Неврологическое расстройство поясничного отдела

Что такое невралгия спины, её причины

Важно! Невралгия поясничного отдела по симптомам схожа с почечной коликой, поэтому важно незамедлительно обратиться к врачу.

Причин, по которым развивается невралгия, может быть много, но все они связаны с передавливанием нервных окончаний, в результате чего и начинается воспалительный процесс, который сопровождается острой болью, сигнализирующей о возникшей проблеме. В зависимости от локализации, она может находиться в шейном или затылочном отделе, в грудной части или в поясничном отделе спины.

Наиболее распространённые факторы, вызывающие неврологическую боль:

Полученные ранее травмы;
межпозвоночная грыжа;
развитие новообразований любого генеза;
остеохондроз;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
чрезмерные физические нагрузки;
переохлаждение;
аллергии различного типа;
гормональные изменения в организме;
малоподвижный образ жизни.

Помимо вышеназванных, существует ещё ряд причин, но количество обращений, связанных с ними, невелико.

Медикаменты

Терапия невралгии подразумевает использование медикаментов. Изначально требуется купирование болевого симптома, устранение воспалительных процессов. Все препараты определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом.

Для купирования болезненных симптомов можно пользоваться противовоспалительными лекарствами и обезболивающими. Зачастую используются нестероидные противовоспалительные средства:

Ибупрофен.
Диклофенак.
Ортофен.

Поскольку такие лекарства могут вызывать расстройства пищеварительной системы, нужно следовать мерам предосторожности. Невралгия позвоночника устраняется спазмолитиками наподобие Карбамазепина. Часто употребляются антидепрессанты, снижающих восприятие боли, слегка притупляющих чувствительность.

В течение всего курса лечения нужно употреблять витамин В, который употребляется в таблетках. При сильных болях показано употребление новокаиновой блокады. Они используются при отсутствии аллергической реакции на лекарство.

Терапия невралгии проводится внутри и снаружи. Нужно пользоваться противовоспалительными гелями. Медикаментозный способ лечения продолжается максимум 5-7 дней, дополнительные мероприятия можно проводить после заметного улучшения состояния больного.

Когда способы консервативной терапии не дают желаемого результата, нужно выполнять хирургическую операцию, при этом устраняется ткань, сдавливающая нервные окончания.

Симптомы невралгии спины

Невралгия спины заявляет о себе резкой, приступообразной болью, схожей с ударом тока или прострелом. Именно поэтому заболевание не может протекать незаметно для больного. После первого прострела боль начинает охватывать всё больший участок и постепенно начинает болеть весь воспалённый отдел спины. Боль жгучая, острая, может усиливаться или резко прекращаться. При атипичном течении невралгии боль постоянная и охватывает практически всю спину.

Важно! В большинстве случаев невралгия заявляет о себе после перенесённого стресса.

Обычно недуг начинается со слабого спазма мышцы (например, при подъёме тяжести или резком движении, долгом пребывании в неудобной позе). Также приступ может спровоцировать кашель или чихание, очень глубокий вдох.

Невралгия спины сопровождается обильным потоотделением, дрожью в мышцах и онемением кожного покрова.

Невралгия в грудном отделе развивается по различным причинам: перенесённые травмы грудной клетки, инфекция, аллергия и т. д. Сниженный иммунитет и перенесённые заболевания позвоночника способствуют развитию межрёберной невралгии.

Факторы, которые способствуют развитию воспаления:

недостаток в организме витамина В;
проблемы с органами ЖКТ;
употребление алкоголя;
сахарный диабет.

При этом виде невралгии ярко выражена боль в межрёберном пространстве. Она усиливается при кашле, чихании, резких движениях, отдаёт в область сердца. Снижается чувствительность тканей в межрёберных промежутках с больной стороны.

При невралгии шейного и затылочного отдела воспаляются нервы, выходящие из спинного позвоночника. Характерный признак этого недуга – онемение рук. Развитие заболевания может быть спровоцировано следующими факторами: нарушение осанки, заболевания сосудов, травмы соответствующих отделов позвоночника, остеохондроз.

Боль в этих отделах длительная, стреляющая. Длится от нескольких секунд до 5 минут.

Невралгия поясничного отдела раньше считалась болезнью стариков и дачников. Она развивается по разным причинам, основные из них – нарушение метаболизма кальция, переохлаждение, стресс, большая физическая нагрузка, нарушение осанки и т. п.

Развитие невралгии поясничного отдела происходит очень медленно, поэтому при дискомфорте в этой зоне необходимо обратиться к врачу, чтобы предотвратить болезнь на ранней стадии.

Развитие заболевания

Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника является проявлением других заболеваний организма человека и развивается на фоне нестабильности позвоночного столба. Чаще всего причинной болезни служат следующие состояния:

дегенеративные процессы в хрящевой ткани позвоночника, способные длительное время протекать бессимптомно, приводя к выявлению нарушений на поздних стадиях остеохондроза;
травматические повреждения;
воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих нервные образования;
спастическое напряжение в мышцах поясницы, приводящее к болевым ощущениям;
онкологическое поражение спинного мозга и его корешков;
период обострения герпетической вирусной инфекции, проявляющейся опоясывающим лишаем.

Узнайте, как проводится лечение острого радикулита, методы первой помощи при этой патологии.

Прочитайте о правилах использования аппликатора Ляпко при лечении остеохондроза, кому он противопоказан.

Подобное разнообразие возможных причин возникновения невралгии поясницы обуславливает необходимость профессиональной диагностики заболевания и исключает самолечение, так как это может привести к тяжелым последствиям для здоровья человека.

Диагностика

При невралгии любого отдела спины диагностика должна быть комплексной. Невролог проводит опрос пациента, осматривает его и назначает следующие обследования:

Рентгенографию пострадавшего отдела;
МРТ;
КТ;
ЭКГ.

При подозрении на инфекционную составляющую, дополнительно проводят лабораторные исследования, такие как общий анализ крови, мазок из носа, если необходимо – анализ крови на возбудителей патологии. В исключительных случаях возможно проведение спинномозговой пункции.

Терапия невралгии подразумевает физиопроцедуры.

Они преследуют такие задачи:

Снижение болезненного симптома.
Устранение застойных явлений в спине.
Снижение мышечных спазмов.
Улучшение тонуса в организме.

Терапия определяется специалистом в индивидуальном порядке с учетом других патологий и физических возможностей больного. Назначить процедуры можно после снятия острой фазы заболевания, когда симптоматику удастся устранить лекарствами.

Для начала делается разминка. Первые процедуры самые щадящие, со временем нагрузка повышается:

Увеличивается количество повторов.
Накладываются утяжелители.

Для достижения положительной динамики человеку нужно тренироваться минимум 3-4 раза в неделю.

Как лечить невралгию

Для быстрого восстановления пациента лечение должно быть комплексным и включать как приём таблеток препаратов, так и использование различных мазей и гелей, растираний. Врач может назначить физиопроцедуры, курс ЛФК. Для лечения невралгии в домашних условиях также можно применять народные методы.

Лекарственные препараты назначаются только врачом, с учётом уже имеющихся хронических болезней (гастрит, нефрит, сахарный диабет и т. д.), чтобы не нанести вред здоровью пациента. Действие назначаемых препаратов направлено не только на обезболивание, но и на предотвращение дальнейшего развития воспалительного процесса. Как правило, назначаются препараты следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные для снятия воспаления и уменьшения боли;
анальгетики, снимающие сильную боль. В сложных случаях проводится новокаиновая блокада;
миорелаксанты для снятия мышечного спазма и уменьшения давления на нервные окончания;
успокоительные средства или антидепрессанты для улучшения общего состояния и нормализации сна, снятия напряжения, вызванного недугом;
курс витамина В для укрепления и быстрейшего восстановления нервного окончания, ускорения метаболизма.

По решению врача дополнительно могут назначаться противоэпилептические или антигистаминные препараты. Лечение занимает около 5-7 дней, и при наступлении улучшения рекомендован курс физиотерапии.

Физиотерапевтическое лечение направлено на скорейшее восстановление больного и улучшение его состояния. Как правило, это могут быть следующие процедуры:

Ультразвук;
УВЧ;
Дорсенвализация;
импульсный ток;
магнитотерапия;
электрофорез;
лазеротерапия;
парафиновые аппликации.

Курс физиопроцедур составляет 5-6 дней, иногда до 12 – это зависит от состояния пациента и определяется врачом. Назначается для улучшения кровотока, трофики тканей, снятия мышечного напряжения и болевого синдрома.

Лечебная физкультура возможна только при улучшении самочувствия пациента, когда уже прошла острая фаза. Упражнения подбирает врач ЛФК индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей пациента. Их цель – устранить застойные процессы в спине, снять мышечный спазм, повысить общий тонус организма.

Важно! ЛФК начинают с разминки, а затем постепенно увеличивают нагрузку. Запрещено проводить занятия в фазе обострения невралгии.

Мануальный терапевт проводит сеанс глубинного щадящего массажа только после купирования болевого приступа. Для проведения процедуры используются согревающие мази и кремы. Чтобы получить хороший результат, процедуру проводят два раза в день.

До начала массажа обязательно нужно принять тёплый душ, а затем врач прорабатывает поочерёдно спину и живот, грудную клетку. Отдых после массажа составляет не менее 15 минут. Нельзя сразу выходить из помещения и допускать переохлаждения.

Хирургическая операция проводится только в том случае, если нет эффекта от консервативного лечения. Цель вмешательства – удаление тканей, оказывающих давление на нерв, или расширение нервного канала.

Операция показана в случае, если у пациента диагностирована межпозвоночная грыжа, опухоль позвоночника или запущенная стадия остеохондроза. Выбор метода вмешательства определяется нейрохирургом, который будет проводить её.

Народные методы проверены временем и помогут справиться с приступом невралгии. В отличие от традиционной медицины, они не могут быстро и эффективно снять боль и используются только в качестве вспомогательных при обострении и для профилактики невралгии.

Важно! Народные способы лечения являются только дополнительными при основном лечении и являются временной мерой.

Рецепты состоят из доступных компонентов, поэтому их несложно применять в домашних условиях.

Мазь из вазелина и сирени. Густой отвар из сухих почек сирени смешать с вазелином в пропорции 1:3. Мазью растирают больное место, она хорошо обезболивает и снимает температуру;
Компресс из мёда, сырого картофеля и хрена. Компоненты для компресса берутся в равных частях. К кашице из тёртого хрена и картофеля добавьте мёд, перемешайте. Приложите в виде компресса к больному месту, зафиксируйте и оставьте на ночь. Компресс хорошо снимет боль и разогреет мышцу;
Лопух. Самый обычный лист лопуха нужно приложить к больному месту нижней стороной, зафиксировать и оставить на всю ночь. Боль отступит достаточно быстро;
Соль. Согревающий компресс из соли помогает снять отёчность, которая обычно сопровождает невралгию. Соль нужно прогреть на сковородке, ссыпать в мешочек из ткани и приложить к больному месту;
Чай из лекарственных трав. Расслабиться и снять напряжение помогает чай с мятой, мелиссой, ромашкой. Он улучшит общее состояние и поможет быстро уснуть.

Важно! После согревающих процедур необходимо укутать прогретый участок как можно лучше и избегать сквозняков и переохлаждения.

Терапия

Своевременная помощь пациентам может избавить их от боли и следов болезни. При болях выполняется корректная терапия, направленная на устранение припадков. С этой целью врачам нужно подробно изучить симптоматику, определить соответствие с тем или иным видом патологии.

Без рекомендаций врача недопустимо выдумывать способы лечения. Далеко не все способны отличить невралгию от признаков инфаркта, панкреатита, холецистита и других патологий.

Главной задачей терапии является уменьшение боли и предотвращение повторных припадков. Нужно обязательно определять причину, вызывающую невралгию. Кроме того, нужно избавиться от причины невралгии спины. Терапия подразумевает использование некоторых методик:

Мануальная терапия.
Массажные процедуры.
Иглорефлексотерапия.
Физиотерапия.
Лекарства.
Народные рецепты.

Врачи изучают характер проявления симптомов и назначают подходящие способы лечения. Острые припадки боли устраняются, благодаря использованию новокаиновой блокады или нестероидных противовоспалительных препаратов. После устранения первых симптомов болезни показаны массажные процедуры, способствующие расслаблению, укреплению иммунитета, возобновлению главных функций организма.

После выполнения главных лечебных процедур показаны упражнения, которые предстоит подбирать только врачу:

Физиотерапия.
Растирки.
Компрессы.
Использование мазей.

Профилактика

Для того, чтобы как можно дольше не испытывать боли в суставах и мышцах, следует придерживаться следующих простых рекомендаций:

Избегайте переохлаждения (в особенности сквозняков), стрессовых ситуаций;
употребляйте в пищу достаточное количество витаминов группы В, С и минералов;
следите за рационом; избегайте употребления жирной, солёной пищи и алкоголя;
укрепляйте иммунную систему: чаще гуляйте пешком на свежем воздухе в парке или в лесу;
следите за осанкой;
не поднимайте тяжести;
при незначительных болях в спине немедленно обращайтесь к врачу.

Как любое другое заболевание, невралгию лучше начинать лечить на ранних стадиях, чтобы не создавать себе проблем и не испытывать сильных болей. Профилактика – лучший способ забыть о болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики активно используются для пациентов, которым противопоказаны препараты в таблетках и инъекциях. Противопоказаний к таким процедурам у людей с невралгией спины нет, при этом снижается негативная симптоматика, укрепляется общее самочувствие.

Виды физиотерапевтических методик:

УВЧ-терапия.
Ультразвук.
Флюктуоризация.
Магнитотерапия.
Дорсанвализация.
Иглоукалывание.
Грязелечение.

Разновидность физиопроцедур, проводимых при спинальной невралгии в индивидуальной порядке определяется специалистом. После прохождения курса наблюдаются такие эффекты:

Улучшение кровоснабжения.
Распределения лимфы по организму.
Трофики.
Устранение напряжения в мышечных тканях.
Снимается боль.

Мануальная терапия

Межпозвоночная невралгия хорошо устраняется с помощью мануальной терапии. Массажные процедуры назначаются после того, как симптомы удалось устранить с помощью медикаментов. Процедуру выполняет только врач.

После нагревания выполняется глубинный, но легкий массаж с применением средств, повышающих температуру кожи. Такие процедуры врачи советуют проводить 2 раза в день, предварительно необходимо принимать теплый душ.

Больной располагается на животе, специалист начинает обрабатывать спину, выполняя растирающие движения руками. Поглаживают всегда с нейтральных участков, постепенно выполняется переход на больное место.

Поясничный остеохондроз представляет собой сложное заболевание позвоночника, сковывающее движения и приносящее существенный дискомфорт. В процессе прогрессирования заболевания межпозвоночный диск изнашивается, что приводит к его стиранию, выпячиванию. Нередко это сопровождается и ростом костных наростов – остеофитов. Если же остеохондроз сопровождается развитием неврологических проявлений, весь процесс лечения и выздоровления пациента усложняется. Поэтому при возникновении первых симптомов заболевания важно сразу обратиться к врачу.

Симптоматика остеохондроза

Заболевание возникает в результате старения, быстрого изнашивания вследствие интенсивных и неравномерных нагрузок, а также механического повреждения тканей. В зависимости от причины поражения симптоматика может несколько различаться. Общие симптомы выглядят следующим образом:

Болевой синдром (люмбаго). Как правило, имеет спазматический характер и проявляется в форме внезапных приступов. Чаще всего обострения вызывают тяжелые физические нагрузки, переохлаждение. В среднем боли могут продолжаться в течение четырех-пяти суток.
Люмбалгия. Представляет собой болевой синдром постоянного характера, имеющий меньшую интенсивность, чем при люмбаго. Как правило, пациенты испытывают некоторый дискомфорт во время ходьбы и движений корпусом.
Люмбоишиалгия. Боль локализуется в области нижних конечностей и ягодиц.
Подколенный синдром. Боль возникает под коленной чашечкой и вызывает судороги.
Кокцигодиния. Боли имеют приступообразный характер и локализуются в области копчика и таза, при этом отделы постоянно напряжены.

Методы диагностики

Как правило, для выявления наличия и определения типа заболевания применяется комплексный подход в диагностике. На первом этапе проводится первичный осмотр с тестами на масштаб и тип поражения. Вторая часть исследований включает в себя:

рентгенографию (для изучения костных тканей и хрящей);
компьютерную и магнитно-резонансную томографию (для обследования мягких тканей).

Аппаратные методы позволяют визуализировать исследуемую часть тела и максимально точно поставить диагноз.

Выявление причин и постановка диагноза

Помимо результатов диагностики во внимание принимаются факторы:

возраст пациента;
масса тела;
физическая активность;
наследственность;
род деятельности.

Опрос позволяет определить возможные травмы в прошлом, возникшие осложнения и предпосылки для развития болезни. Для постановки диагноза могут потребоваться консультации специалистов нескольких направлений.

Правильный подход в оказании помощи больному

Лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями и все мероприятия, касающиеся помощи пациенту, необходимо начинать с правильной диагностики. При этом недопустимо самолечение. Терапия назначается с учетом индивидуальных особенностей. Как правило, в этом случае может быть выбрана консервативная методика или хирургическое вмешательство.

Методы терапии

Консервативный метод лечения поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями включает в себя следующие мероприятия:

прием поддерживающий и болеутоляющих лекарственных средств (кортикостероиды, противовоспалительные средств негормонального типа, анальгетики);
физиотерапия;
лечебная гимнастика;
ограничение физической активности;
диета.

Лечение при выявлении межпозвоночной грыжи

Возникновение межпозвоночной грыжи возможно в любом возрасте при множестве предпосылок. Такая патология вызывает серьезные неврологические изменения, болевой синдром в конечностях и пояснице, онемение. На ранних этапах развития болезнь удается лечить консервативными методами, включающими ЛФК, мануальную и точечную терапию. В тяжелых случаях, в том числе при формировании нескольких грыж, может требоваться хирургическое вмешательство с удалением поврежденного диска и заменой его на искусственный.

Терапия при выявлении остеоартрита

Определить наличие остеоартрита обычно удается при помощи визуализации рентгенографом. Одним из наиболее распространенных и ярких симптомов патологии является сильный болевой синдром в поясничном отделе. В случае обнаружения остеоартрита пациенту назначается поддерживающая, болеутоляющая терапия, а также комплекс мероприятий, направленных на обновление пораженных костных и хрящевых тканей.

Лечение на раннем этапе

В первую очередь важно верно определить болезнь. Проблема в том, что симптоматика, возникающая при остеохондрозе поясничного отдела, схожа с признаками заболеваний органов малого таза (особенно у женщин). Если диагноз будет поставлен верно при тщательном обследовании, проявление ранних этапов развития патологии купируется при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств.

Определение формы остеоартрита поясничного отдела

Неврологический статус при заболевании позвоночника разделяют на случаи общей и местной ориентации. В первом случае болевой синдром становится источником патологических импульсов, поэтому наиболее важными мерами терапии в данном случае являются направленные на его устранение. В данной ситуации лечение производится в неврологическом отделении, а комплекс мер для лечения поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями составляется исходя из особенностей пациента.

При местном типе остеоартрита также требуются эффективные анальгетики. Кроме того, пациентам прописывают избегание холода и излишних физических нагрузок, особенно неравномерно распределенных.

Медикаментозное воздействие при патологии

Чаще всего для купирования симптомов остеохондроза и устранения неврологических изменений применяются следующие группы медикаментов:

обезболивающие (Кетонал, Диклофенак);
препараты, нормализующие кровоснабжение и работу нервной системы (Мильгамма);
хондропротекторы (таблетки: Терафлекс, Структум, инъекции: Алфлутоп, Хондролон);
препараты, снимающие отечность (Актовегин, Кавинтон);
кортикостероиды;
НВПС;
диуретики.

Медикаментозное воздействие позволяет снять основную симптоматику.

Методы реабилитации их применение на практике

Восстанавливающее лечение требуется после применения интенсивной терапии и хирургического вмешательства. Оно позволяет избежать новых обострений и осложнений. Как правило, в таких случаях применяются

миорелаксанты;
обезболивающие препараты;
физиотерапевтические методы (электрофорез, фонофорез, гирудотерапия, иглоукалывание, водная терапия и др.);
ЛФК;
мануальная терапия;
прием витаминно-минеральных комплексов;
диета.

Физиотерапия как важный аспект лечения и восстановления

Сама по себе физиотерапия не может полностью устранить заболевание. Однако совместное использование физиопроцедур с основными методами (консервативными и хирургическими) позволяет значительно сократить период лечения или восстановления, улучшить общее состояние и качество жизни пациента, а также поддерживать подвижность скелета на должном уровне.

Возможности применения рецептов народной медицины

Рецепты народной медицины не следует применять как альтернативу классическим методам. Однако они могут быть использованы после консультации с лечащим врачом как эффективное дополнения. Наиболее полезными и безопасными можно считать следующие рецепты:

Водочная настойка хрена. Натереть свежий корень хрена и смешать с обычной водкой в равных пропорциях, настоять в течение одних суток, процедить. Средство возможно использовать для растирания пораженных областей и накладывания компресса на 30-40 минут.
Мазь из хмеля. Измельчить шишки хмеля и смешать в равных пропорциях со свежим сливочным маслом. Следка подогреть небольшое количество полученного средства и нанести на болезненную область на ночь. Продукт хранить в холодильнике.
Картофельный компресс. В одинаковых количествах смешать свежий натертый картофель с жидким медом. Полученную кашицу наложить на болезненный участок и закрыть пищевой пленкой и теплым одеялом. В таком положении необходимо находиться до появления слабого жжения.

Одобрить лечение поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями с помощью нетрадиционных средств должен лечащий врач.

Профилактические мероприятия

Профилактику остеоартроза, артрита, остеохондроза и протрузий важно в любом возрасте, однако наибольшее значение меры принимают после 40-50 лет, особенно при наличии генетической предрасположенности. Для того, чтобы снизить риски возникновения болезни, рекомендуется:

правильно распределять нагрузки на позвоночник и скелет;
ежедневно выполнять гимнастику, растяжку;
во время малоподвижной работы делать перерывы;
обеспечивать организму достаточно отдыха и сна;
отказаться от вредных привычек;
обогатить рацион свежими овощами и фруктами, белковыми блюдами, принимать поливитаминные комплексы.

При обнаружении проблем с позвоночником рекомендуется носить согревающий корсет и выполнять комплексы физических упражнений, подобранных специалистами. Важно избегать переохлаждения организма и неравномерных нагрузок.

Терапия остеоартроза, межпозвоночной грыжи и протрузии

Для восстановления подвижности, снятия воспалительных процессов, болевого синдрома и отечности, совмещают следующие виды воздействия:

применение медикаментов;
мануальную и точечную терапию;
блокаду.

Важным в период лечения поясничного остеохондроза с неврологическими проявлениями может стать применение терапевтической блокады с использованием традиционных анестетиков и гормональных комплексов. Препараты, как правило, вводятся в просвет между суставами и временно восстанавливают подвижность скелета.

Заключение

Лечение поясничного остеохондроза, осложнениями которого являются неврологические изменения, проходить значительно труднее, чем другие заболевания позвоночного столба. Полностью избавиться от патологии практически невозможно, однако своевременно оказанная помощь способна вернуть пациента к привычному образу жизни.