Нервный срыв стресс посттравматический синдром

Психологи утверждают, что абсолютно все, что происходило с нами в прошлом, накладывает отпечаток на наше восприятие действительности. Однако некоторые события могут стать лишь призрачным воспоминанием, а другие, наоборот, становятся частью нашего подсознания.

Например, воздействие травмирующих событий на некоторых людей может продолжаться и после окончания действия стресс-факторов. При этом человек переходит в состояние посттравматического стресса, что затрудняет его адаптацию к обычным условиям и ведет к появлению различных дезадаптивных форм поведения. В результате у такого человека развивается синдром посттравматических стрессовых нарушений. Вместе с психологом Анной Суховой разбираемся в проблеме.

Посттравматический синдром - психологическое расстройство, которое требует обязательного вмешательства специалиста, однако не каждый может определить его у себя. Существует множество явных и скрытых симптомов наличия синдрома, которые необходимо тщательно изучить перед тем, как определиться с диагнозом.

Существует ряд факторов, указывающих на наличие у человека ПТСР:

Постоянное возвращение человека к переживаниям, связанным с травмирующим событием. В эту группу входят 4 симптома, причем для диагноза достаточно одного из них:

Часто люди, страдающие от симптомов посттравматического синдрома, сталкиваются с внезапными вспышками воспоминаний во сне или при определенных обстоятельствах, напоминающих реальные события - например, не могут находиться в темноте, остро реагируют на прикосновения к телу, звуки, запахи. Эти подсознательные страхи невозможно контролировать, а кроме того, человек не может заранее знать, что конкретно станет причиной возвращения воспоминаний.

Также явным симптомом ПТСР является устойчивое стремление человека избегать или блокировать все, что может отдаленно напомнить ему о травме:

От симптомов посттравматического синдрома чаще всего страдают люди, которые пережили какой-либо крайне негативный опыт. Например, жертвы сексуального насилия, люди, пережившие болезненную утрату, или ставшие свидетелями какого-то травмирующего события. Однако ПТСР может наблюдаться и в иных ситуациях, связанных с болью, обидой, унижением.

Кроме того, о проблеме говорит также устойчивый симптом повышенной возбудимости, который появился после травмы:

Нарушение сна
Повышенная раздражительность или вспышки гнева
Затруднение концентрации, рассеянность
Гипертрофированная бдительность
Гипертрофированная реакция на внезапные сторонние факторы

Основной опасностью посттравматического синдрома является то, что человек не способен справиться самостоятельно со своими психологическими проблемами. Необходима квалифицированная помощь специалиста. А также индивидуально подобранные и специфические методы работы:

Важно понимать, что помимо вышеперечисленных техник, основной принцип работы с человеком, страдающим от симптомов ПТСР - подробное разъяснение проблемы. Ему необходимо понять, что им были приложены все возможные усилия для решения или избежания травмирующей ситуации, и он не должен чувствовать вину и нести ответственность за действия или слова других людей (читайте также: Как избавиться от постоянного чувства вины).

Посттравматическое стрессовое расстройство – это синдром сбоя в функциональности психики человека в ответ на психотравмирующую ситуацию.

Примером обстоятельств, которые могут дать толчок к развитию данного симптомокомплекса, могут быть тяжелые травмы физического характера, участие в военных действиях, нахождение в опасных для жизни ситуациях, насилие и прочее.

Приступы могут развиваться при наличии так называемых триггеров или ключей, являющимися воспоминанием о событии, которое вызвало травму – детский плач, гул самолета, визг тормозов и так далее. Однако, в некоторых случаях для негативного синдрома после психологической травмы характерна частичная утрата памяти, и человек не может вспомнить детали происходящего события, которое травмировало его психику.

Этиология

Этиологические факторы, способствующие возникновению ПТСР, у взрослых и детей могут различаться.

У взрослых причины формирования патологии могут быть следующими:

природные катастрофы;
катастрофы, связанные с транспортным средствами;
серьезные индивидуальные травмы;
сексуальные домогательства и насилие в детском возрасте;
изъятие ребенка;
сложное операционное вмешательство;
военные действия;
выкидыши;
свидетельство преступления;
смертельное заболевание (как свое собственное, так и близких людей).

У детей ПТСР может быть спровоцировано:

Семейным насилием или издевательством.
Операциями, которые ребенок перенес в раннем возрасте.
Распадом семьи. Дети могут винить себя в том, что родители развелись, а кроме того, сильные стресс может формироваться по причине редких встреч с одним из родителей.
Отсутствием внимания со стороны родителей.
Школьными конфликтами со сверстниками, сопровождающимися запугиванием ребенка для того, чтобы он не рассказывал об издевательствах родителям.
Свидетельством насильственного акта или преступления.
Потерей близкого человека.
Сменой места жительства.
Усыновлением.
Транспортными авариями или катастрофами природного характера.

Важно! Очень часто причиной ПТСР у ребенка является не только физическая боль, но и моральная.

Степени переживания ПТСР зависят от индивидуальных особенностей, эмоциональности и восприимчивости человека. Не последнее значение имеет факт повторения одного и того же травмирующего события, которое наносит урон психике. При регулярности возникновения событий (насилие в семье или в школе), ребенок может эмоционально истощиться.

Что касается группы риска, которая подвержена ПТСР, в нее входят следующие лица:

дети;
пожилые люди;
медики, которые спасают жизни в катастрофических и смертельных ситуациях;
спасатели, которые по долгу службы вынуждены находится в условиях катастроф и потери жизни;
журналисты, находящиеся в поле военных действий, или сокрушительной ситуации;
участники подобных событий и члены их семей.

Разновидности

Специалисты классифицировали типы посттравматического расстройства согласно типу течения, данная классификация крайне важна для подбора правильной тактики лечения.

Социальная адаптация в этом случае затруднительна, но контакт с медиками и психологами возможен.

Астенический тип. Нервная система пациента истощена, возникает слабость, отсутствие желания работать, пропадает интерес к жизни. Для данного типа бессонница не является характерным признаком, но пациенты с трудом встают с постели, и весь день находятся в сонном состоянии.

Дистрофический тип. Характеризуется агрессией и злобой. Больной все время пребывает в мрачном состоянии духа, и его недовольство выплескивается в агрессивной форме. Наблюдается замкнутость и отсутствие контакта с медиками и психологами.

Соматофорный тип. Данная группа пациентов зациклена на состоянии своего здоровья, они обращаются к медикам с жалобами на различные недуги, но при лабораторных, аппаратных и инструментальных исследованиях никаких патологий не выявляется.

Также существует классификация, базирующаяся на признаках патологического состояния и длительности скрытого периода. Выделяют:

Острую форму, которая сопровождается клинической картиной на протяжении 3 месяцев.
Хроническую форму, при которой основные симптомы угасают, но развивается истощение нервной системы.
Изменение характера. В этом случае симптомов патологии не наблюдается, но диагностируется истощение нервной системы. Данное состояние чаще всего формируется при длительном хроническом стрессовом состоянии, которое не подвергается лечению.

Симптомы

У такого заболевания, как посттравматическое стрессовое расстройство симптомы могут возникать периодически, а затем на какое-то время пропадать.

Основные признаки:

Галлюцинации. Человек с ПТСР может временами слышать крики, плач, ощущать неприятные касания или чувствовать запах дыма.

Галлюцинации могут усиливаться при бессонницах, употреблении алкоголя или наркотиков, однако, данные основания для появления галлюцинаций нужны не всегда.

Напоминания. Приступ может возникать при появлении триггеров – вид крови, полет в самолете и прочие ситуации, которые могут быть связаны с свершившимся трагическим событием.

Бессонница, проблемы с засыпанием, неглубокий сон.

Повышенная возбудимость. При этом пациент может вздрагивать от резкого звука, раздражаться без веских на то обстоятельств и так далее.

Самоедство. В некоторых случаях человек берет вину за случившееся на себя, часто такое явление необоснованно.

Ухудшение социальной адаптации. При отсутствии лечения и без поддержки близких людей, пациент стремиться конфликтовать с окружающими и находится в одиночестве. В некоторых случаях это усугубляется алкоголем и наркотиками, что еще больше разрушает личность.

Опустошение. Эмоциональная жизнь становится более скудной, человек становится холодным, эгоистичным и агрессивным.

Безусловно, это не полная клиническая картина пациента с посттравматическим расстройством. Его жизнь сопровождают тревожные мысли, пустота, депрессия, головные боли, повышение давления, судороги, тремор конечностей и прочие патологические состояния.

Причины ПТСР у женщин

Надо сказать, что женщины подвержены посттравматическому расстройству в два раза больше чем мужчины. Это объясняется более хрупкой психикой представительниц слабого пола, а также физиологической неустойчивости к стрессам.

Причины женского посттравматического стрессового расстройства в основном такие же как и у мужчин, но есть и характерные ситуации, которые у женщин могут вызвать данный синдром с большей частотой.

Одной из таких ситуаций может быть потеря ребенка. Выкидыши – это большой удар по психологическому состоянию женщины, и в некоторых случаях, боясь повтора ситуации, женщина отказывается от мысли иметь детей в будущем.

Диагностика

Как правило, диагноз посттравматическое стрессовое расстройство ставят исходя из жалоб пациента, а также при наличии тяжелой травмы в прошлом. Кроме того, используются специальные тесты — опросники.

Специалист должен обратить внимание на следующие моменты:

наличие воспоминаний о событии;
изменение сна;
отсутствие желания пациента говорить о случившемся;
избегание пациентом мест и людей, которые могут вернуть его к воспоминаниям о пережитом;
психогенная частичная утрата памяти;
соматические признаки патологий со стороны эндокринной, пищеварительной и вегетососудистой системы.

Лечение

Лечение патололгии может быть как немедикаментозным (психотерапевтическим) так и с применением лекарственных средств.

Справка! В настоящее время польза психотерапии при данном расстройстве считается более эффективной.

Медикаментозная терапия проводится при наличии сильного нервного перенапряжения, галлюцинаций, вегетативных нарушений, повышенной тревожности и так далее. Прием всех препаратов должен контролироваться профессионалом и сочетаться с психотерапевтическими сеансами. Если течение патологии не сопровождается тяжелыми симптомами, назначают седативные средства – настойку валерианы, Корвалол, Валидол.

Однако такие средства не смогут справиться с выраженной симптоматикой расстройства. В этом случае выписываются антидепрессанты – Прозак, Золофт, Феварин.

Надо понимать, что прием данных медикаментов имеет свои особенности, и в некоторых случаях они могут привести к противоположному эффекту – усугублению негативной симптоматики, поэтому их назначают в небольших дозах, которые при необходимости постепенно увеличивают.

Если нервное напряжение очень ярко выражено, могут потребоваться транквилизаторы – Седуксен, Феназепам.

При вегетативных расстройствах назначают Атенолол, Анаприлин. При сильных вспышках агрессии необходимы соли лития или Карбамазепин. При наличии галлюцинаций рекомендуются нейролептики – Хлорпротиксен, Левоменромазин. Чтобы снять ночную тревожность назначаются Дормикум или Хальцион. При астении – ноотропные препараты.

Посттравматическое стрессовое расстройство имеет способы немедикаментозного лечения, оно включает в себя психотерапевтические сеансы. В ходе таких сеансов человек учится контролировать клинические проявления недуга, обсуждает ситуацию и меняет представление о ней. В результате человек воспринимает свое состояние не как слабость, а как стресс, а это приводит к минимизации его проявлений.

Кроме того, сеансы терапии помогают сдерживать и контролировать гнев и агрессию, улучшают способность к социальной адаптации, способствуют обретению реальных жизненных ориентиров.

Важно! Поддержка друзей и родных – это огромное положительное влияние на эффективность лечения.

Последствия

Без адекватного лечения ПТСР может привести к:

хроническому алкоголизму и наркомании;
депрессии;
суициду;
фобиям и прочим серьезным нарушениям психики.

Все понимают о том, что после какого-то ужасного события развивается посттравматический стресс, но мало кто слышал о посттравматическом росте. Этот феномен начал изучаться относительно недавно, и большого количества информации о нем еще нет. Однако, известно, что в некоторых случаях травмирующее событие не приводит к ПТСР, а меняет жизнь человека в лучшую сторону.

Обратите внимание на ещё несколько статей на нашем сайте: реактивный психоз, острая реакция на стресс.

Код по МКБ-10

Данное расстройство по МКБ-10 обозначается F43.1.

Профилактика

К сожалению, психологические травмы – это достаточно частое явление. Почему же у одних людей ПТСР формируется, а у других нет? Конечно многое зависит от чувствительности и степени восприимчивости человека, но существуют и меры профилактики.

Как можно предсказать развитие ПТСР?

Стресс сопровождается выбросом гормонов, которые нужны для самосохранения – бежать, нападать, побеждать. Но бездействие человека достаточно часто приводит к развитию данного синдрома. Пример: люди, которые, спасаясь от наводнения, строят самодельный плот и плывут на нем, реже страдают от ПТСР, чем те, кто ждал помощи на крыше своего дома. Учеными был разработан специальный комплекс, основанный на движениях, использование которого в первые сутки после события, негативно влияющего на психику, снижает вероятность развития ПТСР.

Кроме того, в целях профилактики развития ПТСР, людям, которые коллективно пережили стрессовую ситуацию, рекомендуется в первые же сутки собраться вместе и пересказать ситуацию. Считается, что после восстановления полной картины переживаний, интенсивность стресса снижается, и к тому же, при таком общем переживании события человек чувствует, что он не один. Людям же, чья работа постоянно связана с высоким напряжением эмоционального и психологического характера, рекомендуется приходить к психологу на релаксационные практики.

ПТСР. Психотерапия кризисных состояний

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или афганский синдром (в народе называют как посттравматический синдром или посттравматический стресс) — нарушение работы психики, вызванное разовой или повторяющейся психотравмирующей ситуацией. Расстройство характеризуется повышенной тревожностью, появлением навязчивых мыслей и страхов. Диагноз ставится на основании сбора анамнеза пациента.

ПТСР: формирование и факторы риска

Посттравматическое расстройство формируется на фоне следующих факторов:

переживания, возникающие при участии в военных действиях, потере близкого человека или другой психотравмирующей ситуации;
разрушение старых представлений о жизни;
переоценка личности, появление новых представлений о собственном существовании в окружающем мире.

Существуют профессии группы риска, у представителей которых стрессовые расстройства возникают чаще других:

медицинские работники ,
вынужденные спасать людей при катастрофах и стихийных бедствиях;
спасатели ,
постоянно имеющие дело с гибелью людей;
работники информационной сферы (корреспонденты, репортёры),
по долгу службы обязанные находиться в местах катастроф и бедствий;
участники катастроф и члены их семей ;
лица, подвергшиеся домашнему насилию .

Причины афганского синдрома

Военные конфликты .
Течение ПТСР у лиц, принимавших участие в боевых действиях, осложняется социальной дезадаптацией — неспособностью вернуться к мирной жизни в обществе. Посттравматическое расстройство редко обнаруживается у людей, быстро вернувшихся к привычной жизни.
Попадание в плен, захват заложников .
Этот фактор оказывает наиболее сильное воздействие на психику людей в мирное время. Отличительной чертой ПТСР в этом случае становится то, что отклонения в работе нервной системы развиваются уже во время воздействия травмирующего фактора. Заложник перестает правильно воспринимать ситуацию и может даже испытывать симпатию к захватчикам (стокгольмский синдром).
Сексуальное насилие .
Эта разновидность стрессовых расстройств была описана более 100 лет назад. Уже тогда указывалось, что вероятность развития психических нарушений у жертв сексуального насилия зависит от поведения окружающих. Аморальное поведение окружающих и обвинение человека усугубляют течение ПТСР и приводят к возникновению вторичной депрессии.
Криминальные нападения .
Стрессовое расстройство у человека может возникнуть при ограблении или избиении. Развитие психических нарушений может появиться и у свидетелей убийств.
Стихийные бедствия и техногенные катастрофы .
Вероятность возникновения посттравматического синдрома зависит от величины потери (гибели родственников, травм, уничтожения имущества). При отсутствии тяжелых потерь риск развития психического расстройства минимальный. У лиц, потерявших близких людей, синдром ПТСР возникает в 80% случаев. При этом у выжившего появляется чувство вины в том, что он не смог спасти погибших.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Клиническая картина посттравматического стрессового расстройства включает следующие проявления:

Виды афганского синдрома

В зависимости от длительности течения стрессовое расстройство бывает:

хроническим (симптомы психического нарушения присутствуют в течение 3 месяцев и более);
отсроченным (признаки ПТСР появляются через 6-12 месяцев после пережитой психотравмирующей ситуации);
острым (клиническая картина разворачивается сразу после события и характеризуется появлением выраженных симптомов).

Клинические типы посттравматического стрессового синдрома

По характеру симптомов посттравматические нарушения в психологии классифицируются на:

Тревожные .
Пациент страдает частыми приступами страха и нарушением сна. Человек стремится находиться среди людей, это помогает снизить интенсивность признаков.
Астенический .
Пациент безразличен к окружающим людям и случающимся ситуациям. Главным признаком патологии считается постоянная сонливость. Больные с подобным типом ПТСР легко соглашаются на лечение.
Дисфорический .
Характеризуется частыми сменами настроения: спокойный человек резко становится агрессивным. Терапия в таком случае проводится принудительно.
Соматоформный .
Признаки психического нарушения сочетаются с расстройствами функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Пациенты чаще всего лечатся добровольно.

ПТСР у детей

К причинам возникновения ПТСР у детей относятся следующие факторы:

домашнее насилие и издевательства (родители часто причиняют ребенку боль не только в физическом, но и в психологическом плане);
перенесенные в раннем детстве травмы головы и хирургические вмешательства;
развод родителей (ребенок остро переживает семейные конфликты, считая себя виноватым в расставании мамы и папы, развитию стресса способствует и отсутствие общения с одним из них);
конфликты с родственниками, друзьями и одноклассниками (дети собираются в группы и выбирают объект насмешек и издевательств; ребенка запугивают, что усугубляет течение стрессового расстройства);
акты насилия, свидетелями или участниками которых становятся дети;
смерть близкого родственника;
смена места жительства;
усыновление;
стихийные бедствия или дорожно-транспортные происшествия;
длительное нахождение без родителей (становится причиной стресса у новорожденных).

Клиническая картина ПТСР у ребенка младше 6 лет включает следующие проявления:

проблемы с засыпанием в вечернее время;
кошмарные сновидения, в которых ребенок вновь переживает травмирующую ситуацию;
снижение концентрации внимания, рассеянность;
бледность кожных покровов;
увеличение частоты сердечных сокращений;
частое поверхностное дыхание;
отказ от общения с другими детьми и посторонними взрослыми.

Для психических расстройств посттравматического характера, возникающих у детей 6–12 лет, характерны следующие симптомы:

неконтролируемые вспышки агрессии;
чувство вины (ребенок считает себя причастным к возникновению трагического события);
проживание травмирующей ситуации путем создания рисунков, рассказов или стихотворений.

ПТСР у подростков способствует появлению следующих признаков:

страх смерти;
снижение самооценки;
ощущение осуждающих взглядов на себе;
тяга к употреблению спиртных напитков, табака и наркотических веществ;
замкнутость.

Родители иногда стараются не замечать симптомы заболевания, из-за чего течение навязчивого состояния усугубляется. Лечение должно начинаться незамедлительно, терапия помогает нормально вступить во взрослую жизнь и построить полноценную семью.

Диагностика ПТСР

роль человека в психотравмирующем событии (участник или свидетель);
частоту появления навязчивых мыслей и приступов страха;
наличие болевых ощущений и их локализацию;
имеющиеся нарушения со стороны социальной адаптации;
выраженность страха в момент наступления психотравмирующей ситуации;
время появления навязчивых воспоминаний.

Психотерапевт должен правильно определить тип и характер течения посттравматического синдрома. Окончательный диагноз ставится при наличии у пациента 3 и более признаков психического нарушения.

Лечение ПТСР

Способ лечения подбирается в зависимости от характера течения стрессового синдрома.

К немедикаментозным методикам относятся:

Психотерапия .
Заключается в применении методик, помогающих избавиться от навязчивых состояний и скорректировать поведение пациента. Психотерапия дает возможность справиться с тревожными воспоминаниями и вернуться к нормальной жизни.
Правильная организация режима дня и питания .

В схему медикаментозного лечения входят следующие препараты:

Седативные средства (экстракт Валерианы).
Применение препаратов имеет вспомогательный характер, они помогают нормализовать сон и снизить интенсивность тревоги.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС .
Препараты (Золофт, Прозак) улучшают настроение, избавляют от склонности к суициду, нормализуют работу вегетативной нервной системы, снижают частоту приступов страха и воспоминаний. Длительное лечение помогает справиться с агрессией и тягой к спиртному. В первые дни приема таблеток симптоматика ПТСР может усиливаться. Начинают лечение с введения минимальных доз.
Транквилизаторы (Феназепам, Атаракс) .
Устраняют нервное и мышечное напряжение.
Бета-блокаторы (Пропранолол).
Назначаются при вегетативных расстройствах, сопровождающихся повышением артериального давления и изменением сердечного ритма.
Нейролептики (Алимемазин, Хлорпротиксен, Сонапакс).
Применяются пациентами, страдающими частыми приступами воспоминаний, сопровождающихся зрительными и слуховыми галлюцинациями. При тяжелом течении стрессового расстройства и отсутствии психотических проявлений назначают транквилизаторы группы бензодиазепина. При тревожности, сопровождающейся вегетативными нарушениями, применяют Алпразолам, бессоннице — Золпидем.
Ноотропы (Ноотропил).
Показаны при астенической форме ПТСР. Они стимулируют функции центральной нервной системы и защищают ткани головного мозга от повреждения.

Последствия

Психотизация личности .
Необратимое изменение черт характера, затрудняющее нахождение человека в обществе и коллективе.
Вторичные депрессии , имеющие затяжное течение.
Появление навязчивых страхов и фобий .
Боязнь темноты и открытых пространств, страх перед замкнутыми помещениями.
Возникновение немотивированных панических атак .
Такие состояния сопровождаются неконтролируемым страхом, приступами асфиксии, изменением сердечного ритма.
Развитие психологической зависимости от алкоголя, азартных игр и наркотических веществ .
Асоциальное поведение .
Агрессия по отношению к родственникам и посторонним людям, тяга к совершению преступлений.
Попытки суицида .

Профилактика

Для ПТСР характерно наличие скрытого периода течения между возникновением психотравмирующих событий и появлением соответствующих симптомов. Профилактика заболевания включает психотерапию пациентов, переживших посттравматический шок.

Консультация врача необходима даже при нормальном самочувствии человека и отсутствии жалоб на что-либо.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) развивается у людей, переживших катастрофическое или просто угрожающее их жизни событие — от стихийного бедствия или войны до сексуального насилия. Тут на первом месте стоит потеря базового доверия и ощущения безопасности. Иногда человек выдает острые реакции сразу после травматизации, но бывает так, что симптомы проявляются в течение нескольких месяцев или даже годы спустя. Отголоски пережитого стресса могут вызвать серьезные проблемы в отношениях, на работе и в социальной жизни. Часто у людей, переживших подобное, появляется склонность к суициду, пищевым расстройствам или злоупотреблению алкоголем и наркотиками.

Посттравматическое расстройство может проявляться в следующих симптомах:

Навязчивые мысли. Это воспоминания о травматическом событии и переживание его заново в воображении, неприятные сны о случившемся и острые реакции на что-либо, напоминающее о стрессовой ситуации.
Избегание. Люди с ПТСР часто боятся обсуждать травматическое событие и избегают связанных с ним мест, людей и занятий. Это может привести к смене работы, партнера или места жительства.
Опустошенность и отчуждение. Люди, пережившие травматическое событие, часто теряют способность испытывать положительные эмоции. Они ощущают эмоциональную опустошенность, безнадежность и теряют вкус к жизни и интерес к тому, что цепляло их прежде. Помимо очевидного дискомфорта для самих больных, это может вызывать проблемы с близкими: друзья и родные могут почувствовать, что человека словно подменили. Теперь он с трудом идет на контакт и в мыслях как будто все время находится где-то далеко.
Приступы гнева.
Тревожность/бравада. Больной может зациклиться на собственной безопасности и стать параноиком или, наоборот, постоянно нарываться на неприятности, провоцируя ситуации, сходные с той, что вызвала травму (например, человек, у которого близкий погиб в аварии, может стать стритрейсером).
Психосоматика. Возможны панические атаки, проблемы с концентрацией и сном, тахикардия, повышенная утомляемость, мышечное напряжение. Часто встречается частичная амнезия: человек не помнит каких-то важных и слишком пугающих деталей рокового события.

Полную версию диагностических критериев можно посмотреть в справочнике DSM-5. Но не пытайтесь диагностировать расстройство самостоятельно — это должен сделать специалист.

ПТСР считается одной из разновидностей тревожного расстройства, и пациенты с таким заболеванием хорошо реагируют на медикаментозное лечение селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС, последнее поколение антидепрессантов). Резкие приступы тревоги снимаются транквилизаторами — в первую очередь, лекарствами из группы бензодиазепинов. Но от них быстро возникает зависимость, и ими можно пользоваться только краткосрочно, о чем врач, выписывающий подобные препараты, должен предупредить пациента. Хорошие результаты дает и психотерапия, причем, как и в случае депрессии, с точки зрения доказательной медицины, самой надежной считается когнитивно-поведенческая терапия. Но универсальных рецептов нет, и возможно, пациенту придется сменить несколько терапевтов и методик, прежде чем он найдет вариант, подходящий лично ему.

Читайте также: