Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике

В детском возрасте главным является правильное развитие, как с физической стороны, так и с психической. Родители должны уделять много внимания своему чаду, а также своевременно обнаружить признаки отклонения в развитии ребенка.

Если ребенок позже установленных сроков начинает улыбаться, издавать звуки, брать в руки предметы, ползать, стоять, садиться, ходить необходимо обратиться за помощью к педиатру . При отставании развития, врачи чаще всего назначают для детей ноотропы.

Ноотропы относят к группе нейрометаболических стимуляторов . Их главной особенностью является улучшение развития и размножения нервных клеток. Это достигается путем усиления кровообращения в головном и спинном мозге. Ноотропы ускоряют обменные процессы в нервной ткани, способствуют увеличению притока питательных веществ и глюкозы к нейронам.

Состав детских ноотропов

Наиболее популярные ноотропные препараты для детей содержат:

аминоэтановую кислоту — данное соединение обладает адреноингибирующим, антиоксидантным, антитоксическим. В некоторых случаях аминоэтановая кислота подавляет симптомы депрессии;
гопантеновая кислота — она способна улучшать кровообращение в головном мозге, что способствует появлению устойчивости к гипоксии. Данная аминокислота ускоряет анаболические процессы в нейронах, что приводит к повышению умственной и физической активности ребенка;
дикалияацетиламиносукцинат — способствует улучшению проводимости нервными волокнами импульсов. Это приводит к повышению психической и физической активности малыша. Данное средство способно улучшать работу всех внутренних органов, повышать рефлекторную активность, что немаловажно для детей раннего возраста;
пиритиноладигидрохлорида моногидрат — ноотропные средства для детей, содержащие данное соединение, чаще всего применяются при капризности малыша, наличии признаков нарушения речевой и психомоторной дисфункции, нарушении сна.

Механизм действия ноотропов для детей

Все детские ноотропные препараты способны стимулирующее воздействовать на все структуры головного мозга, что помогает добиться таких эффектов как:

улучшение кровообращения — ноотропные средства ингибируют адренорецепторы сосудов головного мозга, это увеличивает просвет сосуда, повышается приток крови и улучшается оксигенация нейронов;
повышение метаболических процессов — с увеличенным притоком крови к клеткам головного мозга поступает большее количество питательных веществ, в том числе и глюкозы, которая является основным источником энергии для нейронов. Ноотропы стимулируют клеточные органеллы, которые с увеличенными темпами захватывают питательные вещества и расщепляют их;
стимуляция энергетического обмена — некоторые аминокислоты улучшают синтез АТФ соединений, которые расщепляются в нейронах высвобождая энергию необходимую для работоспособности и развития детского мозга;
улучшение пластических процессов — при увеличении энергетического потенциала нейронов, а также их трофики, автоматически повышаются восстановительные процессы в клетках и их деление;
ускорение импульсной проводимости — комплекс аминокислот и витаминов содержащийся в ноотропных препаратах, помогает восстановить миелиновые оболочки нервных волокон. Благодаря данным структурам увеличивается скорость прохождения нервного импульса от одного нейрона к другому. Подобное действие стимулирует построение новых нейронных связей в головном мозге, ускоряет развитие нервной системы ребенка.

Показания к применению ноотропов

Хотя ноотропы не наносят особого вреда человеческому организму, в детском возрасте их необходимо принимать строго по показаниям .

Детские ноотропы применяются при:

Плохой сосредоточенности ребенка.
Чрезмерной возбудимости — гиперкинез.
Признаках детского церебрального паралича.
Нарушении функции речи.
Отсталости в развитии — если ребенок поздно начал ползать, садиться, стоять, хватать.
Последствиях, перенесенных инфекционных заболеваний головного мозга.
Признаках нарушения кровообращения в головном мозге.
Последствиях, перенесенных тяжелых черепно-мозговых травм.
Наличии признаков родовой травмы.

Прием ноотропных препаратов возможен в любом возрасте. Их применяют с целью повышения успеваемости, улучшения когнитивных возможностей ребенка, развития его творческих способностей.

Родителям важно знать, что прием ноотропов возможен только после разрешения врача. Самостоятельно назначать подобные препараты своему ребенку не рекомендуется.

Наиболее часто детские ноотропы применяются при наличии ЗРР (задержки речевого развития). Когда ребенок поздно начал выговаривать отдельные слоги, долгое время неправильно выговаривает слова, часто и сильно заикается, родителям необходимо обратиться за консультацией к педиатру . После осмотра и обследования ребенка он назначит необходимые препараты.

С появлением признаков задержки речевого развития чаще всего возникают другие нарушения в развитии ребенка , что может свидетельствовать о перенесенной травме во время родов, неблагоприятных внутриутробных условиях, тяжелых или стремительных родах из-за которых его мозг сильно пострадал.

Противопоказания и побочные эффекты

Ноотропы, как и любые другие лекарственные средства способны вызывать различные побочные эффекты. Чаще всего они проявляются в виде головной боли, тошноты, нарушении сна. Возможно появление заторможенности ребенка или наоборот — возбудимости. В данном случае отменять лечение не рекомендуется, нужно обратиться к специалисту для замены лекарственного средства.

Ноотропы детям не рекомендуется назначать при:

нарушении работоспособности почек;
наличии наследственных заболеваний ЦНС;
повышении внутричерепного давления.

Инструкция по применению ноотропов

Ноотропные препараты для детей назначает только врач, а во время курса лечения необходимо придерживаться всех указаний и назначений специалиста. Не нужно самостоятельно назначать и отменять препараты, вводить какие-либо корректировки в терапию.

Определение дозировки и длительности курса лечения всегда зависит от возраста ребенка, степени его развития, тяжести заболевания. поэтому главным является найти хорошего специалиста для адекватной оценки его состояния. В первое время возможно появление бессонницы, поэтому все врачи рекомендуют принимать лекарства в первой половине дня.

Для маленьких и капризных детей существуют лекарственные формы ноотропов в виде сладких сиропов , что облегчает применение. Более взрослым назначают таблетированные формы медикаментов.

Ноотропные средства, применяемые в педиатрии

В педиатрической практике применяется несколько видов ноотропных препаратов, которые обладают различными эффектами. Таким образом детские ноотропы подразделяются на:

Для эффективного лечения необходимо тщательно придерживаться всех рекомендаций и указаний специалиста. Нужно помнить, что ноотропные препараты, при правильном их применении, не несут никакого вреда малышам.

Андреев Б.В. Ноотропные средства — Мир Медицины;
Роль нейротрофической терапии в практике детского невролога. Методические рекомендации. Главный внештатный детский специалист невролог Т.Т. Батышева;
Фардиева Р.М., Залялютдинова Л.Н. Применение ноотропов при интеллектуальной недостаточности у детей;
Нейропротекторы в педиатрической практике. Фролова Н.Ю., Бурякина А.В., Мельникова Т.И.. Лаборатория фармакологических исследований, Санкт-Петербургская государственная химико-фармацевтическая академия;
Лечение минимальных мозговых дисфункций у детей Заваденко Н.Н., Суворинова Н.Ю., Овчинникова А.А., Румянцева М.В.;
Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике / Н. П. Шабалов, А. А. Скоромец, А. П. Шумилина и др.

Мозг человека — главный элемент центральной нервной системы, без его нормальной работы организм не способен нормально функционировать, а личность теряет свою индивидуальность. К самому сложнейшему, таинственному и функциональному органу человеческого организма следует проявлять особое внимание и заботу с раннего детства до поздней старости.

Но, по данным Всемирной организации здравоохранения, до 1/5 (20%) всех детей и подростков планеты страдают различными нарушениями когнитивных функций (способность понимать, познавать, изучать, осознавать, воспринимать и перерабатывать — запоминать, передавать, использовать внешнюю информацию). 1—2 Чаще всего это нарушения памяти, внимания (его концентрации, объема, переключения, распределения, устойчивости). Нередко педиатрам приходится сталкиваться и с расстройствами речи (в тяжелых случаях ребенок не только не в состоянии ясно и четко говорить, но и плохо воспринимает чужую речь). И ситуация усугубляется: в настоящее время серьезные нарушения в речевом развитии отмечаются у 25% четырехлетних детей, в середине 1970 -х годов их было только 4%. 3 И, если не принимать должных мер, в будущем у ребенка могут возникнуть сложные социальные проблемы (общение, развитие комплексов, невозможность в полной мере реализовать потенциал).

Спектр факторов риска возникновения когнитивных дефектов у детей чрезвычайно широк: перенесенные заболевания с повреждением ГМ, травмы, ишемические поражения и прочие.

Ребенок плохо засыпает, его сон поверхностный и тревожный, он жалуется на общую утомляемость и головные боли. Родители отмечают у чада затруднения в учебе, раздражительность, непереносимость яркого света, звуков, тревожность, плохое настроение, обидчивость или неоправданную агрессивность, резкие перепады настроения. А врач диагностирует у юного пациента аффективную лабильность, полиалгический синдром, астеническое состояние, пр. И эти психоэмоциональные расстройства не могут оставаться без внимания специалистов.

Своевременная диагностика, оценка уровня компенсаторных возможностей и лечебно-восстановительные методы позволяют многим детям с такими проблемами помочь. Показав универсальность механизмов повреждения клеток при различных видах патологических процессов и установив, что конечное звено при воспалении, ишемии и стрессе — нарушения окислительно-восстановительных реакций, метаболизма и энергетического обеспечения клеток, ученые предложили специальные средства — ноотропные препараты. Так к возможностям правильной организации режима ребенка (сон/занятия/прогулки), его питания (в соответствии с возрастом), исключения социально-экономических (по возможности) и психологических проблем, коррекционно-педагогической реабилитации многие специалисты добавили фармакотерапию.

Для борьбы с когнитивными и эмоциональными расстройствами у детей многие отечественные эксперты 1 рекомендуют назначение нейротрофической терапии (НТТ), в основе которой — ноотропные, или нейротрофические препараты (НП), оформившиеся в отдельную группу в начале 1970-х годов.

Ноотропы — группа лекарственных средств, различных по составу и механизмам действия, но имеющих общие свойства. Нормализуя метаболизм и межнейронные передачи, они улучшают умственную деятельность, внимание, речь (активизируют процессы обучения — ноотропное действие; улучшают память — мнемотропное действие; снижают потребность нейронов в кислороде при гипоксии — антигипоксическое действие), а также повышают устойчивость ЦНС к неблагоприятным факторам (гипоксии, интоксикациям и др.). Ноотропы не только позитивно влияют на когнитивные функции, но и корректируют эмоциональные и поведенческие расстройства. 4—6

задержка психического и речевого развития;
когнитивные нарушения при органических поражениях ГМ (в т.ч. последствия нейроинфекций, черепно-мозговых травм, генетической патологии) и невротических расстройствах;
последствия перинатального поражения ЦНС;
детский церебральный паралич;
умственная отсталость;
коматозные состояния сосудистого, травматического или токсического генеза;
синдром дефицита внимания и гиперактивности;
нарушения памяти, головокружение, снижение концентрации внимания, эмоциональная лабильность и другие проявления астенического синдрома различного генеза;
психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности (для улучшения концентрации внимания и запоминания).

Таблица 1. Параметры клинической активности нейротрофических препаратов 1

Повышающее уровень бодрствования, ясность сознания

на эпилептическую пароксизмальную активность

В этой таблице обращает на себя внимание универсальность одного препарата — никотиноил гамма-аминомасляной кислоты (Пикамилона®). Этот нейрометаболический церебропротектор способен оказывать влияние практически на все проявления когнитивных и эмоциональных расстройств у детей. Его эффекты способствуют улучшению памяти и процесса обучения, оказывают положительное влияние при астенических и адинамических расстройствах, повышая двигательную и психическую активность, повышают способность к концентрации внимания и обеспечивают позитивное воздействие при невротических состояниях.

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота стала первым оригинальным отечественным ноотропом (синтезирован в 1969 г. во Всесоюзном научно-исследовательском институте витаминов В.М. Копелевичем, Л.М. Шмуйловичем и В.И. Трубниковым). Старейшина среди НП с солиднейшим опытом применения в клинической практике — с 1986 года.

Химически этот препарат представляет уникальное сочетание ГАМК (важнейшего тормозного нейромедиатора ЦНС) и никотиновой кислоты (витамина PP, витамина В₃) — участницы многих окислительно-восстановительных реакций, обмена липидов и углеводов в клетках и пр. То есть каждый из компонентов физиологичен и играет важную роль в обеспечении метаболизма нервных клеток и поддержании биохимических процессов, необходимых для передачи нервных импульсов, причем, в дуэте более эффективно, чем при раздельном применении. Так, ГАМК в никотиноил гамма-аминомасляной кислоте имеет улучшенные фармакокинетические свойства: никотиновая кислота помогает ей проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — защитную систему мозга, а также потенцирует сосудорасширяющее, антигипоксическое, нейрометаболическое, антиагрегантное действие. 8

Новая формула стимулирует окислительно-восстановительные процессы, способствует повышению потребления нервной тканью кислорода и глюкозы, после ишемии помогает восстановлению процессов утилизации энергетических субстратов, предотвращает нарастание концентрации молочной кислоты в ткани мозга. Все эти свойства НП благотворно сказываются на когнитивных функциях мозга и на работоспособности ребенка, способствуют восстановлению центральных двигательных и речевых нарушений различного генеза, улучшают кровообращение в сосудах сетчатки глаз и зрительного нерва.

Объединение двух молекул не только добавили препарату эффективности, но и улучшили переносимость, избавив от некоторых нежелательных побочных явлений, сопровождающих раздельный прием компонентов. 8

Обоснование применения никотиноил гамма-аминомасляной кислоты при лечении маленьких пациентов с эмоциональными расстройствами в первую очередь — его анксиолитическое (или транквилизирующее) действие. Препарат снижает у пациента чувство страха, тревоги, причем без седативного эффекта, повышает эмоциональную активность, что также важно для этой категории пациентов. 9—10

Головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна — основные жалобы при астенических состояниях — заметно регрессируют на фоне приема Пикамилона®. 10 Улучшение состояния отмечается многими специалистами. 8—10 Так, уже на 2—3-й день от начала терапии уменьшаются эмоциональная лабильность и головная боль. 10

При применении этого препарата у детей заметно улучшается общее состояние, повышается фон настроения, нарастает дневная работоспособность и активность. 10—13 Скорее всего, эти результаты объясняются тем, что помимо анксиолитического действия этот НП обладает сбалансированным многогранным механизмом фармакологического воздействия, включая вазоактивное (направленное на коррекцию нарушений тонуса сосудов), ноотропное (обусловливающее оптимизацию метаболических процессов в клетках) и др. активностью. 8—9, 14—16

Есть и еще одно свойство Пикамилона®, очень важное для педиатров и их пациентов —депримирующий эффект (предотвращение эйфории), позволяющий пациенту сохранять объективное восприятие реальности, продуктивно работать. 8 Его применение не вызывает привыкания, а также миорелаксации, сонливости, вялости, нарушения координации движений. 8—9

Обращают клиницисты внимание и на то, что никотиноил гамма-аминомасляная кислота может применяться как в монотерапии, так и в комплексной — в комбинации с антидепрессантами, антиконвульсантами, потенцируя их эффект и улучшая переносимость (ее трофические свойства смягчают нежелательные действия других препаратов). 1,17

При индивидуальном подборе терапии необходимо учитывать сопутствующие эффекты НП: с психостимулирующим эффектом желательно принимать в первой половине дня, а с седативным действием (как Пикамилон®) — во второй половине.

Помимо коррекции когнитивных и эмоциональных расстройств у детей, есть в педиатрической неврологии у никотиноил гамма-аминомасляной кислоты и такое показание, как нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез). 1,18—19

Педиатры хорошо знакомы с проблемами диагностики и лечения расстройств мочеиспускания и недержания мочи у детей, которые могут быть как следствием анатомических дефектов нижних отделов мочевого тракта и смежных органов, так и органических поражений нервной системы на различных уровнях. Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря (НДМП) — одна из актуальных проблем детской урологии, и связано это не только с их значительным распространением и очевидной тенденцией к росту. 20—21

Социальную изоляцию, снижение уровня самооценки, конфликты в детском саду, школе, семье, связанные с этой проблемой и неумолимо снижающие качество жизни ребенка, отмечают психологи. А детские урологи предупреждают о рисках развития вторичных изменений со стороны мочевыводящей системы — рецидивирующего хронического цистита, пиелонефрита, пузырно-мочеточникового рефлюкса, уретерогидронефроза, приводящих к нефросклерозу, артериальной гипертензии и хронической почечной недостаточности. 20,22

Все эти аспекты заставляют ученых постоянно искать новые подходы к лечению таких пациентов. А с открытием новых патогенетических механизмов формирования дисфункции мочевого пузыря, роли сложнейших биологических процессов, в частности гипоксии детрузора, специалисты обратили внимание на возможности НП и никотиноил гамма-аминомасляной кислоты в комплексной терапии НДМП.

Через полгода после этого курса терапии при контрольном обследовании у детей из групп НП (III—V) результаты по всем трем исследуемым показателям (увеличение максимального объема мочевого пузыря, увеличение объема при первом позыве и нормализация тонуса детрузора) сохранялись. А вот в группе сравнения (I) достоверных изменений, сравнительно с исходными, не было.

Таблица 2. Динамика ритма спонтанных мочеиспусканий у детей с НДМП до и на фазе лечения

На основании этих данных исследователи сделали очевидный вывод: производные нейромедиаторных аминокислот , включая производные ГАМК (Пикамилон®), оказывают положительное влияние на уродинамику нижних мочевых путей как на центральном, так и на периферическом уровне. И, что важно в педиатрической практике, при лечении маленьких пациентов никотиноил гамма-аминомасляной кислотой побочные эффекты наблюдаются очень редко. Препарат не вызывает психомоторного возбуждения, истощения функциональных возможностей организма, привыкания и фармакологической зависимости. 1,19

Несмотря на неясность и полиэтиологичность биологической природы детских психоневрологических расстройств и неоднозначное отношение зарубежных специалистов к НП, нейрометаболическая активность, выраженная рядом эффектов (мягкое транквилизирующее, психостимулирующее, энергизирующее действие и др.), хорошая переносимость и наличие детских и взрослых дозировок позволяют этому уникальному отечественному нейрометаболическому церебропротектору долгие годы оставаться в терапии этих состояний, помогая не первому поколению детей и подростков справляться с недугами.

Н арушения функционирования церебральных структур встречаются как результат длительного течения сосудистых расстройств, отклонений при развитии инфекционно-воспалительных заболеваний, врожденных структурных аномалий и тому подобных проблем. Вплоть до травм, атеросклероза с ишемическими процессами.

В конечном итоге, практически всегда наблюдается недостаточность питания и клеточного дыхания на местном уровне, что ведет к инсульту, разрушению тканей мозга и инвалидности разной степени выраженности.

Нейропротекторы — это препараты нескольких фармацевтических групп, объединенных способностью качественно влиять на состояние кровотока, газообмена и питания в нервных структурах. Они назначаются длительными курсами в рамках терапии патологических процессов.

Всего можно назвать пять групп нейропротекторных медикаментов:

Ноотропы. Собственно ускоряют обменные явления в головном мозге.
Цереброваскулярные препараты. Для коррекции кровотока на местном уровне.
Адаптогенные средства. Позволяют приспособить организм к негативным условиям.
Антиоксиданты. Предотвращают окисление стенок артерий, нормализуют работу церебральных структур таким образом.
Смешанные или комбинированные медикаменты.

Применение без санкции и назначения врача не рекомендуется. Поскольку помимо полезного действия возможна масса негативных явлений. Вплоть до обратного эффекта при превышении дозировки или неправильном применении.

Ноотропные медикаменты

Эта группа лекарственных средств используется в качестве поддерживающей меры. В основном назначается короткими курсами, однако возможно длительное систематическое применение. Вопрос остается на усмотрение врача.

В основе фармакологического эффекта лежит несколько способностей:

Ускорение синтеза специфических веществ, которые обеспечивают нормальную проводимость нервных волокон. Это главное качество подобных наименований.
Стабилизация регенеративных свойств, увеличение интенсивности всех процессов заживления. В основном это требуется для пациентов после неотложных состояний вроде инсульта или гематомы, травмы.
Восстановление нормального газообмена. Препараты ноотропного действия способствуют коррекции кислородного обеспечения нервных тканей. Учитывая, что головной мозг крайне требователен к концентрации O2, этот эффект наблюдается практически с первых приемов.

Помимо, косвенным образом ноотропы обеспечивают нормальную умственную активность и способны восстановить память, когнитивные способности в короткие сроки. Однако при применении и назначении вообще нужно проявить осторожность.

Высокие дозировки вызывают побочные эффекты. Кроме того, стоит иметь в виду, что при наличии опухолей головного мозга любой локализации является абсолютным противопоказанием для использования ноотропов. Поскольку велика вероятность ускоренного роста неоплазии. В том числе доброкачественной, вплоть до типичной аденомы гипофиза. Это прямой путь к психическим и органическим нарушениям.

Наименований нейротропных препаратов для восстановления обменных процессов в головном мозге множество. Рассмотрим особенно популярные в медицинской среде.

Едва ли не самые первый из медикаментов рассматриваемого типа. Применяется в широком перечне ситуаций, является своего рода универсальным наименованием. В основном назначается в качестве меры профилактики или терапии хронических ишемических процессов мозга .

Требуется довольно длительный курс для коррекции когнитивных способностей, нарушений питания головного мозга.

Имеет минимум побочных эффектов, потому несмотря на давность существования все еще сохраняет позиции в условных рейтингах врачей-неврологов.

Имеет узкую сферу использования, восстанавливает мембраны нервных клеток и предотвращает их дальнейшую гибель. Среди показаний выделяют перенесенные травмы любого характера, также ишемические и геморрагические инсульты .

Имеет смысл применять подобный препарат в рамках всего реабилитационного периода.

Отказ происходит постепенно, до тех пор, пока состояние не вернется в норму. В дальнейшем в качестве вторичной профилактики назначаются другие медикаменты.

Примерно равен по интенсивности нейропротекторного эффекта Пирацетаму. Создается на основе препарата головного мозга свиней, выпускается в форме раствора для инъекций. Имеет природное, естественное происхождение. Потому противопоказаний минимум, как и вероятности побочных эффектов.

Тем не менее, по своему усмотрению принимать лекарство нельзя. Последствия непредсказуемы.

Является смешанным нейропептидом, обеспечивает не только ускорение нейрометаболизма, но и восстановление адекватного кровотока. Относится к синтетическим, универсальным средствам, применяется по усмотрению специалистов.

Есть и другие названия, однако они назначаются куда реже. Вопрос выбора необходимого медикамента зависит от конкретного клинического случая.

Подробный обзор ноотропов читайте здесь .

Цереброваскулярные

Сосудистые средства составляют основу системной коррекции множества процессов: от гипертонической болезни до хронических энцефалопатий, нарушений нормального питания церебральных структур.

Они универсальны по сравнению с ноотропами, но дают куда больше побочных эффектов. Группа неоднородна и включает в себя ряд подтипов, которые объединяются по признаку механизмов полезного влияния на организм пациентов.

Восстановление кровотока. За счет снижения скорости синтеза некоторых специфических веществ, тех, что нарушают тонус крупных артерий. Также есть другие пути прямого воздействия, биохимические особенности зависят от конкретного наименования и подгруппы.
Нормализация реологических свойств крови. Разжижение, повышение текучести. Что и становится факторов устранения нарушений питания. Хотя и не всегда.
Коррекция состояния сосудистых стенок. Снижение скорости окисления, восстановление эластичности. Подобный профилактический эффект нейропротекторных средств способствует предотвращению множества проблем: в том числе снижает вероятность геморрагического инсульта или аневризм сосудов головного мозга в будущем.

Косвенным образом цереброваскулярные медикаменты улучшают умственную активность, память, внимание и снимают симптомы неврологического дефицита: от головной боли до прочих.

Если говорить о конкретных наименованиях подобных церебропротекторов:

Нарушают процесс агрегации тромбоцитов. По сути этот эффект обеспечивает повышение текучести крови. Многие медикаменты данного рода обладают мягким действием, потому создают минимум опасности при высокой терапевтической способности.

К классическим наименованиям можно отнести средства на основе ацетилсалициловой кислоты: Аспирин, Тромбо асс. Более современные типы, не имеющие в структуре и составе этого вещества: Клопидогрел, Тиклопидин и прочие. Применяются строго по показаниям.

Группа антиагрегантов подробно описана в этой статье .

Куда более мощная фармакологическая группа. Способны нарушать синтез факторов свертывания. Эти медикаменты имеют куда больше побочных эффектов. Использование возможно только в ограниченном числе случаев. Представлены препараты антикоагулянты гепаринами разной массы.

Подробный обзор средств антикоагулянтов читайте тут .

Комбинированное лекарственное средство, позволяет решить сразу группу проблем: нормализовать текучесть крови за счет минимальной антиагрегантной активности, купировать спазмы артерий мозга , восстановить уровень давления, интеллектуальные способности, возможности мышления.

Лекарство имеет сравнительно мало побочных эффектов, но при неправильном применении провоцирует явные астенические явления — усталость, снижение работоспособности. Это нужно учитывать при назначении лечения.

Выпускается в форме таблеток и ампулах для инъекций. Обладает специфическим эффектом. Функционирует как вазодилататор. То есть расширяет сосуды, способствует улучшению питания тканей головного мозга (группа сосудорасширяющих препаратов подробно описана здесь ).

С другой же стороны, медикамент способствует снижению потребности нейронов в кислороде и помогает оптимизировать работу церебральных структур. Применяется в широком перечне случаев.

Нейропротективная терапия включает в себя не только ноотропы или цереброваскулярные, как правило, применяется несколько наименований разных типов для решения специфических задач лечения. Коих обычно множество, особенно у пациентов с ишемическими расстройствами.

Адаптогены

В основном они не относятся к классическим медикаментам. Большинство лекарств этого типа — представители натуропатического направления.

Однако в полной мере народными их не назовешь, поскольку это фактически признанные лекарственные средства, с доказанной эффективностью, подтвержденные клиническими испытаниями.

Настойка элеутерококка. Помогает активизировать защитные процессы, а также восстановить питания церебральных структур. С другой стороны, обладает высоким тонизирующим потенциалом.

Внимание:

При неправильном применении провоцирует повышение артериального давления. Это может быть опасно для пациентов с гипертонией.

Настойка женьшеня. Ускоряет обмен веществ. Обладает примерно тем же эффектом, что и элеутерококк.

Оба наименования могут применяться строго по показаниям. Это не те БАДы, которые допустимо принимать самовольно, без консультации с врачом.

Условно сюда же можно отнести большую часть ноотропов, поскольку они позволяют головному мозгу работать в условиях недостаточного количества кислорода.

Антиоксиданты

В основе положительного эффекта лежит двойственная способность препаратов этого вида.

С одной стороны, возможность нейтрализации свободных радикалов. Если говорить понятнее, под термином понимаются ионы различных веществ. При контакте с сосудистой стенкой, клетками головного мозга и прочими структурами, они вступают в реакцию окисления, что вызывает разрушение и в конечном итоге приводит к множеству заболеваний.

Способность нейтрализации свободных радикалов помогает восстановлению работоспособности клеток и сохранению их функциональной активности. Также предотвращает раковые процессы в организме, пусть и косвенным образом.

С другой стороны, антиоксиданты повышают степень переработки кислорода. Иными словами, КПД газообмена резко растет. При прежнем количестве O2 в организме, его оказывается достаточно для обеспечения основных процессов.

На этом механизме и строится вся работа антиоксидантов. В чистом виде подобных медикаментов крайне мало. Обычно они обладают несколькими фармакологическими возможностями.

Список препаратов нейропротекторов антиоксидантного типа:

Глицин — классический медикамент, относится к ноотропным средствам. Но за счет способностей нейромедиатора и ускорения утилизации кислорода, борьбы со свободными ионами в организме его можно причислить и к антиоксидантам.

Используется в клинической практике наиболее широко. В основном за счет высокой эффективности и низкой стоимости. Однако же, высока вероятность аллергических реакций. При приеме нужно внимательно следить за самочувствием.

Мексидол . Средство со сравнительно узкой сферой применения. В основном его назначаются в рамках коррекции энцефалопатии и прочих дисциркуляторных нарушений. Возможно применение для профилактики ишемического инсульта, других подобных процессов.

Мексидол назначается врачами в качестве средства для комплексного лечения, но не для монотерапии (одного единственного).

Глутаминовая кислота. Схожа по клиническим возможностям с Глицином, но имеет большую сферу применения.

Эмоксипин. Назначается в качестве средства для лечения последствий инфаркта, инсульта, также патологий глазного происхождения и профиля. Например, глаукомы, диабетической ретинопатии. Спектр случаев, когда возможно применение довольно узок.

Антиоксиданты обладают смешанными качествами, что делает их пригодными для назначения во множестве ситуаций. Не считая группы исключений.

Комбинированные лекарства

В основном эти средства включают в себя несколько ранее озвученных наименований. В комплексе эффект становится более выраженным.

Важно, что производитель учитывает совместимость, и уже исходя из этого создает новые типы средств.

Среди наиболее популярных:

Фезам. Представляет собой сочетание Пирацетама и Циннаризина. Применяется в схожих ситуациях. Вызывает минимум побочных эффектов. Но самовольно принимать его все равно нельзя.

Тиоцетам. Применяется примерно в тех же случаях. Принципиальной разницы между наименованиями нет.

Вопрос целесообразности назначения таких лекарственных средств остается на усмотрение специалиста.

Нейротропное действие — это способность восстанавливать нормальный кровоток и оптимизировать обмен веществ в головном мозге. Подобные эффект требуется в рамках большинства неврологических заболеваний, затрагивающих церебральные структуры. Наименования и схемы применения подбираются профильным врачом после оценки ситуации.

Читайте также: