Невропатия на фоне остеохондроза


Басов Павел Игоревич Врач Невролог, Рефлексотерапевт, Гирудотерапевт.

Врач высшей квалификационной категории. медицинский стаж более 15 лет. Запись на приём

Поражения периферических нервов называются невропатиями или невритами.

  • мононевропатию — поражение одного нерва,
  • множественную мононевропатию — вовлечение более чем одного нерва, но в различных областях;
  • полиневропатию — вовлечение нескольких нервов одновременно в одной области.

К признакам невропатий относят:

Выделяют несколько групп причин невропатий:

  • Связанные с заболеваниями

Дефицит витамина В12, первичный билиарный цирроз печени, гипотиреоз, акромегалия, амилоидоз, полицитемия, рак легкого и молочной железы, гипогликемия, синдром Гийена — Барре, диабет, уремия, дефицит витаминов, хронические заболевания печени, нарушения кишечного всасывания, СПИД, миеломная болезнь, опухоли, заболевания позвоночника

  • Связанные с лекарствами и ядами

Циспластин, пиридоксин, фенитоин, алкоголь, дапсон, амиодарон, метронидазол, дисульфарим, фенитоин, гидралазин, нитрофураны, таксол.

Невропатии бывают: наследственные, компрессионные нейропатии (вследствие сжатия периферических нервов), Невропатии, обусловленные трением нерва о кость, связки, нахождение его в тесном канале, а также нейропатии при остеохондрозе позвоночника вследствие ущемления нервов при выходе из спинного мозга.

Карпальный тунельный синдром — боли, нарушения чувствительности и движений на уровне запястья для срединного нерва, на уровне локтя для локтевого нерва, для большеберцового нерва на уровне голеностопного сустава.

Лечение — наложение лангет и шин, хирургическая коррекция, физиотерапия.

Невропатии при остеохондрозе позвоночника

В позвоночном столбе есть три отдела — шейный, грудной и поясничный. Проявления остеохондроза зависят от места его наибольшего повреждения. Традиционно выделяют три формы остеохондроза — шейный, грудной и поясничный. При шейном остеохондрозе появляются боли области шеи, затылка, ключицы и плеча; иногда они распространяется по всей руке, и захватывают переднебоковую часть грудной клетки. Больные жалуются на ограничение подвижности шеи, хруст в области шеи.

Через отверстия позвонков выходят артерии — кровеносные сосуды осуществляющие питание жизненно важных областей центральной нервной системы. При сдавливании этих артерий возникают головные боли, шум и звон в ушах, головокружение, двоение в глазах, повышение артериального давления. Поражение шейного отдела может приводить к возникновению болевых ощущений в области сердца. Боли могут быть различной продолжительности и интенсивности. Больные с преимущественным поражением грудного отдела позвоночника жалуются на боли в спине, в грудной клетки. Могут быть также функциональные нарушения органов желудочно-кишечного тракта. При поражении поясничного отдела позвоночника больного беспокоят боли в пояснице. Они могут быть трех типов. При первом типе боли возникают периодически. Они умеренные, усиливается утром после вставания, проходят через15–20 минут, но затем вновь появляются после ходьбы, долгого пребывания в вертикальном положении или работе в одной позе. При втором типе боли появляются внезапно, иногда без всякой видимой причины или при небольшой нагрузке, очень сильные, больному трудно пошевелиться, лечь, встать, ходить. Боли постепенно проходят в течение нескольких часов — или дней. Третий тип — это ишиас. Наряду с сильнейшими болями в пояснице появляются боли в ягодице и по задней поверхности бедра. Лечение остеохондроза позвоночника — трудная задача, но вполне выполнимая при использовании современных методов лечения. Залогом успешности лечения является своевременное обращение к специалисту по лечению заболеваний позвоночника и суставов. Больной должен внести определенные коррективы в свой образ жизни. Важно нормализовать массу тела. Спать следует на жестком поверхности (щите). Надо избегать резких движений, подъема тяжестей, периодически во время работы менять позу. Для получения улучшения самочувствия наиболее эффективной признается мануальная терапия, а также мануальная терапия в сочетании с массажем, лечебной физкультурой, иглотерапией. Главным условием здесь является проведение всех этих процедур специалистами в центрах с большим опытом проведения такого рода исследований. Весьма эффективно при хронических болях и для предупреждения обострений заболевания санаторно-курортное лечение на курортах с естественными лечебными факторами — минеральными водами (сероводородными, сернисто-водородными, радоновыми) и лечебными грязями.

Головокружение (вертиго) — одна из частых жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. Головокружение представляет собой ощущение движений самого человека или окружающих предметов вокруг него. Головокружение может быть симптомом большого числа заболеваний, как доброкачественных, так и угрожающих жизни больного. Существует около 80 возможных причин головокружения, при этом 20% случаев имеется сочетание нескольких причин.

  • Общие вопросы
  • Аллергология-Иммунология
  • Венерология
  • Гастроэнтерология
  • Гинекология
  • Гирудотерапия
  • Дерматология
  • Кардиология
  • Колопроктология
  • Маммология
  • Мануальная терапия
  • Неврология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Терапия
  • Урология-Андрология
  • Эндокринология
Все вопросы

Хорошая клиника, невролог Басов Павел Игоревич самый лучший врач,подобрал терапию, которые другие врачи не могли подобрать 2 года

Очень нравится Евромедпрестиж! Всегда вежливые работники, никогда не злились на кучу вопросов, корректно на все отвечали и достаточно развернуто. Консультации тоже прошли прекрасно! Врач все объяснила и успокоила.


Вопросы о том, как убрать боль в пояснице, часто поступают от людей, страдающих от различных заболеваний позвончого столба. В современном обществе дегенеративные дистрофические процессы в хрящевых тканях позвоночника начинают развиваться гораздо раньше. Боль в пояснице периодически испытывают более 70 % молодых людей, которым едва исполнилось 25 лет. Это связано с множеством патогенных факторов. Мы их разберем в статье и расскажем о том, что нужно сделать, чтобы купировать болевой синдром в домашних условиях.

Важно понимать, что убрать боль в пояснице в домашних условиях можно только в том случае, если устранить все патологические изменения, которые произошли в тканях позвоночного столба и окружающих его. Поэтому необходимо знать хотя бы основы анатомии и физиологии этой важней структурной части опорно-двигательного аппарата человеческого тела.

Позвоночный столб состоит из пяти условных отделов. Самый массивный из них – пояснично-крестцовый. Она состоит из пяти поясничных позвонков и треугольной кости крестца. Она до возраста примерно в 20 – 23 года также состоит из отдельных пяти позвонков, между которыми есть хрящевые межпозвоночные диски. Но после достижения 20-ти лет крестцовые позвоночник у человека начинаются постепенно срастаться, а межпозвоночные диски истончаются и дегенерируют. К 25-ти годам крестец превращается в массивную монолитную кость.

Внутри позвоночника располагается спинномозговой канал. Это вместилище спинного мозга, от которого через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков отходят парные корешковые нервы. ЧС их помощью осуществляется иннервация всего человеческого тела. В поясничном отделе позвоночника корешковые нервы отвечают за иннервацию нижних конечностей, работу внутренних органов брюшной полости и малого таза и т.д.

Сам позвоночник состоит из множества отдельных тел позвонков. Они обладают дугообразными и остистыми отростками. Между позвонками расположены хрящевые межпозвоночные диски. Они призваны обеспечивать защиту корешковых нервов и равномерно распределять амортизационную нагрузку, оказываемую на позвоночный столб при совершении различных движений тела. В поясничном отделе присутствует естественный изгиб – лордоз. Он также смягчает механические и физические нагрузки.

В области крестца по его боковым поверхностям располагаются подвздошно-крестцовые сочленения. С их помощью происходит крепление костей таза и нижних конечностей. Соответственно при ходьбе, беге, прыжках максимальная амортизационная нагрузка приходится на соединение крестца с последний позвонком поясничного отдела. На межпозвоночный диск L5-S1 ложится колоссальная нагрузка, поскольку именно это место считается условным центром тяжести человеческого тела.

Соединение тел позвонков между собой осуществляется с помощью межпозвоночных суставов. Они позволяют сохранять гибкость позвончого столба при надежной фиксации позвонков. Стабильность положения позвоночника обеспечивается связочным аппаратом. Он состоит из коротких поперечных связок, которые располагаются между соседними телами позвонков, и длинных продольных – они проходят от затылка до копчика.

Питание межпозвоночных дисков осуществляется путем диффузного обмена с замыкательными пластинками, отделяющими их от тел позвонков. Также поступление жидкости и питательных веществ в хрящевые ткани осуществляется при активной работе паравертебральных мышц.

Поражение хрящевой, костной, связочной, сухожильной, мышечной или нервной ткани провоцирует воспаление и вызывает сильнейший болевой синдром. Для того, чтобы убрать боль в пояснице в домашних условиях, нужно выявить причину её возникновения и устранить неблагоприятное действие. Сможете сделать это самостоятельно?

Если нет, то настоятельно рекомендуем обратиться на прием к врачу вертебрологу или неврологу. Они проведут полноценный осмотр, соберут данные анамнеза, поставят предварительный диагноз. Затем, после проведенного полноценного обследования и поставленного точного диагноза будет разработано индивидуальное лечение. Только опытный врач, на основании правильно поставленного диагноза, сможет сказать пациенту, как быстро и безопасно снять боль в пояснице при различных патологиях.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением – это может быть опасно для вашего здоровья. Своевременно обращайтесь к врачу.

Как убрать сильную острую боль в пояснице

Если появилась сильная боль в пояснице, перед тем, как убрать её необходимо исключить ряд серьезных патологий внутренних органов. Очень часто таким симптомом проявляется почечная колика на фоне мочекаменной болезни, желчная колика, движение камня по мочеточнику, панкреонекроз и приступ острого панкреатита. При этих патологиях требуется экстренное хирургическое вмешательство. Без него жизнь пациента зачастую находится под угрозой. Поэтому промедление и попытки купировать боль в домашних условиях могут привести к весьма плачевному результату.

Если все эти патологии врачом исключены, то перед тем, как убрать острую боль в пояснице, он поставит точный диагноз – выявит причину появления подобного клинического симптома. Давайте ознакомимся со списком потенциальных причин появления болевого синдром в области поясницы. Это могут быть следующие заболевания и состояния:

  • дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков – остеохондроз;
  • снижение высоты межпозвоночного диска на фоне длительно протекающего остеохондроза – протрузия и пролапс;
  • разрыв межпозвоночного диска без выхода части пульпозного ядра через трещину в фиброзном кольце – экструзия;
  • выпадение части пульпозного ядра, оказывающей сильнейшее раздражающее воздействие на окружающие позвоночник ткани – грыжа;
  • нестабильность положения тел позвонков, приводящая к их периодическому смещению – спондилолистез в виде антелистеза и ретролистеза;
  • искривление позвоночго столба в виде усиления или уменьшения физиологического изгиба, компенсаторного бокового изгиба при грудном сколиозе и т.д.;
  • воспаление и деформация межпозвоночных суставов – спондиоартроз;
  • перекос и скручивание костей таза;
  • деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений костей;
  • стеноз спиномозгового канала;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • плексит поясничного и крестцового нервных сплетений.

Помимо этого боль в пояснице может быть спровоцирована травматическим воздействием. Это ушибы, растяжения и разрывы связочной и сухожильной ткани с последующим образованием грубых рубцов, переломы и трещины тел позвонков и их отростков. При травматическом воздействии следует незамедлительно обратиться на прием к травматологу. Желательно после травмы спины обеспечить неподвижность тела человека и вызвать бригаду скорой помощи.

Обратите внимание, что боль в пояснице может быть признаком острой инфекции, например, туберкулеза и полиомиелита. Также не исключено развитие новообразований. Вряд ли можно самостоятельно исключить все перечисленные патологии. Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью является единственно верным решением и первым шагом на пути к избавлению от боли.

Как быстро убрать боль в пояснице при беременности

Многие женщины, находящиеся в ожидании ребенка, спрашивают докторов о том, как быстро убрать боль в пояснице, поскольку она порой может достигать пиковых проявлений. И это очень серьезно, поскольку неприятные ощущения на поздних сроках могут указывать на расхождение костей таза.

Дело в том, что во время беременности в организме женщины наблюдается сильнейшее гормональное изменение фона. Женские гормоны провоцируют серьезное изменение структуры хрящевой ткани. Она становится более пластичной и легко подвергается деформации. На поздних сроках, когда давление беременной матки резко возрастает, а хрящевые ткани находятся в деструктированном состоянии, может произойти разрыв соединений и начнется симфизит. В будущем это чревато тем, что женщина не сможете самостоятельно передвигаться. Начальным симптомом является характерная разламывающая боль в пояснице.

Перед тем, как убрать боль в пояснице при беременности, обязательно посетите вертебролога или ортопеда. Опытный врач исключит вероятность расхождения костей таза и назначит адекватное и безопасное для здоровья будущей матери и её малыша лечение.

Обязательно носите дородовый бандаж. Он разгружает позвоночник и создает благоприятные условия для сохранения здоровья всех тканей.

Как убрать боль в пояснице при грыже

Давайте рассмотрим, как убрать боль в пояснице при грыже, если она оказывает давление на расположенные рядом с ней мягкие ткани. Чаще всего грыжевое выпячивание пульпозного ядра вызывает острую боль во время своего появления. Как правило, выпадение грыжи бывает спровоцировано оказанием серьезной физической нагрузки, например, подъемом тяжестей.

Постепенно болевой синдром стихает, но начинается вторичный воспалительный процесс. Он провоцируется раздражающим действием на окружающие ткани, которое оказывается специфическими белками пульпозного ядра. В результате воспалительной реакции развивается инфильтративный отек мягких тканей. Сдавливаются нервные окончания, в том числе ответвления корешкового нерва. Боль из области поясницы может начать иррадиировать в область нижних конечностей, переднюю брюшную стенку и т.д.

Перед тем, как убрать боль в спине в пояснице при грыже диска, нужно создать благоприятные условия для расправления фиброзного кольца. Сделать это можно с помощью мануального вытяжения позвончого столба. После того, как межпозвоночные промежутки восстановят свою физиологическую высоту, фиброзное кольцо начнет восстанавливать свою форму. Может произойти самопроизвольное вправление грыжи. Если этого не произошло, то остеопат проведет мануальное вправление.

Уже на этом этапе пациент испытывает серьезное облегчение болевого синдрома. Но это не означает, что наступило выздоровление. После устранения болевого синдрома следует провести полноценный курс лечения, в ходе которого будет полностью восстановлена хрящевая ткань межпозвоночного диска. Только в этом случае будет гарантировано полное отсутствие риска рецидива грыжевого выпячивания при следующем эпизоде значительной физической нагрузки.

Как убрать боли в пояснице при нейропатии

Перед тем, как убрать боли в пояснице при нейропатии, необходимо установить природу этого патологического процесса. Нейропатия может быть токсической (под воздействием ядов, солей тяжелых металлов, никотина и алкоголя), диабетической (на фоне сахарного диабета), травматической, компрессионной и т.д. После установления причины, потенциально спровоцировавшей развитие нейропатии следует предпринять меры для её устранения. Например, если это алкогольная нейропатия, то пациента следует вывести из состояния абстиненции и провести очищение крови от продуктов распада этанола. Если заболевание вызвано сахарным диабетом, то сначала нужно провести регулирование уровня сахара в крови.

Наиболее сложно проводить комплексное лечение нефропатии поясничного отдела, спровоцированной компрессионным воздействие со стороны позвоночго столба. При проседании хрящевых межпозвоночных дисков на корешковые нервы начинает оказываться компрессионная нагрузка. Атрофируется сосудистое русло и нерв не получает достаточного кровоснабжения. Запускается процесс частичной дистрофии. При такой форме невропатии боли – это клинический признак того, что совсем скоро начнется атрофия нерва. После запуска этого процесса восстановление иннервации может занять долгие месяцы. Поэтому как только появились боли в пояснице на фоне невропатии, следует как можно быстрее обратиться на прием к неврологу.

Лечение проводится с помощью мануального воздействия, методов физиотерапии и рефлексотерапии, кинезиотерапии, лечебной гимнастики, остеопатии, массажа и т.д. Лучше всего проводить терапию боли в пояснице в специализированных клиниках мануальной терапии. Подыщите такую по месту жительства. Там вам помогут быть и безопасно убрать боль в пояснице при различных заболеваниях позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Записаться на прием


Басов Павел Игоревич
Врач Невролог, Рефлексотерапевт, Гирудотерапевт.

Врач высшей квалификационной категории. медицинский стаж более 15 лет.

Поражения периферических нервов называются невропатиями или невритами.

  • мононевропатию — поражение одного нерва,
  • множественную мононевропатию — вовлечение более чем одного нерва, но в различных областях;
  • полиневропатию — вовлечение нескольких нервов одновременно в одной области.

К признакам невропатий относят:

Выделяют несколько групп причин невропатий:

  • Связанные с заболеваниями

Дефицит витамина В12, первичный билиарный цирроз печени, гипотиреоз, акромегалия, амилоидоз, полицитемия, рак легкого и молочной железы, гипогликемия, синдром Гийена — Барре, диабет, уремия, дефицит витаминов, хронические заболевания печени, нарушения кишечного всасывания, СПИД, миеломная болезнь, опухоли, заболевания позвоночника

  • Связанные с лекарствами и ядами

Циспластин, пиридоксин, фенитоин, алкоголь, дапсон, амиодарон, метронидазол, дисульфарим, фенитоин, гидралазин, нитрофураны, таксол.

Невропатии бывают: наследственные, компрессионные нейропатии (вследствие сжатия периферических нервов), Невропатии, обусловленные трением нерва о кость, связки, нахождение его в тесном канале, а также нейропатии при остеохондрозе позвоночника вследствие ущемления нервов при выходе из спинного мозга.

Карпальный тунельный синдром — боли, нарушения чувствительности и движений на уровне запястья для срединного нерва, на уровне локтя для локтевого нерва, для большеберцового нерва на уровне голеностопного сустава.

Лечение — наложение лангет и шин, хирургическая коррекция, физиотерапия.

Невропатии при остеохондрозе позвоночника

В позвоночном столбе есть три отдела — шейный, грудной и поясничный. Проявления остеохондроза зависят от места его наибольшего повреждения. Традиционно выделяют три формы остеохондроза — шейный, грудной и поясничный. При шейном остеохондрозе появляются боли области шеи, затылка, ключицы и плеча; иногда они распространяется по всей руке, и захватывают переднебоковую часть грудной клетки. Больные жалуются на ограничение подвижности шеи, хруст в области шеи.

Через отверстия позвонков выходят артерии — кровеносные сосуды осуществляющие питание жизненно важных областей центральной нервной системы. При сдавливании этих артерий возникают головные боли, шум и звон в ушах, головокружение, двоение в глазах, повышение артериального давления. Поражение шейного отдела может приводить к возникновению болевых ощущений в области сердца. Боли могут быть различной продолжительности и интенсивности. Больные с преимущественным поражением грудного отдела позвоночника жалуются на боли в спине, в грудной клетки. Могут быть также функциональные нарушения органов желудочно-кишечного тракта. При поражении поясничного отдела позвоночника больного беспокоят боли в пояснице. Они могут быть трех типов. При первом типе боли возникают периодически. Они умеренные, усиливается утром после вставания, проходят через15–20 минут, но затем вновь появляются после ходьбы, долгого пребывания в вертикальном положении или работе в одной позе. При втором типе боли появляются внезапно, иногда без всякой видимой причины или при небольшой нагрузке, очень сильные, больному трудно пошевелиться, лечь, встать, ходить. Боли постепенно проходят в течение нескольких часов — или дней. Третий тип — это ишиас. Наряду с сильнейшими болями в пояснице появляются боли в ягодице и по задней поверхности бедра. Лечение остеохондроза позвоночника — трудная задача, но вполне выполнимая при использовании современных методов лечения. Залогом успешности лечения является своевременное обращение к специалисту по лечению заболеваний позвоночника и суставов. Больной должен внести определенные коррективы в свой образ жизни. Важно нормализовать массу тела. Спать следует на жестком поверхности (щите). Надо избегать резких движений, подъема тяжестей, периодически во время работы менять позу. Для получения улучшения самочувствия наиболее эффективной признается мануальная терапия, а также мануальная терапия в сочетании с массажем, лечебной физкультурой, иглотерапией. Главным условием здесь является проведение всех этих процедур специалистами в центрах с большим опытом проведения такого рода исследований. Весьма эффективно при хронических болях и для предупреждения обострений заболевания санаторно-курортное лечение на курортах с естественными лечебными факторами — минеральными водами (сероводородными, сернисто-водородными, радоновыми) и лечебными грязями.

Статьи
Вопрос-ответ
Отзывы

Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, в результате разрыва или закупорки кровеносного сосуда головного мозга. К сожалению, инсульт — одна из самых частых причин смерти. Во всем мире инсульт занимает 3 место среди причин общей смертности, уступая лишь сердечно-сосудистой патологии и онкологическим заболеваниям. Но так ли уж бесперспективно бороться с этим грозным заболеванием? Посмотрим на пример экономически-развитых стран….

Позвоночника

Периферическая нервная система (ПНС) включает спинномозговые и черепные нервы.

Поражение ПНС — наиболее частая патология, встречающаяся в кабинетах неврологов (до 75–85%) и неврологических стационарах (до 55–60% случаев). Заболевание поражает молодой, наиболее трудоспособный возраст, дает высокий процент трудопотерь и часто приводит к инвалидности.

Спинномозговые нервы формируются при соединении двигательных и чувствительных корешков спинного мозга и покидают позвоночный канал через межпозвонковое отверстие.

Двигательные нервы — аксоны двигательного комплекса передних рогов спинного мозга. Чувствительные нервы представляют собой отростки чувствительных клеток спинальных ганглиев. Вегетативные волокна спинномозговых нервов являются отростками клеток боковых рогов.

Соответственно числу сегментов спинного мозга различают 31 пару спинномозговых нервов: шейных — 8; грудных — 12; поясничных — 5; крестцовых — 5; сакральных — 1–2. Каждый спинномозговой нерв делится на две ветви: заднюю, иннервирующую дорсальную часть тела, и переднюю, иннервирующую боковую и вентральную часть туловища.

Передние ветви, за исключением грудных, соединяясь друг с другом образуют 4 сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, из которых формируются отдельные нервы.

Шейное сплетение (peexus cervicalis, С1–С4) иннервирует затылок, шею, надплечья. Наиболее важным является малый затылочный нерв.

Клиника: острые приступообразные боли в затылочной области с иррадацией в шею и надключичную область.

Диафрагмальный нерв (n. phrenicus, С4) — смешанный нерв, примущественно двигательный, иннервирует мышцу диафрагмы, чувствительная часть — плевру, перикард, брюшину, связки печени.

Клиника: паралич одноименной половины диафрагмы, изменение нормального движения подреберья при дыхании, нет дыхательных движений в брюшной стенке.

Плечевое сплетение (plex. brachialis) образовано передними ветвями 4-х нижних шейных (С5–С8) и 2-х верхних грудных (Th1–Th2) спинномозговых нервов.

Клиника: при поражении С5–С6 нервов или первичного верхнего пучка возникает верхний плечевой плексит (паралич Эрба-Дюшена) –– атрофия мышц плечевого пояса, предплечья, снижение двуглавого, карпорадиального рефлекса, гипестезия по наружной стороне плеча и предплечья.

При поражении спинномозговых нервов С8–Th2 (или первичного нижнего пучка) развивается нижний плечевой плексит (паралич Дежерина-Клюмпке).

Клиника: крыловидная лопатка, атрофиямелких мышц пальцев кисти, гипестезия по внутреннему краю. Нередко при поражении боковых рогов и симпатических нервов, идущих к нижнему симпатическому узлу от цилиоспинального центра (С8—Th1), развивается синдром Бернара-Горнера (птоз, миоз, энофтальм).

Грудные нервы — смешанные нервы.

Клиника: опоясывающие боли, снижение чувствительности, межреберная невралгия, грудной радикулит. Поражение спинномозгового ганглия проявляется высыпанием пузырьков (herpes zoster).

Поясничное сплетение (plexus lumbalis) образуют передние ветви L1–L3, частично Th12 и L4.

· поражение наружного кожного нерва бедра (L2–L3) проявляется выраженным болевым синдромом по наружному краю бедра, гиперестезией, парастезией (болезнь Рота –– невралгия наружного кожного нерва бедра);

· поражение запирательного (L2–L4), бедренного (L2–L4), бедренно-полового (L1–L2), иннервирующего мошонку, проявляются чаще болевым синдромом. В области пораженного нерва снижается или исчезает коленный рефлекс, а на передней поверхности бедра определяется анестезия или гиперпатия.

Наиболее частой патологией ПНС являются неврологические проявления остеохондроза позвоночника. Выделяют 3 стадии клинических (неврологических) проявлений остеохондроза позвоночника:

· рефлекторная — клинически определяется только болевой синдром вследствие раздражения (ирритации) спиномозгового корешка грыжей межпозвонкового диска;

· корешковая — наблюдается сдавление (компрессия) сниномозгового корешка, выявляется болевой синдром, снижение или выпадение рефлекса, нарушение чувствительности в зоне пораженного корешка;

· компрессионно-ишемическая (радикулоишемия) развивается вследствие компрессии корешка и сосуда его питающего. Необходимо указать два смежных пораженных корешка (С5–С6, С6–С7 или L2–L4, L5–S1). Клинически болевой синдром снижается или исчезает, развивается парез или паралич, чаще кисти или стопы (плечевого пояса или бедра).

Периферическая нервная система – условно выделяемая часть нервной системы, находящаяся за пределами головного и спинного мозга, состоит из черепных и спинальных нервов, образующих шейно-плечевое и пояснично-крестцовое сплетения, а также нервов и сплетений вегетативной нервной системы, соединяющих центральную нервную систему со скелетной мускулатурой и внутренними органами.

Безусловно, симптомы, характерные для заболеваний периферической нервной системы, такие как онемение, мышечная слабость и боль могут иметь другой генез и причину развития, которые врач должен определить для выработки правильной тактики лечения.

Для точной постановки диагноза врач может назначить обследование, включающее нейрофизиологические методы (cтимуляционная электронейромиография, игольчатая электромиография, вызванные потенциалы головного мозга) и методы нейровизуализации (МРТ, КТ, УЗИ).

Онемение

Мышечная слабость

Трофические изменения

Трофическими изменениями называют изменения определенной части тела, возникшие в результате разрыва связи нерва с ограниченным участком тканей или органа. В результате возникают изменения на коже, волосяном покрове, ногтях, подкожно-жировой клетчатке и даже костях. При некоторых хронических болевых синдромах (синдром Зудека) кожа в соответствующей области истончается, мышцы атрофируются, изменяется сосудистая сеть, волосы и ноги становятся хрупкими, кости уменьшаются и истончаются.

Боль с точки зрения медицины – это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения (определение международной ассоциации по изучению боли IASP). Таким образом, боль является сложным чувством, связанным с существующим или возможным органическим повреждением, поскольку обычно сопровождается эмоциональным переживанием. Болевой синдром значительно снижает качество жизни пациентов и требует регулярного приема обезболивающих препаратов или ограничений в движениях и повседневной деятельности человека. Порой боль беспокоит ночью и мешает полноценному сну и отдыху. Чтобы выявить причину боли, необходимо рассматривать множество факторов и уровней поражения, начиная с конечной веточки определенного нерва и продолжая поиск на более высоких уровнях плечевого или пояснично-крестцового сплетений, спинного мозга и иногда головного мозга.

Наиболее распространенные заболевания периферической нервной системы:

Поражение спинальных нервов (радикулопатия). Чаще всего поражение спинальных нервов происходит межпозвонковыми грыжами, которые обычно встречаются в пояснично-крестцовом и реже в шейном отделе позвоночника. Проявляются болью в пояснице, шее с распространением боли в руку или ногу.

Стеноз (сужение) позвоночного канала, развивающийся обычно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, проявляется слабостью и болью в ногах, связанной с пребыванием в вертикальном положении или ходьбой на относительно небольшие расстояния.

Синдром лестничной мышцы со сдавлением пучков плечевого сплетения развивается в швейно-плечевой области. Проявляется болью, онемением в различных областях руки, плеча, реже груди и лопатки, также может возникать слабость и неловкость кисти. Синдром грушевидной мышцы — сильный спазм данной мышцы, расположенной рядом с седалищным нервом глубоко в ягодичной области, чаще встречается у людей с развитой мускулатурой, водителей. Проявляется болью по задней поверхности ноги до пятки, онемением.

Туннельные невропатии чаще возникают в области запястного, локтевого, голеностопного суставов, проявляются жжением, болью онемением в пальцах рук и реже ног, слабостью, неловкостью при выполнении мелкой моторики.

Синдром карпального канала является самым распространенным туннельным синдромом, при этом происходит сдавление срединного нерва в области запястья связками и сухожилиями. Проявляется жжением, болью, позже онемением во всех пальцах, кроме мизинца, симптомы усиливаются ночью и под утро.

Невропатия локтевого нерва происходит из-за сдавления локтевого нерва в области локтевого сустава. Проявляется онемением в мизинце и безымянном пальце, слабостью сгибания пальцев, гипотрофией некоторых мышц кисти. Чаще возникает у мужчин, бывает связана с хронической травмой локтя у спортсменов, вынужденным положением левой руки у водителей.

Невропатия малоберцового нерва (синдром конской стопы) проявляется слабостью разгибания стопы или повисшей стопой, обычно не сопровождается болью. Страдают чаще мужчины после 40 лет.

Невропатия лучевого нерва возникает после сна в неудобной позе, хирургического лечения перелома плечевой кости, так как нерв имеет множество изгибов на руке и отличается повышенной чувствительностью к сдавлениям.

Невропатия седалищного нерва возникает чаще у женщин после 50. Проявляется болью, онемением и слабостью в ноге, симптомы начинаются от ягодичной или поясничной области и спускаются далее по задней поверхности бедра и вниз до стопы. Причина может быть в хронических воспалительных изменениях сочленений тазовых костей, органов малого таза.

Плечевой плексит (воспаление плечевого сплетения, невралгическая амиотрофия) проявляется сильной и изматывающей болью, слабостью и онемением в плече и верхних отделах руки. Возникает после переохлаждения или недавно перенесенной вирусной инфекции, протекавшей с подъемом температуры. Боль беспокоит днем и ночью и обычно заставляет пациентов сразу обратиться к врачу.

Синдром Гийена-Барре (острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия) проявляется быстрым развитием слабости мускулатуры, онемением и восходящим характером симптомов. Заболевание обычно начинается симметрично со стоп ног и кистей рук, далее распространяется вверх по направлению к туловищу, и нередко приводит к развитию слабости дыхательной мускулатуры и остановке дыхания при отсутствии своевременного лечения. Прогноз обычно благоприятный при быстро назначенном и правильном лечении.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.