Нервный тик при социофобии

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Активные темы

Информация о пользователе

Здравствуйте! Мне 30 лет я парень. У меня трудности выхода на улицу и общения с людьми, вобщем когда выхожу на улицу то на меня все давит, иду и надеюсь что никого не встречу из знакомых ибо придется с ними общаться а для меня это проблема, при простой встрече со знакомым впадаю в какой то штопор а если их несколько то вообще атас, теряюсь так что не понимаю что происходит, как будто проваливаюсь куда то, начинается нервный тик мышц лица, трясутся губы, стараюсь быстро покинуть опасное для меня место, ибо сдерживаться тяжело… при чем у меня со всеми хорошие отношения и их ко мне и мое к ним но что то со мной происходит, как будто бес вселяется… Это ужас какой то… Пол месяца назад пошел на прием к невропатологу, выписали гидазепам и отправили к психиатру, поставили диагноз паническое расстройство и назначили принимать пароксетин После 34-дней приема этого как для меня гадкого препарата чуть не съехала крыша тело стало ватным, полная потеря чувствительности в голове туман, дизориентация, ощущение что схожу с ума. Вобщем после его отмены еще где то пол месяца восстанавливался. Болезнь эта у меня уже лет десять, раньше часто употреблял спиртные напитки ибо они меня спасали от всех этих негативных моментов, но потом я завязал и вот уже года три как не пью разве что иногда пиво.К психиатру обратился первый раз, бывало попадал ко мне гадазепам и феназипам вот они реально помогали, снимали все приступы тревоги, паники мог появляться везде спокойно, без тревог и тиков, общий прием их был недолгим… за десять лет сЪел всего коробочек пять по 50шт феназипама и где то коробочек десять гидазепама. Сегодня был у врача, рассказал о влиянии на меня пароксетина, сказала что значит он мне не подошел и что я у нее первый кому он не пошел( правда девушка она то молодая и это все объясняет) начали с ней обсуждать что мне бы такого попробовать на этот раз, благо у нас с ней образовался терапевтический альянс)) Совместными усилиями, болше с моей подачи решили попробовать буспирон, хотя она склонялась больше к трускалу, ципралексу, флуоксетину и сероквелю, и еще сказала что не видит у меня сильно тяжелого состояния что бы например назначать мне каких нить. два АДА. ХА-ХА КОНЕЧНО с дома не вылезишь ни с кем не поговоришь нормально, и это не тяжелое что же тогда тяжелое. Вобщем хотел бы спросить может у кого есть опыт применения данного препарата БУСПИРОН, то отпишитесь плиз, и хотел бы спросить про остальные варианты те что она предложила. Спасибо всем не равнодушным!

Теги: депрессия, панические расстройства, фобии, тики, тремор

Отредактировано fob (17-07-2012 18:52:19)

обычно выписывают или что-то слабое или что-то вообще для шизофреников
мне ни разу не подобрали колеса нормальные от социофии

не видит у меня сильно тяжелого состояния

Да там дилетанты сидят. какие из них специалисты. Что платный,что бесплатный врач это ниачём..К ним идти,чтобы только выписали что-нибудь,а так они ничерта не знают и вообще какие непонятно что.Да,я обобщённо говорю,но уверен,что именно таких большинство.

Зелёная.Наверняка такая с умным видом,считает себя мегаспецом,а на деле. да плюс со своими проблемами,там с парнем со своим что не так,пмс и прочее,они такие же люди как и остальные все.

старые тоже не понимают социофобию, так как когда они учились в учебниках такого не было

Зелёные в особенности,у них опыта меньше.Вообще нас никто не понимает,кроме нас самих.

Отредактировано existence (17-07-2012 22:42:51)

Зелёная.Наверняка такая с умным видом,считает себя мегаспецом

Ну да, что то типа того, вся такая важная, сидит в крутом кабинете с компом, что заметно ее выделяет среди других врачей, им такие и не снились в нашей больнице, но вот общаюсь я с ней почти на равных в плане "колес" хотя мы университетов не заканчивали))

ну да ладно, это все лирика) видно особо никто Буспирон не принимал(( завтра пойду в аптеку забирать две коробочки, привезут специально для меня ибо его не привозят так как она, психиатр, их не назначает, вот это меня насторожило, видимо я буду первым подопытным кроликом в нашем городе кто их опробует))) Еще пока фармацевт ждала ответа по поводу привоза таблеток для меня, я ее расспросил что вообще больше всего продается по рецептам, так вот: наиболее популярны в народе пароксетин, флуоксетин, гидазепам, феназипам. такое вот лечение.

наиболее популярны в народе пароксетин, флуоксетин, гидазепам, феназипам. такое вот лечение.

Я несколько месяцев назад при приеме больше года феназепама намыливал веревку =) Вообще в таблах не очень шарю, ибо не по профессии тема. Но Феназепам вроде для эпилепсиков и с нарушениями органики выписывают. С нервным тиком кстати тоже знаком, фен его не снимает. Со спиной разве что помогает .
И я че то не понял зачем 2 АД пить ? Чтобы быстрее в могилу себя загнать чтоле . Ощущение как будто врач ориентируется по твоим догадкам. Взять тот же тик . тебе от него транки выписывают ? От тиков помню выписывали нейромультивит, мильгаму, фенибут. Фенибут помогает заметно, но на желудок плохо влияет. В общем можно попробовать группу витаминов Б уколы проколоть .
А ваще лучше врача нормального поищи. И когда идешь на прием к врачам, не пытайся казаться живчиком. Узколобые бараны часто воспринимают это за жест нормального состояния. В итоге потом возвращаешься к ним позже разбитый в хлам с угробленным здоровьем. Из АД про Паксил почитай . Там есть закладка про СФ.

наиболее популярны в народе пароксетин, флуоксетин, гидазепам, феназипам. такое вот лечение.

Значит по поводу фена я уже писал что опыт его приема у меня тоже есть, я и сейчас его пью время от времени,, при тиках, треморе, снимает все физические симптомы, помогает четко, как для меня очень хороший транк! Но при постоянном употреблении эффективность снижается, появляется зависимость это конечно минус((( От тиков мне ничего нее выписывают, хотя фенибут тоже пробовал, при тиках помогает но состояние при нем мне не очень нравилось, да и сны при нем такие что хоть сценарии к фильмам пиши)) Два ада выписывают в зависимости от вида депрессии.. По поводу живчика согласен, это для них как знак что все нормально)) хотя для платных психиатров по барабану залетишь ты к ним в кабинет или заползешь главное что бы "капусту" не забыл)) А что мне за Паксил читать я уже писал что чуть не подох от него)

Значит по поводу фена я уже писал что опыт его приема у меня тоже есть, я и сейчас его пью время от времени,, при тиках, треморе, снимает все физические симптомы, помогает четко, как для меня очень хороший транк! Но при постоянном употреблении эффективность снижается, появляется зависимость это конечно минус((( От тиков мне ничего нее выписывают, хотя фенибут тоже пробовал, при тиках помогает но состояние при нем мне не очень нравилось, да и сны при нем такие что хоть сценарии к фильмам пиши)) Два ада выписывают в зависимости от вида депрессии.. По поводу живчика согласен, это для них как знак что все нормально)) хотя для платных психиатров по барабану залетишь ты к ним в кабинет или заползешь главное что бы "капусту" не забыл)) А что мне за Паксил читать я уже писал что чуть не подох от него)

Я видел что ты писал про Фен. Я тебе говорю что мне говорил мой Психотерапевт) Что фен не назначают сейчас без особой надобности, какой я уже писал. Мне конечно от спины Фен помогал заметно, но есть и ярко отрицательные стороны. Хз че там с зависимостью . я больше года его пил и перестал пить месяц назад без особых мук отвыкания. Хотя у меня достаточно большая сила воли .
Про Паксил че то не видел в твоих постах. А че ты чуть не подох от него? Мб тебе и правда рано АД пить)_)) или другой АД попробовать. Или намешал с чем то еще .

Нашел . ты назвал его пароксетином (Паксил).

С чего ты решил что надо пить 2 АД сразу ? А че голова ехала от Паксила ?

Отредактировано Просто (18-07-2012 06:55:14)

Пять признаков отличают социофобов от интровертов.

Социофобами сегодня именуют себя все кому не лень. Это эдакий образ героя нашего времени — замкнутого, отстранённого интроверта, не желающего вливаться в толпу и следовать массовым трендам.

Но на самом деле всё совсем не так. Социофобия (или социальное тревожное расстройство) — это отнюдь не гордая поза. Это полноценное психическое нарушение Social anxiety disorder (social phobia) , которое серьёзно портит жизнь.

Чем отличается социофоб от интроверта

В последние несколько лет быть малоконтактным и углублённым в себя стало не только социально приемлемым, но даже модным. Однако существует грань между интроверсией и социальной тревожностью.

Клинический психолог Эллен Хендриксен называет пять чётких различий Am I Introverted or Socially Anxious? между социофобами и интровертами.

Интроверсия — это врождённая особенность. Интроверт с детства предпочитает одиночество шумным компаниям и заряжается энергией наедине с собой. Он к этому привык, стремление к уединённости — часть его характера.

С социофобом совсем другая история. Это качество приобретённое. Как правило, человек прекрасно помнит, что когда-то был другим. Его характер изменился вследствие каких-то психологических травм — обид, предательства, обесценивания со стороны окружающих.

Находясь наедине с собой или в узкой компании самых близких друзей, интроверты отдыхают и заряжаются энергией. Только поэтому они, например, отказываются от шумных вечеринок: им действительно хорошо в одиночестве.

Социофоб же избегает выходов в свет по другой причине. Ему и хотелось бы влиться в компанию, пообщаться и весело провести время, но банально страшно. Человек с социальной тревожностью боится быть осмеянным, отвергнутым, незамеченным. Этот страх так велик, что социофоб остаётся дома. Пусть для него это и скучно, зато так спокойнее.

Среднестатистический интроверт, несмотря на любовь к уединённости, имеет развитые социальные навыки. При необходимости он легко их включает: инициирует беседы, общается с людьми, вступает в переговоры, настаивает на своём. Да, для него это трудозатратный процесс. Но позже интроверт компенсирует потерянную энергию, повалявшись с книжкой на диване или просто погуляв в одиночестве по парку.

Для социофоба же общение — это пытка. Поэтому он всячески избегает его. Если же от контакта не отвертеться, ведёт себя как жертва: говорит очень тихо или излишне быстро, прячет глаза, всё время улыбается и разговаривает заискивающим тоном.

Интровертам (как, впрочем, и экстравертам) важно, что думают о них близкие или значимые люди. Мнением просто окружающих они легко пренебрегают.

Для социофоба же критически важно отношение каждого — от бабушки на лавочке у подъезда до ошибшегося номером незнакомца. Человеку, который страдает социальной тревожностью, всё время кажется, что окружающие думают о нём негативно, стараются его высмеять. Что он не соответствует тому социуму, в котором оказался. Это огромная нервная нагрузка.

Каковы симптомы социофобии

Социофобия — явление достаточно распространённое.

Только в США тревожным социальным расстройством страдают Social Anxiety Disorder около 15 миллионов человек.

Если сравнение с интровертами ещё оставило в вас сомнения, вот перечень однозначных симптомов Social anxiety disorder (social phobia) , которые выдают социофоба. Чем больше узнаёте в них себя, тем вы ближе к социальному тревожному расстройству.

Боязнь ситуаций, в которых вас могут подвергнуть критике. Поэтому вы стараетесь молчать.
Страх, что кто-то в любой момент может вас унизить.
Боязнь заговорить или позвонить первым.
Страх взять трубку, если звонят с неизвестного номера или на том конце провода — плохо знакомый человек.
Избегание ситуаций, которые заставят вас оказаться в центре внимания.
Сильное беспокойство перед разговором или встречей с малознакомыми людьми. Стрессовым может быть даже поход в магазин, где нужно общаться с кассиром.
Стремление контактировать с людьми не лично или по телефону, а посредством текстовых сообщений. Любовь к интернет-покупкам вместо походов в супермаркет.
Страх, что другие заметят, насколько вы нервничаете.
Ожидание от любых предстоящих контактов худшего. Если грядёт разговор с боссом, социофоб ждёт, что на него наорут. Если речь идёт о встрече с друзьями, переживает, что покажется неудачником или над ним будут смеяться.
Затяжная рефлексия после общения с людьми. Социофоб может долго прокручивать в голове случившийся разговор, подбирая более точные слова и переживая, что выглядел менее убедительно, чем мог бы.

Вот что частенько сопровождает контакты социофобов с окружающим миром:

Что делать при социофобии

Социальное тревожное расстройство корректируется, как и другие расстройства психики. Для этого существуют психотерапевты. Вопреки распространённому мнению, эти специалисты не разговаривают с пациентами о тяжёлом детстве (разве что иногда), а помогают разобраться в причинах нарушения. Они же находят приёмы, которые помогут улучшить психологическое состояние и преодолеть страх общения.

Насколько быстро удастся победить социофобию, зависит от конкретного случая. Кому-то поможет буквально пара встреч с психотерапевтом, другому понадобятся медикаменты. Подобрать подходящее лечение сможет только врач.

Пока вы до него не дошли, можно попробовать снизить напряжение домашними методами Social anxiety disorder (social phobia). Diagnosis and Treatment .

Изучите способы справляться со стрессом.
Будьте физически активны и регулярно занимайтесь спортом. Такие нагрузки помогают снизить тревожность.
Высыпайтесь. Старайтесь спать не менее 7–8 часов в сутки.
Следите за питанием. Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету.
Избегайте алкоголя.
Ограничьте количество кофе.
Чаще общайтесь с людьми, с которыми чувствуете себя комфортно. Это поможет привыкнуть к тому, что социальные контакты безопасны.

Вопрос психологам

Спрашивает: Александра

Категория вопроса: Страхи и фобии

Здравствуйте! Мне 26 лет. Я всегда была застенчивой, и наверное немного странной. Ну обо мне так говорили люди. Ещё в школе я часто сталкивалась с жестокостью по отношению к себе, а я и так была через чур чувствительная. Мой отец сильно пил и избивал мать, иногда и я получала во время разборок. Я часто плакала в детстве и чувствовала себя несчастной. В душе я всегда была доброй и ранимой, сейчас я понимаю что я инфантильная. Забитый ребёнок ещё живёт в моём сердце. К тому же, я была не по годам умная, мама говорит что я с самого раннего детства была такой. Я не улыбалась и редко говорила, но когда я вдруг что-то скажу, то она удивлялась, какие серьёзные и иногда тяжёлые мысли у меня в голове. Такие слова не ожидаешь услышать от ребёнка. За все эти странности мне сильно доставалось от сверстников. Я училась в плохой школе, и каждый день там для меня был стрессом. Там постоянно избивали учеников и меня в то числе. Причем просто так, ради забавы. Каждое утро перед школой у меня начиналось с того что от нервов крутило живот. Я закончила университет, там я практически ни с кем не общалась. Сейчас я сижу дома, и каждый выход за стены квартиры без сопровождения близких для меня безумный стресс. Я не могу сидеть спокойно в транспорте- не знаю куда деть глаза, руки, ноги и т.д. При разговоре с незнакомым человеком у меня начинает дёргаться шея и уголки губ. Всё это ещё больше отталкивает людей от меня. Причём я симпатичная девушка. Но я ненавижу внимание мужского пола. Когда кто-то пытается сделать мне комплимент или познакомиться я молча прохожу мимо. Помогите, что мне делать с этим? И что со мной? Я больна?

Получено 2 совета – консультации от психологов, на вопрос: Нервный тик и тревожность

Александра, добрый день.

Да, вы правы. Это вероятно заболевание, которое можно диагностировать не на основании письма, а непосредственно во взаимодействии с вами, и вполне можно начать лечить, постепенно решать ваши проблемы и получить успешные результаты. Но для этого необходимо ваше горячее желание измениться и начать жить полноценной жизнью.

Вы пишите о себе: "сейчас я понимаю что я инфантильная. Забитый ребёнок ещё живёт в моём сердце". Вы правы отчасти, так как невроз, забирая психические силы на преодоление напряжения, способствует регрессии. Другими словами возвращает к примитивным ранним (детским) формам реагирования - инфантилизации. И при этом вы вполне осознаете ваше состояние, хорошо описываете его, соблюдаете логику текста, последовательность изложения и строите причинно-следственные связи. Все это дает мне основание строить самые хорошие прогнозы и рассчитывать на успех.

Начинать надо постепенно с малого, отвоевывая у вашего расстройства свою жизнь и свободу.

1. Все люди могут в большей или меньшей степени быть предрасположены к подобным заболеваниям. Вы пишите: "Я всегда была застенчивой, и наверное немного странной. Ну обо мне так говорили люди". Это врожденная конституция, восприимчивость к стрессу, детские заболевания, наследственность, особенности раннего развития и состояние вашей мамы во время беременности.

2. Общая предрасположенность усиливается факторами домашней обстановки и школьного периода, когда в человеке формируются его уникальные способы адаптации к стрессу и поведение в социуме. На этот повлияло то, что вы описываете: "Ещё в школе я часто сталкивалась с жестокостью по отношению к себе, а я и так была через чур чувствительная. Мой отец сильно пил и избивал мать, иногда и я получала во время разборок. Я часто плакала в детстве и чувствовала себя несчастной".

Возможно в том периоде у вас уже стал развиваться детский невроз к примеру связанный с социофобией. Почитайте об этом в статье -Социальная тревожность у детей и подростков. Я сама страдала в детстве социофобией и прекрасно знаю насколько сложно ребенку и подростку с таким расстройством взаимодействовать с внешним миром.

3. Не получив должного внимания и поддержки в предыдущем периоде, вы прошли сложный подростковый возраст и вступаете во взрослую жизнь, закрепив старые механизмы реагирования, которые тогда вам помогали, но теперь лишь мешают и усугубляют ваше состояние, способствуют развитию расстройства, создавая новые симптомы. В частности это тик.

Работу по преодолению вашей проблемы нужно вести сразу в нескольких направлениях, и это может быть сочетанием разговорной психотерапии и медикаментозной поддержки. К примеру это описано в статье -Как вылечить Социальное тревожное расстройство. Следовательно потребуются диагностические консультации для выработки стратегии лечения и планомерная работа по их воплощению. Что происходит на диагностической консультации можете прочесть здесь по ссылке.

Вы не написали работаете ли вы и совершаете ли самостоятельные выходы из дома и поездки.

Ваши слова: "Сейчас я сижу дома, и каждый выход за стены квартиры без сопровождения близких для меня безумный стресс" - говорят о том, что ваше расстройство способствует развитию агорафобии. Я очень надеюсь, что вы пока не разорвали полностью связь с внешним миром и справляетесь со своим стрессом, но сама острота переживания для вас труднопереносима. Можете почитать мою статью по этой ссылке -Что такое агорафобия?

Не отчаивайтесь, так как пока вы молоды, решить ваше проблему гораздо легче, чем делать это позже. Скорее всего в вашем случае справиться с расстройством самостоятельно вам сейчас будет уже невозможно или крайне затруднительно, так как ваши привычные способы реакций и совладания со стрессом лишь усиливают проблему. Именно по этому нужна помощь компетентного специалиста и возможно врача с которым сотрудничает психолог. С другой стороны, есть вероятность, что будет достаточно только курса разговорной психотерапии. Конечно это потребует денег и времени, но ваша личная жизнь, профессиональное развитие и нормальное общение с людьми куда дороже. Решайте сама обращаться вам или нет. Я работаю с подобными проблемами у людей и буду рада заняться вашим случаем. Шаг за шагом мы вместе сумеем преодолеть ваше заболевание и открыть двери к нормальной полноценной жизни.

Я веду индивидуальные приемы очно и удаленно по Скайпу. Даже если вам сложно выходить из дома самой, и совместную работу мы начнем по Скайпу, все ровно мы вскоре перейдем на встречи вне дома. Это будет победа над вашей агорафобией. Обращайтесь. Через несколько сессий, кода вы почувствуете себя лучше, я бы рекомендовала вам посещение групповой терапии. Я веду группу, которая могла бы быть для вас отличной поддержкой и очень хорошим методом лечения. Безусловно терапевтическая группа вам будет полезна тогда, когда вы найдете в себе силы ее посещать.

Желаю вам вам ясности мыслей и чувств, гармонии с собой и взаимопонимания с окружающими.

Обращайтесь. Все необходимые контакты есть на моей странице.

Анастасия Бирюкова, Клинический психолог Гештальт терапевт СПб и Skype

Каталог психосоматики конкретных заболеваний
с рекомендациями по их разрешению на ментальном уровне,
с помощью шпаргалки по работе с психосоматикой,
и на физиологическом уровне,
с применением пептидной продукции НПЦРИЗ.

Рубрику ведет эстетический коуч,
инструктор нейрографики,
тренер по достижению целей и саморазвитию,
тета-практик, мастер по работе с родом
Виктория Абдрахманова.

Под нервным тиком понимают сократительную мышечную активность, которая носит непроизвольный резкий подрагивающий характер. Чаще всего возникает на лице или шее, но может случиться и в любой другой части тела.

Продукция НПЦРИЗ для нервной системы

В каталоге НПЦРИЗ есть различные пептидные и непептидные препараты практически для всех систем организма. Например, Цитомаксы (пептидные биорегуляторы), Цитогены (биорегуляторы основных систем организма), растительно-минеральные геропротекторы и другие.

При нервном тике в помощь будет продукция для нервной системы, включая онкопротекторы и антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы; продукцию для иммунитета, сосудов, головного мозга. Результатом применения этой продукции является нормализация обменных процессов в нервных тканях и головном мозге, укрепление и усиление нервных волокон, улучшение нервной проводимости импульсов, снижение симптомов и причин их возникновения, нормализация процессов возбуждения и торможения, напряжения и расслабления.

Кроме того, в каталоге готовых схем комплексного применения продукции НПЦРИЗ представлены наборы продукции с инструкцией к применению для различных заболеваний. Результатом комплексного применения продукции НПЦРИЗ является улучшение общего самочувствия, нормализация работы внутренних органов, слаженность работы всего организма.

Если вы не нашли своего заболевания в списке комплексного применения продукции:

если вы затрудняетесь в самостоятельном подборе препаратов
или у вас остались какие-то другие вопросы,

– задайте их в комментарии. Мы обязательно поможем вам сделать индивидуальный выбор.

В продолжении читайте о других заболеваниях и способах их решения.

На карантине многие ощутили все трудности жизни, в которой контакты с другими людьми резко ограничены. Но ведь есть и те, кто живет в социальной изоляции и без пандемии — и сильно от этого страдает. Общение этим людям нужно не меньше, чем всем остальным, но оно для них слишком пугающее и болезненное. Рассказываем о социофобах — людях с распространенным психическим расстройством, которое сложно распознать и очень важно правильно лечить.

Очень многие придают социофобии романтический или загадочный ореол, воспринимают ее как что-то забавное, как особенность характера, а не заболевание. Однако это состояние встречается очень часто (это третье по распространенности расстройство психики после большого депрессивного расстройства и алкоголизма), протекает хронически и может провоцировать другие серьезные заболевания. Оно деструктивно влияет на жизнь человека: ограничивает его интеллектуальное и профессиональное развитие, личную жизнь, приводит к появлению зависимостей.

Исследования показывают, что социофобия повышает риск последующего развития депрессии в 3–3,5 раза, а попытки суицида у людей до 24 лет — в 6 раз. Дети с этим диагнозом значительно чаще бросают школу. В США 70% людей с этим расстройством психики имеют пониженный социоэкономический статус, 22% — безработные.

Мемы об очаровании социофоба ошибочны: это расстройство никогда не придает человеку уникальности, наоборот — оно заставляет эту уникальность скрывать. Социофобия, как и любое тревожное расстройство, — это патологическое состояние, которое сильно мешает жить.

Социофобом часто называют человека, который не заинтересован в общении и поэтому не стремится к нему. В действительности же социофоб сильно нуждается в контактах с другими людьми, но очень боится, что всё сложится ужасно, и отгораживается от людей не как от чего-то надоедливого, а как от манящего, но недостижимого. Это не симпатичный скромняга, который предпочитает молчать. Скромность — черта характера, и такой человек дольше приспосабливается к ситуации, менее интенсивно общается, но это не является проблемой. А вот для людей с социофобией общение — это проблема.

Как дрожит моя рука: чем социофобия отличается от застенчивости

Социальная тревога возникает из-за страха, что окружающие нас не примут. Она абсолютно естественна для всех людей: это часть фундаментальной биологической потребности человека быть любимым. Психологическое расстройство начинается, когда тревога начинает сильно влиять на поведение человека.

Сложность в том, что нельзя точно измерить, насколько тревожность влияет на жизнь — сегодня больше, вчера меньше. Особенно трудно определить это влияние, если человек жил с этим состоянием почти всегда. Нет нормы и для приемлемого уровня социальной тревожности в отдельных ситуациях. Дрожь по телу во время выступления перед коллегами — это нормально или уже перебор? А полная неспособность заговорить с понравившимся человеком? Ответить кассиру на простой вопрос?

У людей с фобическим тревожным расстройством появляется страх ситуаций, не представляющих опасности. Обычно это приводит к тому, что человек начинает систематически избегать этих ситуаций. Так социофоб отказывается от ряда социальных активностей — например, может перестать есть на людях, пользоваться общественным туалетом, разговаривать по телефону, ходить на свидания или заводить друзей. Человек может выступать против свадьбы не только потому, что боится заводить отношения, но и из-за страха пойти на мероприятие, где он будет в центре внимания. Многие люди с таким расстройством очень боятся выступать на публике.

Однако социофобы совсем не обязательно застенчивы. Застенчивость — только одно из проявлений расстройства; но возможны разные модели поведения. Такой человек может производить впечатление человека обидчивого, угрюмого, раздражительного или, пытаясь скрыть свои страхи, может вести себя как весельчак, который стремится всем понравиться.

Чего боится социофоб

При социофобии выделяют четыре основных страха: быть оцененным другими, быть униженным или опозоренным, случайно обидеть другого и оказаться в центре внимания.

Проявления расстройства делят на три группы: когнитивные, поведенческие и физиологические.

Когнитивные проявления:

склонность видеть себя в плохом свете,
ужас от взгляда других людей,
постоянная сосредоточенность на себе,
нарушения концентрации внимания,
завышенные требования к себе.

Физиологические проявления:

дрожь,
нарушение координации,
тошнота,
затруднение дыхания,
потливость,
напряжение в мышцах,
покраснение или бледность кожи.

Поведенческие:

суетливость,
застенчивость,
избегание контактов с людьми,
желание убежать, спрятаться и т. д.

У каждого больного проявления будут свои, и их необязательно должно быть много. По этому принципу выделяют два типа социофобии:

генерализованная — человек очень боится многих социальных ситуаций (или даже всех). Как правило, такая форма социофобии влияет на человека всесторонне, последствия ее тяжелее, а лечение сложнее.

специфическая — человек боится только некоторых ситуаций, а вариантов проявления тревоги немного. Например, социофобия может проявляться только при общении с намеком на романтику, во время которого у человека начинают неконтролируемо трястись руки, появляется навязчивое желание сбежать и всё внимание приковано к этим реакциям.

Почему появляется социофобия

Как и в случае с другими психическими заболеваниями и расстройствами, социофобию могут спровоцировать психологические травмы, привитые нормы поведения, наследственность. Поскольку социофобия обычно проявляется рано, ее истоки тоже стоит искать в детстве. Это может быть травмирующий опыт, удар по самооценке, страх ожидания, гиперопека или отвергающие родители и даже наследственность.

Триггерами, запускающими социофобию, могут стать травля, насилие в семье, унижение или длительное отвержение сверстниками.

46,2% респондентов рассказали, что пережили в раннем возрасте насилие со стороны родственника (для сравнения: в контрольной группе людей без тревожных расстройств этот показатель был в 16,5 раза ниже).

Социофобия вырастает при конфликте потребностей и возможностей: хочу общаться, но по каким-то причинам не могу. Этот цепочка замыкается:

человек боится, что не сможет совершить важное для него социальное действие
↓
из-за страха действительно не может это сделать
↓
боится еще сильнее

Нарастает фрустрация — страдание из-за невозможности получить желаемое. Это способствует развитию депрессии из-за неудовлетворенных важных социальных и биологических потребностей.

Психиатр Виктор Франкл описывал механику развития фобии так:

Значительную роль в формировании социофобии могут сыграть родители, если они внушают ребенку крайнюю важность внешних позитивных оценок и фиксацию на себе. Повлиять также может гиперопека в семье или, наоборот, отвергающее поведение. Кроме того, исследователи находили взаимосвязь между социально-тревожным, избегающим поведением родителей и формированием социофобии у детей.

Социофобию могут вызывать не только внешние факторы, но и физиологические:

анатомические особенности головного мозга — строение префронтальной коры, повышенная чувствительность миндалевидного тела и гипоталамуса (это зоны, связанные с формированием тревоги и страха);
генетические — у людей с тревожными и паническими расстройствами обнаружили сходные особенности хромосом.

Наследственность повышает вероятность развития не только социофобии, но и любого тревожного или депрессивного расстройства, но составляет, по разным оценкам, не более 25–50%.

Почему социофобия часто сочетается с другими диагнозами

Все тревожные расстройства являются высококоморбидными , то есть у человека одновременно может быть несколько расстройств, которые связаны между собой патогенетически .

Самые частые спутники социофобии — большое депрессивное расстройство (у 41,8%), панические расстройства (у 5,5%), посттравматический синдром (у 5,4%), а также алкоголизм (у 48%) и наркозависимость (у 18%). У 25% людей с первым эпизодом психоза обнаруживают социофобию. У молодых людей зависимости в сочетании с социофобией встречаются значительно чаще — по некоторым данным, в 85,2% случаев.

Коморбидные расстройства хуже поддаются терапии. Например, депрессия и биполярное расстройство лечатся дольше и менее эффективно, если у пациента к тому же есть тревожное расстройство.

Проявления тревожных расстройств со временем могут меняться — от естественных причин (хроническое течение болезни, другие заболевания на фоне) или из-за приема медикаментов, незаконченного или неполноценного лечения. Человек может начать бояться чего-то еще, стать мнительным, у него закрепляются и усиливаются симптомы основного расстройства, оно может стать хроническим и устойчивым к терапии.

Социофобия — болезнь развитых стран

В разных частях мира социофобия распространена очень неравномерно. Исследования показывают, что в странах Запада 7–13% людей испытывают социофобию хотя бы раз в жизни, причем лидером по числу случаев является США (12–13% населения).

Социофобия значительно чаще встречается в развитых странах, чем в развивающихся. В 2017 году ученые опросили 142 тысячи респондентов из 26 стран, в 13 из которых был высокий уровень жизни, в 7 — средний, в 6 — ниже среднего или низкий.

В среднем в течение жизни с социофобией сталкиваются:

в странах с высоким доходом — 5,5% населения,
в странах с доходом выше среднего — 2,9%,
в странах с низким доходом — 1,6%.

Стефан Хофман, директор лаборатории психотерапии и исследования эмоций при Бостонском университете, считает, что распространенность социофобии зависит и от типа общества — коллективистского или индивидуалистического . Там, где отдельный человек реже находится в центре внимания, социофобия проявляется меньше, чем в культурах, постулирующих уникальность каждого.

Это подтверждают цифры в упомянутом выше исследовании: в Китае социофобия проявляется на протяжении всей жизни у 0,5% людей, а в США — у 12,1%.

Неопознанное расстройство: почему социофобию редко диагностируют

Ученые подсчитали, что в среднем социофобия продолжается почти 23 года. Хотя она серьезно влияет на все стороны жизни, только около 20% больных обращаются за профессиональной помощью и, как правило, только спустя 15–20 лет после появления симптомов. В течение первого года к врачу идут меньше 5% людей.

Многие дети и подростки убеждены, что постепенно перерастут это состояние, но, как правило, это заблуждение.

Социофобию выявляют поздно и по другим причинам:

специалисты далеко не всегда ставят верный диагноз;
психологическая помощь стигматизирована;
больной боится оценки со стороны медиков;
информации об эффективном лечении социофобии мало;
терапевтических сервисов не хватает.

После первых проявлений фобии человек (как правило, ребенок) подсознательно или осознанно приучает себя избегать ситуаций, в которых он становится центром внимания и испытывает сильную тревогу. За счет этого расстройство протекает не так травматично, но по этой же причине и меньше диагностируется. Человек просто привыкает жить с социофобией — в ущерб самореализации.

Поиск помощи — это тоже социальная ситуация, которой больной может избегать. Поэтому часто расстройство обнаруживают, когда человек начинает лечить сопутствующее психологическое состояние, не признавать которое сложнее: зависимость, панические атаки, депрессию.

Если вам кажется, что у вас может быть социофобия, пройдите тест на определение уровня социальной тревожности (шкала Либовица).

Зачем встречаться со страхом: терапия для социофобов

Социофобия — хроническое заболевание с высоким риском рецидивов. Исследование Гарвардского университета подтверждает, что это еще и одно из самых стойких расстройств психики.

Ученые в течение 12 лет наблюдали, как развивались тревожные и аффективные расстройства у 711 больных. К началу исследования у участников сохранялся диагноз в среднем по 19 лет. Без терапии за время эксперимента от социофобии избавились 37% участников — это был самый низкий показатель среди других исследуемых заболеваний психики. Для сравнения: генерализованное тревожное расстройство прошло само у 58% участников, большое депрессивное расстройство — у 75%, паническое расстройство — у 82%. Однако при регулярной и длительной помощи социофобия хорошо поддается лечению.

При этом очень эффективны любые психотерапевтические практики: когда человек длительное время обсуждает со специалистом то, что его беспокоит, ему становится легче.

Задача психотерапевта при лечении социофобии — помочь пациенту скорректировать свои дисфункциональные стили мышления и иррациональные установки (например, о том, что неудачи в общении неизбежны) и научиться справляться с травмирующими ситуациями. За счет этого у человека должно восстановиться чувство собственного достоинства и появиться правильное отношение к реакциям окружающих. В результате он избавится и от физиологических проявлений социофобии.

Одним из самых эффективных методов лечения социофобии считают когнитивно-поведенческий подход. Так называют группу методов психотерапии, которые призваны менять мысли и/или поведение человека. Считается, что дезадаптивное поведение часто связано с образом мыслей и, если изменить мышление, то получится повлиять и на проблемные реакции.

При необходимости когнитивно-поведенческую терапию можно сочетать с приемом антидепрессантов. Лечение только препаратами дает краткосрочный эффект, и часто после окончания курса симптомы социофобии возвращаются. Очень полезно сочетание групповых и индивидуальных занятий с терапевтом. Зачастую страдающему социофобией помогает даже осознание, что он далеко не одинок и в разные периоды жизни с этим расстройством сталкиваются многие люди.

Важная составляющая лечения социофобии — встреча со страхами, которые вызывают приступы тревожности. Один из способов это сделать — имплозивная терапия (экспозиция) в естественных условиях. Стефан Хофман описывает эти практики так: сначала его пациенты составляют список наиболее пугающих социальных ситуаций. Затем идет продолжительная терапевтическая подготовка: с пациентом беседуют о его дезадаптивных установках, он мысленно много раз и надолго перемещается в пугающие его обстоятельства, а затем детально обсуждает свои переживания с психотерапевтом. После этого человек с социофобией намеренно попадает в подобные ситуации в реальности — двигаясь по списку от наименее пугающих к самым страшным.

При этом цель упражнения в том, чтобы получить максимум отказов. Важно, чтобы человек решился столкнуться с пугающими ситуациями и пережить их с помощью новых поведенческих паттернов и ментальных установок. Постепенно это должно минимизировать проявления страха. Кроме того, оказываясь в пугающей ситуации, социофоб (а вместе с ним и терапевт) четко понимает, какие мысли и импульсы возникают у него в тревожащих обстоятельствах. Распознав эти позывы, можно работать с ними максимально эффективно.

В среднем полноценная терапия социофобии занимает от трех месяцев до года.

При поиске психотерапевта для лечения социофобии обращайте внимание на специалистов, работающих с тревожными состояниями и фобиями. Можно обратиться в психотерапевтическое отделение при крупном государственном исследовательском учреждении — вероятность встретить там некомпетентного специалиста ниже:

В больших городах, как правило, есть муниципальные службы, где психологи проводят бесплатные консультации. В Москве, например, за такой поддержкой можно обратиться в Московскую службу психологической помощи населению.

Читайте также: