Нервный тик еще и пмс
Перезвоним Вам в течении 1 минуты
Москва, Балаклавский проспект, дом 5
Капельные вливания используют при внутривенном введении больших объемов жидкости.
Терапия больных ОА должна проводиться с использованием системно назначаемых лекарственных препаратов
(медикаментозная коррекция, динамический контроль)
Нужен хороший платный невролог в Москве? Приходите к нам! В нашей клинике неврологи ведут приемы без выходных.
- Новости
- Неврология
- Неврология. Предменструальный синдром - повод обратиться к врачу
Очень часто предменструальный синдром становится предметом шуток и насмешек со стороны подружек и коллег. Сложилось мнение, что ПМС – это вовсе и не заболевание и лечить его не надо. Однако ПСМ – это не всегда неконтролируемые вспышки агрессии, несдержанность и излишняя эмоциональность.
Медицина рассматривает ПМС как ряд симптомов, проявляющийся в психоэмоциональной, нейровегетативной и эндокринной системах организма. Признаки ПМС проявляются, как за 2 дня до начала менструации, так и за 14 дней. Полное исчезновение симптомов происходит при наступлении менструации. Бессимптомный период сохраняется минимум неделю после прекращения менструации.
Наиболее подвержены ПМС следующие категории женщин:
1. занимающиеся интеллектуальным трудом;
2. с недостаточной массой тела;
3. страдающие вегетативной дистонией;
Откуда берется ПМС и как его выявить
Принято считать, что ПМС есть у всех и это особенности женского организма. Однако специалистами выявлены ряд факторов, которые способствуют возникновения ПМС и влияют на тяжесть его протекания. И так, причинами возникновения ПМС могут быть: стрессы; гормональный дисбаланс; психосоматические нарушения; недостаток магния и витамина В6; нарушения в функционировании вегетососудистой системы Учитывая, комплексность факторов вызывающих ПМС, подход к диагностике и назначению лечения данного заболевания должен носить также комплексный характер.
Выявить и поставить диагноз ПМС достаточно сложно, так как симптомы данного заболевания могут быть связаны также с рядом других заболеваний. Поэтому синдром выявляют на основании метода исключения. Прежде всего, исключению подвергаются наличие соматических и психических заболеваний пациентки. При диагностике ПМС проводится полное гинекологическое и общесоматическое обследование.
На какие же симптомы следует обратить внимание, чтобы выявить ПМС? Прежде всего, это симптомы нейропсихической формы: плаксивость, агрессивность, раздражительность, депрессия.
Со стороны физического состояния пациента присутствуют такие симптомы, как набухание молочных желез, отечность конечностей, потливость, увеличение массы тела, вздутие живота, болевой синдром различной локализации. Страдающих ПМС преследует частые головные боли, в том числе мигрень, которая может сопровождаться тошнотой, а в редких случаях рвотой. При ПМС также происходит обострение хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, аллергические реакции, повышенное артериальное давление.
Лечение подбирается в зависимости от тяжести симптомов ПСМ. При проявлении симптомов ПМС в легкой форме женщинам рекомендуется смена образа жизни на более активный, изменение режима питания и релаксация. Активный образ жизни подразумевает занятие спортом, причем предпочтительнее интенсивные физические нагрузки.
Соблюдение диеты: сокращение потребления алкогольных напитков, кофе и кофеин содержащих напитков, соли и сахара. Рекомендуется употребление в пищу углеводосодержащих продуктов. Что способствует выработки серотонина, который благоприятно влияет на нервную систему.
Под релаксацией понимается умение отвлечься от негативных эмоций, переключаться на положительные эмоции. Здесь эффективным будет занятие йогой и медитации, массаж, принятие расслабляющих ванн.
В случаях, если ПМС сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой и сильными нервными переживаниями, следует обратиться к медикаментозному лечению синдрома и сопутствующих ему симптомов. При болях, как правило, назначаются спазмолитики и анальгетики, для коррекции психического состояния пациента используются мягкие седативные препараты. В особо тяжелых случаях, когда ПМС приводит к существенному нарушению здоровья, используются гормональные препараты подавляющие менструацию и антидепрессанты.
В комплексе с остальными препаратами назначают также витамины А, Е, В6. При лечении ПМС необходимо запастись терпением, как для лечащего врача, так и для самой пациентки.
В связи со сложившимися стереотипами около ПМС, женщины очень редко обращаются к врачам с ПМС, что приводит к не систематическому и не всегда корректному лечению синдрома. Обычно женщины ограничиваются 2-3 таблетками анальгетика и на этом лечение заканчивается. Однако ПМС можно и необходимо лечить.
Так сложилось, что в большинстве случаев свои негативные эмоции, раздражительность, а порой, и агрессивность, женщины стали списывать именно на ПМС, так называемый предменструальный синдром, которому подвержены большинство современных женщин. Что такое ПМС и как с ним бороться?
Так сложилось, что в большинстве случаев свои негативные эмоции, раздражительность, а порой, и агрессивность, женщины стали списывать именно на ПМС, так называемый предменструальный синдром, которому подвержены большинство современных женщин. Что такое ПМС и как с ним бороться?
Согласно статистике такое понятие как ПМС очень хорошо знакомо около 90% женщин в возрасте примерно от 13 до 50 лет. Но лишь около 10% страдают от очень сильно выраженных симптомов. Пик проявлений ПМС приходится на возраст около 30-35 лет. Большинство женщин, как показывает вся та же статистика, с этим временным физическим и эмоциональным дискомфортом никак не борется, полагая, что все само пройдет. А между тем, если подсчитать, сколько примерно в среднем женщина находится в состоянии ПМС, то цифра достигает около 7,5 лет самоистязаний.
Впрочем, некоторые склоняются к теории, что ПМС имеет чисто психологические корни. Считается, что от ПМС в основном страдают невропатические, истеричные женщины с неустойчивой психикой. И хотя эта точка зрения не особо популярна, многие врачи сходятся на том, что стресс действительно усиливает проявления предменструального синдрома.
Однако, не смотря на все вышеуказанные теории, современные врачи выделили более 150 симптомов ПМС, которые к счастью, для нас, женщин, не могут одновременно встретиться в одном организме. Большинство молодых женщин говорит о том, что в дни, предшествующие менструации, они часто испытывают не только физический, но и эмоционально-психологический дискомфорт. Многие испытывают приступы необоснованной агрессии, могут наблюдаться неадекватные поведенческие реакции, плаксивость, частая смена настроений. При этом замечено, что некоторые женщины неосознанно испытывают страх наступления ПМС и менструации, и поэтому становятся еще более раздражительными и замкнутыми, даже до наступления этого периода.
В середине 80-х годов прошлого века российскими акушерами-гинекологами была предложена следующая классификация: было выделено четыре наиболее распространенных формы предменструального синдрома. Первая форма — нейро-психическая, характеризующаяся слабостью, плаксивостью, депрессией или, наоборот, чрезмерной и необоснованной раздражительностью, а порой, даже агрессией. Причем последнее, как правило, преобладает у молодых девушек, тогда как женщины старшего возраста чаще подвержены меланхолии и депрессии.
Вторая форма ПМС (или так называемая, отечная) представляет собой огрубение, набухание и болезненность молочных желез, отечность тема и повышенную потливость. Кроме этого у женщины, страдающей этой формой ПМС, наблюдается резко выраженная чувствительность к запахам, а иногда и изменчивость вкусовых ощущений.
Следующая форма ПМС — цефалгическая, при которой женщина испытывает головные боли, головокружение и даже тошноту. Примерно у трети наблюдаются боли в сердце, а также неожиданно подавленное психологическое состояние.
И, наконец, последняя форма предменструального синдрома (кризовая) проявляется в появлении адреналовых кризов, которые начинаются с чувства сдавливания под грудью и сопровождаются значительно учащенным сердцебиением, онемением, похолоданием конечностей и недержанием. Эта форма ПМС является самой тяжелой и требует обязательного медицинского вмешательства.
Направление лечения ПМС во многом определяют индивидуальные особенности женского организма и те симптомы, которые она испытывает. Общим для всех форм ПМС является совет вести менструальный календарь, куда можно записывать и свои ощущения в дни перед менструацией. Этот календарный метод поможет понять есть ли у женщины именно ПМС, или причины недомогания кроются в другом, негинекологическом нарушении.
С точки зрения доказательной медицины существуют всего 2 группы препаратов, показавших себя эффективными в отношении лечения ПМС. Это гормональные контрацептивы и психотропные препараты — антидепрессанты. Все остальные (мочегонные, витамины, гипотензивные препараты и так далее) — это средства лечения основных заболеваний, но ни в коем случае — не ПМС.
Но прежде всего, надо помнить, что как бы тяжело не протекал ПМС, не стоит сдаваться. Во-первых, вы можете улучшить свое состояние положительными эмоциями при поддержке близких. Только помните, что не стоит пользоваться изобилием препаратов для лечения ПМС самостоятельно, основным шагом на пути к решению это непростой проблемы будет ваш визит к специалисту.
Непроизвольное подёргивание века или уголков губ может быть симптомом очень неприятных вещей. Удостоверьтесь, что это не о вас.
В первую очередь успокойтесь: чаще всего нервный тик абсолютно безобиден. Если вы не можете точно вспомнить, когда он был у вас в последний или предпоследний раз, скорее всего, с вами всё в порядке.
Другое дело, если подёргивание той или иной части тела преследует вас регулярно. Тут уже стоит разобраться, что к чему, и, возможно, обратиться за медицинской помощью.
Что такое нервный тик
Нервным тиком принято The Management of Tics называть неконтролируемое, нежелательное и повторяющееся движение мышц любой части тела.
Нервные тики чаще бывают у детей, чем у взрослых.
Регулярные нервные тики переживают около 25% детей. Причём мальчики страдают от них чаще девочек. К счастью, многие дети перерастают это состояние.
Тиковые расстройства бывают двух видов:
Откуда берётся нервный тик
Однозначного ответа на этот вопрос у современной науки нет Tic Disorders and Twitches . Считается, что тики провоцируют случайные электрические импульсы в головном мозге. Но откуда они берутся и почему повторяются, точно не установлено.
Учёные предполагают, что возникновение тиков может быть связано Transient Tic Disorder (Provisional Tic Disorder) с химическими реакциями в мозге. На химию активно и негативно влияют:
- Стрессы разного происхождения, в том числе связанные с перепадом температур и разницей освещения;
- Инфекции.
- Яды.
- Травмы головы.
- Инсульт.
- Повреждения серого вещества, вызванные серьёзными заболеваниями: опухолями, болезнями Хантингтона, Крейтцфельдта — Якоба и так далее.
Когда нужно показать нервный тик врачу
Повторим: на разовый тик можно не обращать внимания. Скорее всего, он связан с усталостью или, положим, температурными перепадами.
Однако случается, что тики становятся навязчивыми: возникают регулярно и всерьёз ухудшают качество жизни. Если это так, обратитесь к терапевту или невропатологу, чтобы установить, что происходит и как с этим бороться.
Врач задаст вам несколько вопросов:
- В каком возрасте у вас начались тики?
- Как долго продолжаются приступы?
- Насколько выражены симптомы?
Ответы помогут выяснить, какое у вас расстройство: кратковременное или хроническое (такая форма потребует более серьёзного лечения). Хронические тики более заметные и продолжительные. Они появляются до 18 лет и регулярно возвращаются.
Если же нервный тик у вас недавно (менее года) и повторяется до нескольких раз в месяц, врач отнесёт его к кратковременным.
Если при первичном обследовании специалист заподозрит более серьёзные причины тика, вам назначат дополнительные обследования: анализы крови и, возможно, компьютерное сканирование мозга. Это поможет исключить опасные заболевания и повреждения серого вещества. Если же недуг будет найден, лечение начнут с него.
Как избавиться от нервного тика
Чаще всего кратковременная форма не требует лечения. Врач порекомендует вам лишь скорректировать образ жизни:
- Снизить стресс.
- Полноценно питаться.
- Избегать резких перепадов температур.
- Высыпаться.
К счастью, прогноз благоприятен. Если вы будете соблюдать рекомендации врача, кратковременные тики уйдут в прошлое за несколько месяцев. И даже в серьёзных, хронических случаях терапия значительно облегчит симптомы.
Нервный тик – это явление, которое в большей степени отмечается у детей. И при должном лечении или коррекции он достаточно быстро пропадает. Тем не менее, встречаются взрослые, которые страдают подобными расстройствами. Проявиться это нарушение нервной деятельности может практически в любом возрасте.
Что такое нервный тик
Что же из себя представляет конкретно нервный тик? Это стереотипное, быстрое и непроизвольное элементарное движение, происходящее за счёт сокращения одной или нескольких мышц. Такие движения могут происходить в разных частях тела, в том числе они могут затрагивать и голосовой аппарат; в этом случае нервный тик проявляется как непроизвольное произнесение отдельных звуков, слов и даже словосочетаний.
В отличие от хореи или миоклонии, нервные тики не настолько сильны, чтобы затруднять нормальную двигательную активность. Однако они создают неприятное впечатление о собеседнике и портят им жизнь. Внешне нервные тики похожи на карикатурное изображение нормальных движений, поэтому у окружающих они могут иногда вызывать смех.
Какие бывают нервные тики
Всё многообразие нервных тиков – а их видов довольно много – необходимо было как-то классифицировать. Они распределяются по нескольким критериям.
Например, по локализации тики разделяются на следующие виды:
- Мимические (лицевые);
- Голосовые (вокальные), которые бывают простыми и сложными;
- Респираторные (с участием дыхательных мышц);
- Оперкулярные (то есть жевательные);
- Мануальные (объединяют движения верхних конечностей);
- Фокальные (сюда входят движения головы, лица, туловища и нижних конечностей).
По распространённости тики бывают локальные, когда задействована одна группа мышц, и генерализованные, когда задействованы разные группы мышц, из-за чего тик напоминает целенаправленное движение.
По длительности они бывают временными (длятся не больше года) и хроническими.
По сложности нервные тики бывают простые (элементарные движения) и сложные (движения со сложной структурой и вовлечением многих мышц).
Мимические тики – это подёргивания мышц лица, гримасы. Отдельного внимания заслуживают подёргивания глазных мышц, поскольку такие тики случаются чаще других. Причиной этого является то, что вокруг глаз расположено огромное количество мышц и нервных окончаний; кроме того, это самые слабые мышцы человеческого тела. Ещё одна причина наибольшей распространённости лицевых и особенно глазных тиков в том, что лицевые мышцы двигаются больше всего, поскольку они, помимо своих базовых функций (управление частями и органами лица, глазами, челюстями), отображают эмоциональные переживания человека.
Респираторные тики – покашливание, похрюкивание, шумное втягивание или выпускание воздуха. Оперкулярные – цоканье, чмоканье, щёлканье зубами, чавканье. Мануальные тики – щёлканье пальцами, вращение кистей, потирание ладоней и др.
Простые голосовые тики – непроизвольное произнесение отдельных звуков. Встречаются и сложные голосовые тики, при которых происходит непроизвольное произнесение слов и словосочетаний; разновидностью такого нарушения является, например, копролалия – непреодолимое влечение к произнесению матерной брани, ругательств, обычных оскорблений, циничных реплик. Другие примеры – эхолалия (болезненное повторение слов или их частей, услышанных в чужой речи), палилалия (болезненное влечение к повторению определённых слов и предложений).
Причины развития тика
Этиология нервных тиков достаточно многообразна. Тики разделяют на первичные, или психогенные, и вторичные, которые наблюдаются при органическом или дисметаболическом поражении головного мозга, нарушении работы внутренних органов, экстрапирамидных расстройствах, вследствие приёма некоторых антипсихотических препаратов. Встречаются даже наследственные тики, наблюдающиеся при так называемом синдроме Туретта. При невралгии может иметь место болевой тик, обусловленный острой болью.
Про экстрапирамидные нарушения следует сказать особо. В коре головного мозга расположено множество нервных центров, отвечающих за определённые функции: речь, движения, эмоции, зрительные образы, мысли. Все эти центры в мозге тесно переплетены между собой. В подкорковом слое находится экстрапирамидная система, которая не является частью коры, но связана с ней многочисленными нервными связями. Все эти части вместе образуют единую систему, которая отвечает за согласование движений разных групп мышц, поддержание позы тела, регуляцию мышечного тонуса. Это очень сложная конструкция, и малейший сбой в ней может привести к таким нарушениям, как нервные тики. Неправильная команда мозга неправильная расшифровка мозговых сигналов – вот причины, приводящие к тикам.
Существуют случаи, когда синдром Туретта появлялся спорадически, то есть не имел наследственной природы. Показано также, что определённую роль в развитии синдрома Туретта и степени проявления тиков играют экологические и аутоиммунные факторы. Есть исследования, показавшие определённую зависимость проявления тиков от заражения стрептококковыми заболеваниями.
Для всех видов тиков установлено, что чаще всего ими поражаются лица мужского пола, чем женского.
Психогенные причины нервных тиков наиболее очевидные. Это сильные стрессы, нервное перенапряжение, длительная умственная работа без перерыва. Замечено, что тики являются частым явлением у детей и подростков во время поступления в садик или в школу: эти события сами по себе являются определённым стрессом для ребёнка, тем более что с этого момента повышается интеллектуальная нагрузка, ребёнку предъявляется больше требований, чем раньше.
В последнее время учёные заметно продвинулись в изучении нервных тиков. Так, было установлено, что в половине случаев дети с синдромом Туретта страдали также и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Возможно, данное заболевание провоцирует появление подёргиваний.
Как распознать нервный тик
Обычно мышечные подёргивания видны окружающим. Тем более не составляет труда обнаружить голосовые тики. Однако не каждое подёргивание или голосовой акт является патологией. У большинства людей отдельные случаи подёргивания тех или иных мышц, в том числе глазных, имеют место; такое может произойти от переутомления, стресса, серьёзной ссоры. Болезненными являются подёргивания, происходящие постоянно и без каких-либо внешних причин.
Нередко пациенты стремятся усилием воли нейтрализовать нарастающий тик. Некоторым это даже удаётся. Однако в большинстве случаев сила мышечного напряжения от этого только возрастает, и постепенно больной уже не может противостоять влечению.
Проявления тиков зависят от их локализации. Это могут быть похлопывания руками, потирание ладоней, подпрыгивание, притопывание, движения таза, ягодиц, мышц брюшного пресса. Нервные тики, локализованные на лице, выражаются в подёргиваниях бровями, частых морганиях, содрогании носа, шевелении губами. Тики, локализованные в области головы или шеи, проявляются непроизвольными кивками, поворотами головы в разные стороны.
Бывает, что пациенты не осознают патологических мышечных напряжений и не жалуются на них; тики в этом случае замечаются окружающими. Замечено, что взрослые люди чаще могут осознавать свои тики, чем маленькие дети.
Влияние внешних факторов на тики у каждого человека индивидуально. Часто при возбуждении или при сильной усталости патологические движения усиливаются; но у некоторых бывает наоборот. После приёма алкоголя интенсивность тиков чаще всего снижается, хотя случается и наоборот.
Все нервные тики имеют одну общую особенность: пациент их практически не может контролировать. Даже если он осознаёт их наличие, они всё равно происходят помимо его воли.
Не следует думать, что нервные тики связаны с серьёзным поражением интеллекта или психики. Они, как правило, не мешают нормальной мыслительной деятельности, не подрывают работу нервной системы. Тики появляются у людей всех возрастов, разного уровня интеллекта, разных профессий и с разным социальным статусом.
Диагностика подёргиваний
Чтобы произвести правильную диагностику, нервный тик следует уметь отличать от двигательных актов, порождённых другими причинами, в том числе другими типами гиперкинеза. Определённые двигательные нарушения могут проявляться при синдромах Дауна, Клайнфельтера.
Если нервные тики дебютировали внезапно у подростков или взрослых людей, может быть назначен анализ мочи для возможного обнаружения следов наркотических веществ: в определённых случаях наркомания тоже может провоцировать появление тиков.
Важное значение имеет сбор анамнеза, а также опрос членов семьи пациента. В последнем случае, к примеру, изучение состояния печени у пациента и родственников помогает исключить болезнь Вильсона. В определённых случаях необходимо исследовать также кал и кровь больного: двигательные нарушения могут быть вызваны гельминтами или инфекционными заболеваниями.
Как избавиться от нервного тика
Как и всякое нервно-психическое расстройство, тики могут быть вылечены с помощью медикаментов, психотерапии и особых упражнений.
Если пациент отмечает у себя самопроизвольные мышечные подёргивания в определённой области (которые и именуются тиками), то он может сильно напрячь данную мышцу. Такая несложная процедура может на некоторое время устранить проявление расстройства, поскольку мускула будет истощена и не сможет сокращаться. Однако этот метод не устраняет причину заболевания, и вскоре подёргивание возвращается. Данный метод нельзя использовать в том случае, если подёргивания обусловлены повреждением тройничного нерва. В этом случае рекомендуется максимально избегать всяких раздражающих факторов – в частности, не допускать прикосновения к дрожащей или сокращающейся мышце.
При глазных подёргиваниях необходимо закрыть глаза примерно на 15 минут и расслабиться. Также можно приложить к глазам ватные диски, смоченные в тёплой жидкости. Существует и такое упражнение: нужно с силой широко раскрыть глаза, а затем резко зажмуриться на пару секунд; это действие следует проделать три раза подряд. Можно несколько секунд быстро моргать обоими глазами, а затем минуты на две прикрыть их и расслабиться. При подёргивании какого-то одного глаза можно слегка нажать на середину бровной дуги над этим глазом.
Из средств растительного происхождения применяются настои валерианы и пустырника.
Из немедикаментозных методов широко применяется поведенческая терапия. Её цель заключается в снятии тревожности, выработке у пациента уверенности в себе и, самое главное, в выработке умения контролировать симптомы.
Особую сложность вызывает лечение синдрома Туретта. Если он протекает в лёгкой форме, то вся терапия сводится к обычному устранению тиков, описанному выше. Если имеются сопутствующие состояния, то лечение должно быть в первую очередь направлено на них, поскольку они приносят больше проблем, чем тики. Из медикаментозных средств показаны типичные и атипичные антипсихотики, антигипертензивные средства, антидепрессанты, препараты лития. Медикаменты назначаются лишь при тяжёлых проявлениях болезни. Все они вызывают различные побочные эффекты, поэтому препараты должны подбираться специалистом индивидуально для каждого пациента. Универсального лечения синдрома Туретта на данный момент не существует.
Если нервными тиками страдает ребёнок детсадовского или школьного возраста, то родители должны заранее предупредить его одногруппников, одноклассников, воспитателей и учителей о наличии заболевания. Особенно это касается синдрома Туретта. В противном случае насмешки окружающих только ухудшат состояние больного, и тики станут сильнее.
В девятнадцатом веке учёные взялись, наконец, за изучение нервных тиков и разработку методов их лечения. И во многом подтолкнули их к этому соображения этического и эстетического характера. Так, одной из первых описанных пациенток с симптомами копролалии была маркиза Дампьер – известная в то время парижская аристократка, знаменитая своими благородными манерами, высоким интеллектом и знатным происхождением; со всем этим резко контрастировала её непреодолимая тяга к непристойным ругательствам, которая при дальнейшем изучении оказалась проявлением серьёзной болезни.
Канадский художник Шейн Фистелл вот уже много лет живёт с синдромом Туретта. Он годами не выходил из своего дома, поскольку болезнь препятствовала нормальному контактированию с людьми. Даже когда его в семнадцать лет впервые повели к врачу, тот не смог поставить верный диагноз и попытался его разоблачить, поскольку думал, что он притворяется. Это было сорок лет назад, и в то время синдром Туретта был ещё мало изучен. Сегодня и врачи, и сам Фистелл знают, что у него на самом деле за болезнь, однако простые люди ещё не осведомлены. На улицах его постоянно останавливает полиция, в магазинах его постоянно поверяют охранники; все они уверены, что этот странно ведущий себя человек склонен к совершению преступлений. Один из прохожих облил его святой водой, поскольку подумал, что Фистелл одержим дьяволом. Художник считает, что ему не могут помочь ни религиозные обряды, ни даже таблетки; от назначаемых препаратов он спит по 18 часов в сутки, но тики не проходят. Фистелл даже считает, что врачи специально назначают ему такие препараты, чтобы избавить общество от него. Несмотря на свою болезнь, во всём остальном Фистелл может похвастаться отменным физическим здоровьем, высоким интеллектом и творческой активностью.
Профилактика возникновения недуга
В качестве профилактики появления нервных тиков можно порекомендовать здоровый образ жизни. Также важно правильно организовать своё рабочее время, соблюдать режимы сна и отдыха. Нервные тики вряд ли возникнут у человека, который избегает стрессовых ситуаций и способен спокойно решать все возникающие перед ним проблемы.
Нервный тик – это быстрое непроизвольное (происходит само по себе, без воли человека) стереотипное (однообразное, напоминающее обычные движения) сокращение мышц.
Нервные тики случаются хотя бы раз в жизни практически у каждого человека. В таких случаях они называются транзиторными (временными). Например, многие во время сильного психоэмоционального напряжения отмечают у себя подергивания век. Именно нервные тики мимической мускулатуры, - мышц лица, - встречаются чаще всего, в том числе и у здоровых людей.
В детском возрасте, примерно с 2 до 10 лет, нервные тики являются наиболее распространенной неврологической проблемой. Они возникают у 13% мальчиков и 11% девочек.
Особенности строения и физиологии нервной системы: предпосылки к возникновению нервных тиков
В коре головного мозга каждый участок отвечает за собственные функции. Нервные клетки, посылающие импульсы к скелетным мышцам и обеспечивающие движения, находятся в прецентральной извилине, которая расположена спереди от глубокой борозды, отделяющей лобную долю головного мозга от теменной. Позади этой борозды находится постцентральная извилина, обеспечивающая чувствительность.
Все нервные центры головного мозга связаны между собой. Эмоции, речь, мысли, зрительные образы и пр. – все это может оказывать влияние на тонус и движения мышц, за счет многочисленных нервных связей.
Кроме того, существует экстрапирамидная (подкорковая) система – различные отделы головного мозга, не являющиеся частью его коры. При помощи нервных связей они объединены в общую систему, которая выполняет следующие функции:
- регуляция тонуса скелетных мышц;
- регуляция содружественных движений мышц (когда мышцы а одной стороне тела симметрично повторяют движения на другой);
- поддержание позы тела;
- участие в процессах познания и мотивации.
Причины нервных тиков
В зависимости от причины дисбаланса нервной системы, различают три вида нервных тиков:
- первичные (другие названия: идиопатические, неврогенные, психогенные);
- вторичные (симптоматические);
- наследственные (возникают в результате наследственных заболеваний, приводящих к поражениям нервной системы).
- Психоэмоциональная травма. Она может быть острой – например, сильная физическая боль, напугавшая на улице собака и пр. Также психоэмоциональная травма может быть хронической. В таком случае она развивается в течение длительного времени, например, когда родители систематически ругают ребенка или не уделяют ему достаточного количества времени. Детская нервная система является не созревшей, поэтому механизмы регуляции движений пока еще несовершенны. Как следствие, реакция на негативные события может привести к возникновению нервных тиков. Иногда они сохраняются и у взрослого человека.
- Повышенная тревожность.
- Синдром гиперактивности с дефицитом внимания (СДВГ). В нервной системе таких детей имеется наибольшая разбалансировка функций.
- Детские неврозы. Нервный тик в детском возрасте можно рассматривать как разновидность навязчивых движений.
- Навязчивые страхи (фобии).
- Частые сильные стрессы, истощение нервной системы.
- Хроническая усталость.
Наследственная форма тиков называется болезнью Туретта. Ее причины до конца неизвестны, но установлено, что заболевание передается по наследству. Если один из родителей страдает данной патологией, то вероятность ее передачи детям – 50%.
Заболевание развивается в детском возрасте, а по мере взросления его симптомы ослабевают. Тяжесть течения может быть различной.
Предполагаемые факторы, которые влияют на течение заболевания:
- неблагоприятная экология;
- аутоиммунные состояния;
- бактериальные инфекции (есть гипотеза о том, что заболевание способна провоцировать стрептококковая инфекция, но это пока не доказано);
- недостаток в организме магния и витамина B6;
- стрессы, психоэмоциональное напряжение.
Признаки и симптомы нервного тика
В зависимости от проявлений, нервные тики делят на 4 разновидности:
- Мимические – затрагивают мышцы лица. Это наиболее распространенная форма тиков.
- Моторные – затрагивают руки, ноги и другие скелетные мышцы.
- Вокальные (голосовые) – затрагивают голосовые мышцы. Проявляются в виде вскриков, громких вздохов.
- Сенсорные. Проявляются в виде ощущения холода, тяжести в той или иной части тела. Они могут приводить к возникновению движений, напоминающих обычные тики.
Виды нервных тиков в зависимости от распространенности:
- Локальные. Затрагивают только одну группу мышц.
- Генерализованные. Захватывают практически все тело. Тик может начинаться с лица, затем распространяться на шею, плечи, руки, грудную клетку, спину, живот и ноги.
Виды тиков в зависимости от сложности:
- Простые. Происходят простейшие однотипные движения.
- Сложные. Представляют собой сложные комплексные движения с задействованием разных групп мышц.
Если нервный тик возник впервые, продолжается недолго, а впоследствии не повторяется, то этому не придают значения, человек не нуждается в лечении. Это временное явление, связанное со стрессом или переутомлением.
Обычно прогноз при первичных нервных тиках благоприятный. Заболевание проходит самостоятельно по мере взросления, зачастую даже без какого-либо лечения. Врач назначает лекарственные препараты для уменьшения симптомов и ускорения выздоровления.
Часто у больных детей возникают проблемы в школе. Педагог может посчитать, что ребенок недобросовестно относится к учебе, гримасничает и дразнит учителя и одноклассников. Замечания и наказания по этому поводу только усиливают стрессовую ситуацию, что приводит к учащению тиков.
- Эхолалия – повторение слов, произнесенных другим человеком.
- Палилалия – постоянное повторение одного и того же слова.
- Копропраксия – жесты неприличного характера.
Диагностика тиков
Диагностикой и лечением нервных тиков занимается врач-невролог.
- Прием врача начинается с опроса. Специалист выясняет, когда впервые появились нервные тики, как долго они продолжаются, как проявляются, как часто повторяются приступы, какие еще заболевания и травмы были перенесены пациентом.
- Далее проводится стандартный неврологический осмотр. Врач оценивает состояние нервной системы.
- На приеме невролог не всегда может увидеть у больного тики. Поэтому многие врачи просят заранее записать дома видео во время приступа.
- Имеется ли в данном случае нервный тик? Или это другое заболевание нервной системы?
- Каковы причины нервного тика? Является ли он первичным, вторичным или наследственным?
Читайте также:
