Опиоидные пептиды при стрессе влияют на симпатическую нервную систему
| 1) активируя её | 2) ограничивая её активность |
| 3) угнетая выход норадреналина из синапсов | 4) стимулируя выход норадреналина из синапсов |
| 5) тормозя взаимодействие нейронов с норадреналином | 6) активируя взаимодействие нейронов с норадреналином |
Важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе играют: (4)
| 1) активация СПОЛ в кардиомиоцитах | 2) стабилизация мембран лизосом |
| 3) избыток цитоплазматического Са 2+ в кардиомиоцитах | 4) гиперкатехоламинемия |
| 5) усиление фибринолиза | 6) усиление липолитических процессов в тканях |
Септический шок характеризуется: (3)
| 1) понижением АД | 2) повышением АД |
| 3) понижением минутного объёма сердца | 4) повышением минутного объёма сердца |
| 5) повышением ОПСС | 6) понижением ОПСС |
XVI. ГИПЕРВОЛЕМИИ, ГИПОВОЛЕМИИ, КРОВОПОТЕРЯ
1. Общее количество крови в организме здорового взрослого человека составляет (по отношению к массе тела) в среднем: (1)
| 1) 3% | 2) 7% |
| 3) 15% |
Ht это:(1)
| 1) общий объём форменных элементов (в об.%) в периферической крови | 2) отношение концентрации Hb к числу эритроцитов в единице объёма крови |
| 3) отношение объёма плазмы к общему объёму крови |
Нормальным диапазоном показателя Ht для взрослого человека является: (1)
| 1) 0,40–0,55 | 2) 0,45–0,65 |
| 3) 0,36–0,48 | 4) 0,32–0,52 |
Для гемолитической анемии характерна: (1)
| 1) олигоцитемическая гиповолемия | 2) олигоцитемическая гиперволемия |
| 3) полицитемическая гиповолемия | 4) олигоцитемическая нормоволемия |
| 5) полицитемическая нормоволемия |
В первые минуты после острой кровопотери средней тяжести возникает: (1)
| 1) олигоцитемическая нормоволемия | 2) нормоцитемическая гиповолемия |
| 3) олигоцитемическая гиповолемия | 4) полицитемическая гиповолемия |
6. К концу первых‑вторых суток после острой кровопотери средней тяжести наблюдается: (1)
| 1) полицитемическая гиповолемия | 2) нормоцитемическая гиповолемия |
| 3) олигоцитемическая нормоволемия | 4) олигоцитемическая гиповолемия |
| 5) олигоцитемическая гиперволемия |
В первые минуты после массивной острой кровопотери развивается гипоксия: (1)
| 1) гемического типа | 2) циркуляторного типа |
| 3) тканевого типа | 4) респираторного типа |
Через 2–3 сут после острой кровопотери средней тяжести с успешным результатом проведённой терапии развивается гипоксия: (1)
| 1) смешанная (тканевая и циркуляторная) | 2) тканевого типа |
| 3) гемического типа | 4) циркуляторного типа |
Развитие гиперволемии в сочетании с гипоосмией крови возможно: (1)
| 1) да | 2) нет |
Гиповолемия характеризуется: (3)
| 1) увеличением АД | 2) снижением АД |
| 3) снижением минутного выброса крови | 4) увеличением минутного выброса крови |
| 5) увеличением объёмной скорости кровотока | 6) снижением объёмной скорости кровотока |
Развитие полицитемической гиповолемии возможно при значительной потере жидкости через: (4)
| 1) лёгкие при длительной гипервентиляции | 2) ЖКТ при повторной рвоте и/или диарее |
| 3) почки при полиурии | 4) кожу при усиленном длительном потоотделении |
| 5) плевру при экссудативном плеврите | 6) лёгкие при обширной пневмонии |
Олигоцитемическая гиперволемия может развиваться при отеках: (2)
| 1) сердечным | 2) нефротическом |
| 3) печёночном | 4) нефритическом |
| 5) аллергических | 6) кахектическом |
В ближайшие минуты и часы после острой кровопотери развиваются адаптивные процессы, заключающиеся в: (6)
| 1) уменьшении венозного возврата крови | 2) периферической вазоконстрикции |
| 3) централизации кровообращения | 4) тканевой гипоперфузии |
| 5) олигурии | 6) гипервентиляции |
| 7) тахикардии | 8) закрытии периферических артериовенозных шунтов |
При затяжном течении постгеморрагического коллапса могут развиваться: (4)
| 1) недостаточность печени и почек | 2) надпочечниковая недостаточность |
| 3) лейкемоидная реакция | 4) гипоксическая кома |
| 5) ДВС–синдром | 6) лейкопения |
В ближайшие минуты после острой кровопотери: (4)
| 1) уменьшается ОЦК | 2) повышается тонус резистивных сосудов мозга |
| 3) снижается тонус резистивных сосудов мозга | 4) повышается минутный объём сердца |
| 5) снижается минутный объём сердца | 6) повышается ОПСС |
| 7) снижается ОПСС |
Полицитемическая гиперволемия возникает: (3)
| 1) при переливании большого количества крови | 2) у пациентов с пороками сердца |
| 3) у пациентов с заболеваниями почек | 4) у пациентов с эмфиземой лёгких |
| 5) при спадении отёков | 6) у пациентов с эритремией |
| 7) при парентеральном введении кровезаменителей |
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Тесты с ответами — Экстремальные и термальные состояния
Звёздочкой (*) отмечены правильные ответы
Тест
Укажите состояния, которые относят к экстремальным:
Тест
Укажите наиболее характерные последствия длительного патогенного стресса:
* гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников
* подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета
* эрозии слизистой желудка и кишечника
Тест
Для I стадии общего адаптационного синдрома характерно:
* активация коры надпочечников
* уменьшение размеров тимуса и лимфатических узлов
увеличение размеров тимуса и лимфатических узлов
истощение функции коры надпочечников
Тест
Для стадии резистентности общего адаптационного синдрома характерно:
* повышение секреции глюкокортикоидов
уменьшение секреции глюкокортикоидов
* понижение содержания гистамина в крови
Тест
Основными стресс-лимитирующими системами являются:
система опиоидных пептидов
Тест
Какая из названных систем включается в стресс-реакцию первой?
* симпатическая нервная система
При развившемся ОАС происходит преимущественная гипертрофия:
клубочковой зоны коры надпочечников
* пучковой зоны коры надпочечников
сетчатой зоны коры надпочечников
мозгового слоя надпочечников
задней доли гипофиза
Тест
При развившемся ОАС происходит преимущественная гипертрофия:
клубочковой зоны коры надпочечников
* пучковой зоны коры надпочечников
сетчатой зоны коры надпочечников
мозгового слоя надпочечников
задней доли гипофиза
Тест
Какие эффекты связаны с избыточной продукцией глюкокортикоидов?
повышение фагоцитарной активности лейкоцитов
* торможение фагоцитарной активности лейкоцитов
повышение способности организма продуцировать антитела
* понижение способности организма продуцировать антитела
активация клеточных реакций иммунитета
* торможение клеточных реакций иммунитета
Тест
Как влияют опиоидные пептиды при стрессе на симпатическую нервную систему?
* ограничивают ее активность
* угнетают выход норадреналина из синапсов
стимулируют выход норадреналина из синапсов
* тормозят взаимодействие нейронов с норадреналином
активируют взаимодействие нейронов с норадреналином
Тест
Является ли ОАС специфической реакцией организма?
Тест
Укажите правильную последовательность стадий ОАС:
ст. резистентности — ст. истощения — реакция тревоги
* реакция тревоги — ст. резистентности — ст. истощения
ст. резистентности — реакция тревоги — ст. истощения
реакция тревоги — ст. истощения — ст. резистентности
ст. истощения — реакция тревоги — ст. резистентнрсти
Тест
Укажите характерные изменения со стороны клеток крови в I и II стадии ОАС:
Тест
В какую стадию ОАС развивается гипертрофия коры надпочечников?
в стадию тревоги
* в стадию резистентности
в стадию истощения
Тест
Укажите факторы, играющие существенную роль в формировании гипертонической болезни при хроническом стрессе:
* активация симпато-адреналовой системы
повышение чувствительности барорецепторов к повышению АД
низкий уровень Na в крови
* возникновение застойных очагов возбуждения в подкорковых образованиях
Противовоспалительные эффекты глюкокортикоидов реализуются через следующие механизмы:
ослабление синтеза клетками белка липокортина
активацию дегрануляции тучных клеток
усиление синтеза клетками производных арахидоновой кислоты
* торможение эмиграции лейкоцитов
* ослабление фагоцитарной функции лейкоцитов
Тест
Верно ли утверждение о том, что при хроническом стрессе повышается базовый уровень кортизола в крови?
Тест
Какие изменения характерны для I стадии ОАС?
* уменьшение размеров тимуса
истощение функции коры надпочечников
* активация коры надпочечников
увеличение размеров лимфатических узлов
* уменьшение размеров лимфатических узлов
Тест
Укажите основные механизмы адаптации к стрессу:
* активация опиоид-ергической системы
* активация ГАМК-ергической системы
* активация серотонин-ергической системы
активация симпатико-адреналовой системы
активация адренергической системы
Тест
Как влияют глюкокортикоиды на систему крови?
активируют образование лимфоцитов
* вызывают нейтрофильный лейкоцитоз
угнетают образование нейтрофилов
Тест
Какие из перечисленных факторов играют существенную роль в патогенезе язвы желудка при стрессе?
* повышение тонуса блуждающего нерва
* повышенная секреция желудочного сока
усиление синтеза простагландинов Е2 клетками эпителия желудка
увеличение продукции слизи
повышение проницаемости сосудов
* ослабление регенерации эпителия
Тест
Какие эффекты катехоламинов усиливаются глюкокортикоидами?
влияние на гликогенолиз
Тест
Относится ли система опиоидных пептидов к стресслимитирующим системам:
Укажите наиболее характерные проявления стресса:
* развитие язв в желудочно-кишечном тракте
* уменьшение размеров тимуса и лимфоузлов
* нейтрофилия и эритроцитоз
Тест
Содержание каких гормонов повышается в крови при стресс-реакции:
Тест
К чему ведет повышение уровня опиоидных пептидов при стрессе?
* повышению порога болевой чувствительности
понижению порога болевой чувствительности
Тест
Какие из перечисленных факторов играют важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе?
* активация ПОЛ в миокардиоцитах
стабилизация мембран лизосом
* избыток цитоплазматического Са2+ в миокардиоцитах
* усиление липолитических процессов в тканях
Тест
Наиболее частым осложнением травматического шока у больных множественными травмами является:
травматический рабдомиолиз (краш-синдром)
Тест
Септический шок характеризуется:
* увеличением числа лейкоцитов в крови
Септический шок характеризуется:
* понижением артериального давления
повышением артериального давления
понижением минутного объема сердца
* повышением минутного объема сердца
повышением системного сосудистого сопротивления
* понижением системного сосудистого сопротивления
Тест
Выберите проявления, характеризующие эректильную фазу шока:
ослабление симпато-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем
тахикардия, артериальная гипотензия
* двигательное и речевое возбуждение
уменьшение сердечного выброса
уменьшение венозного возврата к сердцу
Тест
Выберите проявления, характеризующие торпидную фазу шока:
* ослабление симпато-адреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем
тахикардия, артериальная гипертензия
двигательное и речевое возбуждение
* уменьшение сердечного выброса
Тест
Укажите факторы токсемии при травматическом шоке:
* избыток гистамина, ацетилхолина
* медиаторы ответа острой фазы
* избыток лизосомальных ферментов
* избыток продуктов ПОЛ
Тест
Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для эректильной стадии шока?
* активация симпато-адреналовой системы
снижение активности симпато-адреналовой системы
* активация гипоталамо-гипофизарной системы
снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы
Тест
Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для торпидной стадии шока?
активация симпато-адреналовой системы
* снижение активности симпато-адреналовой системы
активация гипоталамо-гипофизарной системы
* снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы
1. Укажите состояния, которые относят к экстремальным:
а) иммуно-дефицитные состояния
б) уремическая кома я
в) диабетическая кома
г) травматический шок
Правильный ответ: б, в, г
2. Укажите наиболее характерные последствия длительного патогенного стресса:
а) гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников
б) подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета
в) эрозии слизистой желудка и кишечника
д) гипертрофия аденогипофиза
е) атрофия аденогипофиза
ж) аллергические реакции
з) артериальная гипотензия
и) артериальная гипертензия
Правильный ответ: а, б, в, и
3. Для I стадии общего адаптационного синдрома характерно:
а) активация коры надпочечников
б) уменьшение размеров тимуса и лимфатических узлов
в) увеличение размеров тимуса и лимфатических узлов
г) истощение функции коры надпочечников
Правильный ответ: а, б
4. Для стадии резистентности общего адаптационного синдрома характерно:
а) повышение секреции глюкокортикоидов
б) уменьшение секреции глюкокортикоидов
в) усиление глюконеогенеза
г) ослабление глюконеогенеза
д) понижение содержания гистамина в крови
Правильный ответ: а, в, д, е
5. Основными стресс-лимитирующими системами являются:
а) система комплемента
б) система опиоидных пептидов
в) серотонинергическая система
г) ГАМК-ергическая система
д) фибринолитическая система
е) антиоксидантные системы
Правильный ответ: в, г, е
6. Какая из названных систем включается в стресс-реакцию первой?
б) симпатическая нервная система
в) опиатная система
Правильный ответ: б
7. Длительный стресс может играть существенную роль в патогенезе следующих заболеваний:
а) гипертоническая болезнь
в) ишемическая болезнь сердца
г) язвенная болезнь желудка
Правильный ответ: а, в, г, д
8. При развившемся ОАС происходит преимущественная гипертрофия:
а) клубочковой зоны коры надпочечников
б) пучковой зоны коры надпочечников
в) сетчатой зоны коры надпочечников
г) мозгового слоя надпочечников
д) щитовидной железы
е) задней доли гипофиза
Правильный ответ: б
9. Какие эффекты связаны с избыточной продукцией глюкокортикоидов?
а) повышение фагоцитарной активности лейкоцитов
б) торможение фагоцитарной активности лейкоцитов
в) повышение способности организма продуцировать антитела
г) понижение способности организма продуцировать антитела
д) активация клеточных реакций иммунитета
е) торможение клеточных реакций иммунитета
Правильный ответ: б, г, е
10. Как влияют опиоидные пептиды при стрессе на симпатическую нервную систему?
а) активируют ее
б) ограничивают ее активность
в) угнетают выход норадреналина из синапсов
г) стимулируют выход норадреналина из синапсов
д) тормозят взаимодействие нейронов с норадреналином
е) активируют взаимодействие нейронов с норадреналином
Правильный ответ: б, в, д
11. Является ли ОАС специфической реакцией организма?
Правильный ответ: б
12. Продукция каких гормонов активизируется при стрессе?
Правильный ответ: а, в, д, е
13. Укажите правильную последовательность стадий ОАС:
а) ст. резистентности - ст. истощения - реакция тревоги
б) реакция тревоги - ст. резистентности - ст. истощения
в) ст. резистентности - реакция тревоги - ст. истощения
г) реакция тревоги - ст. истощения - ст. резистентности
д) ст. истощения - реакция тревоги - ст. резистентности
Правильный ответ: б
14. Укажите характерные изменения со стороны клеток крови в I и II стадии ОАС:
Правильный ответ: б, в, г, д
15. В какую стадию ОАС развивается гипертрофия коры надпочечников?
а) в стадию тревоги
б) в стадию резистентности
в) в стадию истощения
Правильный ответ: б
16. Укажите факторы, играющие существенную роль в формировании гипертонической болезни при хроническом стрессе:
а) активация симпатоадреналовой системы
б) повышение чувствительности барорецепторов синокаротидной системы и аортальный зон к повышению АД
в) низкий уровень Na в крови
г) возникновение застойных очагов возбуждения в подкорковых образованиях
Правильный ответ: а, г
17. Верно ли утверждение о том, что при хроническом стрессе повышается базовый уровень кортизола в крови?
Правильный ответ: а
18. Укажите основные механизмы адаптации к стрессу:
а) активация опиоид-ергической системы
б) активация ГАМК-ергической системы
в) активация серотонин-ергической системы
г) активация симпатико-адреналовой системы
д) активация адренергической системы
Правильный ответ: а, б, в
19. Как влияют глюкокортикоиды на систему крови?
а) активируют эритропоэз
б) угнетают эритропоэз
в) активируют образование лимфоцитов
г) вызывают лимфопению
д) вызывают нейтрофильный лейкоцитоз
е) угнетают образование нейтрофилов
ж) вызывают эозинофилию
з) вызывают эозинопению
Правильный ответ: а, г, д, з
20. Какие из перечисленных факторов играют существенную роль в патогенезе язвы желудка при стрессе?
а) повышение тонуса блуждающего нерва
б) повышенная секреция желудочного сока
в) усиление синтеза простагландинов Ег клетками эпителия желудка
г) увеличение продукции слизи
д) повышение проницаемости сосудов
е) ослабление регенерации эпителия
Правильный ответ: а, б, е
21. Относится ли система опиоидных пептидов к стресслимитирующим системам:
Правильный ответ: а
22. Укажите наиболее характерные проявления стресса:
б) развитие язв в желудочно-кишечном тракте
в) уменьшение размеров тимуса и лимфоузлов
г) гиперплазия надпочечников
д) нейтрофилия и эритроцитоз
Правильный ответ: б, в, г, д
23. К чему ведет повышение уровня опиоидных пептидов при стрессе?
а) повышению порога болевой чувствителльности
б) понижению порога болевой чувствительности
Правильный ответ: а, г, д
24. Какие из перечисленных факторов играют важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе?
а) активация ПОЛ в миокардиоцитах
б) стабилизация мембран лизосом
в) избыток цитоплазматического Са2+ в миокардиоцитах
д) усиление фибринолиза
е) усиление липолитических процессов в тканях
Правильный ответ: а, в, г, е
25. Наиболее частым осложнением травматического шока у больных множественными травмами является:
а) жировая эмболия
б) травматический рабдомиолиз (краш-синдром)
Правильный ответ: в
26. Выберите проявления, характеризующие эректильную фазу шока:
а) ослабление эффектов симпатоадреналовой и гипофизарно-надпочечниковой систем
б) тахикардия, артериальная гипотенэия
в) двигательное и речевое возбуждение
г) гипервентиляция лёгких
л) уменьшение сердечного выброса
е) депонирование крови
ж) уменьшение венозного возврата к сердцу
Правильный ответ: в, г, з
27. Выберите проявления, характеризующие торпидную фазу шока:
а) ослабление эффектов симпато-адреналовой и гипофизарно- надпочечниковой систем
б) тахикардия, артериальная гипертензия
в) двигательное и речевое возбуждение
г) уменьшение сердечного выброса
д) депонирование крови
е) артериальная гипоксемия
Правильный ответ: а, г, д, е, ж
28. Укажите факторы токсемии при травматическом шоке:
а) избыток гистамина, ацетилхолина
б) медиаторы ответа острой фазы
в) избыток лизосомальных ферментов
г) избыток продуктов ПОЛ
Правильный ответ: а, б, в, г, ж
29. Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для эректильной стадии шока?
а) активация симпато-адреналовой системы
б) снижение активности симпато-адреналовой системы
в) активация гипоталамо-гипофизарной системы
г) снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы
д) возбуждённость пациента
е) заторможенность пациента
Правильный ответ: а, в, д, з
30. Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для торпидиой стадии шока?
а) активация симпато-адреналовой системы
б) снижение активности симпато-адреналовой системы
в) активация гипоталамо-гипофизарной системы
г) снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы
е) возбуждённость пациента
ж) заторможенность пациента
Правильный ответ: б, г, д, ж
31. Развитие гипотонии при травматическом шоке обусловлено (ГЭК):
а) снижением ударного объема сердца
б) депонированием крови во внутренних органах
в) увеличением тонуса периерических сосудов
г) угнетением сосудодвигательного центра
Правильный ответ: а, б, г
32. Выберите правильное утверждение:
а) кома всегда развивается постепенно,
последовательно проходя несколько стадий расстройств сознания
б) кома может развиться "молниеносно", без выраженной стадийности
Правильный ответ: б
33. Причинами комы могут быть:
а) аутоинтоксикация продуктами метаболизма и распада веществ
б) дефицит необходимых субстратов метаболизма
в) внеклеточная гипергидратация
г) экзогенные интоксикации
д) нормоосмолярная гиперволемия
Правильный ответ: а, б, г, е, ж
34. Укажите возможные причины и механизмы коллапса:
а) распространенное артериоло-венулярное шунтирование крови
б) снижение венозного возврата крови
в) уменьшение сердечного выброса
г) полицитемическая гиперволемия
Правильный ответ: б, в, д, е
35. Укажите виды коллапса по механизмам его развития:
Правильный ответ: а, в
36. Какие изменения характерны для коматозных состояний?
Укажите правильный вариант ответа
1. Основными стресс-лимитирующими системами являются:
Варианты ответа:
а) система комплемента
б) система опиоидных пептидов
в) серотонинергическая система
г) ГАМК-ергическая система
д) фибринолитическая система
е) антиоксидантные системы
2. Какова последовательность включения патогенетических звеньев при формировании стресса? Составьте патогенетическую цепочку:
Варианты ответа:
а) усиление секреции АКТГ передней долей гипофиза
б) действие стрессора на организм
в) активация выработки CRF в гипоталамусе
г) выброс в кровь глюкокортикоидов
д) гиперплазия надпочечников
е) действие глюкокортикоидов на клетки-мишени
3. В какую стадию ОАС развивается гипертрофия коры надпочечников?
Варианты ответа:
а) в стадию тревоги
б) в стадию резистентности
в) в стадию истощения
4. Укажите факторы, играющие существенную роль в формировании артериальной гипертензии при хроническом стрессе:
Варианты ответа:
а) активация симпатоадреналовой системы
б) повышение чувствительности барорецепторов синокаротидной и аортальной зон к повышению АД
в) низкий уровень натрия в крови
г) увеличение концентрации кортизола в крови
5. Какие из перечисленных факторов играют существенную роль в патогенезе язвы желудка при стрессе?
Варианты ответа:
а) повышение тонуса блуждающего нерва
б) повышенная секреция желудочного сока
в) усиление синтеза простагландинов Е2 клетками эпителия желудка
г) увеличение продукции слизи
д) повышение проницаемости сосудов
е) ослабление регенерации эпителия
6. К чему ведет повышение уровня опиоидных пептидов при стрессе?
Варианты ответа:
а) снижению болевой чувствительности
б) повышению болевой чувствительности
7. Какие из обозначенных гемодинамических показателей соответствуют кардиогенному шоку:
Варианты ответа:
а) низкое артериальное давление
б) низкий минутный объем сердца
в) низкое давление в правом предсердии
г) высокое давление в правом предсердии
8. Укажите ведущие звенья патогенеза шока:
Варианты ответа:
а) снижение объема циркулирующей крови
б) снижение выброса катехоламинов
в) повышение проницаемости стенки сосудов
г) гипоксия периферических тканей
д) выделение биологически активных веществ ишемизированной тканью в кровь
е) увеличение венозного возврата к сердцу
9. Ведущим звеном патогенеза при кардиогенном шоке является:
Варианты ответа:
а) ослабление нагнетательной функции сердца
б) уменьшение объема крови
в) падение сосудистого тонуса
10. Укажите возможные причины и механизмы коллапса:
Варианты ответа:
а) распространенное артериоло-венулярное шунтирование крови
б) снижение венозного возврата крови
в) уменьшение сердечного выброса
г) полицитемическая гиперволемия
11. Длительный стресс может играть существенную роль в патогенезе следующих заболеваний:
Варианты ответа:
а) гипертоническая болезнь
в) ишемическая болезнь сердца
12. Септический шок характеризуется:
Варианты ответа:
а) понижением АД
б) повышением АД
в) понижением минутного объёма сердца
г) повышением минутного объёма сердца
д) повышением ОПСС
е) понижением ОПСС
13. Какие эффекты катехоламинов усиливаются глюкокортикоидами?
Варианты ответа:
а) липолитический эффект
б) бронхолитический эффект
в) прессорный эффект
г) влияние на гликогенолиз
14. Укажите основные механизмы адаптации к стрессу:
Варианты ответа:
а) активация опиоидергической системы
б) активация ГАМК-ергической системы
в) активация серотонинергической системы
г) активация симпатико-адреналовой системы
д) активация адренергической системы
15. Какие изменения характерны для I стадии ОАС?
Варианты ответа:
а) гиперплазия тимуса
б) уменьшение размеров тимуса.
в) истощение функции коры надпочечников
г) активация коры надпочечников
д) увеличение размеров лимфатических узлов
е) уменьшение размеров лимфатических узлов
16. Ответная реакция при стрессе зависит от:
Варианты ответа:
а) природы стрессора
б) силы стрессора
в) продолжительности действия стрессора
г) частоты действия стрессора
17. Септический шок характеризуется:
Варианты ответа:
г) увеличением числа лейкоцитов в крови
д) повышением артериального давления
е) повышением минутного объема сердца
ж) понижением системного сосудистого сопротивления
18. Укажите изменения микроциркуляторного русла при развившемся шоке:
Варианты ответа:
а) повышение тонуса артериол и прекапиллярных сфинктеров
б) повышение проницаемости стенки сосудов
в) снижение тонуса венул
г) снижение скорости капиллярного кровотока
19. Какие изменения характерны для коматозных состояний?
Варианты ответа:
а) активация симпатоадреналовой системы
б) недостаточность функций органов
в) активация функций органов
г) возбужденность пациента
д) заторможенность пациента
е) потеря сознания
ж) гипорефлексия, арефлексия
20. Какая из названных систем включается в стресс-реакцию первой?
Варианты ответа:
б) симпатическая нервная система
в) опиоидная система
21. Какие эффекты связаны с избыточной продукцией глюкокортикоидов?
Варианты ответа:
а) повышение фагоцитарной активности лейкоцитов
б) торможение фагоцитарной активности лейкоцитов
в) повышение способности организма продуцировать антитела
г) понижение способности организма продуцировать антитела
д) активация клеточных реакций иммунитета
е) торможение клеточных реакций иммунитета
22. Укажите правильную последовательность стадии ОАС:
Варианты ответа:
а) ст. резистентности → ст. истощения → реакция тревоги
б) реакция тревоги → ст. резистентности → ст. истощения
в) ст. резистентности → реакция тревоги → ст. истощения
г) реакция тревоги → ст. истощения → ст. резистентности
23. Противовоспалительные эффекты глюкокортикоидов реализуются через следующие механизмы:
Варианты ответа:
а) ослабление синтеза клетками белка липокортина
б) активацию дегрануляции тучных клеток
в) торможение синтеза клетками производных арахидоновой кислоты
г) торможение эмиграции лейкоцитов
д) ослабление фагоцитарной функции лейкоцитов
24. Укажите наиболее характерные проявления тяжелого длительного стресса:
Варианты ответа:
а) развитие язв в желудочно-кишечном тракте
б) уменьшение размеров тимуса и лимфоузлов
в) гиперплазия надпочечников
г) нейтрофилия и эритроцитоз
25. Повышение неспецифической резистентности при стрессе обусловлено:
Варианты ответа:
а) мобилизацией и перераспределением энергетических ресурсов
б) повышением мощности и стабильности работы ионных насосов
в) стабилизацией клеточных мембран
г) снижением активности симпатоадреналовой системы
26. Какие из обозначенных гемодинамических показателей соответствуют гиповолемическому шоку:
Варианты ответа:
а) низкое артериальное давление
б) низкий минутный объем сердца
в) низкое давление в правом предсердии
г) высокое давление в правом предсердии
27. Наиболее частым осложнением травматического шока у больных с множественными травмами является:
Варианты ответа:
а) жировая эмболия
б) травматический рабдомиолиз (краш-синдром)
28. Укажите виды коллапса по механизмам его развития:
Варианты ответа:
29. Укажите наиболее характерные последствия длительного стресса:
Варианты ответа:
а) гипо- и дистрофии коркового слоя надпочечников
б) подавление гуморального и клеточного звеньев иммунитета
в) эрозии слизистой желудка и кишечника
д) гипертрофия аденогипофиза
е) артериальная гипертензия
30. При развившемся ОАС происходит преимущественная гипертрофия:
Варианты ответа:
а) клубочковой зоны коры надпочечников
б) пучковой зоны коры надпочечников
в) сетчатой зоны коры надпочечников
г) мозгового слоя надпочечников
д) щитовидной железы
е) задней доли гипофиза
31. Какие из указанных факторов способствуют развитию стресса:
Варианты ответа:
а) активация опиоидной системы
б) активация серотонинергической системы
в) активация симпато-адреналовой системы
г) усиление секреции кортиколиберина гипоталамусом
д) торможение перекисного окисления липидов в тканях
е) усиление образования в тканях простагландинов
ж) гиперпродукция АКТГ базофильными клетками гипофиза
32. Укажите характерные изменения со стороны клеток крови в I и II ст. ОАС:
Варианты ответа:
33. Как влияют глюкокортикоиды на систему крови:
Варианты ответа:
а) активируют эритропоэз
б) угнетают эритропоэз
в) вызывают лимфопению
г) вызывают нейтрофилию
д) вызывают эозинофилию
е) вызывают эозинопению
34. Какие из перечисленных эффектов характерны для глюкокортикоидов?
Варианты ответа:
а) стимуляция глюконеогенеза
б) стимуляция синтеза ферментных белков
в) стимуляция клеточного иммунитета и синтеза антител
г) стабилизирующее действие на клеточные мембраны
д) противовоспалительное действие
35. К числу неблагоприятных факторов стресса относятся:
Варианты ответа:
а) длительное повышение концентрации катехоламинов в крови
б) длительная гиперлипидемия
в) активация эндогенной опиоидной системы
г) активация перекисного окисления липидов
д) атрофия лимфоидной ткани
36. Выберите проявления, характеризующие эректильную фазу шока:
Варианты ответа:
а) активация симпатоадреналовой системы
б) артериальная гипотензия
в) двигательное и речевое возбуждение
г) гипервентиляция лёгких
д) уменьшение сердечного выброса
е) депонирование крови
ж) уменьшение венозного возврата к сердцу
37. Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для эректильной стадии шока?
Варианты ответа:
а) активация симпатоадреналовой системы
б) снижение активности симпатоадреналовой системы
в) активация гипоталамо-гипофизарной системы
г) снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы
д) возбуждённость пациента
е) заторможенность пациента
Варианты ответа:
а) снижение ударного и минутного выброса сердца
б) увеличение ударного и минутного выброса сердца
в) увеличение артериального давления
г) снижение артериального давления
д) перераспределение кровотока
е) уменьшение объёма циркулирующей крови
ж) увеличение объёма циркулирующей крови
39. Для стадии резистентности общего адаптационного синдрома характерно:
Варианты ответа:
а) повышение секреции глюкокортикоидов
б) уменьшение секреции глюкокортикоидов
в) усиление глюконеогенеза
г) ослабление глюконеогенеза
е) нейтрофильный лейкоцитоз
40. Для 1-ой стадии общего адаптационного синдрома характерно:
Варианты ответа:
а) активация коры надпочечников
б) уменьшение размеров тимуса и лимфатических узлов
в) увеличение размеров тимуса и лимфатических узлов
г) истощение функции коры надпочечников
41. Какие из указанных факторов препятствуют развитию стресса:
Варианты ответа:
а) активация опиоидной системы
б) активация серотонинергической системы
в) активация симпатоадреналовой системы
г) усиление секреции кортиколиберина гипоталамусом
д) торможение перекисного окисления липидов в тканях
е) усиление образования в тканях простагландинов
ж) гиперпродукция АКТГ базофильными клетками гипофиза
42. Как влияют опиоидные пептиды при стрессе на симпатическую нервную систему?
Варианты ответа:
а) активируют ее
б) ограничивают ее активность
в) угнетают выход норадреналина из синапсов
г) стимулируют выход норадреналина из синапсов
д) тормозят взаимодействие нейронов с норадреналином
е) активируют взаимодействие нейронов с норадреналином
43. Содержание каких гормонов повышается в крови при стресс-реакции?
Варианты ответа:
в) тиреоидных гормонов
44. Какие из перечисленных факторов играют важную роль в формировании ИБС при хроническом стрессе?
Варианты ответа:
а) активация ПОЛ в миокардиоцитах
б) стабилизация мембран лизосом
в) избыток цитоплазматического Са 2+ в миокардиоцитах
д) усиление фибринолиза
45. Какие нейроэндокриннные системы играют ведущую роль в развитии стресса?
Варианты ответа:
а) симпатоадреналовая система
г) бета-клетки островкового аппарата поджелудочной железы
46. Выберите проявления, характеризующие торпидную фазу шока:
Варианты ответа:
а) ослабление эффектов симпатоадреналовой системы
б) тахикардия, артериальная гипертензия
в) двигательное и речевое возбуждение
г) уменьшение сердечного выброса
д) депонирование крови
е) артериальная гипоксемия
47. Какие изменения со стороны нервной и эндокринной систем характерны для торпидной стадии шока?
Варианты ответа:
а) активация симпатоадреналовой системы
б) снижение активности симпатоадреналовой системы
в) активация гипоталамо-гипофизарной системы
г) снижение активности гипоталамо-гипофизарной системы
48. Причинами комы могут быть:
Варианты ответа:
а) аутоинтоксикация продуктами метаболизма и распада веществ
б) дефицит необходимых субстратов метаболизма
в) внеклеточная гипергидратация
г) экзогенные интоксикации
д) нормоосмолярная гиперволемия
49. Укажите состояния, которые относят к экстремальным:
Варианты ответа:
а) иммунодефицитные состояния
б) уремическая кома
в) диабетическая кома
г) травматический шок
50. Укажите обычную последовательность расстройств жизнедеятельности организма под действием чрезвычайных факторов:
Варианты ответа:
а) смерть биологическая,
б) терминальное состояние,
в) смерть клиническая,
г) экстремальное состояние.
51. Укажите правильное утверждение:
Варианты ответа:
а) коллапс может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда
б) кома может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда
в) шок может возникать при гипоксии, кровопотере, инфБ, эндокринных расстройствах, инфаркте миокарда
52. Укажите факторы токсемии при травматическом шоке:
Варианты ответа:
а) избыток гистамина, ацетилхолина
б) продукты денатурации и гидролиза белков
в) избыток лизосомальных ферментов
г) избыток продуктов СПОЛ
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Читайте также:
