Нервный спазм в животе что делать

Спазмирование желудка неврогенного характера (нервные спазмы) – одна из самых часто встречающихся патологий желудочно-кишечного тракта человека. Иногда люди называют спазм кишечной мускулатуры коликами, однако колики – собирательное понятие, которое включает в себя большое количество патологий, в то время когда спазм и есть сама патология, проявляющаяся в виде желудочной колики.

Спазм желудка чаще всего имеет неврогенное происхождение и связан с дисфункцией вегетативной нервной системы.

Медицинская справка

Спазм представляет собой немотивированное, т.е. возникшее без воли человека, мышечное сокращение. Чаще всего термин применяется относительно сокращения гладкой мускулатуры внутренних органов, которая не имеет регуляции от головного мозга, т.е. центральной нервной системы. Спазм, или по-другому судорога, приводит к значительному нарушению функции органа. Если речь идёт о желудке, то нарушается его пищеварительная и эвакуаторная функции, что вызывает застой желудочного содержимого и перераздутие желудка газами. К тому же спазм гладкой мускулатуры приводит к излишнему сокращению органа и нарушению кровотока в нём. Это вызывает гипоксию и ишемизацию стенок желудка, что как раз и вызывает интенсивные болевые ощущения и выраженный дискомфорт.

В практической медицине важно отличать спазмы. Так, они могут быть двух видов:

Клонические – мышечные сокращения происходят синхронно и обязательно чередуются с фазами расслабления. Такие спазмы обладают нарастающей интенсивностью и отличаются периодичностью возникновения болевого приступа.
Тонические – сокращение гладкой мускулатуры желудка происходит однократно на сравнительно длинный промежуток времени, что приводит к появлению ноющей тупой боли постоянного характера, а также выраженному дискомфорту.

Причины спазмообразования

Нервные спазмы характерны для желудка и являются функциональным типом нарушения моторики. Появление дискомфорта и болезненных ощущений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта часто связано с развитием спазма желудка и прилежащих отделов кишечной трубки: пищевода или двенадцатиперстной кишки. В случае с пищеводом речь идёт о кардиоспазме или гастроэзофагиальном рефлюксе, а в случае с двенадцатиперстной кишкой – о дуаденогастральном рефлюксе. Причиной появления спама чаще всего является повышенная активность симпатической нервной системы. Повышение её активности может происходить по ряду причин:

Сильное психоэмоциональное переживание или потрясение.
Систематический стресс, т.е. на нервной почве.
Употребление энергетических напитков и веществ в большом количестве.
Курение крепкого табака.
Употребление излишне холодной или, наоборот, горячей пищи, а также твёрдых продуктов питания.
Быстрая активизация и физические нагрузки сразу после трапезы.

Все вышеперечисленные факторы, как по отдельности, так и комплексно, могут повлиять на спазмообразование в желудке и прилежащих органах.

Механизм образования спазма одинаков, вне зависимости от причины или воздействующего фактора. Главный компонент возникновения спазма – это активное влияние симпатической нервной системы, которая приводит к усилению сократительной деятельности мышечной ткани желудка и, соответственно, возбуждению чувствительных нервных окончаний, отвечающих за появление болевых ощущений.

Проявления нервного спазма

Сильный и интенсивный спазм желудка приводит к напряжению передней брюшной стенки живота, что заставляет больного человека принимать вынужденное положение. Чаще всего такое положение называют позой эмбриона, когда человек согнут и его колени находятся как можно ближе к животу. Такая поза ограничивает движения и трение органов друг о друга, тем самым снижая раздражение чувствительных нервных окончаний, и уменьшает болевой синдром. Спазм может перемещаться, что со временем приводит к появлению подобных симптомов в тонком кишечнике.

При употреблении механически не обработанной грубой пищи человек, склонный к спазмообразованию, подвергает лишней травматизации слизистую желудка, тем самым приводя к активации симпатической нервной системы. То же самое можно сказать и об употреблении пищи в непредназначенных для этого условиях, например, при ходьбе, во время решения каких-либо важных задач или на скорую руку.

Спазм желудка приводит к появлению сопутствующих симптомов, таких как:

Выраженный дискомфорт.
Болевые ощущения различной интенсивности.
Тяжесть в верхних отделах живота.
Напряжение пресса.
Тошнота.

Также могут проявляться симптомы, никак не относящиеся к пищеварительной системе, однако, тесно взаимосвязанные с вегетативной нервной системой. К таким симптомам относятся:

Учащение пульса.
Гипергидроз верхних конечностей.
Чувство жара.

Лечебная тактика

Лечение неврогенной колики заключается в проведении симптоматической терапии. Она должна быть обязательно комплексной и направленной на все звенья патогенеза неврогенного спазма верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Для этого необходимо:

Избавиться от факторов, провоцирующих развитие спазма. Для этого следует начать соблюдать правила здорового образа жизни, придерживаться рационального и сбалансированного питания, а также избегать стрессовых ситуаций.
При наличии повышенной возбудимости нервной системы стоит исключить употребление таких продуктов, как шоколад, напитки на основе кофе, крепкий чай и разнообразные пряности. Все эти продукты провоцируют раздражение вегетативной нервной системы и повышают риск спазмообразования.
Соблюдение лечебной диеты. Помимо устранения предрасполагающих факторов, очень важно правильно заменить ненужные продукты питания. Для этого стоит придерживаться простой концепции – правильно проводить кулинарную обработку пищевых продуктов. Употребляйте пищу в тёплом виде, для еды можно использовать отварные продукты или приготовленные на пару. Не стоит опасаться приёма молочных продуктов, а вот от кисломолочных стоит отказаться. В качестве напитков стоит отдавать предпочтение настоям трав и слизистым продуктам, таким как кисель.
Режим питания. Для того чтобы не перегружать желудок и не приводить к повышенному риску раздражения его стенок, стоит соблюдать интервал между приемами пищи. Её употребление должно быть дробным, т.е. с небольшими временными промежутками. Оптимальным будет – каждые 2-4 часа, это означает 6-8 раз в день. Важно отметить, что в таком случае порции съеденной пищи не должны превышать 200-300 грамм. Такой объём пищевых продуктов является физиологичным и соответствует нормальным размерам желудка, т.е. не приводит к его перерастяжению и лишнему раздражению.

Но что делать, если спазм уже есть? Для того чтобы купировать спазм и, соответственно, болевой приступ, стоит действовать в соответствии со следующим алгоритмом:

Примите два незаменимых препарат. 1 – спазмолитический препарат, например, Папаверин или Но-Шпа. 2 – анальгетик, например, Анальгин или Кеторол. Лекарственные средства не начнут сразу действовать, до момента начала их действия может пройти от 20 до 40 минут, так что придётся потерпеть.
Для снижения дискомфорта и болевых ощущений при желудочной колики примите удобное положение и старайтесь не двигаться. Согните корпус и приведите ноги к животу, в таком положении интенсивность болевых ощущений наименьшая.

Важно! Не следует применять холод или грелку, а также вызывать самостоятельно рвоту. Данные манипуляции не являются обоснованными и проверенными, это означает, что они могут привести к усилению болевых ощущений и, соответственно, увеличению спазма желудка.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, неважно по каким причинам, сопровождаются неприятными ощущениями в области живота, которые называются спазмами. Они могут проявляться чувством тяжести, переходящим в боль, и прочими крайне некомфортными состояниями.

Если рассматривать спазмы как реакцию организма – это самопроизвольное сокращение стенок желудка. Указанный орган обладает хорошо развитой мускульной системой для размягчения пищи с целью дальнейшего перевода ее на следующую стадию переработки в кишечник.

Сократительные движения желудок производит самостоятельно, и человек не ощущает их. Но при воздействии на орган факторов, не связанных с перевариванием, движения возобновляются. Тогда сокращения приносят чувство дискомфорта, ведь вырабатывается желудочный сок, а в желудке переваривать нечего.

Причины

Появившиеся в животе спазматические боли говорят о наличии в организме серьезных неполадок, способных впоследствии привести к хирургическому вмешательству.

Причин, почему пациенты ощущают дискомфорт, множество. Сюда относятся:

боли справа или в районе пупка – это может указывать на воспаление аппендикса;
застой каловых масс в кишечнике сопровождается болями в левом боку;
острая боль в пояснице, возможная причина – почечная колика;
ущемление грыжи;
воспаление спаечных рубцов и др.

Вышеуказанные причины возникновения болей в животе требуют медицинского осмотра, не стоит заниматься самолечением.

Особое внимание стоит уделить беременным женщинам. На последних месяцах спазмы внизу живота могут свидетельствовать о том, что беременность может прерваться. Боли сопровождаются кровяными или жидкими выделениями, необходима немедленная госпитализация. Но нередко спазмы у будущих мамочек появляются в результате болезней мочеиспускательной системы: пиелонефриты, циститы и пр.

Если возник дискомфорт в области живота, перед лечением требуется медицинское обследование.

Дискомфорт у взрослых может появляться в связи с печеночной недостаточностью и дисфункцией желчного пузыря, к примеру, при холецистите. Желчь не движется либо происходит нарушение ее оттока. В результате происходящих воспалительных процессов мускулатура желчевыводящих протоков начинает сокращаться, как и окружающие ее мышцы.

Холелитиаз может вызывать спазмы в животе, но тогда непременно требуется хирургическое вмешательство, камни, находящиеся в желчном пузыре, провоцируют боли.

Похожие симптомы появляются при дисфункции мочевой системы, а точнее, вызваны мочекаменной болезнью. Камни начинают двигаться по мочевыводящим путям, сначала болит низ живота, потом боль отдается в спину, в кишечник, в паховую область.

У детей грудного возраста боли в животе вызваны не сформировавшейся до конца пищеварительной системой, дисбактериозом, если мама до родов принимала антибиотики.

У ребенка постарше может болеть живот по причинам:

расстройства кишечника;
нервное перенапряжение в школе;
инфекционное заболевание;
аллергия на определенные продукты питания;
воспалительные процессы в мочеиспускательной системе.

Кишечные колики – частая и распространенная причина спазмов в животе. Недомоганием страдают взрослые и дети. Неправильный режим питания, дисфункции органов пищеварительной системы, кишечная непроходимость, вызывающая интоксикацию организма, в результате появляются болезненные ощущения, диабет также становится источником спазмов.

Классификация

Боли в области живота врачи разделяют на органические и функциональные.

Первая классификация спазмов чаще встречается у взрослых людей, с уже существующими проблемами ЖКТ. Функциональные сокращения мышц желудка наблюдаются чаще у молодого поколения. Это связано с еще не окрепшей нервной системой и расстройством обмена веществ. У грудничков наблюдается пилороспазм, требующий немедленного медицинского вмешательства. Такое происходит при сокращениях переходной зоны желудка и двенадцатиперстной кишки, вследствие дисфункции нервно-мышечного аппарата желудка младенца.

Это один из видов спастических болей, вызванных нарушением работы пищеварительной системы, стрессов, ведением нездорового образа жизни. Резкое сокращение мышц живота бывает вызвано и неожиданным испугом. Поражения внутренних органов, колики в печени, в мочеполовой системе, поражение поджелудочной железы, болезни желудка. Колики в кишечнике могут быть вызваны нарушением липидного обмена, сахарным диабетом, порфириновой болезнью. При спазмах страдают внутренние органы человека и кровеносная система, проходящая через брюшную полость. Часто болевой синдром связан с аппендиксом, воспаляясь, орган начинает сокращаться, провоцируя боль.

Тонические боли характеризуются затяжным напряжением мышц. Подобные синдромы сопровождаются стойким гипертонусом мышечного аппарата брюшной полости, с развитием уплотненных болезненных участков мышц, называемых триггерными точками. Движение поврежденной мышцы уменьшается, она начинает укорачиваться и становиться плотнее. При попытке надавливания на уплотненный участок возникают боли, которые распространяются в другие участки тела человека: в поясницу, в руку, ногу.

Причины возникновения тонических спазмов связаны с травмами, с длительным статическим напряжением мышц, эмоциональными стрессами.

Опасность тонических болей кроется в том, что при постоянном болевом синдроме человек привыкает к постоянным сокращениям и перестает обращать внимание. Но боль – это защитная функция организма, предупреждающая о неполадках с нормальной работой внутренних органов. Невнимание к подобным спазмам может привести к развитию сложных заболеваний:

Это самопроизвольное сокращение мышц, но происходящее периодами (периоды напряжения и периоды расслабления мышц). Тело начинает непроизвольно дергаться.

Причиной таких спазмов может стать почечная недостаточность, нарушение функций надпочечников, уремия, интоксикация.

Применение медикаментов для помощи больному с приступом клонических сокращений мышц не рекомендовано. Назначает лекарства врач, учитывая особенности воздействия конкретных препаратов на организм отдельно взятого больного. Допустимо оказать первую помощь до прибытия медиков: уложить на ровное место, под голову положить что-то мягкое, постараться не дать человеку поранить себя.

Симптомы

Симптоматические явления, сопровождающие спазмы, способны носить серьезный характер. Стоит обратить особое внимание на признаки:

длительность периода сокращения мышц – более 60 мин;
потеря сознания из-за боли;
бледная кожа;
человек не производил мочеиспускание больше 10 часов;
рвота;
диарея;
больному трудно дышать;
у беременных наблюдается вагинальное кровотечение;
повышение температуры тела, человека лихорадит;
в каловых и рвотных массах присутствует кровь.

Если болит слева у женщины, возможно, причина во внематочной беременности. В этом случае скорая помощь вызывается безотлагательно.

Лечение спазмов

Использование при спазмах лекарственных препаратов может привести к ответной реакции пищеварительной системы. Назначением медикаментозного лечения должен заниматься врач.

Частые непроизвольные сокращения мышц могут привести к более серьезным болезням, чем просто боль. Для не усугубления ситуации можно использовать медикаменты.

Для снятия симптомов на время используются спазмолитики, которые снижают тонус клеток в мускулатурной системе организма. Они купируют боль, блокируя нервные импульсы, поступающие к мускулам.

Фармацевтическая промышленность выпускает лекарства в форме таблеток, уколов, свечей.

Таблетки от спазмов – папаверин. Показаны при болевых синдромах в брюшной области, сердца, сосудов. Можно принимать беременным женщинам. Не воздействует на ЦНС человека. Побочный эффект: сонливость, аллергия, возможно запор.

Лекарство спазмалгон выпускается в форме уколов. При внутримышечном введении быстрее происходит расслабление мышц.

Боли у мужчин и женщин возникают от дисфункции ЖКТ, вредных привычек, злоупотребления алкоголем. У женщин возникают неприятные ощущения при месячных в нижней части живота.

Народная медицина в этом случае может помочь без нанесения вреда другим внутренним органам. Спазматические растения способны облегчить симптом один за другим и снять боль.

Настой из этого природного средства можно принимать постоянно. Заварить одну столовую ложку травы, дать настоятся и принимать по две столовых ложки каждые 2 часа в течение суток. Если боли часто беспокоят, то принимается курс в течение недели.

В меню больного должно входить больше растительных продуктов. Если боли связаны с кишечником, то овощи лучше варить, тушить или запекать. Также включить в свой рацион лук, мед и морковь. В качестве снимающих симптомы можно еще назвать пустырник, душицу, мяту, валерианы, мелису.

Главное, что не нужно делать при резком ухудшении состояния – паниковать. Ведь нервное напряжение только усугубит ситуацию. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, поскольку только профессионал сможет правильно идентифицировать проблему и назначить действенное лечение.

Если приступ носит продолжительный характер, необходимо принять сильные спазматические лекарства или выпить отвар из мяты, ромашки, валерианы или корня аира. Принимать медицинские препараты разрешается только после консультации у врача!

Общие сведения

При появлении неприятных симптомов в животе необходимо внимательно прислушаться к своим ощущениям, ведь спазмы в животе могут свидетельствовать о развитии серьёзных заболеваний, которые требуют своевременного и качественного лечения. В некоторых случаях боль в животе является результатом естественных процессов и не требует вмешательства врачей.

Патогенез

Гастроспазм развивается из-за нарушения двигательной активности стенок желудка и сопровождается выраженным болевым синдромом. Расстройство активности развивается на фоне снижения точки возбудимости, которая находится в нервной висцеральной системе. Параллельно повышается тонус блуждающего нерва.

Функциональные спазмы и боли в эпигастральной области возникают чаще всего у молодых лиц в возрасте 20-35 лет, что объясняется частыми стрессами и несбалансированностью питания. У лиц старшей возрастной группы диагностируются хронические заболевания пищеварительного тракта, периодически провоцирующие спазмы в животе в период обострения.

Гастроспазм может протекать по трём формам:

Тотальное сокращение. Встречается как вторичный симптом при уже выявленной патологии пищеварительного тракта или нервной системы.
Частичное сокращение. В рефлекторном спазме принимает участие большая часть желудка. Примером может служить двуполостная желудочная форма.
Ограниченное сокращение. Регистрируется при неправильном образе жизни, на фоне профессиональной интоксикации и у хронических курильщиков. Наблюдается также при туберкулёзе, язвенной болезни ЖКТ.

Классификация

Спазмы в животе могут быть:

Физиологическими. Возникают на фоне нормальных, естественных процессов, происходящих в организме человека. Физиологические спазмы не связаны с патологическими процессами, заболеваниями и не требуют назначения специального лечения.
Патологическими. Возникают на фоне проблем, связанных с функциональными расстройствами органов и систем человека.

Спазмы мышц брюшного пресса подразделяют на:

Клонические. Идёт чередование периодов сокращения и расслабления мышц. Клонический спазм встречается при почечной недостаточности, уремии и интоксикациях различной этиологии.
Тонические. Характерно длительное спазмирование и напряжение мышечного корсета. Тонический спазм наблюдается при остеохондрозе, расстройстве в работе вегетативной нервной системе, после длительного статического напряжения, а также после травматического повреждения.

Причины спазмов в животе

Причины, из-за которых могут быть спазмы внизу живота:

Застой каловых масс. При задержке стула появляется тяжесть в животе и сильные спазмы.
Воспаление аппендикса. Боль локализуется в околопупочной области с постепенным смещением в правый бок.
Ущемление грыжи.
Мочекаменная болезнь. При движении почечных конкрементов по мочевыделительному тракту появляется выраженный болевой синдром. Сначала боль локализуется в пояснице или в боку на стороне поражения. Далее боль иррадиирует в промежность, надлобковую область и переднюю брюшную стенку.
Воспаление спаечных рубцов.

Все вышеперечисленные причины считаются опасными и требуют оказания немедленной специализированной медицинской помощи.

Спазмы в животе могут возникать при патологии желчного пузыря и печёночной системы. На фоне холесцистита происходит застой желчи в желчном пузыре и протоках. Воспалительный процесс провоцирует мышцы и прилежащие ткани к сокращению. Живот может сводить и при желчнокаменной болезни, что требует экстренного хирургического вмешательства при движении камней по протокам и закупорке.

Причины спазмов в желудке:

язвенная болезнь желудка;
гастрит;
приём грубой, жирной или острой пищи (спазм возникает сразу после еды);
длительный стресс, спровоцировавший повышение кислотности желудочного сока;
злоупотребление алкоголем;
отравление;
приём некоторых лекарственных средств.

Причины спазмов в кишечнике:

гельминтозы;
колиты;
спаечная кишечная непроходимость;
копролиты;
аппендицит.

Очень часто менструации у женщин сопровождаются сильными спазмами в животе. Причина спазмов внизу живота у женщин во время менструаций кроется в интенсивном сокращении матки. Нередко отмечается жидкий стул, понос. При появлении резей в надлобковой области и задержке менструаций рекомендуется провести тест на беременность. При беременности на ранних сроках боли могут быть нормой, однако слишком интенсивные, выраженные боли могут свидетельствовать о начинающемся самопроизвольном выкидыше.

Спазмы в животе могут сопровождаться другими симптомами в зависимости от первопричины, вызвавшей дискомфорт. Пациенты всегда предъявляют жалобы на выраженный болевой синдром, который может носить постоянный или периодический характер. Боль может локализоваться внизу живота, в боковой области, в зоне солнечного сплетения.

Болевой синдром в области желудка может носить ноющий, режущий, острый или тупой характер. Симптомы спазма желудка свидетельствуют о патологии слизистой оболочки желудка.

Пациенты со спазмами в животе также предъявляют жалобы на:

рвоту вплоть до тошноты;
задержку стула или, наоборот, диарею, понос;
изменение цвета мочи и каловых масс;
повышение температуры тела;
усиленное потоотделение;
затруднённое дыхание.

Сильные спазмы в желудке могут сопровождаться изжогой и кинжальными болями, если причиной патологии является гастрит или язвенная болезнь. Сразу после приёма пищи может появляться дискомфорт и понос. Сильные спазмы могут носить схваткообразный характер.

Симптомы спазма кишечника характеризируются схваткообразной болью в околопупочной, эпигастральной области, нарушением стула – диарейным синдромом. Симптомы могут свидетельствовать о повреждении слизистой оболочки кишечника, что требует проведения тщательной диагностики.

Спазм сфинктера прямой кишки может быть быстротечным (2-10 секунд) или длительным, продолжительностью до нескольких минут. Боль возникает внезапно и носит острый, интенсивный характер. Спазм в кишечнике может развиться на неврологической почве или в результате патологии травматического повреждения. Спазм прямой кишки может возникать сразу после опорожнения кишечника, в этом случае эффективен приём горячей ванны или применение спазмолитических средств. Кишечные спазмы требуют дополнительного обследования в виде колоноскопии, аноректальной монометрии.

Анализы и диагностика

При спазмах в животе неизвестной этиологии необходимо обратиться к лечащему врачу для обследования, диагностики и поиска истинной причины патологии. После тщательного осмотра и сбора данных, врач определяет спектр необходимых обследований:

ОАМ;
ОАК;
микроскопическое исследование каловых масс;
бактериологические исследование биологических жидкостей;
биохимический анализ крови.

Для оценки состояния пищеварительного тракта, в частности желудка и кишечника проводится ультразвуковое исследование и эндоскопическая диагностика. Дополнительно по показаниям назначается рентгенография с контрастированием либо без него. Для более детального анализа пациентов направляют на компьютерную томографию или МРТ.

В некоторых случаях объём диагностического поиска расширяется и проводится ЭхоКГ с допплерографией, электрокардиография.

Лечение, что делать при спазмах в желудке?

Терапия зависит от причины, вызвавшей спазмы в животе. Быстро снять боль помогают спазмолитические медикаменты. В стационарных условиях применяется инъекционная форма (внутримышечное, внутривенное введение), в домашних — таблетки.

При инфекционном поражении назначаются антибиотики. В запущенных случаях при отсутствии эффекта от консервативной терапии показано оперативное вмешательство. Обязательным компонентом терапии является соблюдение специальной диеты с ограничение жирных, копчёных, солёных, острых блюд. Пищу рекомендуется готовить на пару, запекать, тушить или отваривать.

Спазмы живота могут побеспокоить любого человека. Основная причина – сокращение гладкой мускулатуры, однако различные заболевания имеют специфические особенности, обуславливающие индивидуальную клиническую картину.

Причины возникновения

Спазмы в животе могут возникать при различных патологических состояниях. Наиболее распространёнными являются:

Виды спазмов

В зависимости от числа вовлечённых областей боли бывают:

ограниченные (не более 1 квадратная живота);
распространённые (2 и более квадрантов).

В зависимости от длительности:

периодические (быстро возникают и прекращаются);
постоянные (преследуют всё время).

По степени выраженности боли бывают:

малой интенсивности;
средней интенсивности;
выраженные.

Болевые ощущения, в отдельных случаях, могут нарушать нормальную жизнедеятельность человека (невозможность сменить положение тела, передвигаться и т.п.) Соответственно, спазмы могут быть:

с нарушением жизнедеятельности;
без нарушения жизнедеятельности.

с иррадиацией;
без иррадиации.

Иррадиация – распространение болевых ощущений за пределы поражённого сегмента ввиду близкого расположения нервных волокон, иннервирующих разные части тела.

Возможные заболевания и симптоматика

Причин, приводящих к спазмам в животе множество наиболее часто встречаемые представлены в таблице.

Наименование патологии	Клиническая картина
Острая кишечная инфекция, токсикоинфекции	Спастические боли – на начальных этапах. Затем присоединяются тошнота, рвота. Боли становятся постоянными и принимают острый характер. Возможно повышение температуры тела и обезвоживание
Острый аппендицит	На начальных стадиях наблюдаются спазмы в эпигасральной области. Затем они постепенно опускаются в подвздошную область живота справа и сменяются ноющими, тупыми или острыми. Температура тела поднимается.
Злокачественные и доброкачественные новообразования	На начальных стадиях возникают редкие спазмы в одном отделе кишечника. С ростом опухоли частота, сила и длительность их нарастает. На поздних этапах боли тупые и ноющие. Могут быть кишечные кровотечения (кал окрашивается в чёрный цвет), повышение температуры (до 37-37.5 градусов), кахексия (похудание).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки	Болевые ощущения могут возникать в области желудка через 30-90 минут после употребления пищи. При нарушении процессов всасывания изменяется моторика кишечника – боли в любом отделе живота.
Нефроптоз, мочекаменная болезнь, пиелонефрит	Спазмы могут быть в правых и левых отделах живота, а так же в области поясницы. Реже – по всему животу или опоясывающими. При инфицировании – подъём температуры тела, симптомы интоксикации (слабость, головная боль). После приступа спазмы прекращаются
Выкидыш, маточное кровотечение, обильные менструации	На фоне дискоординации сокращения разных отделов матки возникают болезненные ощущения, которые могут распространяться на весь живот.
Дисбактериоз	На фоне постоянных разлитых тупых болей слабой интенсивности возникают резкие и сильные спазмы в низу живота, которые прекращаются спустя несколько минут. Могут наблюдаться: диарея, запор, тошнота, рвота, изжога.
Дисфункция сфинктера Одди	Боль живота в правом подреберье, возникают периодически. Сопровождаются горечью во рту, тошнотой и рвотой.
Гастрооэзофагиальный рефлюкс	После приёма еды желудочное содержимой забрасывается в пищевод. На фоне раздражения его стенки сокращаются. Спазмы локализуются за грудиной, в эпигастрии и в области пупка.
Психогенные расстройства (стресс, депрессия, психастения)	Кроме нарушений психики могут быть непродолжительные спазмы и боли в любом отделе живота, после них – запор или диарея.

Диагностика

Первый вспомогательный признак, указывающий на поражённый орган – локализация болей. Затем врач приступает к пальпации (поражённые органы болезненны) и аускультации (выслушивание звуков движения масс по кишечнику). Для точного установления причин болей назначаются дополнительные методы исследования:

Общий анализ крови. При воспалении повышается СОЭ и уровень лейкоцитов. Рост числа нейтрофилов укажет на бактериальную этиологию, а лимфоцитов – на вирусную. При наличии кровотечений снижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
Общий анализ мочи. Повышение лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в моче – признак воспалительного процесса в мочевыделительной системе.
Анализ кала на скрытую кровь. Исследование направлено на обнаружение незначительного кровотечения.
Биохимический анализ крови. Оценивают содержание амилазы и липазы (возрастают при поражении поджелудочной железы), АСТ и АЛТ (показатели разрушения печени), билирубина (концентрация изменяется при патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей).
УЗИ органов брюшной полости. С помощью ультразвука оценивается состояние паренхиматозных органов (почки, печень, селезёнка, поджелудочная железы).
Обзорная рентгенография органов брюшной полости. Метод выявляет скопление газа (при перфорации язвы), кишечную непроходимость (например, при опухолях), наличие скопления жидкости в брюшной полости (при кровотечении или сердечной недостаточности).
ФГДС. Гибкий эндоскоп с камерой, вводимый в желудок, позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Колоноскопия. Процедура аналогична ФГДС, однако зонд вводится через анальное отверстие и визуализируется прямая и толстая кишки.
КТ и МРТ – самые информативные методы. Позволяют оценить характер поражения с точностью до миллиметра.

Колоректальный рак, выявленный при колоноскопии

Препараты: способ применения и механизм действия

Основными препаратами, используемыми при спастических болях являются:

Наименование медикамента	Показания	Механизм действия	Способ применения
Атропин, Платифилин

Диета

При спазмах в животе помимо медикаментозной терапии большое внимание должно уделяться питанию.При запорах в пищу нужно добавлять большое количество клетчатки (фрукты, овощи, бобовые, зерновые).

Для активизации моторики кишечника рацион должен быть богат варёными овощами, хлебом из муки грубого помола. Следует употреблять отпаренные отруби (1 ст. л. на 200 мл воды, настоять 5 минут и пить до 2 раз в день). Так же нужно есть больше сухофруктов и пить много жидкости (не менее 1.5 литров в день).

При наличии воспалительных заболеваний рекомендовано отказаться от острых, жирных, жареных и солёных блюд, а так же приправ, красителей и консервов. Суточная калорийность должна составлять 1900-2400 калорий с оптимальным содержанием белков, углеводов и жиров: 1:4:1.

Для уменьшения нагрузки на ЖКТ питание должно быть маленькими порциями до 5-6 раз в день.

Таким образом, целый спектр заболеваний желудочно-кишечного тракта может сопровождаться спазмами. Для выяснения причины и назначения соответствующего лечения нужно срочно обращаться к врачу, так как диагноз можно поставить только после полного обследования.

Читайте также: