при грамотном проведении обезболивания удается снять после того, как препарат выведен из организма.

Поэтому нужно выбрать врача и лечебное учреждение, которым можно доверять, а все остальные действия (в том числе и наркоз) оставить на усмотрение специалистов.

Как свести риски к минимуму

При подготовке к плановой операции рекомендуется полный комплекс диагностических исследований. Назначается ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Для лабораторного обследования важно пройти общие анализы крови и мочи, коагулограмму, почечные и печеночные пробы, исследование концентрации глюкозы и холестерина крови.

Если есть возможность для сравнения нескольких лечебных учреждений, то предпочтение нужно отдать тем, где имеется современная техническая база, а также более узкая специализация врачей по тому профилю, который необходим.

Пациентам необходимо на протяжении 10 — 15 дней исключить курение, алкоголь, а из питания – любые жирные, острые блюда, маринованные и консервированные продукты, рацион должен состоять из нежирных сортов мяса, рыбы, овощей и цельнозерновых круп. Их готовят с минимум соли, специй, масла и кулинарного жира.

Полезно также пить свежевыжатые соки из овощей, фруктов, зелени. Такая диета улучшает состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта и работу печени, почек. От их функции зависит выведение лекарственных препаратов для наркоза.

Если позволяет состояние здоровья, то каждый день рекомендуются пешие прогулки не менее 40 минут, легкие гимнастические комплексы, соблюдение режима, особенно важен 8-часовой ночной сон. Для улучшения засыпания можно пить успокаивающие чаи из валерианы, мелиссы, мяты, ромашки.

Любые медикаменты нужно принимать только после консультации хирурга, который будет проводить операцию. С ним нужно также обязательно обсудить переносимость препаратов, аллергические реакции в прошлом.

А здесь подробнее о последствиях подтяжки лица.

Общий наркоз может вызывать негативное влияние на состояние нервной системы, кровообращения, функции бронхов и легких. Достаточно распространенным состоянием является постнаркозная когнитивная дисфункция. При операции кесарева сечения у детей могут быть отдаленные последствия в виде синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

Выбор метода анестезии должны проводить анестезиологи и хирурги после комплексного обследования. Перед операцией нужна особая диета и образ жизни.

Полезное видео

О том, какие осложнения бывают после общего наркоза, смотрите в этом видео: